INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos demonstram que as doenças cardiovasculares e suas complicações estão associadas ao estilo de vida das pessoas. Há evidências de que o processo aterosclerótico se inicia na infância, e que sua prevenção pode ser mais efetiva se iniciada precocemente, com ações de educação em saúde que visem a promover a prática regular de atividade física e a mudança de hábitos alimentares. OBJETIVOS: Observação das representações dos adolescentes sobre hábitos alimentares e práticas de atividade física no contexto da promoção da saúde cardiovascular. Verificação d a exeqüibilidade das técnicas de ensino-aprendizagem baseadas em Paulo Freire, Pichon-Rivière, Prochaska e Di Clemente na reflexão com os adolescentes sobre a prevenção primária dos fatores de risco relacionados com essas representações. Testar a hipótese de que a presença da doença cardiovascular nos familiares têm influência nas representações observadas. MÉTODOS: Alunos da sétima série de uma escola pública de São Paulo foram levantados por meio de questionário epidemiológico para avaliar os riscos associados ao estilo de vida. Dois grupos diferentes de alunos, selecionados de acordo com a presença de doença cardiovascular nos pais, receberam a intervenção educativa em dinâmicas aplicadas no decorrer de 10 reuniões de grupo. RESULTADOS: A matriz de Prochaska e Di Clemente permitiu avaliar que a representação dos temas de alimentação e atividade física foi modificada nos dois grupos, que passaram do estágio de pré-contemplação para contemplação; no entanto, dez reuniões não foram suficientes para os grupos se manterem no estágio de preparação para mudança, oscilando com o estágio de contemplação. A análise feita pela matriz de Pichon- Rivière demonstra que o aprendizado do grupo sem história familiar aparece de forma clara como conhecimento construído sobre os temas propostos, enquanto o grupo com história familiar possui conhecimento pré-existente, e adquire novos conceitos de maneira mais lenta. Justificando as diferentes formas de abordagem aplicadas às atividades dos grupos no presente trabalho. CONCLUSÃO: A intervenção por meio de grupos educativos baseados em Paulo Freire, Pichon-Rivière e Prochaska e Di Clemente se mostrou útil para observar as representações dos adolescentes sobre hábitos alimentares e práticas de atividade física no contexto da promoção da saúde cardiovascular. Durante as atividades dos grupos educativos foi possível avaliar a informação pré-existente, como também, estabelecer com eles um diálogo construtivo para a prevenção primária dos fatores de risco relacionados com essas representações. / INTRODUCTION: Epidemiologic studies demonstrated that the cardiovascular disease and its complications are associated with people\'s life style. There are evidences that the atherosclerotic process begins in infancy and that its prevention can be more effective if it is precociously started by taking educative actions concerning health, which aim at promoting regular physical activity practice and the change of eating habits. OBJECTIVE: Observe the adolescents\' representations on eating habits and physical activities practices to promote cardiovascular health. Verify the techniques applied in the teaching - learning process, based on Paulo Freire, Pichon- Rivière, Prochaska and Di Clemente and together with the adolescents reflect on the primary prevention of the risks related to these representations. Test the hypothesis that the presence of the cardiovascular disease in the family influences in the representations observed. METHODS: Students of the 7th. grade of a public elementary school of São Paulo were surveyed by means of an epidemiologic questionnaire to evaluate the risks associated with their life style. Two different groups of students, chosen according to the presence of cardiovascular disease in their parents were followed during ten sections, when educative dynamics were applied. RESULTS: Prochaska and Di Clemente\'s matrix enabled the evaluation of the representations related to eating and physical activity. The representations were modified in both groups, which changed from pre- contemplation stage to contemplation stage. However, the ten group meetings were not enough for the groups to keep in the stage of preparation for the change, oscillating to the stage of contemplation. The analyses made by Pichon-Rivière?s matrix demonstrates that the learning process in the group which belongs to a family with no risk of cardiovascular disease presents a clear constructed knowledge on the proposed themes, whereas the group belonging to families under such risks has a pre- existing knowledge and acquires new concepts more slowly, justifying the different approaches applied to the activities of the groups in this study. CONCLUSION: The intervention by means of educative groups based on Paulo Freire, Pichon-Rivière, Prochaska and Di Clemente was useful to observe the representations of the adolescents on eating habits and physical activities practices to promote cardiovascular health. During the activities of the educative groups it was possible to evaluate the adolescents pre-existing information as well as establish a constructive dialogue for a primary prevention of the risk factors related to these representations.

O trabalho foi realizado em granja com histórico de ocorrência de Circovirose Suína e Doenças Associadas - PCVAD maior que 5%. Foram utilizados 560 leitões na fase de creche (25 - 66 dias de idade) e 468 no início de crescimento (66 - 94 dias de idade), em experimento delineado em blocos ao acaso, com dois tratamentos e 9 repetições por tratamento na creche e 18 repetições no crescimento. Os tratamentos: Plasma - os leitões foram alimentados com rações contendo plasma (AP 920®) conforme segue: 6,0% na ração pré-inicial I (15 dias); 3,0% na ração pré-inicial II (13 dias); 1,5% de na ração inicial (14 dias); e 1,0% na ração de crescimento I (14 dias), seguindo-se por mais 14 dias com a mesma ração sem plasma. Controle: os leitões foram alimentados com as mesmas rações, porém sem plasma. As rações utilizadas foram formuladas para satisfazer as necessidades nutricionais dos leitões. As variáveis avaliadas: ganho de peso, consumo de ração, conversão alimentar, ocorrência da PCVAD, taxa de mortalidade pela PCVAD e anticorpos anti-PCV2. Houve diferença significativa (P<0,05) no peso dos leitões e no ganho de peso diário em todas as medidas realizadas na fase de creche. A diferença de peso no final da creche foi de 1,92 kg/leitão a mais para o Plasma. Não houve diferença estatística (P>0,05) no coeficiente de variação do peso dos leitões em todas as medidas realizadas. O consumo médio de ração com plasma foi superior (P<0,05) em todas as fases de creche. A conversão alimentar foi melhor (P=0,087) no Plasma. As idades calculadas dos leitões, para o peso ideal para venda (22 e 24 kg), indicaram que os leitões do Plasma atingiriam tais pesos 2,3 e 2,2 dias antes que os controles, respectivamente. Na fase inicial de crescimento, houve diferença significativa (P<0,05) no consumo de ração e no peso final (94 dias de idade) com uma diferença final de 2,28 kg/suíno a mais no grupo Plasma. Isso tem conseqüências importantes no manejo das granjas, permitindo um período maior de vazio sanitário. Aos 39, 52 e 66 dias de idade, houve menor freqüência (P<0,05) de leitões com sinais da PCVAD no Plasma. Verificou-se que a infecção pelo PCV2 estava disseminada nos leitões de ambos os tratamentos. Houve efeito de bloco e idade no título de anticorpos para o PCV2. No período total, o aumento nesse título foi parcial (P=0,0856) para o Plasma. Porém, aos 52 dias de idade, os leitões alimentados com plasma apresentaram aumento nesse título (P<0,05). Isso sugere que os leitões que receberam plasma apresentavam melhor capacidade de resposta imunológica ao PCV2. Os leitões tratados com plasma apresentaram: melhor ganho de peso na creche, que foi ampliado no início do crescimento, reduzindo em 2,3 dias a idade para atingir 22,0 kg; melhor capacidade de resposta imunológica ao PCV2 aos 52 dias de idade e menor manifestação de PCVAD. O aumento no ganho de peso nos leitões foi atribuído ao aumento no consumo de ração e à menor ocorrência de leitões com sinais de PCVAD. / The work was conducted in a farm with historical data, recording pigs with clinical Porcine Circovirus and Associated Diseases - PCVAD higher than 5%. In the nursery 560 pigs (25-66 days of age) and early in growing phase 468 piglets (66-94 days of age) were used in random blocks design with two treatments and 9 replicates in the nursery and 18 replicates in growing phase per treatment. Treatments: Plasma - pigs were fed plasma (AP 920®) containing diets as follows: 6% in the pre-starter I (15 days); 3% in the pre-starter II (13 days); 1.5% in the starter phase (14 days); and 1% in the growing phase (14 days), followed by 14 days with the same feed without plasma. Control: pigs were fed with the same feeds from the Plasma treatment but without plasma. Both feeds were formulated to meet the nutritional requirements of the pigs in different stages. Evaluated variables: weight gain, feed intake, feed conversion, clinical presence of PCVAD, mortality rate related with PCVAD and antibodies against PCV2. There was a significant difference (P<0.05) in the pigs weight and in the weight gain the nursery. The weight difference at the end of the nursery phase was 1.92 kg/pig grater to the plasma group. There was no statistical difference (P>0.05) in the coefficient of variation of weight in all measurements performed. The average feed intake was higher (P<0.05) on Plasma in all nursery phases. A better feed conversion was observed on Plasma (P=0.087). The calculated age of pigs to reach the ideal sale weight (22-24 kg) indicated that Plasma achieved those weights 2.3-2.2 days prior than the Control respectively. In the growing phase there was a significant difference (P<0.05) in the feed intake and final weight (94 days of age) with a final weight 2.28 kg/pig heavier for Plasma. This has important consequences in the management of a farm, allowing a longer downtime period between groups. At 39, 52 and 66 days of age, there was less frequency (P<0.05) of pigs with sings of PCVAD in the plasma fed group. It was observed that the infection by PCV2 was widely spread in both treatments pigs. There was block and age effect in the PCV2 antibody titers. There was a partial treatment effect (P=0.0856) over the PCV2 antibodies when the data was evaluated at different sampling ages. However, at 52 days of age, there was an increase in the PCV2 antibody titers (P<0.05) of pigs that received plasma. This observation suggests that plasma fed pigs had a better immune response to PCV2. The plasma fed pigs showed better weight gain in the nursery. That effect was amplified in the beginning of the growing phase, leading to a reduction in 2.3 days the age to reach 22.0 kg of body weight, better immune response to PCV2 at 52 days of age and less presence of sings of PCVAD. The increase in the weight gain was due to an increase in feed intake and lower incidence of pigs with sings of PCVAD.

Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-06-25T17:31:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO- MARJORIE FINALSEC.pdf: 2385529 bytes, checksum: a737205933ed5944c458d304889604a7 (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-06-25T17:31:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO- MARJORIE FINALSEC.pdf: 2385529 bytes, checksum: a737205933ed5944c458d304889604a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-25T17:31:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO- MARJORIE FINALSEC.pdf: 2385529 bytes, checksum: a737205933ed5944c458d304889604a7 (MD5) Previous issue date: 2018-05-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / A malária cerebral (MC) é uma das complicações mais severas atribuídas à infecção pelo protozoário Plasmodium falciparum, ganhando destaque nas taxas de mortalidade infantil em áreas endêmicas. Esta enfermidade apresenta uma patogênese complexa e ainda pouco elucidada, estando associada a alterações cognitivas, comportamentais e motoras. Visando ampliar os conhecimentos a respeito desta patologia e procurando os benefícios atribuídos ao consumo diário de antioxidantes, o principal objetivo deste trabalho é avaliar o possível efeito protetor do fruto da Euterpe oleracea (açaí) durante a evolução do quadro de malária cerebral experimental (MCE) induzida em modelo murino por meio da inoculação da cepa ANKA de Plasmodium berghei (PbA). Para tal, utilizaram-se camungondos da linhagem albino suíço, os quais foram inoculados intraperitonealmente (i.p.) com 10⁶ de eritrócitos parasitados. Os animais (fêmeas e machos entre 4 a 6 semanas) foram divididos em quatro grupos, dentre os quais os grupos Açaí e PbA+Açaí foram mantidos com uma dieta exclusiva com ração enriquecida com açaí, e aos grupos Controle e PbA foram proporcionadas somente ração padrão durante os 22 dias de experimento. Para caracterização do quadro de MCE foram avaliados diversos parâmetros como o surgimento dos sinais clínicos, curva de sobrevivência, parasitemia (%), ganho de massa corpórea e permeabilidade vascular. Para avaliação das alterações comportamentais e locomotoras dos animais foi utilizado o protocolo SHIRPA. Observamos prolongamento de sobrevida dos animais infectados e tratados com dieta enriquecida com açaí, além de diminuição das alterações neurológicas decorrentes da exposição do parênquima cerebral. Este trabalho nos permitiu validar o desenvovimento do quadro de malária cerebral experimental (MCE) em modelo murino e avaliar o efeito neuroprotetor do açaí (Euterpe oleracea) no decorrer da doença. / Cerebral malaria (CM) is one of the most severe complications attributed to protozoal infection by Plasmodium falciparum, gaining prominence in infant mortality rates in endemic areas. It´s a complex pathogenesis and still little elucidated, being associated with cognitive, behavioral and motor changes. Aiming to broaden the knowledge about this pathology and looking for the benefits attributed to the daily consumption of antioxidants, the objective of this work is to evaluate the possible protective effect of Euterpe oleracea fruit (açaí) during evolution of experimental cerebral malaria (ECM) induced in murine model by means of inoculation of Plasmodium berghei (PbA), ANKA stain. For this, we used the Swiss line, which were inoculated intraperitoneally (i.p.) with 10⁶ of parasited erythrocytes. The animals (females and males between 4 and 6 weeks) were divided into four groups, among which Açaí and PbA+Açaí groups were maintained on a ration-exclusive diet enriched with açaí and the Control and PbA groups were given only standard ration during 22 days of experiment. To characterize the ECM framework, several parameters were evaluated such as the appearence of clinical signs, survival curve, parasitemia, body mass gain and vascular permeability. The SHIRPA protocol was used to evaluate the behavioral and locomotor changes in animals. We observed an extension of survival of the infected animals and treated with a diet enriched with acai berry, and decreased the neurological changes arising from the exposure of the cerebral parenchyma. This work allowed us to validate the development of the experimental brain malaria framework in murine model and evaluate the neuroprotective effect of Acai (Euterpe oleracea) in the course of the disease.

O objetivo desta dissertação foi descrever a investigação de um surto de Klebsiella pneumoniae em uma unidade de terapia intensiva neonatal cujo elo entre os casos foi a mão, persistentemente colonizada pelo agente, de uma técnica de enfermagem que apresentava onicomicose em primeiro quirodáctilo esquerdo. Revisou-se a história da aplicação do método epidemiológico na investigação de surtos de infecção relacionada à assistência à saúde. Foi revisada também a literatura pertinente à investigação de surtos na busca de situações semelhantes. Embora seja bem conhecido o papel das mãos de profissional de saúde na transmissão cruzada de agentes causadores de infecção nosocomial, poucos surtos foram publicados em que estes profissionais atuaram como fonte comum e persistente de infecção. É mais freqüente Gram-positivos envolvidos, havendo cinco relatos de Gram-negativos neste contexto. A contribuição desta dissertação é alertar para o risco que profissionais de saúde com alterações tróficas em mãos e anexos podem representar quando atuam em unidades críticas de assistência, assim como durante investigações de surto em que a evidências apontam para uma fonte comum, a busca de profissional com tais alterações deve ser considerada / The aim of this study was to describe the investigation of an outbreak of Klebsiella pneumoniae at a neonatal intensive care unit, associated with the persistently colonized hands of a nurse who had onychomycosis on her left thumb. We reviewed the use of the epidemiological method for investigating healthcare related outbreaks of infections. We also reviewed the literature concerning the hands of health care personnel. Although the hands of healthcare workers (HCW) play a role in the cross-transmission of nosocomial pathogens, there are few reports in which the persistently colonized hands act as a common source perpetuating an outbreak. In this setting, Gram-positive outbreaks are frequently reported and five Gramnegative outbreaks were reported. By means of this work, we have sought to draw attention to the role of the healthcare professional with chronic lesions on the hand skin and/or fingernails. They may pose a risk of persistent transmission of nosocomial pathogens, especially for critical patients with invasive devices. During healthcare infection outbreaks, examination of the hands of HCW should be included in the investigation

Introdução: O câncer do colo do útero é um problema de saúde publica, é uma importante causa de morbidade e mortalidade em mulheres de todo mundo. O rastreamento com a citologia de Papanicolaou, quando realizado periodicamente demonstrou ser eficaz na redução de incidência e mortalidade em países desenvolvidos. O rastreamento com unidade móvel de prevenção é uma estratégia para o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero. Objetivo: Avaliar os resultados do programa de rastreamento com busca ativa e unidade móvel na detecção precoce do câncer do colo do útero na população das zonas urbana e rural de Barretos. Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, com 16.849 mulheres na zona urbana e 1.055 na zona rural de Barretos. O projeto inclui visitas domiciliares repetidas de um profissional de saúde da unidade móvel do Hospital de Câncer de Barretos (HCB), entrevista e coleta de Papanicolaou. Mulheres com diagnóstico citológico de ASC-US, ASC-H, lesões intraepiteliais e carcinoma invasivo, foram convocadas para colposcopia e todas as mulheres com histopatológico de carcinoma foram tratadas e permanecem em seguimento no HCB. Os resultados deste programa foram comparados com dados do registro sobre câncer do colo do útero do Departamento Regional de Saúde V (DRS-V) e da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), do mesmo período. Resultados: Na zona urbana 10.350 (61,4%) mulheres foram examinadas e realizaram o exame de Papanicolaou, com taxa de cobertura de 62,9% nas mulheres em idade alvo (25 a 60 anos) do programa brasileiro. Foram identificados 35 casos de carcinoma, sendo 77,1% de carcinoma espinocelular in situ. A idade média foi 41,9 anos, 81,4% das mulheres examinadas eram das classes socioeconômicas D e E, e 88,6% apresentavam exame prévio de Papanicolaou. Na zona rural, 1.055 (100%) mulheres foram entrevistadas, examinadas e realizaram o exame de Papanicolaou, com taxa de cobertura de 74,4% na idade alvo. Foram identificados 6 casos de carcinoma, sendo 83,3% de carcinoma espinocelular in situ. A idade média foi de 39,8 anos, 86,7% nas classes socioeconômicas D e E, e 81,0% das mulheres apresentavam exame de Papanicolaou prévio. Analisamos os dados do programa de rastreamento do HCB e comparamos com os dados, em relação ao estadiamento, da DRS-V e FOSP, no mesmo período. Está análise mostrou que houve uma prevalência de lesões in situ em relação às invasivas no programa de rastreamento do HCB quando comparado à DRS-V (p=0,005) e à FOSP (p<0,001). Conclusões: O rastreamento com busca ativa e unidade móvel é um método efetivo no diagnóstico precoce do câncer do colo do útero / Introduction: Uterine cervical cancer is a public health problem and an important cause of morbidity and mortality among women worldwide. Screening using the Papanicolaou cytological test, when done repeatedly, has been shown to be effective for reducing the incidence and mortality of this disease in developed countries. Screening with an active search using a mobile unit is a strategy for early diagnosis of uterine cervical cancer. Objective: To evaluate the results from a screening program with an active search using a mobile unit for early detection of uterine cervical cancer among the populations in the urban and rural zones of Barretos. Sample and Methods: This was a retrospective descriptive study on 16,849 women in the urban zone and 1,055 in the rural zone of Barretos. The project included repeated home visits by a healthcare professional from the mobile unit of Barretos Cancer Hospital (HCB), interviews and collection of Papanicolaou smears. Women with a cytological diagnosis of ASC-US, ASC-H, intraepithelial lesions and invasive carcinoma were called in for colposcopy examinations. All the women with a histopathological diagnosis of carcinoma were treated and remained under follow-up by HCB. The results were compared with data from the uterine cervical cancer records of the Fifth Regional Health Department (DRS-V) and the Oncocenter Foundation of São Paulo (FOSP), covering the same period. Results: From the urban zone, 10,350 Papanicolaou smears (61.4%) were collected, with a coverage rate of 62.9% of the women at the target age for the Brazilian program. There were 35 cases of carcinoma, of which 77.1% were in situ squamous cell carcinoma. The womens mean age was 41.9 years; 81.4% were in socioeconomic classes D and E; and 88.6% had had a previous Papanicolaou examination. In the rural zone, 1,055 Papanicolaou smears (100.0%) were collected, with a coverage rate of 74.4% of the women at the target age. There were six cases of carcinoma, of which 83.3% were in situ squamous cell carcinoma. The womens mean age was 39.8 years; 86.7% were in socioeconomic classes D and E; and 81.0% had had a previous Papanicolaou examination. We analyzed the data from the HCB screening program in comparison with the staging data from DRS-V and FOSP, over the same period. There were statistically significant differences in the proportions of in situ and invasive carcinoma found in the HCB screening program in relation to DRS-V (p = 0.0046) and in relation to FOSP (p < 0.001). This analysis showed that there was higher prevalence of in situ lesions than of invasive lesions in the HCB screening program. Conclusions: Screening with an active search using a mobile unit is an effective method for early diagnosis of uterine cervical cancer

Introdução. A prevalência da obesidade tem apresentado números cada vez mais elevados em populações mais jovens, inclusive entre as crianças de baixa idade de famílias de condição socioeconômica menos favorecida. Os determinantes deste desvio nutricional que têm sido estudados são diversos, abrangendo desde fatores genéticos até fatores ambientais. Dentre estes últimos, do ambiente que envolve a criança de baixa idade, é possível que a concepção materna acerca do excesso de peso na infância seja dos determinantes exógenos que contribuem para maior risco de desenvolver sobrepeso ou obesidade já na infância. Objetivo. Analisar as concepções maternas acerca do estado nutricional infantil verificando se as mesmas, caso sejam diferentes, podem ser fatores que contribuam para presença de sobrepeso ou obesidade em seus filhos menores de quatro anos de idade. Métodos. Estudo observacional, exploratório, transversal e quanti-qualitativo. Participaram mães de crianças em idade pré-escolar, matriculadas em creches públicas no ano de 2011. Foram entrevistadas mães de dois grupos: dezesseis mães de crianças com sobrepeso ou obesidade e quinze mães de crianças classificadas como eutróficos, segundoos pontos de corte para o índice de massa corporal recomendados pelo Ministério da Saúde, Brasil-2008. Foi utilizada a técninca de Análise de Conteúdo, com o auxílio do software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive para analisar dados coletados por intermédio de entrevistas individuais semiestruturadas. Resultados. As concepções maternas acerca do excesso de peso de crianças e do estado nutricional de seus filhos se apresentam de forma diferente entre as mães de crianças pré-escolares obesas quando comparadas com as concepções das mães de crianças eutróficas. Sobre o estado nutricional infantil, mães de crianças com excesso de peso concebem que crianças magras estariam, provavelmente, mal alimentadas. Para as mães de crianças eutróficas os relatos salientam a influência familiar e genética como os principais determinantes do estado nutricional da criança. No entanto, para ambos os grupos de mães, a figura materna é concebida como tendo um papel fundamental na formação dos hábitos alimentares dos filhos, mas as mães das crianças obesas parecem não se apropriar desta concepção quando se trata de considerar os seus filhos. Conclusão. As concepções maternas acerca do estado nutricional das crianças são heterogêneas, o que inclui a apropriação das mesmas, podendo assim contribuir como um dos fatores implicados no desenvolvimento de excesso de peso e da obesidade dos seus filhos, já a partir da faixa etária pré-escolar. / Introduction: The prevalence of obesity has presented numbers each day higher in younger populations, including among young children from families with less favorable socioeconomic status. The determinants of this nutritional deviation that have been studied are diverse, ranging from genetics to environmental factors. Among the latter, the environmental surroundings of the young child, it is possible that the maternal conception, regarding overweight children, is the exogenous factor that contributes to increased risk of developing overweight or obesity in childhood. Objective: Analyze maternal conceptions regarding nutritional status to verify they are the same or if different, can they be factors that contribute to the presence of overweight or obesity in children under the age of four. Methods: This was an observational, exploratory, cross-sectional quantitative-qualitative study. Participants were mothers of children of preschool age, enrolled in public kindergartens in 2011. Mothers of two groups were interviewed: sixteen (16) mothers of overweight or obese children and fifteen (15) mothers of children classified as having normal weight, according to the cutoff points for BMI recommended by the Ministry of Health, Brazil-2008. Content Analysis was the technique utilized with the help of software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive to analyze data collected through semi-structured interviews. Results: Maternal conceptions, regarding overweight children and nutritional status of their children, present themselves differently among mothers of preschool overweight /obese children when compared with the conceptions of mothers of normal weight children. With respect to child nutrition, mothers of overweight children perceive that thin children are most likely malnourished. For mothers of normal weight children, reports stress the family influence and genetics as the main determinants of a childs nutritional status. However, for both groups of mothers, the mother figure is perceived as having a key role in shaping the eating habits of children, but the mothers of overweight or obese children seem to not exercise this role when it comes to considering their children. Conclusion: Maternal conceptions about the nutritional status of children are heterogeneous, which includes ownership of them, and could contribute as one of the factors involved in the development of overweight and obesity of their children from pre-school ages on.

A inserção da atenção à saúde da pessoa portadora de deficiência no sistema de saúde é o objeto da presente dissertação, tomando-se como universo de estudo seu desenvolvimento no Município de São Paulo. Considera-se que o desenvolvimento dos serviços de atenção a essa população depende do delineamento das políticas sociais, que refletem diferentes concepções de cidadania. O tema é estudado por meio da discussão das políticas sociais e suas repercussões e da análise dos depoimentos de profissionais envolvidos com a proposição e execução do atendimento à pessoa portadora de deficiência, nos serviços públicos, filantrópicos e beneficentes. Pode-se verificar que o problema da incapacidade e da deficiência tem relevância no âmbito da saúde pública. E, ainda, que a assistência a essa população se insere marginalmente no sistema de saúde, depende do modelo assistencial proposto e do estágio de implantação do Sistema Único de Saúde que permitem revelar, no âmbito do setor saúde, a cidadania possível das pessoas portadoras de deficiência / Bringing the problems of the health assistance to the handicapped people to the attention of the Public Health Services is the object of the present work. Its universe of study is the development of the above mentioned problem in the S. P. municipality. We consider that the development of specific services of heath assistance to the handicapped people depends on the delineation of social policies, wich, by their turn, reflect different conceptions of citizenship. This subject is studied through the discussion of different social policies and their repercussions, as well as through the analysis of reports made by profissionals involved with the planning and performing of the assistance to the disabled people within beneficent, philanthropic and public services. We may observe that both the problems of disability and handicap are relevant to the Public Health Services. We may also see that the assistance to these people inserts itself marginally into the Public Health Services, and depends on the proposed assistance model and on the level of implantation of the new Health System, wich allow us to unveil, within the public heath secton wich citizenship is possible to the disabled people

Submitted by camilla martins (camillasmmartins@gmail.com) on 2017-01-27T15:38:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseCorrelacaoFocos.pdf: 1221584 bytes, checksum: 15add606b78337363ce942524b5c7119 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-01-30T12:10:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseCorrelacaoFocos.pdf: 1221584 bytes, checksum: 15add606b78337363ce942524b5c7119 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T12:10:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseCorrelacaoFocos.pdf: 1221584 bytes, checksum: 15add606b78337363ce942524b5c7119 (MD5) Previous issue date: 2016-03-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A Amazônia é composta por uma grande diversidade de ecossistemas e formas de ocupação, assumindo uma grande variedade de configurações, envolvendo fatores espaciais, sociais, econômicos, agronômicos, que variam de região para região. Partindo dessa percepção do espaço amazônico, esta dissertação apresenta um estudo investigativo de cenários e suas correlações, com o intuito de quantificar e qualificar a força das relações e das dependências entre as diversas variáveis envolvidas, tais como fatores meteorológicos (umidade relativa, precipitação, velocidade do vento e temperatura) e o número de focos de queimadas, de forma a possibilitar a análise dos motivos que influenciam na degradação ambiental da área de estudo. Com a finalidade de validar a metodologia proposta, realizou-se um estudo no município de Marabá, área de projetos de assentamentos, cujo foco é analisar as correlações existentes entre as variáveis climáticas e os focos de queimadas nesta região, utilizando três cenários de estudo. Para tanto, utilizam-se alguns parâmetros estatísticos, a correlação de Pearson e as Redes Bayesianas a fim de estabelecer o grau de dependência entre as diferentes variáveis de interesse. A partir de tais estudos, é possível fazer-se um conjunto de inferências acerca do problema em estudo e possíveis alternativas, as quais equilibrem mais os cenários, em benefício da sustentabilidade do meio ambiente. / The Amazon is composed of a wide variety of ecosystems and forms of occupation, taking a wide variety of settings, including spatial, social, economic, agronomic, which vary from region to region. From this perception of the Amazon region, this work presents an investigative study scenarios and their correlations, in order to quantify and qualify the strength of relationships and dependencies between the different variables involved, such as meteorological factors (relative humidity, rainfall, speed wind and temperature) and the number of fire outbreaks, in order to enable the analysis of the reasons that influence the environmental degradation of the study area. In order to validate the proposed methodology, we conducted a study in the city of Maraba area of settlement projects, whose focus is to analyze the correlation between climate variables and fire outbreaks in the region, using three study scenarios. Therefore, we use some statistical parameters, the Pearson correlation and Bayesian networks in order to establish the degree of dependency between the different variables of interest. From such studies, it is possible to make a set of inferences about the problem under study and possible alternatives, which more balance scenarios for the benefit of environmental sustainability.

Introdução: A infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV) é um fator necessário para o desenvolvimento do câncer cervical. Vacinas para prevenir a infecção pelos tipos de alto risco HPV 16 e 18 foram desenvolvidas e idealmente devem ser administradas antes da exposição ao HPV através do contato sexual. As variações na prevalência do HPV e na de seus tipos específicos em diferentes populações podem influenciar as recomendações da vacina contra o HPV em diferentes locais. A vacinação após o primeiro parto poderia ser uma estratégia em potencial para atingir mulheres jovens e saudáveis, dependendo da proporção de mulheres desse grupo ainda não infectadas pelos tipos de alto risco, HPV 16 e 18. Objetivos: O objetivo principal deste estudo foi determinar a prevalência genital do DNA de tipos específicos do HPV e avaliar a associação dessa infecção com fatores de risco selecionados em mulheres após o primeiro parto, usuárias de uma maternidade pública. Métodos: Esse estudo transversal foi realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros (HMLMB), uma das maiores maternidades públicas da cidade de São Paulo. Durante junho de 2006 até fevereiro de 2007, 301 primíparas de 15-24 anos, cujos partos ocorreram no referido Hospital, foram incluídas no estudo entre 43 e 60 dias após o parto. Na detecção de DNA do HPV extraído das células cervicais esfoliadas foi utilizado protocolo padrão da Reação em Cadeia por Polimerase (PCR), utilizando primers PGMY09/11. Para estimar a associação da infecção por HPV com fatores de risco selecionados, foi calculada a Razão de Prevalência (RP) e o intervalo de 95% de confiança [IC]; o ajuste foi realizado utilizando-se o Modelo Linear Generalizado (MLG) com distribuição binomial e função de ligação logarítmica. Resultados: O DNA do HPV foi detectado em 58,5% (IC 95% 52,7%-64,0%) das jovens mulheres. Os tipos de HPV mais comumente encontrados foram: HPV 16, HPV 51, HPV 52, HPV 58 e HPV 71. A prevalência dos tipos de HPV incluídos nas vacinas profiláticas foi: HPV 16 - 12,0%, HPV 18 - 2,3% e HPV 6+11 - 4,3%. Os tipos de alto risco de HPV foram encontrados em 133 (44,2%) mulheres, enquanto 43 delas (14,3%) apresentaram somente tipos de HPV de baixo risco. Cento e duas mulheres (33,9%) foram positivas para apenas um tipo de HPV; entretanto, 43 (14,3%) apresentaram dois tipos, e 31 (10,3%) apresentaram três ou mais tipos virais. A análise multivariada revelou que somente a idade (p=0,020) e o hábito de fumar (p <0,001) foram fatores de risco independentemente associados com a infecção por HPV. Conclusões: Essas adolescentes e jovens primíparas apresentaram elevada prevalência de infecção genital por tipos de alto risco do HPV, mostrando que constituem um grupo de risco para o desenvolvimento de câncer cervical. Contudo, apenas 17,3% apresentaram pelo menos um dos quatro tipos virais presentes na vacina quadrivalente (HPV 6, 11, 16 ou 18), 13,3% apresentaram infecção pelos tipos HPV 16 ou 18, e somente 1,0% apresentou concomitantemente infecção por esses dois tipos virais de alto risco presentes nas vacinas. Portanto, esse estudo indica que a grande maioria dessas jovens primíparas poderia ainda se beneficiar da imunização (catch-up) contra o HPV e constitui um grupo que deve ser alvo de programas efetivos de prevenção primária e secundária para o câncer cervical / Introdution: Genital infection by human papillomavirus (HPV) is a necessary factor in the development of cervical cancer. Vaccines to prevent infection by high risk HPV genotypes 16 and 18 were developed and ideally should be administered before exposure to HPV through sexual contact. Variations in HPV prevalence in different populations and of specific HPV types could affect vaccine recommendations in different settings. Vaccination after first delivery could be a potential strategy for reaching healthy young women depending on the baseline prevalence of high risk genotypes 16 and 18 in this target group. Objectives: The main objective of this study was to determine genital type specific HPV DNA prevalence and selected risk factors associated with HPV infection after the delivery of the first child among young women in a public maternity. Methods: This cross-sectional study was carried out at Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros (HMLMB), one of the largest public maternity hospitals in Sao Paulo. During June 2006 to February 2007, 301 primiparous women aged 15-24 years, who gave birth at that hospital, were included in the study between 43 and 60 days after delivery. Detection of HPV DNA in cervical specimens was performed using a standardized polymerase chain reaction (PCR) protocol with PGMY09/11 primers. To estimate the association of HPV infection with selected risk factors, prevalence ratios (PR) and 95% confidence interval [CI] were estimated using a Generalized Linear Model (GLM) with binomial distribution and log link function. Results: Any HPV DNA was detected in 58.5% (95% CI 52.7%-64.0%) of the enrolled young women. Most common types of HPV found were: HPV16, HPV51, HPV52, HPV58 and HPV71. The overall prevalence of HPV types targeted by the HPV prophylactic vaccines was: HPV16 - 12.0%, HPV18 -2.3% and HPV 6+11- 4.3%. High-risk HPV types were found in 133 (44.2%) women, whereas 43 women (14.3%) had only low-risk HPV types. One hundred and two women (33.9%) were positive for one HPV type only; however, 43 (14.3%) had two types, and 31 (10.3%) had three or more types detected. The multivariate analysis revealed that only age (p for trend =0.020) and smoking habits (p <0.001) were risk factors independently associated with HPV infection. Conclusions: These adolescents and young primiparous women had high cervical HPV prevalence, suggesting that this is a high risk group for cervical cancer development. Nevertheless, 17.3% were positive to any of the four HPV types included in HPV vaccines (HPV6, 11, 16 or 18), with 13.3% positive for HPV 16 or 18, and only 1.0% of them had both vaccine related oncogenic HPV types. Thus, this study supports that the most part of young primiparous women could benefit from catch-up HPV vaccination, and represents a target group for effective primary and secondary cervical cancer prevention programs

INTRODUÇÃO: A reinserção do indivíduo na sociedade, após ele ter cometido um ato anti-social, iniciou-se com o Iluminismo. Atualmente várias pesquisas têm sido realizadas para se verificar a eficácia de trabalhos de reinserção social para criminosos. Entretanto na realidade brasileira não existem trabalhos sistematizados para a população prisional. Como decorrência disto, pensou-se em sistematizar uma intervenção terapêutica para prevenção de reincidência penitenciária e verificar sua eficácia. MÉTODOS: A terapia cognitivo-comportamental para prevenção à reincidência penitenciária é composta por 10 sessões estruturadas. O grupo de sujeitos foi formado por sentenciados, que cumpriam pena no regime semi-aberto, presos, no mínimo, pela segunda vez (reincidentes penitenciários); o tempo máximo de pena que teriam que cumprir deveria ser inferior a quinze anos e já deveriam ter cumprido tempo suficiente para requisitar progressão de regime. Os 43 sujeitos que iniciaram a pesquisa foram divididos em dois grupos grupo de trabalho e grupo controle. Foram feitas entrevistas e aplicações de escalas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: Como resultado do trabalho não se percebeu diferença estatisticamente significativa entre os sujeitos que estavam no grupo de trabalho e no grupo controle em relação a reincidência penitenciária. Em relação às escalas aplicadas, os sentenciados que terminaram o programa apresentaram um escore maior no Questionário de Pensamentos Automáticos, comparado com aqueles que desistiram. Os que concluíram a pesquisa e estava no grupo de trabalho percebemos que o Programa de Prevenção a Reincidência Penitenciária reduz o medo de avaliação negativa. Os que estavam no grupo controle apresentaram um decréscimo na Escala de Estresse e Fuga Social. Após 12 meses de intervenção, entre os sentenciados que iniciaram a pesquisa, os reincidentes mostraram uma tendência a ter um escore menor no Questionário de auto-estima antes da intervenção. Os reincidentes que estavam no grupo de trabalho apresentaram uma tendência a já terem cumprido mais tempo de suas penas e os do grupo controle, uma tendência a ter um escore menor na Escala de Medo de Avaliação Negativa antes do início do programa e um escore menor na escala de Estresse e Fuga Social depois da intervenção. Entre os sentenciados que terminaram o programa e reincidiram, pôdese perceber que a intervenção causou uma redução nos resultados no escore da Escala de Estresse e Fuga Social e uma tendência em diminuir o escore no Questionário de Pensamentos Automáticos. Dentre os não reincidentes existe uma diminuição no escore da Escala de Medo de Avaliação Negativa depois do programa; os que estavam no grupo de trabalho, apresentaram uma tendência de redução do medo de avaliação negativa e os que estavam no grupo controle apresentaram uma diminuição no escore da escala de estresse e fuga social. CONCLUSÕES: A partir deste estudo pôde-se notar que a terapia cognitiva para prevenção à reincidência penitenciária, apesar de apresentar alguns resultados positivos diminuição do medo de avaliação negativa e uma discreta redução na taxa acumulada de reincidência penitenciária daqueles que concluíram o programa - necessita ser revisto e reformulado. / INTRODUCTION: The idea of rehabilitating individuals after they have committed an antisocial act came about during the Enlightenment. Nowadays, a lot of researches have been done to realize the efficacy of offenders social rehabilitation. However, in Brazil don´t exist studies systematized for prison population. As a result of this a therapeutic intervention for prevention of prison recidivism was systematized. METHODS: The technique used in this program is cognitive-behavioral therapy, composed of 10 structured meetings. The group of subjects in the study comprehended 43 inmates (20 of them from the control group and 23 from the experimental group) who served their terms in medium security prisons, and who were serving, at least, their second term. A directed interview and some questionnaires or scales were applied both before and after the program. Results: Regarding re-offense, when we compare accumulated monthly rate, we cannot see statistic difference neither of all the subjects that started the program or those that finished the program. Based on analysis of the data collected it can be asserted that: the Penitentiary Re-offense Prevention Program reduces the fear of negative evaluation; participants in the control group had a decreased score in the Stress and Social Escape Scale; inmates who finished the program had a greater score in the Automatic Thoughts Questionnaire, a greater fear of a negative evaluation at the beginning of the program and a greater score in the Stress and Social Escape Scale. Subjects that re-offended at least one year after the end of the program showed a tendency to have a lower score in the Self-esteem Scale before the intervention. Those who were in the control group and re-offended showed tendency to have lower fear of a negative evaluation before the beginning of the program and had the lowest score rate in the Stress and Social Escape Scale, following the program. For inmates who finished the program and re-offense, the intervention caused a decrease on the results of the score in the Stress and Social Escape Scale, and a trend towards a decrease in the Questionnaire on Automatic Thoughts. Among the non-re-offenders there is a noticeable trend in reducing negative evaluation after the program. The non-re-offenders who were members of the experimental group showed a tendency to have a lower score in fear of a negative evaluation scale. CONCLUSION: From this study it was noted that cognitive therapy for preventing of prison recidivism, although they had some positive results, such as reducing the fear of negative evaluation needs to be revised and recast.