Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-09T23:28:00Z No. of bitstreams: 1 LeonardoDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 4774169 bytes, checksum: a4429aaf664d042998b5c126a6e32039 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-11T22:57:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LeonardoDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 4774169 bytes, checksum: a4429aaf664d042998b5c126a6e32039 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-11T22:57:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeonardoDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 4774169 bytes, checksum: a4429aaf664d042998b5c126a6e32039 (MD5) Previous issue date: 2015-03-10 / A presente disserta??o de mestrado diz respeito a uma pesquisa que tem como objetivo analisar os treinamentos simulados das equipes de resposta ? emerg?ncia e propor recomenda??es para o atual sistema de treinamento, visando a melhoria das compet?ncias coletivas e resili?ncia dessas equipes, ao enfrentarem poss?veis situa??es de crise, desencadeadas por poss?veis ocorr?ncias de acidentes, durante as opera??es de lan?amento de ve?culos aeroespaciais no Centro de Lan?amento da Barreira do Inferno, em Parnamirim/RN. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva, explicativa, de campo e um estudo de caso, de abordagem qualitativa. Para tanto, adotou-se a abordagem da Ergonomia, aplicando o m?todo situado da An?lise Ergon?mica do Trabalho-AET, que combina m?todos observacionais e interacionais. A relev?ncia desta pesquisa se caracteriza pela contribui??o social em minimizar os danos humanos e materiais decorrentes de poss?veis acidentes nestas opera??es, pela contribui??o cient?fica da AET para an?lise de treinamento simulado de emerg?ncia em opera??es de lan?amento de ve?culos aeroespaciais - que s?o complexas e envolve risco de acidente -, e, consequentemente, pela contribui??o cient?fica ao atual processo de retomada do Programa Espacial Brasileiro. Os resultados da pesquisa apontam problemas de diversas naturezas no atual sistema de treinamento simulado, que comprometem a seguran?a das opera??es. Estes problemas est?o agrupados em 4 categorias: tecnol?gica, organizacional, de forma??o da equipe e da atividade em si, no tocante, mais especificamente, ?s comunica??es e coopera??o (entre os membros da equipe e destes com os demais setores envolvidos na opera??o de lan?amento) e ? coordena??o das a??es. Prop?e-se: a) um novo modelo de treinamento, a partir da cria??o e aplica??o de cen?rios baseados em anormalidades postuladas, que sejam capazes de simular situa??es reais de crise, com o intuito de treinar e melhorar as compet?ncias das equipes de resposta ? emerg?ncia, especialmente, em termos de comunica??o, coordena??o e coopera??o; b) uma reestrutura??o e reorganiza??o do atual sistema de treinamento, baseado na cria??o formal de um corpo gestor, na clara divis?o de responsabilidades, na padroniza??o de processos, na produ??o de indicadores de gest?o, no monitoramento cont?nuo, no feedback dos treinandos a respeito da qualidade dos treinamentos e na capacita??o cont?nua e frequente das equipes de emerg?ncia. / This dissertation introduces a study that aims to analyze the simulated training of emergency teams and proposes recommendations for the current training system in order to improve the collective skills and resilience of these teams when facing possible critical situations, triggered by possible accident occurrences during aerospace vehicle launching operations in the Barreira do Inferno Launch Center in Parnamirim / RN. This is a field, exploratory, descriptive, explanatory, and a case study with a qualitative approach. Therefore, we adopted the ergonomics approach, using the situated method of ergonomic work analysis (AET), combining observational and interactive methods. The relevance of this research is characterized by the contributions to minimize the human and material hazzards resulting from possible accidents in these operations, the scientific contribution of the AET for simulated emergency training analysis in the launching operations of aerospace vehicles - which are complex and involve risk of accidents - and consequently, the scientific contribution to the current process of recovering the Brazilian Space Program. The survey results point to problems of various kinds in the current simulated training system which compromise the safety of the operations. These problems are grouped into four categories: technological, organizational, team training and from the activity itself, regarding more specifically communication and cooperation (among the team members and these ones with other sectors involved in the launching operation) and regarding the coordination of actions. We propose: a) a new training model, from the creation and application of scenarios based on postulated abnormalities, which could simulate real critical situations, in order to train and improve the skills of the emergency response teams especially in terms of communication, coordination and cooperation; b) restructuring and reorganizing the current training system, based on the formal establishment of a managing staff, on the clear division of responsibilities, on the standardization of processes, on the production of management indicators, on the continuous monitoring, on the feedback from trainees about the quality of the training and on the continuing and frequent training of emergency teams.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-15T00:10:32Z No. of bitstreams: 1 GiselmaMariaSacramentoDaRocha_DISSERT.pdf: 6132403 bytes, checksum: deaa432b5b91bdcb6a64b7b0b4dc9db4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-17T22:44:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GiselmaMariaSacramentoDaRocha_DISSERT.pdf: 6132403 bytes, checksum: deaa432b5b91bdcb6a64b7b0b4dc9db4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-17T22:44:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GiselmaMariaSacramentoDaRocha_DISSERT.pdf: 6132403 bytes, checksum: deaa432b5b91bdcb6a64b7b0b4dc9db4 (MD5) Previous issue date: 2014-10-13 / O presente trabalho consiste em etnografia realizada na comunidade quilombola de Moita Verde, Parnamirim (RN). Pensada a partir do processo de emerg?ncia ?tnica, tendo como campo de analise o espa?o dom?stico para pensar a rela??o entre as mulheres e as distintas arenas pol?ticas, das rela??es entre fam?lias, com o entorno e agentes de Estado. Em especial, o envolvimento das mulheres com a cria??o de porcos vinculada a um sistema que se relaciona com outros saberes do s?tio que v?o para al?m da dimens?o t?cnica, levando em considera??o os saberes e pr?ticas do grupo. Al?m disso, este saber, associado com outros saberes pol?ticos, em contexto de rela??es ?tnico-raciais, pode ser usado dos debates sobre identidade e especificidade de direitos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-26T20:50:39Z No. of bitstreams: 1 AdemarAlexandreDeMorais_DISSERT.pdf: 3935521 bytes, checksum: 00b3deb50f3fbc802c3f664e7d1ba391 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-08T22:41:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AdemarAlexandreDeMorais_DISSERT.pdf: 3935521 bytes, checksum: 00b3deb50f3fbc802c3f664e7d1ba391 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-08T22:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdemarAlexandreDeMorais_DISSERT.pdf: 3935521 bytes, checksum: 00b3deb50f3fbc802c3f664e7d1ba391 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / Diversos estudos t?m demonstrado que o residente exerce informalmente o papel de docente. Estima-se que at? 25 % do tempo dos residentes ? dedicado ao ensino, contribuindo principalmente como facilitador. Apesar dessa contribui??o, a quase totalidade dos programas de resid?ncia m?dica do Brasil n?o oferecem capacita??o docente, justamente o inverso que ocorre em programas de demais pa?ses, sobretudo Am?rica do Norte e Europa. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma estrat?gia de capacita??o pedag?gica do residente que possa ser inserida formalmente na estrutura curricular do programa de resid?ncia m?dica do HUOL. Trata-se de estudo explorat?rio, prospectivo e descritivo, realizado HUOL da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Tr?s etapas foram idealizadas: (1) elabora??o e planejamento de um workshop de capacita??o pedag?gica para o residente, associado a um conte?do t?cnico motivador (suporte b?sico e a avan?ado ? vida); (2) primeira interven??o com estudantes do curso de medicina e residentes, para testagem do modelo pedag?gico escolhido, proporcionando ajustes no planejamento para a interven??o com residentes; e (3) segunda interven??o com replica??o do curso para residentes. Nas interven??es foram feitas duas esta??es de pr?tica de suporte ? vida com a avalia??o do desempenho em atividade pr?tica atrav?s do OSPE (Objective and Structured Practical Examination). A capacita??o pedag?gica foi pautada na t?cnica de ensino preceptoria minuto e feedback. A avalia??o de desempenho nas esta??es foi feita atrav?s de um checklist e das demais atividades da capacita??o, atrav?s de uma ficha de avalia??o preenchida no final do curso. As esta??es de suporte ? vida foram bem avaliadas pelos participantes nas duas interven??es e permitiu o ensino da t?cnica de feedback positivo e corretivo. A t?cnica de preceptoria minuto foi feita atrav?s de dramatiza??o, aula expositiva dialogada e v?deos. As duas t?cnicas de ensino foram avaliadas como importante para o aprendizado e ensino. Aspectos positivos citados pelos participantes foram mais relacionados a interven??o pedag?gica, do que ao conte?do t?cnico. Assim acreditamos que a estrat?gia de workshop de capacita??o pedag?gica elaborada para os residentes foi fact?vel e bem aceita pelos participantes. Assim, tais conte?dos pedag?gicos representam uma op??o para inser??o pioneira no curr?culo formal dos programas de resid?ncia m?dica do HUOL. / Studies have shown that resident informally plays the role of teacher. It is estimated that up to 25% of the residents of the time is devoted to teaching, mainly contributing as a facilitator, however, almost the entire medical residency programs in Brazil did not offer teacher training during residency education. This paper aims to introduce educational content initiation to teaching as part of the training of resident physician inserted in residency program of the University Hospital Onofre Lopes (HUOL). It is an exploratory, descriptive and prospective study in HUOL the Federal University of Rio Grande do Norte. Three steps were developed: preparation and planning of a pedagogic course, associated with a motivating technical content (basic and advanced life support); second stage, testing of pedagogical model for medical students; and finally, replication to residents. The interventions were made two practice stations life support with performance evaluation in practical activity through OSPE (Objective Structured Practical Examination). The techniques presented teachings were one-minute preceptor and feedback. Data collection was conducted through a structured evaluation form during the life support stations and at the end of the course, and analyzed using descriptive statistics. The results showed that the feedback and one minute preceptor were considered important for teaching and learning for more than 85% of participants. The feedback from evaluators practices stations added information about the performance and were held appreciatively way, according to 100% of the participants. Positive aspects highlighted by the participants were related to educational content, especially the participants of the first intervention. The time of the lectures of motivating technical content was the most repeated negative. Based on the good acceptance of pedagogical contents, this pioneer teacher training strategy was included in the formal residency program in Cardiology of our institution. It is considered therefore that the educational training model with motivating technical content was feasible and had a good evaluation and acceptance by most participants in both interventions. Thus, we believe that the educational content can be inserted in the formal curriculum of medical residency of other programs at HUOL through the training model developed in this study.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-18T17:52:03Z No. of bitstreams: 1 OswaldoGomesCorreaNegrao_TESE.pdf: 5268996 bytes, checksum: 1523489ecf769556ebf056897fb29798 (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-04-18T18:03:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 OswaldoGomesCorreaNegrao_TESE.pdf: 5268996 bytes, checksum: 1523489ecf769556ebf056897fb29798 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T18:03:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OswaldoGomesCorreaNegrao_TESE.pdf: 5268996 bytes, checksum: 1523489ecf769556ebf056897fb29798 (MD5) Previous issue date: 2015-09-10 / Os acidentes e viol?ncias est?o entre as principais causas de mortalidade e morbidade da popula??o jovem, em todo o mundo, em especial nos pa?ses em desenvolvimento e trazem grande demanda aos servi?os de sa?de. OBJETIVOS. O objetivo deste trabalho ? avaliar o Servi?o de Atendimento M?vel de Urg?ncia (SAMU), considerando os seguintes aspectos: examinar a viabilidade de constru??o de um modelo avaliativo do SAMU, no munic?pio de Natal. Identificar avan?os e desafios da aten??o pr?-hospitalar ?s v?timas de acidentes e viol?ncias a partir de tr?s perspectivas distintas: a dos gestores, a dos profissionais e a das v?timas, usu?rias do servi?o. M?TODOS: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo estudo de caso, na perspectiva de Yin. A primeira etapa foi constitu?da por um estudo de avaliabilidade do SAMU. Para a coleta de dados utilizou-se a an?lise documental e entrevistas do tipo semi-estruturadas, com informantes-chave. Para a valida??o dos indicadores optou-se pela utiliza??o da T?cnica de Consenso Delphi. A popula??o do estudo foi constitu?da por gestores/chefias, trabalhadores e usu?rios do SAMU. As entrevistas foram semiestruturadas, no grupo dos usu?rios foram entrevistados 49 sujeitos e no grupo de profissionais foram 21 sujeitos, al?m de 3 gestores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas atrav?s da ultiliza??o do software ALCESTE? que fez a an?lise lexical quantitativa e a an?lise hier?rquica descendente. Tamb?m foi utilizada a an?lise de conte?do de Bardin. As coletas ocorram entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. RESULTADOS. O programa foi descrito e foram elaborados o modelo l?gico e a matriz de relev?ncia dos indicadores caracterizando os elementos estruturantes do mesmo, ocorreu a defini??o de indicadores de estrutura e de processo, al?m das perguntas avaliativas. O corpus foi categorizado em quatro classes: desafios da regula??o e encaminhamento das v?timas, desafio de pol?ticas educacionais, protocolos e fragilidades dos registros e educa??o permanente. CONCLUS?ES. O SAMU na aten??o ?s v?timas de acidentes e viol?ncias ? avali?vel. Algumas limita??es na operacionaliza??o de v?rios dos componentes elencados foram detectadas como: a aus?ncia de mecanismos de mobiliza??o social, a??es pontuais de promo??o em sa?de e a utiliza??o incipiente de indicadores de sa?de produzidos pelo pr?prio servi?o e, por fim a aus?ncia de mecanismos de controle social. A disponibilidade observada tanto na gest?o municipal, quanto na equipe de profissionais que comp?e o servi?o, contribu?ram com o desenvolvimento do estudo. A popula??o na sua grande maioria relatou grande satisfa??o pelo atendimento recebido, elogiaram a aten??o, o acolhimento e a atitude profissional das equipes. Quanto ?s dificuldades, alguns usu?rios relataram ang?stia e sofrimento na espera pelo resgate e desconforto no deslocamento pelo calor no interior dos ve?culos. Os profissionais mostraram-se comprometidos e satisfeitos apontando avan?os na exist?ncia de equipes completas, equipamentos e infraestrutura adequados. Apresentam como desafios: a necessidade de pol?ticas educacionais voltadas ? preven??o de acidentes e viol?ncia, implanta??o de protocolos cl?nicos, fortalecimento da regula??o e articula??o com a rede hospitalar e valoriza??o e fixa??o dos recursos humanos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T18:56:03Z No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / A cultura de seguran?a do paciente se apresenta como uma tem?tica de relev?ncia por ser considerada forte indicador e ferramenta importante de diagn?stico da avalia??o da qualidade dos servi?os de sa?de. Sua ades?o representa um desafio na atualidade, visto que o processo de mudan?a de atitudes e condutas na assist?ncia ? sa?de ? lento, demanda tempo e trabalho, bem como exige conhecimento e participa??o de todos os profissionais que comp?em um ?rg?o de presta??o de servi?os dessa natureza. Dessa forma, o objeto deste estudo ? a cultura de seguran?a dos profissionais de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Diante do exposto, questiona-se: Como os profissionais de enfermagem consideram a cultura de seguran?a? A fim de respond?-la, objetiva-se analisar a cultura de seguran?a da equipe de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Trata-se de estudo descritivo-anal?tico, desenvolvido no Pronto-Socorro Cl?vis Sarinho. Os dados foram obtidos mediante o preenchimento do instrumento de ?Pesquisa sobre Seguran?a do Paciente em Hospitais?, composto por 42 itens que abordam quest?es objetivas e subjetivas, e abrangem 12 dimens?es que mensuram a cultura de seguran?a do paciente, esses itens s?o avaliados de acordo com a escala de Likert de cinco pontos referente ao grau de concord?ncia. Outras quest?es presentes no instrumento est?o relacionadas ? atribui??o de notas ? seguran?a do paciente, relato do n?mero de eventos notificados e perfil sociodemogr?fico. Os dados foram analisados descritivamente por meio de pacote estat?stico para determina??o dos valores m?dios e percentuais referentes aos c?lculos das dimens?es da cultura de seguran?a. Os coment?rios a respeito da seguran?a do paciente, ?ltima quest?o do instrumento, foram processados e analisados com apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. O estudo foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e obteve aprova??o mediante parecer consubstanciado de n? 1.847.136, sob Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 61201316.3.0000.5537. Constatou-se como dimens?es mais propensas a melhorias o aprendizado organizacional ? melhoria cont?nua (49,7%), expectativas sobre o seu supervisor/chefe, a??es promotoras de seguran?a do paciente (47,5%) e trabalho em equipe dentro das unidades (45,5%); entretanto, respostas n?o punitivas aos erros (58,8%), frequ?ncia de relatos de eventos (51,5%) e adequa??o de profissionais (51,1%) foram as ?reas consideradas cr?ticas. Quanto ? percep??o dos profissionais sobre a seguran?a do paciente, os aspectos considerados primordiais no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia s?o o ambiente seguro e prop?cio para o cuidado efetivo e eficaz ao paciente, com o intuito de reduzir ou evitar poss?veis danos; a disponibilidade de estrutura f?sica e recursos humanos; trabalho em equipe; e o uso de protocolos. Logo, verificou-se a presen?a de uma cultura punitiva no cen?rio de pesquisa e a necessidade de a??es por parte dos gestores a fim de disseminar e fortalecer as boas pr?ticas de seguran?a no ambiente de urg?ncia e emerg?ncia e, assim, apoiar os profissionais de sa?de em seu processo de trabalho. / The safety culture of the patient presents itself as a relevant topic, since it is considered a strong indicator and an important diagnostic tool for the evaluation of the quality of health services. Its adherence represents a challenge today, since the process of changing attitudes and behaviors in health care is slow, demands time and work, as well as requires knowledge and participation of all the professionals that make up a service body of this nature. Thus, the object of this study is the safety culture of nursing professionals in the emergency service. In view of the above, the question is: How do nursing professionals consider the safety culture? In order to answer it, it aims to analyze the safety culture of nursing team in the emergency service. This is a descriptive-analytic study, developed in the Emergency Room Cl?vis Sarinho. The data were obtained by completing the "Patient Safety Research in Hospitals" instrument, composed of 42 items that address objective and subjective questions and cover 12 dimensions that measure the patient's safety culture, these items are evaluated according to The Likert scale of five points regarding the degree of agreement. Other issues present in the instrument are related to the assignment of notes to patient safety, reporting the number of events reported and sociodemographic profile. The data were analyzed by means of a statistical package, to determine the mean and percentage values for the safety culture size calculations. Comments on patient safety, the last issue of the instrument, were processed and analyzed with the support of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte and obtained approval by means of a consubstantiated opinion of n?. 1,847,136, under Certificate of Presentation for Ethical Appreciation n? 61201316.3.0000.5537. It was found that dimensions that were more prone to improvement was, organizational learning - continuous improvement (49.7%), expectations about the supervisor / chief, actions promoting patient safety (47.5%) and teamwork within the units (45.5%); However, non-punitive responses to errors (58.8%), frequency of event reports (51.5%) and adequacy of professionals (51.1%) were critical areas. Regarding the professional?s perception of patient safety, the aspects considered to be primordial in the emergency service are the safe and propitious environment for effective and effective patient care, with the aim of reducing or avoiding possible damages; The availability of physical structure and human resources; team work; And the use of protocols. Therefore, it was verified the presence of a punitive culture in the research scenario and the need for action by the managers in order to disseminate and strengthen good safety practices in the emergency environment and thus support health professionals In your work process.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438021.pdf: 1108728 bytes, checksum: ad26f1d3bd584ce7ee67b129ed9fc9ad (MD5) Previous issue date: 2012-01-30 / AIM : To compare the efficacy of the intravenous administration of two analgesics (morphine or ketamine) for reduction of fractures or dislocations in children.METHODS : Randomized and controlled study conducted in the emergency department of a university hospital. Patients between 3 years to 14 years and 6 months old presenting dislocation or bone fracture requiring closed reduction were included. A previous sedation was provide with midazolam and analgesia was performed in a random way: IV ketamine or IV morphine. The groups were then compared to time required to start the intervention, the duration of the reduction and immobilization, the child's cooperation during the procedure, to the satisfaction of parents and orthopedic and adverse reactions.RESULTS : Twenty-five children were included. Demographic data, type of injury and pain scores before procedure was similar in both groups. The duration of the procedure was significantly lower in the morphine group compared to the ketamine group (median 3 versus 5 minutes; < p 0.027). The median pain score of the child after the procedure was 2 in both groups. Parents (guardians children) as well as orthopedic surgeons were very satisfied in both groups (p>0,3 and >0,2). One patient in the ketamine group and 3 in the morphine group presented lower saturation with rapid reversion (p>0,2).CONCLUSION : The results support the efficacy of ketamine as compared with standard analgesics such as morphine, in facilitating the reduction of dislocations or fractures in pediatric emergency with respect to pain relief and anxiety and parental satisfaction and orthopedists. / OBJETIVO : Comparar a efic?cia de dois analg?sicos endovenosos (cetamina ou morfina) para a redu??o de luxa??es ou fraturas em crian?as.M?TODOS : Estudo randomizado e controlado, conduzido no servi?o de emerg?ncia de um hospital universit?rio. Foram inclu?dos pacientes entre 3 anos a 14 anos e 6 meses apresentando luxa??o ou fratura fechada necessitando redu??o. Era realizada seda??o pr?via com midazolam e analgesia de forma randomizada para receber cetamina ou morfina. Os grupos foram comparados em rela??o ao tempo necess?rio para iniciar a interven??o, ? dura??o da redu??o e imobiliza??o, ? coopera??o da crian?a durante o procedimento, ? satisfa??o dos pais e do ortopedista e a rea??es adversas.RESULTADOS : Vinte e cinco crian?as foram inclu?das. Dados demogr?ficos, tipo de les?o e escore de dor antes da interven??o foram similares nos dois grupos. O tempo de dura??o do procedimento foi significativamente menor no grupo morfina em rela??o ao grupo cetamina (mediana 3 versus 5 minutos; p<0,027). A mediana do escore de dor da crian?a ap?s o procedimento foi 2 em ambos os grupos. Tanto os pais quanto os ortopedistas ficaram muito satisfeitos em ambos os grupos (p>0.3 e >0,2). Um paciente do grupo cetamina e 3 do grupo morfina apresentaram queda de satura??o com r?pida revers?o (p>0,2).CONCLUS?O : Os resultados refor?am a efic?cia da cetamina, quando comparada com um analg?sico padr?o como a morfina, em facilitar a redu??o de luxa??es ou fraturas em emerg?ncia pedi?trica no que tange ao al?vio da dor e ansiedade e satisfa??o dos pais e ortopedistas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427852.pdf: 1957818 bytes, checksum: 2885e4026cb0a123ed30e5460979b211 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / INTRODU??O: O estresse tem sido estudado na busca de associa??es com o adoecimento dos trabalhadores em geral. Dentre os referenciais adotados para a avalia??o do estresse laboral, o Modelo Demanda-Controle, tem sido utilizado na avalia??o do estresse e as repercuss?es para a sa?de. Este modelo relaciona duas dimens?es psicossociais ao risco de adoecimento, a demanda psicol?gica e o controle sobre o trabalho. A vers?o resumida, denominada Job Stress Scale (JSS), est? validada para uso no Brasil. As dimens?es demanda e controle, dicotomizadas em baixa e alta, formam os quadrantes do Modelo Demanda-Controle: alto desgaste (alta demanda e baixo controle); trabalho ativo (alta demanda e alto controle); trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle) e, baixo desgaste (baixa demanda e alto controle). Os trabalhadores nos quadrantes alto desgaste e trabalho passivo teriam maiores chances de adoecimento, enquanto no quadrante baixo desgaste teriam melhores condi??es de preserva??o de sua sa?de. A Hipertens?o Arterial Sist?mica ? considerada um dos principais fatores de risco modific?veis e um dos mais importantes problemas de sa?de. OBJETIVO: Investigar os quadrantes demanda-controle da Job Stress Scale e sua associa??o com a press?o arterial em trabalhadores de enfermagem de um hospital de pronto socorro. M?TODO: estudo do tipo transversal, realizado com 388 trabalhadores de enfermagem do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Foram verificadas a press?o arterial, medidas antropom?tricas e investigado as vari?veis sociodemogr?ficas, laborais e quest?es da Job Stress Scale. Os dados foram analisados por meio da estat?stica descritiva, an?lise univariada e multivariada. RESULTADOS: a preval?ncia de hipertens?o arterial foi 32% com associa??o positiva com a idade, a cor da pele n?o-branca e as altera??es de ?ndice de massa corp?rea e rela??o x cintura/quadril. O estudo n?o encontrou associa??o dos quadrantes do modelo demanda-controle com a ocorr?ncia de hipertens?o arterial nos trabalhadores pesquisados. No entanto, evidenciou que os quadrantes de risco (trabalho passivo e alto desgaste) est?o associados com outro fator de risco cardiovascular, o sobrepeso e a obesidade e que 59,7% dos trabalhadores hipertensos situavam-se nos quadrantes alto desgaste e trabalho passivo (quadrantes de risco para o adoecimento). Na an?lise isolada do estresse laboral, conforme os quadrantes do modelo demanda-controle, ocorreu associa??o significativa com o cargo de t?cnico/auxiliar de enfermagem, tempo no cargo superior a 15 anos e baixo apoio social com o quadrante alto desgaste. CONSIDERA??ES FINAIS: a preval?ncia de hipertens?o arterial, sobrepeso e obesidade foram elevadas nos profissionais de enfermagem do Hospital de Pronto Socorro. O estresse, pela JSS, n?o esteve associado com a ocorr?ncia de hipertens?o arterial. Pol?ticas voltadas para a sa?de do trabalhador devem ser compreendidas como uma estrat?gia necess?ria para se atingir ?timos resultados no atendimento a sa?de e nas repercuss?es para a qualidade de vida no trabalho da enfermagem.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2017-05-02T17:48:14Z No. of bitstreams: 1 2012 - Joaquim Esquerdo Ferreira.pdf: 1044844 bytes, checksum: 50873f4b4aaa018dbcef3230dfd6b272 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T17:48:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012 - Joaquim Esquerdo Ferreira.pdf: 1044844 bytes, checksum: 50873f4b4aaa018dbcef3230dfd6b272 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Although the bovine embryo transfer is a technique widely used around the world, the variability of donor response to superovulatory treatment is still an important limitation. The objective of this study was to evaluate the effect of the synchronization method of follicular wave on superovulatory response of bovine embryo donors. For this, seven Girolando cows and five Girolando heifers previously selected (depending on the reproductive history, sanitary conditions, nutritional and reproductive tract without anatomical abnormalities) were randomly assigned to three treatments according to the synchronization of follicular wave before the superovulation: i) synchronization with GnRH ii) synchronization with progestagen implant and application of estradiol benzoate iii) without synchronization (based on estrus detection - Control Group). After submitted to the treatment for synchronization of follicular wave, the donors were superovulated with eight decreasing FSH doses, applied twice daily by deep intramuscular injection (IM) with intervals of 12 hours for each application, with a total dose of 133 mg for each animal. The first insemination was conducted 12 hours after application of ovulation inducer (GnRH) and the second insemination conducted 12 hours after the first. The superovulatory response was measured with an ultrasound device (MINDRAY D2200 VET) to quantify the number of corpus luteum present in the ovaries on the day of embryo flushing and also assessed the number and quality of embryos recovered. It was observed that animal category and crossbred influenced the superovulatory response (p <0.05). The heifers showed a higher response to superovulatory treatment (100% of response in all treatments) when compared to cows had showed 85.7%, 57.1% and 57.1% of superovulatory response to estrus based group, GnRH and P4+EB, respectively. The genetic group (crossbred) also showed influence on superovulatory response (p <0.05) since the 3/8 animals responded better than 3/4animals. The treatments for follicular wave emergence synchronization did not show differences for superovulatory response (p>0.05), recovered structures and viable structures. So, we conclude that the treatments for follicular wave synchronization with GnRH or P4+BE can be used in Girolando donors with same efficiency of estrus based group. Besides, we conclude also that Girolando heifers have better superovulatory response than cows as well as 3/8 crossbred donors. / Embora a transfer?ncia de embri?es bovinos seja uma t?cnica amplamente empregada em todo o mundo, a variabilidade da resposta de doadoras ao tratamento superovulat?rio ainda ? uma importante limita??o. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do m?todo de sincroniza??o da onda folicular na resposta superovulat?ria de doadoras de embri?o Girolando. Para tanto, sete vacas e cinco novilhas, previamente selecionadas (em fun??o do hist?rico reprodutivo, condi??es sanit?ria, nutricional e trato reprodutivo sem anormalidades anat?micas) foram aleatoriamente distribu?das em tr?s tratamentos de acordo com o m?todo de sincroniza??o da onda folicular previamente ? superovula??o: i) sincroniza??o com GnRH; ii) sincroniza??o com implante de progest?geno e aplica??o de Benzoato de Estradiol; iii) sem sincroniza??o (observa??o do cio base - Grupo Controle). Depois de submetidas ao tratamento para sincroniza??o da onda folicular, as doadoras foram superovuladas com oito subdoses decrescentes de FSH, aplicadas duas vezes ao dia, por via intramuscular profunda (IM), com intervalos de 12 horas a cada aplica??o, somando 133 mg por animal. A primeira insemina??o foi realizada 12 horas ap?s a aplica??o do indutor da ovula??o (GnRH) e a segunda insemina??o realizada 12 horas ap?s a primeira. A resposta superovulat?ria foi avaliada com auxilio de um aparelho de ultrassom (MINDRAY D2200 VET) para quantificar o n?mero de corpos l?teos presentes nos ov?rios no dia da coleta assim como pelo n?mero e qualidade dos embri?es recuperados. Foi observado que a categoria animal e o grau de sangue influenciaram a resposta superovulat?ria (p<0.05). As novilhas apresentaram uma maior resposta ao tratamento superovulat?rio (100% de resposta em todos os tratamentos) quando comparadas ?s vacas que apresentaram 85,7%, 57,1% e 57,1% de resposta superovulat?ria para os grupos cio base, GnRH e P4+BE, respectivamente. O grupo gen?tico (grau de sangue) tamb?m mostrou influ?ncia na resposta superovulat?ria (p<0.05) sendo que os animais 3/8 responderam melhor ao tratamento superovulat?rio do que os animais 3/4. Os tratamentos de sincroniza??o da emerg?ncia da onda folicular n?o apresentaram diferen?as na resposta superovulat?ria (p>0.05), nas estruturas recuperadas e nas estruturas vi?veis. Desta forma, conclui-se que os tratamentos de sincroniza??o da onda folicular com GnRH ou com P4+BE podem ser utilizados em doadoras Girolando com a mesma efici?ncia do cio base. Al?m disso, conclui-se tamb?m que novilhas Girolando respondem melhor ao tratamento superovulat?rio do que vacas assim como as doadoras de grau de sangue 3/8 quando comparadas as 3/4.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiegoB_DISSERT.pdf: 2006113 bytes, checksum: 24caddf7e16ff7f9db8fd37296acff67 (MD5) Previous issue date: 2010-11-08 / The objective of this work which is characterized as an applied research, with a qualitative exploratory approach and has case study character has been the analysis of the conceptions and dealings of health professionals of SAMU in Natal RN about the attendance of psychiatric urgencies. The information was collected between the months of March and April of 2010, by means of semi-structured interviews, performed with 24 health professionals integrating of SAMU-Natal as well as the usage of direct observation technique, performed in the institution's medical regulation room. Both the number of professionals involved in the interviews and the bringing about of the observations, were determined by saturation methods in qualitative research's information collecting. The interviews and observations were transcribed and submitted to contents analysis technique , more specifically, to thematic analysis, which made possible to reach the deepest levels, that go beyond what has simply been manifest in the speech of the interviewed, getting to the relations among the categories and social structures of the issue of the research. Keeping this in mind, three analysis categories have been built, namely: conceptions and concepts of psychiatric urgencies shared by health professionals in SAMU-Natal; attendances to psychiatric urgencies in SAMU-Natal; and the Brazilian Psychiatric Reformation under the view of the SAMU-Natal's health professionals. Reflection about the analyzed information revealed discussions pertaining to the stigma and prejudice on mental illness, and also, pointed out to some hindrances which impair the attendance to individuals in mental suffering in SAMU-Natal. The interviewed health professionals' conceptions on the individual in psychical crisis involve concepts of unpredictability, aggressiveness and risk, stigmatizing elements and historically associated to the social hazard ideology and need for mentally sicks' segregation. The predominance of these conceptions, seen in health professionals speech, had identifiable reflexes on assistance to psychiatric demands performed by SAMU-Natal, namely: indiscriminate request for military police's presence during psychic crisis intervention, neglect about occasions that involve mental health patients, as well as repetitive assisting practice directed on physical contention, and transportation to psychiatric hospital. Associated to it, the professionals have shown distorted and reductionist understanding about Brazilian Psychiatric Reformation, and, in the majority, haven't lent credibility to present model of attention to mental health, based on psycho-social treatment, pointing their speech to a need for psychiatric patient's internment. In this sense, we notice that the hospital-centered and excluding model conceived by classical psychiatry still remains alive in these health professionals' mentality as a reference to psychiatric urgency's assistance. Therefore, the research revealed a sequence of elements, that make us think about the challenges that health sector and society must face to realize Brazilian Psychiatric Reformation's principles and guidelines / O objetivo desse trabalho, caracterizado como uma pesquisa aplicada, de abordagem qualitativa, explorat?ria e do tipo estudo de caso, foi analisar as concep??es e pr?ticas dos profissionais de sa?de do SAMU de Natal-RN sobre o atendimento ?s urg?ncias psiqui?tricas. As informa??es foram coletadas entre os meses de mar?o e abril de 2010, por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas com 24 profissionais de sa?de lotados no SAMUNatal e da utiliza??o da t?cnica da observa??o direta, feita na sala de regula??o m?dica da institui??o. Tanto o n?mero de profissionais participantes nas entrevistas quanto o tempo de realiza??o das observa??es foram determinados pelo m?todo da satura??o na coleta de informa??es em pesquisas qualitativas. As entrevistas e observa??es foram transcritas e submetidas ? t?cnica da an?lise de conte?do, mais especificamente, da an?lise tem?tica, o que possibilitou o alcance de n?veis mais profundos, que ultrapassaram o que foi simplesmente manifesto nas falas, atingindo a rela??o entre as categorias e estruturas sociais do problema de pesquisa. Diante disso, foram constru?das tr?s categorias de an?lise, a saber: concep??es e conceitos de urg?ncia psiqui?trica dos profissionais de sa?de do SAMU Natal; a assist?ncia ?s urg?ncias psiqui?tricas no SAMU-Natal; e a Reforma Psiqui?trica brasileira sob o olhar dos profissionais de sa?de do SAMU de Natal-RN. A reflex?o sobre as informa??es analisadas revelaram discuss?es a respeito do estigma e preconceito sobre a doen?a mental, bem como, apontaram para alguns entraves que prejudicam a assist?ncia ao sujeito em sofrimento mental no SAMU-Natal. As concep??es sobre o sujeito em crise ps?quica dos profissionais de sa?de entrevistados envolvem os conceitos de imprevisibilidade, agressividade e do risco, elementos estigmatizantes e historicamente associados ? ideologia da periculosidade social e necessidade de segrega??o do doente mental. O predom?nio dessas concep??es, no discurso dos profissionais de sa?de, tem reflexos identific?veis na assist?ncia prestada pelo SAMU-Natal ?s demandas psiqui?tricas, na qual se destacam: a solicita??o indiscriminada da pol?cia militar durante as interven??es em crise ps?quica, a neglig?ncia com as ocorr?ncias que envolvem pacientes de sa?de mental, bem como, a pr?tica assistencial repetitiva e direcionada ? conten??o f?sica, medica??o e ao transporte para hospital psiqui?trico. Associado a isso, os profissionais demonstraram compreens?es deturpadas e reducionistas da Reforma Psiqui?trica brasileira e, em sua maioria, n?o deram credibilidade ao atual modelo de aten??o ? sa?de mental pautado no tratamento psicossocial, remetendo suas falas ? necessidade de internamento dos pacientes psiqui?tricos. Nesse sentido, percebemos que o modelo hospitaloc?ntrico e excludente concebido pela psiquiatria cl?ssica ainda permanece vivo no ide?rio desses profissionais como refer?ncia para a assist?ncia ?s urg?ncias psiqui?tricas. Portanto, a pesquisa revelou uma s?rie de elementos que nos fazem pensar a respeito dos desafios que o setor sa?de e a sociedade ainda precisam enfrentar para concretizar os princ?pios e diretrizes da Reforma Psiqui?trica brasileira

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucidioCO_DISSERT.pdf: 1370942 bytes, checksum: 94a01f2ae86c5e51c81797c10c09ca12 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / This study aims to identify the concepts of professional nursing team on assistance in urgency and psychiatric emergencies in SAMU in Mossor?/RN, identifying the difficulties in implementing an emergency assistance to the user in psychiatric distress in this service and point strategies in pursuit of consolidation and expansion of comprehensive health care to the public. It is a descriptive research with qualitative and exploratory approach. The subjects were employees of the nursing staff of SAMU of that mentioned municipality. Semi-structured interviews are applied as tool for data collection. It was counted on the consent of the institution where the study was developed and approval by the Ethics Committee in Research of UFRN with CAAE No 17326513.0.0000.5537, besides signing the Informed Free Consent Term by the participants. Data analysis was done by means of thematic analysis proposed by Bardin. Thus , as a result of the research produced the following categories: mechanistic practice; dehumanization of care; need for qualification, barriers to assistance in urgency and psychiatric emergency and strategies in pursuit of comprehensive care, which proceeded in preparing two articles entitled "Nursing care to the emergency room and psychiatric emergencies in the mobile emergency care service" and "Barriers for emergency service and psychiatric emergencies in the mobile emergency care service". In the studied reality it was identified that nursing care offered to users in situations of urgency and psychiatric emergency is made based primarily on the use of chemical and physical restraints, as well as transportation to the general hospital, constantly using the police force support, which meets the guidelines of the Psychiatric Reform and thereby undermining the provision of an effective and humane care. This scenario is worsened by the lack of an organized network of services in mental health, where after the service the user is taken to a general hospital, considering that there is no ready or appropriate psychiatric emergency service as a Center of Psychosocial Care - CAPs III to reference it, thereby precluding the realization of a resolute and comprehensive care. Thus, it is concluded that nursing care is based on biologicist and medicine-centered model advocated by classical psychiatry, and that despite all the advances in psychiatric reform, still guides the mental health care, so the lack of service network organized in hierarchical and mental health, where the user in urgency and emergency service can be watched in full and the guidelines of the psychiatric reform can be realized in practice / O presente estudo tem como objetivo conhecer as concep??es dos profissionais da equipe de enfermagem sobre a assist?ncia em urg?ncias e emerg?ncias psiqui?tricas no Servi?o de Atendimento M?vel de Urg?ncia (SAMU) em Mossor?/RN, identificar as dificuldades existentes na implementa??o de uma assist?ncia de emerg?ncia ao usu?rio em sofrimento psiqui?trico neste servi?o e apontar as estrat?gias na busca de uma consolida??o e amplia??o de uma assist?ncia integral a esse p?blico. Trata-se de pesquisa do tipo descritiva com abordagem qualitativa e de car?ter explorat?rio. Os sujeitos foram trabalhadores da equipe de enfermagem do SAMU do referido munic?pio. Emprega-se a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Contou com a anu?ncia da institui??o onde se desenvolveu o estudo e a aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, com CAAE n? 17326513.0.0000.5537, al?m da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. A an?lise de dados se fez por meio da An?lise Tem?tica proposta por Bardin. Desta forma, como resultado da pesquisa elaborou-se as seguintes categorias: pr?tica mecanicista; desumaniza??o da assist?ncia; necessidade de qualifica??o, entraves para uma assist?ncia em urg?ncia e emerg?ncia psiqui?trica e estrat?gias na busca da assist?ncia integral, o que procedeu na elabora??o de dois artigos intitulados Assist?ncia de enfermagem ?s urg?ncias e emerg?ncias psiqui?tricas no servi?o de atendimento m?vel de urg?ncia e Entraves para o atendimento ?s urg?ncias e emerg?ncias psiqui?tricas no servi?o de atendimento m?vel de urg?ncia . Na realidade estudada identificou-se que a assist?ncia de enfermagem ofertada aos usu?rios em situa??o de urg?ncia e Emerg?ncia psiqui?trica ? realizada baseada principalmente na utiliza??o de conten??es qu?micas e f?sicas, assim como no transporte para o hospital geral, constantemente utilizando o acionamento de for?a policial, o que vai de encontro as diretrizes da Reforma Psiqui?trica e assim comprometendo a oferta de uma assist?ncia efetiva e humanizada. Esse cen?rio agrava-se pela falta de um rede de servi?os em sa?de mental organizada, onde ap?s o atendimento o usu?rio ? levado a um hospital geral, tendo em vista que n?o existe um pronto socorro psiqui?trico ou servi?o apropriado, como um Centro de Atendimento Psicossocial CAPs III para referenci?-lo, impossibilitando assim a realiza??o de um atendimento resolutivo e integral. Dessa forma, conclui-se que a assist?ncia de enfermagem baseia-se no modelo biologicista e medicaloc?ntrico, defendido pela psiquiatria cl?ssica e que apesar de todos os avan?os da reforma psiqui?trica, ainda norteia a assist?ncia em sa?de mental, assim a falta de rede de atendimento em sa?de mental organizada e hierarquizada, onde o usu?rio em situa??o de urg?ncia e emerg?ncia psiqui?trica possa ser assistido de forma integral e as diretrizes da Reforma Psiqui?trica possam ser concretizadas na pr?tica