• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 404
  • 6
  • 5
  • 3
  • 1
  • Tagged with
  • 423
  • 212
  • 194
  • 132
  • 111
  • 98
  • 97
  • 96
  • 84
  • 69
  • 67
  • 64
  • 64
  • 56
  • 54
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
281

Comprometimento organizacional e comprometimento com a carreira de profissionais geradores de conhecimento das instituições de C&T da Aeronáutica Brasileira

Ana Regina Ferreira 08 March 2010 (has links)
Este estudo descreve o comprometimento dos profissionais geradores de conhecimento das Instituições de Ciência e Tecnologia (C&T) da Aeronáutica Brasileira. Em uma abordagem empírico-analítica e com uma amostra de 202 respondentes, esse comprometimento é analisado quanto ao seu foco (organização ou carreira), com relação às dimensões constitutivas do comprometimento organizacional (afetiva, instrumental e normativa) e no que se refere às intenções comportamentais do comprometimento organizacional. Para tanto, foi utilizado um instrumento constituído por três partes. A primeira refere-se ao perfil dos respondentes; a segunda procura avaliar o foco do comprometimento, conforme proposto por Eckert (2006) e identificar as dimensões do comprometimento organizacional, conforme propõem Meyer, Allen e Smith (1993), e a terceira se propõe a mensurar as ações de intencionalidade do comprometimento organizacional, conforme proposto por Bastos (2003). A intencionalidade do comprometimento organizacional não pode ser encontrada devido ao baixo índice de confiabilidade que o instrumento (terceira parte do questionário) apresentou neste estudo. A percepção quanto ao foco do comprometimento dos servidores das três carreiras (Militar, C&T e Magistério Superior) concentra-se no alto comprometimento com a organização e com a carreira, caracterizando o padrão Cosmopolitalocalista. Quanto às dimensões do comprometimento organizacional, foram encontrados equilíbrio entre comprometimento afetivo, instrumental e normativo. Os resultados também revelam associação entre o comprometimento com a organização e o tempo de serviço e o comprometimento com a organização e os cargos ocupados. Revelam ainda, associação entre a categoria comprometimento organizacional instrumental e a variável sexo. / This study describes the compromise of knowledge providing professionals of the Science and Technology (S & T) Institutions of the Brazilian Air Force. In an empirical-analytical approach, with a scope of 202 participants, this compromise is analyzed with regard to its focus (organization or career), referring to the constitutive dimensions of the compromise with the organization (affective, instrumental and normative), and also referring to the behavioral intentions of the compromise with the organization. For this purpose, a three-part questionnaire was used. The first part refers to the profile of the participants, the second part aims to evaluate the focus of the compromise, as proposed by Eckert (2006), and to identify the dimensions of the compromise with the organization, as proposed by Meyer, Allen and Smith (1993), and the third part seeks to measure the actions of the intentionality of the compromise with the organization, as proposed by Bastos (2003). It was not possible to define the intentionality of the compromise with the organization, due to the low liability level the tool (third part of the questionnaire) showed in this study. The perception with regard to the focus on compromise of the servants of the three careers (Military, S & T and High Level Teachers) is concentrated on the strong compromise with the organization and with their careers, characterizing the model Cosmopolite localist. With relation to the dimensions of the compromise with the organization, we found a balance between affective, instrumental and normative compromise. The results also reveal associations between the compromise with the organization and time on the job, and the compromise with the organization and posts occupied. Furthermore, they reveal associations between the category instrumental compromise with the organization and the variable gender.
282

Relação entre a qualidade da água e sedimentos no reservatório de Biritiba-Mirim-SP face ao uso do solo em áreas sob vegetação natural e áreas agrícolas / Relationship between water quality and sediment in the reservoir of Biritiba Mirim-SP due to land use in areas under natural vegetation and agricultural areas.

Camila de Souza Trindade 31 March 2016 (has links)
A Região Metropolitana de São Paulo representa o maior aglomerado urbano do país, conduzindo a uma gestão complexa no que diz respeito ao fornecimento de água em quantidade e qualidade suficientes para atender a demanda ai inserida. O reservatório de Biritiba-Mirim representa um dos sistemas produtores no provimento desse recurso. Inserido no Sistema Produtor Alto Tietê, o mesmo foi objeto de análise nessa Tese quanto a qualidade da água e as possíveis alterações nos ciclos biogeoquímicos diante da pressão causada por ações antrópicas na região. Foram analisados dois sistemas, a água e os sedimentos em suspensão nos quais se coletaram diversas amostras em dois setores do ambiente lacunar, uma em que atividades agrícolas encontravam-se próximas do corpo de água e outra onde havia a proteção de mata ciliar, comparando essas áreas. Determinaram-se parâmetros físico-químicos (pH, oxigênio dissolvido, potencial de oxirredução, condutividade elétrica e turbidez). Os sedimentos em suspensão foram quimicamente analisados de forma qualitativa e semi-quantitativa com utilização de microscópio eletrônico de varredura (MEV). O mapeamento do reservatório quanto ao seu atual uso e ocupação, considerando as características regionais, sociais, geológicas, hidrológicas, pedológicas, geomorfológicas foram levantadas através de imagens de sensoriamento remoto e por revisão e atualização bibliográfica. Os resultados obtidos indicaram diferenças estatísticas significativas entre essas duas áreas quanto aos parâmetros físico-quimícos analisados. Presença de P, K, Mn, Mg, Cr, Mo, Cu e Zn na área com atividade agrícola indicando intervenção antrópica provenientes de aditivos agrícolas ou ligados a fertilizantes, defensivos agrícolas, ou dejetos da criação granjeira da região. Na área protegida por mata ciliar foi detectado elementos químicos não esperados, podendo-se atribuir ao fluxo das águas causadas pelos ventos ou ao transporte e decomposição das macrófitas existentes dentro dessa microbacia. A metodologia e ferramentas empregadas podem representar um método rápido e pouco custoso como ação preventiva a um processo de degradação de um reservatório quanto a qualidade de suas águas. / The metropolitan region of Sao Paulo represents the largest urbanized area agglomeration of the country, leading to a complex management with regard to the supply of water in sufficient quantity and quality to meet the inserted demand. The Biritiba-Mirim reservoir is part of the watershed responsible for providing this feature. Inserted in the Alto Tiete Producer System, the same has been the object of analysis in this Thesis about water quality and the possible changes in biogeochemical cycles under the pressure caused by human activities in the region. Two systems were analyzed, the water and sediments in suspension in which several samples were colleted in two sectors of the lacustrine environment, one in which agricultural activities were close to the body of water and another where there was the protection of riparian vegetation by comparing these areas. It was determined physical and chemical parameters pH, dissolved oxygen, oxidation-reduction potential, electric conductivity and turbidity). The suspended sediments were chemically analyzed qualitatively and semi quantitatively using a scanning electron microscopy (SEM). The mapping of the reservoir as for its current use and occupation, considering the regional, social, hydrological, geological, pedological and geomorphological features were raised through remote sensing images and bibliographical review and update. The results showed statistically significant differences between these two areas as physical and chemical parameters analyzed. Presence of P, K, Mn, Mg, Cr, Mo, Cu and Zn in the area with agricultural activity indicating human intervention from agricultural or additives linked to fertilizer, pesticide, or wastes of poultry breeding in the region. Unexpected chemical elements were detected in the area protected by ciliary wood, and can be attributed to the flow of water caused by the winds or the transport and decay of macrophytes that exist within this watershed. The methodology and tools employed may represent a quick and little expensive method as a preventive action to a process of degradation of a reservoir as the quality of its waters.
283

[en] PERCEPTION OF ORGANIZATIONAL SUPPORT: A STUDY OF ITS RELATION WITH THE DEVELOPMENT OF THE COMMITMENT WITH THE ORGANIZATIONAL CHANGE / [pt] PERCEPÇÃO DO SUPORTE ORGANIZACIONAL: UM ESTUDO DE SUA RELAÇÃO COM O DESENVOLVIMENTO DO COMPROMETIMENTO COM A MUDANÇA ORGANIZACIONAL

JESSICA FAGUNDES DA CRUZ 08 August 2012 (has links)
[pt] A percepção do suporte organizacional foi associada ao desenvolvimento do comprometimento organizacional e, de acordo com o modelo genérico do comprometimento, pode ser considerado um antecedente do comprometimento direcionado a diferentes alvos como a mudança organizacional. O comprometimento com as mudanças organizacionais é composto por três componentes – afetivo, instrumental e normativo – que se desenvolvem por diferentes naturezas. Em razão da importância do comprometimento dos funcionários no sucesso das mudanças, o presente estudo tem como objetivo analisar se a percepção do suporte organizacional em sua forma unifatorial e multifatorial tem relação com os componentes do comprometimento com as mudanças organizacionais. Os dados coletados em uma amostra de 126 trabalhadores de uma empresa de energia de grande porte e alunos do curso de mestrado da PUC, ambos do Rio de Janeiro, revelaram que há relação entre os três componentes do comprometimento com as mudanças organizacionais e a percepção do suporte organizacional em sua forma unifatorial, mas a relação não é significante para todos os componentes quando a percepção do suporte organizacional é dividida em mais de um fator (políticas de ascensão, promoção e salário, gestão de desempenho, carga de trabalho e suporte material). São discutidas ainda as limitações da pesquisa e suas implicações e sugestões para futuros estudos. / [en] Perceived organizational support was associated with the development of organizational commitment and, according to the generic model of commitment, can be considered an antecedent of commitment when it is directed to different targets such as organizational change. The commitment to organizational change consists of three components - affective, instrumental and normative - that develop by different natures. Because of the importance of employee commitment to the success of the changes, this study aims to analyze the relation of the perception of organizational support in its unifactorial and multifactor forms with the components of commitment to the organizational change. The data collected in a sample of 126 workers of a company of large energy and students of the Masters Course PUC, both of Rio de Janeiro, revealed that there is relationship between the three components of commitment to organizational change and the perception of organizational support unifatorial form, but the relationship is not significant for all components when the perception of organizational support is divided into more than one factor (ascension, promotion and payment, polices, performance management, workload and material support). It is discussed the limitations of the research and its implications and suggestions for future studies.
284

[pt] TESTANDO UMA TEORIA DE GUERRAS CIVIS / [en] TESTING A THEORY OF CIVIL WAR

07 December 2021 (has links)
[pt] Por que, em face da possibilidade de barganhas Coasianas, guerras civis ocorrem? Uma teoria respondendo à essa pergunta é de que as partes do conflito tem comprometimento limitado com os termos da barganha. Supondo que barganhas Coasianas são possíveis, esse artigo enuncia condições sob as quais tal nível de comprometimento é identificável a partir dos dados. Explicitamente, a obtenção de dados com variação de controle de recursos sob guerra e sob paz permite a identificação do nível de comprometimento com barganhas Coasianas. O artigo aplica o modelo teórico à dados de painel de 133 países entre 1975 e 2004. Os resultados indicam que o modelo de comprometimento limitado com barganhas coasianas apresentado no artigo parece não ser uma boa explicação dos dados: estima-se um nível alto de comprometimento para o país com variáveis observáveis na média amostral. Mais ainda, o modelo indica custos de guerra negativos, algo incoerente com as hipótese do modelo. O modelo estimado indica que, para cerca de 90 por cento da amostra, a restrição imposta por comprometimento limitado não é ativa, e esses países-ano enfrentam uma probabilidade de guerra de cerca de 2 por cento. Para os outros 10 por cento da amostra, a restrição imposta por comprometimento limitado é ativa e impõe à esses países uma probabilidade de guerra de 80 por cento. Finalmente, vale ressaltar que os resultados são sensíveis ao tipo de heterogeneidade analisada. / [en] Why do inefficient civil wars happen when Coasian bargaining is possible? One theory for that is that players have limited commitment to the implementation of the terms of such bargains. This paper provides conditions under which, given the assumption that Coasian bargains are possible, such commitment levels are identifiable in the data. More explicitly, if there is variation in control of resources under peace and under war in the data, one can identify commitment to Coasian bargains. When applying the model to panel data for 133 countries between 1975-2004, the results indicate that a model of limited commitment is a poor explanation for the country with the average observables in the data. For about 90 percent of my sample, commitment constraints do not seem to be binding, and these countries face a probability of war of around 2 percent. For the rest of my sample, commitment constraints are binding and these country-years face a probability of war of around 80 percent. These conclusions have the important caveat that they might be sensitive to the type of heterogeneity considered.
285

Síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo em idosos: revisão sistemática da literatura / Frailty syndrome and cognitive impairment in older adults: a systematic literature review

Miyamura, Karen 21 March 2018 (has links)
O processo de envelhecimento é universal, contínuo, heterogêneo, de caráter lento e complexo. Dentre os possíveis danos do processo de envelhecimento destaca-se o comprometimento cognitivo e a síndrome da fragilidade. O objetivo deste estudo foi sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Para este estudo, foi adotado o referencial do The Joanna Briggs Institute (2017) e dentre os modelos propostos por este Instituto e considerando os objetivos deste estudo, optou-se pela revisão sistemática de etiologia e fatores de risco, que se desenvolveu em nove passos. O primeiro é a elaboração do protocolo. O segundo foi a formulação da questão de estudo e teve como referência a estratégia PEO. No terceiro foram definidos os critérios de inclusão e exclusão. Posteriormente, no quarto passo, foi realizada a busca dos artigos com a utilização das seguintes bases de dados: National Center for Biotechnology Information (NCBI/PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Latin-American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) e a Excerpta Medica Database (EMBASE), além da busca manual, tendo como resultado uma amostra inicial de 3024 estudos. A seguir, no quinto passo, foi realizada a seleção dos artigos, após serem excluídos os duplicados, houve a seleção por título e resumo e leitura na íntegra dos artigos selecionados. Tais ações foram realizadas por três revisores, sendo incluído um total de 10 artigos no estudo e posteriormente a avaliação crítica. O sétimo passo se refere à extração dos dados, seguida de síntese e análise e, por último a apresentação dos resultados. Os estudos incluídos apresentaram diferentes definições operacionais sobre a síndrome da fragilidade. A definição mais utilizada foi o Fenótipo da Fragilidade, utilizada em nove estudos. Já a avaliação do comprometimento cognitivo foi realizada por instrumentos validados para cada população de estudo, dos quais destaca-se o Mini Exame do Estado Mental (MMSE), uma vez que esteve presente em cinco estudos. Sobre as associações entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram a associação por meio da medida de Odds Ratio (OR) e de quatro estudos foi possível estabelecer a relação pela análise do Relative Risk (RR). Assim, foram realizadas duas meta-análises entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo. Na primeira, pela comparação do OR, demonstrou-se que os idosos frágeis apresentam 1,24 mais chance de apresentarem comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis. Já, na segunda metaanálise, realizada através do RR, os resultados encontrados não foram estatisticamente significantes. Assim, os resultados sugerem que a ausência da uniformidade entre os estudos para avaliar a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, compromete a comparação entre os resultados. Tornase evidente a necessidade de desenvolver outras pesquisas na área que unifiquem a avaliação dessas duas condições de saúde, tendo em vista sua relevância para a prevenção de desfechos adversos de saúde / The aging process is universal, continuous, heterogeneous, with a slow and complex character. Possible and noteworthy damages of the aging process include cognitive impairment and the frailty syndrome. The objective of this study was to synthesize knowledge about the association between the frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. In this study, the authors adopted the framework of the Joanna Briggs Institute (2017) and among the models proposed by this institute, and considering the objectives of this study, a systematic review of etiology and risk factors was chosen and developed in nine steps. The first step was the protocol creation. The second step was the formulation of the study question, which was based on the PEO strategy. At a third moment, inclusion and exclusion criteria were defined. Next, at the fourth step, articles were searched in the following databases: National Center for Biotechnology Information (NCBI/PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Latin-American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) and the Excerpta Medica Database (EMBASE), in addition to a manual search as well, which resulted in an initial sample of 3,024 studies. At the fifth step, the articles were selected, once duplicates were removed, and later there was a second selection by title, abstract, and reading of the full texts selected. These actions were conducted by three reviewers, who reached a total of 10 articles to be included in the study. The seventh stage consisted of the data extraction, followed by its synthesis and analysis, and, at last, the presentation of the results. The included studies presented different operational definitions regarding the frailty syndrome. The most commonly used definition was the Frailty Phenotype, which was used in nine studies. The cognitive impairment evaluation was conducted by means of tools previously validated to each study population, among which the Mini-Mental State Examination (MMSE) stood out, for being present in five studies. Regarding the associations between the frailty syndrome and cognitive impairment, three studies identified an association by means of the Odds Ratio (OR) measurement, and in four studies it was possible to establish a relationship by the Relative Risk (RR) analysis. Thus, two meta-analyses were conducted between the frailty syndrome and cognitive impairment. The first, by comparison of the OR, showed that frail older people had 1.24 higher chances of presenting cognitive impairment in relation to non-frail individuals. In the second meta-analysis, performed through the RR analysis, the results found were not statistically significant. Therefore, the results suggest that the absence of uniformity among the studies to assess the frailty syndrome and cognitive impairment compromises their comparison. Hence, there is a clear need for developing further research in the area to consolidate the assessment of these two health conditions, considering their relevance to preventing adverse health outcomes
286

O capital humano e a segurança dos alimentos: um olhar humanista na prática da alimentação coletiva / Human capital and the food safety: a humanistic view in the food service practice

Abreu, Rafael Almeida Ferreira de 29 October 2015 (has links)
O presente estudo teve por objetivos: 1) caracterizar o Perfil Socioeconômico dos colaboradores; 2) caracterizar o Clima Organizacional; 3) caracterizar Comprometimento Organizacional; e 4) caracterizar e mapear o comportamento organizacional e verificar suas influencias no cumprimento da Boas Práticas de Higiene e Manipulação dos Alimentos. Refere-se a um estudo de caso com enfoque participativo utilizando-se de entrevistas, por se tratar de uma pesquisa essencialmente qualitativa. Concluiram-se que: 1) a valorização profissional, as relações interpessoais, os benefícios e políticas de incentivos oferecidos pela organização, bem como as condições físicas do ambiente promovem em seus colaboradores o desejo de permanência, comprometimento, engajamento, entusiasmo, envolvimento e bem-estar; 2) a compatibilidade dos objetivos individuais e organizacionais, associada à comunicação efetiva entre os diferentes níveis hierárquicos estimulam a motivação e o comprometimento resultando em produtividade, engajamento, bem-estar e envolvimento com as Boas Práticas de Higiene e Manipulação de Alimentos; 3) as falhas de procedimentos técnicos associam-se à falta de competências de alguns colaboradores, à comunicação não efetiva e à presença do sentimento de desvalorização profissional e pessoal; 4) competência, satisfação, idade, escolaridade, tempo de trabalho, e remuneração foram indicadores comuns para caracterização do comprometimento instrumental, normativo, afetivo e afiliativo / The present study aims to: 1) characterize the Socioeconomic Profile of employees; 2) characterize the organizational climate; 3) characterize organizational commitment; and 4) characterize and map the organizational behavior and verify their influences in compliance with good hygiene and food manufacturing practices. The study was considered as a case study with participatory approach using interviews, because it is essentially qualitative research. As a conclusion, it was possible to highlight: 1) the professional valuation, interpersonal relationship, benefits and incentive policies offered by the Organization, as well as the structural environment conditions promote the employees the desire for permanence, commitment, engagement, enthusiasm, engagement and well-being; 2) compatibility of individual and organizational objectives, associated with effective communication between different hierarchical levels stimulate motivation and commitment resulting in productivity, engagement, and involvement with the good hygiene and food manufacturing practices ; 3) technical procedures failures are related to the lack of skills of some employees, effective communication and the presence of the sense of professional and personal devaluation; 4) competence, satisfaction, age, schooling, work time, and remuneration were common indicators to characterize the instrumental, normative, and afiliative commitment
287

Relação, vínculo e troca nos contratos psicológicos de docentes / Relationships, bond and exchange in teacher´s psychological contracts

Costa, Bruna de Vasconcellos Lameiro da 18 May 2010 (has links)
No cenário atual dos negócios, todo trabalhador é pressionado a ser flexível para conjugar relacionamentos diferenciados, seja com distintos empregadores, supervisores, ou colegas. O sonho de estabilidade profissional em uma única empresa cede lugar às inquietudes dos novos modelos de trabalho autônomo. Os vínculos são diferenciados, as regras são ambíguas. Os indivíduos são pressionados a cuidar de si mesmos e de sua obra. Tais condições impõem novos desafios para a gestão de pessoas, como se observa no desenvolvimento do compromisso e na gestão das identidades. Nesse cenário surge o conceito de contrato psicológico como elemento estratégico da estabilidade individual em ambientes turbulentos e instáveis. O presente projeto é dedicado ao estudo dos contratos psicológicos como ferramenta de desenvolvimento pessoal e de gestão. Embora estudado, há mais de duas décadas, o conceito contrato psicológico continua ambíguo, carecendo de limites epistemológicos, ao mesmo tempo que reconhecido como elemento presente nas relações entre empregados, empregadores e empresas. A pesquisa aqui descrita é uma investigação que teve por alvo a compreensão dos contratos psicológicos ao estudar profissionais de uma instituição educacional que atuam como autônomos, ou passaram da condição de autônomo para a condição de empregados e de seus empregadores. A meta principal deste estudo foi produzir dados empíricos para comprovar a existência de vínculos que podem ser reconhecidos como contratos, identificar os conteúdos das trocas existentes nos mesmos e apreender situações de quebra e desrespeito a tais vínculos. Foram estudados 10 (dez) sujeitos através de entrevistas para que se pudesse captar os elementos de troca, a finalidade destas e os problemas implicados no vínculo e em sua possível ruptura. Os resultados evidenciaram o reconhecimento de vínculos estáveis que atuam sobre os diversos sistemas subjetivos individuais e a relação destes com os próprios sistemas. Os contratos psicológicos parecem existir e têm funções diversas. Afirmações sobre os mesmos requerem estudos mais aprofundados e mais amplos / Within the present day business scenario, workers are required to be flexible in order to cope with an increasing variety of relationships with different employers, supervisors, or colleagues. The dream of professional stability in one only enterprise yields to the dynamics of contractors work. In the latter, bonds are differentiated and the rules ambiguous. Individuals are required to care themselves, their and outcomes. These conditions impose new challenges to the management of people, as this can be easily seen in the field of commitment and in the management of identities. Within that context the concept of psychological contracts comes up as strategic as well as useful tool for individual stability under turbulent and unstable conditions. This research project aims at studying psychological contracts as tools for personal and managerial development. Notwithstanding more than two decades of research and scrutiny, the concept of psychological contracts goes on ambiguous, lacking epistemological boundaries, at the same time which its existence is recognized in the social interactions among employees, employers and enterprises. This research carries out an investigation the target of which was the understanding of psychological contracts as observed in the employees of an educational institution. They were either contractors or professionals who migrated from the condition of contractor to the one of employee. The main target of this study was the production of empirical data through which the bonds between professionals and the enterprise could be exposed to be scrutinized as contracts, to be scanned in the tradeoffs produced along the interaction and to be analyzed in the consequences of their breaking and deviances. Ten professionals were studied through interviews. The latter was chosen on the grounds of its capacity to expose the trade off and its elements, the end which guided them, the problems implied in the bonds among the professionals and the effects of ruptures of those bonds. The results gave evidence about the contract sort of bonds and their stability. The contract emerges as a moderator of the several subjective systems in the search for stability of the social context. The study allowed the conclusion that the contracts are real bonds and have several functions, but any assertion about them requires more studies both deeper and wider ones
288

Estresse, concentrações de cortisol e estratégias de coping no desempenho da memória de idosos saudáveis, com comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer / Stress, cortisol levels and coping strategies on memory performance of healthy elderly, individuals with mild cognitive impairment and Alzheimers disease

Talarico, Juliana Nery de Souza 29 April 2009 (has links)
Aumento das concentrações de cortisol em idosos com Doença de Alzheimer (DA) tem sido relatado como resultado da ausência de inibição do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) em decorrência da disfunção hipocampal observada nestes indivíduos. Além disso, associação entre concentrações elevadas de cortisol e comprometimento da memória tem sido evidenciada em idosos saudáveis. Entretanto, pouco se sabe a respeito do envolvimento do estresse nas concentrações de cortisol, no desempenho cognitivo e nas estratégias de coping tanto em idosos saudáveis como naqueles com comprometimento cognitivo leve (CCL) e DA. Assim, este estudo teve o objetivo de investigar a associação entre intensidade de estresse, concentrações de cortisol, estratégias de coping e desempenho cognitivo em idosos saudáveis, com CCL e DA. Para isto, concentrações basais de cortisol salivar foram analisadas em uma amostra composta por 40 idosos saudáveis, 31 idosos com CCL amnéstico e 40 indivíduos com DA leve. O desempenho cognitivo global foi avaliado a partir do mini-exame do estado mental (MEEM), o desempenho da memória através da Bateria Breve de Avaliação Cognitiva (BBAC) e pelo teste de extensão de dígitos na ordem inversa. A intensidade do estresse foi avaliada a partir da Lista de Sintomas de Stress (LSS) e as estratégias de coping através da Escala de Coping de Jalowiec (ECJ). Desta forma, foram observadas concentrações de cortisol marginalmente mais elevadas nos idosos com DA do que nos idosos saudáveis (p = 0.062). Além disso, verificou-se associação positiva entre cortisol e desempenho da memória nos idosos saudáveis (p = 0.008), enquanto correlação negativa entre estas variáveis foi observada no grupo CCL (p = 0.011). Não foi verificada associação significativa nos idosos com DA (p > 0.05). Ademais, observou-se correlação positiva entre as concentrações de cortisol e a intensidade de estresse somente nos idosos com CCL (p = 0.056). Com relação às estratégias de enfrentamento, observou-se que os idosos com CCL que elegem o coping focado no problema apresentam intensidade de estresse menor que os idosos que utilizam o coping focado na emoção (p = 0.048). Estes resultados sugerem que a associação entre concentrações de cortisol, desempenho da memória, intensidade de estresse e coping varia em função da presença ou ausência de comprometimento cognitivo e da percepção das limitações cognitivas / Increased cortisol levels have been reported in elderly with Alzheimers disease (AD) as a result of the lack in the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis inhibition as a function of hipocampal atrophy observed in those subjects. Moreover, association between high cortisol levels and memory impairment has been demonstrated in healthy elderly subjects. However, little is known about the stress involvement in the cortisol levels, in the cognitive performance and in the coping strategies in both elderly with mild cognitive impairment (MCI) and with AD. Thus, this study aimed to investigate the association between stress intensity, cortisol levels, coping strategies and cognitive performance in healthy elderly, subjects with CCL and with DA. Basal salivary cortisol was measured in a sample composed of 40 healthy elderly subjects, 31 individuals with amnestic MCI and 40 subjects with mild AD. Global cognitive performance was evaluated with the Mini Mental State Exam (MMSE) and memory performance was assessed with the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the backward digit span test. Stress intensity was evaluated with the Stress Symptoms List (SSL) and coping strategies with the Jalowiec Coping Scale (JCS). Marginally higher cortisol levels were observed in the subjects with AD group in comparison with healthy elderly (p = 0.062). Furthermore, positive association between cortisol levels and memory performance was observed in the healthy elderly (p = 0.008) while negative correlation was observed between these variables in the MCI group (p = 0.011). No significant association was exhibited in the AD group (p > 0.05). Moreover, positive correlation between cortisol levels and stress intensity was observed only in the MCI group (p = 0.056). Regarding the coping strategies, it was observed that those MCI subjects who elect problem focused coping exhibit higher stress intensity than those MCI who use emotion focused coping (p = 0.048). These results suggest the association between cortisol levels, memory performance, stress intensity and coping strategies may vary as a function of the presence or absence of cognitive impairment and as a function of the cognitive deficits awareness
289

Comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer: prevalência de infecção bucal e níveis séricos de parâmetros inflamatórios / Mild cognitive impairment and Alzheimer\'s disease: prevalence of oral infection and seric levels of inflammatory parameters

Cestari, José Augusto Ferrari 05 December 2013 (has links)
Doentes que apresentam comprometimento cognitivo, como a doença de Alzheimer (DA), podem apresentar maior prevalência de infecções bucais. Entre elas, a periodontite crônica é uma infecção frequente associada ao aumento do nível sérico de marcadores inflamatórios, e recentemente tem sido apontada como um fator que pode relacionar-se à progressão da DA através de seus mecanismos sistêmicos. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de infecções bucais e os níveis séricos de IL-1beta, TNF- alfa e IL-6 em doentes com DA, comprometimento cognitivo leve (CCL) e idosos não-demenciados. Foram avaliados 65 idosos (25 com DA, 19 com CCL e 21 saudáveis). A avaliação incluiu o Mini Exame do Estado Mental, Questionário de Atividades Funcionais (Pfeffer), Avaliação Periodontal, índice CPOD, Questionário de Avaliação Clínica Orofacial (EDOF-HC) e avaliação de concentração sérica de IL-1beta, TNF-alfa e IL-6. Os doentes com DA e CCL apresentaram maior quantidade de dentes ausentes e por um período maior de tempo do que os idosos saudáveis (P= 0.038) e a doença periodontal (DP) foi a causa principal das perdas dentárias (P= 0.035). Os doentes apresentaram maior prevalência de candidose do que os controles (P= 0.05). As análises de correlação demonstraram que quanto maior a concentração de IL-6, pior a funcionalidade pelo índice de Pfeffer (P < 0,001; Pearson) e pior o índice cognitivo (P=0,018; Pearson). Por outro lado, quanto maior a concentração de TNF-alfa, piores os índices IS, PCS média e máxima e PCI média e máxima (P < 0,001; Pearson), maior o tempo de uso de próteses (P=0,010; Pearson) e pior o índice de placa O´Leary (P=0,008; Pearson). IL-6 e TNF-alfa se correlacionaram positivamente (P < 0,001; Pearson). Conclui-se que há um aumento sérico de citocinas associado ao comprometimento cognitivo e à doença periodontal. Estudos futuros poderão esclarecer os mecanismos que determinam aumento de IL-6 nas demências e aumento de TNF-alfa nas infecções periodontais e elucidar possíveis associações entre eles / Patients that present cognitive impairment, as Alzheimer´s Disease (AD), may have high prevalence of oral infections. Among them, chronic periodontitis is often associated to the increase of seric inflammatory biomarkers, and it recently has been referred as a factor than can change the progression of AD by its systemic mechanisms. The objective of this study was to investigate the prevalence of oral infections and seric levels of IL-1alfa, TNF-alfa and IL-6 in patients with AD, mild cognitive impairment (MCI) and non demented elderly. Sixty-five elderly were evaluated (21 with AD, 8 with MCI and 15 healthy). The evaluation included the Mini Mental State Exam, Questionnaire of Functional Activities (Pfeffer), periodontal evaluation, DMFT, Clinical Orofacial Questionnaire (EDOF-HC) and seric concentrations of IL-1beta, TNF-alfa and IL-6. The patients with AD and MCI had more absent teeth and for a longer period of time than the healthy elderly (P= 0.038) and periodontal disease (PD) was the main cause of teeth losses (P= 0.035). The patients had higher prevalence of candidiasis than the controls (P= 0.05). The serum level of IL-6 was higher in the patients that showed bad performance in the MMSE (P=0.018; Pearson) and daily life activities - Pfeffer (P < 0.001; Pearson). The TNF-alfa serum level was more elevated when patients had PPD, CAL, BI (P < 0.001; Pearson) and O\'Leary plaque index (P=0.008; Pearson). IL-6 e TNF-alfa were positively correlated (P < 0.001; Pearson). In conclusion, there is a seric increase of cytokines associated with the cognitive impairment and periodontal disease. Future studies are necessary to clarify the mechanisms that underlie the increase of IL-6 in dementias and the increase of TNF-alfa in periodontal infections and possible associations between them
290

Test of Practical Judgment\" (TOP-J): adaptação brasileira em amostra de indivíduos cognitivamente saudáveis, com comprometimento cognitivo leve e demência / Test of Practical Judgment (TOP-J): Brazilian adaptation in a sample of cognitively healthy individuals, mild cognitive impairment and dementia

Capucho, Patrícia Helena Figueirêdo do Vale 07 July 2015 (has links)
INTRODUÇÃO: Julgamento é a capacidade de tomar decisões após cuidadosa consideração das informações disponíveis, soluções possíveis, resultados prováveis e fatores contextuais. Do ponto de vista neuropsicológico, o conceito de julgamento envolve memória, linguagem, atenção, raciocínio e principalmente funções executivas. Perda de julgamento tem sido descrita em Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência. O Test of Practical Judgment (TOP-J) é uma medida originalmente americana, desenvolvida para avaliar o julgamento prático em adultos mais velhos. É um questionário aberto de 15 itens (TOP-J/15) ou de 9 itens (TOP-J/9) no qual os participantes escutam breves cenários sobre os problemas cotidianos e relatam em voz alta as soluções propostas. Este estudo teve como objetivos a adaptação do TOP-J para uso no Brasil, a elaboração de uma versão reduzida deste instrumento e verificação da acurácia de ambas a versões em amostra da população brasileira composta de controles cognitivamente saudáveis e pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), doença de Alzheimer (DA) e demência frontotemporal variante comportamental (DFT). MÉTODOS: A amostra foi composta por 85 indivíduos, com idade mínima de 50 anos e escolaridade mínima de 4 anos, sendo 24 controles, 26 CCL, 20 DA e 15 DFT. Os participantes foram submetidos a avaliação neuropsicológica e ao TOP-J. RESULTADOS: No TOP-J/15 versão brasileira (TOP-J/15-Br) e no TOP-J/9 versão brasileira (TOP-J/9-Br) (versão reduzida), o desempenho de controles foi estatisticamente superior ao desempenho de pacientes com CCL, DA e DFT e o desempenho de CCL foi superior ao de pacientes com DA e DFT. No TOP-J/15-Br, a confiabilidade verificada pelo alfa de Cronbach foi de 0,69 e o melhor ponto de corte para distinção de controles e pacientes foi de 30 (sensibilidade de 91,7%; especificidade de 59% e área sob a curva de 0,80). No TOP-J/9-Br, o alfa de Cronbach foi de 0,68 e o melhor ponto de corte para distinção entre julgamento de controles e de pacientes foi 19, com sensibilidade de 79,2, especificidade de 72,1 e área sob a curva de 0,82. CONCLUSÕES: O TOP-J/15-Br e o TOP-J/9-Br apresentaram características psicométricas robustas para o uso pretendido com amostra da população brasileira. Ambos foram capazes de identificar prejuízo de julgamento já em pacientes com CCL e diferenciaram julgamento de controles do julgamento de pacientes com boa sensibilidade e especificidade / INTRODUCTION: Judgment is the ability to make sound decisions after careful consideration of available information, possible solutions, likely outcomes and contextual factors. From a neuropsychological perspective, the concept of judgment involves memory, language, attention, reasoning and specially the executive functions. Loss of judgment has been described in Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia. The Test of Practical Judgment (TOP-J) is an originally American measure created for evaluate practical judgment in older adults. It is a 15-item (TOP-J/15) or 9- item (TOP-J/9) open-ended questionnaire in which participants listen to brief scenarios about everyday problems and report aloud their proposed solutions. This study aimed the adaptation of the TOP-J for use in Brazil, the development of a reduced version of this instrument and the verification of accuracy of both the versions in Brazilian sample composed of cognitively healthy controls and patients with mild cognitive impairment (MCI), Alzheimer\'s disease (AD) and frontotemporal dementia behavioral variant (FTD). METHODS: The sample consisted of 85 subjects with a minimum age of 50 years and minimum education of 4 years, being 24 controls, 26 MCI, 20 AD e 15 FTD. The participants were submitted to a neuropsychological assessment and TOP-J. RESULTS: In the TOP-J/15 Brazilian version (TOP-J/15-Br) and in the TOP-J/9 Brazilian version (TOP-J/9-Br) (reduced version), performance of controls was statistically better than the performance of MCI, AD and FTD patients, and performance of MCI was statistically better than AD and FTD patients. In TOP-J/15-Br, the reliability verified by Cronbach\'s alpha was 0.69 and the best cutoff for distinction between controls and patients was 30 (sensibility of 91,7%; specificity of 59% and area under the curve of 0,8). In the TOP-J/9-Br, Cronbach\'s alpha was 0.68 and the best cutoff point for distinguishing between judgment of controls and judgment of patients is 19, with a sensitivity of 79,2, specificity of 72,1 and area under the curve of 0.82. CONCLUSIONS: The TOP-J/15-Br and the TOP-J/9-Br showed robust psychometric characteristics for the intended use with a sample of the Brazilian population. Both were able to identify deficits of impaired of judgment already in patients with MCI and were able to distinguish judgment of controls from judgment of patients with good sensitivity and specificity

Page generated in 0.1046 seconds