Resumo: Objetivo: Estimar as probabilidades acumuladas de sobrevida dos pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular nos 10 primeiros anos do Centro de Oncologia Bucal da UNESP, Campus de Araçatuba, de 1991 a 2000, observadas até 2005, estabelecendo os possíveis fatores prognósticos significativos para o óbito. Méttodo: A análise de sobrevida foi realizada em uma coorte de 280 pacientes com carcinoma espinocelular, no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, UNESP, entre 1991 e 2000. Para avaliar a associação entre as variáveis independentes e o óbito, realizou-se o teste Log Rank. A probabilidade do teste com p-valor menor que 0,25 ficou estabelecida para a inclusão das covariáveis no processo de ajustamento do modelo. A sobrevida foi estimada pelo método de produto limite de Kaplan-Meier. Os fatores prognósticos foram estimados pelo modelo de riscos proporcionais de Cox, calculando-se razão da função de risco (HR). A análise de resíduo foi realizada para verificar o ajuste do modelo. Resultados: As taxas de probabilidades acumuladas de sobrevida de 280 pacientes, para os casos em estádio IV, foram, 56,74%, 32,13%, 23,71% e 20,57%, respectivamente, até 1, 2, 3 e 5 anos após o diagnóstico. Pacientes no estádio I apresentaram sobrevida em 5 anos de 81,73%. O estadiamento clínico da doença no diagnóstico foi o único fator prognóstico definido no processo de ajuste de modelo. A estimativa da razão da função de riscos de morrer em pacientes diagnosticados no estádio III (HR=3,3), é praticamente três vezes o risco daqueles em estádio I; da mesma forma, o risco de morrer dos diagnosticados em estádio IV (HR=6,17) é cerca de seis vezes ao daqueles em estádio I. Conclusões: A covariável que permaneceu no modelo final foi estadiamento clínico no momento do diagnóstico, sendo, pois, o único fator prognóstico. / Abstract: Click access electronic below.

Orientador: Prof. Dr. Felipe Francisco Tuon / Coorientador: Prof. Dr. Edvaldo Rosa / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 25/08/2016 / Inclui referências : f. 28-35;58-59 / Resumo: A mudança na microbiota do biofilme dental após o uso de solução de clorexidina (CHX) oral em pacientes sob ventilação mecânica não foi descrita. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de bactérias patogênicas associadas a PAVM (pneumonia associada a ventilação mecânica) em mucosa bucal (OM) e da placa dentária (DP) em pacientes em uso de solução de CHX. Métodos: Um estudo randomizado, controlado, estudo prospectivo, duplo-cego. Pacientes submetidos à ventilação mecânica foram randomizados para a higiene bucal com CHX ou placebo. Amostras clínicas foram coletadas de OM e DP após a admissão e, em seguida, nos dias 3, 5, 7 e 10. A determinação da concentração inibitória mínima de clorexidina e concentração bactericida mínima foram realizadas. Resultados: 16 pacientes foram incluídos. No dia 5, todos os pacientes tiveram culturas positivas para OM e DP. No momento da admissão, 6 pacientes tiveram bactérias multirresistentes, incluindo uma Klebsiella pneumoniae carbapenemresistente. O grupo CHX teve uma menor percentagem de MRSA que no grupo placebo em OM [RR = 0,51 (0,27-0,98), p = 0,011]. Houve alta concordância de culturas entre OM e DP (índice de kappa = 0,825). PAVM ocorreu em 6 pacientes e as espécies identificadas na aspiração traqueal de pacientes PAVM foram semelhantes aos encontrados no OM em 4 casos. Todas as cepas apresentaram baixa MIC e MBC para CHX (<0,039 mg / mL). Conclusão: DP é rapidamente colonizado por bactérias multirresistentes e que a solução de CHX a 2% reduziu a colonização por Staphylococcus aureus. Palavras chave: pneumonia associada à ventilação mecânica; clorexidina; microbiota bucal; unidade de terapia intensiva. / Abstract: The change in dental plaque microbiota following chlorhexidine (CHX) use in patients under mechanical ventilation has not been described. Objective: The aim of this study is to evaluate the presence of pathogenic bacteria associated with VAP (ventilator associated pneumonia) in oral mucosa(OM) and dental plaque(DP) in patients using chlorhexidine. Methods: A prospective, randomized, controlled, double-blind study. Patients submitted to mechanical ventilation were randomized for oral hygiene with CHX or placebo. Microbiology samples were collected from OM and DP after admission and then on days 3, 5, 7 and 10. Determination of chlorhexidine minimal inhibitory concentration and minimal bactericidal concentration were performed. Results: 16 patients were included. In day 5, all patients had positive cultures for OM and DP. Upon admission, 6 patients had multidrug-resistant bacteria, including a carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. The CHX group had a lower percentage of MRSA than placebo group in OM [RR=0.51(0.27-0.98), p=0.011]. There was a high concordance of cultures between OM and DP (kappa index=0.825). VAP occurred in 6 patients and the species identified in tracheal aspiration of VAP patients were similar to those found in the OM in 4 cases. All strains showed low MIC and MBC for CHX (<0.039 mg/mL). Conclusion: DP is rapidly colonized with multidrug-resistant bacteria and that 2% chlorhexidine reduced colonization by Staphylococcus aureus.

Orientador: Juliana Campos Junqueira / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Silvana Soléo Ferreira dos Santos / Banca: Renata de Oliveira Mattos Graner / Banca: Maria José Soares Mendes Gianinni / Resumo: O estudo da atividade inibitória de Lactobacillus pode contribuir na descoberta de novas estratégias terapêuticas nas infecções por Candida. Nesse contexto, o objetivo desse estudo foi isolar e identificar Lactobacillus da cavidade bucal de indivíduos livres de cárie e avaliar seu potencial de inibição de C. albicans por meio de estudos in vitro e in vivo. Primeiramente, foram avaliados os efeitos de 30 isolados clínicos de Lactobacillus sobre o número de células viáveis (UFC) em biofilme de C. albicans e sobre a formação de hifas. Os isolados que obtiveram os maiores efeitos inibitórios sobre C. albicans foram selecionados para os testes de determinação da biomassa total dos biofilmes pela absorbância do cristal violeta, análise da arquitetura dos biofilmes por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e quantificação da expressão de genes de C. albicans (ALS3, HWP1, EFG1 e CPH1) por qPCR. Esses isolados também foram submetidos a estudos in vivo usando os modelos de Galleria mellonella e Caenorhabditis elegans. Para o estudo em G. mellonella, a infecção experimental foi avaliada pela curva de sobrevivência, quantificação da carga fúngica na hemolinfa, densidade hemocitária, quantificação da expressão gênica de peptídeos antifúngicos (Gallerymicina e Galiomicina) e monitoramento da infecção de C. albicans por análise de bioluminescência. No modelo de C. elegans, a infecção foi avaliada por meio dos ensaios de curva de sobrevivência e estudo da filamentação de C. albicans. Os ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The study of the antifungal activity of Lactobacillus may contribute to the discovery of new therapeutic strategies for Candida infections. In this context, the objective of this study was to isolate and identify Lactobacillus from the oral cavity of caries-free subjects and to evaluate its effects through in vitro and in vivo studies. First, the effects of 30 clinical isolates of Lactobacillus on the number of viable cells (CFU) in biofilms of C. albicans and on hyphae formation were evaluated. The isolates that obtained the highest inhibitory effects on C. albicans were selected for biofilm biomass determination by violet crystal absorbance, analysis of biofilm architecture by scanning electron microscopy (SEM) and quantification of the expression of C. albicans (ALS3, HWP1, EFG1 and CPH1) by real time PCR. These isolates were also submitted to in vivo studies using the Galleria mellonella and Caenorhabditis elegans models. For the study in the model of Galleria mellonella, the experimental infection was evaluated by the survival curve, quantification of the fungal load in the hemolymph, hemocitary density, the gene expression of antifungal peptides (Gallerymicin and Galiomicin) and monitoring of C. albicans infection by bioluminescence analysis. In the Caenorhabditis elegans model, the infection was evaluated by the survival curve assays and the study of C. albicans filamentation. The results of in vitro tests demonstrated that L. paracasei 28.4, L. rhamnosus 5.2 and L. fe... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Luciane Dias de Oliveira / Coorientador: Jonatas Rafael de Oliveira / Banca: Claudemir de Carvalho / Banca: Graziella Nuernberg Back Brito / Resumo: Os seres humanos vivem em constante relação com micro-organismos, comensais e patogênicos, que podem ameaçar a homeostase do hospedeiro. Espécies patogênicas apresentam mecanismos capazes de contornar as barreiras de defesa do hospedeiro, facilitando sua disseminação e proliferação nos tecidos invadidos. Cepas resistentes aos antimicrobianos disponíveis surgem diariamente, por isso, é relevante encontrar métodos alternativos para controla-las. Produtos de plantas medicinais vem sendo investigados para essa finalidade. No presente estudo, foi avaliada a capacidade do extrato de C. longa em controlar infecções in vitro por S. aureus, P. aeruginosa e C. albicans em macrófagos murinos (RAW 264.7). Para isto, foram aplicadas as concentrações inibitórias mínimas (CIM) do extrato vegetal nas infecções e por meio de análise da fagocitose foi analisado a contribuição delas para a eliminação destes micro-organismos. A viabilidade dos macrófagos foi analisada por meio de teste colorimétrico com corante vermelho neutro. Foram checadas a produção de citocinas inflamatórias (IL-1β, IL-6, TNF-α e IL-10) e óxido nítrico (NO), por ELISA e com reagente de Griess, respectivamente. Os resultados foram analisados por ANOVA e Tukey's Test (P ≤ 0.05). Foi verificado que o extrato de C. Longa auxiliou de maneira efetiva os macrófagos na fagocitose dos micro-organismos avaliados, apresentando reduções significativas de unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL), e atuou mediação da síntese... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Humans live in constant contact with microorganisms, commensals and pathogens, which may threaten host homeostasis. Pathogenic species present mechanisms able circumventing the host defense barriers, facilitating their dissemination and proliferation in invaded tissues. Antimicrobial-resistant strains emerge daily, then it is important finding an alternative method to control them. Medicinal plant products have been investigated for this purpose. In this study, the ability of C. longa extract to control in vitro infections by S. aureus, P. aeruginosa and C. albicans in murine macrophages (RAW 264.7) was evaluated. For this, the minimum inhibitory concentrations (MIC) of the plant extract were used in the infections. Phagocytosis was analyzed to check if they would contribute to eliminate these microorganisms. The viability of the macrophages was analyzed by colorimetric test using neutral red dye. Productions of inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α and IL-10) and nitric oxide (NO) were verified during infection by ELISA and Griess's reagent, respectively. The results were analyzed by ANOVA and Tukey's Test (P ≤ 0.05). C. Longa L. extract effectively assisted the macrophages in the phagocytosis of the evaluated microorganisms, presenting significant reductions of colony-forming units per milliliter (CFU/mL), and mediated the synthesis of cytokines and NO. In addition, macrophages were viable during infection. C. Longa L. extract assisted in vitro the macrophages in the elimination of S. aureus, P. aeruginosa, and C. albicans, promoting immunomodulatory effect in the synthesis of IL-1β, TNF-α, IL-10 and NO, in order to control microbial infections in vitro / Mestre

Esta pesquisa tem como objetivo identificar as representações sociais sobre população de rua existentes no jornal Boca de Rua, veículo de comunicação comunitária produzido por moradores de rua da cidade de Porto Alegre desde o ano 2000. Para que fosse possível uma compreensão mais ampla das representações construídas pelos integrantes do projeto comunicacional, foram analisadas as matérias principais de oito edições do jornal, publicadas entre 2000 e 2009, bem como as representações sociais elaboradas nos discursos individuais de quatro integrantes entrevistados. Como referencial teórico, adotou-se a teoria das representações sociais, proposta pelo psicólogo social Serge Moscovici. A reflexão sobre a situação dos moradores de rua foi baseada principalmente nas ideias de exclusão, conforme pensada por Bader Sawaia, dessemelhança, proposta por Marcel Bursztyn e Cristovam Buarque, redundância, de acordo com Zygmunt Bauman, e estigma, concebida por Erving Goffman. A análise dos jornais selecionados foi realizada a partir da análise de conteúdo seguida por Laurence Bardin, de modo que os trechos dos textos foram enquadrados em três grandes categorias previamente determinadas: pontos de vista e relacionamentos, vida nas ruas e meios de comunicação. Às representações percebidas nos textos foram somadas as idéias sobre população de rua identificadas nas entrevistas. Através deste estudo, pôde-se perceber que, ao encontrarem espaço para participação na produção de um veículo de comunicação, os moradores de rua buscam apresentar suas opiniões e reivindicações, tornando clara a noção de que a vida nas ruas consiste em dificuldades de sobrevivência física, devido à fome, ao frio e às doenças, e também em dificuldades de relacionamento com o restante da população. Ao mesmo tempo em que apontam seus problemas, procuram se afirmar como seres humanos e cidadãos com capacidade de organização e convivência com os outros grupos sociais. É notável, ainda, que os meios de comunicação em geral são pouco tematizados nas reflexões encontradas nas matérias e nas falas dos integrantes. Salienta-se, por fim, que as representações dos moradores de rua como pessoas sem oportunidade de trabalho e como usuários de drogas recebem significativo espaço na análise, estando presentes em mais de uma das categorias utilizadas. / This work aims to identify the homeless population social representations at Boca de Rua newspaper, a communitarian communication vehicle written by homeless people from Porto Alegre since 2000. For allowing a wider understanding of the representations constructed by the communicational project participants, we analyzed eight newspaper editions main subjects, published between the years 2000 and 2009, as well as the social representations elaborated by four interviewed participants on their individual speeches. The social representation theory proposed by the social psychologist Serge Moscovici was adopted as theoretical referential. The reflection about homeless population situation was based mainly on the ideas of exclusion, as thought by Bader Sawaia, unsimilarity, proposed by Marcel Bursztyn and Cristovam Buarque, redundancy, accordingly Zygmunt Bauman, and stigma, conceived by Erving Goffman. The selected newspapers analyses was accomplished based on the content analyses followed by Laurence Bardin, classifying the texts extracts in three large categories previously determined: viewpoints and relationships, life in the streets and communication media. The representations perceived in the texts were added to the homeless population ideas identified in the interviews. Throughout this study, it was possible to comprehend that the homeless population, when being able of participating of a communication vehicle production, attempt to present their opinions and solicitations. It clarifies the notion that life in the streets consists of physical survival difficulties, due to hunger, cold and diseases, and also due to relationship difficulties with the rest of the population. Simultaneously they point their problems, they aim to affirm themselves as human beings and citizens with skills of organization and acquaintance with other social groups. It is notable, moreover, that general communication media is infrequently mentioned in the reflections found in the analyzed newspapers subjects and participants speeches. Finally, it is pointed out that the homeless population representations as people without job opportunities and as drug users have a significant space in the analyses, being present in more than one of the utilized categories.

A presente dissertação se refere a interação com moradores de rua em busca da presença da potência criadora, segundo o conceito nietzschiano de Grande Saúde. Para tal empresa, nos valemos dos recursos de pensamento da cartografia, nos termos de Gilles Deleuze e Félix Guattari, e da intuição, nos termos de Henri Bergson. O objetivo foi compreender os processos, forças e potências que compõem o existir na rua. O plano de inscrição e encontro com essas existências foi o jornal Boca de Rua, único periódico do mundo feito totalmente por moradores de rua. Durante todo trabalho utilizamos excertos de edições do jornal Boca de Rua, além disso, foi parte constituinte desta pesquisa a criação conjunta com moradores de rua de produção audiovisual, o vídeo Ir Vir Permanecer. Para constituir um plano de perspectiva desde o qual contatássemos as existências da rua, consideramos a noção de processos de subjetivação em Guattari e Rolnik, assim como, para construir o plano de consistência da pesquisa, valemo-nos do conceito de vida nua no trabalho de Giorgio Agamben. Da escola cínica retomamos o conceito de parresía para ajudar-nos a compreender a emissão de discursos e a colocação de si a partir da rua em sua potência política, tal como é operacionalizada pelo jornal Boca de Rua. Ao final do trabalho chegamos, de maneira experienciada, ao conceito de Grande Saúde em Nietzsche, sua constitutiva Vontade de Potência, e ao problema da afecção em Spinoza como fiadores de encontro com essas vidas. Concluímos apontando para processos que prescindem da moral e se afastam da constituição de sujeitos pela ordem da falta ou da exclusão social e ensejam perspectivas outras que possam não só compreender, mas agenciar novos modos de encontrar (com) a vida, seja sob algum teto seja à céu aberto. / This dissertation refers to the interaction with the homeless searching for the presence of creative power, according to the Nietzschean concept of Great Health. To achieve this, we make use of the thinking resources of cartography in terms of Gilles Deleuze and Felix Guattari, and intuition under Henri Bergson. The enrollment plan and encounter with these existences was Boca de Rua (Mouth of the Street) journal, the only newspaper in the world made entirely by homeless people. Throughout our research we used editions excerpts from Boca de Rua journal as it was a constituent part of this work the joint creation with homeless people of the video Ir Vir Permanecer (Go Come Stay). To provide a perspective plan from which we could contact street existences we considered the notion of subjective processes in Guattari and Rolnik, as well as to build the consistency plane of this research we make use of the concept of bare life in the work Giorgio Agamben. In the Cynic school we retake the concept of parresia to help us to understand the emission of speeches and the placement of itself from the street in its political power, as operationalized by Boca de Rua journal. At the end of the work we reached in an experienced manner to the study of the concept of Great Health in Nietzsche, its constitutive Will to Power and the problem of affection in Spinoza as guarantors of the meeting with these lives. We conclude pointing toward processes which ignore the moral and depart from the constitution of subjects in lack or social exclusion orders and give rise to other perspectives that can not only understand, but tout new ways of meeting (with) life: either under a roof or under an outspread sky.

Tese (Doutorado) - Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-17T04:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T23:15:29Z : No. of bitstreams: 1 139802.pdf: 3287866 bytes, checksum: 3b63f1f378e43e9fb8077a88d6851a0a (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T11:54:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T17:45:19Z : No. of bitstreams: 1 177436.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-22T20:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228310.pdf: 447386 bytes, checksum: 6c3064e5386a8600c384420f46aa225c (MD5) / Nesta dissertação é proposta a discussão do cuidado odontológico ofertado pelos serviços públicos de saúde à população trabalhadora do Município de Florianópolis, Santa Catarina. Realizada uma revisão da história de formação das políticas públicas de saúde brasileiras, das propostas de atenção à saúde do trabalhador e das manifestações orais de doenças ocupacionais mais prevalentes, foi estruturado um trabalho empírico para investigar a atenção à saúde bucal do trabalhador em Florianópolis-SC, correlacionando os achados com as diretrizes e propostas da legislação em vigor. Estes dados permitiram o estabelecimento do perfil dos odontólogos em exercício no serviço público de saúde de Florianópolis e a análise das ações referentes à saúde do trabalhador e de características do modelo de atenção adotado por estes serviços de saúde bucal.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 227550.pdf: 794796 bytes, checksum: 8fd4dac2fdf2dd1844b4b72a43dd7415 (MD5)