Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327704.pdf: 1325744 bytes, checksum: 6b7e967920e47911c31d3b0f65a9d749 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta pesquisa descritiva transversal objetivou verificar o impacto da saúde bucal nas vidas dos estudantes adolescentes (n=274) do Instituto Federal de Santa Catarina (Campus Florianópolis), na faixa etária de 15 a 19 anos, bem como conhecer a autopercepção destes sujeitos, em relação à sua saúde bucal, e caracterizar as principais razões de busca por assistência odontológica. Utilizou-se um instrumento que tomou como base o "Impactos Odontológicos Nos Desempenhos Diários" , composto pela avaliação de oito atividades diárias que podem ser influenciadas pelas condições de saúde bucal. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de um questionário composto por 9 perguntas. As atividades de maior impacto na população estudada, em função das condições de saúde bucal, foram: limpar os dentes (32,5%), sorrir (27,0%) e comer (25,9%). O sintoma mais importante mencionado, e relacionado ao impacto foi insatisfação com a aparência (25,2%), ao passo que o de menor importância foi limitação na função (6,9%). Relativamente à autopercepção de sua saúde bucal, a maioria (87,9%) a classificou entre excelente e boa. No que se refere à satisfação com dentes e boca, 48,5% disseram-se satisfeitos. O principal motivo da última consulta ao dentista (60,5%) foi limpeza/profilaxia, sendo que doença tardia foi mencionada por apenas 1 respondente. Relativamente à última consulta ao dentista, 77,0% responderam ter sido há menos de 1 ano, sendo que 84,3% das consultas ocorreram em consultório particular. Os resultados evidenciaram ainda que, apesar de parcela significativa dos sujeitos da pesquisa (45,3%) ter referido algum grau de impacto das condições de saúde bucal em seu cotidiano, 88% deles consideram sua saúde bucal entre excelente e boa, demonstrando falta de relação entre impacto e autopercepção de saúde bucal.<br> / Abstract : The present investigation is a cross-sectional, observational study whose objectives are twofold:1) to verify the impact of oral health on the lives of adolescents students (n=274), who attend the Federal Institute of Education, Science and Technology of Santa Catarina in Florianópolis; To examine the self concept of these students about their oral health, and characterize the main reasons they had for seeking oral assistance.It was used an instrument based on the "Oral Impact on Daily Performances". It consists in the evaluation of 8 daily activities that can be influenced by the oral conditions. Data were collected through the use of a questionnaire of 9 items. The activities that showed the highest impacts, due to the oral conditions of the sample were: cleaning the teeth (32,5%), smiling (27,0%) and eating (25,9%).The most important symptom mentioned by participants was dissatisfaction with appearance (25,2%), while the least important one was limitation of function (6,9%). With regard to the conception of their oral health, the majority of the subjects (87,9%), classified it somewhere between excellent and good. As for the satisfaction with teeth and mouth, 48,5% said to be satisfied. The most common reason for the last appointment with the dentist, mentioned by 60,5% of the participants was cleaning/prophilaxy. On the other hand, late illness was mentioned by only 1 respondent. Finally, in what concerns the time of their latest appointment with the dentist, 77,0% said it was less than one year ago; 34,2% said to have gone to the dentist 10 or more times in the last year; and 84,3% of the appointments were in private offices. The results also showed that, despite the fact that a significant part of the sample (45,3%) showed some degree of impact of oral health conditions in their day by day, 88% of them considered their oral health between excellent and good, showing a lack of relationship between impact and oral health self-concept.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332964.pdf: 1497317 bytes, checksum: 86992c7cae01b2873287c68ac1298375 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo qualitativo, na forma de uma pesquisa exploratória descritiva, com o objetivo de compreender os limites e as potências para a promoção da saúde no quotidiano dos trabalhadores de um Centro de Saúde, buscando prevenir a síndrome de burnout. Participaram da pesquisa 18 trabalhadores de um Centro de Saúde do município de Florianópolis, região sul do Brasil. A coleta de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas individuais e coletivas, sendo estas realizadas adotando-se a estratégia de micro oficinas, similares as do Projeto Ninho. Os dados obtidos foram organizados e categorizados com o auxilio do software ATLAS.ti versão 6.1. A análise qualitativa dos dados foi realizada à luz dos Pressupostos Teóricos e da Sensibilidade de Michel Maffesoli, bem como de suas noções. Como resultados, foi possível perceber que as potências do dia a dia, tanto no ambiente de trabalho quanto no contexto geral de vida, transitam pela ordem do ter, projetando-se para constituir um ser. Já os limites do dia a dia no ambiente laboral e no contexto geral de vida estão associados à: falta de tempo, de companheirismo, de atividade física e de lazer, e aos excessos de tarefas diárias, trabalho, carga horária laboral, gula, preguiça e trânsito, que prejudicam a realização de outras tarefas consideradas pelos participantes como sendo prazerosas (potências). Destaca-se a importância de serem planejadas e desenvolvidas ações voltadas para a Promoção da Saúde e10prevenção do burnout no quotidiano laboral dos trabalhadores como, por exemplo, aquelas realizadas pelo Projeto Ninho, voltadas para as necessidades das pessoas, favorecendo o seu desenvolvimento pessoal, o fortalecimento do grupo e estimulando a reflexão sobre o seu processo de trabalho no dia a dia, o que contribui para a criação de um ambiente favorável, indo ao encontro das estratégias descritas na Carta de Ottawa.<br> / Abstract : This is a qualitative study carried out as a descriptive exploratory research and is intended to understand the limits and power to promote the health in daily activities of workers in a Health Center, in order to prevent Burnout Syndrome. The research included 18 workers at a Health Center in the city of Florianópolis, southern Brazil. Data were collected by means of semi-structured interviews, both collective and individual, conducted through micro-workshops similar to Projeto Ninho. Data from interviews and workshops were arranged and classified by using the software ATLAS.ti version 6.1. Data analysis was inspired by Michel Maffesoli?s Theoretical Assumptions of Sensitivity, as well as his other notions. As a result, one can realize that the power that are everyday available, both in the workplace and in the general context of life, shared by those who took part, are getting around the ?order of having?, whose projections generate a being . On the another hand, limits of daily routine in the workplace and in the general context of life are linked to lack of time, of fellowship and of physical/recreational activities, whereas the excesses of daily tasks, labor, working hours, gluttony, laziness and traffic jams also impair the accomplishment of other pleasant jobs (powers) to participants. It must be emphasized the need of planning and development of measures toward promoting health and prevention of Burnout Syndrome in the quotidian scenario of the workers, similar, for12example, to those undertaken by Projeto Ninho, addressed to people?s needs and whose implantation can foster personal development, group?s strengthening and reflections regarding daily process of work, which will help to achieve a suitable setting, in line with the strategies contained in Ottawa Letter.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-06-02T04:10:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333876.pdf: 1555949 bytes, checksum: f0f5cffdf535af3ff3e4ca925c8306ec (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente trabalho apresenta e discute as experiências cotidianas que 20 mulheres pobres e infetadas pelo vírus do HIV residentes na cidade de Maputo, têm. Procura entender como elas estruturam o seu cotidiano no contexto das relações sociais que estabelecem. A pesquisa de campo se baseia em entrevistas grupais e individuais, acompanhadas, antes e depois, de uma revisão da literatura. A proposta é colocar em comunicação questões de gênero e outras questões socioculturais em contato com o campo da saúde. Estas mulheres experimentam um cotidiano marcado por obstáculos, desafios e enfrentamentos como parte da face feminizada do HIV e SIDA. Elas lidam com diferentes manifestações de vulnerabilidade antes e pós-infeção, onde as relações de gênero e as práticas culturais e tradicionais contribuem para a feminização do cenário da soroprevalência. As questões de gênero, as práticas culturais e tradicionais não as tornam diferentes de outras mulheres, mas o estado sorológico torna tudo mais esforçado no cotidiano das mesmas. O fato de serem mulheres pobres e dependentes economicamente são também obstáculos com que elas lidam. Essas questões influenciam no processo de infecção e de experiência com a doença. O cotidiano das mulheres demostra que o HIV ainda é uma doença clandestina. Elas vivem momentos de estigma, discriminação, segregação e preconceito que fazem com que omitam seu estado sorológico. Para elas viver e conviver com mulheres infetadas são formas de reorganizar e dar um novo sentido a vida. A pesquisa reforça a ideia de que o HIV e SIDA não deve ser encarado como uma fatalidade inevitável, mas que existem questões e determinantes sociais fortemente integradas no processo saúde-doença-cuidado.<br> / Abstract: This work presents and discusses the everyday life experiences of 20 womens poors and HIV+ from Maputo city. Seeks to understand how they structure their daily lives in the context of social relations. The field research is based on group and individual interviews, walked up with, before and after, a literature review. The proposal is put on communication issues of gender and other socio-cultural issues in relation with the health field. These women experience an everday life marked by obstacles, challenges and confrontations as part of the feminized face of HIV/AIDS. They deal with different manifestations of vulnerability before and after infection, where gender relations and cultural and traditional practices contribute to the feminization of the seroprevalence scenario. Gender issues, and the cultural, and traditional practices doesn´t make them different from other women, but their HIV status makes it more struggling in their daily life. The fact that they are poor and economically dependent are also obstacles which they deal with. These issues influence on the process of infection and experience with the disease. The daily lives of women demonstrates that HIV still as a clandestine disease. They live moments of stigma, discrimination, segregation and prejudice that make omit their HIV status. For them live and be with infected women are ways to reorganize and give new meaning to life. The research reinforces the idea that HIV and AIDS should not be seen as an inevitable fate, but that there are social issues and determinants strongly integrated into the health-disease-care process.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334245.pdf: 3427911 bytes, checksum: 3cdeee3181127c14235b841e3cc3e36e (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso e à obesidade em estudantes universitários de uma instituição pública brasileira em dois inquéritos (2010 e 2012). Esta pesquisa caracteriza-se como inquérito transversal repetido, mediante a análise de dados de dois inquéritos do estudo MONISA (Monitoramento dos indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos). Os procedimentos metodológicos foram os mesmos nos dois inquéritos. A amostragem foi estratificada e proporcional aos cursos, ano de ingresso na universidade e período de estudo, e os estudantes escolhidos por seleção aleatória simples. As amostras estimadas foram: 2010 ? 1.232; 2012 ? 1.243. O sobrepeso e a obesidade, estimados pelo índice de massa corporal, calculado com base as medidas referidas da massa corporal e estatura foram investigados neste estudo. As variáveis exploratórias incluíram as sociodemográficas, de vínculo com a universidade e comportamentos relacionados à saúde. Foram empregadas as análises descritivas e a medida de associação foi o Odds Ratio (OR), estimado pela regressão Logística Multinomial. Participaram desta pesquisa, 1.084 e 1.085 estudantes universitários, em 2010 e 2012, respectivamente. Tanto em homens (sobrepeso ? 2010: 23,0% e 2012: 25,1%; obesidade ? 2010: 7,2% e 2012: 6,2%) quanto em mulheres (sobrepeso ? 2010: 12,8% e 2012: 15,2%; obesidade ? 2010: 2,5% e 2012: 2,8%) não foram verificadas diferenças nas prevalências entre os inquéritos, mas, foram maiores em homens. Além disso, em homens do 1º ano de exposição à universidade, as prevalências de sobrepeso e obesidade foram maiores em 2012. Os homens de maior faixa etária nos dois inquéritos, e para aqueles com companheiro em 2012, e que consumiam carnes vermelhas com gordura visível em 2010 apresentaram associação com o sobrepeso; aqueles de maior faixa etária em ambos os inquéritos, e com companheiro no inquérito de 2010, que consumiam hortaliças até 4 dias/semana foram associados à obesidade. Em mulheres, aquelas com companheiro e que praticavam atividades físicas no lazer em intensidade moderada e vigorosa foram associadas ao sobrepeso. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram semelhantes nos dois inquéritos, e em homens, a maior faixa etária se associou ao sobrepeso e obesidade nos dois estudos.<br> / Abstract : To determine the prevalence and factors associated with overweight and obesity in Brazilian college students in a public university in two surveys (2010 and 2012). This research is characterized as repeated cross-sectional survey and was conducted through the analysis of data from two surveys of MONISA study (Monitoramento dos indicadores de saúde e qualidade de vida de acadêmicos). The methodological procedures are the same in both surveys, with the process of sampling stratified and proportional to the courses, year of entry into university and study period. College students were chosen by random selection in each stratum. The samples were: 2010 ? 1,232; 2012 ? 1,243. The outcomes of this study were overweight and obesity through the body mass index, obtained by these measures of body mass and height. The explanatory variables included the sociodemographic, link with the university and health-related behaviors. Descriptive analyzes and the measure of association was the Odds Ratio (OR), estimated by multinomial logistic regression. Participated 1,084 and 1,085 college students in surveys of 2010 and 2012, respectively. Both men (overweight ? 2010: 23.0% and 2012: 25.1%; obesity ? 2010: 7.2% and 2012: 6.2%) and women (overweight ? 2010: 12.8% and 2012: 15.2%; obesity ? 2010: 2.5% 2012: 2.8%) was not observed differences in prevalence between the surveys, but were higher in men. Moreover, men in the 1st year of exposure to the university, the prevalence of overweight and obesity were higher in the second study. The men of higher age in both surveys and those with partner in 2012 and who consumed red meat with visible fat in 2010 were associated with the overweight. Furthermore, in men of advanced age in both surveys, and with partner in the 2010 survey, who consumed vegetables up to 4 days/week form associated with obesity. In women, those with a partner and practiced physical activities during leisure-time in moderate and vigorous intensity were associated with overweight. The prevalence of overweight and obesity were similar after two years of research baseline. The men older age was associated with overweight and obesity in both surveys, but in women the same associations were not observed in surveys.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-29T04:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334783.pdf: 2071168 bytes, checksum: b36737580c02ba2af46f8f676882d418 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo teve como objetivo principal compreender a relação entre perfil de agravos à saúde de trabalhadores e o clima de segurança no trabalho. A pesquisa foi realizada com 119 trabalhadores de duas empresas do ramo de água mineral localizadas no sul do Brasil. Contou-se com participantes do sexo masculino e feminino, alfabetizados, maiores de 18 anos, que apresentaram vínculo empregatício com a organização e demonstraram disponibilidade em participar. Para coleta de dados foi utilizada a Escala de Clima de Segurança no Trabalho (CLIMA-ST) a fim de examinar a percepção de segurança dos trabalhadores em relação ao comprometimento da empresa, recursos e estratégias de segurança, comprometimento dos colegas e comprometimento pessoal. A CLIMA-ST também captou as informações sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade) e ocupacionais (cargo ocupado na empresa, tempo de serviço, tempo na função, horas de trabalho por dia, ocorrência de acidente). Os agravos à saúde nesta pesquisa foram constituídos pelos quadros clínicos baseados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados á Saúde (CID-10). Para coleta dos dados referentes aos agravos foram analisados os atestados de adoecimento dos trabalhadores que responderam a CLIMA-ST a fim de retirar a classificação diagnóstica do CID-10. Os resultados das respostas nas dimensões da CLIMA-ST foram cruzados por meio do Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS) com os atestados dos trabalhadores. Além disso, os itens da CLIMA-ST foram analisados separadamente para verificar a relação como os atestados. Os resultados apontam como agravos mais frequentes nas duas empresas as lesões e algumas consequências externas, os sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos, as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, doenças respiratórias e doenças do aparelho digestivo e do abdômen. Os agravos foram significativos em relação ao tempo de serviço na organização nas dimensões recursos e estratégias de segurança e comprometimento da empresa. A maioria das dimensões não apresentaram significância entre a CLIMA-ST e agravos à saúde. Na comparação de itens da CLIMA-ST com agravos e afastamentos realizada nesta pesquisa foram encontradas relações significativas nos itens: 3) A empresa consulta os trabalhadores para sugerirem melhoria nos equipamentos de proteção individual, 4) Meu chefe pede para eu trabalhar mais depressa, mesmo sabendo que isso diminui a minha segurança, 9) Meus colegas de trabalho seguem as regras e procedimentos de segurança, 20) Meu chefe apoia o cumprimento das normas de segurança, 31) Desobedeço a sinalização de segurança da empresa (faixas, cartazes, placas, demarcações de pisos, etc). Os itens significativos demonstram a percepção dos trabalhadores sobre a preocupação e o comportamento da empresa frente às necessidades e recursos de segurança, o que pensam sobre os colegas e o seu comprometimento individual representado pelos seus comportamentos.<br> / Abstract : This study aimed to understand the relationship between profile of health problems for workers and the security environment at work. The survey was conducted with 119 workers of two companies in the mineral water sector located in southern Brazil. Counted with participants from male and female, literate, over 18 years, with employment with the organization and demonstrated willingness to participate. For data collection was used Safety Climate Scale at Work (CLIMA-ST) to examine the perception of safety of workers in relation to the commitment of the company, resources and security strategies, involvement of colleagues and personal commitment. CLIMA-ST A also captured sociodemographic information (sex, age, education) and occupational (position held in the company, length of service, time on the job, working hours per day, occurrence of accident). The health problems in this research consisted of the clinical pictures based on the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (CID-10). To collect the data on injuries were analyzed illness certificates of workers who answered CLIMA-ST to remove the diagnostic classification of CID-10. The results of the responses in the dimensions of CLIMA-ST were crossed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) with certificates of workers. In addition, the items CLIMA-ST were analyzed separately to investigate the relationship as the certificates. The results indicate that the most common diseases in the two companies injuries and some external effects, symptoms, signs and abnormal clinical examination, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, respiratory diseases and diseases of the digestive system and abdomen. The injuries were significant in relation to length of service in the organization in the dimensions resources and security strategies and the company's commitment. Most dimensions were not significant between the CLIMA-ST and health problems. In comparison CLIMA-ST items with injuries and absences performed in this study significant relationships were found in the items: 3) The company consults with employees to suggest improvements in personal protective equipment, 4) My boss asks me to work faster, even knowing that it decreases my safety, 9) my co-workers follow the rules and safety procedures, 20) my boss supports compliance with safety standards, 31) disobey safety signs the company (banners, posters, signs, demarcations floors, etc.). Significant items demonstrate the perception of the workers about the concern and the front company behavior needs and security features, what they think about your colleagues and your individual commitment represented by their actions.

Made available in DSpace on 2014-12-05T18:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) elizangela_pimentel_ipec_dout_2012.pdf: 1049199 bytes, checksum: 0e9bd9594aabf8375726325f9d087ec8 (MD5) Previous issue date: 2014-11-18 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Pneumonia associada à ventilação (PAV) é a infecção nosocomial mais frequentemente associada ao aumento de morbidade e mortalidade. Considerando o conhecimento acerca dos métodos de redução da placa dental e os resultados disponíveis sobre a influência da clorexidina na redução da PAV, consideramos a hipótese de que a higiene bucal com intervenção mecânica e farmacológica nessa população específica poderia reduzir as infecções hospitalares do trato respiratório. O objetivo do trabalho foi determinar a eficácia da escovação dental com gel de clorexidina a 0,2% na incidência da PAV. Desfechos secundários incluíram tempo de ventilação mecânica, tempo de permanência em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), tempo total de internação e mortalidade. A associação entre as variáveis clínicas e laboratoriais e o aparecimento de infecções respiratórias foi analisada. Durante 14 meses, crianças e adolescentes a partir de um ano de idade, entubadas e requerendo ventilação mecânica após cirurgia aberta do coração foram randomizadas em dois grupos. No grupo controle (GC) manteve-se o protocolo de higiene bucal vigente com gaze umedecida em solução aquosa de clorexidina a 0,12% duas vezes ao dia e no grupo experimental (GE) a higiene bucal foi realizada com escova de dente infantil e gel de clorexidina 0,2% uma vez ao dia Exame bucal foi realizado previamente, sendo registrados: índice de cárie, índice de sangramento gengival e índice de biofilme visível, presença de hipoplasias e alterações em tecidos moles. Cultura do aspirado traqueal, hemograma, proteína C reativa e gasometria foram monitorados diariamente. Hemoculturas foram colhidas 24 e 48h após a cirurgia. Para a análise estatística dos resultados, foram utilizados os testes mais pertinentes para verificar a relação de cada marcador clínico e laboratorial com a ocorrência ou não de infecções respiratórias. Foram randomizados 128 pacientes (GT=64 e GC=64), dois apresentaram morte imediata e nove não puderam receber a intervenção. Características basais, gerais e bucais, foram semelhantes nos dois grupos, com exceção do tipo de cardiopatia e tempo de pinçamento aórtico. O exame bucal de todos os pacientes revelou ceod=1,86, CPOD=0,93, IBV=2,43, ISG=6,36, 9,38% dos pacientes com hipoplasia e alta prevalência de língua geográfica (17,97%). Incidência de PAV foi 6,25%. Resultados mostraram redução do risco para desenvolvimento da PAV no grupo experimental (RR=0,16; 0,03-0,82 95%IC, p=0,028) Não houve diferença entre os grupos para tempo de ventilação mecânica, tempo de permanência em UTIP, tempo total de internação e mortalidade. Pacientes que desenvolveram PAV apresentaram tempo de permanência em UTIP, tempo de ventilação mecânica e tempo total de internação superiores aos pacientes que não desenvolveram a PAV. Não houve asassociação entre os índices bucais e o desenvolvimento da PAV. Conclusão: A introdução da escova dental combinada ao gel de clorexidina 0,2% trouxe benefício adicional à solução de clorexidina 0,12% duas vezes ao dias na redução de PAV em crianças submetidas á cirurgia cardíaca / Ventilator associated pneumonia (VAP) is the most frequently nosocomial infection associated with increased morbi dity and mortality. Considering the knowledge about better procedures to re duce dental plaque and available results involving the effectiveness of chlorhexidine in preventing VAP , we hypothesized that oral decontamination with mechanical and pharmacological tools in this specific population would reduce hospital acquired infectio n related to respiratory tract. The aim of the study was to determine in a randomized, single - blind trial, the effect of oral hygiene with tooth brushing combined with chlorhexidine gel 0,2% on VAP incidence. Secondary outcomes include d me chanical ventilat ion length, intensive care unit stay , hospital stay and mortality. T he association between clinical and laboratory variables and respiratory infections was assessed. During 1 4 months c onsecutive c ongenital heart children older than one year and adolescent , i ntubated and requiring mechanical ventilation after cardiac surgery were randomized in two groups. In control group (CG) the actual hygiene protocol was maintained with 0,12% chlorhexidine twice a day and in experimental group (EG) tooth brushing and mu cosa cleanness were done with 0,2% chlorhexidine gel once a day . Oral health status was previously registered: caries index, gingival bleeding index, visible biofilm index , presence of hipoplasia and mucosal alterations . Endotracheal secretory culture , oxy gen gas, blood count and reactive C protein ( RCP ) were daily monitored. Blood culture was assessed on 24h and 48h after surgery . Among 128 randomized patients (CG=64 and EG=64) , two showed immediate death and nine were unable to receive the intervention. B aseline characteristics w ere comparable, except for cyanosis and aortic occlusion length. Oral examination for all group showed dmft=1,86, DMFT=0,93, mean visible plaque index 2,43 % , mean gingival bleeding index 6,35 % , presence of hypoplasia in 9,38% . We f ound a high prevalence of geographic tongue (17.97%). Incidence of VAP was 6,25%. Results showe risk reduction for development of VAP (RR=0,16; 0,03 - 0,82 95%IC, p=0,028). There was no statistically significant difference between group s for secondary outcom es. Patients who developed PAV showed higher mechanical ventilation lengt h, intensive care unit stay and hospital stay . There were no associations between dental variables and development of VAP . Conclusion: Tooth b rushing combined with 0,2% chlorhexidine gel was capable to bring an additional benefit to 0,12% chlorhexidine alone twice a day in PAV prevention in children after cardiac surgery

FÉLIX, L. C. Avaliação do impacto de dois diferentes métodos de higiene oral com clorexidina na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. 2016. 59 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-04-25T11:42:17Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lcfelix.pdf: 1728372 bytes, checksum: 78f0771f6ac8ef27008f5edc69c05585 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-04-25T11:42:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lcfelix.pdf: 1728372 bytes, checksum: 78f0771f6ac8ef27008f5edc69c05585 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-25T11:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lcfelix.pdf: 1728372 bytes, checksum: 78f0771f6ac8ef27008f5edc69c05585 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a lung infection that affects patients under mechanical ventilation (MV). The main pathophysiological mechanism of VAP is the aspiration of bacterial pathogens of the oral cavity and pharynx. The reduction of bacterial colonization in the oral cavity is one of the preventive measures for this infection, therefore, this study aimed to evaluate the efficacy of two techniques of oral hygiene in preventing VAP. A prospective, randomized clinical trial was conducted with patients hospitalized in the ICU of Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara (HGWA). The volunteers were divided into two groups: the method performed as hospital routine that used gauze soaked in 0.12% chlorhexidine digluconate every 8 hours (Gauze Group), and another method that was performed with a manual toothbrush imbibed in the same solution every 8 hours (Toothbrush Group). A minimum sample of 23 patients per group was estimated to yield a sample with 90% power and 95% confidence (paired t test). The primary outcome was the occurrence of VAP. This infection was investigated until the end of MV. Secondary outcomes were: [1] assessment of oral health (visible plaque, lingual plate and possible alterations intraoral and perioral normality) and [2] presence / absence of respiratory microorganisms in dental and lingual plate. These secondary outcomes were evaluated in two phases: in the first 24 hours of MV and 72 hours after the first evaluation. The two techniques showed low incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) and there was no statistically significant difference between the two oral hygiene methods in preventing this infection. K. pneumoniae and P. aeruginosa were the bacterial species most often isolated. There was no statistically significant difference between the two oral hygiene methods when comparing the efficacy in reducing the incidence of respiratory microorganisms. In the 2nd assessment, less visible plaque index was observed in the group that used the toothbrush. / Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma infecção pulmonar que afeta pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM). O principal mecanismo fisiopatológico da PAV é a aspiração de patógenos bacterianos da cavidade oral e da faringe. Como a redução da colonização bacteriana na cavidade oral é uma das medidas técnicas de higiene oral na prevenção da PAV, o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de duas técnicas de higiene oral na prevenção da PAV. Foi realizado um ensaio clínico prospectivo e randomizado, com pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara. Os voluntários foram alocados em dois grupos: Grupo Gaze (n=28), higiene bucal utilizada como padrão no Hospital, sendo esta realizada com gaze embebida em digluconato de clorexidina 0,12%; Grupo Escova (n=30), higiene bucal com escova dental manual embebida na mesma solução. Uma amostra mínima de 23 pacientes, por grupo, foi estimada para se obter uma amostra com 90% de poder e 95% de confiança (teste t pareado). O desfecho primário foi a ocorrência de PAV, sendo esta infecção investigada até o término da VM. Os desfechos secundários foram: [1] avaliação da saúde bucal (placa visível, placa lingual e eventuais alterações da normalidade intraoral e perioral) e [2] presença/ausência de microrganismos respiratórios na placa dental e lingual. Estes desfechos secundários foram avaliados em dois momentos: nas primeiras 24 horas de VM e 72 horas após a primeira avaliação. As duas técnicas apresentaram baixa incidência de PAV, e não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos de higiene oral na prevenção desta infecção. K. pneumoniae e P. aeruginosa foram as espécies bacterianas mais frequentemente isoladas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos de higiene oral, quando comparando a eficácia na redução da incidência de microrganismos respiratória. Na 2ª avaliação, um menor índice de placa visível foi observado no grupo que utilizou a escova dental.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-08-15T04:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347117.pdf: 4805297 bytes, checksum: 68ed587e29ef45ad78ba12d88e8a159e (MD5) Previous issue date: 2017 / Os estudos sobre itinerários terapêuticos vêm tornando-se importantes ferramentas para o entendimento sobre os diferentes percursos utilizados por uma determinada população, na busca de atenção e cuidado à saúde. Este estudo objetivou analisar os itinerários terapêuticos de quilombolas e a possível relação com os processos de vulneração e vulnerabilidade, na busca de atenção e cuidado à saúde, sob a ótica da bioética da proteção. O referencial que subsidiou a construção do marco teórico e sustentou a análise dos dados foi constituído por autores da Antropologia Médica e Bioética da Proteção. A pesquisa de campo foi realizada no período de março a dezembro de 2015 (totalizando 291 dias), em quilombos localizados em uma Área de Proteção Ambiental, localizada a 10 km de Macapá, capital do Amapá. Utilizou-se de elementos da etnografia através da triangulação de dados obtidos por meio de observação participante, entrevista e pesquisa documental, tendo como informantes os quilombolas, especialistas de cura e profissionais de saúde. Os resultados desta triangulação de dados foram transcritos para o software Atlas.ti® 7.1.6, que possibilitou o armazenamento, a manipulação e a análise dos dados qualitativos, favorecendo a análise de conteúdo, bem como proporcionou a construção de cinco categorias analíticas: ser quilombola; sobre cultura quilombola: questões envolvidas; doença e padecimento; itinerário terapêutico; sobre vulnerabilidade e vulneração da comunidade quilombola. Os resultados das análises e discussões são apresentados por meio de três artigos científicos, os quais evidenciaram que, nos itinerários terapêuticos dos quilombolas, no palco de pactuação sobre o percurso que o doente trilhava em busca de atenção e cuidado à saúde, a família era a protagonista. Apesar da supremacia do modelo biomédico, evidenciou-se que os setores familiar e popular constituíam percursos de busca de atenção à saúde entre os quilombolas. Ademais, são sinalizadas fragilidades no acesso ao setor profissional, retratando um histórico de exclusão social vivenciado pela população quilombola. Assim, os resultados apontam que os quilombolas em estudo não são apenas vulneráveis, mas, de fato, vulnerados, o que sinaliza as fragilidades na busca de atenção e cuidado à saúde e moldura um histórico de desamparo a que estão expostos. O diálogo entre os dados coletados na pesquisa de campo, os argumentos dos autores que sustentaram o marco teórico e subsidiaram a análise dos dados e a ótica da pesquisadora apontou uma série de proposições no sentido de intervenção diante do que foi observado, registrado e analisado. Revela a necessidade de medidas protetoras voltadas para essa população no sentido de efetivação, em sua completude, das políticas públicas já pactuadas em instâncias superiores, mas que precisam ser assumidas por entes Federados, pelo Estado, pela sociedade civil e organizada e pelos próprios quilombolas.<br> / Abstract : Studies on therapeutic itineraries have become important tools for understanding of the differents ways used by a particular population in the search for attention and health care. This study aimed to analyze the therapeutic itineraries of quilombolas and the possible relation with the processes of vulneration and vulnerability, in the search for attention and health care, from the perspective of the bioethics of protection. The referential that supported the construction of the theoretical framework and supported the analysis of the data was constituted by authors of the Medical Anthropology and Bioethics of Protection.The field research was conducted in the period from March to December 2015 (totaling 291 days), in quilombos located in an Environmental Protection Area, located 10 km from Macapá, capital of Amapá. Ethnography elements were used through the triangulation of data obtained through participant observation, interview and documentary research, with informants the quilombolas, curative specialists and health professionals. The results of this data triangulation were transcribed into Atlas.ti® 7.1.6 software, which enabled the storage, manipulation and analysis of qualitative data, favoring content analysis, as well as the construction of five analytical categories: To be a quilombola; on quilombola culture: issues involved; disease and suffering; therapeutic itinerary; on vulnerability and vulneration of the Quilombola community. The results of the analyzes and discussions are presented through three scientific articles, which showed that, in the therapeutic itineraries of the quilombolas, in the pacts about the way that the patient was walking in search of attention and health care, the family was the protagonist. Despite the supremacy of the biomedical model, it was evidenced that the family and popular sectors constituted ways to seek health care among quilombolas. In addition, fragilities in the access to the professional sector are indicated, depicting a history of social exclusion experienced by the quilombola population. Thus, the results indicate that the quilombolas in study are not only vulnerable, but in fact, vulnerated, which indicates the fragilities in the search for attention and health care, and show a history of helplessness to which they are exposed. The dialogue among the data collected in the field research, the arguments of the authors who supported the theoretical framework and subsidized the analysis of the data and the researcher's point of view showed a series of propositions in the sense of intervention in the what was observed, recorded and analyzed. It reveals the need for protective measures directed at this population in the sense of implementing, in their completeness, of the public policies already agreed upon in higher instances, but which must be taken over by Federated entities by the State, by organized and civil society, and by the Quilombolas themselves.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-24T03:21:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349829.pdf: 3091740 bytes, checksum: 448fd8e5899c5fb4645a1b04f6dfe0a4 (MD5) Previous issue date: 2017 / Esta dissertação teve por objetivo analisar a associação entre as características da estrutura e processo de trabalho em Atenção Primária à Saúde (APS) e as taxas de hospitalização por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em menores de cinco anos de idade nos municípios do estado de Santa Catarina em 2012. Trata-se de um estudo ecológico transversal utilizando dados das Autorizações de Internações Hospitalares no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Foi realizado teste do qui-quadrado para a verificação da diferença de proporções entre as categorias das variáveis sexo, faixa etária e Macrorregião de Saúde. Características da estrutura e processo de trabalho em APS foram relacionadas ao risco de hospitalização em menores de cinco anos de idade por CSAP nos municípios do estado de Santa Catarina em 2012. Para dados sociodemográficos, foram coletados dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; e para dados sobre as características da APS, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Foram analisados dados dos municípios com mais de 80% de adesão das equipes de saúde à Avaliação Externa no 1° ciclo do PMAQ. Seguiu-se um modelo hierárquico teórico de determinação para análise múltipla por Regressão Binomial Negativa com variância robusta para municípios com estratificação em 25.000 habitantes. A taxa de hospitalização por CSAP em menores de cinco anos de idade foi de 20,13 por 1.000 hab. da mesma faixa etária. Os principais grupos de causa de CSAP foram Gastroenterites infecciosas e complicações, Pneumonias bacterianas e Doenças Pulmonares. A proporção de CSAP foi 12% maior entre hospitalizações de crianças do sexo feminino e 25% maior para crianças entre um e quatro anos de idade. A taxa de hospitalização por CSAP foi maior em crianças do sexo masculino e cerca de três vezes maior em crianças menores de um ano de idade. A Macrorregião de Saúde Meio Oeste apresentou as maiores taxas de internação hospitalar por CSAP em menores de cinco anos de idade. Em municípios com mais de 25.000 hab., a taxa de hospitalização por CSAP esteve associada à presença de médico pediatra na Atenção Básica (RR 0,98; IC95% 0,97 a 1,00), acesso ao sistema de saúde (RR 0,94; IC95% 0,92 a 0,97) e busca ativa de crianças (RR 1,03; IC95% 1,01 a 1,04). Em municípios com até 25.000 hab., a taxa de hospitalização por CSAP esteve associada à equipe completa de Saúde da Família (RR 0,91; IC95% 0,85 a 0,97), acesso ao sistema de saúde (RR 1,16; IC95% 1,03 a 1,30), busca ativa de crianças (RR 1,23; IC95% 1,04 a 1,47) e consulta de puericultura (RR 0,76; IC95% 0,66 a 0,88). O estudo destacou aspectos relevantes acerca das hospitalizações por CSAP em menores de cinco anos de idade no estado de Santa Catarina em 2012, que podem auxiliar no planejamento de ações pela APS para a redução das internações hospitalares por CSAP em Santa Catarina.<br> / Abstract : This dissertation aimed to analyze the association between the characteristics of the structure and the work process in Primary Health Care (PHC) and the hospitalization rates for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) in children under five years old in the municipalities of the state of Santa Catarina in 2012. A cross-sectional ecological study was carried out with regard to the Autorization for Hospital Stay collected from the Hospital Information System (Sistema de Informações Hospitalares - SIH) of the Unified Health System of Brazil (Sistema Único de Saúde - SUS). A chi-square test to verify the difference of proportions between the categories of the variables of gender, age group, and Health Macroregion was performed. Characteristics of the structure and work process in PHC were related to the risk of hospitalization in children under five years of age by ACSC in the municipalities of the state of Santa Catarina in 2012. For sociodemographic data, data were collected from the Brazilian Institute of Geography and Statistics; and for data on the characteristics of PHC, the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ). Analized dates about state municipalities with more than 80% adherence of the health teams to the External Evaluation in the 1st cycle of the PMAQ was adopted. A hierarchical theoretical model of determination for multiple analyses by the Negative Binomial Regression with robust variance was followed for municipalities with a stratification of 25,000 inhabitants independently. The hospitalization rate for ACSC in children under five years of age was 20.13 per 1,000 inhabitants of the same age group. The main groups of causes of ACSC were infectious Gastroenteritis and complications, Bacterial Pneumonias, and Pulmonary Diseases. The proportion of ACSC was 12% higher among hospitalizations of female children, and 25% higher for children between one and four years of age. The risk of hospitalization for ACSC was higher in male children and about three times greater in children under one year of age. The Midwest Health Macroregion had the highest rates of hospital admission due to ACSC in children under five years of age. In municipalities with up to 25,000 inhabitants, the hospitalization rate for ACSC was associated with the presence of pediatricians in Primary Care (RR 0.98, 95%CI 0.97 to 1.00), access to the health system (RR 0.94, 95%CI 0.92 to 0.97) and an active search for children (RR 1.03, 95%CI 1.01 to 1.04). In municipalities with more than 25,000 inhabitants, the hospitalization rate for ACSC was associated with the complete Family Health team (RR 0.91, 95%CI 0.85 to 0.97), access to the health system (RR 1, 16, 95%CI 1.03 to 1.30), an active search for children (RR 1.23, 95%CI 1.04 to 1.47) and child care (RR 0.76, 95%CI 0.66 to 0.88). The study pointed out relevant aspects of ACSC hospitalizations in children under five years of age in the state of Santa Catarina in 2012, which may assist PHC in planning actions to reduce hospital admissions for ACSC in Santa Catarina.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3778_.pdf: 2657187 bytes, checksum: 969ab7beeab675b0f99ce67862ab8bd5 (MD5) Previous issue date: 2009-04-15 / Burnout tem sido visto como uma reação à tensão emocional crônica por lidar excessivamente com pessoas. É uma síndrome formada por três dimensões relacionadas, mas independentes: a exaustão emocional, caracterizada por falta de energia e entusiasmo; a despersonalização, que caracteriza o desenvolvimento de uma insensibilidade emocional; e a diminuição da realização pessoal no trabalho, que é caracterizada por uma tendência do trabalhador a auto avaliar-se de forma negativa. Este estudo objetivou caracterizar o perfil sociodemográfico e laboral dos trabalhadores da Saude do Pronto Atendimento Adulto, Infantil e Maternidade Municipal de Carapina, no município de Serra-ES; identificar a ocorrência da sintomatologia relacionada à Síndrome de Burnout (SB) e relacioná-la a aspectos sócio demográficos, laborais e dos trabalhadores. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com uma população constituída de 164 profissionais de saude (57 médicos, 20 enfermeiros e 87 auxiliares e técnicos de Enfermagem), no período de 01 de setembro a 30 de novembro de 2008. Para caracterizar o perfil dos trabalhadores da Saude dos locais estudados foi utilizado um questionário para coletar dados sobre aspectos sócio demográficos, situação de trabalho, características do trabalhador e fontes de tensão e cansaço. A ocorrência de sintomatologia relacionada à Síndrome de Burnout entre os trabalhadores da Saude foi identificada com a utilização do MBI (Malasch Burnout InventoryHSS) e para relacioná-la com o perfil dos trabalhadores foram realizadas análises bivariadas. A manifestação da sintomatologia da síndrome apresentou o índice médio de 2,68 para a dimensão Exaustão Emocional (EE), o índice baixo de 2,09 para a dimensão Despersonalização (DE) e o índice baixo de 1,13 para a dimensão reduzida Realização Profissional (rRP). Provavelmente, a ocorrência da sintomatologia relacionada à Síndrome de Burnout nos profissionais de saude estudados não é maior devido à existência de proporcionalmente grande realização pessoal no trabalho (3,87). Estiveram associados às três dimensões da SB: menor renda salarial, dificuldade de sono reparador após jornada de trabalho, sonolência no trabalho e aspectos relacionados à falta de controle pessoal sobre a organização do trabalho, que levam à insatisfação dos usuários atendidos. O surgimento da SB como problema de saude, ainda incipiente na área da saude do trabalhador; o desconhecimento pela maioria dos profissionais de saude sobre a síndrome e a predominância feminina entre os funcionários da área da saúde (caracterizada pela dupla jornada de trabalho) demonstram a necessidade de novas pesquisas que dêem conta de divulgar, creditar, tornar científico e construir um aporte teórico voltado para a realidade brasileira, bem como da elaboração de políticas públicas que contribuam com o enfrentamento desses problemas e a possibilidade de resolvê-los.