Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-17T15:31:44Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Deborah S. Braz.pdf: 1934016 bytes, checksum: 84ae355b6926d3a3d56ca66a631c8834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-17T15:32:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Deborah S. Braz.pdf: 1934016 bytes, checksum: 84ae355b6926d3a3d56ca66a631c8834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-17T15:32:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Deborah S. Braz.pdf: 1934016 bytes, checksum: 84ae355b6926d3a3d56ca66a631c8834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-17T15:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Deborah S. Braz.pdf: 1934016 bytes, checksum: 84ae355b6926d3a3d56ca66a631c8834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The infections related with health assistance are responsible in resume for the hospitalized patients‘ immunological, physical and mental commitment. In all the ways of nosocomial infections acquisition, the inanimate surfaces are indicated as responsible by the microorganism intersected contaminations presents at these surfaces to these patients. The majority of these agents produce mechanisms responsible by the resistance with a large quantity of antibiotics. The enterobacterias are the most common in hospital infections, with the production of ESβL against the β-lactaminics and carbapenamasis against carbapenemics. With the goal of evaluate the presence of enterobacterias in hostpital surfaces, as well the profile of resistance to antibiotics and possible production of resistance enzyme, this project were realized in hospital inanimate surfaces of two local hospitals: HUGV and ICAM. The evaluated surfaces were infirmary‘s sinks and bed and mattress‘ lateral structure, with isolation and identification of the recovered samples from these surfaces, antibiotics sensibility profile evaluation, phenotypic tests to detect the production of the enzyme and molecular characterization to evaluate the enzymes produced. As results, were recovered 23 isolated of enterobacteria at HUGV and 33 at ICAM, with the prevalence of species of Enterobacter and Klebsiella. The samples showed resistance against first generation penicillin and cephalosporin, over well other classes, and sensibility to carbapenemics. Fourteen samples were classified as producers of ESβL and one sample presented a resistance profile to carbapenemics, confirmed by molecular methods. The most founded enzymes were TEM, SHV and CTX-M-1/2. One isolated of k. pneumoniae were identified as KPC producer. Three samples from HUGV and two samples from ICAM showed 100% of similarity. The results of this project contribute with the local epidemiology, emphasizing the importance of the implementation of better hygiene and sanitization conditions. The premature identification of the β-lactamases/carbapenemases producers not only in clinical infections, but also in colonization state are vital to prevent difficulty and impossibility to treat infections, in consequence of the reduction of antibiotics release in the market. / As infecções relacionadas à assistência à saúde são responsáveis em suma pelo comprometimento imunológico, físico e mental de pacientes hospitalizados. Entre tantas formas de aquisição de infecções nosocomiais, as superfícies inanimadas hospitalares são apontadas como responsáveis por transmissão cruzada de micro-organismos presentes nessas superfícies a pacientes hospitalizados. Muitos desses agentes produzem mecanismos responsáveis pela resistência a uma infinidade de antibióticos. As Enterobactérias são as bactérias mais comuns em infecções hospitalares, com produção de ESβL contra beta-lactâmicos e carbapenemases contra carbapenêmicos. Com o intuito de avaliar a presença de Enterobactérias em superfícies inanimadas hospitalares, bem como seus perfis de sensibilidade aos antimicrobianos, possível produção de enzimas de resistência, este estudo foi realizado em superfícies inanimadas de dois hospitais da cidade de Manaus-AM: HUGV e ICAM. As superfícies avaliadas foram torneiras de enfermarias e estruturas laterais de leitos e colchões, com isolamento e identificação das amostras recuperada dessas superfícies, avaliação do perfil de sensibilidade a antimicrobianos, testes fenotípicos para detecção de produção de enzima, e caracterização molecular para avaliação das enzimas produzidas. Como resultados, foram recuperados 23 isolados de Enterobactérias do HUGV e 33 do ICAM, com prevalência de espécies de Enterobacter e Klebsiella. As amostras apresentaram resistência a penicilinas e cefalosporinas de primeira geração, além de ouras classes, e sensibilidade aos carbapenêmicos. Quatorze amostras foram triadas como produtoras de ESβL e uma amostra apresentou perfil de resistência a carbapenêmicos, confirmado por métodos moleculares. As enzimas mais encontradas foram TEM, SHV e CTX-M-1/2. Um isolado de K. pneumoniae foi identificado como produtor de KPC. Três amostras do HUGV e 2 amostras do ICAM apresentaram similaridade genética de 100% no RAPD. Os achados deste estudo contribuem para a epidemiologia local, ressaltando a importância de implantação de sistemas de controle de micro-organismos no ambiente inanimado e a implementação de melhores condições de higiene e sanitização. A identificação precoce de cepas produtoras de β-lactamases/carbapenemases tanto em infecções clínicas e/ou no estado de colonização é imprescindível para prevenir dificuldades ou impossibilidade de tratar infecções, dado a redução do aparecimento de novos antimicrobianos no mercado.

As infecções respiratórias agudas (IRA) são as doenças infecciosas mais frequentes em seres humanos e os vírus respiratórios são os agentes de maior ocorrência na etiologia das mesmas. Os coronavírus humanos (HCoVs) são reconhecidos como causa comum de infecções do trato respiratório superior e, menos comumente, do trato respiratório inferior. Dados da ocorrência do HCoV na população brasileira são escassos. O presente estudo tem por objetivo avaliar a ocorrência de HCoV em crianças acometidas por IRA atendidas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo , São Paulo-SP, entre o período de 1995 a 2008. Amostras em cDNA foram utilizadas em ensaio de PCR em Tempo Real para detecção dos 4 tipos de coronavírus. Amostras positivas foram utilizadas em ensaio de PCR convencional e posteriormente tipificadas por sequenciamento. Amostras negativas pelo método de PCR convencional foram tipificadas através de PCR em Tempo Real e Nested PCR específico para cada tipo de HCoV. Quatrocentos e dez amostras foram positivas pelo ensaio de PCR Real Time, sendo o coronavírus detectado em 8.94% das amostras. Duzentos e noventa e oito amostras foram tipificadas, sendo o tipo OC43 o de maior ocorrência, seguido pelos tipos NL63; HKU1 e 229E. / Acute respiratory infections (ARI) are the most common infectious diseases in humans and respiratory viruses are the most frequent agents in the etiology of the same. The human coronaviruses (HCoVs) are recognized as a common cause of upper respiratory tract infections and, less commonly, lower respiratory tract. Data from the occurrence of HCoV in the Brazilian population are scarce, despite the high incidence of respiratory infections during the winter. This study aims to evaluate the occurrence of HCoV in children affected by acute respiratory infections treated at University Hospital of São Paulo (USP), São Paulo-SP, between the periods 1995 to 2008. Samples of cDNA were screened by Real Time PCR for detection of the four types of coronavirus. Positive samples were used in standard PCR assay and subsequently typed by sequencing. Samples positive by Real Time but negative by standard PCR assay were typed by specific Nested PCR and Real-Time for each type of HCoV. Four hundred and ten samples were positive by Real Time PCR assay, and the occurrence of coronaviruses in our samples of 8.94%. Two hundred and ninety eight were typed, the type OC43 being the most frequent, followed by the recently discovered types, NL63 ; HKU1 and HCoV-229E.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8460_1.pdf: 1021489 bytes, checksum: 8c146b155e75204dbac682f15c11dd81 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / O Staphylococcus aureus possui uma notável habilidade de adquirir resistência antimicrobiana, sendo a resistência à meticilina um problema de saúde pública crescente. O Staphylococcus aureus resistente à meticilina vem se tornando importante também fora do ambiente hospitalar, particularmente nos Estados Unidos. No Brasil, desde 2005, têm sido relatados casos de infecções cutâneas comunitárias causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina, porém estudos de resistência envolvendo pacientes ambulatoriais são escassos. Esta pesquisa objetivou conhecer o perfil de resistência de Staphylococcus aureus envolvidos em infecções de pele e partes moles de pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. O estudo foi prospectivo, envolvendo 30 pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia de maio a novembro de 2011. Para a avaliação da suscetibilidade dos Staphylococcus aureus aos antibióticos foram utilizados o teste de disco-difusão e a placa de screening de oxacilina. Das 30 amostras obtidas das lesões cutâneas, 19 (63%) tiveram cultura positiva para Staphylococcus aureus. Os seguintes padrões de resistência dos Staphylococcus aureus foram observados: penicilina, 95%; tetraciclina, 32%; eritromicina, 21%; gentamicina, 16%; cefoxitina, 11%; oxacilina, 11%; sulfametoxazol-trimetoprima, 11%; clorafenicol, 11%; clindamicina, 5%; e ciprofloxacina, 0%. Um dos Staphylococcus aureus resistentes à meticilina identificados foi obtido de paciente sem fatores de risco para sua aquisição, e além de aos betalactâmicos, mostrou-se resistente apenas à tetraciclina. Os resultados do estudo sugerem que os betalactâmicos, com exceção da penicilina, ampicilina e amoxicilina, continuam representando uma boa opção de terapêutica empírica para pacientes com piodermites que buscam atendimento no ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Documentou-se, pela primeira vez em Pernambuco, um caso de infecção cutânea causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade. Em relação aos antibióticos não betalactâmicos, destacaram-se as resistências à tetraciclina, gentamicina e eritromicina

Orientador: Aline Aparecida Pizzirani-Kleiner / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T21:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Legaspe_MaraFonsecaChiarelli_M.pdf: 1661323 bytes, checksum: 10c00ac805ea800b6e675e368a997a62 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: Um total de 88 amostras de s. aureus, das quais 44 isoladas da narina e pele de estudantes e outras 44 isoladas do ambiente hospitalar, foram testadas frente à estreptomicina, eritromicina, rifampicina, cloranfenicol, canamicina, netilmicina, oxacilina, cefalotina, amicacina, tetraciclina e penicilina; foram as amostras discriminadas em resistentes, intermediárias e sensíveis de acordo com o método de difusão com discos de Kirby-Bauer. Os resultados obtidos mostraram níveis de resistência relativamente altos, principalmente com relação à penicilinnas amostras de estudantes. Dentre os isolados, de S. aureus, verificou-se uma grande incidência de resistência múltipla, podendo-se presumir a presença de plasmídios; para isso, as amostras M5 e M9 foram tratadas pelo brometo de etídio com a finalidade de se observar a possível origem plasmidial dos genes de resistência / Abstract: A total of 88 samples of S. aureus, 44 of which isolated from the nostril and skin of students, and the remaining 44 samples isolated from a hospital site, were tested with kanamycin, streptomycin, erythromycin, rifampicin, chloran phenicol, netilmicin, oxacillin, cephalotine, amikacin, tetracy cline, and penicillin G, according to the difusion method with discs by Kirby-Bauer, the samples were identified as resistant, intermediary and susceptible. The data showed resistance levels relatively high, specially those related to penicillin in the student samples. Among the isolated S. aureus, a great incidence of multiple resistance was verified, leading us to presume, Lhe presence of plasmids; the samples M5 and M9were treated with ethidium bromide for this with the purpose of observing the possible plasmidial origin of resistance genes / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Paulo Roberto de Madureira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:43:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_PauloVictorFernandesSouza_M.pdf: 25373694 bytes, checksum: d3f046edcb624f18175bab069cc82cf5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: população humana tem envelhecido.Os serviços de saúde têm se adequado a essa nova realidade epidemiológica. Com o avançar da idade, doenças crônico-degenerativas e a dependência para as atividades de vida diária se tornam freqüentes. As instituições de assistência de longa permanência são destinadas a atender essas novas necessidades. São estabelecimentos dedicados à reabilitação, cuidados paliativos e terminais, instituições para residências, hospitais de crônicos, hospitais psiquiátricos e casas de repouso. Nas últimas .duas décadas, essas instituições têm sido objeto de estudos no campo da infecção nosocomial principalmente em países como Estados Unidos da América, Canadá, Reino Unido, Japão, Holanda e Noruega. A epidemiologia, a apresentação clinica, a história natural de muitas infecções é exclusiva desse cenário. O ambiente, as peculiaridades dos pacientes, os cuidados de saúde oferecidos nesses estabelecimentos tornam as instituições de longa permanência um meio propício às infecções nosocomiais e para o desenvolvimento de microrganismos antes só encontrados em hospitais. Técnicas invasivas, incluindo cateteres para alimentação, traqueostomias, soluções para alimentação enteral são :&eqüentementeusados nesse contexto. Todos esses procedimentos já foram apontados como fatores de risco para infecções. A população brasileira apresenta um processo de envelhecimento mais rápido se comparado ao dos países desenvolvidos.O Brasil dispõe de instituições de assistência de longa permanência como asilos, casas de repouso e hospitais de crônicos. Essas instituições brasileiras ainda não foram objeto de estudos sistematizados, que tenham sido publicados, no que concerne às infecções nosocomiais.O presente estudo,usando as definições do consenso canadense de infecções em instituições de longa permanência, acompanhou por oito meses a população interna de um hospital de retaguarda em São José dos Campos- São Paulo - Brasil.As infecçõesnosocomiaismais :&eqüentes foram: infecções de feridas, gastroenterites, outras infecções do trato respiratório inferior e infecção urinária. As taxas são referidas como densidades de incidência. O cateterismo vesical foi um fator de risco para infecção do trato urinário com um risco relativo de 8,63%(Le. de 95%: 2,23 - 33,36). O cateterismo nasogástrico foi identificadocomo fator de risco para gastroenteritescomrisco relativode 8,3 (LC.de95%: 3,22- 21,39). Concluiu-seque as infecções nosocomiais e sua :&eqüênciana instituição estudada em muito se assemelham às descritas na literatura mundial / Abstract: The human population has being aged. The health services have been adjusted to this new epidemiological reality. With advancing of age, chronic-degenerative illnesses and the dependence for the activities of daily living become ftequent. The long-term care facilities are institutions destined to take care of these new necessities. These establishments are destined to rehabilitation, palliative care, terminal care, psychiatric hospitals, chronic hospitals and nursing homes. These institutions have been object of studies of nosocomial infection in last the two decades, mainly in countries as United States of America, Canada, United Kingdom, Japan, Netherlands and Norway. The epidemiology, the clinical presentation, the natural history of these infections are exclusive of this scenario. The environment, the peculiarities of the patients, the health cares offered in these establishments become the long-term care facilities a propitious place for the nosocomial infections and the development of microorganisms only found before in hospitals. lnvasive techniques, including feeding tubes, tracheotomies, solutions for enteral feeding are ftequently used in this contexto All these invasive techniques had already been pointed as risk factors for infections. Brazil, that presents a process of population aging characterized by the rapidity, makes use of long-term care facilities as asylurns, houses of rest and chronic hospitals. These Brazilian institutions had still not been object of systemized studies, which had been published, in that concem to the nosocomial infections. The present study, using the definitions of the Canadian consensus of infections in long-term care, fol1owedfor eight monthsa chronichospitalpopulationin São José dos Campos- São Paulo - Brazil. The more ftequent nosocomial infections had been: wound infections, gastroenteritis, others infections of the inferior respiratory tract and urinary tract infection. The rates are described as incidence densities. Urinary catheters were identified as a risk factor for urinarytract infectionswith a relativeriskof 8.63 (C.I. 95%:2.23- 33.36).Tube feeding was identified as a risk factor for gastroenteritis with a relative risk of 8.3 (C.I. 95%: 3.22 - 21.39). It was concludedthat the nosocomialinfectionsand its ftequencyin the institution studied are very similar to the described ones in world-wide literature / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340347.pdf: 1583211 bytes, checksum: 78b963097fdea927aa2e4392fc905f55 (MD5) Previous issue date: 2016 / Segundo dados consolidados divulgados pelo Sistema de Informações Penitenciárias (InfoPen), o número de pessoas encarceradas no Estado de Santa Catarina é de 16.623. Porém, o número de vagas no sistema penitenciário do Estado é de 9.806, sendo assim, as celas encontram-se superlotadas. Esta situação de superlotação, somada a precariedade e insalubridade das celas, tornam estes ambientes propícios a proliferação de doenças como Hepatite B, Hepatite C e HIV/AIDS. Visto que estas pessoas marginalizadas, devido ao encarceramento, não podem ser negligenciadas pelo sistema de saúde, este projeto teve como objetivo estabelecer a prevalência da infecção pelos vírus HBV, HCV e HIV, além de definir o perfil comportamental dos indivíduos infectados por estes vírus. Para isto, foram entrevistados 147 indivíduos que posteriormente foram submetidos a punção venosa para coleta de material biológico. A população de estudo foi constituída de indivíduos do gênero masculino, atendidos na unidade de saúde da penitenciária estadual de Florianópolis. As análises das amostras sanguíneas foram realizadas no laboratório de imunologia do HU-UFSC, sendo que, os marcadores sorológicos analisados foram: HBsAg, anti-HBs, anti-HBc-Total, anti-HCV e anti-HIV (4ª geração). Os dados obtidos foram tabulados no software Microsoft Excel 2016® e a análise estatística destes dados foi realizada posteriormente, utilizando o software MedCalc® 14.8.1, sendo que, o nível de significância estabelecido foi de p<0,05 e o intervalo de confiança foi de 95% (IC 95%). As prevalências de infecção pelos vírus estudados foram: 14,3% HBV, 5,4% para HCV e 2,1% para HIV. Com relação ao perfil comportamental dos indivíduos foi possível relacionar o fato de possuir piercing e/ou tatuagem à infecção pelo HBV e o consumo de bebidas alcoólicas, bem como, o uso de drogas injetáveis à infecção pelo HCV. Além disso, foi possível observar que 59,2% dos indivíduos não apresentou nenhum tipo de proteção contra o HBV. Sendo assim, fica evidente que políticas públicas de prevenção e tratamento destas doenças devem ser realizadas em instituições penitenciárias. <br> / Abstract : According to consolidated data published by the Penitentiary Information System (InfoPen), the number of incarcerated persons in the state of Santa Catarina is 16623. However, the number of vacancies in the state prison system is 9806, therefore, the cells are overcrowded. This overcrowding, combined with the precariousness and unhealthiness of the cells, make these environments conducive to proliferation of diseases such as Hepatitis B, Hepatitis C and HIV/AIDS. Once these people, marginalized by incarceration, can not be neglected by the health system this project aimed to establish the prevalence of infection by HBV, HCV and HIV, as well as defining the behavioral profile of individuals infected by these viruses. For this purpose, we interviewed 147 individuals who were subsequently subjected to venipuncture for collection of biological material. The study population consisted of male individuals, attended at the health unit of Florianópolis State Penitentiary. The analyzes of blood samples were performed at the Immunology Laboratory of the HU-UFSC, and the serological markers analyzed were: HBsAg, anti-HBs, anti-HBc-Total, anti-HCV and anti-HIV (4th generation). Data were tabulated in Microsoft Excel 2016® software and statistical analysis of these data was performed later using the software MedCalc® 14.8.1, and the level of significance was set at p<0.05 and confidence interval was 95% (95% CI). The prevalence of infection by studied viruses were: 14.3% for HBV, 5.4% for HCV and 2.1% for HIV. Regarding the behavioral profile of the individuals, was possible to relate the fact of having piercing and/or tattooing with HBV infection and alcohol consumption, as well as the use of injectable drugs with HCV infection. In addition, it was observed that 59.2% of individuals did not provide any imune protection against HBV. Thus, it is clear that public policies for the prevention and treatment of these diseases should be held in penal institutions.

Orientadores: Wander José da Silva, Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T12:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcanti_YuriWanderley_D.pdf: 36598802 bytes, checksum: f05687dd3da4ac323b62e27ca3d8816c (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A prevalência das infecções por Candida é elevada; logo, melhor compreensão dos mecanismos de desenvolvimento do biofilme é necessária para a redução da virulência e apropriado manejo clínico. Objetivou-se analisar a virulência de biofilmes de Candida albicans desenvolvidos sob diferentes condições. O papel das superfícies de biomateriais, da película salivar, e do estágio de desenvolvimento dos biofilmes foi avaliado no Capítulo 1. A influência da presença de outros microrganismos na virulência de C. albicans e na interação com o epitélio foi avaliada no Capítulo 2. O papel da atmosfera e da população bacteriana dos biofilmes foi investigado no Capítulo 3. No Capítulo 1, biofilmes de C. albicans foram desenvolvidos sobre discos de resina acrílica e titânio recobertos com película de saliva, ou de saliva com plasma. A superfície dos materiais foi analisada quanto a rugosidade e energia livre de superfície (ELS). Avaliou-se o número de microrganismos viáveis, a concentração de DNA, a atividade metabólica, a expressão de fatores de virulência e a estrutura dos biofilmes. Não houve diferenças quanto a rugosidade das superfícies. A película minimizou as diferenças entre a ELS dos materiais, sendo maior ELS observada para películas de saliva com plasma. O número de microrganismos viáveis, a concentração de DNA e a atividade metabólica aumentaram ao longo da maturação do biofilme. Maior atividade metabólica, maior expressão de ALS1, ALS3 e HWP1, e maior número de hifas foram verificados em biofilmes desenvolvidos na presença de película de saliva com plasma. Não houve diferenças entre os materiais. Concluiu-se que a presença de plasma na película salivar aumenta a virulência de C. albicans. No capítulo 2, biofilmes maduros (72 h) de C. albicans, e de C. albicans com bactérias, foram desenvolvidos sobre a superfície de resina acrílica. Esses biofilmes foram então analisados ou utilizados para infectar um modelo de epitélio oral humano reconstituído (RHOE). Avaliou-se o número de hifas e a expressão de fatores de virulência. A resposta epitelial foi avaliada por meio da expressão de IL-18 e Dectin1, da atividade da enzima lactato-desidrogenase (LDH), e a invasão epitelial. Maior número de hifas e maior expressão de HWP1, SAP4 e SAP6 foram verificados em biofilmes multi-espécie desenvolvidos sobre o acrílico. Biofilmes multi-espécies que infectaram o RHOE também apresentaram maior número de hifas e maior expressão de ALS3, EPA1, SAP6 e HWP1. Consequentemente, esses epitélios apresentaram maior invasão tecidual, maior atividade de LDH e maior expressão de IL-18. Concluiu-se que a presença de bactérias aumenta a virulência e patogenicidade de C. albicans. No capítulo 3, biofilmes de C. albicans e de C. albicans com estreptococos foram desenvolvidos sobre titânio em atmosfera de aerobiose e anaerobiose. Biofilmes de C. albicans (com ou sem estreptococos) também foram desenvolvidos na presença de Porphyromonas gingivalis, em anaerobiose. Avaliou-se a formação de hifas e a expressão de fatores de virulência. A atmosfera de anaerobiose e o co-cultivo com estreptococos geraram maior número de hifas e maior expressão de fatores de virulência. Embora P. gingivalis tenha inibido a virulência de C. albicans em biofilmes duo-espécies, esse efeito foi revertido na presença de estreptococos. Concluiu-se que a atmosfera de anaerobiose e a presença de estreptococos estimulam a virulência de C. albicans / Abstract: Candida infections have high prevalence; therefore, better understanding of the development mechanisms of biofilms is required for the reduction of virulence and for more appropriated clinical management. The aim of this study was to analyse the virulence of Candida albicans biofilms developed under different conditions. The role of biomaterial surfaces, salivary pellicle, and stage of biofilm development has been reported in Chapter 1. The influence of the presence of other microorganisms in virulence of C. albicans and on the interaction with the epithelium was evaluated in Chapter 2. The role of the atmosphere and of the biofilm¿s bacterial population was investigated in Chapter 3. In Chapter 1, C. albicans biofilms were developed on acrylic resin and titanium discs coated with saliva pellicle, or saliva with blood plasma pellicle. The materials¿ surfaces were analysed with regards to surface roughness and surface free energy (SFE). We evaluated the number of viable organisms, the DNA concentration, the metabolic activity, the expression of virulence factors and the architecture of the biofilms. There were no differences in the surface roughness of materials. The pellicles eliminated the differences between SFE of materials. Higher SFE was observed for discs coated with pellicles of saliva with plasma. The number of viable organisms, the DNA concentration and the metabolic activity increased throughout the biofilm maturation. Higher metabolic activity, increased expression of ALS1, ALS3 and HWP1, and more hyphae were observed in biofilms grown in the presence of saliva with plasma pellicle. There were no differences between the materials. In conclusion, the presence of saliva with plasma pellicle increases the C. albicans virulence. In chapter 2, mature biofilms (72 h) of C. albicans, or C. albicans with bacteria, were developed on the surface of acrylic resin discs. These biofilms were then analysed or used to infect a reconstituted human oral epithelium model (RHOE). Biofilms were evaluated according to the number of hyphae and the expression of virulence factors. The epithelial response was evaluated by the expression of IL-18 and Dectin1, by the activity of lactate dehydrogenase enzyme (LDH), and with regards the epithelial invasion. Increased number of hyphae and increased expression of HWP1, SAP4 and SAP6 were observed in multi-species biofilms developed on acrylic. Multi-species biofilms that have infected RHOE also had a greater number of hyphae and increased expression of ALS3, EPA1, SAP6 and HWP1. Consequently, these epithelia showed greater tissue invasion, higher LDH activity and higher IL-18 expression. We concluded, therefore, that the presence of bacteria promotes the virulence and pathogenicity of C. albicans. In Chapter 3, biofilms of C. albicans and C. albicans with streptococci were developed on titanium, aerobically and anaerobically. C. albicans biofilms (mixed or not-mixed with streptococci) were also grown in the presence Porphyromonas gingivalis, anaerobically. Biofilms were evaluated according to the formation of hyphae and expression of virulence factors. Anaerobic conditions and co-cultivation of streptococci produced higher number of hyphae and increased expression of virulence factors. Although P. gingivalis has inhibited the virulence of C. albicans, this effect was reversed in the presence of streptococci. We concluded that the anaerobic atmosphere and the presence of streptococci stimulate the C. albicans virulence / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-25T16:51:04Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 950177 bytes, checksum: b83dd272b596a399531e767b4a5521e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T16:51:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 950177 bytes, checksum: b83dd272b596a399531e767b4a5521e6 (MD5) Previous issue date: 2018-06-18 / A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori afeta até 50% da população mundial e está fortemente associada à doença ulcerosa péptica e ao câncer gástrico. Já existe evidência de que a terapia de erradicação desse patógeno diminua a incidência dessas duas doenças. O segundo e o terceiro Consensos Brasileiros sobre H. pylori indicam a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) com amoxicilina e claritromicina como terapia de primeira escolha para o primeiro tratamento e a combinação de IBP com amoxicilina e levofloxacino como alternativa preferencial para o segundo tratamento, mas esses protocolos têm sido criticados pela diminuição recente de sua efetividade em vários pontos do globo. Como existem poucos dados sobre a efetividade dos esquemas de erradicação de H. pylori no Brasil, este estudo buscou por meio de análise de uma coorte retrospectiva composta de pacientes da zona da mata de Minas Gerais, descrever os tratamentos prescritos para erradicação de H. pylori com suas respectivas efetividades e suas correlações com características sociodemográficas. Foram analisados 5.010 prontuários, tendo sido encontrados 314 pacientes com informações completas sobre os tratamentos para erradicação de H. pylori, repartidos em dois períodos (2007 a 2011 e 2013 a 2016). Foram encontradas 264 prescrições de primeiros tratamentos para erradicação de H. pylori, com uso de IBP associado a amoxicilina e claritromicina por sete dias em 88,25% dos casos, com uma taxa de efetividade deste esquema de 54,07%. Não foram encontradas diferenças de efetividade conforme a escolha do IBP e entre os dois períodos analisados. Foram realizadas análises univariada e multivariada e por mineração de dados buscando correlacionar as variáveis idade, sexo, escolaridade, estado civil, naturalidade, local de residência e profissão com a efetividade dos primeiros e segundos tratamentos. Não foram encontradas associações consistentes entre a efetividade dos tratamentos e as variáveis mencionadas. Os dados apresentados demonstraram que, nessa coorte, as taxas de efetividade dos esquemas recomendados pelos Consensos Brasileiros sobre Helicobacter pylori foram inferiores às anteriormente descritas pela literatura brasileira. Mais estudos são necessários para aprimoramento dos esquemas terapêuticos empregados, considerando inclusive a emergência da resistência antimicrobiana do H. pylori. / Helicobacter pylori gastric infection affects almost 50% of the population worldwide. It is strongly associated to peptic ulcer disease and gastric cancer. There is evidence that H. pylori eradication reduces the incidence of both conditions. The second and third Brazilian Consensus on H. pylori indicate the combination of a proton pump inhibitor (PPI) with amoxicillin and clarithromycin as first line therapy for the first treatment and the combination of PPI with amoxicillin and levofloxacin as a preferred alternative for the second treatment. However, these protocols have been criticized recently because a decrease in their effectiveness has been observed worldwide. As we have little data on the H. pylori eradication therapy effectiveness in Brazil, this study has analyzed retrospectively a cohort composed by patients living in southeast Minas Gerais State, southeast Brazil, to describe the rate of H. pylori eradication and its correlation to sociodemographic characteristics. Five thousand and ten medical records were analyzed and 314 patients with complete information on H. pylori eradication therapy, from two periods (2007 to 2011 and 2013 to 2016), were included. Two hundred sixty-four prescriptions were found for first attempt to eradicate H. pylori with an effectivity rate of 54.07% for the scheme using PPIs associated with amoxicillin and clarithromycin for seven days. No statistical differences were observed about treatment effectiveness according to the choice of IBP and between the two analyzed periods. Univariate, multivariate and data mining analyses correlating age, gender, schooling, marital status, naturality, place of residence and profession with the effectiveness of the first and second treatments were performed. No correlations among these features were found. In this cohort, H. pylori eradication rate using the protocols recommended by the Brazilian consensus on Helicobacter pylori were inferior to those previously described by Brazilian literature. More studies are needed to find the best protocols, considering the emerging H. pylori drug resistance.

Orientador: Pedro Bertolini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T13:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_JoseLuisVieirada_M.pdf: 725024 bytes, checksum: b3a5f8221a263b659e15d9be8833202f (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Foi realizado um trabalho para estudar a incidência de Streptococcus mutans em crianças que bebem água fluoretada da cidade de Piracicaba e as que não o consomem em região vizinha. Material de placa foi colhido das faces vestibulares (lisas) de molares superiores, de crianças entre 9 e 14 anos. Após homogeneização e diluições ate 10-7, aliquotas desta última foram semeadas em superfície de meio de Mitis - Salivarius - ágar com açúcar comum na concentração final de 40%, para o isolamento de colônias de Strepococcus mutans. Seguindo-se a incubação das placas, foram identificadas as colônias do referido microrganismo, pela morfologia e provas de fermentação de carboidratos. As contagens finais foram comparadas com o uso ou não de fluoreto e o índice C P 0 D das crianças. Concluiu-se que o índice CPOD e o número médio de colônias do germe pesquisado são maiores para as crianças que não bebem água fluoretada. Ainda mais, não se verificou correlação entre esses valores investigados; encontrou-se alta variação do número de colônias isoladas e do índice CPOD / Abstract: Not informed / Mestrado / Microbiologia e Imunologia / Mestre em Odontologia

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Camila Pinelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T00:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_ElianaDantasda_M.pdf: 3129735 bytes, checksum: dc57001b021783932e8881c4c94b29ff (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A equipe odontológica deve seguir as precauções padrão e utilizar protocolos de controle de infecção para evitar a contaminação cruzada e transmissão de doenças. Na Radiologia Odontológica, o risco para contaminação ocorre principalmente durante a realização dos exames radiográficos intrabucais, pelo contato com saliva e/ou sangue, quando o receptor de imagem é retirado da boca do paciente, ou quando o profissional manipula o equipamento de raios X com as mãos/luvas contaminadas. Assim, a adesão ao controle de infecção em Radiologia é um componente que merece atenção, podendo ser mensurado por meio da aplicação de questionários específicos. Considerando-se a escassez de instrumentos para essa finalidade, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário para medir as práticas de controle de infecção em Radiologia Odontológica. O questionário foi desenvolvido após extensa revisão de literatura sobre os trabalhos publicados e consulta aos protocolos de biossegurança disponíveis em agências de saúde nacionais e internacionais. A versão inicial do questionário foi composta por 17 questões de múltipla escolha, relacionadas à higiene das mãos, à utilização de barreiras protetoras de superfícies, e ao tipo de desinfetante utilizado para limpeza/desinfecção. A confiabilidade foi avaliada por meio do teste-reteste, estimada pelo coeficiente de correlação intra-classe (ICC) para as variáveis ordinais e kappa para as dicotômicas. A consistência interna foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Um total de 115 estudantes de Odontologia de 3º a 5º ano de graduação, de duas faculdades públicas e de uma faculdade particular do Estado de São Paulo participaram da fase do teste-reteste. A validade de conteúdo foi realizada por dois comitês de especialistas; o primeiro comitê revisou o conteúdo do questionário, verificando o seu conteúdo e abrangência; o segundo comitê verificou a relevância de cada item do questionário. A validade de constructo foi verificada por meio da análise fatorial e teste de Kruskal-Wallis (para comparação entre os grupos conhecidos), comparando-se a resposta de 641 acadêmicos de Odontologia de 2 faculdades públicas e 4 faculdades particulares do Estado de São Paulo, 20 alunos de doutorado e 15 professores de Radiologia Odontológica. Os resultados indicaram confiabilidade (teste-reteste) satisfatória a excelente (1,000?ICC?0,722); boa a ótima (0,662?kappa?0,913) e ótima consistência interna (alfa de Cronbach =0,88). A etapa de análise do conteúdo pelo comitê de especialistas e análise fatorial resultaram na redução de alguns itens do questionário, que foi aprovado pela equipe de desenvolvimento do questionário. Assim, a versão final do questionário foi composta por 15 questões e 7 domínios. Diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) foram observadas entre os estudantes de graduação, doutorandos e professores, para a maioria das respostas, indicando o poder discriminatório do questionário. Concluiu-se que o novo questionário mostrou boas propriedades psicométricas e pode ser uma ferramenta importante para medir a adesão aos protocolos de controle de infecção por profissionais de Odontologia / Abstract: The dental team should follow standard precautions for infection control in order to prevent cross-contamination and disease transmission. In Dental Radiology, the risk of contamination occurs primarily during intraoral radiographs by contacting saliva and/or blood, as well as during removing of image receptor from the patient's mouth, or when the practitioner manipulates the X-ray equipment with contaminated hands/gloves. Thus, adherence to infection control in Dental Radiology is an important component deserves attention and can be measured by using specific questionnaires. Considering the scarcity of instruments for this purpose, this study aimed to develop and validate a questionnaire to evaluate infection control practices in Dental Radiology. The questionnaire was developed after extensive literature review on published papers and on the biosafety protocols available in national and international health agencies. The initial version of the questionnaire consisted of 17 multiple-choice questions related to hands hygiene, surface barrier protection, and cleaning/disinfection. Reliability was assessed by test-retest, using the intra-class correlation coefficient (ICC) for ordinal variables and kappa for dichotomous ones. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. A total of 115 dental students in third to fifth years from two public and one private dental schools, in the state of São Paulo, participated in the test- retest reliability. The content validity was performed by two expert committees; the first one reviewed the content and coverage of the questionnaire; the second one determined the relevance of each item of the questionnaire. Construct validity was determined by the factor analysis and the Kruskal-Wallis test (for comparison between known groups), comparing the responses of 641 students from two public and four private dental schools, 20 PhD students and 15 teachers of Dental Radiology. Results indicated (test-retest) satisfactory to excellent reliability (1.000?ICC?0.722); good to great (0.662?kappa?0.913) reliability, and good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.88). The content analysis performed by the expert committee and the factor analysis indicated the exclusion of some items, which was approved by the questionnaire development team. Thus, the final version of the questionnaire consisted of 15 questions and 7 domains. Statistically significant differences (p<0.05) were observed among students, doctoral students and teachers, for most of the responses, indicating the discriminatory power of the questionnaire. It was concluded that the new questionnaire showed good psychometric properties, and can be an important tool for measuring adherence to infection control protocols by dental professionals / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica