O presente estudo objetivou caracterizar e analisar o acesso às Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM) no Sistema Único de Saúde de uma microrregião de saúde do município de São Paulo - SP. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, acontecendo em duas etapas. Uma primeira de desenho metodológico transversal, retrospectivo e exploratório com dados de prontuários de usuários que tiveram OPM prescrita para um Centro Especializado em Reabilitação (CER) no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Uma segunda de abordagem qualitativa por meio de grupos de discussão com profissionais e gestores de serviços da atenção básica e especializada do território para a constituição de um Fluxograma Analisador para a concessão de OPM e por meio de entrevistas não diretivas com usuários de OPM indicados por profissionais da atenção básica para a constituição de Itinerários Terapêuticos. Com distribuição não normal dos quantitativos, foi utilizado o teste Kruskal-Wallis para análise da diferença entre as medianas, sendo considerado estatisticamente significativo um p <= 0,05. Técnicas de Fluxograma Analisador e de Análise de Conteúdo foram utilizadas para análises dos dados qualitativos. Na análise de 729 prontuários, houve uma predominância da filantropia no processo para concessão de OPM, sendo que 51,9% dos dispositivos foram dispensados pela instituição filantrópica conveniada. Porém, isto vem diminuindo, sendo que em 2017, 74,9% dos dispositivos solicitados foram dispensados pelo próprio CER. Não se observou um incremento no número de dispositivos dispensados no período, mas redução do tempo de dispensação com significância estatística e o CER levou em média 4,3 para dispensar dispositivos. Observa-se um fluxo pactuado entre os profissionais e serviços para concessão de OPM com algumas lacunas apontadas por profissionais e usuários na comunicação entre CER e atenção básica sobre recebimento do dispositivo pelos usuários e a respeito dos fluxos de reparos e manutenção. Conclui-se que há ainda predominância da filantropia no processo para fornecimento de OPM. Observou-se redução do tempo de dispensação de dispositivos, mas não acompanhado de aumento no acesso a eles no período e região estudados. Nota-se também um fluxo pactuado entre profissionais e serviços, porém com ausência de um fluxo de reparo e manutenção de OPM no território / The present study aimed to characterize and to analyze the access to Orthosis, Prosthesis and other Mobility Aids (OPM) in the Unified Health System of a micro region of health of São Paulo city. It is a study with quantitative and qualitative approach, which happened in two steps. The first cross-sectional, retrospective and exploratory with data of medical records of OPM users who had OPM prescribed to a Specialized Center in Rehabilitation (CER) in the period from January 2015 until December 2017. A second of qualitative approach by means of discussion groups with professionals and managers of primary care and secondary specialized care services of territory to the constitution of Analyzer Flowchart to the OPM grant and by means of non-directive interviews with OPM users who were indicated by primary care professionals to the constitution of Therapeutic Itineraries. With a non-normal distribution of quantitative data, the Kruskal-Wallis test to analyze of difference between the medians was used, being considered statistically significant p <= 0.05. Techniques of Analyzer Flowchart and Content Analyze were used to qualitative data analysis. In the analyze of 729 medical records, there was predominance of philanthropy in the process to OPM grant, being that 51.9% of devices were dispensed by agreed philanthropic institution. However, this has decreasing, being that in 2017, 74.9% of requested were dispensed by CER itself. It was not observed an increase in the number of dispensed devices in the period, but decrease of dispensation time with statistical significance, and the CER took in average 4.3 months to dispense devices. It is observed a flow agreed between the professionals and users to OPM grant with some gaps pointed by professional and users in the communication between CER and primary care about receipt of device by users and with respect the flows of repair and maintenance. It is conclude that there was decrease in the dispensation time of devices, but not accompanied of increase in the access to them in the period and region studied. It is also noted a flow agreed between professional and services, but with no a flow of repair and maintenance of OPM in the territory

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / People with physical disabilities recently had a great reintegration into society, this achievement together with new medical treatments, medicines and sports provided an increase in life expectancy. The sports practice as large contributor, requires special attention because it must be performed from prior evaluations to make suitable or not their realization. The heart is the main affected organ, therefore, cardiovascular evaluation is the prior way to diagnose diseases related to this.The ergometric test is the analysis most commonly used to diagnose an anomaly, however its performance in people with disabilities still uses adaptation in protocols and ergometers developed for people without disabilities.Therefore, it was proposed to develop a methodology for these people. Based on energy expenditure (MET) and in a specific ergometer for wheelchair, in consideration of based on each individual\'s physiological parameters. Such action was direct to the elimination of adjustments and minimization of results, sometimes not relevant to the real patient\'s condition. For the generation of such a protocol was created an app with a written algorithm in Matlab® program language. The app performs the most appropriate choice of the work to be overcome by each person during testing. Moreover, this paper also showed the direction to be taken for the improvement of ergometers of wheelchairs, in addition to a methodology that can be adopted for the development of protocols for other types of ergometers. In summary, the protocol/methodology proposed together with ergometers suitable for people with disabilities, will allow to perform more proper test for people with lower limb disabilities. / Pessoas com deficiência nos últimos tempos apresentaram uma grande reinserção na vida social, essa conquista aliada a novos tratamentos médicos, medicamentos e a prática de esportes proporcionaram um aumento na expectativa de vida. A prática de esportes como grande contribuinte, requer uma atenção especial, pois deve ser realizada a partir de avaliações prévias para tornar apta ou não a sua realização. O coração é o principal órgão afetado, sendo assim, a avaliação cardiovascular é o principal meio para diagnosticar doenças relacionadas este. O teste ergométrico é o exame mais utilizado para diagnosticar alguma anomalia, mas, no entanto, a sua realização em pessoas com deficiência ainda utiliza adaptações em protocolos e ergômetros desenvolvidos para pessoas sem deficiência. Sendo assim, foi proposto o desenvolvimento de uma metodologia própria para essas pessoas. Baseado no gasto energético (MET) e em um ergômetro específico de cadeira de rodas foi gerado um protocolo personalizado levando em conta os parâmetros fisiológicos de cada indivíduo. Tal ação foi direcionada para a eliminação de adaptações e minimização de resultados, às vezes, não pertinentes ao verdadeiro quadro clínico do paciente. Para a geração de tal protocolo foi criado um aplicativo com um algoritmo escrito na linguagem de programação Matlab®. O aplicativo realiza a escolha mais pertinente do trabalho a ser superado por cada indivíduo durante o teste. O trabalho mostrou ainda, a direção a ser tomada para o aperfeiçoamento de ergômetros de cadeiras de rodas, além de uma metodologia que pode ser adotada para o desenvolvimento de protocolos para outros tipos de ergômetros. Em suma, o protocolo/metodologia proposto aliado a ergômetros adequados para pessoas portadoras de deficiência, permitirá a realização de teste mais adequados para portadores de deficiência de membros inferiores. / Mestre em Engenharia Mecânica

Among human needs, communication is the most important. In health, it becomes even more relevant due to need of interaction between professional and patient, and due to the fact that inadequate communication, besides affecting treatement, can lead to unnecessary suffering for the patient and complicate the disease. Considering that the communication barrier hinders or prevents the interaction between deaf patients and health professionals, it can be overcome when they find strategies to communicate. The present study has aimed to investigate the perception of the hearing health care professional and deaf subjects in relation to the strategies used and to the aspects of communication established in health services. This quantitative, qualitative, descriptive and exploratory research was composed of 43 health professionals, who work in in a university hospital of a city in Rio Grande do Sul (RS), and 23 deaf people, who are students and teachers in a special school for deaf people and from federal institutions of higher education from two cities of RS. The instruments used were two questionnaires, both in written Portuguese language (PL), one to hearing health professionals, and another to deaf people. These had helped from the researcher, who is fluent in Sign Language (SL), from two SL interpreters who translated to LIBRAS (Brazilian Sign Language) each written question, in order to ensure those would understand the questions and to facilitate participants answers. Data collection was performed by the analysis of the 72 responses of the participants. The results have shown that the main strategy used by the deaf subject is writte PL, considered as a language that facilitates understanding. Mimics/gestures were evaluated by hearing professionals as a facilitator for understanding information during communication. The hearing companion is the strategy most used by both groups in health care. The deaf subject considers that speech (spoken language) used by professional hinders an understanding, while the health professional considers LIBRAS as the language that hinders the understanding of information in communication. Moreover, the deaf subjects believe the SL interpreter written PL are the strategies that contribute most to promote their autonomy and respect their privacy, respectively, while hearing professionals consider the use of hearing prosthesis. Therefore, we can see that there were differences of opinions among the deaf subjects and hearing professionals in relation to communication strategies. We can be concluded that this is one of the reasons that contribute to the maintenance of communication difficulties between hearing professionals and deaf subject in access to and health care. / Dentre as necessidades humanas, a da comunicação é a mais importante; na saúde, ela se torna mais relevante, devido à necessidade de interação entre profissional-paciente, e também ao fato de que uma comunicação inadequada pode, além de influenciar no tratamento, ocasionar sofrimento desnecessário para o paciente e risco de agravamento da doença. Considerando que a barreira de comunicação que dificulta ou até impede a interação entre paciente surdo e profissional de saúde pode ser superada quando estes encontram estratégias para se comunicarem, o presente estudo teve como objetivo investigar a percepção de profissionais ouvintes da área de saúde e dos sujeitos surdos em relação às estratégias utilizadas e aos aspectos de comunicação estabelecidos durante o atendimento em saúde. A pesquisa de cunho quanti-qualitativo, descritiva, de caráter exploratório, teve sua amostra composta por 43 profissionais de saúde, que atuam em um hospital universitário de uma cidade do interior do estado do Rio Grande do Sul (RS), e por 23 sujeitos surdos, que são alunos e professores de uma escola especial para surdos e de instituições federais de ensino superior de duas cidades do estado do Rio Grande do Sul. Os procedimentos de coleta constaram da aplicação de dois questionários, ambos em Língua Portuguesa (LP) escrita, um destinado aos profissionais de saúde ouvintes e outro aos surdos, sendo que estes contaram com o auxílio da pesquisadora, que é fluente em Língua de Sinais (LS) e de duas intérpretes de LS, que traduziram para LIBRAS (Língua Brasileira de Sinais) cada pergunta escrita, a fim de certificarem-se do entendimento do teor da pergunta e favorecerem as respostas por parte do participante. A análise dos dados foi realizada por meio das respostas obtidas pelos 72 participantes da pesquisa. Os resultados demonstraram que a estratégia mais utilizada pelo surdo é a LP escrita, considerada por ele a que também facilita o entendimento. A mímica/gesto foi avaliada, pelos profissionais ouvintes, como facilitadora da compreensão das informações durante a comunicação. O acompanhante ouvinte é a estratégia mais utilizada por ambos durante o atendimento em saúde. O surdo considera que a fala (língua oral) usada pelo profissional ouvinte dificulta o entendimento, enquanto que o profissional de saúde considera a LIBRAS, utilizada pelo surdo, como a que dificulta a compreensão das informações durante a comunicação. Além disso, o surdo acredita que o intérprete de LS e a LP escrita são as estratégias que mais contribuem para promover sua autonomia e respeitar sua privacidade, respectivamente, enquanto que os profissionais ouvintes consideram o uso de próteses auditivas. Portanto, pode-se perceber que houve divergências de opiniões, entre profissionais ouvintes e sujeitos surdos, em relação às estratégias de comunicação. Pode-se concluir que este é um dos motivos que contribuem para a manutenção das dificuldades de comunicação existentes entre profissional ouvinte e sujeito surdo no acesso e no atendimento em saúde.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:39:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3299.pdf: 1151673 bytes, checksum: f7833cd2c234e17130f9cdcae385d11f (MD5) Previous issue date: 2010-09-27 / In contact with some specific agents, the disordered occupation of the cities reveals risks that were somewhat dormant. Rain can be considered one of these agents, because your interaction with the environment often affects the routines of places, promoting various disruptions to the lives of people, including a disaster situation. The Civil Defense is the agency responsible for the security of the population in these events and considers in their manuals that some groups are more vulnerable: people with physical disabilities are one of this. Thus, the objective was to analyze sociologically how a person with disabilities is considered by the Civil Defense and by the scientific literature in the context of disaster, seeing there is a gap in sociological literature as concerning the analysis of disabled people and their interaction with the biophysical environment. To this end, we conducted a survey to review documents and protocols provided by the Brazilian Civil Defense, as well as documents and studies available in online research platforms, which analyze the interaction of disability with disasters, and thereby discriminating the foci predominant theme in contemporary studies. The aim is to present a synthesis of sociological knowledge about the group in the context of disasters. / A ocupação desordenada das cidades revelam perigos que estavam de certa forma latentes, quando em contato com alguns agentes específicos. As chuvas podem ser consideradas um desses agentes, pois a sua interação com o meio, muitas vezes prejudica as rotinas dos lugares, promovendo inúmeros transtornos à vida das pessoas, inclusive situações de desastres. A Defesa Civil é o órgão responsável pela segurança da população frente a esses eventos, e considera em seus Manuais alguns grupos como mais vulneráveis, entre eles, as pessoas com deficiência física. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi o de analisar sociologicamente de que forma a pessoa com deficiência física é considerada tanto pelos orgãos da Defesa Civil, quanto pela literatura científica especializada, num contexto de desastre, visto que existe uma lacuna na literatura sociológica no que concerne a análise das pessoas com deficiência e sua interação com o meio biofísico. Para tal, foi realizada uma pesquisa documental a fim de analisar documentos e protocolos disponibilizados pela Defesa Civil brasileira, como também documentos e estudos existentes em plataformas de pesquisa online, que abordam a interação da deficiência física com os desastres, e assim, discriminando os focos predominantes de estudos contemporâneos no tema. O intuito é o de apresentar uma síntese sociológica do conhecimento a respeito do grupo, no contexto de desastres.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ursula de Souza.pdf: 444928 bytes, checksum: 175f853de6becb9f9cf84e0d71bee858 (MD5) Previous issue date: 2009-12-03 / Since ancient times, it s conspicuous humanity s quest to understand and conquer happiness, quality of life, well-being and health in their bio-psycho-social fulfillment. Thus, the general goal of this study was to analyze the relations between support perceptions (social, social at work and organizational) and well-being at work (satisfaction at work, engagement with work and affective organizational commitment) in workers with disabilities, for few are the researches into people with disabilities (PWD). The purpose of approaching such work is for its being an important element of social integration and for constituting a symbol of social recognition, valuing the capacity of narrowing contacts and establishing social relations. 44 workers with some kind of disability and who work in operational, technical and administrative positions took part in this study. They were all chosen for convenience, being 24 (54.5%) male and 20 (45.5%) female, aged between 18 and 65. It was possible to classify the participants disabilities into four categories: upper limbs disability: 9 (20.5%) workers; lower limbs disability: 11 (25%) workers; auditory disability: 21 (47.7%) workers; visual disability: 3 (6.8%) workers. For the data collection a self-filling questionnaire was used, composed of six scales which evaluate satisfaction at work, engagement with work and organizational commitment, besides social and organizational supports. Descriptive statistical analyses were carried out, differences among averages were tested, as well as correlation coefficients among variables were calculated. The results point out that in terms of satisfaction at work, there is no sign of discrepancies between studies conducted with workers without disabilities (considered normal ). It was also possible to observe that the PWD state to be proud of the company they work for, besides being glad, enthusiastic, interested and encouraged with the employing organization. The study revealed that the PWD obtain emotional help from their social network that provide them with supportive feeling in front of difficulties or affective needs, since they are likely to understand they can count on this network to celebrate achievements and success, as they can receive care and comfort whenever they get frustrated or go through any sad moment likewise. It is possible to affirm that the PWD realize that this same network would be able to provide them with some kind of practical support, as receiving information regarding their health, maybe rehabilitation, also information for professional update or even follow-up on their development, inclusively search for new opportunities and challenges towards personal and professional growth. The results of this research show that the PWD tend to maintain a strong conviction that the company they work in worries about their well-being and is willing to offer help in front of a necessity. Further results signal that the PWD tend to increase their ties with work experiencing more satisfaction as the supports offered by the organization, by the social network both inside and outside the work context also increase. The analysis of all the content is the great contribution of this study, for being regarded as pioneering in this discussion, but future studies can confirm such results and corroborate with further information.(AU) / Desde tempos remotos é notória a busca da humanidade para entender e conquistar a felicidade, qualidade de vida, bem-estar e saúde na sua plenitude bio-psico-social. Assim, o objetivo geral deste estudo foi analisar as relações entre percepções de suporte (social, social no trabalho e organizacional) e bem-estar no trabalho (satisfação no trabalho, envolvimento com o trabalho e comprometimento organizacional afetivo) em trabalhadores com deficiência, pois são poucas as pesquisas sobre pessoas com deficiência (PCD). O propósito em abordar o trabalho é por ser um importante elemento de integração social e por constituir um símbolo de reconhecimento social, valorizando a capacidade de estreitar contatos e de estabelecer relações sociais. Deste estudo, participaram 44 trabalhadores com algum tipo de deficiência que atuam em cargos operacionais, técnicos e administrativos. Todos foram escolhidos por conveniência, sendo 24 (54,5%) do sexo masculino e 20 (45,5%) do sexo feminino, com idade entre 18 e 65 anos. Foi possível classificar as deficiências dos participantes em quatro categorias: deficiência nos membros superiores: 9 (20,5%) trabalhadores; deficiência nos membros inferiores: 11 (25%) trabalhadores; deficiência auditiva: 21 (47,7%) trabalhadores; deficiência visual: 3 (6,8%) trabalhadores. Para a coleta de dados foi utilizado questionário de auto-preenchimento, composto de seis escalas que avaliam satisfação no trabalho, envolvimento com o trabalho e comprometimento organizacional, além de suporte social, suportes social no trabalho e organizacional. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testadas diferenças entre médias, bem como calculados coeficientes de correlação entre variáveis. Os resultados apontam que em termos de satisfação no trabalho, não revelam discrepâncias entre estudos realizados com trabalhadores sem deficiências (considerados normais ). Também foi possível observar que as PCD declaram ter orgulho da empresa em que trabalham, além de estarem contentes, entusiasmadas, interessadas e animadas com a organização empregadora. O estudo revelou que as PCD obtêm de sua rede social, ajuda emocional que lhes proporciona sentimento de apoio frente às dificuldades ou carências afetivas, pois provavelmente entendam que podem contar com essa rede para comemorar realizações e sucessos, da mesma forma que receber carinho e consolo quando se frustram ou passam por algum momento triste. É possível afirmar que as PCD percebem que essa mesma rede seria capaz de lhes prover algum apoio prático, como receber informações acerca de sua saúde, talvez reabilitação, também informações para atualização profissional ou até acompanhamento do seu desenvolvimento, inclusive busca de novas oportunidades e desafios para crescimento pessoal e profissional. Os resultados desta pesquisa indicam que as PCD tendem a manter uma forte convicção de que a empresa em que trabalham preocupa-se com seu bem-estar e está disposta a oferecer ajuda diante uma necessidade. Demais resultados sinalizam que as PCD tendem a aumentar o seu vínculo com o trabalho vivenciando mais satisfação na medida em que também aumentam os suportes ofertados pela organização, pela rede social no contexto do trabalho e fora dele. A análise de todo o conteúdo confeccionado é a grande contribuição deste estudo, por ser considerado pioneiro nesta discussão, mas futuros estudos podem vir a confirmar tais resultados e corroborar com mais informações.(AU)

FERNANDES, Tereza Liduina Grigório. Avaliação da aprendizagem de alunos com deficiência: estudo documental das diretrizes oficiais. 2010. 155 f. Dissertação (Mestrado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-07-17T15:09:40Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_TLGFernandes.pdf: 883734 bytes, checksum: 9d5ae44d17cbe00afa557c2faa726101 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-17T16:18:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_TLGFernandes.pdf: 883734 bytes, checksum: 9d5ae44d17cbe00afa557c2faa726101 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-17T16:18:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_TLGFernandes.pdf: 883734 bytes, checksum: 9d5ae44d17cbe00afa557c2faa726101 (MD5) Previous issue date: 2010 / The present study aimed to investigate, in documents from Brazilian Ministry of Education, guidelines regarding the learning evaluation of students with disability registered in Regular Education. Specifically, aimed to identify the conception of learning evaluation officially recommended for those students as well as recognize the evaluation strategies according to a proposal of Inclusive Education. Historically, a gradual evolution is verified from exclusion and segregation to the socioeducacional inclusion of people with disability. After political, social and educational pressures, countless legal measures were elaborated, national and internationally, to assure the fundamental right to education for those people. The Education constitutes an indispensable way to combat inequality and to promote the social and education inclusion of people with disability. For students with disability, the learning evaluation presents complex characteristics, because of their specificities. The inexistence of an appropriate evaluation collaborates to validate prejudices against that population. The main purpose of the learning evaluation should consist of analyzing the potentialities of development and learning of the students with disability, thinking about the necessary education resources in benefit of their learning. In that sense, it was proceeded a research of documental nature, and the object of study was constituted by documents of national expression in the area of Inclusive Education, with circulation among teachers and searchers of the subject. Therefore, publications of the Collection Saberes e Práticas da Inclusão and Inclusão: Revista da Educação Especial, organized for the General Office of Special Education with support of Brazilian Ministry of Education, from 2005 to 2008, were analyzed. The content analysis accomplished identified the following themes: i) models of learning evaluation; ii) objectives of learning evaluation; iii) planning of the evaluation; iv) evaluation instruments. The investigated official documents present a general proposal about evaluation strategies for Inclusive Education, although they emphasize actions for deaf people and people with intellectual disability. They consider the formative evaluation the most appropriate model for the learning evaluation of people with disability in Inclusive Education. / O presente estudo objetivou investigar, em documentos oficias do Ministério da Educação (MEC), diretrizes referentes à avaliação da aprendizagem de alunos com deficiência matriculados no Ensino Regular. Especificamente, intencionou identificar a concepção de avaliação da aprendizagem oficialmente preconizada para esse alunado e reconhecer as estratégias de avaliação para uma proposta de Educação Inclusiva. Historicamente, verifica-se uma evolução gradual no sentido da exclusão e segregação para a inclusão socioeducacional da pessoa com deficiência. Diante de pressões políticas, sociais e educativas, inúmeras medidas legais foram elaboradas, nacional e internacionalmente, para assegurar o direito fundamental de educação dessas pessoas. A Educação constitui um meio indispensável para combater a desigualdade e promover a inclusão social e educacional de pessoas com deficiência. Para o aluno com deficiência, a avaliação da aprendizagem apresenta características complexas, por causa de suas especificidades. A inexistência de uma avaliação adequada colabora para validar preconceitos em relação a essa população. A finalidade principal da avaliação deve consistir em analisar as potencialidades de desenvolvimento e aprendizagem do aluno com deficiência, ponderando acerca dos recursos educacionais necessários em benefício da sua aprendizagem. Nesse sentido, procedeu-se a uma pesquisa de natureza documental, sendo o objeto de estudo constituído por documentos de expressão nacional na área de Educação Inclusiva, que constituem veículo de circulação abrangente entre professores pesquisadores e estudiosos do assunto. Assim sendo, foram analisadas publicações da Coleção Saberes e Práticas da Inclusão e Inclusão: Revista da Educação Especial, organizadas pela Secretaria de Educação Especial (SEESP) com apoio do MEC, no período de 2005 a 2008. A análise de conteúdo realizada identificou os seguintes temas: i) modelos de avaliação da aprendizagem; ii) objetivos da avaliação da aprendizagem; iii) planejamento da avaliação; iv) instrumentos avaliativos. Os documentos oficiais investigados apresentam uma proposta geral sobre estratégias avaliativas para a Educação Inclusiva, embora enfatizem ações para pessoas surdas e com deficiência intelectual. Consideram a avaliação formativa o modelo mais adequado para a avaliação da aprendizagem de pessoas com deficiência na Educação Inclusiva.

A deficiência, conforme a discussão contemporânea, é encarada como condição existencial e fruto de uma sociedade pouco adaptada às pessoas com diversidades funcionais. A saúde ainda possui caminhos a percorrer nesta concepção, já que tradicionalmente teve seu foco unicamente sobre as manifestações corporais e pouco se comprometeu em relações emancipatórias de cuidado. Assim, buscou-se conhecer como são os caminhos percorridos pelas pessoas com deficiência na busca por cuidados em saúde, fazendo uma análise sobre o itinerário terapêutico e uma problematização do viver com deficiência. A pesquisa parte da metodologia qualitativa e se utilizou de entrevistas que tratassem a história de vida focada na deficiência, aliadas a um diário de campo que complementou as análises. A geração dos dados contou com a abordagem de cinco narrativas e obteve resultados que incluíram os itinerários terapêuticos relacionados ou não à deficiência. Nestes cenários, foram evidenciadas barreiras de aceso aos serviços de saúde, despreparo dos profissionais e redes de cuidado pouco resolutivas. Sob a perspectiva dos modos de andar a vida com deficiência, foram relatadas diversas formas de enfrentamento, marcando a condição como experiência negativa e de sofrimento. Os contextos envolvem percursos para além do cuidado em saúde e são permeados por realidades de inclusão e exclusão. Por fim, se considera que o entendimento da deficiência como fato social e condição humana é primordial na atuação da saúde, sendo que a escuta das histórias de vida faz parte da construção de projetos terapêuticos cuidadores. Aponta para a integração dos profissionais de saúde, favorecendo um debate sobre as linhas de cuidado e as necessidades do usuário com deficiência, de forma que se articule com os diversos setores da sociedade. / La discapacidad, de acuerdo con la discución contemporánea, es encarada como condición existencial y fruto de una sociedad poco adaptada a las personas con diversidades funcionales. La salud todavia posee caminos a recorrer en esta concepción, ya que tradicionalmente ha tenido su foco unicamente sobre las manifestaciones corporales y poco se ha comprometido en relaciones emancipatorias de cuidado. Así, se ha buscado conocer como son los caminos recorridos por las personas con discapacidad en la búsqueda por cuidados en salud, haciendo un analisis sobre el itinerario terapéutico y una problematización del vivir con discapacitad. La investigación parte de la metodología cualitativa y se ha utilizado entrevistas que han abordado la historia de vida con foco en la discapacidad, aliadas a un diario de campo que ha complementado los analisis. La generación de los datos ha contado con el abordaje de cinco narrativas y ha obtenido resultados que han incluido los itinerarios terapéuticos relacionados o no a la discapacidad. En estos escenarios, han sido evidenciadas barreras de acceso a los servicios de salud, falta de capacitación de los profesionales y redes de cuidado poco resolutivas. Bajo la perspectiva de los modos de andar la vida con discapacidad, han sido relatadas diversas formas de enfrentamiento, marcando la condición como experiencia negativa y de sufrimiento. Los contextos envuelven recorridos para además de los cuidados en salud y son permeados por realidades de inclusión y exclusión. Por fin, se considera que el entendimiento de discapacidad como hecho social y condición humana es primordial en la actuación de salud, siendo que la escucha de las historias de vida hace parte de la construcción de proyectos terapéuticos cuidadores. Apunta a la integración de los profesionales de salud, favoreciendo un debate sobre las líneas de cuidado y las necesidades del usuario con discapacidad, de forma que se articule con los diversos sectores de la sociedad.

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é analisar o processo de trabalho e sua relação com a Política de Saúde da Pessoa com Deficiência nos NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados do estudo foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. O diálogo em profundidade e as trocas entre os participantes no grupo focal duraram em torno de uma hora e foram conduzidas por um coordenador. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o matriciamento como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência. / Since 2013, the Health Care Network for the Disabled has established guidelines for levels of care. The Basic Attention must develop a diagnosis in health, through the creation of clinical protocols and rehabilitation. The Family Health Support Centers (NASF) are strategic in the interdisciplinary actions and articulators of the qualified care of the disabled person in primary health care. The objective of the study is to analyze the work process and its relation with the care of the disabled person in NASF. It is a single, integrated case study with multiple units of analysis and a qualitative approach. The data are produced by conducting focus groups with NASF Type I equipment from a regional health service in Rio Grande do Sul. The in-depth dialogue and how exchanges between the participants do not focus group around an hour and is driven by a coordinator. Data analysis was based on the epistemological foundations of Discourse Analysis. QSR NVivo software supported data organization and analysis. It was found that NASF teams use matricity as a case management strategy and recognize the potential of interdisciplinary work and collaborative action for qualified support. Identify actions aimed at the care of the disabled person. The greatest demand for NASF is directed towards the Six International Enterprises. As teams that do not use health education actions acknowledge their relevance to the work of matrix support. It is concluded that it needs to expand collaborative actions and shared care among NASF teams and Family Health teams linked. Management strategies and permanent education in health, to consolidate a management of the matrix support for the care of the disabled person.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto deste estudo trata das manifestações de violência no cotidiano das mulheres cadeirantes. Ao reportarmos este fenômeno para Pessoas com Deficiência (PcD) faz-se necessário considerar uma sociedade segregante que valoriza o belo e que atravessa um processo de transformação para a aceitação da diversidade. Compreende-se que estruturas sociais vulnerabilizantes, isolamento, preconceito e violação de direitos aumentam a vulnerabilidade deste grupo e podem deflagrar situações de violência. A violência às mulheres com deficiência é parte da questão maior que envolve a violência às PcD, pois associa fatores socioculturais com as desigualdades de gênero. Partindo do desafio em desvelar a relação das mulheres com sua própria deficiência, com a cadeira de rodas - que traz consigo um importante arsenal simbólico, e suas percepções acerca da violência cotidiana, delimitou-se como participantes deste estudo mulheres com deficiência física cadeirantes. A relevância e as particularidades da violência às mulheres cadeirantes definiu o objetivo geral: discutir as violências vivenciadas por mulheres cadeirantes em seu cotidiano, considerando a perspectiva de gênero e dos estigmas sociais. Objetivos específicos: descrever as perspectivas da mulher cadeirante sobre sua condição; analisar as situações de violência vivenciadas pela mulher cadeirante, em seu cotidiano. Desenvolveu-se uma pesquisa descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa, onde optou-se pelo método denominado Narrativa de Vida - referencial metodológico de Daniel Bertaux que contempla de forma ampla a expressão das participantes selecionadas. Para produção dos dados realizou-se treze entrevistas, em dois cenários que atendem PcD. Para complementar a captação das participantes, utilizou-se a técnica "bola de neve". Deste processo emergiram duas categorias analíticas: "A condição de mulher e cadeirante: necessidades e possibilidades" e "As violências cotidianas vivenciadas pela mulher cadeirante". Categorias estas que contemplam nossos objetivos. À guisa da conclusão, verificou-se que o entendimento destas mulheres acerca das manifestações de violência revelou aspectos que fazem parte de seus cotidianos que, primariamente não seriam consideradas situações de violência, e sim situações que envolvem a relação mulher-deficiência, o reconhecimento de um "novo corpo" e sua ligação com a cadeira de rodas. Destacaram-se questões concernentes à gênero que para mulheres com deficiência seriam ainda mais complexas, principalmente no que se referem as questões relativas à sexualidade/maternidade. Quanto às percepções das situações de violência, emergiram manifestações intrafamiliares, interpessoais e sexuais. No entanto, as violências institucionais e as que se relacionam com o cuidado em saúde prevaleceram. Grande parte das manifestações encontradas se relacionariam de alguma forma com a natureza psicológica da violência. Situações estigmatizantes narradas expuseram episódios reveladores, no que se refere ao comportamento de uma sociedade excludente que reage às diferenças. Conhecer o processo de "construção de uma situação de violência" pode significar um instrumento fundamental para a formação de vínculos e uma futura relação dialógica com os profissionais de saúde, particularmente enfermeiros. A enfermagem e suas práticas reúnem subsídios que podem dar início ao preenchimento da lacuna da assistência em saúde à estas mulheres, no tocante à violência. / The subject matter of this study deals with the manifestation of violence in the everyday-life of women in a wheelchair. When it is turned back to People with Disabilities (PWD), it is necessary to consider a segregating society, which values the beauty and is undergoing a process of transformation in order to accept diversity. It is understood that social structures that make people vulnerable, isolation, prejudice and rights violation increase the vulnerability of this group and may cause situations of violence. Violence against women with disabilities is part of a bigger problem that involves violence against PWD since it correlates socio-cultural factors with gender inequality. From the challenge of uncovering the relationship from women with their own disabilities, with the wheelchair, which brings with itself an important symbolic arsenal, with and their perceptions about the daily violence, the participants of this study were restricted to women with physical disability and in wheelchairs. The relevance and the particularities of the violence against women in wheelchairs defined the overall aim: to discuss the violence that women in wheelchairs live in their everyday-lives. The specific goals are: to describe the perspectives of the woman in a wheelchair about her own condition; to analyze the situations of violence lived by the woman in a wheelchair in her everyday-life. Thus it was developed a descriptive and exploratory research with qualitative approach, where the so-called Story-Life method was chosen, a methodology from Daniel Bertaux that considers the views of the selected participants in-depth. In order to collect the data, thirteen interviews were conducted in scenarios that attended the PWD. In order to find other participants, the snowball sampling technique was used. From this process two analytical categories emerged: the condition of being woman and wheelchair user: necessities and possibilities and the everyday violence lived by the woman in a wheelchair. These categories contemplate our overall and specific goals. In conclusion, it was verified that these womens understanding of the manifestation of violence revealed aspects that are part of their everyday-life, which wouldnt be primarily considered situations of violence, but situations that involve the relationship woman-disability, the awareness of a new body and its connection with a wheelchair. Problems about the gender stood out, which would be even more complex for women with disabilities, especially the ones related to sexuality/motherhood. About the perceptions of the situations of violence emerged domestic, interpersonal and sexual manifestations. However, the institutional violence and the ones related with the health care preponderated. A big part of the discovered manifestations are related somehow to the psychological nature of violence. The reported stigmatizing situations exposed revealing episodes about the behavior of an excluding sociery that reacts against the differences. Knowing the process of construction of a violence situation could mean a fundamental means for the formation of bonds and a future dialogical relationship with the health care providers, especially nurses. Nursing and its practices bring different kinds of knowledge together that can be the beginning of the closing of the existing gap in the health assistance to these women regarding to violence.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-30Bitstream added on 2014-06-13T21:05:39Z : No. of bitstreams: 1 menezes_tec_dr_araca.pdf: 231708 bytes, checksum: 9b342af7faf18025f1ee1db5e5205661 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi observar resultados de procedimentos odontológicos realizados em pessoas com deficiência, sob sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, realizados no Centro de Assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP. Acompanhou-se 460 procedimentos, independente do gênero, idade ou deficiência dos pacientes, que não permitiram a realização de tratamento odontológico previamente. Os resultados foram classificados como sucesso (quando realizados sem problemas, ainda que necessária contenção auxiliar suave, ou houve algum problema contornável, mas os procedimentos planejados puderam ser realizados) e insucesso (quando não foi possível a realização do tratamento planejado). Registrou-se, ainda, o uso de medicamentos pelos pacientes e as prováveis causas de insucesso. A pressão arterial, freqüência cardíaca, saturação de oxigênio e temperatura corporal foram monitorados antes, durante e após o procedimento. As dosagens de Midazolam administradas foram entre 05 a 60mg, de acordo com o peso corporal do paciente. Na maioria dos casos, foi possível a realização do tratamento planejado, sem danos aos pacientes nem à equipe odontológica e os sinais vitais se mantiveram dentro de valores normais. A sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, pode ser considerada uma alternativa eficaz para o tratamento odontológico em pessoas com deficiência não colaboradores / The objective of this study was to observe the results of dental procedures performed in disable persons under conscious sedation with Midazolam, intravenously, assisted at the Dental Care Center for Patients with Special Needs, School of Dentistry of Araçatuba - UNESP. 460 procedures were observed, regardless of gender, age or disability of the patients, which did not allow their dental treatment realization. The results were classified as success (when carried out without problems, even it was necessary restraint gentle help, or there was some manageable problem, but the planned procedures could be performed) and failure (when it was not possible to perform the planned treatment). It was also recorded, the use of medicines by patients and the probable causes of failure results. Blood pressure, heart rate, oxygen saturation and body temperature were monitored before, during and after the procedure. The doses of Midazolam were administered between 05 to 60mg, according to the patient's body weight. In most cases it was possible to perform the planned treatment without problems to the patients or to the dental staff and their vital signs remained within normal values. The conscious sedation with Midazolam, intravenously, can be considered an effective alternative for dental treatment to disable persons not employees