Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JussaraAD.pdf: 601035 bytes, checksum: cffe252603743caec8889a83b0645aab (MD5) Previous issue date: 2008-08-27 / For a complete comprehension of the effect of tooth loss is necessary to listen to the patients that have it. This study, of qualitative approach, investigate, in the dental history of users of SUS, listening to his/her experiences with the services of dental care, the reason that lead his/her to dental lost and the repercussion of this in his/her life. The collect of data was made by narrative interview, obeying to a pre-defined schema. The subjects interviewed were six (three of urban zone and three of rural zone), all of them were users of Family Health Units. The criterions of inclusion were the followings: the presence of tooth lost (total lost in both dental arch or in one of them, or partial lost in at least six elements in one of the arches); age between 25 and 59; male or female; to live in municipal district of S?o Tom?/RN or Natal/RN. Based on previous interviews was elaborated the odontological history of each patient. Such narratives, systemized in odontological history, were analyzed taking as base the studies of Souza71 and the proposal of Schutze, suggested for Jovchelovitch, Bauer34. The results show that toothache was the main reason for the search of odontological care. The patients confront the ache with home-made medicaments, allopathic ones, and searching for dental care. The searching for exodontics was stimulated for geographic access difficulties or for repressed demand, which as a result produced the aggravation of the lesions and the discredit in restoration s treatment. The self-care practice of tooth-brush with ju? or toothpaste and the controlled ingestion of sugar was not sufficient to avoid dental lost. Guilty sentiments were identified in relation with lack of care with teeth. The acceptance of dental lost as a natural factor is an important motivation in lack of pain and in the belief that it was a simple part of life in old age. Life with dental prosthesis makes clear the difference between which was natural and which was unnatural, and difficulties with the prosthesis appeared. The limitation of the prosthesis in its functional aspect can be compensated by esthetic restitution, making possible smiling expression. Starting with this study and considering the high number of dental lost, mainly in low-rent population, which live with toothless limitations or bad-quality prosthesis which do not rehabilitate adequately, we suggested the realization of qualitative researches which include, also, another actors in heath care services such as professionals and administrators / A compreens?o ampliada dos efeitos da perda dent?ria exige escuta dos sujeitos que a experimenta. Este estudo, de abordagem qualitativa, investigou, na hist?ria odontol?gica de usu?rios do SUS, a partir do relato de suas experi?ncias com os servi?os de sa?de bucal, os motivos que os levaram ? perda dent?ria e as repercuss?es desta em suas vidas. A coleta de dados foi realizada por meio da t?cnica de entrevista narrativa, adaptada, utilizando-se roteiro semi-estruturado. Os sujeitos entrevistados, num total de seis (tr?s da zona urbana e tr?s da zona rural), foram usu?rios de Unidades de Sa?de da Fam?lia. Consideraram-se os seguintes crit?rios de inclus?o: presen?a de desdentamento (perda total em ambas as arcadas, ou em uma delas, ou perda parcial a partir de seis elementos em uma das arcadas); idade ente 25 e 59 anos; qualquer g?nero; ser morador dos munic?pios de S?o Tom?/RN e Natal/RN. A partir do conte?do das entrevistas foi elaborada a hist?ria odontol?gica de cada entrevistado. Tais narrativas, sistematizadas em hist?rias odontol?gicas, foram analisadas com base em estudo de Souza e na proposta de Sch?tze, sugerida por Jovchelovitch, Bauer. Os resultados indicaram que a experi?ncia de dor foi o principal motivo pela procura por assist?ncia odontol?gica. As formas de enfrentamento da dor deram-se pelo uso de medica??es caseiras e alop?ticas e pela busca do servi?o de sa?de. A procura pela exodontia foi favorecida pela dificuldade de acesso geogr?fico ou pela grande demanda reprimida, o que produziu agravamento das les?es e descr?dito na efic?cia do tratamento restaurador. A pr?tica do autocuidado atrav?s da escova??o com ju? ou creme dental e o controle do consumo de a??car n?o foram suficientes para evitar a perda dent?ria. Foram identificados sentimentos de culpa relacionados ? falta de cuidado. A aceita??o da perda dent?ria como natural teve forte rela??o com a garantia de aus?ncia de dor e a cren?a de fazer parte do processo de envelhecimento. A conviv?ncia das pessoas com a pr?tese dent?ria mostrou a diferen?a entre o que era natural e o que era artificial e, a partir da?, foram aparecendo situa??es de estranhamento com a pr?tese. A limita??o da pr?tese quanto ao aspecto funcional pode ser compensada pela restitui??o da est?tica, ao possibilitar a express?o do sorriso. A partir deste estudo e considerando o elevado n?mero de perdas dent?rias, especialmente em popula??es de menor poder aquisitivo, que convivem com limita??es pr?prias da condi??o de desdentado e ou com pr?teses de m? qualidade que n?o reabilitam, adequadamente, sugere-se a realiza??o de pesquisas de abordagem qualitativa que inclua, tamb?m, outros atores implicados na produ??o de cuidados e servi?os de sa?de profissionais e gestores

INTRODUÇÃO: Mudanças nas políticas de saúde e educação promoveram avanços na reorientação da educação dos profissionais da saúde e das práticas de atenção à saúde no Brasil. A odontologia acompanhou esse movimento e a formação de dentistas no país foi reorganizada nas Instituições de Ensino Superior buscando um perfil de egressos aptos a atuar no Sistema Único de Saúde. Para responder ao desafio da formação e para alcançar a integralidade do cuidado, a clínica odontológica também precisa ser ‘ampliada’ no sentido de possibilitar que outros aspectos do sujeito, que não apenas o físico, possam e devam ser compreendidos e trabalhados pelos profissionais da saúde bucal. OBJETIVO: Analisar os sentidos atribuídos às práticas clínicas por dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) na produção do cuidado. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de base fenomenológica (estudo de caso), realizado nas Unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A coleta de dados envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas guiadas por um roteiro de questões norteadoras com dentistas que atuam na APS e a observação não estruturada da rotina clínica desses profissionais com registros em diário de campo. A amostra foi intencional seguindo o critério da saturação teórica e da densidade do material textual produzido (n=11). O material textual das entrevistas e do diário de campo foram interpretados pela análise de conteúdo de Bardin, com o apoio do software ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis). Cada categoria emergente foi discutida tendo por base os conceitos de tecnologias leves do cuidado em saúde, clínica ampliada, atenção centrada no paciente e das Políticas Nacionais de Atenção Básica, Saúde Bucal e Humanização. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS e do GHC. RESULTADOS: Os resultados mostraram dentistas com práticas clínicas capazes de produzir subjetividades e vínculo, caracterizadas por um acolhimento de escuta e diálogo com o usuário e pela pactuação de um plano terapêutico compartilhado e em constante reconstrução, contrário a uma assistência com foco essencialmente dentário voltado a necessidades diagnosticadas exclusivamente pelo profissional. O usuário foi reconhecido como um sujeito de experimentação e interação social, cujas necessidades do corpo vivido vão além das de um corpo físico. Os dentistas apontaram que, para além da formação na graduação e pós-graduação, as suas formas de trabalhar foram tecidas em ato, no trabalho em equipe no cotidiano da APS. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Propostas de inovação pedagógica nos currículos da área da saúde devem trazer bases teóricas e atividades práticas que incluam as subjetividades como uma das dimensões do modo de produção do cuidado em saúde e as tecnologias relacionais. / INTRODUCTION: Changes in health and education policies have promoted advances in the reorientation of education of health professionals and health care practices in Brazil. Dentistry followed this movement and the formation of dentists in the country was reorganized in Higher Education Institutions seeking a profile of graduates able to work in the SUS. To respond to the challenge of training and to achieve integral care, the dental clinic also needs to be 'expanded' in order to enable other aspects of the subject, other than just the physical, can and should be understood and worked by oral health professionals. OBJECTIVE: To analyze the sense attributed to clinical practices of Primary Care (PC) dentists in the care health production. METHODOLOGY: This is a phenomenological qualitative research (case study) conducted at the Units of Primary Care of SSC/GHC, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Data collection involved semi-structured interviews guided by a script of guiding questions with dentists who work in PC and the unstructured observation of the clinical routine of these professionals with records in field diaries. The sample was intentional following the criterion of theoretical saturation and the density of the textual material produced (n = 11). The textual material from the interviews and the field diary were interpreted by Bardin content analysis, supported by the ATLAS.ti (Visual Qualitative Data Analysis) software. Each emerging category was discussed based on the concepts of light technologies of health care, expanded clinical practice, patient-centered attention and the National Policies of Basic Attention, Oral Health and Humanization. The research was approved by the Research Ethics Committees of UFRGS and GHC. RESULTS: Results showed dentists with clinical practices capable of producing subjectivity and connection, characterized by a listening and dialogue with the user and by the agreement of a shared therapeutic plan and in constant reconstruction, contrary to an essentially dental-based care, from needs diagnosed exclusively by the professional. The user has been recognized as a subject of experimentation and social interaction, whose needs of the lived body go beyond those of a physical body. Dentists pointed out that, in addition to undergraduate and postgraduate training, their ways of working were produced in act, in teamwork in the everyday life of PC. CONCLUSIONS: Proposals for pedagogical innovation in health curricula should provide theoretical bases and practical activities that include subjectivities as one of the dimensions of the way of production of health care and the health relational technologies.

Os serviços oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) estão organizados em rede, de forma a oferecer a seus usuários uma atenção integral. Com esse propósito, a configuração desta rede de serviços deve privilegiar o acesso do usuário ao nível de atenção que possa oferecer resolução ao seu caso, disponibilizando um adequado sistema de referência e contrarreferência para o usuário que necessite ser encaminhado de um nível de atenção a outro. Sendo assim, este estudo tem por objetivo avaliar a percepção dos profissionais e usuários referente ao sistema de referência e contrarreferência, e como este sistema funciona no cotidiano das unidades envolvidas neste estudo. Trata-se de um estudo qualitativo, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário que visava obter as representações sociais de profissionais e usuários sobre o tema proposto, bem como alguns aspectos operacionais sobre o funcionamento deste sistema nestas unidades. Posteriormente os resultados foram apresentados e analisados na forma do Discurso do Sujeito Coletivo e permitiram concluir que profissionais e usuários têm a mesma percepção a respeito dos problemas que afetam o bom funcionamento deste sistema, tais como falta de profissionais, demora no atendimento, falta de resolutividade da atenção básica, disponibilidade de serviços na atenção secundária em desacordo com as necessidades da população, dificuldades na comunicação entre os profissionais dos diferentes níveis de atenção, e uma deficiência no controle do fluxo dos usuários, fazendo com que o sucesso dos encaminhamentos dependa muitas vezes do empenho pessoal dos profissionais e do esforço pessoal dos próprios pacientes. / The services offered by the Unified Health System (SUS) are organized in a network in order to offer its users an integral attention. For this purpose, the configuration of this services network should prioritize the users access to the health care level that can provide the solution to his case, and a suitable reference and counter reference system to the user that needs to be sent from a health care level to another. Thus, this study aims to evaluate the perception of professionals and users concerning the reference and counter reference system, and how this system works daily in the health units involved in this study. This is a qualitative study, where data were collected through the application of a questionnaire aimed to obtain the social representations of professionals and users about the proposed subject, as well as some operational aspects about the operation of this system at these health units. Subsequently the results were presented and analyzed in the form of Collective Subject Discourse and allow us to conclude that professionals and users have the same perception about the problems that affect the proper functioning of this system, such as lack of professionals, delay in treatment, lack of resoluteness of the primary health care, availability of services in secondary care at odds with people\'s needs, difficulties in communication between professionals of different health care levels, and a deficiency in controlling the flow of users, making the success of referrals dependent often on personal commitment of the professionals involved and of the patient\'s own efforts.

A população indígena brasileira compreende mais de 900 mil indivíduos distribuídos por todos os estados da Federação. Diversos estudos têm apontado para a deterioração da saúde bucal dos povos indígenas ao longo das últimas décadas, embora dados epidemiológicos ainda sejam escassos. A transição para um modelo alimentar baseado em uma dieta rica em gorduras, açúcares e alimentos refinados tem sido indicada como um fator contribuinte para o desenvolvimento de doenças como a obesidade e a cárie dentária em diferentes populações. O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico de saúde bucal da população indígena adulta residente na Terra Indígena Guarita, bem como investigar aspectos subjetivos e determinantes sociais relacionados. Buscou-se, ainda, analisar a experiência de cárie dentária nos povos indígenas da América do Sul. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura e meta-análise referente à severidade de cárie dentária em povos indígenas que habitam países sul-americanos. Além disso, foram conduzidos grupos focais com as etnias Kaingang e Guarani da Terra Indígena Guarita. Os dados produzidos foram analisados por meio da metodologia Grounded-Theory e interpretados a partir da teoria do sociólogo Pierre Bourdieu. Adultos com idade entre 35 e 44 anos de ambas as etnias foram examinados em relação à experiência de cárie, necessidade de tratamento, e uso e necessidade de prótese dentária. Participantes responderam a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, a versão curta do questionário Oral Health Impact Profile, e a uma entrevista estruturada sobre dados sociodemográficos e uso de serviços odontológicos. Foram observadas altas experiências de cárie entre povos indígenas da América do Sul, contrastantes com a redução da prevalência da doença na população não indígena. Interferências nos sistemas alimentares indígenas afetam aspectos da identidade cultural, da organização social e da saúde das comunidades indígenas Este fenômeno implica em percepções de vulnerabilidades de saúde bucal e tensões entre o modelo biomédico e as práticas tradicionais de cura. Participantes (n = 109) apresentaram média de dentes cariados, perdidos e obturados de 14,45 (± 5,80). Cerca de dois terços do valor do índice foi composto por dentes perdidos. Necessidade de tratamento foi observada em 93% da população. Foram observadas altas frequências de necessidade de prótese e de experiência de perda dentária. Diferenças significativas na prevalência de dentição funcional foram observadas em relação a sexo e tempo da última consulta odontológica. Cerca de 94% dos participantes vivem em domicílios em situação de insegurança alimentar. Maiores pontuações de insegurança alimentar apresentaram associação com o recebimento do benefício Bolsa Família, maior densidade domiciliar e maior percepção dos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. A presença de insegurança alimentar severa foi mais prevalente entre indivíduos que vivem em domicílios com mais de 5 moradores e aqueles com maior pontuação no instrumento OHIP-14. Este estudo apresenta dados epidemiológicos importantes para a compreensão das condições de saúde bucal dos povos Kaingang e Guarani, assim como para o planejamento de serviços de saúde culturamente apropriados para as necessidades desta população. / The Brazilian indigenous population comprises more than 900 thousand individuals distributed throughout all states of the Federation. Several studies have pointed to the deterioration of oral health of indigenous peoples over the last decades, although epidemiological data are still scarce. The transition to a food system based on a diet rich in fat, sugars and refined foods has been pointed out as a contributing factor for the development of diseases such as obesity and dental caries in different populations, including native peoples. This study aims to analyze the oral health epidemiological profile of the adult indigenous population living at the Guarita Reservation, as well as to investigate associated subjective aspects and social determinants. It was also intended to analyze the dental caries experience in the indigenous peoples of South America. A systematic review of the literature and meta-analysis regarding the severity of dental caries in indigenous peoples living in South American countries was carried out. In addition, focus groups were conducted with the Kaingang and Guarani ethnic groups from the Guarita Reservation. The produced data were analyzed through the Grounded-Theory methodology and interpreted using the Pierre Bourdieu\'s theory. Adults aged 35-44 years of both ethnicities were examined regarding caries experience, treatment need, and use and need of prosthodontics. Participants answered the Brazilian Food Insecurity Scale, the short version of the Oral Health Impact Profile questionnaire, and a structured interview on sociodemographic data and use of dental services. High caries experiences were observed among indigenous peoples of South America, contrasting with the reduction of the prevalence of the disease in the non-indigenous population. Interferences in indigenous food systems seem to affect aspects of cultural identity, social organization, and health of indigenous communities. This phenomenon implicates in perceptions of oral health vulnerabilities and tensions between the biomedical model and traditional healing practices. Participants (n = 109) presented a mean number of decayed, missing and filled teeth of 14.45 (± 5.80). About two-thirds of the value of the index was composed of missing teeth. Need for treatment was observed in 93% of the population. It was observed a high frequency of prosthodontic need and experience of tooth loss. Significant differences in the prevalence of functional dentition were observed in relation to sex and time of the last dental visit. Approximately 94% of participants live in food insecure households. Higher food insecurity scores were associated with the Bolsa Família benefit, higher household density and greater perception of the oral health impacts on quality of life. The presence of severe food insecurity was more prevalent among individuals living in households with more than 5 residents and those with higher scores on the OHIP-14 instrument. This study presents important epidemiological data for understanding the oral health conditions of the Kaingang and Guarani peoples, as well as for the planning of culturally appropriate health services to the needs of this population.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_mauro_mesko.pdf: 1218358 bytes, checksum: 91782e3d1bf5a72f4bbadf7935232dc0 (MD5) Previous issue date: 2012-06-02 / Longevity increase is not directly related to quality of life. In Dentistry, it became in evidence by the fact that almost twenty-five percent of the population between 65 and 74 year-old presents a completely edentulous arch. As the elderly have a higher probability of being affected by chronic oral problems they tend to demand complex treatments. The aim of this survey was to: (i) evaluate the relationship between the Oral Health Impact Profile (OHIP-EDENT) and Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaires to assess the oral health quality of life in denture wearers, (ii) evaluate the associated factors to impairment in the oral health quality of life in elderly wearing removable dentures using the OHIP- EDENT and GOHAI. Evaluation of the oral health quality of life in complete denture and removable partial denture wearers was performed according to the World Health Organization criteria. The survey consisted of applying GOHAI and OHIP-EDENT questionnaires and a clinical examination. Questions about socioeconomic conditions were applied aiming to determine which factors have an influence in oral health related quality of life. The hypotheses tested were (1) different questionnaires would provide similar results when assessing oral health quality of life in totally or partially edentulous patients wearing prosthesis; (2) age, socioeconomic profile, type and location of the prosthesis and their stability and retention would not be associated to the oral health quality of life. The results showed that the questionnaires are different tools when both the total and adjusted values were compared. The exception was for Kennedy Class I and II removable partial dentures wearers. Mandibular complete dentures caused a higher impact in individuals quality of life, except for the removable partial denture wearers. For the patients aged 60 years old or more the questionnaires showed themselves quite different. Among the subscales, the only statistically difference was found in functional limitation and the domains food catching was the one that showed difference in the removable partial denture wearers group. Using the same questionnaires the variables age, familiar income, type of prosthesis, stability and retention of the prosthesis were evaluated. Factors associated to the 14 impact in OHRQoL were familiar income, stability and retention of the prostheses. Therefore, OHIP-EDENT and GOHAI are different tools, especially when used with individuals older than 60 years old, poor denture quality was associated to the impact in quality of life while income had influence on the results / O aumento da longevidade nem sempre está associado diretamente a uma melhora na qualidade de vida. Na Odontologia isso é evidente uma vez que quase um quarto da população entre 65 e 74 anos tem um de seus maxilares totalmente desdentados, conforme o levantamento de Saúde Bucal de 2010. Os pacientes idosos têm uma maior probabilidade de apresentarem problemas bucais crônicos e potencial demanda de tratamentos complexos. Os objetivos deste estudo foram (i) avaliar se existe correlação entre os questionários Oral Health Impact Profile for Edentulous (OHIP-EDENT) e Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) para medir qualidade de vida relacionada à saúde bucal em uma população de usuários de próteses removíveis; (ii) avaliar os fatores associados a incapacidades na qualidade de vida relacionada a saúde bucal em uma população de usuários de próteses removíveis utilizando o OHIP-EDENT e o GOHAI. Pacientes usuários de próteses removíveis atendidos nas Clínicas da Faculdade de Odontologia da UFPel foram avaliados seguindo os critérios da Organização Mundial de Saúde onde foi realizado exame intrabucal. Foram aplicados os questionários GOHAI e OHIP-EDENT, além de questões sobre condições demográficas e socioeconômicas, visando determinar se algum fator influenciaria na qualidade de vida destes indivíduos. As hipóteses testadas foram as de que: (1) os questionários apontariam resultados semelhantes na mensuração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes usuários de próteses removíveis; (2) os fatores idade, condição socioeconômica, tipo de prótese e localização da prótese, bem como sua retenção e estabilidade não estariam associados a incapacidades na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os resultados mostraram que o OHIP-EDENT e o GOHAI são ferramentas diferentes tanto quando se comparam os resultados brutos quanto os ajustados, exceto para as próteses parciais removíveis Classes I e II de Kennedy. As próteses totais mandibulares se mostraram causadoras de maior impacto sobre a qualidade de vida dos indivíduos, porém isto não ocorreu com as 12 parciais removíveis. Para o grupo de pacientes acima dos 60 anos o OHIP-EDENT e o GOHAI mostraram resultados bastante diferentes, parecendo ser o OHIP-EDENT mais sensível. Dentre as subescalas dos dois questionários, a única que mostrou diferença estatística foi a limitação funcional, sendo o domínio que mostrou diferença a retenção alimentar nos grupos de próteses parciais removíveis. Utilizando os mesmos questionários, quando se avaliaram as variáveis idade, renda familiar, tipo de prótese e retenção e estabilidade das próteses, os fatores associados ao impacto na qualidade de vida foram: renda familiar, estabilidade e retenção. Conclui-se que o OHIP-EDENT e o GOHAI são ferramentas diferentes, principalmente para uso em pacientes acima dos 60 anos e que a qualidade da prótese está associada ao impacto na qualidade de vida, além do fator renda ter influência sobre os resultados

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Marcos Britto Correa.pdf: 513868 bytes, checksum: 6b1c2a81e71b671e7afec86e13b96b8a (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / This study aimed to investigate the prevalence of use and needs of dental prosthesis at age 24 and determinants of needs of dental prosthesis in this population. The study was nested in a population-based birth cohort started in 1982 in Pelotas, Brazil. A representative sample of 720 young adults was evaluated. Dental examinations and interviews were performed at 15 and 24 years old. Use and need of prosthesis was the outcome. Exploratory variables included demographic and socioeconomic (at birth, 15 and 24 years old), oral health and dental service utilization patterns (at ages 15 and 24). Prevalence of outcomes was calculated and Poisson Regression was used to determine risk factors to needs of dental prosthesis. The prevalence of use and needs of dental prosthesis was 2.08% and 29.72%, respectively. Multivariable analysis showed that poorest family socioeconomic trajectory [PR= 1.56 IC95% (1.08-2.26)], lower mother s educational level at children birth (p=0.023), lower family income at children birth [RP= 1.37 (1.01-1.86)], no oral hygiene instruction by the dentist [RP=1.64 IC95% (1.11-2.41)] and caries presence (high DMFT tertile) (p<0,001) were associated with prosthetic treatment needs. The results of this study support the hypothesis that socieconomic, behavioral and clinical determinants were associated to the need of dental prosthesis / O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência do uso e da necessidade de prótese dentária em uma população de adultos jovens e avaliar sua associação com a trajetória econômica das famílias, as condições de saúde bucal e de utilização de serviços odontológicos ao longo da vida do indivíduo. Em 1982, todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas foram identificados e estes indivíduos foram acompanhados por inúmeras vezes. Em 2006, uma amostra de 720 indivíduos pertencentes a esta coorte foi visitada para realização de exame bucal e aplicação de questionário incluindo questões de uso de serviços odontológicos, hábitos e comportamentos relativos à saúde bucal. Foi calculada a prevalência dos desfechos e utilizada Regressão de Poisson para estimar os fatores de risco à necessidade de prótese. A prevalência de necessidade e uso de prótese foi de 29,7% e 2,1% respectivamente. A análise multivariável mostrou que a trajetória de pobreza sempre ao longo da vida [RP= 1,56 IC95% (1,08-2,26)], a baixa escolaridade materna ao nascer (p=0,023), a baixa renda familiar ao nascimento [RP= 1,37 (1,01-1,86)], a não recepção de instrução de higiene oral por parte do dentista aos 15 anos [RP=1,64 IC95% (1,11-2,41)] e a presença de cárie pelo CPO-D (p<0,001) foram associadas à necessidade de prótese aos 24 anos. Os resultados deste estudo suportam a hipótese que fatores socioeconômicos, comportamentais e determinantes clínicos estão associados a necessidade de prótese dentária

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between dental fear and dental attendance, oral health habits and dental condition. A further aim was to study the association between subjective oral impacts and dental fear. The nationwide two-stage stratified cluster sample (n=8028) represented Finnish adults aged 30 years and older. The data were collected in interviews, with questionnaires and at clinical dental examinations. Dental fear was measured with the question: “How afraid are you of visiting a dentist?” and subjective oral impacts with the OHIP-14 questionnaire. Multiple logistic regression analyses were used to determine the association between dental fear and dental attendance, oral health habits, dental condition and subjective oral impacts, taking into consideration the possible confounding and/or modifying factors (e.g. age, gender and education). Of Finnish adults aged 30 years and older, 10% were very afraid and 30% somewhat afraid of visiting a dentist. Those with high dental fear were more likely to report subjective oral impacts than were those with lower fear. Age modified the effect of the association between dental fear and dental attendance, oral health habits and dental condition. Among all age groups, except the 30- to 34-year-olds, irregular attenders were more likely to be very afraid of visiting a dentist than regular attenders were. Dental condition was also poorer among those with high dental fear than among those with lower fear. The association between dental fear and number of decayed teeth was positive in all age groups. Among the age group 65+ years, the numbers of missing and sound teeth were positively, and among the age group 30-34 years negatively, associated with dental fear. Among the age group 65+years, those who brushed their teeth less than twice a day were more likely to have high dental fear than were those who brushed at least twice a day. Regular smokers were more likely to have high dental fear than were those who smoked occasionally or not at all. Dental fear is very common among adults in Finland. Because those with dental fear use dental services irregularly, they are likely to need emergency care. However, those for whom oral health services have been provided regularly since childhood seem to continue to use these services regularly in spite of high dental fear. Dental teams should be aware of the increased oral health risks that smoking, irregular attendance and poor tooth-cleaning habits cause among those with dental fear. Treating dental fear could have positive effects on subjective oral impacts by reducing psychological and social stress as well as improving regular dental attendance and oral health. Birth cohort or age should be taken into account when associations between dental fear and dental attendance, oral health habits and dental condition are studied. / Tiivistelmä Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hammashoitopelon ja hammashoitopalveluiden käytön, suunterveyteen liittyvien tapojen sekä hammasterveyden välisiä yhteyksiä. Tavoitteena oli myös tutkia suunterveyteen liittyvien ongelmien yhteyttä hammashoitopelkoon. Kaksivaiheinen ryvästetty otos (n=8028) edusti suomalaista 30 vuotta täyttänyttä väestöä. Tutkimuksessa käytetty tieto koottiin haastattelujen, kyselyjen ja suun kliinisen tutkimuksen avulla. Hammashoitopelkoa selvitettiin kysymyksellä ”Onko hammaslääkärissä käynti mielestänne: ei lainkaan pelottavaa, jonkin verran pelottavaa, erittäin pelottavaa?” ja suun terveyteen liittyviä ongelmia OHIP-14-kyselyllä. Logististen regressioanalyysien avulla tutkittiin hammashoitopelon ja palveluiden käytön, suunterveyteen liittyvien tapojen ja ongelmien sekä hampaiden terveyden välistä yhteyttä huomioiden mahdollisia sekoittavia ja/tai vaikutusta muovaavia tekijöitä (mm. ikä, sukupuoli, koulutus). Suomalaisista aikuisista 10 % pelkäsi hammashoitoa kovasti ja 30 % jonkin verran. Kovasti hammashoitoa pelkäävät raportoivat suunterveyteen liittyviä ongelmia useammin kuin vähän tai ei lainkaan pelkäävät. Ikä vaikutti siihen, millainen yhteys oli hammashoitopelon ja hammashoitopalvelujen käytön, suun terveyteen liittyvien tapojen ja hammasterveyden välillä. Kaikissa muissa ikäryhmissä paitsi ikäryhmässä 30–34 epäsäännöllisesti hoidossa käyvät pelkäsivät hammashoitoa todennäköisemmin kuin säännöllisesti hoidossa käyvät. Kovasti pelkäävillä oli myös huonompi hammasterveys kuin vähemmän pelkäävillä. Kaikissa ikäryhmissä kovasti hammashoitoa pelkäävillä oli useampia reikiintyneitä hampaita kuin jonkin verran tai ei lainkaan pelkäävillä. Poistettujen hampaiden lukumäärän lisääntyessä kovan hammashoitopelon todennäköisyys pieneni ikäryhmässä 30–34 ja kasvoi ikäryhmässä 65+. Näissä ikäryhmissä sama ilmiö oli havaittavissa myös terveiden hampaiden lukumäärän muuttuessa. Ikäryhmässä 65+ hampaansa harvemmin kuin kahdesti päivässä harjanneet pelkäsivät hoitoa todennäköisemmin kuin vähintään kahdesti päivässä harjanneet. Säännöllisesti tupakoivat pelkäsivät hammashoitoa todennäköisemmin kuin epäsäännöllisesti tai ei lainkaan tupakoivat. Hammashoitopelko on yleistä Suomessa. Koska pelkäävät käyvät hoidossa epäsäännöllisesti, hammaslääkärit kohtaavat pelkääviä potilaita usein akuuttivastaanotolla. Ne, jotka ovat tottuneet hammashoitopalveluiden säännölliseen käyttöön lapsuudesta alkaen, näyttävät jatkavan palveluiden säännöllistä käyttöä pelosta huolimatta. Hammashoitotiimien tulee huomioida hammashoitoa pelkäävien epäsäännöllisen hoidossa käymisen, puutteellisten kotihoitotottumusten ja tupakoinnin suunterveydelle aiheuttama kohonnut riski. Hammashoitopelon hoitamisella olisi positiivisia vaikutuksia suunterveyteen liittyvään elämänlaatuun, koska pelon hoito vähentää psykologista ja sosiaalista stressiä, lisää säännöllistä hoidossa käyntiä ja parantaa suun terveyttä. Syntymäkohortti tai ikä pitää huomioida tutkittaessa hammashoitopelon yhteyttä hammashoitopalveluiden käyttöön, suunterveyteen liittyviin tapoihin ja hammasterveyteen.

Se basant sur un engagement bénévole prolongé dans une halte-accueil à Ottawa, l’étude examine les perceptions et les besoins en santé dentaire chez les clientes du centre, femmes francophones en situation minoritaire qui vivent dans un contexte particulier de vulnérabilité sociale. Deux méthodes de recherche ont été utilisées dans une approche participative: des entrevues semi-dirigées (n=7) et des ateliers de discussion en groupe (n=5) utilisant des moyens d’expression littéraires et artistiques. Les participantes font face à différentes barrières à l’accès aux soins dentaires: financières, structurales, émotionnelles, communicationnelles et relationnelles. Ces difficultés majeures interagissent de manière complexe et dynamique et affectent la santé dentaire, mentale et physique. Les résultats avancent la nécessité d’une offre active de communication, des services en français centrés sur le patient, prenant en considération les conséquences de l’abus, ainsi qu’une prise en charge universelle et interdisciplinaire de la santé dentaire dans un cadre communautaire. Relying on a five month volunteering commitment at an Ottawa drop-in, this study explores dental perceptions and needs among clients of the centre, francophone minority women living in a context of social vulnerability. In a participatory inquiry approach, two research methods were used: semi-structured interviews (n=7) and group discussion workshops using literary and artistic means of expression (n=5). The results show that participants face major access barriers to dental care: financial, structural, emotional, communicational and relational. Those major difficulties interact as a complex and dynamic web affecting dental, mental and physical health. The study argues for an active offer of communication, as well as a supply of patient centered services, offered in French, and accounting for the consequences of sexual and verbal abuse, all within the context of a community-based, universal and interdisciplinary provision of dental care.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka extra- och intraorala kliniska tecken hos individer med ätstörningen bulimi. Metod: Litteratursökningen har utförts i vetenskapliga databaser; Medline, CINAHL och Dentistry &amp; Oral Sciences Source. Artiklar publicerade mellan år 2000–2021 var inkluderade. Totalt valdes det ut 10 vetenskapliga artiklar för denna litteraturstudie. Resultat: Resultatet visar att de vanligaste kliniska tecknen var reducerat salivflöde, lågt pH-värde i saliven, dentala erosioner, svullnad och erytem i gommens slemhinna, torra och nariga läppar och svullna Glandula Parotis salivkörtlar, dock fanns det ingen statistisk signifikans gällande karies och parodontala sjukdomar. Slutsats: Resultaten visar att intra- och extra kliniska tecken kan ses hos individer med bulimi, framförallt svullna Glandula Parotis salivkörtlar, reducerat salivflöde, lägre pH-värde i saliven och dentala erosioner. Kunskap om extra- och intraorala kliniska tecken hos tandvårdspersonal möjliggör tidig identifiering av sjukdomen bulimi och att preventiva insatser tillgodoses i ett tidigt stadie för att minska lidande hos patienten. / Aim: The aim of this study was to investigate extra- and intraoral clinical signs in individuals with the eating disorder bulimia. Material and method: An advanced search of literature has been completed in data bases as; Medline, CINAHL and Dentistry &amp; Oral sciences source. Articles published in 2000-2021 were included. A total of 10 articles were included in this study. Results: The results show that the most common clinical signs were hyposalivation, low pH in the saliva, dental erosion, swelling and erythema in the palate mucosa, dry lips and swollen Glandula Parotid salivary glands. There were no statistically significant results in caries and periodontal diseases. Conclusions: There are some intra- and extraoral clinical signs that can be seen in individuals with bulimia, above all swollen Glandula Parotid salivary glands, reduced salivary flow, low pH in the saliva and dental erosions. Knowledge in extra- and intraoral clinical signs in dental staff makes it possible for early identification of the disease bulimia and preventive efforts can be offered in an early stage to reduce suffering for the patient.

Oral health is strongly correlated to systemic health in the United States. Dental professionals play a significant role in addressing the oral health and prevention of disease for populations in the United States. Because many areas in the United States lack access to dental care, the federal government considers dental hygienists part of the solution. It is now paying attention to restrictive dental hygiene scope of practice rules in each state. State dental boards, comprised mainly of dentists, make these rules based on their perception of dental hygienists' lack of education. This study explored fourth-year dental students' perceptions of the dental hygienist's education and scope of practice. This research found that while dental students felt that the dental hygienist would be a positive addition to their future practices, they did not wholly understand the rigors of dental hygiene education. In addition, dental schools may need to educate on the differences between direct and general supervision.