Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-08-20T20:23:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A higiene escolar nos escritos de Carlos Sá circulação de ideias e projetos de interação entre saúde e educação (1920- 1945).pdf: 1130918 bytes, checksum: bb726864ef92835642b71bd6c749eb19 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2015-11-09T20:26:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A higiene escolar nos escritos de Carlos Sá circulação de ideias e projetos de interação entre saúde e educação (1920- 1945).pdf: 1130918 bytes, checksum: bb726864ef92835642b71bd6c749eb19 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T20:26:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A higiene escolar nos escritos de Carlos Sá circulação de ideias e projetos de interação entre saúde e educação (1920- 1945).pdf: 1130918 bytes, checksum: bb726864ef92835642b71bd6c749eb19 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presente tese buscou investigar como, no âmbito das ações e interações higienistas em espaços de práticas, entre eles o Ministério da Educação e da Saúde Pública, os congressos e os jornais médicos, foi pensado o papel da educação, da escola e do professor, considerando, especificamente, a obra do médico e professor Carlos Accioly de Sá, entre 1920 e 1945. A circulação de ideias nacionais e internacionais sobre higiene escolar nas primeiras décadas do século XX também foram investigadas na tentativa de analisar as filiações de ideias higienistas sobre educação e saúde. As questões comuns e os dissensos acerca das representações de higiene escolar, saúde e educação, foram investigados tomando por base a circulação da ideia de modernidade brasileira, imersa na chamada questão nacional. Para esta pesquisa, foi utilizado o conceito de intelectual, baseado em Sirinelli. O diálogo com as fontes se deu também por meio dos conceitos de cultura (Sirinelli), comunidades interpretativas, representações, e circulação (Chartier). Para tanto, articulamos a cultura política do período aos textos produzidos por Sá, em diálogo com seus pares e com as ações do governo e das associações profissionais que ele participou. Partimos do pressuposto que, longe de haver um projeto único de higiene escolar, os textos de Sá nos revelaram apropriações de outras ideias, o destacando assim de sua geração. Na análise de seus escritos, percebeu-se uma apropriação das ideias americanas de saúde pública, que apontou, já na década de 1920, para uma maior ênfase na educação da saúde, em detrimento à inspeção higiênica, no caminho de transformar hábitos, prevenir doenças e promover a saúde. / This thesis aimed to investigate how, in the context of actions and hygienists interactions in areas of practice, including the Ministry of Education and Public Health, congresses and medical journals, the role of education, the school and the teacher was thought, with specific reference to the medical workforce and professor Carlos Accioly de Sá, between 1920 and 1945. The circulation of national and international ideas about school hygiene in the early decades of the twentieth century it was also investigated in an attempt to analyze the affiliations of hygienists ideas on education and health. Common issues and disagreements about the representations of school hygiene, health and education, were investigated building on the circulation of Brazilian modernity idea, immersed in the so-called national question. For this research, it used the concept of intellectual, based on Sirinelli. Dialogue with sources occurred also through the concepts of culture (Sirinelli), interpretive communities, representations, and circulation (Chartier). Therefore, we articulate the political culture of the period to the texts produced by Sá, in dialogue with their peers and with the actions of the government and professional associations that he attended. We assume that, far from having a single project of school hygiene, Sa texts revealed in the appropriations of other ideas, thus highlighting of his generation. In the analysis of his writings, it was noticed an appropriation of American ideas of public health, which pointed out, already in the 1920s, to a greater emphasis on health education, to the detriment of hygienic inspection on the way to transform habits, prevent disease and promote health.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336625.pdf: 1104118 bytes, checksum: 2ba5111ed6c5b4aebf736023dcc124c2 (MD5) Previous issue date: 2015 / A adolescência é caracterizada como uma fase em que ocorrem grandes mudanças físicas, psicológicas, emocionais e sociais, as quais afetam a forma como os adolescentes percebem, sentem ou imaginam o corpo. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática, o autorrelato da percepção e insatisfação com o peso corporal em adolescentes. Para o agrupamento e reconhecimento de estudos científicos que abordam o tema, realizou-se busca nas bases de dados PubMed, SportDiscus, PsycINFO e Lilacs. Os critérios de inclusão foram estudos em que o foco principal deveria estar relacionado à percepção ou insatisfação corporal, envolvendo adolescentes com média de idade entre 15 a 19 anos, publicados nos idiomas inglês e português e nos últimos cinco anos (de 2009 a agosto de 2014). Após o processo de análise dos estudos (leitura de títulos, resumos, textos completos e busca nas referências), 30 manuscritos foram incluídos para a revisão. Informações de frequências absoluta e relativa foram extraídas para descrição dos dados. Uma análise de sensibilidade foi realizada para observar diferenças entre prevalência dos desfechos de acordo com determinados aspectos metodológicos (continente, tamanho da amostra e seleção da amostra) dos estudos. O autorrelato da percepção negativa (magro/muito magro e gordo/muito gordo) da massa corporal, avaliada em 21 dos 30 estudos elegíveis, variou de 5,3% a 29,7% e 4,8% a 48,7%, respectivamente. Quanto à insatisfação com o peso, a proporção de adolescentes que gostariam de perder peso foi de 27,5% a 81,8% e de 7,3% a 31,3% para os que gostariam de aumentar. Moças se percebiam mais acima do peso e tinham o desejo de reduzir o peso corporal, enquanto rapazes relatavam desejo de aumentar o peso corporal.<br> / Abstract : Adolescence is characterized as phase with occurrence large physical, psychological, emotional and social changes which affect how teens perceive, feel or imagine their body. On this note, the present study aimed to examine, through systematic review, the self-report of perception and dissatisfaction with body weight and nutritional status (Body Mass Index) among adolescents. For grouping and recognition of scientific studies about the subject, a search was carried out in the databases PubMed, SportDiscus, PsycINFO and Lilacs. Inclusion criteria were studies in which the primary focus was body perception or dissatisfaction, involving adolescents between 15 and 19 years old, published in English and Portuguese in the last five years (January 2009 to August 2014). After the process of analysis (reading titles, abstracts, and full text search in the references), 30 manuscripts were included for review. Absolute and relative frequency information was extracted for data description. A sensitivity analysis was performed to observe differences between prevalence of outcomes according with methodological characteristics (continent, sample size and sample selection) of the studies. The self-reporting of negative perception (thin / skinny and fat / too fat) in body mass, evaluated in 21 of the 30 eligible studies, ranged from 5.3% to 29.7% and 4.8% to 48.7% respectively. Regarding to dissatisfaction with weight, the proportion of teenagers who would like to lose weight was 27.5% to 81.8%, and from 7.3% to 31.3% those who would like to gain weight. Women saw themselves as overweight and had the desire to reduce their body weight, while the boys reported a desire to increase the weight.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:05:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336646.pdf: 779656 bytes, checksum: 367dfea1d38235f3dc065ea7b935d412 (MD5) Previous issue date: 2015 / A inserção das equipes de saúde bucal (ESB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil ocorreu oficialmente no ano 2000 a partir da publicação da Portaria nº 1.444 do Ministério da Saúde. Em Joinville, Santa Catarina, as primeiras equipes desta modalidade surgiram em 2008. Esta inserção significou a criação de um espaço de práticas e relações constituídas para a reorganização do processo de trabalho da saúde bucal no âmbito do serviço de saúde (BRASIL, 2004). O objetivo deste estudo é analisar o modo de produção do cuidado odontológico das equipes da Estratégia de Saúde da Família (eqESF). Os objetivos específicos são: descrever o modo de produção do cuidado odontológico na ESF e identificar avanços e desafios na produção do cuidado odontológico das ESB da ESF de Joinville, SC. Trata-se de estudo de caso com abordagem qualitativa e triangulação dos métodos qualitativos e quantitativos na coleta e análise de dados (MINAYO, 2010). A unidade de análise é o processo de trabalho das ESB na ESF de Joinville, Santa Catarina. Foram realizados grupos focais com profissionais das equipes de saúde bucal e enfermeiras das equipes deste modelo. O roteiro de debate foi norteado por questões a respeito dos temas acesso e acolhimento, planejamento e organização das agendas, integração com a equipe da ESF e gestão participativa, coordenação do cuidado na rede de atenção à saúde bucal, ações coletivas de promoção de saúde, controle social, organização da prática e da assistência, e educação permanente. A discussão foi efetuada com base no referencial teórico da ESF e os trabalhos de Emerson Elias Mehry e Túlio Batista Franco (2013). O cuidado em saúde bucal extrapola o conhecimento técnico profissional, envolve a micropolítica dos processos de trabalho, a subjetividade e a autonomia dos sujeitos. Requer proatividade e comprometimento de todos no sentido de melhorar a comunicação interpessoal, para aprimorar o relacionamento profissional dentro e fora da equipe, nos diferentes níveis de atenção, para que se efetive o cuidado integral do usuário na Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB). A inserção das ESB na ESF representa um avanço para a odontologia de Joinville, pois trouxe como diferencial a evolução do cuidado anteriormente focado na saúde materno infantil à ampliação do acesso para as famílias. A mobilização de parcerias na comunidade potencializa as ações das equipes na busca por resultados, que beneficiam a saúde e o modo de vida das pessoas. Este estudo traz subsídios para indicar a reorganização do serviço a partir da análise dos resultados e da troca de experiências entre as equipes. <br> / Abstract : The inclusion of Oral Health in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Familia, known as ESF) in Brazil officially occurred in 2000 after the publication of Ordinance No. 1444 of the Ministry of Health. In Joinville, Santa Catarina, the first teams appeared in 2008. This insertion meant to create a practice space and relationships established to reorganize the oral health work process within the health service (BRAZIL, 2004). The aim of this study is to analyze the mode of production of dental care in "ESF". The specific objectives are: describe the dental care mode of production in the "ESF" and identify progress and challenges in the production of dental care of oral health teams in the "ESF". It is a case study with a qualitative approach and triangulation of quantitative and qualitative methods in data collection and analysis (MINAYO, 2010). The unit of analysis is the working process of the oral health in the "ESF". They were conducted focus groups with professionals of oral health and nurses. The discussion script was guided by questions about the themes access and hosting, planning and organization of the agendas, integration with the "ESF" team and participatory management, care coordination network of oral health care, collective actions of health promotion, social control, organization of practice and care, and continuing education. The discussion was made based on the theoretical framework of the Family Health Strategy and the works of Emerson Elias Mehry and Túlio Batista Franco (2013). Oral health care goes beyond the professional expertise, involves micro work processes, subjectivity and autonomy of individuals. Requires proactivity and commitment of all to improve interpersonal communication to improve professional relationships within and outside the team, in the different levels of care, to be made effective full user care in the Oral Health System. The insertion of the oral health in the "ESF" represents an advance for Joinville's dentistry, because it brought the differential evolution of the previously focused on maternal and child health care to expand access for families. The mobilization of partnerships in the community enhances the actions of the teams in the search for results that benefit the health and livelihood of the people. This study provides subsidies to indicate the reorganization of the service from the analysis of results and exchange of experiences between the teams.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-05T03:02:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336388.pdf: 3768371 bytes, checksum: 123dfd42cb74e5ce6090cd60fc81abdd (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo corresponde a uma pesquisa participante de abordagem qualitativa, cujo objetivo geral foi compreender o processo de ensino-aprendizagem do brinquedo terapêutico (BT) para a formação profissional do enfermeiro. A pedagogia crítico-reflexiva foi o referencial teórico-metodológico que apoiou toda a trajetória da pesquisa. A investigação temática foi realizada entre setembro e dezembro de 2013 com quatro docentes do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), a partir dos círculos de cultura, denominados ?cirandas de roda? seguindo as quatro etapas do método: levantamento dos temas geradores; codificação; decodificação; e desvelamento crítico da realidade. Os resultados apontaram nove temas geradores, que foram codificados da seguinte forma: 1) dificuldade de implementar o BT na prática educativa referindo-se aos temas geradores: desenvolver habilidades para ?brincar? depende das características de cada aluno, aprender a ?brincar? requer tempo no processo de formação do enfermeiro, o brincar/BT faz parte do cuidado de enfermagem à criança, a importância do brincar/brinquedo no desenvolvimento infantil; 2) a realidade vivenciada nos serviços de atenção à saúde da criança, do adolescente e família, frente à tecnologia do BT, relacionadas aos temas geradores: pouca utilização do BT na prática de cuidado dos enfermeiros, o BT precisa fazer parte do cuidado e da prescrição de enfermagem, o desenvolvimento do BT na prática de cuidado à criançarequer materiais específicos; 3) o desenvolvimento do BT pelo enfermeiro requer formação inicial e permanente, que compõe os temas geradores: falta de preparo do enfermeiro na graduação e falta de preparo do professor. Posteriormente as reflexões do grupo foram conduzidas no sentido deevoluir para as etapas seguintes do método. Dessa maneira, os docentes aproximaram-se da realidade vivida, sob um novo olhar, agora vislumbrando as possibilidades de mudanças, através do desenvolvimento de uma proposta de ensino denominada EDUCAR-BRINCAR-CUIDAR, caracterizando-se a etapa de decodificação. Na aproximação com o ensino do BT no curso de graduação em enfermagem, a partir dos ideais Freireanos, percebeu-se a necessidade de um distanciamento da realidade para objetivá-la, admirá-la e ultrapassar a esfera espontânea para chegar à esfera crítica. Diante da tomada de consciência da realidade, sob um novo ponto de vista, a partir do processo de ação-reflexão-ação pôde-se compreender que a trajetória aqui construída contribuirá para mudar a prática profissional do enfermeiro, desde que o outro reconheça também a necessidade de mudança, reforçando o pensamento de que para diminuirmos a lacuna entre o saber e o fazer, é fundamental adotarmos uma metodologia de ensino capaz de uma transformação sobre a realidade. Diante dessa perspectiva, a proposta EDUCAR-BRINCAR-CUIDAR caracterizou-se também como o desvelamento crítico da realidade apontando um caminho e, ao mesmo tempo, colaborando para a incorporação de uma atitude crítico-reflexiva capaz de uma ação transformadora sobre a realidade e para a formação de enfermeiros comprometidos com a utilização do BT em sua prática de cuidado à criança nos diferentes contextos de atenção à saúde.<br> / Abstract : This study results from a qualitative participative survey aimed at understanding the teaching-learning process of the therapeutic play (TP) in the nurse?s professional training. The theoretical-methodological reference used was critical-reflective pedagogy. The thematic survey was conducted with four lecturers of the undergraduate nursing course at the Federal University of Santa Catarina from September to December 2013. The ?ring-a-ring? culture circle method, which includes four stages, namely a survey of generating themes, coding, decoding, and critical unveiling of reality, was used. The nine generating themes were codified in three major areas: 1) difficulty to implement the TP in educational practice, with the following themes: developing skills to ?play? depends on the student's characteristics, learning to ?play? requires time from the nurse?s training process, playing/TP is part of child nursing care, the importance of playing/the toy in child development. 2) The reality experienced in child, adolescent and family care units regarding TP technology, with the following themes: there is little use for the TP in the nurse?s care practice, the TP should be part of nursing care and prescription, the development of TP in child care practice requires specific materials. 3) The development of TP by the nurse requires initial and permanent training, with the following themes: lack of preparation during the undergraduate course and lack of preparation on the teacher?s part. The decoding stage included group reflections in which the lecturers came closer to the experiences and to a new view of the theme, seeing possible changes through the development of a teaching proposal called TEACH-PLAY-CARE. Once the lecturers started teaching the use of the TP in the undergraduate nursing course, they worked according to the ideals of Freire, where one needs to distance oneself from reality in order to make it objective, admire it and go beyond the sphere of spontaneity, to thesphere of criticism. The action-reflection-action phase led the lecturers to a new awareness of reality from which it was possible to understand that the path they followed will contribute to change the nurses? professional practice as long as they can also recognize the need for change. The adoption of a teaching methodology capable of transforming reality is needed to decrease the gap between knowledge and action. The TEACH-PLAY-CARE proposal was the critical unveiling of reality towards a new path that also helped to incorporate a new critical-reflective attitude that permits to transform reality and to qualify nurses who are committed to using the TP in their childcare practice in different health care contexts.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-05T03:03:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336629.pdf: 1185682 bytes, checksum: 218b8817b5378b63c9e291971eac5441 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Avaliar as associações intergeracionais entre cárie dental, estado nutricional e hábitos alimentares e de higiene bucal. Métodos: Estudo transversal em que foram avaliados os índices ceo-d (cariados, extraídos, obturados, dente [dentição primária]) e CPO-D (cariados, perdidos, obturados, dente [dentição permanente]), bem como o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura e o percentual de gordura corporal de três gerações de 54 famílias. Com um questionário estruturado, obteve-se dados sobre hábitos alimentares, higiene bucal e classe social. Resultados: As crianças/adolescentes com IMC inadequado tiveram em média 1,33 menos dentes cariados, perdidos ou obturados, e aquelas que nunca ou quase nunca consumiam frutas e verduras como lanche tinham em média 1,86 mais dentes afetados pela cárie que as demais. Quando os pais não iam ao dentista regularmente, as crianças e adolescentes tinham em média 1,16 mais dentes afetados pela cárie, e quando os pais consumiam açúcar entre as refeições duas ou mais vezes ao dia, o número de dentes afetados na criança/adolescente aumentava, em média, 1,27. Não houve associação entre cárie dental, estado nutricional e hábitos (alimentares e de higiene bucal) dos avôs e cárie dental na criança. Conclusões: A cárie dental da criança/adolescente foi associada ao consumo de frutas e verduras como lanche e seu estado nutricional, mas não ao estado nutricional das gerações antecessoras. As visitas ao dentista e o consumo de açúcar no intervalo das refeições pelos pais foi associado à cárie dental na criança.<br> / Abstract : Objectives: The aim of the present study was to assess intergenerational associations between dental caries and nutritional status, oral and eating behaviours. Methods: A cross-sectional study was conducted. The inclusion criteria were senior citizens with an adult son/daughter who also had a child (5 to 12 years). Dental caries was assessed using the decayed, missing, filled, primary teeth (dmft) index and decayed, missing, filled, permanent teeth (DMFT) index. Nutritional status was evaluated using the body mass index, waist circumference and percentage of body fat. Information on dietary habits, oral hygiene and socioeconomic status was gathered using a structured questionnaire. Results: Children/adolescents with inadequate body mass index had on average 1.33 fewer decayed, missed or filled teeth and those who ?never or almost never? consumed fruits and vegetables as snacks had on average 1.86 more teeth affected by dental caries. When parents did not visit the dentist regularly, children/adolescents had on average 1.16 more teeth affected by dental caries. When parents consumed sugar two or more times between meals, the number of affected teeth in children/adolescents increased on average to 1.27. No significant associations were found between grandparent?s dental caries, nutritional status, dietary habits or oral hygiene and their grandchildren?s dental caries. Conclusions: Dental caries in children/adolescents was associated with failure to eat fruits and vegetables as snacks and with their nutritional status, but not with the nutritional status of past generations. Parents? visits to the dentist and sugar consumption between meals were also related to dental caries among children and adolescents.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:04:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337727.pdf: 1873403 bytes, checksum: 15ec08b26f02a31fa0f2a4cf79971621 (MD5) Previous issue date: 2015 / A prevenção da queda é de importância ímpar pelo seu potencial de diminuir a morbidade e a mortalidade, os custos hospitalares e as institucionalizações. Pesquisas sobre quedas com o local de ocorrência e o ambiente construído são escassas, principalmente no Brasil. O presente estudo investigou os fatores associados a quedas dentro e fora do domicílio, assim como as características do ambiente construído associadas às quedas ocorridas fora do domicílio entre os idosos de Florianópolis/SC. Realizou-se estudo transversal, de base populacional, com 1.705 indivíduos (60 anos ou mais) residentes na área urbana do município. A amostra foi selecionada em dois estágios (setores censitários e domicílios). Características sociodemográficas, de condições de saúde, e percepção do ambiente (versão adaptada da Neighborhood Environment Walkability Scale ? NEWS) foram avaliadas por medidas autorreferidas. Para elaborar as variáveis objetivas do ambiente construído foi utilizado Sistema de Informação Geográfica (SIG), de acordo com dados fornecidos pelo Instituto de Planejamento Urbano de Florianópolis (IPUF) e do Censo 2010. As quedas foram categorizadas de acordo com o local de ocorrência, dentro ou fora do domicílio, segundo relato dos idosos. A associação entre as variáveis exploratórias e o local de ocorrência das quedas foi verificada por meio da regressão logística multinomial. As associações entre as quedas ocorridas fora do domicílio e as variáveis objetivas do ambiente construído foram mensuradas por meio de análise de regressão logística multinível. Observou-se, dentre os 1.619 idosos que compuseram a amostra analítica final, que 287 idosos responderam ao questionário sobre quedas, dos quais 62,97% (IC95%:55,63 ? 69,75) caíram fora do domicílio e 37,03% (IC95%:30,25 ? 44,37) dentro do domicílio. Associaram-se à ocorrência de quedas fora do domicílio pertencer ao tercil de renda per capita intermediário (OR: 1,92; IC95%:1,14 ? 3,24), percepção ruim das calçadas (OR: 1,85; IC95%:1,04 ? 3,27), e autopercepção de saúde ruim/muito ruim (OR: 3,35 IC95%:1,58 ? 7,11). As quedas dentro do domicilio mantiveram-se associadas com idade entre 70 e 79 anos (OR: 2,23; IC95%:1,25 ? 3,98) e 80 ou mais (OR: 1,89; IC95%:1,00 ? 3,81), e ao uso de polifarmácia (OR: 1,94;8IC95%:1,08 ? 3,48). Em relação às variáveis do ambiente construído, associaram-se ao desfecho relato de quedas fora do domicílio: morar em setores com menor percentual de áreas comercias (OR:1,59, IC95%:1,04 ? 2,42), e em setores com percentual de calçadas intermediário (OR:0,60, IC95%:0,40 ? 0,90) (2º tercil). O presente estudo sugere que os fatores associados com as quedas ocorridas dentro e fora do domicílio são diferentes, além disso, algumas variáveis do ambiente construído também parecem influenciar na ocorrência das quedas fora do domicílio. Portanto, os resultados sugerem que, para promover a diminuição da ocorrência de quedas, as intervenções devem ser planejadas com foco nas características não só do ambiente domiciliar do idoso, mas também do ambiente construído, com maior atenção para a conservação dos atributos do ambiente, o que nem sempre é levado em consideração e expõem os idosos a riscos.<br> / Abstract : The accidental falls prevention is important for its potential to decrease morbidity and mortality, hospital coast and institutionalization. Researches about accidental falls in relations to the occurrence place and the built environment are scarce, especially in Brazil. This study investigated the factors associated with accidentals falls, inside and outside the home, as well as the built environment characteristics associated with those occurred outside the home among elderly from Florianópolis/SC. A cross-sectional survey was performed with 1,705 subjects (60 years and more) living in the urban area of the city. Sociodemographic characteristics, health conditions and environment perceptions (Neighborhood Environment Walkability Scale ? NEWS adapted version) were self-reported. To prepare objective variables of the built environment It was applied Geographic Information System (GIS), according to data provided by Planning Institute of Florianópolis Urban (IPUF) and Census 2010. The accidental falls were categorized according to the occurrence place, inside and outside home, as reported by the elderly. The association between exploratory variables and the occurrence place was verified by multinomial logistic regression. The associations between accidental falls outside home and the built environment were measured using multilevel logistic regression. Among 1,619 elderly who composed the final sample, 287 responded to the falls questionnaire, and 62.97% (95%CI: 55.63-69.75) had accidental falls outside home and 37.03% (95%CI: 30.25-44.37) inside home. Accidental falls outside home were associated with per capita income tertile (OR: 1.92; 95%CI: 1.14-3.24), poor perception of sidewalks (OR: 1.85; 95%CI: 1.04-3.27), and poor/very poor self-rated health (OR: 3.35; 95%CI: 1.58-7.11). Accidental falls inside home were associated with age group between 70 to 79 years (OR: 2.23; 95%CI:1.25-3.98) and 80 years and more (OR: 1.89; 95%CI: 1.00-3.81), and polypharmacy (OR: 1.94; 95%CI:1.08-3.48). In relation to the built environment, It was observed association with the outcome, to live in areas with the lowest percentage of commercial areas (OR: 1.59; 95%CI: 1.04-2.42), and with a percentage of intermediate sidewalks10(second tertile) (OR:0.60; 95%CI:0.40-0.90). This study suggests that the factors associated with accidental falls inside and outside home are different, in addition, some variables of the built environment appear to influence in the occurrence of accidental falls outside home. Therefore, the results suggest that to promote the reduction of the occurrence of accidental falls, the intervention should not be planned focusing only on home elderly environment, but also on the built environment, with greater attention of environmental attributes conservation, which is not always taken into account and expose the elderly to risks.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T09:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 302403.pdf: 1691016 bytes, checksum: 68f8309d2092a125e22ba3d545296834 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo descritivo-exploratória com abordagem qualitativa com o objetivo de caracterizar a produção de conhecimento da enfermagem brasileira na promoção da saúde da criança e analisar esta produção quanto aos cuidados para a promoção da saúde relacionando-os com a Carta de Ottawa, que foi realizada por meio de buscas em bases de dados eletrônicas. A seleção das publicações se deu através de leitura exploratória dos títulos e resumos e, posteriormente, de uma leitura seletiva e integral das obras. O material bibliográfico foi organizado em pastas eletrônicas e iniciou-se a coleta de dados propriamente dita por meio da leitura analítica e interpretativa, ordenando e sumarizando as informações. Para a análise dos dados, valeu-se da análise de conteúdo, mas propriamente, a proposta operativa de Minayo. As categorias que emergiram foram descritas e, em seguida, discutidas à luz das próprias publicações analisadas e do referencial teórico de promoção da saúde. Os resultados foram descritos e discutidos por meio de dois manuscritos: "Análise da produção de conhecimento da enfermagem brasileira na promoção da saúde da criança" e "O papel do enfermeiro e as recomendações para a promoção da saúde da criança nas publicações da enfermagem brasileira". Como ficou evidente, a produção de conhecimento da enfermagem brasileira na promoção da saúde da criança tem como características, o constituir-se em sua maioria por artigos de pesquisa, de cunho qualitativo, indexados em revistas da enfermagem, que na última década pesquisada teve um importante aumento de publicações, principalmente nas regiões sudeste, sul e nordeste do Brasil. Foi constatado também, que em cerca de 20% dos artigos analisados, a qualidade metodológica ficou comprometida, pois não ficou explícita a abordagem metodológica e/ou o tipo de estudo. No tocante à análise das publicações quanto aos cuidados de enfermagem para a promoção da saúde da criança, foram discutidos dados referentes ao papel do enfermeiro, as ações desenvolvidas e as recomendações realizadas pelos autores dos estudos. Foram destacadas ações realizadas pelos enfermeiros, pelas famílias e por outros profissionais que lidam com a educação e saúde da criança. Constatou-se que existe a carência de ações visando a educação em saúde, a melhora do nível socioeconômico da população, a formação dos profissionais que trabalham com a educação e saúde das crianças, a organização dos serviços e a promoção da saúde de forma geral. As recomendações apresentadas pelos autores dos estudos refletem a preocupação com a promoção da saúde e guiam os enfermeiros no cumprimento do seu papel, porém, existe a necessidade de que estas recomendações situem com mais ênfase a enfermagem. / This is a descriptive exploratory bibliographic research with quality approach that has as objective characterize of knowledge production of Brazilian nursing towards child health care promotion and to analyze the production relative to care for the health promotion relating them to the Ottawa Charter, which was done by searches on electronics databases. The selection of publications was done based upon exploratory reading of headlines and summaries, and, afterwards, based on selective and unabridged reading of works. The bibliographic material was organized in electronic files and then, the collection of data started with the analytic and interpretational reading, summarizing and organizing the information. Content analysis was used to analyze the data, but, more specifically, operative protocol of Minayo. The categories that have been shown were described, and, afterwards, discussed based upon analyzed publications and from theoretical reference of health promotion. The results were described and discussed on two paperwork: "Analysis of knowledge production of Brazilian nursing towards child healthcare promotion" and "The role of nurse and recommendations to promote child healthcare on Brazilian nursing publications". As it became easy to see, the knowledge production of Brazilian nursing to promote child healthcare has as characteristics, being built up in the vast majority, by research articles, qualitative, indexed in nursing magazines that over the past decade surveyed had an important increase of publications, mainly, in the southeast, south and northeast regions from Brazil. Another conclusion is that in roughly 20% of analyzed articles, the methodology quality was not fully satisfying, the reason is that neither the methodological approach nor the kind of study had been shown clearly enough. About the publications analysis concerning nursing healthcare to promote child health, there was discussion about data related to the role of nurse, the actions and recommendations promoted by the authors of studies. It was emphasized the actions promoted by nurses, by families, and by others professionals that also deal with education and child health. It was found that there are a lack of actions concerning the education on health, and the improvement of the socioeconomic background of population, the formation of professionals that work with education and health of children, the organization of services and the health promotion in general. The recommendations presented by the authors of the studies reflect the commitment to the health promotion and guide nurses through their assignments, however, the recommendations must be more emphasized in nursing care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T10:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 303235.pdf: 1091049 bytes, checksum: a23bcc50a0f0c07f73a1684d117e92d8 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que teve como objetivo compreender o impacto da hospitalização infantil nas rotinas de cuidado das famílias monoparentais. O referencial teórico adotado foi a abordagem das Rotinas Familiares. As participantes do estudo foram 12 famílias monoparentais, representadas pelas mães, que estavam acompanhando seus filhos menores de 06 anos, hospitalizados por causa aguda, em uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário do sul do país. A coleta de dados ocorreu no período compreendido entre março a outubro de 2011, por meio de entrevistas, utilizando um formulário dividido em duas partes: construção do genograma e ecomapa e questões semiestruturadas. Para a análise dos dados referentes ao genograma examinou-se a composição e a estrutura familiar e, ao ecomapa, verificaram-se as redes de relações mais amplas estabelecidas pelos membros da família. Os dados qualitativos foram analisados de acordo com as fases propostas pela análise de conteúdo: organização, codificação, categorização, interpretação e foram discutidos à luz do referencial teórico e de literatura atual relacionada à problemática do estudo. Os resultados foram apresentados e discutidos em dois manuscritos: "Rotinas das famílias monoparentais e os cuidados à saúde das crianças antes da hospitalização infantil" e "Rotinas de famílias monoparentais durante a hospitalização infantil". O primeiro artigo trouxe como resultado o fato, que as famílias estudadas são possuidoras de histórias peculiares, marcadas por diversos contextos sociais. Elas estabelecem diversas rotinas, intermediando as necessidades de cuidado às atividades diárias e sua vinculação às instituições. Apesar destas mulheres assumirem a posição de chefes destes núcleos, para a manutenção de sua subsistência e organização familiar, especialmente nos cuidados à criança, estas famílias dependem da rede de suporte, as quais são frágeis e não atendem às suas reais necessidades. O segundo artigo aponta que durante a vivência da hospitalização infantil, a dependência da rede de apoio familiar e a dificuldade de um olhar individualizado para as diferentes formas de família por parte dos profissionais e das instituições para atender às suas demandas, são os principais fatores que causam o impacto nas rotinas diárias dos referidos arranjos familiares. Conclui-se que há necessidade de uma revisão das práticas e normas institucionais, visando ao atendimento das peculiaridadades e necessidades do cotidiano das famílias contemporâneas. Como recomendações para prática, cabe uma reflexão urgente por parte dos profissionais, para que examinem seus próprios valores com relação aos diferentes tipos de famílias, bem como sobre os papéis familiares no cuidado e especificamente sobre a naturalização do cuidado feminino. Portanto, em novos estudos, deve-se aprofundar o conhecimento destas famílias e suas redes de apoio, e explorar o cuidado de enfermagem na atenção primária, secundária e terciária em suas diferentes fases do ciclo vital familiar. Estas pesquisas poderão contribuir para que profissionais conheçam suas rotinas, estrutura e suporte, fornecendo possibilidades para identificarem de qual forma podem ajudar e ou fortalecer este grupo familiar. / This is a descriptive qualitative research which aimed to understand the impact of children hospitalization in the care routines of single-parents families. The theoretical reference adopted was related to the families' routines. Twelve (12) single-parent families participated on this study. They were represented by mothers who were accompanying their under 6-year old children. They had been hospitalized for acute cause at a pediatric unit of a university hospital, in the south of the country. Data collection occurred between March and October 2011, through interviews and using a form divided in two parts: construction of genogram, eco-map and semi-structured questions. For data analysis related to the genogram, it was examined the family composition and structure. In relation to the eco-map, there were networks of wider relations established by family members. Qualitative data were analyzed according to stages proposed by the content analysis: organization, coding, categorization, interpretation and they were discussed in the light of theoretical reference and current literature, related to the study. The results were presented and discussed in two manuscripts: "Routines of single-parents families and health care of children before hospitalization" and "Single-parent Families Routines during a child#s hospitalization". The first article showed, as a result, the studied families have peculiar stories and they are marked by several social contexts. They establish a number of routines by intermediating care needs, daily activities and their relations to the institutions. Although those women take the position of leaders at those nuclei, in order to maintain their livelihood and family organization, especially on child care, those families rely on the support network that is fragile and it does not meet their needs. The second article points out, during the experience of childhood hospitalization, dependence on the family support network and difficulty of individualizing different family forms by professionals and institutions, in order to meet their demands. They are the main factors causing impact on daily routines at those families´ organizations. It is concluded there is a need for review from institutional practices and standards, in order to meet everyday needs and peculiarities of the contemporary families. As a recommendation, it is urgent for the professionals to examine their own values in relation to different types of families, as well as family roles about care and, specifically, on feminine's care naturalization. Therefore, new studies should deepen knowledge on those families and their support networks. They should explore nursing assistance in primary, secondary and tertiary care on its different stages, in the family vital cycle. Those researches could help professionals to know about their routines, structure and support, providing opportunities to identify different ways for helping and strengthening that family group.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 309341.pdf: 793025 bytes, checksum: b16f68da03fca7319e5b5641a59fe6e4 (MD5) / Este estudo teve como objetivos conhecer a percepção, a prática, e os sentimentos dos enfermeiros sobre o idoso cardiopata internado numa unidade coronariana. O marco conceitual que norteou o estudo foi a teoria humanística de enfermagem de Paterson e Zderad. A metodologia adotada foi a da pesquisa qualitativa tipo exploratório-descritivo de Minayo, porque se aproximou do propósito do estudo, que é investigar as ações e relações humanas desenvolvidas pelos enfermeiros no cuidado ao idoso cardiopata internado na unidade coronariana de um hospital público da Grande Florianópolis. Participaram desse estudo, oito enfermeiros que trabalham na unidade coronariana e que cuidam do paciente idoso internado nesse setor. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, individualmente, nos meses de outubro e novembro de 2011. A análise destes permitiu compreender como o enfermeiro percebe o cuidado ao idoso internado numa unidade coronariana. Dois temas emergiram das entrevistas dos enfermeiros da unidade coronariana e foram centrais para essa compreensão: A Ausência do olhar gerontológico no cuidado de enfermagem ao idoso internado na unidade coronariana, composta pelas categorias a população que envelhece e a unidade coronariana; necessidade de formação gerontológica na unidade coronariana e a falta da sistematização da assistência na unidade coronariana; e A percepção do contexto do cuidado ao idoso na unidade coronariana, composta pelas categorias o cuidado e a interação com o idoso na unidade coronariana; a efetividade do cuidado ao idoso na unidade coronariana; sentimentos que permeiam o cuidado do idoso na unidade coronariana. O estudo permitiu a reflexão da importância dos profissionais prepararem-se para prestar cuidados às pessoas idosas no tocante a promoção, prevenção e tratamento de saúde, conseqüência essa se dá por causa do envelhecimento populacional observado no Brasil, e o inevitável crescimento da demanda por serviços e profissionais capacitados e sensíveis para atendê-las / This study aimed to investigate the perception, practice, and feelings of nurses about the elderly cardiac patient admitted to a coronary care unit. The conceptual framework that guided the study was the nursing humanistic theory by Paterson and Zderad. The methodology adopted was the qualitative research of exploratory-descriptive type by Minayo, because it was closer to the purpose of the study. That was the investigation from actions and human relations developed by nurses in the care of an elderly cardiac who was admitted to the coronary care unit of a public hospital, in the Great Florianópolis. Eight nurses working at a coronary care unit and taking care of elderly patients in this sector have participated of this study. Data were collected through semi structured interviews, individually, in the months of October and November, in 2011. Their analysis allowed us to understand how nurses perceive care for the elderly admitted to a coronary unit. Two topics emerged from interviews with nurses from the coronary care unit and they were central to this understanding: The Absence of geriatric look in the care for elderly patients admitted in the coronary unit, and consisting of the categories: population aging and coronary care unit, the need for gerontological training at a coronary unit and lack of systematization at the coronary care unit; and The perception of the elderly care context at the coronary unit, consisting of the categories: care and interaction with the elderly at a coronary unit, effectiveness to the elderly care at a coronary unit and feelings that permeate the elderly care at a coronary unit. The study allowed the reflection on the professionals# importance to get prepared, in order to provide care for the elderly with regard to promotion, prevention and health care. This is related to the population aging observed in Brazil, and the inevitable growth in demand for services with trained and sensitive professionals to meet them

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:54:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 214289.pdf: 674093 bytes, checksum: 3e6c10826012e1652f941cf6d53e5d82 (MD5) / Este estudo buscou relacionar, enquanto objetivo, o conhecimento e a prática dos profissionais envolvidos na atenção à saúde da mulher sobre a concepção de "Direitos Reprodutivos" tendo como foco o Planejamento Familiar. Baseando-nos em Petchesky, Ávila e Gouveia, para este estudo, "Direitos Reprodutivos" é ter direito à decisão sobre o que se quer na sua vida reprodutiva, direito de escolha em ter ou não filhos, amparados pela lei, a quantidade destes, acesso aos métodos contraceptivos vigentes, acesso à assistência à infertilidade, direito à orientação profissional sobre sexualidade e reprodução e assistência à saúde integral. No intuito de alcançar o objetivo desenvolvemos uma pesquisa qualitativa. Para tanto, utilizamos entrevistas semi-estruturadas e como método de análise, o Discurso do Sujeito Coletivo definido por Lefévre (2003). De acordo com a concepção de "Direitos Reprodutivos" a realidade encontrada nas unidades de saúde, não vem ao encontro desta colocação. Uma vez que, as ações desenvolvidas compartimentalizam a mulher em fases de seu ciclo de vida, principalmente o gravídico-puerperal, prejudicando sua autonomia e marginalizando-as em relação a sua necessidade em saúde, comprometendo, assim, a integralidade em saúde. Como a atenção integral à saúde da mulher é uma das prioridades do Ministério da Saúde, deverá existir um esforço para que este "fazer integral" seja implementado nas unidades de saúde, perfazendo-o nos diversos setores e níveis de assistência, reforçando a prática da referência e contra-referência. Observamos também que em relação ao Planejamento Familiar o que ocorre é a distribuição de contraceptivos e a orientação destes exclusivamente, prejudicando o direito à escolha e à decisão por parte da mulher. Portanto, a orientação ao Planejamento Familiar deve, além da informação sobre o método contraceptivo, abranger orientação sobre sexualidade, reforçando a autonomia e respeitando a necessidade em saúde da mulher. Para que a assistência integral seja garantida, o compromisso do profissional deve ultrapassar a consulta e a demanda espontânea, comprometendo-se em garantir o que é preconizado, implementando a Lei do Planejamento Familiar. Pois, a dissonância entre o que colocado e o que é desenvolvido nas unidades de saúde pelos profissionais, destaca-se como um trabalha baseado na demanda, não refletindo sobre o seu "fazer", bem como não concretizando o que colocam como importante para a saúde da mulher, que é a autonomia desta enquanto sujeito capaz de escolher e decidir por si mesmo.