Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-13T13:32:27Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Samantha Pereira Araújo - 2015.pdf: 934382 bytes, checksum: b1d661d060a3b76400d652fe9380c056 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-13T15:33:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Samantha Pereira Araújo - 2015.pdf: 934382 bytes, checksum: b1d661d060a3b76400d652fe9380c056 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-13T15:33:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Samantha Pereira Araújo - 2015.pdf: 934382 bytes, checksum: b1d661d060a3b76400d652fe9380c056 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The aim of this study was to analise the influence of blood pressure control, nutritional status and level of physical activity in the quality of life of very elderly hypertensive patients. Cross-sectional study with forty-one oldest old patients (over 80 years), both males and females, followed at a reference center for hypertension treatment in a midwest brazilian City. A survey questionnaire about sociodemographic and lifestyle variables was applied. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Medical Outcomes Study SF-36 item Short Form Health Survey (SF 36) were also used to evaluate the Quality of Life. Blood pressure and anthropometric variables were measured. Fisher test, t test, chi-square and Mann-Whitney-U test were performed. The significance level was 5% and confidence interval was 95% for all tests. The study was approved by the Ethics Committee of the institution. Low educational levels and low income were found in the sample. Only 7.3% of the patients referred alcohol consumption and no one was a smoker. Smoking and alcohol intake showed differences between gender and was higher among men (p=0.002, p<0.001). Almost half of participants (46.3%) were overweight according to body mass index and 80,5% had increased waist circumference. Controled blood pressure were verified in 73.2% of the sample. Moderate and intense physical activity levels were observed on 46.3% of the participants. Nutritional status and physical activity level did not influence blood pressure control. The quality of life associated with the physical aspects was better in men (p=0,044). Physically active oldest old had better score for functional capacity in the SF 36 (p=0.007). Social, emotional and mental health domains obtained the highest scores for quality of life. Blood pressure control and nutritional status did not affect quality of life. These findings may contribute to health planning, with promotion of public policies for seniors. More studies should be conducted in the future in order to clarify the main factors for promoting longevity with quality of life. / Os objetivos deste trabalho foram avaliar a influência dos níveis pressóricos, do estado nutricional e do nível de atividade física sobre a qualidade de vida de pacientes muito idosos sob tratamento regular em um serviço público de referência no tratamento de hipertensão em uma capital brasileira. Foram incluídos 41 hipertensos de ambos os sexos, com idade igual ou maior que 80 anos. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2014. Os participantes foram entrevistados por nutricionista e foram aplicados o questionário para investigação das variáveis sociodemográficas e hábitos de vida, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF 36). Além disso, foram aferidas pressão arterial e medidas antropométricas. Foram realizados os testes exato de Fisher, Teste t e Mann-Whitney-U. O intervalo de confiança adotado foi de 95% e o nível de significância foi de 5% para todas as análises. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das Clínicas da UFG. A amostra apresentou baixo nível de escolaridade e baixa renda per capita. Apenas 7,3% dos idosos referiram ingestão de bebidas alcoólicas e nenhum se declarou fumante. Quanto ao estado nutricional, 46,3% da amostra apresentou sobrepeso conforme o índice de massa corporal. Circunferência da cintura de 80,5% da amostra estava aumentada ou muito aumentada. Os níveis de pressão arterial de 73,2% dos participantes estavam controlados. A qualidade de vida dos idosos não foi influenciada pelo estado nutricional e controle da pressão arterial. O nível de atividade física moderado e intenso foi verificado em 46,3% dos muito idosos. Mulheres e homens apresentaram pontuações mais baixas no domínio capacidade funcional. A qualidade de vida associada aos aspectos físicos foi melhor em homens (p=0,044). A prática de atividade física refletiu em melhor qualidade de vida associada à capacidade funcional avaliada pelo SF 36 em ambos os sexos (p=0,007). Melhor qualidade de vida foi atribuída aos domínios aspectos emocionais, sociais e de saúde mental. Tais achados podem contribuir para o planejamento em saúde, com implementação de políticas públicas direcionadas aos idosos.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-20T20:41:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniella do Amaral - 2016.pdf: 2913852 bytes, checksum: 765e4fcd2fd1d70b0f3ce1b51f5cf65c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-24T13:14:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniella do Amaral - 2016.pdf: 2913852 bytes, checksum: 765e4fcd2fd1d70b0f3ce1b51f5cf65c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T13:14:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniella do Amaral - 2016.pdf: 2913852 bytes, checksum: 765e4fcd2fd1d70b0f3ce1b51f5cf65c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-09-08 / This study discusses the relation between linguistic ideologies and identity based on studies about metapragmatics and categories of difference in a context of skilled migration in Brazil, specifical\y the migrations associated with the More Doctors for Brazil Program, a program implemented by the Brazilian government which includes, among other actions, a migration policy (both national and transnational). This research aims to identify the linguistic ideologies built in media public texts about More Doctors for Brazil Program migrants in Brazil and to relate the metapragmatics and categories of difference to the discussion of the relation between linguistic ideologies and identity in discourses produced about skilled migrants and their linguistic practices. To achieve these purposes, studies about linguistic ideologies will be used, such as those developed by Kroskrity (2004; 2008) and Blommaert (2014), as well as theories about categories of difference, mainly inserted in Piscitelli (2008), and about metapragmatics, as in Signorini (2008) and Blommaert (2010). ln addition, it is necessary to approach and relate the concepts of communicapility and mediatization introduced by Briggs (2005, 2007, 2011) in order to make it possible to.:.,understand the process of mediation of the news communicated on/by the media. The proposed methodology for this study is qualitative and document-based, using the selection of public texts for an analytical approach. The corpus consists of multimodal Brazilian public texts, of wide and varied circu\ation, produced during the period of 2013-20,14, concerning More Doctors for Brazil Program. The analysis shows that: 1) the notions of scale and textual traffic are essential to understand the visual networks found in the texts about the More Doctors for Brazil Program; 2) metapragmatics is central to the functioning of Tumblr posts and 3) the issue of language in the More Doctors for Brazil Program context is pointed as thé main argu'ment attempting to invalidate the program, or even attempting to validate its negative evaluation. The conclusion therefore is that it is necessary to extrapolate the ideological projections held by the mediatization process from the mediated communicability, in order to understand and, even more, transform and/or update the movement of production and reproduction of dominant national identities widespread and assimilated through 1anguage and differentiation of bodies in qualified and planned miaration contexts, as it is the case of More Doctors for Brazil Proaram. / O presente estudo discute a relação entre ideologias linguísticas e identidade a partir dos estudos sobre metapragmática e categorias de diferença em contexto de migração qualificada no Brasil, especificamente as migrações associadas ao Programa Mais Médicos (PMM), um programa implementado pelo governo brasileiro que inclui, entre outras ações, uma política migratória (nacional e transnacional). São objetivos desta pesquisa identificar as ideologias linguísticas construídas em textos públicos midiáticos sobre migrantes do PMM no Brasil e relacionar as metapragmáticas e categorias de diferença à discussão da relação entre ideologias linguísticas e identidade nos discursos produzidos sobre migrantes qualificados e suas práticas linguísticas. Para atingir os objetivos propostos, se fará uso dos estudos sobre ideologia linguística, como os desenvolvidos por Kroskrity (2004; 2008) e Blommaert (2014), bem como das teorias sobre categorias de diferença, inseridas principalmente em Piscitelli (2008), e sobre metapragmática. como em Sianorini (2008) e Blommaert (2010). Além disso. faz-se necessario abordar e relacionar os conceitos de comunicabilidade e midiatização apresentados em Briggs (2005, 2007, 2011), de modo a tornar possível a compreensão do processo de mediação das notícias veiculadas na/pela mídia. A metodologia proposta para a realização deste estudo é a qualitativa de base documental, a qual utiliza-se da apuração de textos públicos para uma abordagem analítica. O corpus a ser utilizado compõe-se de textos públicos brasileiros multimodais, de circulação ampla e variada produzidas durante-o período de 2013-2014, relativos ao Programa Mais Médicos. A análise aponta que: 1) as noções de escala e trânsito textual são essenciais para compreender as redes visuais encontradas nos textos sobre o PMM, 2) a metapragmática é central para o funcionamento das postagens do Tumblr e 3) a questão da língua no contexto do PMM é apontada como principal argumento na tentativa de invalidação do programa ou, ainda, na tentativa de validação de sua avaliação negativa. Conclui-se, portanto, que se faz necessário extrapolar as projeções ideológicas sustentadas pelo processo de midiatização a partir da comunicabilidade mediada a fim de compreender e, mais que isso, transformar e/ou atualizar o movimento de produção e reprodução das identidades nacionais dominantes difundidas e assimiladas por meio da linguagem e da diferenciação dos corpos em contextos de migração qualificada e planejada, como é o caso do Programa Mais Médicos.

O envelhecimento populacional é um fenômeno de abrangência mundial, traduzido pela diminuição progressiva das taxas de fecundidade, mortalidade e aumento da expectativa de vida. Dentre a população envelhecida (60 anos ou mais), são os idosos mais velhos (80 anos ou mais), a parcela que mais cresce, e com eles também aumentam as demandas sociais, de saúde e de infra-estrutura, para comportar e assegurar a qualidade de vida dessa \"elite\". Os idosos que vivem em áreas rurais, 60% em todo o mundo, devem ter especial atenção, pois as doenças que apresentam podem ser diferentes, em função das condições do ambiente, da falta de serviços de ajuda e de saúde disponíveis, e das características socioeconômicas. Trata-se de um estudo transversal que teve por objetivo descrever e analisar as condições de vida e saúde dos idosos com 80 anos ou mais residentes no meio rural do município de Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul (Brasil). A população constituiu-se de 137 idosos (87 mulheres e 50 homens), que estão distribuídos em 24 microáreas definidas no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Os dados foram coletados utilizando-se um instrumento multidimensional, em entrevistas domiciliares, entre março e maio de 2006, conduzidas pelos Agentes Comunitários de Saúde que atuam no meio rural, previamente treinados pela pesquisadora. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP. A idade média das idosas foi de 84,1 (±3,8), e dos idosos, de 85,3% (±3,5), sendo que 58,3% encontram-se na faixa etária de 80-84 anos; 30,7%, na de 85-89 anos; 9,5%, na de 90-94 e 1,5% têm mais de 95 anos. A maioria, 83,9%, dos idosos define-se como brancos. Quanto ao estado civil e à escolaridade, existe diferença significativa entre homens e mulheres, pois, do total da população, 80,0% são idosas e viúvas (p<0,001), e 77,2%, analfabetas (p=0,013). Do total dos idosos, 94,2% recebem aposentadoria rural. A média dos escores do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), foi de 19,01 (±6,81) nas idosas, de 21,86 (±6,10) nos idosos, e de 17,78 (±5,63) nos analfabetos, mais baixa que dos escolarizados. O comprometimento cognitivo está presente em 22,5% dos analfabetos e em 14,6% dos escolarizados. A maioria, 91,2%, tem a posse das propriedades onde vivem. As moradias são de alvenaria em 76,6% dos casos; 89,1% possuem água encanada; e 74,5% possuem luz elétrica. A maioria (88,3%) dos idosos vive acompanhada. Houve diferença significativa (p<0,001) entre homens e mulheres quanto às pessoas que os acompanham, pois 75% das idosas vivem com familiares e 65,6% dos idosos vivem com as esposas. Quanto à auto-avaliação de saúde, 46,7% consideram-na regular, e 32,8%, boa; e, quando comparada com de outras pessoas da mesma faixa etária, 47,1% referem boa saúde. A maioria, 78,8%, faz uso de medicações. Do total dos idosos, 63,5% praticam alguma atividade física. Apenas 11,7% fumam, e 76,6% não consomem álcool. A maioria, 94,9%, faz mais de três refeições por dia. Problemas de audição são referidos por 40,9%, e 70,8% acusam problemas de visão. A maioria não possui nenhum dente e, destes, 29,2% não usam prótese dentária. O reumatismo é a principal patologia que interfere na vida diária, sendo a hipertensão arterial a mais relatada. Em 54,8% e em 15,3% os idosos têm as atividades básicas da vida diária e atividades instrumentais preservadas, respectivamente. O comprometimento das atividades é crescente com o avanço da idade. A procura por solução de problemas de saúde é prioritariamente dirigida a serviços particulares, em consultórios médicos. A maioria possui alguém que lhe preste cuidado em caso de doença, sendo as mulheres cuidadas pelos filhos, e os homens, pelas esposas. O grupo de idosos com comprometimento cognitivo tem maior possibilidade de apresentar sintomas de depressão clínica. Estudos como este, servem para dar maior visibilidade à parcela da população que, ao alcançar uma longevidade expressiva, pode contribuir para a compreensão da singularidade do processo de envelhecimento e da adequação das políticas públicas. / Population aging is a worldwide phenomenon, derived from the progressive decrease of fecundity and mortality rates, and from higher life expectancy. Among the elderly population (60 years of age or older), the highest increase is observed in the older elderly (80 or older) segment, which also results in higher social, health, and infrastructure demands to supply and to ensure the quality of life of this \"elite\". 60% of the world elderly population lives in rural areas. These individuals deserve special attention, as they may suffer different diseases due to environmental conditions, lack of available aid and health care services, and social-economic conditions. This transversal study aimed at assessing the social-demographic and health conditions of elderly people (80 years of age or older) living in the rural area of the municipality of Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. The population included 137 elderly individuals (87 females and 50 males), distributed in 24 micro-areas, as defined by the Community Health Agents Program (PACS). Data were collected using a multidimensional tool in household interviews, performed by Community Health Agents, previously trained by the researcher, between March and May of 2006. The study was approved by the Ethics Committee of the School of Nursing of Ribeirão Preto/USP. Mean female and male ages were 84.1(±3.8), and 85.3% (±3.5), respectively, with age range distribution of 58.3% (80-84 years), 30.7% (85-89 years), 9.5% (90-94 years), and 1.5% were older than 95 years of age. In general (83.9%), individuals defined themselves as Caucasians. As to marital status and education level, there were significant gender differences: out of the total population, 80.0% were elderly women and widows (p<0.001), and 77.2% of the females were illiterate (p=0.013). Most elderly males (94.2%) received rural retirement pension. Mean scores in Mental Status Mini-Examination (MSME) were 19.01(±6.81) for females and 21.86(±6.10) for males, and 17.78(±5.63) for illiterates, which was lower as compared to literate subjects. Cognition was impaired in 22.5% and 14.6% of illiterate and literate individuals, respectively. Most of the elderly (88.3%) lived with someone. There was a significant difference (p<0.001) between males and females as to whom they lived with: 75% of females lived with relatives, whereas 65.6% of males lived with their wives. As to health self-assessment, 46.7% considered themselves reasonably healthy, and 32.8%, healthy, and as compared to people of the same age range, they considered themselves healthy. Most subjects (78.8%) used medicines, 63.5% practiced some physical activity, only 11.7% smoked, and 76.6% did not drink alcoholic beverages. Hearing and vision problems are reported by 40.9% and 70.8% of the individuals, respectively. Most did not have any teeth, and 29.2% of these individuals did not wear dentures. Rheumatism is the main pathology interfering with daily life activities, and high blood pressure is the most frequent reported condition. Basic daily life and instrumental activities were preserved in 54.8% and 15.3% of the cases, respectively. Activity impairment increased with age. Health problems resolution was mainly sought in private medical clinics. Most individuals had someone to care for them in case of illnesses, with females being cared by their children, and males by their wives. The elderly group with cognitive impairment has a greater possibility to present symptoms of clinical depression. This kind of study provides higher visibility to a part of the population that reaches significant longevity, and may contribute to the understanding of the singularity of the aging process and to the establishment of public policies.

Ao se considerar o aumento da expectativa de vida da população e a possibilidade da influência da idade na resposta ao cuidado intensivo, este estudo teve como objetivo: comparar as características e a evolução clínica de pacientes adultos, idosos e muito idosos admitidos em UTI, segundo comorbidades, insuficiências orgânicas, procedência, tempo de internação, condição de saída, unidade de destino e readmissão na UTI, além da gravidade e evolução, conforme o Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) e o Logistic Organ Dysfunction Score (LODS). Prospectivamente foram analisados pacientes adultos internados em quatro UTI gerais de hospitais públicos e privados, localizados no Município de São Paulo. A casuística compôs-se de 279 pacientes categorizados como adultos (18 e < 60 anos), 216 idosos ( 60 e < 80 anos) e 105 muito idosos ( 80 anos), totalizando 600 indivíduos. Os dados coletados foram referentes as primeiras e últimas 24 horas de permanência na UTI e a evolução da gravidade, segundo o SAPS II e o LODS, foi analisada considerando a diferença do risco de morte calculado pelos índices entre o primeiro e último dia de internação do paciente na unidade. Os resultados mostraram maior frequência de indivíduos do sexo masculino (56,50%), procedentes do Centro Cirúrgico (36,06%) ou Pronto-Socorro/Atendimento (35,39%) e com antecedentes relacionados às doenças do aparelho circulatório (56,17%). A média do risco de morte do SAPS II e do LODS na admissão foi de 25,50 e 21,43 e, na alta, de 23,14 e 20,73, respectivamente e a taxa de mortalidade na UTI de 20%. Quanto à análise comparativa dos grupos, diferenças entre todos foram observadas nas variáveis procedência e comorbidades relacionadas às doenças do aparelho circulatório. Os adultos diferiram dos idosos e dos muito idosos em relação à presença das comorbidades associadas às doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas e relacionadas aos aparelhos respiratório e geniturinário, quanto à insuficiência renal segundo LODS, unidade de destino, risco de morte calculado pelo SAPS II e LODS na admissão e alta da UTI, além da evolução, conforme o SAPS II no grupo dos sobreviventes. Houve diferença significativa entre adultos e idosos em relação ao antecedente de neoplasias, número de insuficiências orgânicas, segundo o LODS, e mortalidade. Entre adultos e muito idosos, só em relação à presença de doenças do sistema nervoso, como comorbidade, e evolução do SAPS II na amostra total. Como conclusão, os resultados apontaram para pouca diferença nas características clínicas e na evolução de idosos e muito idosos; o mesmo não foi observado em relação aos adultos que mostraram características clínicas e evolução em vários aspectos diferentes em relação aos outros dois grupos. / In view of the populations increased life expectancy and the possible influence of age on the intensive care response, this research aimed to: compare the characteristics and clinical evolution of adult, elderly and elder elderly patients admitted at an ICU according to comorbidities, organ failure, origin, hospitalization time, exit condition, destination unit and readmission at the ICU, besides severity and evolution, according to the Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) and the Logistic Organ Dysfunction Score (LODS). Adult patients hospitalized at four general ICUs of public and private hospitals in São Paulo City were subject to prospective analysis. The sample comprised 279 patients categorized as adults (18 and < 60 years), 216 elderly ( 60 and < 80 years) and 105 elder elderly ( 80 years), totaling 600 individuals. The collected data referred to the first and last 24 hours of stay at the ICU and the severity evolution, according to SAPS II and LODS, was analyzed considering the difference in death risk calculated by the scores between the patients first and last day of hospitalization at the unit. The results showed higher frequencies of male patients (56.50%), coming from the Surgical Center (36.06%) or Emergency Care (35.39%) and with antecedents related to circulatory illnesses (56.17%). Average death risk according to SAPS II and LODS was 25.50 and 21.43 upon admission and 23.14 and 20.73 upon discharge, respectively, with a 20% mortality rate at the ICU. In the comparative analysis between the groups, differences between all groups were observed in terms of origin and comorbidities related to circulatory illnesses. Adults differed from elderly and elder elderly with regard to the presence of comorbidities associated with endocrine, nutritional and metabolic illnesses, respiratory illnesses and genitourinary illnesses regarding kidney failure according to LODS, destination unit, death risk calculated by SAPS II and LODS upon admission and discharge from the ICU, besides evolution according to SAPS II in the survival group. A significant difference was found between adults and elderly related to tumor antecedents, number of organ failures according to LODS and mortality. Differences between adults and elder elderly patients were only related to the presence of nervous system disorders as a comorbidity and SAPS II evolution in the total sample. In conclusion, the results indicate little difference between the clinical characteristics and evolution of elderly and elder elderly; the same was not observed regarding adults, who showed clinical characteristics and evolution that differed from the other two groups in various aspects.

Introdução: Segundo a literatura científica, o comportamento alimentar de idosos está relacionado a variáveis sociodemográficas e culturais. Objetivo: Verificar a associação entre comportamento alimentar de idosos, residentes no município de São Paulo, e variáveis sociodemográficas e culturais. Métodos: Estudo transversal, com idosos (&#8805; 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado em 2000, no município de São Paulo, selecionados por amostra probabilística. As variáveis de estudo foram referidas: comportamento alimentar (número de refeições < 3/dia, ausência de costume para preparar refeições quentes e comprar alimentos, e frequência de ingestão de alimentos (produtos lácteos <1x/dia; frutas ou verduras <2x/dia; líquidos &#8804;5 copos/dia; carnes <3x/sem; ovos e leguminosas <1x/sem; e bebidas alcoólicas-sim)); sociodemográficas (escolaridade, sexo, grupos etários, estado marital e companhia no domicílio); e culturais (vida no campo, durante infância ou adolescência, religião e nacionalidade). Utilizou-se teste de Rao & Scott, regressão logística múltipla (p<0,05) e programa Stata,Versão 10.1. Resultados: Foram estudados 2143 idosos (59% mulheres e 78% grupo etário 60-74). Constatou-se associação positiva entre: 1. escolaridade &#8804; 4 anos e produtos lácteos, carnes, frutas ou verduras e costume de não comprar alimentos 2. zero anos de escolaridade e líquidos e número de refeições; 3. sexo masculino e produtos lácteos, frutas ou verduras, bebidas alcoólicas e não preparar refeição; 4. grupo = 75 anos e líquidos, costume de não preparar refeições e não comprar alimentos; 5. estado marital: separados e carnes, ovos e leguminosas e frutas ou verduras; 6. solteiros e carnes; 7. ser estrangeiro e ovos e leguminosas; 8. vida no campo e líquidos; 9. \"outras religiões\" e não comprar alimentos; e associação negativa entre: 1.escolaridade &#8804; 4 anos e bebidas alcoólicas; 2. sexo masculino e ovos e leguminosas e líquidos; 3. grupo &#8805; 75 anos e produtos lácteos, frutas ou verduras, bebidas alcoólicas e número de refeições; 4. estado marital: separados e não comprar alimentos; 5. viver sozinho e não preparar refeições e não comprar alimentos; 6. ser estrangeiro e produtos lácteos e frutas ou verduras; 7. religião evangélica e bebidas alcoólicas. Conclusão: Constatou-se associação, positiva ou negativa, entre comportamento alimentar e variáveis sociodemográficas e culturais, com destaque para escolaridade, sexo e grupo etário. / Introduction: According to the scientific literature, the elderly people feeding behavior is associated with sociodemographic and cultural variables. Objective: The aim of this study was verify the association among elderly feeding behavior residing in the urban area of São Paulo city and sociodemographic and cultural variables. Methods: Cross-sectional study, with elderly (&#8805; 60 years), of both sex, from the SABE Survey: Health, Wellbeing and Aging, performed in 2000, in São Paulo city, selected by probabilistic sample. The study variables were self-reported: feeding behavior (number of meals <3/day, absence of habit to prepare hot meals and buying food, and frequence of food intake (dairy products <1x/day; fruits and vegetables < 2x/day; liquids &#8804; 5 glasses/day; meat, fish or poultry <3x/week; eggs and legumes <1x/week; and alcohol -yes)); sociodemographic (education, sex, age groups, marital status and company at home); and cultural (life in rural area during childhood or adolescence, religion and nationality). It was used the Rao & Scott test and multiple logistic regression (p<0,05) and Stata Version 10.1 program. Results: This research studied 2143 elderly people (59% women e 78% age group 60-74). It was found positive association between: 1. education &#8804; 4 years and dairy products, meat, fish or poultry, fruits or vegetables and habit of not buying food. 2. zero years of education and liquids and number of meals. 3. male sex and dairy products, fruits or vegetables, alcohol and not preparing hot meals. 4. group &#8805; 75 years and liquids, habit of not preparing hot meals and not buying food; 5. marital status: divorced and meat, fish or poultry; eggs and legumes and fruits or vegetables; 6. singles and meat, fish or poultry; 7. to be foreigner and eggs and legumes; 8. life in rural area and liquids; 9. \"other religions\" and not buying food; and negative association between: 1. education &#8804; 4 years and alcohol; 2. male sex and eggs and legumes and liquids; 3. group &#8805; 75 years and dairy products, fruits or vegetables, alcohol and number of meals; 4. marital status: divorced and not buying food; 5. living alone and not preparing meals and not buying food; 6. to be foreigner and dairy products and fruits or vegetables; 7. evangelical religion and alcohol. Conclusion: It was found association, positive or negative, among feeding behavior and sociodemographic and cultural variables, with prominance of education, sex and age group.

No Brasil, o setor de produtos de madeira maciça de maior valor agregado é composto por um grande número de micro e pequenas empresas familiares, de capital nacional e que fabricam esquadrias, móveis, pisos e outros produtos sob encomenda. Essas empresas são geradoras de grande quantidade e diversidade de resíduos madeireiros com gerenciamento inadequado que resultam em impactos negativos para o ambiente e para a saúde pública, prejudicando a imagem da empresa. Este trabalho teve por objetivo, através de um estudo de caso realizado em uma pequena indústria de produtos de madeira de maior valor agregado (PMVA) localizada no município de Piracicaba - SP, identificar as não conformidades e principais desafios enfrentados pelo setor no gerenciamento dos resíduos madeireiros, visando obter informações necessárias para elaboração de um modelo de Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRS), atendendo às diretrizes da Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) com base no Produção Mais Limpa. Através de observações \"in loco\", entrevistas com funcionários, análise de documentações e quantificação dos resíduos em cada operação da fabricação, foi realizado um diagnóstico da geração de resíduos. Após caracterização, os resíduos foram classificados quanto a origem e periculosidade com base na PNRS e na NBR 10.004:2004. Foram identificados, ainda, as causas de geração e os pontos críticos de geração de cada tipo de resíduo madeireiro. Para avaliação do sistema produtivo e de gerenciamento de resíduos em operação na empresa, foi utilizado o método \"Diagrama de Árvore\". Posteriormente, elaborado o modelo de PGRS. Os resíduos madeireiros da empresa foram classificados como de origem industrial e Classe II A, pois não recebem nenhum tipo de produto químico nos processos produtivos. Os produtos com menores rendimentos foram decks e guarnições com 52,66% e 52,85% e com maiores geração de resíduos foram batentes, com 11,04%, resíduos grossos; assoalhos 34,69% de finos; e guarnições, 22,18,12% sendo material de aproveitamento. As principais causas de geração de resíduos foram relacionados à falta de modulação entre a matéria prima e o desenho do produto e elevada incidência de defeitos na madeira. Os pontos mais críticos de geração foram: (i) a secagem da madeira, cujos problemas ocasionando descartes; (ii) na fabricação de portas, os cortes na largura (serra circular) e desengrossamento; (iii) para guarnições, em corte na largura (serra circular); (iv) para deck, no fresamento (moldureira); (v) para assoalho, a utilização de respigadeira ao invés da moldureira para o fresamento; e (vi) para batentes, desengrossadeira e destopadeira. As ações prioritárias indicadas foram: melhoria da qualidade da matéria prima; manutenção de equipamentos e capacitação dos funcionários. Verificou-se que o modelo atual de gerenciamento de resíduos da empresa era de destinação adequada e valorização dos resíduos, porém faltavam ações para redução de geração. Foi elaborado um modelo de PGRS com ações prioritárias para a redução de geração e maior valorização dos resíduos, que poderá ser aplicado em empresas do setor de produtos acabados de madeira maciça de porte de características semelhantes, contribuindo para o atendimento à legislação e maior sustentabilidade na cadeia produtiva. / In Brazil, the solid wood products sector with higher added value consists of a large number of micro and small family businesses, national capital that manufacture frames, furniture, flooring and other products on request. These companies are generating large and diverse amounts of wood waste, together with inadequate management of this waste, resulting in negative impacts to the environment and to public health, damaging the company. This study aims, through a case study of a small higher value-added wood products industry located in Piracicaba - SP, to identify non-compliance and major challenges facing the sector in the management of wood waste in order to obtain information necessary for the preparation of a model of Solid Waste Management Plan, following the guidelines of the National Solid Waste Policy based on Cleaner Production. Through observations \"in loco\", interviews with employees, review of documentation and quantification of residues at each manufacturing operation, we arrived at a diagnosis of waste generation. After characterization, the waste were classified according to origin and danger based on PNRS and NBR 10004: 2004. We have identified the operative factors and critical points of generation of each type of wood waste. To evaluate the productive system and operating waste management of the company, we used the \"tree diagram\" method. Subsequently developed the model of Solid Waste Management Plan. The wood waste of the company were classified as industrial and Class II \"A\" source because they does not receive any chemicals during the production processes. Products with lower incomes were decks and frames with 52.66% and 52.85%; with higher waste generation were jambs, with 11.04% of thick waste; in the floor 34.69% of fine waste; and frames, 22.18% of use material. The major factors generating residues were related to the lack of modulation between the raw material and product design, high incidence of defects in the wood before and after drying, defects in the wood and inappropriate moisture content. The most critical points of the generation were: (i) the drying of wood, whose disposal problems subsequently appeared during the wood processing; (ii) the manufacture of doors, the cuts in width (circular saw) and thicknesser; (iii) frames, in cutting width (circular saw); (iv) on the deck, in milling (molding); (v) in the floor, use of a tenoning machine instead of molding for milling; and (vi) form jambs, in thicknesser and cross-cut. The priority actions recommended were better quality raw material; maintenance of equipment and training of employees. It was found that the current model of waste management of the Company was appropriate disposal and recovery of waste, but lacked actions to generate savings. A model of SWMP with priority actions to reduce generation and greater recovery of waste was produced and can be applied in companies of the finished products of solid wood sector size and similar characteristics, contributing to compliance with legislation and greater sustainability in productive chain.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2017-12-18T13:17:18Z No. of bitstreams: 2 ANDREIA_CARRER2017.pdf: 5464873 bytes, checksum: 94732a4c35fd19842d41b10119c13037 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-18T13:17:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ANDREIA_CARRER2017.pdf: 5464873 bytes, checksum: 94732a4c35fd19842d41b10119c13037 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-21 / This is a research to evaluate the effectiveness of Primary Health Care (PHC) in Basic Health Units (BHU) and in Family Health Strategy units (FHS) with and without More Doctors Program (MDP). It is an evaluation, exploratory and descriptive research of quantitative-qualitative approach. The objective was evaluated the effectiveness of the assistance offered by the PHC, comparing units with different care models, besides containing or not MDP professionals. In order to do so, we used the PHC evaluation tool, PCATool - Brazil, professional’s version, validated in Brazil and the interviewer 's characterization tool developed for the study. A total of 128 professionals were interviewed, including 60 physicians, 51 nurses and 17 unit coordinators, working in the 14 BHU teams and 35 FHS teams in the city of Cascavel - PR. Descriptive and inferential statistical analysis was used to analyze the data. The results indicated the presence of effectiveness in the actions and services offered by the BHU and FHS units with and without the MDP of the municipality of Cascavel - PR, from the point of view of professionals. However, the isolated analysis of attributes of longitudinality, completeness - available services - and family orientation, evidenced differences regarding the effectiveness of BHU and FHS units with and without MDP, regarding these attributes. The effectiveness of the attributes of accessibility for the three groups studied, longitudinality and coordination - information systems - for services offered by BHU was also evidenced low effectiveness. The existence of differences regarding the effectiveness in FHS units with MDP for FHS units without MDP and BHU was not confirmed in the present study. Reports from the professionals obtained through the Interviewee Characterization Instrument demonstrated that the presence of MDP contributes to the access and strengthening of other attributes of primary care, despite questions about its relevance. Also, the service infrastructure had a negative influence on the provision of basic health actions, regardless of the increase in physicians due to MDP. Providing health care in primary care requires change beyond the supply of physicians, implying changes in the work process, adequate infrastructure and working conditions that allow the expansion of access and coverage that the program seeks. / Esta é uma pesquisa de avaliação da efetividade da Atenção Primária a Saúde (APS) em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e em unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) com e sem médicos do Programa Mais Médicos (PMM). Metodologicamente, trata-se de uma pesquisa avaliativa, exploratória e descritiva de abordagem quantitativa-qualitativa, com o objetivo de avaliar a efetividade da assistência oferecida pela APS, comparando-se unidades com distintos modelos de atenção, além de conter ou não profissionais do PMM. Para tanto, utilizou-se o instrumento de avaliação da APS, PCATool – Brasil versão profissionais, validado no Brasil, e o Instrumento de Caracterização do Entrevistado elaborado para o estudo. Foram entrevistados 128 profissionais, sendo 60 médicos, 51 enfermeiros e 17 coordenadores de unidades, atuantes nas 14 equipes de UBS e nas 35 equipes de ESF do município de Cascavel - PR. Utilizou-se de análise estatística descritiva e inferencial para análise dos dados. Os resultados indicaram a presença de efetividade nas ações e nos serviços oferecidos pelas UBS e unidades de ESF com e sem o PMM do município de Cascavel – PR, sob o ponto de vista dos profissionais. No entanto, a análise isolada dos atributos de longitudinalidade, integralidade - serviços disponíveis - e orientação familiar evidenciaram diferenças relativas à efetividade de UBS e unidades de ESF com e sem PMM, acerca desses atributos. Evidenciou-se, ainda, baixa efetividade dos atributos de acessibilidade para os três grupos estudados, longitudinalidade e coordenação – sistemas de informação - para serviços ofertados por UBS. A existência de diferenças acerca da efetividade em unidades de ESF com o PMM para com unidades de ESF sem o PMM e UBS não foi confirmada no presente estudo. Os relatos dos profissionais, que foram obtidos por meio do Instrumento de Caracterização do Entrevistado, demonstraram que a presença do PMM contribui para o acesso e para o fortalecimento dos demais atributos da atenção primária, apesar de questionamentos sobre sua pertinência. Ademais, a infraestrutura do serviço influenciou negativamente na oferta de ações básicas em saúde, independente do aumento de médicos em decorrência do PMM. Ofertar cuidados em saúde na atenção primária requer de transformações para além da oferta de médicos, implicando em modificações no processo de trabalho, em infraestrutura adequada e condições de trabalho que possibilitem a ampliação do acesso e cobertura que o programa almeja.

Made available in DSpace on 2016-08-17T13:54:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertacaoLEDAMARIASILVASANTOS2015.pdf: 1333803 bytes, checksum: 174d4fb73d6449a96bf9c850e8ec5484 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / La discussion de l'éducation à temps plein au Brésil a conduit les gouvernements étatiques et locaux à adhérer à des programmes fédéraux comme un moyen d'élargir les possibilités d'apprentissage des élèves. Face à cette question, cette recherche dans bibliographique, documentaire et de terrain, enquêter sur le Plus Programme d'éducation dans le développement de l'éducation en temps intégral, compte tenu du programme d'études intégré, ce travail a permis à l'approche de la réalité d une école, pionnier dans expérience avec ce programme dans le comté de St. Louis. Les discussions ont comme cadre théorique qui sous-tend l'histoire de l'éducation à temps plein au Brésil, Antunes et Cavalière (2007), Gadotti (2009), Moll (2000), Paro (1988) , Teixeira (1999) et Veiga (2003), mais le déroulement des lois, entre autres, le dialogue sur le programme intégré, Silva (2012), qui présente toute une trajectoire historique de théories du curriculum; Santomé (1898), Goodson (2005), Veiga-Neto et Pacheco (2011). Dans ce chemin, il y avait 11 sujets interrogés, avec les fonctions suivantes: gestionnaire, ingénieur, enseignant et moniteur qui subissent la pratique de tous les jours à l'école. Les questions portaient sur les aspects politiques et pédagogiques de l'éducation Expérience à temps plein dans 2010-2014 période du champ de recherche. Les instruments ont été analysés en se concentrant sur les thèmes les plus récurrents dans la perception des répondants, les résultats montrent que la pratique implanté à l'école, ne se fait pas dans de bonnes conditions, l'examen des questions de base telles que la structure physique, matériel et des ressources humaines, le salaire incitation et de formation continue. Les répondants ont également révélé qu'il n'y a aucun lien entre les matières activités à temps partiel et à temps plein. Parmi les principales conclusions, on peut dire que les défis sont latentes, sur la base de l'organisation de la planification collective entre les enseignants et les moniteurs, en vue de la mise en oeuvre du programme intégré et imprègne l'approche participative de professionnels et de l'engagement de l'éducation municipale. / A discussão em torno da Educação em Tempo Integral no Brasil tem levado governos estaduais e municipais a aderirem a programas federais, como forma de ampliar as possibilidades de aprendizagem dos alunos. Frente a essa questão, esta pesquisa de natureza bibliográfica, documental e de campo, investigou o Programa Mais Educação no desenvolvimento da Educação em Tempo Integral na perspectiva do currículo integrado, dessa forma a aproximação com a realidade de uma escola pioneira em experiência com o referido Programa no município de São Luís. As discussões trouxeram autores para embasamento histórico da Educação em Tempo Integral no Brasil, Antunes e Cavalière (2007), Gadotti (2009), Moll (2000), Paro (1988), Teixeira (1999) e Veiga (2003), ainda o desdobramento das legislações, dentre outros que, dialogam sobre o currículo integrado, Silva (2012) que apresenta todo um trajeto histórico das teorias de currículo; Santomé (1898), Goodson (2005), Veiga-Neto e Pacheco (2011). Nesse trajeto, foram entrevistados 11 sujeitos, com as seguintes funções: gestor, coordenador, professor e monitor que vivenciam a prática cotidiana na escola. Os questionamentos versaram sobre aspectos políticos e pedagógicos a partir da experiência da Educação em Tempo Integral no período de 2010 a 2014 no campo pesquisado. Os instrumentos foram analisados privilegiando os temas mais recorrentes na percepção dos entrevistados, os resultados demonstram que a prática implantada na escola, não acontece nas condições adequadas, considerando questões elementares como estrutura física, recursos materiais e humanos, incentivo salarial e formação continuada. Sobretudo os entrevistados revelaram não se pratica articulação curricular entre as atividades do tempo parcial com o tempo integral, sendo necessário, novas intervenções pedagógicas. Dentre as principais conclusões, pode-se afirmar que os desafios são latentes, partindo da organização do planejamento coletivo entre professores e monitores, tendo em vista a prática do currículo integrado, sendo fundamental o acompanhamento da Secretaria Municipal de Educação.

INTRODUÇÃO: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum e está associada a uma significativa morbidade e mortalidade. A sua prevalência aumenta marcadamente com a idade. A terapia com anticoagulantes orais tem sido a base de tratamento e prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com FA. Entretanto, a anticoagulação oral em idosos pode ser desafiadora devido à vários fatores, como alterações orgânicas funcionais, risco aumentado de sangramento e eventos isquêmicos, presença de comorbidades, polifarmácia e uma menor aderência ao tratamento. OBJETIVOS: Avaliar a frequência de tromboembolismo e complicações hemorrágicas em pacientes muito idosos (idade >= 85 anos) em uso de varfarina; avaliar tempo na faixa terapêutica (TTR), causas do INR fora da faixa, escores de CHADS2 e CHA2DS2 - VASc, comorbidades associadas e causas de mortalidade. METODOS: análise retrospectiva de pacientes que iniciaram o tratamento com varfarina com uma idade >= 85 anos, entre abril de 1999 e setembro de 2013, controlados em uma clínica de anticoagulação oral. RESULTADOS: foram incluídos 164 pacientes; 51% eram do sexo masculino e a idade média de início e fim do tratamento com varfarina foram de 86,8 e 89,7 anos, respectivamente. A indicação mais comum para o uso de ACo foi a fibrilação atrial (86%). O seguimento médio foi de 34,6 ± 23 meses. O CHADS2 e CHA2DS2 - VASc médio dos pacientes foi 2,78 e 4,7, respectivamente. O tempo na faixa terapêutica (TTR) foi de 58,6%. A polifarmácia esteve presente em 78% dos pacientes. De acordo com as estimativas de Kaplan-Meier, a probabilidade livre de TE e sangramento grave foi de 93,5% e 90,5% em três anos, respectivamente. Quando analisados esses dois desfechos combinados, a probabilidade livre de tromboembolismo e sangramento grave foi de 83,4% em três anos. CONCLUSÃO: nesse estudo, o uso de um antagonista da vitamina k (varfarina) em pacientes com idade >= 85 anos esteve associado a um baixo risco de tromboembolismo e sangramento grave durante o período de seguimento. / INTRODUCTION: Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia and is associated to a significant morbidity and mortality. Its prevalence strongly increases with aging. Therapy with oral anticoagulants (OAC) has been the basis of treatment and prevention of thromboembolic events in patients with AF. However, oral anticoagulation in the elderly can be challenging due to various factors such as the alteration of organic functions, greater risk of bleeding and ischemic events, presence of comorbidity, polypharmacy and a lower adherence to treatment. OBJECTIVES: Evaluate the frequency of thromboembolism and hemorrhagic complications in very elderly patients (aged >= 85 years) in use of warfarin; evaluate time in therapeutic range (TTR), causes of INR outside the range, scores of CHADS2 and CHA2DS2 - VASc, associated comorbidities and cause of death. METHODS: Retrospective analysis of patients who initiated treatment with warfarin at aged >=85 years, between April of 1999 and September of 2013, controlled in an oral anticoagulation clinic. RESULTS: A total of 164 patients were included in the study; 51% were males and the mean ages at the start and end of the treatment with warfarin were of 86,8 and 89,7 years, respectively. The most common indication for the use of OAC was atrial fibrillation (86%). The mean follow-up was of 34,6 ± 23 months. The mean CHADS2 and CHA2DS2 - VASc of patients was 2,78 and 4,7, respectively. The time in therapeutic range (TTR) was of 58,6%. Polypharmacy was present in 78% of patients. According to the Kaplan-Meier estimates, the survival curve of TE and severe bleeding was of 93,5% and 90,5% in three years, respectively. When these two combined outcomes are analyzed, the survival curve of thromboembolism and severe bleeding was of 83,4% in three years. CONCLUSION: In this study, the use of one vitamin K antagonist (warfarin) in patients aged >= 85 years was associated to a low risk of thromboembolism and severe bleeding during the follow-up period.

Se por um lado a estimação das vazões máximas pelos métodos tradicionais, estatístico (Análise de Frequência Local - AFL) e determinístico (Cheia Máxima Provável - CMP), vem sendo alvo de críticas, por outro, a Análise de Frequência Conjugada (AFC) e o método do Hidrograma Máximo Mais Provável (HMMP), mais recentemente proposto, evidenciam-se como ferramentas promissoras. A AFC consiste da combinação entre técnicas probabilísticas e determinísticas e o HMMP utiliza os conceitos do Hidrograma Unitário Curvilíneo (HUC) de Mockus e da distribuição temporal de chuvas dada por Huff. Este trabalho tem o intuito de aplicar os métodos AFL, AFC e HMMP de maneira a avaliar os procedimentos e peculiaridades de cada método e assim possibilitar uma análise comparativa. Os referidos métodos foram aplicados para as séries de vazões dos aproveitamentos hidrelétricos UHE Sobradinho e UHE Três Marias, localizados na bacia do rio São Francisco, e a estação fluviométrica Paso de Los Libres localizada na bacia hidrográfica do rio Uruguai. Foram avaliadas a estabilidade e a sensibilidade dos métodos à extensão da série, à variação da magnitude das menores vazões das séries de valores máximos e a influência da presença de outliers, nos valores máximos determinados. As análises da estabilidade e sensibilidade apresentam diferenças máximas entre as estimativas de vazões decamilenares de 321% para a Análise de Frequência Local, 64% para a Análise de Frequência Conjugada e 82% para o Hidrograma Máximo Mais Provável. Conclusões importantes foram obtidas, dentre as quais o fato dos métodos AFC e HMMP apresentarem vantagens em relação ao método AFL para todas as análises realizadas. O método do HMMP apresentou variação pouco significativa quanto à presença de outliers e influência da presença dos menores valores, sendo considerado o mais promissor dentre os três métodos e para as séries analisadas no presente trabalho. / If, on one hand, the estimation of peak flows by traditional statistical analysis (Local Frequency Analysis - AFL) and deterministic methods (Probable Maximum Flood - PMF) has been criticized, on the other, the Conjugated Frequency Analysis (AFC) and the method of Hydrograph Maximum Most Probable (HMMP), recently proposed, are highlighted as promising tools. The AFC consists of a combination of deterministic and probabilistic techniques and HMMP uses the concepts of Curvilinear Unit Hydrograph (HUC) by Mockus and temporal distribution of rainfall given by Huff. This paper aims to apply the AFL, AFC and HMMP methods in order to assess the procedures and peculiarities of each method and thus provide a comparative analysis. The methods were applied to the series of flows of hydroelectric Sobradinho and Três Marias, located in the São Francisco basin, and Paso de Los Libres fluviometric station located in the basin of the River Uruguay. Stability and sensitivity of the methods to extend the series, the variation of the magnitude of lower flows series of maxima and the influence of the presence of outliers in certain maximums were evaluated. The stability and sensitivity analyzes presented maximum differences between estimated decamilenares flow of 321% for the Analysis of Local Frequency, 64% for the Analysis of Combined frequency and 82% for Hydrograph Maximum Most Probable. The method presented HMMP negligible variation for the presence of outliers and influence of the presence of minor amounts, and it is considered the most promising among the three methods and for the series analyzed in this work.