Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão / Made available in DSpace on 2012-10-16T08:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:10:01Z : No. of bitstreams: 1 99912.pdf: 3174425 bytes, checksum: c33609f57e3498c2b387114cdec6ee0d (MD5) / Reunião da obra de Barreiros Filho com nítida preocupação estético-literária. Apresenta o tempo de Barreiros Filho e sua presença em fatos que marcaram a atividade política em Santa Catarina. Realiza também uma reflexão sobre os aspectos da escritura do autor.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão. Programa de Pós-Graduação em Literatura. / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242814.pdf: 687062 bytes, checksum: f7dab41772e3a7932320b4e06bcfdc4c (MD5) / Lima Barreto, a exemplo de outros escritores, valeu-se de seu diário não apenas como relato confessional, mas para o registro de impressões cruas da vida política, social e cultural dos primeiros anos do século XX - quando se consolidava no Brasil o sistema republicano - elementos que também serviram de base para seus mais importantes projetos ficcionais. Neste trabalho, procura-se mostrar que nas páginas do Diário já estavam esboços desses projetos, o que revela o esforço do escritor para que os dados colhidos no cotidiano se ajustassem à estrutura do romance, sendo sintetizados no processo narrativo e na ação do protagonista. Esse aproveitamento das anotações do dia a dia também se observa nas crônicas, confirmando o empenho do escritor por sua realização como romancista. É o que se discute no presente trabalho, seguindo o caminho da formação de Lima Barreto nas páginas do Diário, nas crônicas e nos seus primeiros projetos ficcionais realizados - os romances Recordações do Escrivão Isaías Caminha e Vida e Morte de M.J. Gonzaga de Sá - atentando para a reação do campo literário de então, que procurou silenciar as ousadias do escrivão mulato. Lima Barreto, as some other writers, wrote his book Diário using his own personal records together with his raw impressions of the political, social and cultural life of the early years of the twentieth century, the period when Brazil was establishing itself as a republic; these elements were later used on his most important fictional projects. This work aims to show that Diário already boasts a rough draft of these projects, which reveals the effort of the writer in finding a perfect match between his daily personal records and the structure of the novel, making a synthesis of the narrative process and the action of the characters. The usage of this notes are also observed in his chronicles which demonstrated him improving as a novelist. This works follows his steps from his pages of Diário, his chronicles and his first fictional projects - the novels Recordações do Escrivão Isaías Caminha and Vida e Morte de M.J. Gonzaga de Sá - paying close attention to the reactions to the literary field of that time which tried to silence the boldness of the mulatto writer.

Dissertação (mestrado) - Univesidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:58:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258704.pdf: 471463 bytes, checksum: 7aa2f558b1c85c7ad70a01104a314dec (MD5) / Diversos estudos têm tentado desvendar a complexa relação entre a mudança do índice de massa corporal (IMC) e as variáveis sócio-demográficas, de saúde e comportamentais. Objetivo: Investigar a associação entre o aumento do IMC após os vinte anos de idade e os fatores sócio-demográficos e indicadores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adultos de Florianópolis. Delineamento: Estudo de delineamento transversal, baseado em um sistema de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis através de entrevistas telefônicas (SIMTEL). Método: 1.341 indivíduos (572 homens e 769 mulheres) que participaram do SIMTEL. O aumento relativo do IMC (definido pela diferença do IMC atual e do IMC aos 20 anos), variável dependente, foi analisado em diferentes categorias de variáveis independentes em um modelo de análise de regressão linear múltipla, baseado em um modelo hierárquico de fatores associados ao aumento do IMC, por sexo. As variáveis independentes foram agrupadas em categorias hierárquicas incluindo características sóciodemográficas, de saúde, comportamentais e de consumo alimentar. Resultados: Na idade atual, 53,1% dos homens e 34,9% das mulheres tinham excesso de peso (BMI=25 kg/m2). Entre os 20 anos de idade e a idade no momento da entrevista, o IMC aumentou de 22,1 kg/m2 (DP = 2,5 kg/m2) para 25,7 kg/m2 (DP = 3,7 kg/m2) entre os homens, e de 20,2 kg/m2 (DP = 2,4 kg/m2) para 24,2 kg/m2 (DP = 4,2 kg/m2) entre as mulheres. As variáveis associadas ao aumento do IMC para ambos os sexos foram: o avanço da idade, não trabalhar, referir ter diabetes, pressão alta, doença do coração, dislipidemias, auto referência ao estado de saúde regular ou ruim, realizar dieta para perda de peso, ser ex-fumante, não realizar atividade física no lazer e ser sedentário. Somente para o sexo feminino estiveram associadas ao aumento do IMC as variáveis menor escolaridade, referir ter osteoporose e não consumo de risco de bebida alcoólica. Exclusivamente entre os homens, a variável estado civil (ser casado) apresentou associação com o aumento do IMC. O modelo de regressão linear mostrou que para os homens as variáveis sócio-demográficas, as características de saúde e comportamentais, respectivamente, explicaram 9,9%, 9,0% e 6,0% do aumento do IMC após os 20 anos de idade. Para as mulheres, as variáveis sócio-demográficas, as características de saúde e comportamentais, respectivamente, explicaram 23,3%, 18,4% e 8,6% do aumento do IMC após os 20 anos de idade. Conclusão: Elevado ganho de IMC após os 20 anos e altas taxas de excesso de peso foram observadas neste grupo de adultos de Florianópolis. Diversas características sócio-demográficas e de saúde estudadas foram associadas com o aumento do IMC. Os resultados indicam a importância de se identificar os determinantes do aumento do IMC.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:36:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 255211.pdf: 624443 bytes, checksum: e7078a9331ce09c05bdebd45697eee41 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a associação da inatividade física no lazer (IFL) com fatores sóciodemográficos e indicadores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos residentes em domicílios com linha telefônica fixa, no município de Florianópolis. Os dados primários foram coletados no ano de 2005, integrando o projeto #SIMTEL-CINCO CIDADES: implantação, avaliação e resultados de um sistema municipal de monitoramento de fatores de risco nutricionais para doenças crônicas não transmissíveis a partir de entrevistas telefônicas em cinco municípios brasileiros#. O estudo caracteriza-se por ser observacional, transversal, com base populacional, realizado por meio de inquérito epidemiológico. A amostra foi constituída por 1.858 indivíduos com idade entre 18 e 65 anos (47,4% homens). As etapas da análise incluíram descrição da amostra, análises de associação bruta e ajustada das características sóciodemográficas e dos indicadores de risco para DCNT com inatividade física no lazer (IFL). A análise de associação, realizada através de regressão de Poisson, foi baseada no modelo hierárquico, tendo como variável dependente a IFL. As variáveis independentes foram agrupadas em duas categorias hierárquicas, o nível distal abrangendo as características sóciodemográficas e o nível proximal incluindo os indicadores de risco para DCNT. A prevalência de IFL foi de 53,8% (46,9% para os homens e 60,5% para as mulheres). A prevalência de fatores de risco para DCNT foi diferente entre os sexos, com os homens apresentando maior exposição aos indicadores de risco para DCNT, com exceção da IFL. O modelo final de análise mostrou, para os homens, que a IFL foi positivamente associada com a idade e anos de estudo; e negativamente associada com o trabalho. Nas análises multivariadas ajustadas pelas variáveis sóciodemográficas mostrou, para os homens, que a IFL foi negativamente associada com o consumo abusivo de álcool e positivamente associada com o tabagismo e ao não consumo de leite. Para as mulheres, as análises multivariadas, para as variáveis sóciodemográficas, mostraram que a IFL foi positivamente associada com os anos de estudo e negativamente associada com o trabalho. Após a análise multivariada ajustada pelas variáveis sóciodemográficas, para as mulheres, a prevalência de IFL foi positivamente associada com a freqüência diária de consumo de FVL e ao consumo de leite com baixo teor de gordura. Os achados mostram uma alta prevalência de IFL (53,8%) quando comparada a outros estudos conduzidos no Brasil. Em conclusão, a prática regular de exercícios parece estar integrada num estilo de vida saudável com os aspectos dietéticos, especialmente para as mulheres. A preocupação com a saúde parece ter especial importância na determinação das relações de atividades físicas e escolhas alimentares na vida dos indivíduos.

Trabalho (Pós-Doutorado) Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T09:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 270405.pdf: 894973 bytes, checksum: 84cb6a45e7870d9104a8e6e66e89405c (MD5) / A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico com ocorrência de crise epiléptica, muito comum na infância que mobiliza profissionais de saúde e a família do paciente, podendo trazer comprometimento emocional, neuropsicológico, social, físico, educacional, financeiro e da qualidade de vida, além do forte fator estigmatizante. Objetivos e métodos: Validar a Escala de Percepção de Estigma EPE no Brasil. A EPE - adulto (Escala de Percepção do Estigma destinada aos pais do paciente) e a EPE - criança (Escala de Percepção do Estigma destinada ao paciente pediátrico) quantificam, mensuram essa estigmatização. Os 218 participantes ou responsáveis assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido ao concordarem em integrar a pesquisa, realizada em Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso, Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo. Resultados e discussão: A EPE mostrou boa consistência interna dos itens, validade e precisão (Parte A crianças: 0,80 e Parte B adultos: 0,53). A EPE obteve êxito no rastreamento de manifestações da percepção do estigma, servindo como um screening psicossocial para uso de profissionais de saúde, gerando subsidios para encaminhamentos especializados e identificando situações e conditas insalubres ao paciente e seu cuidador, podendo integrar um protocolo de intervenção de saúde, uma vez que essas variáveis interferem na saúde física e mental dos indivíduos envolvidos. Conclusão: As escalas podem ser usadas em epilepsia (e/ou outra condição crônica com manifestação de crises, como a asma grave e o diabetes mellitus). A EPE tem fácil aplicação e correção, tem viabilidade técnica nacional para fins de padronização (rastreio psicossocial) para o uso por profissionais de saúde. A EPE tem medição superior a 50% de fidedignidade, constituindo-se em uma medida psicológica com padrões psicométricos confiável para este fim. / Epilepsy is a chronic neurological disorder with the occurrence of epileptic seizures, very common in childhood that mobilizes health professionals and the family of the patient, and can bring a commitment in many areas, such as, emotional, neuropsychological, social, physical, educational, financial and quality of life, and strong stigmatizing factor. Objectives and methods: To validate a scale Perception Stigma - EPE in Brazil. A EPE - adult (scale of perception of stigma for the parents of the patient) and EPE - child (range perception of stigma for the pediatric patient) quantifies, measures this stigma. The 218 participants or guardians signed a consent form agreeing to integrate research, held in Brazil, in the states of Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Sao Paulo. Results and discussion: The EPE showed good internal consistency of items, validity and accuracy (Part A - children: 0.80 and Part B - Adults: 0.53). EPE succeeded in tracing the manifestations of stigma perception, serving as a screening for the use of psychosocial health care professionals, generating benefits for specialist referrals and identifying situations and unhealthy behaviors to the patient and their caregivers and may include a protocol of health intervention. Once that these variables influence the physical and mental health of the individuals involved. Conclusion: The scales can be used in epilepsy (and / or other chronic condition with occurrence of crisis such as severe asthma and diabetes mellitus). EPE has easy administration and scoring, is technically feasible for national standardization (psychosocial screening) for use by health professionals. EPE has measured more than 50% of reliability, thus becoming a psychological measure with reliable psychometric standards for this purpose.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335698.pdf: 1507440 bytes, checksum: ee80c224c903283e51e6279de647c8d1 (MD5) Previous issue date: 2015 / As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) relacionam-se a um tema de grande relevância, pois seu aumento é notável na realidade brasileira. Dentre elas, a Hipertensão Arterial (HA) na pessoa idosa merece atenção por suas características psicossociais. O estudo teve como objetivo geral: Compreender as percepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a pessoa idosa com hipertensão arterial no âmbito da ESF em um distrito sanitário de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória descritiva. Os participantes do estudo foram 20 trabalhadores de enfermagem, tendo como cenário a ESF. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas e transcritas. Os dados foram analisados combinando a análise de conteúdo com o software Atlas.Ti 7.0. Em relação aos aspectos éticos, o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina com parecer favorável de nº 551.146/2014, sendo também autorizado pela Secretaria Municipal de Saúde; os participantes tiveram conhecimento dos objetivos propostos no estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os dados evidenciaram o fenômeno central: ?Contribuições da enfermagem para a integralidade do cuidado as pessoas idosas com hipertensão arterial, que é sustentado por sete categorias: Capacidade funcional comprometida; Condições adversas para o cuidado na família; Descuido da família com o idoso hipertenso; Processo de cuidado de enfermagem; Promoção da saúde; Elementos que favorecem o cuidado ao idoso hipertenso; Processos que dificultam o cuidado ao idoso hipertenso; Inexistência de intersetorialidade; e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. A articulação entre essas categorias mostra a complexidade da vivência com essa condição crônica. Os achados são apresentados em forma de três manuscritos: ?O idoso hipertenso segundo trabalhadoras de enfermagem?; ?Significados atribuídos ao cuidado do idoso hipertenso: um estudo com trabalhadores de enfermagem? e ?A assistência ao idoso hipertenso no âmbito da ESF segundo trabalhadores de enfermagem.? Com base em tais resultados, sustenta-se a tese ?As percepções das trabalhadoras de enfermagemacerca das pessoas idosas com hipertensão arterial influenciam na atenção integral e nas ações de cuidado que promovem a saúde e a prevenção das complicações decorrentes.? Acredita-se que o estudo fornecerá informações relevantes que poderão influenciar o manejo dessa condição crônica na pessoa idosa na atenção primária. O resultado deste estudo é importante para os profissionais de enfermagem, pois o conhecimento dessa vivência os mantem atentos não só às características e às manifestações clínicas da doença, mas também às subjetividades que permeiam essa condição crônica e as necessidades individuais do idoso hipertenso. Nesse sentido, a enfermagem tem papel primordial no vínculo e na assistência à pessoa idosa com hipertensão e com sua família, fortalecendo ações, atividades de promoção da saúde por meio do reconhecimento de suas necessidades e o planejamento de ações na atenção primária à saúde.<br> / Abstract : The Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) relate to a very important issue because its increase is remarkable in the Brazilian reality. Among them, arterial hypertension (HA) in the elderly deserves attention for its psychosocial characteristics. The study aimed to: understand the perceptions of nursing staff about the elderly person with high blood pressure within the ESF in a health district of Natal/RN. It is a qualitative research of descriptive exploratory type. Study participants were 20 nursing workers, against the backdrop of the ESF. Data were collected from March to July 2014 through semi-structured interviews that were recorded and transcribed. Data were analyzed by combining content analysis with the software ATLAS.ti 7.0. Regarding the ethical aspects, the research project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Santa Catarina with a favorable opinion of No. 551,146/2014, and is also authorized by the Municipal Health; participants were aware of the objectives proposed in the study and signed the Informed Consent and Informed (IC). The data showed the central phenomenon: "Contributions of nursing for the comprehensive care of older people with high blood pressure, which is supported by seven categories: compromised functional capacity; Adverse conditions for care in the family; Family neglect of the elderly hypertensive; Nursing care process; Health promotion; Elements that favor the care of the elderly hypertensive; Processes that hinder the care of elderly hypertensive; Intersectionality of absence; and discontinuity of care in the health care network. The link between these categories shows the complexity of living with this chronic condition. The findings are presented in the form of three manuscripts: "The elderly hypertensive second nursing professionals"; "Meaning attributed to the care of hypertensive elderly: a study of nursing staff" and. "The care of the elderly hypertensive under the ESF second nursing workers" Based on these results, holds up the thesis "Perceptions of worker Nursing about older people with high blood pressure influence the comprehensive care and the care actions that promote health and the prevention of complications. "It is believed that the study will providerelevant information that may influence the management of this chronic condition in the elderly in primary care. The result of this study is important for nursing professionals, because knowledge of this experience keeps them aware not only the characteristics and clinical manifestations of the disease, but also to the subjectivities that permeate this chronic condition and individual needs of the elderly hypertensive. In this sense, nursing has key role in the bond and elder care with hypertension and his family, strengthening actions, health promotion activities by recognizing their needs and planning actions in primary health care.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:59:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328265.pdf: 355616 bytes, checksum: ccd6cad71c54780b141e0813989b1695 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução - A maioria das mortes no mundo atual ocorre nos hospitais, sendo crescente o atendimento nos setores de emergência (SE) de pacientes com doença terminal. Objetivos - Avaliar o perfil clínico-demográfico dos pacientes que morreram no SE do HU-UFSC; constatar se as mortes foram consideradas esperadas; verificar as condutas terapêuticas que precederam o óbito. Método - Coorte retrospectivo, aprovado pela comissão de ética. As informações foram colhidas do banco de dados da Comissão de Óbitos do HU-UFSC. Foi anotada a causa da morte e foram avaliados dados clínico-demográficos daqueles que morreram entre julho/2004-dezembro/2010 (G1) e entre janeiro/2011-dezembro/2012 (G2). Para análise estatística foram utilizados teste T Student e x2. Resultados: Foram avaliados 860 óbitos. A comparação do G1 com o G2 mostrou aumento significativo da idade média (68.9/71.4anos) e da incidência de doenças crônico-degenerativas (79%/95.4%). Reanimação cardiorrespiratória (RCP) precedeu o óbito em 30.5% no G1 e 6.6% no G2 (p<0.01). No G1 57.2% dos óbitos foram esperados e no G2 92.9%. Em comparação com os pacientes que permaneceram num tempo =24horas, aqueles que ficaram mais que 24horas eram percentualmente mais velhos (67.5 vs 72 anos). Significantemente o óbito era mais esperado (85% vs 98%), sofriam de doenças crônico degenerativas (91.5 vs 97.6%). Manobras de RCR foram menos efetuadas nesses pacientes (p<0.01). Conclusão - Houve diferença temporal do perfil clínico-demográfico dos pacientes que morreram na emergência do HU/UFSC. Houve aumento da faixa etária, da incidência de doenças crônico-degenerativas, dos óbitos considerados esperados. Houve diminuição da instituição de RCR.<br> / Abstract : Back Ground - As the majority of the deaths occur in hospitals nowadays, that demands an increasing care in the emergency department (ED) for patients with terminal illness. Objectives - To evaluate the clinical and demographic profile of the patients who died in the ED of HU-UFSC. To determine whether the deaths were considered expected; to verify the therapeutic procedures before death. Method: A retrospective cohort, approved by the Ethics Committee. Information was collected from data base of the Death Commission HU-UFSC. Notes were taken considering the cause for death. Clinical and demographic data of those who died between July/2004-december/2010 (G1) and between January/2011- December/2012 (G2) were evaluated. Student's t test and x2 where used for statistical analysis. Results: A total of 860 deaths were evaluated. In comparison with G1, G2 showed significant increase in average age (68.6/71.4 years) and the incidence chronic degenerative disease (79%/ 95.4%). Cardiopulmonary resuscitation (CPR) preceded the death in 30.5% in G1 and 6.6% in G2 (p<0.01). In G1, 57.2% of deaths were expected and 92.9% in G2. Compared with patients who remained in a time =24 hours, those that remained more than 24 hours were older (67.5 vs 72 years). Death was significantly more expected (85% vs 98%), suffering from chronic degenerative diseases (91.5 vs 97.6%). CPR manoeuvres were less performed in these patients (p <0:01). Conclusions: There was a time difference of clinical and demographic characteristics of patients who died in the emergency HU/UFSC. There was an increasing in age, in the incidence of chronic-degenerative diseases, and in the deaths considered expected. There was a decrease of CPR.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327972.pdf: 1379209 bytes, checksum: a082496768aa6a431e3199baf88fafa7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo geral foi construir com enfermeiros de unidades de clínicas médicas e de uma Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor, uma proposta de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas alicerçada nos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde, bem como na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Para o alcance de tal objetivo foram traçados os seguintes objetivos específicos: identificar se há a inserção dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde na prática de enfermeiros atuantes em unidades de clínicas médicas e na Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor e teorizar com os enfermeiros do cenário do estudo acerca dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde com vistas a elencar ações de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas. O desenvolvimento deste estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2013, foram utilizados dois instrumentos: entrevistas semiestruturadas e grupos de reflexão. Participaram das entrevistas vinte e dois (22) enfermeiros que atuam em um Hospital Público de Ensino da Região Sul do Brasil, sendo vinte (20) das Unidades de Clínicas Médicas e dois da Comissão de Cuidados Paliativos; dos Grupos de Reflexão participaram sete (07) enfermeiros, todos das Unidades de Clínicas Médicas. A análise seguiu o preconizado na Pesquisa Convergente Assistencial, emergido as seguintes categorias: Cuidados Paliativos: o significado e as limitações atribuídas por enfermeiros; Proposta de visita multiprofissional e seus desafios; Educação permanente: um caminho para fortalecer o Cuidado Paliativo. Os resultados revelam que o significado dos Cuidados Paliativos para os participantes do estudo relaciona-se com a finitude, com a necessidade de formação e com a necessidade de definição de qual portador de doença crônica de ser indicado para a paliação. Nos relatos observou-se que os participantes do estudo têm noção do significado e do que é cuidar em Cuidados Paliativos, principalmente, no que tange aos princípios que envolvem sentimentos de cuidado ao próximo, os quais se aproximam da essência da profissão de enfermagem. Porém, para alguns, ainda está presente a concepção de Cuidados Paliativos como um nome mais sutil ao processo de final de vida. Há, portanto, que se repensar o conceito, discuti-lo com os profissionais, superar a visão limitadas da prática, visando uma assistência mais ampla, que contemple o cuidado no processo de adoecer, no enfrentamento das situações que se apresentam no vivenciar da doença crônica. Para fortalecimento do Cuidado Paliativo os participantes indicaram a realização de visitas coletivas e a educação permanente sobre o tema. Neste sentido, apontam a necessidade de romper com a perspectiva apenas da compaixão pelo próximo que está em processo de morte, garantindo-se um olhar para o Cuidado Paliativo alicerçado na filosofia e princípios dos Cuidados Paliativos, possibilitando uma assistência integral e humanizada, com a utilização a tecnologia disponível inclusive para promover uma morte digna. Muito temos que discutir sobre o tema para que a filosofia e os princípios dos Cuidados Paliativos realmente sejam incorporados no cenário do estudo, possibilitando a autonomia do paciente e familiar na reflexão sobre o processo de ser saudável e adoecer com doenças crônicas, um trabalho em equipe, pautado na construção coletiva.<br> / Abstract : It is a qualitative study, of convergent-care type, whose main goal was to build along with nurses from the medical clinics and a Commission on Palliative Care and Pain Management, an intervention proposal to the health care of patients with chronic diseases. It was founded on the concepts and principles of Palliative Care of the World Health Organization and the National Policy on Permanent Education in Health. In order to reach this objective, it was possible to set the following goals. 1) Identifying if there is an inclusion of the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care, at the World Health Organization, in the practice of nurses working at units of medical clinics and the Commission of Palliative Care and Pain Management. 2) Theorizing with the nurses of the study scenario about the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care of the World Health Organization in order to list intervention actions for the health care of patients with chronic diseases. The development of this research was approved by the Research Ethics Committee. Data collection took place between May and August 2013. It was possible to use two instruments: semi-structured interviews and reflection groups. Twenty two nurses, working in a Public - School Hospital in southern Brazil, participated in the interviews. Twenty nurses were from the medical clinics units, and two nurses from the Commission of Palliative Care. Seven nurses participated in the reflection groups and they were all from the units of medical clinics. The analysis followed the recommendations from the convergent care research, and it emerged the following categories: Palliative Care, the meaning and limitations conferred by nurses; Proposal for a multi-professional visit and its challenges; Continuing education, a path to strengthen the Palliative Care. The results reveal that the meaning of Palliative Care, to the study participants, is related to finitude, the need for training and the need for defining a person with chronic disease to be indicated for palliation. In the reports, it was possible to observe that the study participants had a sense of meaning about Palliative Care, especially, in relation to the principles that involve feelings on caring other people, which approximate to the essence of the nursing profession. However, for some people, the idea of Palliative Care is still present as a more subtle name to the end of the life process. Therefore, it is necessary to rethink the concept, discuss it with the professionals and overcome the limited vision of the practice in order to have a more extensive assistance that may cover the disease process when facing the situations related to the experience of chronic disease. In order to strengthen the Palliative Care, the participants indicated the achievement of collective visits and continuing education on the topic. In this sense, they just point out the need to break with the perspective of compassion for others who are in the dying process. That is to ensure a look at the Palliative Care grounded in the philosophy and principles of the Palliative Care, providing a comprehensive and humane care and using the technology available even to promote a dignified death. It is required to discuss a lot on the topic, so that the philosophy and principles of Palliative Care can be really incorporated into the study setting. It is also necessary to allow the autonomy of the patient and family to think about the process of being healthy and get sick with chronic diseases, and a teamwork guided by the collective construction.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329587.pdf: 850901 bytes, checksum: 95a47e93c9fee16b914aaa0a7956bda1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Estudo de abordagem quali-quantitativa, do tipo exploratório-descritiva,que objetivou propor diretrizes fundamentadas no princípio da integralidade para o plano de alta hospitalar qualificada de enfermagem do Hospital Universitário Professor Polydoro de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Utilizou, como suporte teórico, a compreensão da alta hospitalar sob a ótica da integralidade dos serviços de saúde (BRASIL, 1990). A pesquisa foi realizada com onze enfermeiros lotados nas clínicas médicas e cirúrgicas e 144 usuários do Sistema Único de Saúde internados nas clínicas médicas. A coleta de dados utilizou três estratégias: análise documental, oficinas temáticas e questionário Likert. A abordagem quantitativa constou de um levantamento documental para elencar e analisar, a partir do histórico de enfermagem, os problemas relacionados às Necessidades Humanas Básicas de usuários portadores de doença crônica, internados nos serviços de clínica médica da instituição. A abordagem qualitativa utilizou dos princípios da pesquisa-ação e foi operacionalizada em oficinas temáticas com o objetivo de propor, juntamente com os enfermeiros, as ações para a alta hospitalar qualificada, considerando o principio da integralidade dos serviços do Sistema Único de Saúde. A terceira estratégia objetivou validar, junto aos participantes as principais orientações para formulação de diretrizes para a alta hospitalar qualificada. Nos históricos de enfermagem encontrou-se a baixa ocorrência de identificação de problemas na Necessidade de Educação para a Saúde, passíveis de intervenções relacionadas ao autocuidado e encaminhamentos para a continuidade do tratamento após a alta hospitalar. O conteúdo resultante da discussão sobre conceitos integrativos e práxis assistencial nas oficinas, foi submetido à análise temática e agregado em seis categorias: usuários e familiares; equipe de enfermagem hospitalar; equipe de enfermagem em saúde coletiva; equipe multiprofissional; educação para a saúde e alta hospitalar. No questionário Likert, quarenta e cinco assertivas obtiveram concordância e subsidiaram a elaboração das diretrizes para a alta hospitalar qualificada de enfermagem. Nesse processo foram evidenciadas algumas dificuldades no planejamento de alta hospitalar: predominância da visão fragmentada dos profissionais; falta de aceitação e adesão às atividades educativas e a baixa valorização dos programas de saúde pelos usuários; dificuldades de acessibilidade dos usuários à equipe; grande demanda espontânea; a hegemonia médica influenciando as decisões da equipe multiprofissional; sobrecarga de trabalho; formação profissional; falta de educação permanente sobre alta hospitalar e Sistema Único de Saúde; falta de recursos; gestão caracterizada pela cultura curativa da instituição; desconhecimento da organização dos serviços da Atenção Primária de Saúde. Os resultados foram organizados em dois manuscritos, o questionário Likert e as Diretrizes para o planejamento da alta hospitalar qualificada de enfermagem.<br> / Abstract: Exploratory, descriptive research of qualitative and quantitative approach, aimed to propose guidelines based on the integrality principle for the nursing qualified discharge from hospital plan of the university hospital Professor Polydoro de São Thiago, from Federal University of Santa Catarina, Brasil. Using the understanding of hospital discharge from the viewpoint of a comprehensive service as a theoretical support(BRASIL, 1990). The survey was conducted with eleven nurses from medical and surgical clinics and 144 users of the Unified Health System hospitalized in medical clinics. The data was collected using three strategies: document analysis, thematic workshops and Likert questionnaire. The quantitative step consisted of document research for analyzing and listing, based on the nursing history, the problems related to Basic Human Needs in patients with chronic diseases, hospitalized in the medical clinic of the institution. The qualitative step used the principles of action research and was operationalized in thematic workshops with the objective of proposing, along with nurses, actions for qualified discharge from hospital, from the perspective of a comprehensive service within the Unified Health System. The third strategy used a survey, with the aim of validating, with participants, the main guidelines for the formulation of rules for a qualified discharge from hospital. on the nursing history, it was found low occurrence of problem identification about the Need of Education for Health, likely related to self-care and referrals for continued treatment after discharge. In the qualitative research, the content resulting from the discussion in the workshops, about integrative concepts and healthcare practice, was subjected to thematic analysis and classified in six categories: Users and family, hospital nursing, public health nursing, multidisciplinary team, health education, and discharge from hospital. In the Likert questionnaire, forty-five assertions obtained agreement and supported the development of guidelines for nursing qualified discharge from hospital. This process showed some difficulties in hospital discharge planning: Predominance of professionals with fragmented views; lack of acceptance and adherence to educational activities, and low valuation of health programs by users; users' difficulty in having access to the team; great spontaneous demand; the medical hegemony influencing the decisions of the multidisciplinary team; excessive workload; professional training; lack of continued education in discharge from hospital and Unified Health System; lack of resources; management characterized by the healing culture of the institution; lack of knowledge about service organization of Primary Health Care. Results were organized in two manuscripts, the Likert questionnaire and the Guidelines for planning of nursing qualified discharge from hospital.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334959.pdf: 1933918 bytes, checksum: d1d78d9bdf5dc78b8b73decd66225f7d (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo teve como objetivo compreender os significados que as pessoas com doença de Parkinson atribuem à vivência da doença. Pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. O referencial teórico baseia-se nos pressupostos do Interacionismo Simbólico. Os participantes do estudo foram 30 pessoas com doença de Parkinson cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, e, posteriormente, cinco pessoas com a doença que não participaram da primeira fase da pesquisa atuaram como validadores do modelo teórico proposto. Os dados foram coletados no período de setembro de 2013 a abril de 2014, por meio de entrevistas em profundidade, que foram gravadas e transcritas. A análise ocorreu de acordo com as técnicas de codificação da Teoria Fundamentada nos Dados, que se processa em três etapas: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. Em relação aos aspectos éticos, o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina (parecer favorável de nº 329.662); teve autorização da Associação para convidar os integrantes cadastrados, bem como os participantes tiveram conhecimento dos objetivos propostos no estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Evidenciou-se o fenômeno central: ?Vivendo com a doença de Parkinson?, que é sustentado por nove categorias: Percebendo que algo está mudando em suas capacidades; Percorrendo os consultórios médicos; Lidando com o impacto da doença; Vivendo a rotina da doença; Compartilhando a vivência com a doença de Parkinson; Percebendo um novo suporte na família; Modificando seu desempenho no trabalho; Enfrentando a doença; e Convivendo com estigmas. A articulação entre as categorias mostra a complexidade da vivência com a doença desde a sua fase inicial, a partir da percepção dos primeiros sinais e sintomas até as formas de enfrentamento para um melhor convívio com a condição crônica. Os achados estão em forma de manuscritos: ?A fase inicial do processo da vivência com a doença de Parkinson?; ?O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson?; e ?Viver saudável na doença de Parkinson: formas de enfrentamento?. Sustenta-se a tese ?O processo de adoecimento pela doença de Parkinson é envolto por significados que permeiam, influenciam e condicionam a vivência das pessoas diante da condição crônica e incapacitante?. O estudo fornecerá informações relevantes que poderão influenciar no modo de produção do cuidado às pessoas com doença de Parkinson, que buscam se adaptar e melhorconviver com as mudanças decorrentes da doença. O modelo teórico, resultado deste estudo e que explica esse processo, é de suma importância para os enfermeiros passarem a conhecer essa vivência, para que estejam atentos não só às características motoras da doença, mas aos sentimentos e necessidades de cada pessoa.<br> / Abstract : This study was aimed at understanding the meanings that people with Parkinson?s disease attach to the experience of the disease. This is a qualitative research that used the methodological benchmark of the Grounded Theory. The theoretical benchmark was based on the assumptions of the Symbolic interactionism. Study participants were 30 people with Parkinson?s disease enrolled in the Santa Catarina Parkinson Association, and, subsequently, five people with the disease who did not take part in the first stage of the research acted as validators of the proposed theoretical model. Data were collected in the period from September 2013 to April 2014, through in-depth interviews, which were recorded and transcribed. The analysis occurred in accordance with the coding techniques of the Grounded Theory, which takes shape in three steps: open coding, axial coding and selective coding. In relation to ethical aspects, the research project was approved by the Ethics Committee for Research involving Human Beings of the Federal University of Santa Catarina (favorable opinion nº 329.662); had authorization from the Association to invite the enrolled members, as well as the participants were informed about the objectives proposed in the study, signing the Free and Informed Consent Form. The core phenomenon was highlighted: ?Living with Parkinson?s disease?, which is underpinned by nine categories: Perceiving that something is changing in its capabilities; Walking along the medical offices; Dealing with the impact of the disease; Living the routine of the disease; Sharing the experience with the Parkinson?s disease; Realizing a new support within the family scope; Modifying your performance at work; Confronting the disease; and Living with stigmas. The coordination among the categories unveils the complexity of the experience with the disease since its early stage, from the perception of the first signs and symptoms until the ways of confronting for a better coexistence with the chronic condition. The findings are in the form of manuscripts: ?The early stage of the process of experience with the Parkinson?s disease?; ?The daily lives of people with the Parkinson?s disease?; and ?Healthy living in Parkinson?s disease: ways of confrontation?. It supports the thesis ?The illness process by Parkinson?s disease is surrounded by meanings that permeate, influence and condition the experience of people in the face of the chronic and disabling condition?. The study will provide relevant information that may influence the way of producing care for the people with Parkinson?s disease, who are seeking to adapt and better coexist with the changes arising from theillness. The theoretical model, fruit of this study and that explains this process, is of paramount importance for nurses to start knowing this experience, so that they are aware not only of the motor characteristics of the disease, but also of the feelings and needs of each person.