Submitted by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2017-10-10T14:13:58Z No. of bitstreams: 1 ARYELE PINTO IZAGUIRRY SET 2019.pdf: 6182820 bytes, checksum: 5b47d16cee80dd95195380917e9ac189 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2017-10-10T14:14:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ARYELE PINTO IZAGUIRRY SET 2019.pdf: 6182820 bytes, checksum: 5b47d16cee80dd95195380917e9ac189 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARYELE PINTO IZAGUIRRY SET 2019.pdf: 6182820 bytes, checksum: 5b47d16cee80dd95195380917e9ac189 (MD5) Previous issue date: 2017-08-05 / A quinina é um alcaloide extraído da casca da árvore chinchona, a qual apresenta ação antimalárica. A malária é a doença parasitária mais prevalente no mundo, causada pelo protozoário do gênero Plasmodium. Atualmente existem diversas terapias medicamentosas para o tratamento da malária, entretanto devido aos elevados efeitos colaterais e a resistência dos parasitos às terapias, a utilização de ferramentas como os nanosistemas tem sido uma alternativa a estas limitações. A utilização de nanocápsulas contendo quinina já apresentou efeito satisfatório frente a parasitemia induzida por P. berghei em roedores. Entretanto os efeitos toxicológicos desta formulação sobre o sistema reprodutivo e desenvolvimento fetal são desconhecidos. Desta forma, este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da quinina livre e nanoencapsulada sobre o sistema reprodutivo, bem como sobre o desenvolvimento pré-natal. Para o desenvolvimento do estudo, o trabalho foi dividido em 2 experimentos. No experimento I, ratos da raça Wistar adultos machos e fêmeas foram divididos em 4 grupos: Controle, Nanocápsula branca (B-NC), Quinina Livre (25mg/Kg) e Quinina Nanoencapsulada (Q-NC) (25mg/kg). Após 7 dias de tratamento, verificou-se dano testicular e ovariano induzido pela quinina, evidenciados por aumento nos níveis de espécies reativas e malondialdeído, diminuição da atividade da enzima esteroidogênica 17 β-hidroxiesteróide desidrogenase, bem como alterações na capacidade antioxidante total. Em fêmeas verificou-se diminuição da viabilidade folicular e em machos diminuição da integridade de membrana dos espermatozoides, bem como alterações histológicas moderadas nos testículos após exposição à quinina. Os machos tratados com Q-NC, apresentaram níveis de espécies reativas diminuídos, capacidade antioxidante total aos níveis de controle 6 bem como espermatozoides com 100% de integridade de membrana. Entretanto os outros parâmetros apresentaram as mesmas alterações dos animais tratados com quinina livre. Após tratamento com Q-NC, as fêmeas apresentaram níveis de espécies reativas, capacidade antioxidante total, atividade da enzima 17 β-hidroxiesteróide desidrogenase e viabilidade folicular aos níveis do grupo controle. No experimento II avaliamos a toxicidade pré-natal, onde ratas prenhes foram tratadas do 7º ao 13º dia de gestação com quinina livre e Q-NC (25mg/kg) e eutanasiadas no 20º dia da prenhes e os fetos foram removidos para as análises morfológicas e bioquímicas. As fêmeas grávidas não apresentavam sinais visíveis de toxicidade. Não houve alteração no consumo de alimentos e água das fêmeas, bem como não houve diferença no ganho de peso. Os fetos que receberam tratamento perinatal com Q-NC não apresentaram anormalidades externas ou esqueléticas significativas e não houveram alterações nas medidas biométricas. Em ambos os grupos, foi verificado a presença de quinina no tecido cerebral e hepático dos fetos, demonstrando que a quinina atravessa a barreira transplacentária, entretanto, não foi verificada diferença significativa entre os grupos. Desta forma, pode-se verificar que nanocápsulas são bons carreadores para quinina, diminuindo os efeitos nocivos induzidos pela quinina em tecido ovariano e testicular, bem como não induziu danos maternos e fetais nos parâmetros avaliados, demonstrando ser uma terapia promissora para o tratamento da malária, inclusive em gestantes. / Quinine is an alkaloid extracted from the bark of the chinchona tree, which has antimalarial activity. Malaria is the most prevalent parasitic disease in the world, caused by the protozoan of the Plasmodium genus. Currently, there are several drug therapies for the malaria treatment. However, due to the high side effects and resistance of the parasites to the therapies, the use of tools such as nanosystems has been an alternative to these limitations. The use of quinine-loaded nanocapsules demonstrated a satisfactory effect against parasitemia induced by P. berghei in rodents, however the toxicological effects of this formulation on the reproductive system and foetal development are unknown. Thus, this work evaluated the effects of free and nanoencapsulated quinine on reproductive system, as well as prenatal development. For the development of the study, the work was divided into 2 experiments. Experiment I: Male and female adult Wistar rats were divided into 4 groups: Control, Blank Nanocapsules (B-NC), Free Quinine (25mg / kg) and Quinine-loaded Nanocapsules (Q-NC) (25mg / kg). After 7 days of treatment, testicular and ovarian damage quinine-induced was evidenced by increased levels of reactive species and malondialdehyde, decreased steroidogenic 17β-hydroxysteroid dehydrogenase enzyme activity, and changes in total antioxidant capacity. In females there was a decrease in follicular viability and in males decrease of spermatozoa membrane integrity, as well as moderate histological changes in the testes after exposure to quinine. Males treated with Q-NC showed decreased reactive species levels, total antioxidant capacity at control levels as well as spermatozoa with 100% of membrane integrity. However, the other parameters showed the same alterations as those treated with free quinine. After treatment with Q-NC, the females showed levels 8 of reactive species, total antioxidant capacity, 17 β-hydroxysteroid dehydrogenase enzyme activity and follicular viability at the levels of the control group. In experiment II we evaluated the prenatal toxicity, where pregnant rats were treated from the 7th to the 13th day of pregnancy with free quinine and Q-NC (25mg / kg) and euthanized on the 20th day of pregnancy and the fetuses were removed for morphological analysis and biochemical. Pregnant females showed no visible signs of toxicity. There was no change in the food and water consumption of the females, as well was there was no difference in the weight gain. Fetuses receiving perinatal Q-NC treatment did not present significant external or skeletal abnormalities and there were no changes in biometric measurements. In both groups, the presence of quinine in the cerebral and hepatic tissues of the fetuses was verified, demonstrating that quinine crosses the transplacental barrier, however, there was no significant difference between the groups. Thus, we verified that nanocapsules are good carriers for quinine, reducing the harmful effects induced by quinine in ovarian and testicular tissue, as well as did not induce maternal and fetal damages in the evaluated parameters, demonstrating to be a promising therapy for the malaria treatment, including in pregnancy.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:18:22Z : No. of bitstreams: 1 149146.pdf: 4838097 bytes, checksum: 1cd563b794b47b272aa6f92d9c144300 (MD5) / Este estudo busca conhecer a avaliação que a usuária grávida faz da assistência pré-natal numa unidade básica de saúde do distrito sanitário centro-oeste de Cuiabá/MT. Utilizando a abordagem qualitativa, tem como categoria principal de análise o conceito de integralidade. Conceito este que compreende a mulher de modo complexo e interrelacional, nas suas dimensões bio, psico-emocional, sócio-cultural e fisico-ambiental. Considera que as necessidades femininas derivam de condições/relações concretas de vida, que podem ser expressas tanto no âmbito individual como no coletivo. Defende a prática educativa como importante elemento na construção de uma assistência pré-natal "integral", coerente e humanizada, a partir do acolhimento da usuária. A síntese dos temas que emergiram revelaram, em confronto com o arcabouço teórico, possibilidades para a conquista da qualidade da assistência à saúde da mulher, no que diz respeito à compreensão desta como ser humano, e da atuação dos profissionais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:26:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 315067.pdf: 1081510 bytes, checksum: 8d68ba866ba6c865d24bc5a70e49b145 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, que teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério, à luz das políticas públicas de saúde peruanas. O referencial teórico-filosófico que deu sustentação ao estudo foi baseado nas políticas públicas de saúde peruanas. O estudo foi desenvolvido no cenário da maternidade de um hospital público, em Iquitos, Peru, sendo a escolha do local justificada por este ser referência para tratamento de HIV/Aids. As participantes foram 13 mulheres HIV-positivo, que tiveram seus partos na maternidade selecionada para o estudo, e encontravam-se internadas na unidade de alojamento conjunto. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada e prontuários. O número de participantes se definiu mediante a saturação das informações. Os dados foram coletados no período de janeiro a março de 2012. A técnica analítica selecionada foi a análise de conteúdo temático proposta por Minayo, e ocorreu através de três fases: a pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos, e interpretação. O estudo resultou em quatro manuscritos. O manuscrito 1, que consiste em um estudo de revisão integrativa e teve como objetivo: identificar a contribuição dos estudos desenvolvidos em âmbito nacional e internacional, sobre a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. Nesse estudo, os dados foram obtidos através de busca de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL, sendo selecionados e analisados 20 artigos. Os resultados deste estudo evidenciam percepções positivas e negativas do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. O manuscrito 2 que teve como objetivo: identificar as características sociodemográficas de mulheres HIV-positivo e de seus companheiros, que receberam cuidados no pré-natal, parto e puerpério na rede pública de Iquitos, Peru, no período de janeiro a março de 2012. Realizou-se análise descritiva do perfil obtido, onde os resultados revelam que a maioria dos casais possui ensino médio incompleto, relacionamento estável, rentabilidade econômica baixa e reside na cidade de Iquitos. A maioria das mulheres era multípara com gestação não planejada. O manuscrito 3 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal. Nesse manuscrito, os resultados são apresentados sob forma de três categorias: A categoria 1 # Oferta e realização do teste sorológico anti-HIV como parte do cuidado pré-natal; categoria 2 # Aconselhamento pré e pós-teste no pré-natal; categoria 3 # O cuidado professional para superar dificultades no pré-natal . Os resultados evidenciam identificação tardia do diagnóstico de HIV por falta de disponibilidade do teste no estabelecimento, resultando no início tardio da terapia, aumentando a possibilidade de transmissão vertical do HIV ao filho, e deficiências no aconselhamento pré e pós-teste. O manuscrito 4 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no parto e puerpério. Nesse manuscrito os resultados também são apresentados em quatro categorias: A categoria 1 # Emoção e apreensão no momento do parto; categoria 2 # Insegurança e falta de sigilo no puerpério; categoria 3 # Amamentar ou não: orientações às mulheres HIV-positivo no puerpério; e categoria 4 # Estratégias e orientações quanto aos cuidados com as mamas da mulher HIV-positivo. Os resultados evidenciam acolhimento insatisfatório e dificuldades do pessoal de saúde para cuidar das mulheres HIV-positivo no parto e puerpério. Diante desses resultados, percebe-se que é necessário maior envolvimento dos profissionais de saúde no cuidado à mulher HIV-positivo, para promover maior qualidade de vida e de saúde para essas mulheres. Acredita-se que os resultados deste estudo possam contribuir para redirecionar o olhar dos profissionais de saúde que prestam cuidados às mulheres HIV-positivo nos serviços de saúde. Recomenda-se avaliar como estão sendo seguidos os protocolos recomendados pelas políticas públicas de saúde peruanas, para garantir às mulheres HIV-positivo seu direito ao acesso à saúde de qualidade, humanizado e eficaz, no pré-natal, parto e puerpério, e assim dar mais um passo em frente na redução da transmissão vertical de HIV a crianças.<br> / Abstract : This is a qualitative research that aimed identify the perception of women with positive HIV/about the care received in prenatal, partum and puerperium in light of public policies peruvian. The analytical-framework was those Policies, developed in a public maternity in Iquitos, Perú. The place was selected in reason of its experience in the HIV treatment. The participants were 13 HIV-positive women who had their deliveries in the maternity selected for the study, and were hospitalized in rooming unit. The number of participants reached its limit when the information were plenty fulfilled (saturation). The data were collected during january to march of 2012. The analytical technique selected fue análisis of contenido thematic propuesta by Minayo y if produjo through different phases three : the pre-analysis, the exploration of the sources, treatment of the data collected and interpretation. The study resulted in four manuscripsts. The The manuscript number 1 consist in a integrative review stydy that aimed to identify the contribuition of foreigner and national studies about the perception of women with positive HIVabout the care received in prenatal, partum and puerperium. In this study, the data were produced by searching articles in MEDLINE; LILACS; BDENEF and CINAHL data base 20 studies were selected and analized. The second manuscript aimed to identify sociodemographic characteristics of HIV-positive women and their partners, in which one of them received care in prenatal, partum and puerperium in the public health system in Iquitos, Perú during January to march of 2012; Descriptive analysis of the interviewed profiles revealed that most of the couples have less than eleven years of formal education, that they are in a stable relationship, low income and live in the capital, Iquitos.The manuscript number 3 aimed to identify the perception of HIV-positive women about the prenatal care received. In this one, the results were presented in three categories. The category 1- offer and making of the anti-HIV serological test as prenatal care. The category 2- Pre and postnatal advising. Category 3- Professional care to overcome difficulties in the prenatal. The results highlight the delay in the HIV diagnosis because of the absence of the test, resulting in a late beginning for the therapy, increasing the possibility of vertical transmition of the HIV virus to the child, as well as disabilities in the advising. The manuscript number 4, aimed to identify the perception of HIV-positive women about the partum and puerperium care received. In this manuscript, the results were also presented in four categories. The category number 1- apprehention in the moment of partum; category 2- Insecurity and lack of secrecy in the puerperium; category 3- to breastfeed or not: orientation of HIV-positive women in puerperum and categorie 4- strategies and orientations related to the HIV-positive women breasts. The results highlight unsatisfactory reception and difficulties for the workteam to deal with HIV-positive women during birth and puerperium. In front of these results, perceives the need of greater involvement from the health providers in care of the HIV-positive woman; to promote greater quality of life and health of these woman. This research may contribute to redirect the scope of the health providers who treats the HIV-positive women. Strongly recommended evaluate how the peruan public policies are being followed to assure the right of the HIV-positive women to access a qualified, humanized and effective healthcare in their prenatal, partum and puerperium, and thus give one step more towards the reduction of vertical transmission of HIV in children.

Orientador: João Luiz de Carvalho Pinto e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:07:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rehder_PatriciaMoretti_D.pdf: 1866616 bytes, checksum: 49b75f5f19ec3fe077d8154a0e8696e3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Diabetes mellitus quando associado à gestação resulta em complicações gestacionais e perinatais, portanto recomenda-se a pesquisa do diabetes a todas as gestantes através da identificação dos fatores de risco para a doença e glicemia de jejum. Quando houver pelo menos um fator de risco presente ou glicemia de jejum alterada, isto é, rastreamento positivo, deve-se realizar a curva glicêmica gestacional (CGG) com sobrecarga de glicose para confirmação diagnóstica. Os pontos de corte para diagnóstico de diabetes são elevados de tal forma que algumas gestantes com curvas glicêmicas normais, mas com o rastreamento positivo, apresentam os resultados similares aos de mães diabéticas. Assim, começaram a surgir trabalhos analisando resultados de gestantes com essas características. Objetivo: Avaliar os resultados gestacionais e perinatais de mulheres com rastreamento positivo para diabetes mellitus e curvas glicêmicas normais. Pacientes e Método: Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo e descritivo com componente de validação de testes de diagnóstico. Foram incluídas 409 gestantes, atendidas no Hospital da Mulher Prof. Dr. José A. Pinotti Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher - CAISM\UNICAMP, no período de 2000 a 2009, com rastreamento positivo e diagnóstico negativo para DMG. Foram analisadas as prevalências das variáveis demográficas, gestacionais e neonatais e calculadas a sensibilidade e a especificidade da CGG para predizer macrossomia e recém-nascido grande para idade gestacional e com esses valores desenhadas as curvas "ROC" tendo a curva glicêmica como teste diagnóstico. Resultados: Os fatores de risco que foram mais prevalentes para realização da CGG foram obesidade ou sobrepeso, hipertensão arterial crônica, idade materna avançada e antecedente familiar de DM. Os resultados neonatais e gestacionais com maior prevalência foram maior taxa de cesárea, recém-nascidos grandes para idade gestacional e prematuridade. Na curva ROC, a glicemia de jejum da CGG foi menor que a da literatura em predição de RN GIG. Já a glicemia de jejum de início do pré-natal sem associação a fatores de risco teve baixa prevalência a resultados adversos gestacionais e perinatais. Conclusões: A prevalência de recém-nascido grande para idade gestacional, taxa de cesárea e prematuridade foi alta em gestantes com rastreamento positivo para DM e CGG normal. O ponto da curva glicêmica que melhor se associou a esses resultados foi a glicemia de jejum com valor entre 87mg/dL, pela curva ROC / Abstract: Diabetes mellitus when associated with pregnancy, results in high frequency gestational and perinatal complications. Recommended search of gestational diabetes to all pregnant women through the identification of risk factors for disease and fasting plasma glucose and in case there is at least one risk factor or plasma glucose value over than 90mg%, must be the confirmation of the diagnosis by oral glucose challenge test (OGCT). The cut-off points for diagnosis are high so that some pregnant women have normal OGCT and positive screening with results similar to those of diabetic. Thus began to appear work analyzing results of pregnant women with these characteristics. Objective: to evaluate the accuracy of the OGCT in predicting adverse perinatal outcomes in women screened positive for diabetes mellitus and to estimate cut-off thresholds related to these outcomes. Patients and methods: retrospective study and longitudinal prevalence with component validation of diagnostic tests. The sample was constituted of 409 women, in Women's Hospital Prof. Dr. José A. Pinotti Center for Integral Women's Health of State University of Campinas - CAISM\UNICAMP, in the period of 2000 to 2009, with screening positive and negative diagnosis for DMG. Were analysed the prevalence of gestational demographic variables, and neonatal diseases and sensitivity and specificity were calculated for each of the OGCT to predict macrossomia and newborn large for gestational age and with these values drawn on curves "ROC" having the OGCT as diagnostic testes. Results: the risk factors that were more prevalent for realization of OGCT were overweight or obesity, chronic hypertension, advanced maternal age and family antecedent of DM. the results of neonatal and gestational with higher prevalence were higher rate of c-section, newborn large for gestational age (LGA) and prematurity. In the ROC curve, the GCT fasting which best joined the ability of predicting newborn LGA was smaller than the literature. Already the fasting of early prenatal without association with risk factors had low Association regarding adverse perinatal and gestational outcomes. Conclusion: the pregnant women with positive screening for DM and CGG normal higher prevalence of newborns large for gestational age, Cesarean sections and premature and the point of the curve which best joined this fact was the fasting plasma glucose value of 87 mg% / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutor em Ciências da Saúde

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-11-06T11:31:24Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-06T14:25:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T14:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jony Rodrigues Barbosa - 2015.pdf: 1755966 bytes, checksum: 74475fe93164a0521a2b356001abe453 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-09 / The teenage pregnancy brings biological implications, family, psychological and economic, limiting or delaying social development opportunities for those young people. It also associates the probability of maternal and fetal complications, being seen as a public health problem. The aim of the study was to analyze the epidemiology, associated factors and perinatal outcomes of pregnant adolescents. It is a transversal and descriptive study consisted of a sample of 170 adolescents hospitalized for childbirth or conducting clinical abortion, during the period from August / 2013 to May / 2014 in a municipal public hospital in Goiânia, Goiás . The adolescents were interviewed during hospitalization for collecting data on the sociodemographic profile; gynecological and sexual history; knowledge about contraceptives; family and obstetric history; data from the current pregnancy and the newborn. The average age was 17.3 years, brown, live in own home with partners 3- 4 people in residence, household income 01-03 minimum wages, with a higher percentage of income among adolescents> 16 years. 30% (> 16 years) have formal or informal employment compared to 4% ( 16 years). 45.3% of teens have not completed high school. 91 (53.5%) were studying when they became pregnant and 59 (64.8%) dropped out of school during pregnancy. The menarche occurred between 11 and 13 years and the first sexual intercourse between 14-15 years (general group and> 16 years), respectively. The group 16 years, first sexual intercourse was 13-14 years (p = 0.009). The main reason for the first sexual act was the feeling by the partner. The amount of partners showed scattered data, ranging from 1 to 5. 99.4% know a contraceptive and 75.9% reported having first-degree relatives who have had children before age 20. The teenagers received support from family (85.9%), baby's father (82.4%) and paternal family (75.3%) from the beginning of pregnancy. 75.9% are still loving relationship with the baby's father. 69.4% of pregnancies were unexpected and 30.6% planned. 72.4% adolescents reported being the first pregnancy and reported having done prenatal consultations with 06. 53.6% reported having any complications during the pregnancy period. 61.8% of births were normal, 33.5% and 4.7% cesarean spontaneous abortions. Prevailed pregnancies up to 37 weeks, weighing the appropriate newborn with APGAR rates between 8 and 10. The site of the first feeding was in rooming in 81.9% of cases and about 60% of teens plan to breastfeed 1 year. It is suggested public prevention, through guidance in health and educational unit, to educate teenagers about the implications of pregnancy in their lives. / A gravidez na adolescência traz implicações biológicas, familiares, psicológicas e econômicas, limitando ou adiando as possibilidades de desenvolvimento social destas jovens. Associa-se também a probabilidade de complicações maternas e fetais, sendo encarada como problema de saúde pública. O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico, fatores associados e repercussões perinatais de gestantes adolescentes. Trata-se de um estudo transversal e descritivo que constituiu-se de uma amostra de 170 adolescentes internadas para realização de parto ou quadro clínico de abortamento, durante o período de agosto/2013 a maio/2014 em uma maternidade pública municipal em Goiânia-Goiás. As adolescentes foram entrevistadas durante a internação para coleta de dados sobre o perfil sociodemográfico; antecedentes ginecológicos e sexuais; conhecimento sobre contraceptivos; antecedentes familiares e obstétricos; dados da gravidez atual e sobre o recém-nascido. A média de idade foi de 17,3 anos, pardas, moram em casa própria com os parceiros de 3 a 4 pessoas na residência, renda familiar de 01 a 03 salários mínimos, com um percentual maior de renda entre as adolescentes >16 anos. 30% (>16 anos) possuem emprego formal ou informal comparado a 4% ( 16 anos). 45,3% das adolescentes possuem ensino médio incompleto. 91 (53,5%) estudavam quando engravidaram e 59 (64,8%) abandonaram os estudos durante a gravidez. A menarca ocorreu entre 11 e 13 anos e a sexarca entre 14 a 15 anos (grupo geral e >16 anos), respectivamente. No grupo 16 anos, a sexarca foi de 13 a 14 anos (p=0,009). O motivo principal para o primeiro ato sexual foi o sentimento pelo parceiro. A quantidade de parceiros demonstrou dados dispersos, variando de 1 a 5. 99,4% conhecem algum contraceptivo e 75,9% mencionaram ter familiares de primeiro grau que tiveram filhos antes dos 20 anos. As adolescentes receberam apoio da família (85,9%), do pai do bebê (82,4%) e da família paterna (75,3%) desde o início da gestação. 75,9% ainda mantém relacionamento amoroso com o pai do bebê. 69,4% das gestações foram inesperadas e 30,6% planejadas. 72,4% adolescentes relataram ser a primeira gestação e referiram ter feito acompanhamento pré-natal com 06 consultas. 53,6% relataram ter alguma complicação durante o período da gravidez. 61,8% dos partos foram normais, 33,5% cesáreas e 4,7% abortamentos espontâneos. Prevaleceu gestações acima de 37 semanas, com peso do recém-nascido adequado com índices de APGAR entre 8 e 10. O local da primeira mamada foi no alojamento conjunto em 81,9% dos casos e cerca de 60% das adolescentes pretendem amamentar 1 ano. Sugere-se ações públicas de prevenção, por meio de orientações em unidade de saúde e educacionais, para conscientizar as adolescentes sobre as implicações da gestação em suas vidas.

Orientadores: Ricardo Barini, Jose Guilherme Cecatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T09:44:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_LucianaVivas_M.pdf: 2243768 bytes, checksum: 779bfadbc13a9b63606a5548362e4609 (MD5) Previous issue date: 2006 / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGPA_DISSERT.pdf: 2796113 bytes, checksum: d2967bb8bd56144b41ef8989cbf03470 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / The Urinary Tract Infection (UTI) in pregnancy is important as a consequence of the high incidence during the gestation. It is the third most common clinical complication in pregnancy affecting 10-12% of women whether prevalence is increasing in the first trimester of pregnancy, it may also contribute to maternal and infant mortality. Due the relevance for the results of obstetric and neonatal complications from UTI, these complications must be prevented, because it can lead to health hazards to pregnant women and newborns, producing a direct effect on morbidity and perinatal mortality. On this basis, it was defined as objectives of this research the identification of the profile of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in the East and West Health Districts from the city of Natal / RN before the women with UTI and to verify the nurse performance during prenatal consultations. This is an exploratory study with a quantitative approach using a sample of 40 nurses active workers during this survey, it was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte Protocol n0 232/10 P-CEP/UFRN and opinion n0 080/2011. The tool for data collection was a structured interview. The data collected were organized into an electronic database application Microsoft ? Excel 2007, exported and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0, and coded, tabulated and presented through tables and charts into their respective percentage distributions, using the descriptive and inferential statistical analysis, chi-square test and significance level of 5% (distribution in relative and absolute frequencies) in the independent variables. Therefore, it was observed from these results that the longer action of nurses in the FHS from the East and Weast health districts of the city of Natal/RN contributed to the development of a greater number of activities to control the incidence of UTI in women who are attended in the prenatal care service, proven by significance in statistics / A Infec??o do Trato Urin?rio (ITU) na gesta??o ? de import?ncia em fun??o da elevada incid?ncia nessa fase. ? a terceira intercorr?ncia cl?nica mais comum na gesta??o acometendo de 10 a 12% das gr?vidas sendo sua maior ocorr?ncia no primeiro trimestre, podendo contribuir tamb?m para a mortalidade materno-infantil. Devido ? relev?ncia para os resultados obst?tricos e neonatais das complica??es derivadas da ITU, as mesmas devem ser evitadas, visto causar preju?zos ? sa?de da gestante e do rec?m-nascido, produzindo efeito direto no ?ndice de morbidade e mortalidade perinatal. Com base nisso, definiu-se como objetivos deste trabalho, identificar o perfil dos enfermeiros na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) nos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste no Munic?pio de Natal/RN frente ?s gestantes com ITU e verificar a conduta do enfermeiro frente a uma gestante com ITU durante as consultas no pr?natal. Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo com abordagem quantitativa tendo-se uma amostra de 40 enfermeiros atuantes durante o per?odo da pesquisa, a qual teve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com Protocolo de n0 232/10-P CEP/UFRN e Parecer de n0 080/2011. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista estruturada. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados eletr?nico do aplicativo Microsoft? Excel 2007, exportados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) vers?o 17.0, sendo codificados, tabulados e apresentados em forma de tabela e quadro com suas respectivas distribui??es percentuais, empregando-se a an?lise estat?stica descritiva e inferencial, teste do Qui- Quadrado e n?vel de signific?ncia de 5% (distribui??o em frequ?ncias relativas e absolutas) nas vari?veis independentes. Portanto, observou-se com estes resultados que o maior tempo de atua??o dos enfermeiros na ESF dos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste do Munic?pio de Natal/RN contribuiu para o desenvolvimento de um maior n?mero de condutas no controle da ITU em gestantes que frequentam um servi?o de pr?-natal, comprovado por meio de signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:16:07Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_rla_me_botfm.pdf: 566017 bytes, checksum: 31903365c83e85fb87ab09e5bd6a8f6e (MD5) / Avaliou-se a qualidade da assistência pré-natal e comparou-se dois modelos de atenção básica à saúde: tradicional e estratégia saúde da família. Estudo epidemiológico e transversal, analisou a estrutura e o processo da atenção, tendo como fonte de dados entrevistas com gerentes das unidades, observação dirigida realizada pela pesquisadora e avaliação de 282 prontuários amostrados. Para análise estatística foi utilizado o software estatístico Epi-Info 6.0. A descrição da estrutura e processo de assistência pré-natal desenvolvido foi realizada por meio da apresentação das frequências das variáveis estudadas. A comparação estatística sobre o processo da assistência foi realizada a partir do teste qui quadrado (x²), fixando o nível de significância ά=0,05, com cálculo dos respectivos odds ratio e intervalo de confiança (IC=95%). Para avaliação das unidades individualmente foi criado sistema de escore, contendo 10 indicadores de qualidade do atendimento. Como referenciais teóricos para análise dos dados, foram utilizadas políticas públicas de saúde, especialmente o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e o Manual de Atenção Pré-natal da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Na avaliação de estrutura observou-se que as Unidades estão bem equipadas de consultórios, materiais e instrumentais, que estão disponíveis todos os exames preconizados, assim como a grande maioria dos medicamentos essenciais aos cuidados das gestantes e que nas USF está mais incorporado o atendimento de enfermagem. Quanto ao processo da atenção pré-natal, houve diferença estatisticamente significativa entre os serviços para as variáveis: cobertura de exames do 3º trimestre, história clínica completa, orientação... / It was evaluated the quality of the prenatal assistance program and compared the health models of basic attention: traditional and Family Health Strategy. An epidemiological and transversal study analysed the structure and the process of attention, using as source data interviews with the units managers, observation made by the researcher and evaluation of 282 sampled records. For satystical analysis it was used the the software Epi-Info 6.0. The description of the structure and the process of prenatal assistance developed was carried out through the presentation of the frequence of variables studied. The statystical comparison about the assistance process was made from the qui-square test (x²) setting the level of significance ά=0,05 calculating the respective odds ratio and confidence interval (CI=95%). In order to evaluate the units individually, a scoring system was created, containing 10 qualitative indicators of the service. Public health policies were used as theoretical references for data analysis, specialy The Humanization of Prenatal care and Childbirth Program and the Prenatal Attention Manual of the State Secretariat of Health of São Paulo. During the evaluation of units, it was observed that they are well supplied with medical offices, materials and devices, that all the recommended exams are available as well as the great majority of essential medicines for pregnant care; and that the nursing assistance is more incorporated at the FHU. Regarding the prenatal care process, there was statistical significant difference among the services for the variables: third quarter examination coverage, complete medical history, nutritional orientation, warning signs during the term, dental care, verification of uterine height, prescription of ferrous sulphate, where the performance of the FHU was better. The beginning of... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielaVA.pdf: 1427681 bytes, checksum: e66db68808f98ba61f57f5ced2530772 (MD5) Previous issue date: 2009-10-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The aim of this study is to understand the perceptions of pregnant women, mothers and health professional about preeclampsia and the relation between professional and patient. A qualitative approach was chosen, together with semi-structured interviews, participative observation and Test of Free Association of Words (TFAW). The data were collected in February and June 2007 at Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal, RN, Brazil with 61 pregnant women and 87 professionals, 20 of each group were interviewed. An interpretative and understanding perspective was used similar to that of Gadamer s hermeneutics and with the construction of themes and empirical categories. The pregnant women showed fear preeclampsia and its consequences, and to know very little about the subject and also a desire to know more. The changes that occurred with the illness were more related to the emotional order than to the healthy lifestyle they have adopted. Some lack of preparation of the basic units was observed, in order to meet and guide the pregnant women to the reference unit. Professionals knew the customers characteristics, about their fear and about their little knowledge on this illness. Nevertheless, they did not include them in the treatment. It was observed the absence of conversation over the illness between professionals and patients and also the inability of the former to deal with emotional issues. A new way of looking into the preeclampsia assistance is necessary. A way that focuses on the collective construction of intervention and approach strategies; one which includes subjective aspects in an hermeneutic perspective of health / O presente estudo objetivou compreender as percep??es de gestantes e profissionais de sa?de sobre a pr?-ecl?mpsia e a rela??o entre profissional e paciente. Optou-se por abordagem qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas, observa??o participante e Teste de Associa??o Livre de Palavras (TALP). Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2007, na Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal-RN, com 61 gestantes e 87 profissionais, dos quais 20 de cada grupo participaram das entrevistas. Utilizou-se uma perspectiva interpretativa e compreensiva aproximada ? hermen?utica de Gadamer, com a constru??o de temas e categorias emp?ricas. As gestantes revelaram medo da pr?-ecl?mpsia e suas conseq??ncias e mostraram que sabiam pouco a respeito do tema e que gostariam de saber mais. As mudan?as ocorridas, decorrentes, da doen?a foram mais de ordem emocional, do que relacionada ? ado??o de estilo de vida saud?vel. Observou-se despreparo das unidades b?sicas em atender e encaminhar as gestantes com pr?-ecl?mpsia para unidade de refer?ncia. Os profissionais conheciam caracter?sticas da clientela, sabiam do medo que sentiam e do pouco conhecimento sobre a doen?a, por?m n?o as envolviam no tratamento. Na rela??o entre profissional e paciente observou-se aus?ncia de di?logo sobre a doen?a e inabilidade, por parte dos primeiros em lidar com quest?es emocionais. H? necessidade de um novo olhar para a assist?ncia ? pr?-ecl?mpsia priorizando a constru??o coletiva de estrat?gias de abordagem e interven??o que inclua aspectos subjetivos, numa perspectiva hermen?utica da sa?de

Orientador: Ricardo Barini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T03:43:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_IsabelaNelly_D.pdf: 3476920 bytes, checksum: d5a5716fb5a528c323d17a22ef6c28d0 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: Para uma parcela significativa de fetos com defeitos congênitos o diagnóstico sindrômico permanece indefinido, dificultando a abordagem perinatal, o estabelecimento de prognóstico e o aconselhamento genético. A incapacidade de detecção de pequenas instabilidades genômicas, atualmente apontadas como provável fator causal nestas condições dismórficas, é a principal limitação do estudo cromossômico microscópico pelo bandamento G (cariótipo convencional). A hibridização genômica comparativa (comparative genomic hybridization-CGH) é capaz de identificar perdas e ganhos de material genômico com alta resolução, sem envolver o cultivo celular e o conhecimento prévio da região genômica envolvida. Objetivo: Avaliar a aplicabilidade da técnica de array CGH em sangue fetal para o diagnóstico de perdas e ganhos genômicos em um grupo de fetos dismórficos. Sujeitos/Método: Foi realizado um estudo prospectivo descritivo a partir de amostras sanguíneas de fetos dismórficos e com cromossomos numericamente normais ao bandamento G, admitidos no Setor de Medicina Fetal do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Foi realizada a caracterização da amostra estudada e uma análise descritiva dos achados moleculares através da técnica de array CGH. Resultados: Foram incluídos no estudo 50 fetos, dos quais 49 preencheram os critérios de qualidade da técnica. A taxa de detecção de alterações cromossômicas pela técnica de array CGH não detectadas pelo cariótipo convencional foi de 93,7% (45 fetos), e 27% foram consideradas significativas dos pontos de vista citogenético e clínico. Entre os fetos com alterações do número de cópias, 87% apresentaram pelo menos um clone para o qual já estão descritas variações do número de cópias (CNV) em indivíduos fenotipicamente normais. Adicionalmente, a técnica mostrou-se eficaz para o esclarecimento diagnóstico da origem, exata localização e dimensionamento do material adicional encontrado em um feto com anomalia cromossômica estrutural. Conclusões: A caracterização do perfil genômico por array CGH de fetos com defeitos congênitos permitiu complementar o diagnóstico citogenético convencional, aumentando a definição diagnóstica e a identificação de regiões cromossômicas associadas a algumas anomalias congênitas / Abstract: Introduction: A great number of fetuses with congenital defects remain without definitive diagnosis, making difficult the perinatal management, the prognosis establishment and the genetic counseling. The incapacity of detection of short sequence copy number changes, pointed as a probable etiology factor for some congenital defects, is the main limitation of routine G-banding. The Comparative Genomic Hybridization (CGH) overcome this limitation, and also does not require cellular culture or prior knowledge of the involved genomic region. Objective: To evaluate the applicability of the CGH method on fetal material for genomic gains and losses in a group of malformed fetuses. Methods: On a prospective descriptive study, fetal blood samples were collected from malformed fetuses with numerically normal chromosomes at G-banded karyotype, at the Fetal Medicine Unit of the Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Sample characterization and a descriptive analysis of the CGH-based technique results were accomplished. Results: Fifty fetuses were included in this study and 49 were considered optimal according to adopted quality control criteria. The detection rate of fetuses with copy number imbalances not detected by the G-banded karyotype was 93.7% (45 fetuses), with 27% of cytogenetic and clinical significance. Among fetuses with copy number imbalances, 87% presented at least one abnormal clone encompassing CNVs described for phenotipically normal individuals. Additionally, the array CGH showed to be effective for the identification of the additional genetic material origin, with its precise location and size, presented in one fetus with structural chromosomal anomaly. Conclusions: The genomic profile characterization of malformed fetuses through array CGH allowed complementing the conventional cytogenetic diagnosis, obtaining a higher precise diagnosis and the identification of chromosomal regions associated with some congenital anomalies / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia