Made available in DSpace on 2014-12-17T15:37:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellaKCX_DISSERT.pdf: 4153211 bytes, checksum: 487a3fa8cb1fb3468a4d19868f6701a0 (MD5) Previous issue date: 2010-10-08 / Students, normally, present an irregular sleep pattern characterized by delays in sleep onset and offset from weekdays to weekends, short sleep duration on weekdays and long sleep duration on weekends. The reduction of the necessary sleep and the irregularity in the sleep patterns provoke relevant short- and long-term impairments on performances, for example, in cardiorespiratory function. The cardiorespiratory performance represents, in addition to fitness, traces associated to health conditions and in several studies to pattern and/or individual s sleep quality. The aim of this study was to evaluate the pattern of the sleep-wake cycle and the cardiorespiratory function of medical students under different class schedules. The study was accomplished with two classes of medical students of UFRN, one had classes at 7 am (n = 47) and the second had classes at 8 am (n = 41) during the week. On the first stage of the study all volunteers filled out an anamnesis, the International Physical Activity questionnaire, the Pittsburgh index of sleep quality, the Portuguese version of the Horne and ?stberg cronotype questionnaire, the Health and Sleep questionnaire and the Epworth Scale of Somnolence (ESS). On the second stage, 24 students (12 of each class) had their activity rhythm monitored by actimeters set to record activity at a 2-min interval for 14 days concomitant to the completion of the sleep diary. In this same stage, each volunteer performed the effort test (treadmill) only once in the morning period (between 9:00 and 11:00). The students showed an irregular pattern of the sleep-wake cycle and this irregularity is strongly influenced by the class schedules, in addition to the contribution of the academic demand, social activities and endogenous factors. The students who woke up earlier showed greater irregularity in the sleep-wake pattern. The earlier was the class schedule the worse was the sleep quality and the greater was the frequency of students with excessive diurnal somnolence. The classes schedules and the irregular pattern of the sleep-wake cycle did not show effect on the cardiorespiratory performance of the medical students. The performance on the test seems to be affected by other factors, which can be related to the pattern of the sleep-wake cycle or not. Therefore, it is suggested that the late start of classes provokes less irregularity on the pattern of the sleep-wake cycle. However, it was observed that this irregularity and the class schedule seem not to affect the cardiorespiratory performance directly / Os estudantes, normalmente, apresentam um padr?o de sono irregular caracterizado por atrasos de in?cio e final do sono dos dias de semana para os finais de semana, curta dura??o de sono nos dias de semana e longa dura??o de sono nos finais de semana. A redu??o do sono necess?rio na semana e a consequente irregularidade no ciclo sono e vig?lia (CSV) provocam detrimentos relevantes a curto e longo prazo no desempenho dos estudantes, como por exemplo, na fun??o cardiorrespirat?ria. O condicionamento cardiorrespirat?rio representa al?m do condicionamento f?sico, tra?os associados ?s condi??es de sa?de e, em muitos estudos, no padr?o e/ou qualidade do sono de um indiv?duo. O objetivo desse estudo foi avaliar o padr?o do ciclo sono e vig?lia e a fun??o cardiorrespirat?ria de estudantes de medicina em diferentes esquemas de hor?rios de aulas. O estudo foi realizado com duas turmas de estudantes de medicina da UFRN, uma assistia aula ?s 7h (n=47) e a outra assistia aula ?s 8h (n=41) durante a semana. Na 1? etapa do estudo todos os volunt?rios responderam uma anamnese, o Question?rio Internacional de Atividade F?sica, o ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a vers?o em portugu?s do question?rio de Cronotipo de Horne e ?stberg, o question?rio a Sa?de e o sono e a escala de sonol?ncia de Epworth. Na segunda etapa, 24 alunos (12 de cada turma) tiveram o ritmo de monitorado por act?metros com 2min de intervalo, por 14 dias, concomitante ao preenchimento do di?rio do sono. Nesse mesmo per?odo, cada volunt?rio fez o teste de esfor?o (esteira ergom?trica) uma ?nica vez, sempre no per?odo da manh? (entre 9h e 11h). Os estudantes apresentam um padr?o irregular do CSV e essa irregularidade e fortemente vinculada aos hor?rios de aula, al?m da contribui??o da demanda acad?mica, atividades sociais e fatores end?genos. Os alunos que acordam mais cedo apresentam maior irregularidade no padr?o de CSV. Quanto mais cedo o hor?rio de aulas pior a qualidade do sono e maior a frequ?ncia de estudantes com sonol?ncia diurna excessiva. Os hor?rios de aula e o padr?o irregular do CVS n?o mostraram efeito sob o desempenho cardiorrespirat?rio dos estudantes de medicina. O desempenho no teste parece ser afetado por outros fatores, que podem ser relacionados ao padr?o do CSV ou n?o. Assim, sugere-se que o in?cio tardio das aulas provoca menor irregularidade no padr?o do CSV, por?m, observou-se que essa irregularidade e o hor?rio de aula parece n?o afetar a desempenho cardiorrespirat?rio diretamente

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T17:36:34Z No. of bitstreams: 1 AlanaCristinaBezerraDeMedeirosSoares_DISSERT.pdf: 2496000 bytes, checksum: 1be27781c840d86176ac2d33204db43f (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2017-01-13T17:48:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlanaCristinaBezerraDeMedeirosSoares_DISSERT.pdf: 2496000 bytes, checksum: 1be27781c840d86176ac2d33204db43f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T17:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlanaCristinaBezerraDeMedeirosSoares_DISSERT.pdf: 2496000 bytes, checksum: 1be27781c840d86176ac2d33204db43f (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Esta disserta??o tem como objeto o debate sobre o trabalho do assistente social com fam?lias no ?mbito do Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais (CBAS) e do Encontro Nacional de Pesquisadores em Servi?o Social (ENPESS), levando em considera??o a presen?a hist?rica da fam?lia no trabalho profissional e nas pol?ticas sociais p?blicas, nas quais o assistente social atua. Objetivamos realizar uma an?lise comparativa entre as discuss?es travadas nos dois eventos e identificar e analisar as quest?es, desafios e aportes te?ricos apontados pelos autores no que se refere ao trabalho do assistente social com fam?lias. Seguindo uma abordagem qualitativa utilizamos como estrat?gia de coleta e constru??o de dados a pesquisa bibliogr?fica em torno do tema, a partir dos Anais do XI, XII e XIII CBAS e do X, XI, XII e XIII ENPESS. A escolha por tais eventos se deu pelo fato de serem importantes canais de difus?o da produ??o intelectual do Servi?o Social em ?mbito nacional. Escolhemos para realizar nossa an?lise 30 artigos (19 trabalhos do CBAS e 11 do ENPESS). Assim, com a problematiza??o do debate presente nos trinta artigos analisados, identificamos reflex?es e orienta??es mais cr?ticas sobre o tema, como tamb?m a persist?ncia de concep??es e formas de interven??o tradicionais, pautadas no julgamento quanto ao desempenho de pap?is familiares e orientadas numa perspectiva de reestrutura??o do n?cleo familiar, atrav?s do incentivo ? potencializa??o das capacidades internas das pr?prias fam?lias para a resolu??o de seus problemas. Al?m disso, observamos que os autores das publica??es do CBAS apresentam, de modo recorrente, um maior detalhamento das caracter?sticas metodol?gicas que permeiam as a??es profissionais desenvolvidas com fam?lias, descrevendo com maior clareza os instrumentos e t?cnicas utilizados, as formas de abordagem e os objetivos profissionais. No entanto, apontam, por vezes, para caminhos contr?rios a perspectiva hist?rico-cr?tica hegem?nica na profiss?o, ao expressarem concep??es restritas e estereotipadas de fam?lias, que, por vezes, se expressam no direcionamento conservador das a??es profissionais. J? as publica??es do ENPESS explicitam um debate mais voltado para a constru??o de reflex?es te?rico-metodol?gicas sobre o trabalho com fam?lias e, apesar de n?o se deterem no detalhamento de propostas de atua??o profissional, nem descreverem de forma minuciosa os procedimentos, formas de abordagem, instrumentos e atividades desenvolvidas, os autores constroem reflex?es te?rico-cr?ticas fundamentais para o entendimento dos desafios que giram em torno da atua??o profissional com fam?lias na contemporaneidade. Essas e outras quest?es confirmaram a tend?ncia, no ?mbito das produ??es analisadas, quanto ao restrito e fr?gil debate da categoria profissional acerca do trabalho com fam?lias, sinalizando a necessidade de mais estudos e discuss?es sobre o tema. / Esta disserta??o tem como objeto o debate sobre o trabalho do assistente social com fam?lias no ?mbito do Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais (CBAS) e do Encontro Nacional de Pesquisadores em Servi?o Social (ENPESS), levando em considera??o a presen?a hist?rica da fam?lia no trabalho profissional e nas pol?ticas sociais p?blicas, nas quais o assistente social atua. Objetivamos realizar uma an?lise comparativa entre as discuss?es travadas nos dois eventos e identificar e analisar as quest?es, desafios e aportes te?ricos apontados pelos autores no que se refere ao trabalho do assistente social com fam?lias. Seguindo uma abordagem qualitativa utilizamos como estrat?gia de coleta e constru??o de dados a pesquisa bibliogr?fica em torno do tema, a partir dos Anais do XI, XII e XIII CBAS e do X, XI, XII e XIII ENPESS. A escolha por tais eventos se deu pelo fato de serem importantes canais de difus?o da produ??o intelectual do Servi?o Social em ?mbito nacional. Escolhemos para realizar nossa an?lise 30 artigos (19 trabalhos do CBAS e 11 do ENPESS). Assim, com a problematiza??o do debate presente nos trinta artigos analisados, identificamos reflex?es e orienta??es mais cr?ticas sobre o tema, como tamb?m a persist?ncia de concep??es e formas de interven??o tradicionais, pautadas no julgamento quanto ao desempenho de pap?is familiares e orientadas numa perspectiva de reestrutura??o do n?cleo familiar, atrav?s do incentivo ? potencializa??o das capacidades internas das pr?prias fam?lias para a resolu??o de seus problemas. Al?m disso, observamos que os autores das publica??es do CBAS apresentam, de modo recorrente, um maior detalhamento das caracter?sticas metodol?gicas que permeiam as a??es profissionais desenvolvidas com fam?lias, descrevendo com maior clareza os instrumentos e t?cnicas utilizados, as formas de abordagem e os objetivos profissionais. No entanto, apontam, por vezes, para caminhos contr?rios a perspectiva hist?rico-cr?tica hegem?nica na profiss?o, ao expressarem concep??es restritas e estereotipadas de fam?lias, que, por vezes, se expressam no direcionamento conservador das a??es profissionais. J? as publica??es do ENPESS explicitam um debate mais voltado para a constru??o de reflex?es te?rico-metodol?gicas sobre o trabalho com fam?lias e, apesar de n?o se deterem no detalhamento de propostas de atua??o profissional, nem descreverem de forma minuciosa os procedimentos, formas de abordagem, instrumentos e atividades desenvolvidas, os autores constroem reflex?es te?rico-cr?ticas fundamentais para o entendimento dos desafios que giram em torno da atua??o profissional com fam?lias na contemporaneidade. Essas e outras quest?es confirmaram a tend?ncia, no ?mbito das produ??es analisadas, quanto ao restrito e fr?gil debate da categoria profissional acerca do trabalho com fam?lias, sinalizando a necessidade de mais estudos e discuss?es sobre o tema.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T13:32:04Z No. of bitstreams: 1 KalianeBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 1763953 bytes, checksum: 14079a5f235d5416f5e8036f655a9c6f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-24T13:37:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KalianeBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 1763953 bytes, checksum: 14079a5f235d5416f5e8036f655a9c6f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T13:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KalianeBarbosaDaSilva_DISSERT.pdf: 1763953 bytes, checksum: 14079a5f235d5416f5e8036f655a9c6f (MD5) Previous issue date: 2016-06-16 / O objetivo deste estudo piloto consistiu em verificar se o Programa Bolsa Fam?lia (PBF) promoveu algum impacto positivo efetivo sobre a Seguran?a Alimentar de benefici?rios no munic?pio de Natal. Al?m de revisitar a literatura sobre a forma??o dos sistemas de prote??o social no mundo e no Brasil, o trabalho realizou uma avalia??o quantitativa e qualitativa para obter dados prim?rios, onde participaram 106 titulares do programa. A triagem dos adultos que compuseram a amostra foi realizada no Cadastro ?nico no munic?pio de Natal, situado no Bairro do Igap?, na Regi?o Administrativa Norte. Para caracterizar a situa??o socioecon?mica e demogr?fica, avaliar o n?vel de Seguran?a Alimentar e analisar a percep??o dos usu?rios, elaborou-se um question?rio de perguntas abertas e fechadas baseado na Escala Brasileira de Inseguran?a Alimentar (EBIA). Os resultados conforme apresentados no cap?tulo cinco, comprovaram que houve sim uma melhoria na condi??o alimentar das fam?lias atendidas, mas um avan?o apenas discreto, pois 99% dos entrevistados foram classificados em Inseguran?a Alimentar. Espera-se que este estudo piloto possa contribuir para o fortalecimento da compreens?o e do combate ? Inseguran?a Alimentar no munic?pio de Natal. / The objective of this pilot study is to verify that the Bolsa Fam?lia program (the Bolsa Familia program is a direct transfer program income that benefits families in poverty and extreme poverty in Brazil) has promoted some impact on the food security of beneficiaries in Natal. In addition to revisiting the literature on the formation of social protection systems in the world and in Brazil, the work carried out a quantitative and qualitative evaluation for primary data, attended by 105 adults program holders. The screening of adults in the sample was made in the Unified Register in Natal, located in Igap? Neighborhood, Administrative Region North. To characterize the socioeconomic and demographic situation, assess the level of food safety and analyze the perception of users, we prepared a questionnaire of open and closed questions based on the Brazilian Food Insecurity Scale. The results did not confirm improvement in the food condition of the families, since 99 % of respondents were further classified in Food Insecurity It is hoped that this pilot study will contribute to strengthening understanding and combating Food Insecurity in Natal.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:29:08Z No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T00:38:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T00:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / O Programa Mais M?dicos ? uma iniciativa do governo brasileiro para minimizar a escassez de m?dicos em locais de prioridade. V?rios pa?ses apresentam dificuldades no recrutamento de profissionais de sa?de para ?reas vulner?veis, lan?ando m?o de diferentes estrat?gias, dentre elas, o chamamento de estrangeiros. O objetivo do trabalho foi elaborar e validar o conte?do dos indicadores para avalia??o da efetividade do componente de provimento emergencial de m?dicos para a Aten??o Prim?ria ? Sa?de, um dos eixos do PMM. O estudo foi metodol?gico, realizado em Natal, Brasil, entre mar?o e julho de 2016. A amostra foi de 10 especialistas em avalia??o de Aten??o Prim?ria ? Sa?de; e de 9 profissionais do programa, com 6 m?dicos de diferentes nacionalidades, 2 supervisores e 1 tutor. A t?cnica de valida??o foi Delphi em 3 etapas e com uso de escala psicom?trica 0 a 10 para relev?ncia atribu?da a cada item, com c?lculo da m?dia das opini?es e desvio padr?o para o grau de consenso entre os especialistas. Os pontos de corte foram M?dia ? 7 e Desvio Padr?o ? 1. Para verificar a compreens?o e clareza do instrumento, realizou-se o estudo piloto em cidade pr?xima. O instrumento final validado, com 37 quest?es, cont?m as dimens?es: Motiva??o, Fixa??o e Inova??o; Processo de Trabalho; Gest?o, Especializa??o, Supervis?o, Tutoria, Facilidades e Dificuldades. Apresentou-se como uma alternativa de f?cil compreens?o e aplica??o para avalia??o das potencialidades e desafios do Programa, com subs?dios para gestores, m?dicos e outros profissionais. A aplica??o generalizada do instrumento requer outros tipos de valida??o, al?m da de conte?do. / The More Doctors Program is an initiative of the brazilian government to minimize the shortage of doctors in priority locations. Several countries have difficulties in the recruitment health professionals to vulnerable areas, making use of different strategies, among them, the call of foreign. The aims was to develop and validate the content indicators for evaluation of the effectiveness of the emergency provision of medical component for Primary Health Care, one of the axes of the program. The study was methodological, held in Natal, Brazil, between march and july 2016. The sample consisted of 10 experts in primary health care evaluation; and 9 professional of Program, with 6 doctors of different nationalities, 2 supervisors and 1 tutor. The validation technique was Delphi in 3 rounds and use of psychometric scale 0 to 10 relevance assigned to each item, with the average of the opinions and standard deviation for the degree of consensus among experts. Cutoffs were Average ? 7 and Standard Deviation ? 1. To check the understanding and instrument clarity, it was held the pilot study in the next town. The final validated instrument with 37 questions, has the dimensions: Motivation, Fixation and Innovation; Work Process; Management, Specialization, Supervision, Mentoring, Facilities and Difficulties. Proved as an alternative for easy understanding and application to assess the potential and challenges of the Program with subsidies for managers, doctors and other professionals. The widespread application of the instrument requires other types of validation, as well as content.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:29:09Z No. of bitstreams: 1 LaiannyKriziaMaiaPereira_DISSERT.pdf: 9818445 bytes, checksum: 954e6f134945a37d566a84b637781174 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T19:59:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaiannyKriziaMaiaPereira_DISSERT.pdf: 9818445 bytes, checksum: 954e6f134945a37d566a84b637781174 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T19:59:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaiannyKriziaMaiaPereira_DISSERT.pdf: 9818445 bytes, checksum: 954e6f134945a37d566a84b637781174 (MD5) Previous issue date: 2016-08-05 / A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) constitui-se num dos indicadores mais comumente empregados para a an?lise da situa??o de sa?de da popula??o. A identifica??o de fatores de risco relacionados a essa mortalidade pode auxiliar no planejamento de a??es para a reestrutura??o e melhoria da assist?ncia materno-infantil, visando ? redu??o dessas mortes. Trata-se de um estudo de car?ter descritivo, dentro de uma abordagem quantitativa, com objetivo geral de analisar a qualidade da investiga??o dos ?bitos infantis e fetais no contexto do munic?pio de Caic?/RN. Como participantes da pesquisa, foram inclu?dos todos os ?bitos infantis e fetais (N=55) de residentes no munic?pio de estudo, notificados e investigados no Sistema de Informa??o sobre Mortalidade - SIM no per?odo de 2010 a 2015. Foram utilizados dados secund?rios sobre os ?bitos infantis e fetais, provenientes do setor de vigil?ncia de ?bito do munic?pio e do SIM. Para melhor an?lise das investiga??es, a pesquisa seguiu dentro das seguintes dimens?es: Completude, Consist?ncia, Classifica??o de Evitabilidade e Tempo de Investiga??o, cada uma com as vari?veis de estudo correspondentes. Os dados foram analisados atrav?s de frequ?ncias absolutas e relativas utilizando-se o programa estat?stico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) vers?o 22.0. Os resultados do estudo evidenciaram um baixo percentual de investiga??o (45,3%) no recorte temporal, com predomin?ncia de investiga??es ocorrendo muito ap?s o prazo oportuno, estipulado pelo MS. Estas n?o foram realizadas de forma efetiva, uma vez que foi constatado uma baixa completude e presen?a de v?rias inconsist?ncias. Do total de ?bitos infantis e fetais investigados, predominaram neste estudo (64,8%) as causas evit?veis por a??es dos servi?os de sa?de e, apenas 13,7% possu?ram concord?ncia quando comparados os resultados com base na classifica??o da Lista Brasileira de Evitabilidade e os obtidos na investiga??o realizada pelo munic?pio. De modo geral, o estudo apontou a fragilidade da vigil?ncia do ?bito no munic?pio de Caic?, principalmente no contexto do fechamento das investiga??es. Sendo assim, ? importante refor?ar o papel do comit? na investiga??o e ainda, destacar as fichas de investiga??o, como importantes ferramentas para a gest?o na tomada de decis?es e monitoramento da mortalidade infantil, necessitam de investimentos adicionais, como capacita??o dos profissionais de sa?de, com vista ? supera??o dos problemas identificados. / The Infant Mortality Rate (IMR) is one of the most common factors used to analyze the health situation of a population. Therefore, the mortality investigation has been used as an instrument to identify the risk factors related to it in order to assist in the action planning which aims to restructure and improve child and maternal assistance, with the objective to reduce deaths and contribute to the qualification of health information. In light of this, the present study which has a descriptive nature and used a quantitative approach, aims, in a general way, to analyze the quality of infant and fetal mortality investigations in the city of Caic?/RN and as a specific objective, to identify the proportion of investigated and notified infant and fetal death, on the Mortality Information System (SIM) from the Municipal Health Office of Caic?/RN; calculate the average number of days until the conclusion of the process of investigation of infant and fetal death; analyze the completeness and consistency of the data found on infant and fetal death certificates (DO) as well as on the investigation files; classify infant and fetal deaths according to the Brazilian Evitability List; and compare, taking into account the evitability potential, the classification of infant and fetal deaths according to the Brazilian Evitability List and the results obtained after the investigation carried out by the municipality. As participants of the study, it was included all infant and fetal deaths (N=55) from residents of the city concerned, which were notified and investigated on the Mortality Information System (SIM) in the period between 2010 and 2015. It was used secondary data about infant and fetal deaths which came from the death surveillance sector of the city and of the SIM. In order to achieve a better analysis of the investigations, the study followed some dimensions: Completeness, Consistency, Evitability Classification and Time of Investigation, each one of these with its corresponding variables. The data was analyzed through absolute and relative frequencies using the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) in the 22.0 version. The results showed a low percentage of the investigation (45, 3%), with the predominance of the investigations occurring after 120 days (82,7%). Concerning the completeness of the data of the instruments which were used in the investigations, the worst ones, for the stillbirth, refer to out-patient files (78,2%) and home interview (78,4%), whilst for the deaths of children under one year old, they are represented for hospital files (70,1%). 75,7% of the fetal cases and 92% of infant cases which were analyzed, showed factors which compromised the consistency of the investigation. Considering the total of infant and fetal deaths, it was predominant in this study (64, 8%) the causes which are evitable by the health care services and only 13, 7% were in accordance when compared to the results based on the classification of the Brazilian Evitability List and the ones obtained in the investigation carried out by the city in question. In general, the study highlighted the fragility of death surveillance in the city of Caic?, in special at the end of the investigations. Therefore, it is important to acknowledge the fact of the relevance of the investigation to be aware of infant and fetal mortality, this way being an important tool for the management of decision making and monitoring infant death with the objective to transform this reality. It is necessary to reinforce the role of the investigation committee and mobilize the managers and health teams to overcome the problems which were found.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-14T23:22:22Z No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-16T21:51:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T21:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlexandreBezerraSilva_DISSERT.pdf: 1026302 bytes, checksum: f4efa97fc986a6976890ff746b3f0332 (MD5) Previous issue date: 2016-09-09 / A elevada incid?ncia e mortalidade por c?ncer cervicouterino, no Brasil, justificam a implanta??o de estrat?gias efetivas de controle da doen?a por meio de a??es de promo??o ? sa?de, preven??o e detec??o precoce de les?es, tratamento e cuidados paliativos, quando forem necess?rios. Este estudo teve como objetivo analisar se os enfermeiros da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Ass?/RN desenvolvem a??es de preven??o e detec??o precoce do c?ncer cervicouterino. Para tanto, se investigou a realiza??o de busca ativa de mulheres na faixa et?ria de maior risco para c?ncer cervicouterino e a oferta de a??es de educa??o em sa?de ofertadas ?s mulheres residentes na ?rea adstrita a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Trata-se de um estudo explorat?rio de natureza qualitativa, realizado junto a 11 enfermeiros que comp?em as equipes de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Ass?. O material foi coletado atrav?s de entrevistas e submetido ? an?lise de conte?do tem?tico proposto por Bardin e sistematizada por Minayo. As falas foram codificadas e sistematizadas por aproxima??o sem?ntica produzindo quatro categorias de an?lise: a??es de preven??o do c?ncer cervicouterino; motivos que levam a realiza??o do exame; realiza??o do exame Papanicolau e atitudes/situa??es de risco que contribuem para o c?ncer cervicouterino. Os resultados apontam que as a??es do enfermeiro da ESF ainda s?o incipientes, n?o havendo rastreamento do c?ncer de colo uterino na faixa et?ria recomendada pelo Minist?rio da Sa?de. H? desconhecimento sobre a preven??o do c?ncer do colo do ?tero, por parte das mulheres, se constituindo em importante fator para o aumento de casos desse tipo de c?ncer. Por fim, faz-se necess?rio que as a??es dos enfermeiros e das equipes da ESF sejam mais resolutivas no que concerne a detec??o precoce e ao rastreamento do c?ncer do colo do ?tero e que a educa??o em sa?de seja efetivada de forma a promover o empoderamento das mulheres com vistas ao autocuidado e a promo??o da sa?de. / The high incidence and mortality from cervical cancer in Brazil, justify the implementation of effective strategies to control the disease through health promotion, prevention and early detection of lesions, treatment and palliative care, when needed. This study aimed to examine whether nurses of the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Assu / RN develop prevention and early detection of cervical cancer. Therefore, we investigated the performance of active search for women in the age group most at risk for cervical cancer and the provision of health education activities offered to women living in an area linked to the Family Health Strategy. This is an exploratory qualitative study, carried out among 11 nurses who make up the Health teams Ass? county family. The material was collected through interviews and submitted to thematic content analysis proposed by Bardin and systematized by Minayo. The speeches were codified and systematized by semantic approach producing four categories of analysis: action to prevent cervical cancer; reasons that the examination; realization of Pap smear and attitudes / risk situations that contribute to cervical cancer. The results indicate that the FHS nurses' actions are still incipient, with no trace of cervical cancer in the age range recommended by the Ministry of Health. There is lack of knowledge about the prevention of cervical cancer for women, constituting an important factor for the increase in cases of this cancer. Finally, it is necessary that the actions of nurses and the FHS teams are more resolving regarding early detection and screening for cervical cancer and health education to take effect in order to promote the empowerment of women with a view to self-care and health promotion.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T23:36:53Z No. of bitstreams: 1 NathalySophiaRochaPhillipsDavid_DISSERT.pdf: 3816331 bytes, checksum: fd53ac789388554ba81c53f7856b7a07 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-24T23:49:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NathalySophiaRochaPhillipsDavid_DISSERT.pdf: 3816331 bytes, checksum: fd53ac789388554ba81c53f7856b7a07 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T23:49:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NathalySophiaRochaPhillipsDavid_DISSERT.pdf: 3816331 bytes, checksum: fd53ac789388554ba81c53f7856b7a07 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / A reforma sanit?ria, institu?da no Brasil a partir de 1988, traz como um dos princ?pios basilares do Sistema ?nico de Sa?de - SUS a aten??o integral em sa?de. Uma das pol?ticas estruturantes para este cuidado integral ? a Pol?tica Nacional de Pr?ticas Integrativas e Complementares ? PNPIC, publicada no Brasil desde 2006, que incorpora como dispositivo a cl?nica ampliada e traz uma nova proposta de cuidado no ?mbito da sa?de. O Munic?pio de N?sia Floresta encontra-se em processo de implanta??o da sua Pol?tica Municipal de Pr?ticas Integrativas e Complementares em Sa?de ? PMPIC. O presente estudo ? uma pesquisa qualitativa do tipo Pesquisa-A??o de cunho anal?tico etnofenomenol?gico com abordagem sociopo?tica, que tem como objetivo descrever e analisar o processo de implanta??o da PMPIC/N?sia Floresta ? RN, ? luz dos sentidos e significados apontados pelos profissionais da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (grupo pesquisado) e como isso influenciou na gest?o do cuidado em sa?de. Como estrat?gia metodol?gica para coleta dos dados foi organizado pela autora um Ateli? Humanopoi?tico de Autoavalia??o Integrativa-AHAI. Os resultados do estudo apontam para a importante mudan?a no modelo de aten??o no munic?pio de N?sia Floresta a partir da implanta??o da PMPIC. Avan?os foram identificados nos aspectos legais e protocolares da gest?o do Cuidado no munic?pio. O Cuidado integrativo humanescente, introduzido pelos profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do munic?pio, fortaleceu a transdisciplinaridade e integralidade, a ado??o de novas tecnologias que atendem aos pressupostos da PMPIC, da Clinica ampliada e da Pol?tica Nacional de Humaniza??o. / The sanitary reform of the Public Health in Brazil, that was implemented by1988, points out the integrated health care as one of the most important aspect for the Unified Health System (SUS in Portuguese).The Complementary and Integrative Practices in Health (PICS in Portuguese) that is one of the basis of the politics for this integrated care and was published in Brazil by 2006, includes the expanded clinics as a tool and brings a new proposal about the care in health. N?sia Floresta, a county close to the capital of Rio Grande do Norte state (Natal), is implementing its County Policies of Complementary and Integrative Practices (PMPIC). This study is a qualitative research (research-action type) with an ethno-phenomenological analytical nature and with a social-poetic approach, and has the goal to describe and analyze the implementation process of the PMPIC at N?sia Floresta-RN county, based on the opinions and meanings pointed out by the professionals of the Strategy of the Family Health (researched group, ESF in Portuguese) and how this has influenced the management of care in health. As a methodological strategy for the data collection, it was organized by the author a Human-Poetic Atelier of Integrative Self-Assessment (AHAI in Portuguese). The results of the study point out to an important change at the model of attention used in N?sia Floresta County from the implementation of PMPIC. There were also identified advances at the legal and the protocol aspects related to the care management in the County.The Humanescent Integrative Care, introduced by the team of the Family Health Strategy of the county, strengthened the transdisciplinarity and the integrality, the adoption of new technologies that meet the assumptions of the PMPIC, the expanded clinic and the National Policy of Humanization.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T23:36:54Z No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-27T18:17:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T18:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamiramisSimoneDeSousaRezende_DISSERT.pdf: 2175208 bytes, checksum: c923108adb6186846957ad058622905e (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / No Brasil, apesar da expans?o dos servi?os de sa?de bucal ocorrida nos ?ltimos anos, a organiza??o da demanda e o acesso ? aten??o integral ainda s?o desafios no SUS. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o acesso ?s a??es de sa?de bucal na aten??o b?sica e compor estrat?gias de interven??o na perspectiva de sua melhoria. O estudo adotou abordagem qualitativa, de car?ter interventivo, e foi realizado com uma equipe de sa?de da fam?lia, em uma unidade da rede b?sica do munic?pio de Jaboat?o dos Guararapes, Pernambuco - Brasil. Nas estrat?gias metodol?gicas, inicialmente, usou-se a t?cnica do c?rculo hermen?utico dial?tico (CHD), para investigar como os profissionais da equipe de sa?de entendem a tem?tica abordada. Foram constru?dos/reconstru?dos novos e velhos conceitos, a partir dos quais se definiram tem?ticas para aprofundamento. Foram realizadas oficinas, com o intuito de dialogar com os participantes e buscar ferramentas/instrumentos que pudessem contribuir para melhorar o processo de trabalho no que diz respeito ao acesso ao cuidado integral ? sa?de bucal. Os dados foram registrados por meio do Di?rio de Pesquisa e por grava??o de ?udio previamente autorizada. As atividades propostas se desenvolveram de forma compartilhada com profissionais da equipe, e as estrat?gias de a??es foram compostas pelos participantes com base na literatura, considerando seus saberes e experi?ncias pr?ticas. A an?lise se produziu em processo din?mico e de constru??o coletiva de estrat?gias para qualificar a assist?ncia em sa?de. Os participantes conclu?ram que, para prestar assist?ncia qualificada em sa?de bucal, n?o poderiam atuar isoladamente e que mudan?as necess?rias para melhorar o acesso ? sa?de bucal devem incluir vis?o ampliada do cuidado integral e a??o compartilhada entre sujeitos nos processos de trabalho, com a utiliza??o da estrat?gia de acolhimento com classifica??o de risco. Os resultados da pesquisa indicam que o acesso ? sa?de bucal n?o se restringe ? atua??o do profissional/equipe dessa ?rea, mas tamb?m se amplia e se articula ? atua??o de demais profissionais da equipe de sa?de da fam?lia e ? implica??o de todos envolvidos nos processos de trabalho em sa?de: trabalhadores, usu?rios e gestores. / In Brazil despite the expansion of oral health services occurred in recent years, the organization of demand and access to comprehensive care are still challenges in the SUS. The purpose of this study was to analyze the access to oral health actions in primary care and compose intervention strategies with a view to its improvement. This study adopted a qualitative approach in an interventionist character and was conducted with a family health team in a basic unit network from of the city of Jaboat?o dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Regarding the methodological strategies, initially, the dialectical hermeneutic circle (HDC) technique was used, to investigate how the professionals of the health team understand the thematic approach. New and old concepts have been constructed / rebuilt, from which themes have been defined for further study. Workshops were held in order to dialogue with the participants and seek tools / instruments that could contribute to improve the work process with regard to access to comprehensive oral care. The data were recorded through the Research Journal and previously authorized audio recording. The proposed activities have developed on a shared basis with the professional team and the strategies of action were made by the participants based on the literature, considering their knowledge and practical experience. The analysis was produced in dynamic analytical process and collective construction of strategies to qualify health care. All participants concluded that in order to provide skilled oral health care, they could not act alone and that changes needed to improve the access to oral health, should include an expanded view of comprehensive care and shared action among subjects in work processes, using strategy with risk classification. The survey results of the research indicate that access to oral health is not restricted to the performance of the professional / team in this area, but also extends and articulates with the work of other professionals in the family health team and the implication of all involved in the processes of Health work: workers, users and managers.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-18T17:30:33Z No. of bitstreams: 1 EwertonWilliamGomesBrito_TESE.pdf: 1240884 bytes, checksum: d32652756eaa8855ae1dadad8b5eaadb (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-04-18T17:38:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EwertonWilliamGomesBrito_TESE.pdf: 1240884 bytes, checksum: d32652756eaa8855ae1dadad8b5eaadb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T17:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EwertonWilliamGomesBrito_TESE.pdf: 1240884 bytes, checksum: d32652756eaa8855ae1dadad8b5eaadb (MD5) Previous issue date: 2015-09-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Introdu??o: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) privilegia a descentraliza??o das a??es de controle da doen?a para os servi?os de Aten??o Prim?ria em Sa?de (APS) com estrat?gia de amplia??o do acesso da popula??o as a??es do programa. Objetivo: Avaliar os avan?os e desafios da aten??o prim?ria ? tuberculose no Rio Grande do Norte. Especificamente, visa analisar a organiza??o do cuidado no estado, o desempenho dos servi?os de sa?de na aten??o ? tuberculose (TB) em Natal, o compromisso pol?tico da gest?o com as a??es de controle da TB em Natal/RN e identificar os aspectos que fortalecem e fragilizam as a??es de diagn?stico e controle da TB na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Metodologia: Trata-se de um Estudo de Caso com triangula??o de m?ltiplas t?cnicas e fontes. Na avalia??o da organiza??o do cuidado o estudo foi transversal com dados secund?rios da Avalia??o Externa do Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB) no Rio Grande do Norte, realizada em 2012. O banco de dados contou com 412 question?rios de profissionais de n?vel superior das Equipes de Aten??o B?sica e de 1650 usu?rios. A an?lise descritiva incluiu vari?veis relativas ao perfil dos entrevistados, ? organiza??o do cuidado, ? aten??o ao usu?rio, ? promo??o da sa?de, ao acesso ? unidade de sa?de, ao acolhimento e ? demanda espont?nea. Para avalia??o das equipes e da gest?o, a coleta foi realizada em Natal no per?odo de agosto de 2011 a abril de 2012 com aplica??o de question?rios e entrevistas. Os question?rios sobre estrutura e processo inclu?ram 240 profissionais da Sa?de da Fam?lia. A an?lise foi descritiva com signific?ncia, blox-plot e diagrama de Pareto. As entrevistas semi-estruradas arrolaram 11 enfermeiras respons?veis pelas a??es de controle da tuberculose nas unidades de sa?de cujos dados foram organizados e analisados com o software Alceste. Para an?lise do compromisso da gest?o recorreu-se a an?lise dos documentos da secretaria municipal de sa?de e entrevista em profundidade com 9 coordenadores de Aten??o e Vigil?ncia ? Sa?de. O roteiro contemplou planejamento e or?amento, aten??o ? sa?de, informa??o estrat?gica, desenvolvimento humano e institucional, comunica??o e mobiliza??o social e pesquisa. Utilizou-se An?lise de Cont?udo. A pesquisa foi aprovada no Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Os dados do PMAQ-AB revelaram que no Rio Grande do Norte 27,7% dos servi?os de sa?de avalaidos n?o possuem protocolos assistenciais, 97,3% das equipes solicitam baciloscopia e 95,6%, radiografia de t?rax; 63,1% acompanham o tratamento diretamente observado (TDO), e apenas 57,3% realizam a busca ativa dos faltosos. Em Natal, a an?lise da estrutura constatou envolvimento na aten??o ? tuberculose de 100% dos enfermeiros, m?dicos e agentes comunit?rios e 73,9% dos t?cnicos de enfermagem. Participaram de capacita??o 96,6% dos enfermeiros, 84,1% dos m?dicos, 13,6% dos t?cnicos de enfermagem e 38,7% dos agentes comunit?rios. O relato de acesso ? ficha di?ria de TDO foi de 63,7%, ao livro de registro de 69,9%; a disponibilidade de potes de escarro de 78,2%; articula??o com outros n?veis de aten??o, 83,4%; dificuldade de apoio a TDO, 65,2%. Para processos, as informa??es sobre a doen?a alcan?ou 99,7%; oferta de TDO nas unidades, 51,5%; a??es educativas, apenas 31,5%. A maior variabilidade foi na capacita??o dos profissionais com amplitude 17,4 - 89,4 e intervalo interquartil 44,8 - 66,2. Houve diferen?a significativa (p<0,05) para envolvimento dos profissionais no atendimento, capacita??o profissional e acesso aos instrumentos de registro e TDO. As entrevistas com enfermeiros reafirmam: retardo no diagn?stico e apoio laboratorial, dificuldades dos usu?rios no acesso aos exames laboratoriais e retorno oportuno dos resultados; car?ncia de capacita??es, e dificuldade no uso da informa??o no planejamento e atribui??es dos profissionais nas a??es de controle. A an?lise documental e as entrevistas com gestores indicaram que as a??es planejadas contemplam superficialmente os componentes Aten??o ? Sa?de e Informa??o Estrat?gica, e se apresentam de maneira incipiente ou ausente nos componentes Planejamento e Or?amento, Comunica??o e Mobiliza??o Social e Pesquisa. Conclus?o: H? avan?os traduzidos na incorpora??o sistem?tica das a??es de aten??o aos doentes de tuberculose ? rotina de trabalho das equipes de sa?de. Entretanto, a baixa realiza??o de a??es preventivas e educativas, debilidades no acompanhamento do TDO, na busca ativa dos faltosos e no registro dos casos foram comuns ao estado e munic?pio. S?o acrescidas as dificuldades de padroniza??o na distribui??o de insumos e no uso de instrumentos de registro para diagn?stico epidemiol?gico e operacional da TB. Os aspectos mais preocupantes foram a falta de prioridade e compromisso da gest?o com a aten??o ? TB em Natal e a aus?ncia de protocolos assistenciais em parte dos servi?os de sa?de do estado. Recomenda-se que a gest?o adote um planejamento baseado no diagn?stico epidemiol?gico e operacional, que traduza as necessidades reais vivenciadas pelos profissionais e usu?rios e respeite a variabilidade de desempenho entre as diversas unidades de sa?de do munic?pio. Ressalta-se a import?ncia do fortalecimento da regula??o da rede laboratorial e adequa??o das atividades de educa??o permanente contemplando as diversas categorias profissionais.

Submitted by Celso Magalhaes (celsomagalhaes@ufrrj.br) on 2017-06-08T11:30:16Z No. of bitstreams: 1 2016 - Sebasti?o Cezar Ferreira.pdf: 4722531 bytes, checksum: dd1dd2c0278f6a131da66f7078f207ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-08T11:30:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Sebasti?o Cezar Ferreira.pdf: 4722531 bytes, checksum: dd1dd2c0278f6a131da66f7078f207ce (MD5) Previous issue date: 2016-06-22 / This dissertation analyzed the conditions of creation of social protection policies to the excluded and marginalized, through the emergence of capitalist market economy, cause, if poverty existed before the arising of this specific type of market economy, it used to be resolved by domesticity, reciprocity and redistribution whithin the community. The emergence of pauperization and mendicancy led to an era of solutions for the excluded populations to have the "right to life". Among these there were families and women, in social conditions of extreme fragility. Against the "satanic mill" States created a Governmentality to intervene in the new situation imposed by the capitalist market economy that emerged. In the 20th Century, the Welfare State was the solution, granting benefits to workers, families and women, what means: the state will use part of its resources to protect those who were excluded from the new economy. Despite the criticism to this new role of state, such as being a "free lunch", that discouraged work and productivity, the Welfare State had triumphed given the multifunctional character of social protection policy of the state, that in one hand, removes the red danger, and on the other, imposes a social peace and prevent fractures in society, which has become essential for the accumulation of capital in this stage of capitalist development. In Brazil, the social protection system varied throughout the twentieth century in a model of underdevelopment and authoritarianism that excluded large portions of society to satisfy their basic needs. Hunger, unemployment, low wages were recurrent in the country. The arrival of the Workers' Party to power in 2002 reoriented the State Governmentality to remedy the gravity of the economic situation of the poor and created Bolsa Fam?lia Program that focuses on family, and especially women. At the city of Vi?osa, Minas Gerais, the Program was implemented with remarkable results, such as the National Program, confirmed in the present research project through interviews and questionnaires. / A presente disserta??o analisou as condi??es em que se gestou a prote??o social aos exclu?dos e marginalizados, atrav?s da emerg?ncia da economia de mercado capitalista, pois, se a pobreza existiu antes deste tipo espec?fico de economia de mercado surgir, ela era resolvida pela domesticidade, reciprocidade e redistribui??o na comunidade. O surgimento da pauperiza??o e da mendic?ncia implicou em uma era de solu??es para que os exclu?dos tivessem o ?direito ? vida?. Entre estes estavam fam?lias e mulheres, em condi??es de fragilidade social ainda mais profundas. Contra o ?moinho sat?nico? que se avizinhava os Estados criaram uma Governamentalidade, aparelhando-se para intervir na nova situa??o imposta pela economia de mercado capitalista que se desprendia da sociedade. No s?culo XX, o Estado do Bem Estar Social foi a solu??o para enfrentar esta novidade, concedendo benef?cios aos trabalhadores, fam?lias e mulheres, ou seja, o Estado passa utilizar parte dos seus recursos para proteger aqueles que foram exclu?dos pela nova economia. Apesar das cr?ticas a este novo papel do Estado, como por exemplo, de ser um ?almo?o gr?tis?, que desestimulava o trabalho e a produtividade, demonstrou-se que estas cr?ticas foram superadas dado o car?ter multifuncional da pol?tica de prote??o social do Estado, que por um lado, afasta o perigo vermelho, e por outro, imp?e uma paz social e evita fraturas na sociedade, o que se tornou essencial para a acumula??o de capitais nesta etapa do desenvolvimento capitalista. No Brasil, o sistema de prote??o social variou ao longo do s?culo XX dentro de um modelo de subdesenvolvimento e autoritarismo que excluiu grandes parcelas da sociedade de saciar suas necessidades b?sicas. A fome, o desemprego, os baixos sal?rios foram recorrentes no pa?s. A chegada do Partido dos Trabalhadores ao poder em 2002 reorientou a Governamentalidade Estatal para sanar a gravidade da situa??o econ?mica dos pobres e criou-se o Programa Bolsa Fam?lia que focaliza a fam?lia, e, especialmente, a mulher. No munic?pio de Vi?osa implantou-se o Programa com not?veis resultados, como os do Programa Nacional, atestados nesta pesquisa por meio de entrevistas e question?rios.