Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-17T04:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:34:31Z : No. of bitstreams: 1 139547.pdf: 9504938 bytes, checksum: a081000a3bc8aa7a2252dc0d6c1ec3e8 (MD5)

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-17T09:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T22:59:22Z : No. of bitstreams: 1 148947.pdf: 2659166 bytes, checksum: 29ace91068eaaf77363123f7c15f2c03 (MD5) / Trata-se de um estudo realizado no domicílio de familiares de doentes mentais desinstitucionalizados clientes do Centro Integrado de Saúde Mental no Município de Maringá - Paraná, no período de abril a julho de 1997. Teve como objetivo compartilhar os problemas decorrentes da reinserção social, enfrentados pelos familiares de doentes mentais e ajudá-los a encontrar subsídios necessários para reintegração do doente na comunidade, sem que haja agravamento do seu estado mental. Participaram desta pesquisa duas famílias de doentes mentais. O método de coleta de dados utilizado foi observação participante. Os problemas levantados foram trabalhados baseados nos princípios do relacionamento terapêutico de Joyce Travelbee, de acordo com as necessidades de cada família. Os resultados demonstraram que elas têm interesse em manter o doente mental no domicílio após alta hospitalar, porém não tem infra estrutura necessária para que isso aconteça, desconhecem a doença mental, os sintomas que indicam agravamento do quadro psiquiátrico, faltando-lhes habilidades para lidar com o doente mental no domicílio, desconhecendo formas de relacionamento e conduta adequados para tornar a convivência familiar saudável. Mostrou ainda, que a família precisa de orientação e acompanhamento para que a reinserção social do doente mental seja efetiva. Abstract : This is a study periormed at the domicile of relatives of deinstitutionalized mentally ill patients in the city of Maringá, Paraná, from April to July 1997. It had as a goal to share the problems arising from the social reinsertion of the mentally ill faced by their relatives and help them find the necessary subsides to reinsert the mentally ill in the comrnunity. Two families of mentally ill patients from "Centro Integrado de Saúde Mental de Maringá" participated in this research. The active observation was the method of data gathering used. The shared problems were dealt, based on Joyce Travelbee's principles of therapeutical relationships, according to the needs of each family. The results showed that the farnilies are interested in keeping the mentally ill at home after hospital discharge but that they do not have either the knowledge of the mental disease or of the symptoms that indicate a worsening of the psychiatric state and they also lack the skills of relationship to live with the mentally ill. The study also showed that if there is a partnership between the nurse and the family, the social reinsertion of the mentally ill in the family and in the community can be efficient.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: p. 101-107 / A apnéia da prematuridade (AP) é uma desordem respiratória muito freqüente no recém-nascido (RN) prematuro. Estima-se que 50% dos que pesam menos de 1500g manifestam a AP e essa se deve à imaturidade do seu sistema nervoso central. O episódio de apnéia. pt / Apnea of prematurity (AP) is a breathing disorder very frequent in premature newborns (PN). It is estimated that 50% of the newborns with less than 1.500 g suffer apnea of prematurity as a consequence of their central nervous system immaturity. If the . en

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-07-06T15:18:39Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1405447 bytes, checksum: 1d0c68871efc2551f719eb63a30d94fb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-06T15:18:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1405447 bytes, checksum: 1d0c68871efc2551f719eb63a30d94fb (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A contaminação pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é mundialmente prevalente e tem se intensificado nas últimas décadas, principalmente na população acima dos 60 anos, emergindo como um desafio para o Brasil, no sentido do estabelecimento de políticas públicas e estratégias que garantam o alcance das medidas preventivas e a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. Nesse sentido, as principais questões que essa pesquisa pretendeu responder foram: Qual é a realidade da infecção pelo vírus HIV/AIDS em população idosa no Brasil e, em especial, em Minas Gerais? Quais são as representações dos idosos sobre a AIDS? Quais são os motivos e reações dos idosos frente à aquisição da doença, sob uma perspectiva de gênero? Quais são as repercussões do HIV/AIDS sobre os domínios da vida do idoso (a) e o funcionamento familiar? Diante dessa realidade, o objetivo geral desse trabalho centrou-se em analisar as representações da AIDS para a população idosa, examinando seus significados e repercussões, sob uma perspectiva de gênero. Tratou-se de uma pesquisa de natureza quantitativa e qualitativa, uma vez que ambas as abordagens se complementam, com caráter exploratório-descritivo e do tipo estudo de caso. Para satisfazer os objetivos propostos, a população envolvida compreendeu homens e mulheres idosos (60 anos ou mais) com HIV/AIDS, que realizam o tratamento no Serviço de Assistência Especializada (SAE), em Juiz de Fora/MG. Procurou-se trabalhar com os pacientes idosos que abriram o prontuário no período de 2007 a 2013, e que se consultaram nos últimos 6 meses (anteriores a junho de 2015), sendo então considerados assíduos. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados, por meio da análise de conteúdo e através do uso do “Analyse Lexicale par Contexte d’un Ensemble de Segments de Texte” (ALCESTE), sendo posteriormente discutidos a partir da literatura relacionada. Os resultados mostraram que os idosos têm conhecimento sobre a AIDS, mas que, no entanto, acreditam que faltam mais informações direcionadas especialmente para a faixa etária, acima de 60. Assim, alguns ainda se sentem vulneráveis devido à falta de informações, bem como à crença errônea de que somente os jovens poderiam adquirir a doença, o que os leva, muitas vezes, a esconderem o diagnóstico de outras pessoas. Quanto às representações sobre a AIDS, a maioria dos idosos associa a doença com aspectos relacionados ao medo e falta de prevenção, mas também associam à cura e aos exames. Tais representações demonstram a possibilidade da convivência com a doença, apesar de remeter a palavras tristes, também leva os idosos a pensarem nos cuidados que precisam ter tanto com a saúde quanto com a questão da transmissão. No que se refere à categoria gênero, para a análise das representações dos idosos sobre a AIDS, pode-se observar que essa variável atributo se destacou nas classes referentes ao nível de conhecimento sobre as políticas públicas de controle e prevenção e na classe tratamento e mudanças ocorridas. Em relação às repercussões da AIDS nos domínios da vida dos entrevistados, para a maioria dos idosos não ocorreram mudanças significativas em seus domínios da vida. Nas questões relacionadas ao funcionamento familiar, destacou-se a questão de alguns idosos entrevistados manterem sigilo acerca da doença e, devido a isso, não vivenciarem mudanças em seu relacionamento com a família. Contudo, para os idosos que afirmaram terem contado para a família sobre a doença, a maior parte se sentiu acolhida, o que acarretou benefícios na vida dos entrevistados. Vale ressaltar que, para o portador do HIV, enfrentar a doença sozinho gera diversos sentimentos negativos, onde a falta de apoio da família e de amigos traz consequências negativas na adesão ao tratamento, no isolamento do paciente e na dificuldade em que o idoso tem em buscar ajuda. Nesse sentido, pode-se concluir que o aumento da incidência da AIDS na população idosa está ligado muitas vezes à falta de informações, considerando que a forma predominante de contágio é a sexual, bem como à crença errônea de que as pessoas idosas não possuem vida sexual ativa, o que conduz o grupo a não se prevenir. Dessa forma, diante do aumento de casos de HIV/AIDS na terceira idade, cabe aos familiares e aos profissionais de saúde informarem aos idosos que estes também fazem parte do grupo de risco, buscando alternativas, principalmente políticas e programas de prevenção, de forma a contrapor às situações de estigma e discriminação. / The contamination by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) is widely prevalent and has intensified in the recent decades, especially in the population over 60 years. That’s a challenge to Brazil to establish public policies and strategies that ensure the scope of preventive measures and that improve the quality of life of these people. Thus, the main questions that this research intended to answer were: What is the reality of infection by HIV/AIDS in the elderly population in Brazil, especially in Minas Gerais? What are the representations of the eldery people about AIDS? What are the motives and reactions of the elderly on the acquisition of the disease, from a gender perspective? What are the impacts of HIV/AIDS on elderly people life and their family functioning? According to this reality, this study focused on analyzing the AIDS representations in the elderly population, examining its meaning and implications, from a gender perspective. This was a quantitative and qualitative research, since both approaches are complementary, with an exploratory and descriptive character and a study case. To meet the proposed objectives, the people involved consisted of elderly men and women (60 and older) with HIV/AIDS, who are treated in the Specialized Care Service (SAE), in Juiz de Fora/MG. This research tried to work with elderly patients who have opened the records from 2007 to 2013, and consulted assiduously in the last 6 months (prior to June 2015). To collect data, it was used the semi-structured interview. Data were analyzed through content analysis and by the “AnalyseLexicale par Contexte d’un Ensemble de Segments de Texte” (ALCESTE). It was also discussed later according to the related literature. The results showed that the elderly people have knowledge about AIDS, however, they believe that is necessary more information, especially for the age group above 60. So, some still feel vulnerable due the lack of information and the erroneous belief that only young people could get the disease, which leads often to hide the diagnosis from other people. About the representations of AIDS, most elderly associate the disease with aspects related to fear and lack of prevention, but they also associate it with healing and the exams. Such representations demonstrate the possibility of living with the disease, although the sad words they used. It also leads the elderly to think about the care that they need to have, not only with health, but also with the transmission. To analyze the representations of older people about AIDS, with regard to the gender category, it can be observed that this variable excelled in classes on the level of knowledge about public policy control and prevention and treatment class and change over time. Regarding the impact of HIV/AIDS on the lives of the interwied, for most of them, there were no significant changes in their lives. With regard to issues related to family functioning, it stood out that some of them keep secret about the disease, and because of this, they do not experience changes in their relationship with family. However, for elderly people who have told to their families about the disease, most of them were welcomed, leading to the benefits in their lives. It is worth mentioning that for the HIV carrier, it’s very hard to face the disease alone and that generates many negative feelings, where the lack of support from family and friends has negative consequences on adherence to treatment, the patient's isolation and the difficulty that the elderly have in seek help. So, it can be concluded that the increased incidence of AIDS in the elderly population is linked to the lack of information, considering that the predominant form of transmission is sexual, and it’s a mistake to believe that elderly people do not have a sexual life. That’s one of the reasons that lead people to no prevent themselves. Thus, considering the increase of HIV/AIDS cases in the elderly, it is an on obligation for families and for the health professionals inform the elderly people that they are also part of a risk group. It’s also necessary to seek for alternatives, especially prevention policies and programs in order to counter the stigma and discrimination situations.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-06T15:29:07Z No. of bitstreams: 1 2011_RosanaAparecidaCampos.pdf: 3323983 bytes, checksum: e4548b087b0fcf84a678751b5db7eccb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-06T17:19:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_RosanaAparecidaCampos.pdf: 3323983 bytes, checksum: e4548b087b0fcf84a678751b5db7eccb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-06T17:19:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_RosanaAparecidaCampos.pdf: 3323983 bytes, checksum: e4548b087b0fcf84a678751b5db7eccb (MD5) Previous issue date: 2017-10-06 / Introdução: a amamentação exclusiva, nos primeiros seis meses de vida, constitui a melhor forma de proporcionar o alimento ideal para o crescimento e desenvolvimento saudável do recém-nascido. Essa modalidade de amamentação está associada também à proteção contra infecções agudas, menores taxas de morbidade e mortalidade infantil, além de benefícios para a saúde materna. A idade materna é frequentemente apontada entre os fatores maternos determinantes para a interrupção precoce da amamentação. O elevado número de adolescentes grávidas, associada à baixa condição econômica, pouca escolaridade e dificuldade de acesso aos serviços de saúde colocam as crianças destas jovens mães em situações de risco. Estudos que apresentam dados da prevalência do aleitamento materno exclusivo no segmento de mães adolescentes são escassos. A geração de indicadores de aleitamento materno exclusivo em filhos de mães adolescentes permitirá acompanhar as tendências futuras do aleitamento neste grupo. Somado a isso, a revisão sistemática de estudos brasileiros sobre o assunto auxiliará na ampliação do conhecimento de maneira a subsidiar a prática e a tomada de decisão no planejamento das ações dos serviços de saúde voltados para as mães adolescentes. Objetivos: foram definidos dois objetivos: 1. Estimar a prevalência do aleitamento materno exclusivo em filhos de mães adolescentes e comparar com a de filhos de mães adultas; 2. Realizar uma revisão sistemática de estudos brasileiros sobre a prevalência do aleitamento materno exclusivo em filhos de mães adolescentes. Métodos: dois estudos foram realizados e apresentados na forma de artigo científico. O primeiro trata de uma nova análise do banco de dados do inquérito nacional sobre aleitamento realizado na área urbana das capitais brasileiras e do Distrito Federal durante a campanha nacional de imunização em 1999. O segundo estudo é uma revisão sistemática de inquéritos de base populacional realizados no Brasil e que indicam a prevalência do aleitamento materno exclusivo em filhos de mães adolescentes e adultas. Resultados: para o Brasil, as prevalências estimadas para o conjunto de mães adolescentes são menores que as obtidas para as mães adultas. A prevalência da amamentação exclusiva em menores de 6 meses foi significativamente menor nas mães adolescentes (21,8%; IC 95%: 20,6-23,0) do que nas mães adultas (27,9%; IC 95%: 27,2-28,6). Foram incluídos, na revisão sistemática, oito artigos realizados no período de 1996 a 2006 em seis estados brasileiros, além do inquérito nacional de 1999. No conjunto de mães adolescentes, a prevalência do aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses situou-se entre 9,3% no Rio de Janeiro a 43,4% em Joinville. Semelhantemente ao encontrado no inquérito nacional de 1999, os valores estimados para o segmento de mães adolescentes foram significativamente inferiores aos obtidos para mães adultas nos municípios paulistas. Conclusão: embora a escassez de pesquisas nacionais sobre o tema e a dificuldade de comparação de seus resultados, o quadro retrata a baixa prevalência do aleitamento materno exclusivo em filhos de mães adolescentes. Os resultados aqui apresentados servem de base para comparações futuras e indicam a necessidade de realização de estudos populacionais para acompanhar a tendência da amamentação exclusiva neste grupo materno. Políticas públicas de saúde do adolescente com ações efetivas de proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno devem ser priorizadas. / Introduction: exclusive breastfeeding during the first six months of life is thebest way of providing ideal food for the healthy growth and development of thenewborn. It is also associated with protection against acute infections, lower rates ofinfant morbidity and mortality, and maternal health benefits. The maternal age isoften cited among the maternal factors determinants of early cessation ofbreastfeeding. The high number of adolescent pregnant women, associated with loweconomic status, low education and poor access to health services puts the childrenof these young mothers at risk. Studies that show representative data and thatdescribe the prevalence of breastfeeding among adolescent mothers are scarce. Thegeneration of indicators of exclusive breastfeeding among adolescent mothers willmonitor the future trends of breastfeeding in this study group. Added to this, asystematic review of Brazilian studies on the subject helps in expanding theknowledge in order to subsidize the practice and the decision of planning healthservices actions targeted to adolescent mothers.Objectives: 1. To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding amongadolescent mothers and to compare the results to the prevalence among adultmothers; 2. To systematic review of Brazilian studies about the prevalence ofexclusive breastfeeding among adolescent mothers.Methods: two separate studies were performed. The first is related to aanalysis of the database of the national survey of breastfeeding conducted during thenational immunization campaign in 1999 in the urban area of the Brazilian capitalsand the Federal District. The second is a systematic review of population-basedstudies conducted in Brazil that indicates the prevalence of exclusive breastfeedingamong adolescent and adult mothers.Results: for Brazil, the prevalence estimated for adolescent mothers are lowerthan those found in adult mothers. The prevalence of exclusive breastfeeding ininfants under 6 months was significantly lower among adolescent mothers (21.8%;95% Cl: 20.6-23.0) than among adult mothers (27.9%; 95% Cl: 95% 27.2-28.6). Itwas included eight articles of six Brazilian states in the period of 1996 to 2006 in thesystematic review, beyond the national survey of 1999. The prevalence of exclusivebreastfeeding in adolescent’s infants under 6 months was 9,3% in Rio de Janeiro and43.4% in Joinville. Similarly to what was found in the national survey of 1999, theestimated values for among adolescent mothers were significantly lower than thoseobtained among adult mothers of São Paulo municipalities.Conclusion: in spite of the lack of national surveys on the subject and thedifficulty of comparing their results, the picture depicts the low prevalence ofexclusive breastfeeding among adolescent mothers. It is necessary to carry outpopulation-based studies to monitor the trend of exclusive breastfeeding in thispopulation group, serving as a baseline the results presented here. Public healthpolicies for adolescents with effective actions to protect, promote and supportbreastfeeding should be prioritized.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-26T19:18:12Z No. of bitstreams: 1 2017_LeandroSoaresSereno.pdf: 2329731 bytes, checksum: 2730a1030033876e73e8a7757fbd9c04 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-28T17:12:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LeandroSoaresSereno.pdf: 2329731 bytes, checksum: 2730a1030033876e73e8a7757fbd9c04 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T17:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LeandroSoaresSereno.pdf: 2329731 bytes, checksum: 2730a1030033876e73e8a7757fbd9c04 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / Introdução. A transmissão vertical do HIV e da sífilis é, ainda hoje, tema de extrema relevância em saúde pública causando consequências graves para o recém-nascido. Apesar de medidas eficazes para a prevenção, obstáculos impedem um controle mais efetivo. Problemas operacionais e desigualdades sociodemográficas dificultam o acesso aos serviços de prevenção resultando em um impacto marcante dessas infecções em setores da sociedade. Estudos transversais em parturientes são usados para monitorar a prevalência dessas doenças em gestantes e o presente trabalho apresenta a evolução das prevalências de HIV e sífilis em gestantes entre os anos de 2004 e 2011, descrevendo a dinâmica dos fatores sociais e demográficos associados a essas infecções. Metodologia: Foram utilizados dados que fazem parte de três inquéritos transversais realizados pelo Ministério da Saúde nos anos de 2004, 2006 e 2010 em parturientes. Resultados: Os três inquéritos incluíram 72.698 parturientes. A maior proporção foi de mulheres entre 15 e 24 anos. Mais de 90% tiveram pelo menos uma consulta de pré-natal. As prevalências da infecção pelo HIV encontradas foram 0,41% em 2004, 0,42% em 2006 e 0,38% em 2010. As prevalências de sífilis foram 1,95% em 2004, 1,07% em 2006 e 0,92% em 2010. HIV ou sífilis acometeram mais frequentemente parturientes não-brancas, com ensino fundamental incompleto, menos de 4 consultas no pré-natal e residentes nos centros urbanos. Conclusão: As prevalências de HIV se mantiveram estáveis, enquanto se observou uma queda das prevalências de sífilis. A transmissão vertical continua como um desafio de saúde pública no Brasil, e a identificação de fatores sociodemográficos associados auxilia o processo de tomada de decisão na condução das políticas públicas. / Introduction. Vertical transmission of HIV and syphilis is still a subject of extreme public health relevance, causing serious consequences for the newborn. Despite effective measures for prevention, obstacles halt more effective control. Operational problems and sociodemographic inequalities difficult the access to prevention services, resulting in a marked impact of these infections on sectors of society. Cross-sectional studies on parturients are used to monitor the prevalence of these diseases in pregnant women, and the present paper presents the evolution of HIV and syphilis prevalence in pregnant women between 2004 and 2011, describing the dynamics of the social and demographic factors associated with these infections. Methodology: This study used data from three cross-sectional surveys conducted by the Ministry of Health in the years 2004, 2006 and 2010 in parturients. Results: The three surveys included 72,698 parturients. The highest proportion were women between 15 and 24 years. More than 90% had at least one prenatal visit. The prevalence of HIV infection was 0.41% in 2004, 0.42% in 2006 and 0.38% in 2010, while the prevalence of syphilis was 1.95% in 2004, 1.07% in 2006 and 0, 92% in 2010. The groups more frequently affected by HIV or syphilis were parturients self-declared nonwhite; with incomplete primary education; less than 4 prenatal consultations and residents in urban centers. Conclusion: HIV prevalence remained stable, while syphilis prevalence declined. Vertical transmission continues as a public health challenge in Brazil, and the identification of associated socio-demographic factors can aid the decisionmaking process in the conduction of public policies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-10-14T15:51:27Z No. of bitstreams: 1 2016_KassandraSilvaFalcãoCosta.pdf: 2042787 bytes, checksum: d52881db4ae80169f0f98ec6edb303af (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-11-16T11:13:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_KassandraSilvaFalcãoCosta.pdf: 2042787 bytes, checksum: d52881db4ae80169f0f98ec6edb303af (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-16T11:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_KassandraSilvaFalcãoCosta.pdf: 2042787 bytes, checksum: d52881db4ae80169f0f98ec6edb303af (MD5) / Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal não é o ambiente mais adequado para o crescimento do prematuro, devido aos seus estímulos dolorosos e estressantes, como a troca de fraldas. Tais estímulos podem causar alterações fisiológicas e comportamentais no prematuro. Algumas unidades neonatais vêm utilizando medidas posturais para acalmar o bebê, como o uso do ninho e da rede de descanso. O uso do ninho promove a contenção do bebê, favorece a adoção de posturas flexoras e em linha média. Quanto à rede de descanso, o posicionamento do bebê nela, simula a posição uterina devido a sua natureza também flexora e alinhada, proporcionando mãos próximas à boca, além de movimentos suaves contínuos. Objetivo: Avaliar a efetividade da rede de descanso em prematuros, após a troca de fraldas, em comparação com o ninho. Como objetivos específicos, avaliar as variáveis fisiológicas (saturação de oxigênio e frequência cardíaca), antes, durante e após a troca de fraldas e a variável comportamental (sono e vigília), antes e após a troca de fraldas dos prematuros submetidos à rede de descanso e comparar com aqueles que receberam o ninho. Método: Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) do tipo cruzado (cross-over). Realizado com 20 prematuros que, após a troca de fraldas, foram posicionados em um primeiro dia, de acordo com a randomização, em redes de descanso ou ninho, e, após 24h, no método de conforto excludente do primeiro dia. A pesquisa foi dividida nos seguintes períodos: Basal I (5 minutos antes da troca de fraldas), Basal II (1 minuto antes da troca de fraldas), Procedimento (durante a troca de fraldas), Resposta (1 minuto após a troca de fraldas), Recuperação Imediata (5 minutos após a troca de fraldas), Recuperação Tardia (10 minutos após a troca de fraldas). Os prematuros foram posicionados, após a troca de fraldas, em ninho ou rede de descanso e foram avaliados quanto às variáveis fisiológicas (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) e variáveis comportamentais (sono e vigília). As variáveis fisiológicas foram mensuradas minuto a minuto, já a análise das variáveis comportamentais foi realizada segundo a segundo (microanálise). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos – ninho e rede de descanso – quanto às variáveis fisiológicas (frequência cardíaca e saturação de oxigênio), nem quanto às variáveis comportamentais (sono e vigília). No entanto, quanto à variável categórica sono, nas comparações entre as fases da pesquisa para o grupo rede, verificaram-se diferenças significativas, quando comparadas às fases basal com a recuperação imediata (p=0,00), basal com recuperação tardia (p=0,00), resposta com recuperação imediata (p= 0,00) e resposta com recuperação tardia (p=0,00). Conclusão: Mesmo o estudo não identificando um grau de superioridade na resposta comportamental e fisiológica de prematuros utilizando a rede quando comparada ao ninho, a rede de descanso pode ser recomendada como uma posição segura para conforto do RNPT, pois esta contribui para a humanização no cuidado do prematuro e amplia estratégias de intervenções não farmacológicas para procedimentos estressantes. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The Neonatal Intensive Care Unit is not the most suitable environment for the early growth due to its painful and stressful stimuli, such as diapering. These stimuli can cause physiological and behavioral changes in premature. Some neonatal units have been using postural measures to calm the baby, such as using the nest and hammock. The nest of use promotes baby restraint, favors the adoption of flexor postures and midline. As for the hammock, the baby's position in it, simulating the uterine position due to its nature also flexor and aligned, providing hands near the mouth, and continuous smooth movements. Objective: To evaluate the effectiveness of hammock in premature, after changing diapers, compared to the nest. Specific objectives: to evaluate the physiological variables (oxygen saturation and heart rate), before, during and after diapering and behavioral variable (sleep and wakefulness), before and after changing diapers of undergoing premature to hammock and compare with those who received the nest. Method: This is a Randomized Clinical Trial (RCT) cross-type (cross-over). The research was conducted with 20 preterm infants, that after the diaper were positioned on a first day, according to the randomization in hammocks or nest, and after 24h, the exclusive comfort method of the first day. The research was divided into the following periods: Basal I (5 minutes before diapering), Basal II (1 minute before diapering), Procedure (during diapering), Response (1 minute after changing diapers ), Immediate Recovery (5 minutes after changing diapers), Late Recovery (10 minutes after changing diapers). These premature infants were evaluated for physiological variables (heart rate and oxygen saturation) and behavioral variables (sleep and wakefulness). The physiological variables were measured every minute, as the analysis of behavioral variables was performed according to the second (microanalysis). Results: There was no statistically significant difference between the groups - nest and hammock - as the physiological variables (heart rate and oxygen saturation), or as the behavioral variables (sleep and wakefulness). However, as the categorical sleep variable, the comparisons between the phases of research for the network group, there were significant differences when compared to baseline levels with immediate recovery (p = 0,00), basal with delayed recovery (p = 0,00 ), response to immediate recovery (p = 0,00) and response with delayed recovery (p = 0,00). Conclusion: Although the study did not identify a degree of superiority in behavioral and physiological response of preterm infants using the hammock compared to the nest, the hammock can be recommended as a safe location for comfort PTN, as this contributes to the humanization of care premature and extends nonpharmacological intervention strategies for stressful procedures. ________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción: La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales no es el ambiente más adecuado para el crecimiento temprano debido a sus estímulos dolorosos y estresantes, tales como el cambio de pañales. Estos estímulos pueden causar cambios fisiológicos y de comportamiento en prematuro. Algunas unidades neonatales han estado utilizando medidas posturales para calmar al bebé, como el uso del nido y hamaca. El nido de uso promueve la moderación bebé, favorece la adopción de posturas y flexores de la línea media. En cuanto a la hamaca, la posición del bebé en ella, simulando la posición del útero debido a su naturaleza también flexor y alineados, proporcionando las manos cerca de la boca, y continuos movimientos suaves. Objetivo: Evaluar la eficacia de la hamaca en prematura, después de cambiar pañales, en comparación con el nido. Los objetivos específicos fueron evalúan las variables fisiológicas (saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca), antes, durante y después de cambiar pañales y variables de comportamiento (sueño y la vigilia), antes y después de cambiar los pañales de someterse prematuro hamaca y comparar con los que recibieron el nido. Método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado (ECA) del tipo cross-over. Realizado con 20 prematuros, que después de cambiar pañales, fueron colocados en un primer día, de acuerdo con la asignación al azar en hamacas o nido, y después de 24 horas, el método comodidad exclusiva del primer día. La investigación se divide en los siguientes períodos: Basal I (5 minutos antes de que el cambio de pañales), Basal II (1 minuto antes de cambiar los pañales), procedimiento (durante el cambio de pañales), la respuesta (1 minuto después de cambiar pañales ), recuperación inmediata (5 minutos después de cambiar los pañales), la recuperación tardía (10 minutos después de cambiar pañales). Estos bebés prematuros fueron evaluados para las variables fisiológicas (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y las variables de comportamiento (sueño y la vigilia). Las variables fisiológicas se midieron cada minuto, como el análisis de variables de comportamiento se llevó a cabo de acuerdo con el segundo (microanálisis). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos - nido y hamaca - como las variables fisiológicas (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno), o como las variables de comportamiento (sueño y la vigilia). Sin embargo, como la variable categórica sueño, las comparaciones entre las fases de investigación para el grupo de la red, hubo diferencias significativas en comparación con los niveles de referencia con recuperación inmediata (p = 0,00), basal con recuperación retardada (p = 0,00), la respuesta a la recuperación inmediata (p = 0,00) y la respuesta con la recuperación retardada (p = 0,00). Conclusión: Aunque el estudio no identificó un grado de superioridad en las respuestas conductuales y fisiológicos de la prematura que utilizan la red cuando se compara con el nido, la hamaca se puede recomendar como un lugar seguro para la comodidad PTN, ya que esto contribuye a la humanización de la atención prematura y se extiende estrategias de intervención no farmacológicas para los procedimientos de estrés.

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-20. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:18Z : No. of bitstreams: 1 000866814.pdf: 820389 bytes, checksum: bbed7bcc414adf80e986884ac9d3eae0 (MD5) / Considerando a evolução histórica da assistência em Saúde Mental, vemos que o objeto de intervenção tem se deslocado da doença mental para o sujeito inserido em seu contexto social. Assim, a produção de cuidado tem sido orientada por modelos complexos de intervenções, com enfoque no fortalecimento da autonomia e na produção de resultados significativos para a vida das pessoas. Entendemos que o ganho de autonomia implica em melhores condições de auto-organização. Assim, este estudo teve por objetivos apreender, na perspectiva dos sujeitos, se o cuidado recebido nos serviços de Saúde Mental possibilitou o fortalecimento da autonomia, ou seja, forneceu subsídios para o enfrentamento do transtorno mental e identificar se o exercício da autonomia tem possibilitado a reorganização mais favorável de seu sistema de vida, ou seja, sua auto-organização. Para tanto, utilizamos a abordagem qualitativa de pesquisa. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e busca documental. A Análise Temática foi utilizada para a ordenação e análise dos dados. O referencial teórico que subsidiou a análise foi a Teoria da Auto- Organização. Participaram do estudo seis sujeitos, que estavam vinculados a um processo terapêutico em um dos seguintes serviços de Saúde Mental do município de Botucatu: Centro de Atenção Psicossocial II e Associação Arte e Convívio, no ano de 2013. Dois eixos temáticos emergiram na análise e nortearam as discussões: o cuidado que restaura a autonomia e reconstrução de si por meio de um processo auto-organizativo. Os resultados apontam que o cuidado tem sido construído sob a perspectiva de um modelo psicossocial, focado na produção de vida. Desta maneira, os sujeitos identificam cuidados de cunho não tutelar, que favoreceram trocas sociais, aumento da contratualidade e da autonomia, por meio da possibilidade de atuação nos vários cenários da vida. Por outro lado, evidenciamos... / Considerando a evolução histórica da assistência em Saúde Mental, vemos que o objeto de intervenção tem se deslocado da doença mental para o sujeito inserido em seu contexto social. Assim, a produção de cuidado tem sido orientada por modelos complexos de intervenções, com enfoque no fortalecimento da autonomia e na produção de resultados significativos para a vida das pessoas. Entendemos que o ganho de autonomia implica em melhores condições de auto-organização. Assim, este estudo teve por objetivos apreender, na perspectiva dos sujeitos, se o cuidado recebido nos serviços de Saúde Mental possibilitou o fortalecimento da autonomia, ou seja, forneceu subsídios para o enfrentamento do transtorno mental e identificar se o exercício da autonomia tem possibilitado a reorganização mais favorável de seu sistema de vida, ou seja, sua auto-organização. Para tanto, utilizamos a abordagem qualitativa de pesquisa. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e busca documental. A Análise Temática foi utilizada para a ordenação e análise dos dados. O referencial teórico que subsidiou a análise foi a Teoria da Auto- Organização. Participaram do estudo seis sujeitos, que estavam vinculados a um processo terapêutico em um dos seguintes serviços de Saúde Mental do município de Botucatu: Centro de Atenção Psicossocial II e Associação Arte e Convívio, no ano de 2013. Dois eixos temáticos emergiram na análise e nortearam as discussões: o cuidado que restaura a autonomia e reconstrução de si por meio de um processo auto-organizativo. Os resultados apontam que o cuidado tem sido construído sob a perspectiva de um modelo psicossocial, focado na produção de vida. Desta maneira, os sujeitos identificam cuidados de cunho não tutelar, que favoreceram trocas sociais, aumento da contratualidade e da autonomia, por meio da possibilidade de atuação nos vários cenários da vida. Por outro...

Orientador: Silvio Yasui / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Banca: Emerson Elias Merhy / Resumo: Esse trabalho intenciona cartografar planos de cuidado em saúde mental no município de Campinas através de um estudo de caso de intensa complexidade inserido na rede de saúde mental. A construção do caminho de pesquisa se efetivou em consonância com as Políticas Públicas de Saúde do SUS, a Reforma Psiquiátrica Brasileira e a Estratégia de Atenção Psicossocial. Utilizamos como metodologia de pesquisa qualitativa a cartografia como método de pesquisa-intervenção na perspectiva da estratégia metodológica do caso-guia nômade, ambos com referencial teórico advindos da Filosofia da Diferença. Nessa trilha, visamos acompanhar os processos e planos de produção das paisagens do cuidado em saúde mental conectadas ao caso estudado. O campo de pesquisa se localizou em estabelecimentos de saúde mental gerenciados pela instituição Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira e Promotoria Pública, onde foram realizadas entrevistas para a produção das narrativas, somadas a outras fontes de referência do caso. A experiência desse estudo permitiu dar visibilidade ao modo como se agencia um caso de alta complexidade nas redes de saúde mental do município. Produziu múltiplas reflexões, estendendo suas problematizações acerca do cuidado em saúde mental na interface com outras áreas de conhecimento. Também forneceu alguns elementos de práticas clínicas para pensar outros casos complexos e, em seu limite, questionar as próprias práticas clínicas, borrando suas fronteiras e transmutando seus territórios de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study seeks to map mental health care plans in the municipality of Campinas through a case of intense complexity. Research methods employed were consistent with SUS public health policies, the Brazilian Psychiatric Reform, and the strategy of Psychosocial Attention. We used mapping as a qualitative research-intervention method under the context of a nomadic guide-case, both under the theory of the Philosophy of Difference .We sought to follow processes and plans of productions in mental health care connected with the studied case. The research was developed at the mental health care facilities managed by the Dr. Cândido Ferreira Health Service and General Attorney São Paulo, where interviews were conducted and other sources related to the studied case were also obtained. This study made more visible how the network of health care services in Campinas deals with a case of high complexity. It resulted in multiple reflections, including how mental health care strategies interact with of other areas of knowledge. It also provided insights into strategies of clinical practices potentially useful for other complex cases, as well as a critical evaluation of the clinical practices themselves. / Mestre

Orientador: Heloisa Wey Berti / Coorientador: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Wilza Carla Spiri / Banca: Arlindo da Silva Lourenço / Resumo: Trata-se de estudo sobre o significado das práticas assistenciais dos Enfermeiros que atuam no Sistema Penitenciário na Região Oeste do Estado de São Paulo, em atendimento aos indivíduos em situação prisional. O objetivo da pesquisa é caracterizar as unidades e identificar as percepções e os significados atribuídos por enfermeiros que atuam no sistema prestando assistência aos presidiários nas unidades de sistema fechado. A abordagem metodológica para a ordenação e análise dos dados obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas foi a do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Neste processo metodológico utilizou-se o programa eletrônico "QualiQuantSoft". Os sujeitos da pesquisa foram enfermeiros com atuação no referido serviço. Com relação à prática da assistência de enfermagem pode-se traçar um panorama marcado por situações de conflito impostas nas relações hierárquicas, formais e informais, que regulam as rotinas nas unidades prisionais, especialmente os setores de segurança e saúde. Foram apontadas muitas dificuldades para a realização da assistência, tais como: falta do médico, superlotação, ambiente físico inadequado ao atendimento, insegurança, medo de trabalhar nas unidades prisionais e, por fim, a dificuldade de realizar a referência e a contra-referência segundo o preceito da integralidade. Mesmo diante dessa dificuldade o olhar do enfermeiro é de cuidador, com grande significado para sua prática, pois o sentimento de empatia e de solidariedade ao privado de liberdade enfermo é bastante evidenciado. Com isso, o enfermeiro abstrai a condição social do detento, identificando-o como ser humano necessitado de cuidados à saúde. Os principais dilemas éticos vivenciados diariamente pelos enfermeiros, segundo relatos, foram os relacionados à perda de autonomia em competências privativas dos enfermeiros; ao descaso no atendimento do indivíduo privado de liberdade em alguns municipios ... / Abstract: This study is about the significance of the assistance practices of the nurses who work in the penitentiary system of the Western region of the State of São Paulo, attending the incarcerated. The objective of this research is to characterize the units and identify the perceptions and the significances given to the nurses who work in the prison system by taking care of the prison inmates in closed system units. The methodological approach used to order and to analyse the obtained data by semistructured interviews was the Collective Subject Discourse. The "QualiQuantSoft' software was used in this methodological process. The subjects of this research were the nurses that work at the above-mentioned service. With regard to the practice of nursing, it was possible to draw a picture marked by conflict imposed in hierarchical relationships, both formal and informal, that govern the routines at the prison units, especially the sectors of health and safety. Many difficulties for the accomplishing of the assistance were encountered: lack of a doctor, overcrowding, physical environments inappropriate for the attending of the subjects, insecurity, fear of working in the prison unit and, finally, the difficulty of making a reference and counter-reference according to the precept of integrality. Despite this difficulty, the nurse's vision is one of a caregiver, with great meaning for his/her practices, because the feeling of empathy and the solidarity with those who are deprived of their liberty and are sick is quite evidenced. The nurse disregards the social condition of the detainee, identifying him as a human being in need of healthcare. The main ethical dilemmas experienced everyday by the nurses, according to reports, were related to the loss of autonomy in the nurses' private competences, neglect in the care of the individual deprived of liberty in some municipalities and health units, and the impositions of assignments ... / Mestre