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Revisão de crenças em lógicas de descrição e em outras lógicas não clássicas / Belief revision in description logics and other non-classical logics

Ribeiro, Marcio Moretto 20 September 2010 (has links)
A area de revisão de crenças estuda como agentes racionais mudam suas crencas ao receberem novas informações. O marco da area de revisão de crenças foi a publicacão do trabalho de Alchourron, Gardenfors e Makinson. Nesse trabalho conhecido como paradigma AGM foram denidos criterios de racionalidade para tipos de mudanca de crencas. Desde então, a área de revisão de crenças foi influenciada por diversas disciplinas como filosoa, computacão e direito. Paralelamente ao desenvolvimento da area de revisão de crenças, os últimos 20 anos foram marcados por um grande avanço no estudo das logicas de descrição. Tal avanço, impulsionado pelo desenvolvimento da web-semântica, levou a adoção de linguagens inspiradas em logicas de descrição (OWL) como padrão para se representar ontologias na web. Nessa tese tratamos do problema de aplicar a teoria da revisão de crenças a lógicas não clássicas e especialmente a logicas de descric~ao. Trabalhos recentes mostraram que o paradigma AGM e incompatvel com diversas logicas de descricão. Estendemos esses resultados mostrando outras lógicas que não são compatíveis com o paradigma AGM. Propomos formas de aplicar a teoria de revisão tanto em bases quanto em conjuntos de crencas a essas logicas. Alem disso, usamos algoritmos conhecidos da área de depuração de ontologias para implementar operações em bases de crenças. / Belief revision theory studies how rational agents change their beliefs after receiving new information. The most in uential work in this area is the paper of Alchourron, Gardenfors and Makinson. In this work, known as AGM paradigm rationality criteria for belief change were dened. Since then, the eld has been in uenced by many areas like philosophy, computer science and law. Parallel to the development of belief revision eld, in the past 20 years there was a huge grow in the study of description logics. The climax of this development was the adoption of OWL (a language based on description logics) as the standard language to represent ontologies on the web. In this work we deal with the problem of applying belief revision in to non-classical logics, specially description logics. Recent works showed that the AGM paradigm is not compliant with several description logics. We have extended this work by showing that other logics are not compliant with AGM paradigm. Furthermore, we propose alternative ways to apply belief revision techniques to these logics. Finally, we show that well known algorithms from the area of ontology debugging eld can be used to implement the proposed constructions.
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Concepções de saúde e cuidado de práticas integrativas/complementares e humanizadoras na atenção básica: uma revisão sistemática / Conceptions of health and care of integrative / complementary and humanizing practices in primary health care: a systematic review

Schveitzer, Mariana Cabral 24 February 2015 (has links)
Profissionais são multiplicadores de conhecimento e de concepções de cuidado e saúde. A variedade destas concepções de cuidado e saúde interfere nas práticas assistenciais e no desenvolvimento de políticas públicas. Com isso, pode-se gerar dificuldades, como no desenvolvimento das práticas integrativas/complementares e humanizadoras na Atenção Básica. No Brasil, desde 2006, políticas foram publicadas para transformar as práticas de cuidado, no sentido de acolher e empoderar os usuários, valorizar a integralidade, o protagonismo dos sujeitos e as diferentes racionalidades médicas, como a Política Nacional de Práticas Integrativas/PNPIC e a HumanizaSUS. Essas duas políticas apresentam práticas que podem nos auxiliar a repensar concepções de cuidado e saúde na Atenção Básica. O objetivo desta tese foi construir, a partir da revisão sistemática, quais são as concepções de saúde e cuidado subjacentes às práticas integrativas/complementares e humanizadoras para o atendimento na Atenção Básica. Método: Revisão Sistemática e Metassíntese. Esta revisão considerou estudos que abordaram atitudes/crenças de profissionais da saúde sobre prática/uso de práticas integrativas/complementares e humanizadoras na Atenção Básica. Fontes de informação: artigos científicos publicados nas seguintes bases de dados: AMED, PubMed, Embase, Web of Science, PeriEnf, PsycINFO, CINAHL, Scopus, BVS, DEDALUS e PsicoDoc. Coleta de dados: o descritor Atenção Básica foi associado, separadamente, aos seguintes descritores: terapias complementares, plantas medicinais, fitoterapia, homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, acupuntura, antroposofia, banhos, acolhimento, autonomia pessoal, humanização da assistência, saúde holística. Incluíram-se estudos publicados em inglês, português e espanhol, no período entre 1986-2011. Os estudos selecionados foram avaliados por dois revisores independentes e organizou-se a análise dos resultados por meio de uma versão modificada do Guia de Extração de Dados de Estudos Quantitativos e Qualitativos (Knafl & Sandelowski, 2012). Resultados: No total, foram incluídos 84 estudos sobre 15.941 profissionais de 18 países. Profissionais da Atenção Básica apresentaram as seguintes concepções de saúde e cuidado em relação às práticas integrativas/complementares e humanizadoras: saúde foi descrita como a busca pela qualidade de vida em uma perspectiva bio-psico-socio-espiritual e cuidado foi relacionado à individualização do cuidado, uso de tecnologias leves, trabalho em equipe, acesso e empoderamento. A metassíntese incluiu quatro domínios: 1) concepções de saúde e cuidado de práticas integrativas/complementares e humanizadoras na AB; 2) oferta de práticas integrativas/complementares e humanizadoras; 3) implicações para a prática de enfermagem e 4) influência da formação inicial e continuada dos profissionais em relação às práticas integrativas/complementares e humanizadoras. Conclusões: Os achados desta revisão sistemática e metassíntese indicam que a inclusão de práticas integrativas/complementares e humanizadoras na Atenção Básica é uma forma de ampliar as concepções de saúde e cuidado dos profissionais de saúde. Os resultados apresentam evidências de como essas práticas auxiliam a promover um sistema de saúde mais humano e holístico, mas que não são suficientes em si para modificar uma prática fragmentada e médico-centrada na Atenção Básica. Os resultados indicaram que essas práticas e as concepções ampliadas de saúde e cuidado podem melhorar a assistência realizada pelos trabalhadores de saúde e favorecer a implementação da universalidade e integralidade nos sistemas de saúde, em busca de uma cobertura universal de saúde que promova qualidade de vida para todos / Professionals are multipliers of knowledge and healthcare concepts. The variety of care and health concepts interferes in care practices and in the development of health policies. As a consequence, difficulties related to the development of integrative/complementary and humanizing practices in primary health care may be generated. In Brazil, since 2006, policies were published to transform care practices in order to receive and empower users, enhance the integrity, the leadership of the subjects and the various medical fields, such as the National Policy on Integrative and Complementary Practices/PNPIC and the HumanizaSUS. These two policies present practices that can help rethink care and health concepts in Primary Health Care. The objective of this thesis was to build, from systematic review, what are the concepts of health and care underlying integrative/complementary and humanizing practices in Primary Health Care. Method: Systematic Review and Meta-synthesis. This review considered studies addressing attitudes/beliefs of health professionals about practice/use of integrative/complementary and humanizing practices in Primary Health Care. Information sources: scientific articles published in the following databases: AMED, PubMed, Embase, Web of Science, PeriEnf, PsycINFO, CINAHL, Scopus, VHL, and DEDALUS PSICODOC. Data collection: Primary Health Care descriptor was associated separately to the following descriptors: complementary therapies, medicinal plants, herbal medicine, homeopathy, Traditional Chinese Medicine, acupuncture, anthroposophy, baths, embracement, personal autonomy, humanization of assistance, holistic health. It included studies published in English, Portuguese and Spanish, in the period between 1986-2011. Two independent reviewers assessed the selected studies and the analysis of the results was organized by a modified version of the Data Extraction Guide for Quantitative and Qualitative Studies (Knafl & Sandelowski, 2012). Results: In total, 84 studies were included with 15,941 professionals from 18 countries. Primary Health Care professionals presented the following concepts of health and care in relation to integrative/complementary and humanizing practices: health was described as the search for quality of life in a bio-psycho-socio-spiritual perspective and care was related to the individualization of care, use of lightweight technologies, teamwork, access and empowerment. The meta-synthesis included four areas: 1) health and care conceptions of integrative/complementary and humanizing practices; 2) provision of integrative/complementary and humanizing practices; 3) implications for nursing practice and 4) influence of initial and continuing training of professionals in relation to integrative/complementary and humanizing practices. Conclusions: The findings of this systematic review and meta-synthesis indicate that the inclusion of integrative/complementary and humanizing practices in primary health care is a way of expanding the concepts of health and care of health professionals. The results show evidence of how these practices help to promote a more humane and holistic health system, but are not sufficient on their own to modify a fragmented and doctor-centered practice in primary health care. The results indicated that these practices and the wider concepts of health and care can improve the assistance provided by health workers and the implementation of universality and integrality in health systems, in search of a universal health coverage that promotes quality of life for all
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Processos de educação em saúde na cessação do tabagismo: revisão sistemática e metassíntese / Health Educational Processes for smoking cessation: systematic review and metasyntesis

Lopes, Ana Lúcia Mendes 27 May 2008 (has links)
Realizou-se estudo exploratório de revisão bibliográfica sistemática e metassíntese visando descrever e analisar aspectos das práticas educativas em saúde, voltados ao desenvolvimento de habilidades para a cessação do tabagismo, traduzidas na interpretação de autores de pesquisas qualitativas publicadas em periódicos entre 2000 e 2007. Concebeu-se a questão do tabagismo como um problema de enfrentamento complexo, que demanda intervenções em vários âmbitos. Destacou-se a educação em saúde, como campo estratégico e instrumental da promoção da saúde, que sob a perspectiva do \"empowerment\" e \"empowerment education\", é passível de atuação do profissional de saúde. Utilizando-se do instrumental metodológico da metassíntese qualitativa, descrito por Sandelowski e Barroso (2003), identificou-se a produção científica de pesquisas qualitativas originais sobre experiências relativas às práticas educativas na cessação do tabagismo, indexadas nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, CINAHL e LILACS. Para tanto utilizou-se os descritores pesquisa qualitativa, educação em saúde e tabagismo, além de descritores de texto livre e palavras com truncamento, visando a identificação ampliada de artigos que pudessem ser relevantes. Mapeou-se os artigos selecionados para a amostra bibliográfica segundo suas características gerais, aplicando-se os critérios de qualidade, dados pelo instrumento \"Critical Appraisal Skills Programme, CASP\" (© Milton Keynes Primary Care Trust, 2002). Os resultados desta produção foram integrados através da análise de conteúdo descrita por Minayo (2004), de modo a buscar temas relacionados à educação em saúde, aos quais foram combinados atributos (ou sub-temas). A busca bibliográfica resultou na identificação de 989 citações nessa temática, das quais 634 foram consideradas relevantes. Após seleção com base na leitura do título, a seguir dos abstracts (340) e por fim dos artigos na íntegra (88), foram classificadas 14 publicações como pertinentes para este estudo. Na metassíntese os aspectos recorrentes e as diferenças entre os artigos foram agrupados em duas modalidades temáticas: contexto dos sujeitos (descrevendo os fatores facilitadores e dificultadores do processo de cessação do tabagismo) e abordagem educativa (com processos facilitadores e dificultadores dos programas de cessação do tabagismo e da relação profissional-paciente apresentados em quadro temático, com comentários). As estratégias de abordagem do processo educativo foram classificadas com base nos elementos da promoção da saúde e nos modelos educacionais. Conclui-se que a metassíntese apresenta-se como metodologia relevante no âmbito da enfermagem (que tem vasta produção de pesquisa qualitativa), pois favorece análises e interpretações com potencial de proporcionar visibilidade e impacto no processo de cuidar e ser cuidado, fornecendo elementos para tomada de decisão. A compreensão sobre temas relacionados às abordagens educativas em saúde, nos processos de cessação do tabagismo, e o seu significado para os pacientes foi ampliada / An explorative systematic bibliographic review and meta-synthesis was realized looking to describe and analyze aspects of the educational practices in health, directed to the development of abilities for the smoking cessation, translated through the interpretation of the authors of the qualitative researches published in journals from 2000 to 2007. The smoking question was identified as a complex approach problem, which requires interventions from various aspects. Health education was emphasized, which under the perspective of the empowerment and empowerment education, is liable to the performance of the health professional. Using the qualitative meta-synthesis instrumental method described by Sandelowski and Barroso (2003), it was possible to identify a scientific production of primary qualitative researches about educational practices in the smoking cessation, indexed in MEDLINE, CINAHL and LILACS databasis. For this was used qualitative research controlled vocabulary, health education and smoking, besides the free texts and words with truncation, looking to increase the identification of the studies that may be relevant. The selected studies were identified according to its general characteristics, having been applied quality criterias supplied by the \"Critical Appraisal Skills Programme, CASP\" (© Milton Keynes Primary Care Trust, 2002) instrument. The results of this production were integrated through the analysis of content described by Minayo (2004), in order to look for themes related to health education, of which had attributes (sub-themes) combined to them. The bibliographic research resulted in the identification of 989 citations about this theme, where 634 were considered relevant. After the selection based on the title of the studie, following the abstracts (340) and finally of the reading of 88 complete studies, 14 publications were classified as being pertinent to this study. In the meta-synthesis the reoccurring aspects and the differences between the studies were separated in two types of themes: context of the subjects (describing the facilitating and difficulting facts of the smoking cessation process) and education approach (with facilitating and difficulting processes of the smoking cessation programs and of the patient-professional relationship presented in a theme board, with comments). The strategies used in the educational processes were classified based on the elements of the health promotion and on educational models. We conclude that the meta-synthesis presents itself as a relevant methodology in nursing environment (which provides vast qualitative research productions), because it helps in analysis and interpretations with the potential of facilitating visibility and impact in the process of taking care and being taken care of, supplying elements for decision making. The comprehension about themes related to health educational approaches, in the smoking cessation processes, and its meaning to patients, has been increased
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Marcadores imuno-histoquímicos de prognóstico e sobrevida dos pacientes com carcinoma epidermoide da cavidade oral: uma revisão sistemática / Prognosis and survival immunohistochemical markers of patients with oral cavity squamous cell carcinoma: a systematic review

Sanches, Guilherme Trafani 03 August 2018 (has links)
O carcinoma epidermoide é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral, caracterizada por baixa taxa de sobrevida, o que atribui ao paciente um prognóstico desfavorável. Embora seja notória a existência de inúmeros marcadores de prognóstico e sobrevida, não há um marcador considerado fidedigno para predizer o comportamento da doença. Com o objetivo de sintetizar de forma criteriosa a informação científica sobre essa questão, foi realizada uma revisão sistemática, na qual foram buscados artigos escritos na língua inglesa, em um período compreendido entre 2007 e 2017, que pesquisavam marcadores de prognóstico e sobrevida, analisados exclusivamente pela técnica de imuno-histoquímica. Após a revisão da literature nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS e LIVIVO, foram encontrados 2972 artigos, e então aplicados critérios de inclusão e exclusão. Foram incluídos 362 artigos para avaliação qualitativa, e definição do risco de viés para cada estudo. Foram observados 128 artigos com alto risco de viés, 90 com risco moderado e 144 com baixo risco de viés. Esses 144 artigos descrevem 148 marcadores por imuno-histoquímica, relevantes para prognóstico e sobrevida. Desses marcadores, E-caderina, Ki-67, ?-catenina e CA9 foram citados ao menos três vezes. Os resultados deste estudo sugerem que o uso isolado ou combinado destes marcadores por imuno-histoquímica pode ser considerado como ferramenta auxiliar na definição do prognóstico e sobrevida de pacientes com carcinoma epidermoide oral. / Oral squamous cell carcinoma is the most common malignant neoplasm of the oral cavity and characterized by low survival rate an adverse prognosis. Despite the existence of many prognosis and survival markers there is no one considered reliable to predict the behavior of the disease. Aiming to summarize accurately the scientific information on this issue, a systematic review was carried out, searching articles written in English between 2007 to 2017. These articles should have searched for prognosis and survival immunohistochemical markers only by immunohistochemistry. After a literature search in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS and LIVIVO, 2972 articles were separated and inclusion and exclusion criteria applied. After this procedure 362 articles followed for qualitative analysis and risk of bias definition for each article. It was found 128 articles with a high risk of bias, 90 with a moderate risk of bias and 144 with a low risk of bias. These 144 articles describe 148 immunohistochemical markers relevant for prognosis and survival. Among these markers, Ecadherin, Ki-67, ?-catenin and CA9 were markers cited at least three times. The results suggest that the use of the combination of these immunohistochemical markers can be considered as an auxiliary tool to evaluate the prognosis and survival in patients with oral squamous cell carcinoma.
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Ressecção endoscópica versus cirúrgica do câncer colorretal precoce: revisão sistemática e metanálises / Surgical versus endoscopic resection of early colorectal cancer: systematic review and meta-analysis

Silva, Gustavo Luis Rodela 04 December 2018 (has links)
INTRODUÇÃO: O câncer colorretal (CCR) é doença de grande importância, com elevada incidência e mortalidade. Restrito às camadas mucosa e submucosa, é denominado CCR precoce, sendo passível de tratamento endoscópico curativo na ausência de fatores de risco para metástases linfonodais. Entretanto, as técnicas para tal não são universalmente disponíveis, e muitos destes pacientes são tratados por ressecções cirúrgicas. OBJETIVO: Buscar estudos com os resultados do tratamento cirúrgico e endoscópico do CCR precoce e compará-los por meio de metanálise. MÉTODOS: Foi efetuada busca nas bases MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL COCHRANE e EBSCO por estudos comparativos que incluíram pacientes com CCR precoce, submetidos a tratamento endoscópico ou cirúrgico. Dados de mortalidade, recidiva a longo prazo, taxas de ressecção em bloco e ressecção curativa, tempo de procedimento, taxas de complicações e complicações graves foram extraídos. Viés foi individualmente avaliado pela escala de Newcastle-Ottawa. Foram efetuados cálculos do risco absoluto (RA), seu aumento (ARA) ou redução (RAA), e dos números necessários para causar dano (NNH) ou tratar (NNT), com intervalo de confiança (IC) de 95% para significância estatística. Para metanálise dos dados, foi utilizado o programa RevMan 5, com uso do teste de Mantel-Haenszel para calcular um IC de 95%, e expressão dos resultados em gráficos de forest e funnel plot. A consistência entre os estudos foi relatada por I2. RESULTADOS: Foram encontradas 12.905 entradas via PUBMED e 12.818 via outras bases. Após remoção de duplicatas e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram quatro estudos de coorte retrospectiva. Não foi observada diferença para mortalidade (339 pacientes) ou recorrência a longo prazo (577 pacientes). Foi observada superioridade do tratamento cirúrgico em 11% (-0,11 [IC 95% -0,14; -0,09, P < 0,05]) para taxa de ressecção em bloco (1.085 pacientes), e em 11% (-0,11 [IC 95% -0,21; -0,02, P < 0,05]) para taxa de ressecção curativa (1.112 pacientes). O tratamento endoscópico demonstrou superioridade de 7% (-0,07 [IC 95% -0,10; -0,03]) para taxa de complicações (1.085 pacientes), de 8% (-0,08 [IC 95% -0,15; -0,01]) para complicações graves (827 pacientes), e de 130 minutos (-130,34 [IC 95% -190,5; -70,17, P < 0,05) para tempo de procedimento (827 pacientes). CONCLUSÃO: Conforme os dados disponíveis na literatura, o tratamento do CCR precoce apresenta melhores resultados pela técnica cirúrgica quanto às taxas de ressecção em bloco e curativa, e menos complicações e menor tempo de procedimento pela técnica endoscópica. Não há diferença quanto às taxas de mortalidade e recidiva a longo prazo / INTRODUCTION: Colorectal cancer (CRC) represents an important disease, with high incidence and mortality. When restricted to the mucosa and submucosa it is called early CRC, with curative endoscopic treatment in the absence of histopathological conditions associated with high risk of linfonodal metastasis. However, such treatment techniques are not widely available, and many of these patients undergo surgical resection. OBJECTIVES: To search for studies of endoscopic and surgical treatment modalities for early CRC, and compare these results through meta-analysis. METHODS: MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL COCHRANE, and EBSCO databases were searched for comparative studies, which included early CRC patients subjected to surgical or endoscopic treatments. Data regarding mortality, recurrence, en bloc resection rate, curative resection rate, procedure time, complications rate, and severe complications rate were extracted. Study bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa score. Absolute Risk (AR), AR reduction (ARR), AR increase (ARI), and the number necessary to treat (NNT) or to harm (NNH) were computed, using a 95% confidence interval (CI) as statistically significant. RevMan 5 software was used for meta-analysis, applying Mantel-Haenszel tests to achieve a 95% CI; results were represented by forest and funnel plots. Consistency among studies was reported via I2. RESULTS: 12,905 entries were found via PUBMED, and 12,818 via other databases. After removal of duplicates and observation of inclusion and exclusion criteria, 4 retrospective cohort studies were considered for analysis. No differences in mortality (339 patients) and long-term recurrence (577) were observed between the two groups. Surgical treatment had higher rates of en bloc resection (-0.11 [95% CI -0.14, -0.09, P < 0.05] - 1,085 patients) and curative resection (-0.11 [IC 95% CI -0.21, - 0.02, P < 0.05] - 1,112 patients) when compared to endoscopic treatment. Endoscopic treatment had lower total complication rate (0.07 [IC 95% -0.10; - 0.03] - 1,085 patients), lower severe complication rate (-0.08 [IC 95% -0.15; - 0.01] - 827 patients), and shorter procedure time than the surgical treatment (-130.34 min [IC 95% -190.5; -70.17, P < 0.05] - 827 patients). CONCLUSION: According to available data, surgical treatment of early CRC yields better results regarding en bloc resection and curative resection rates; endoscopic treatment of early CRC results in lower complication rate and shorter procedure time. There are no differences in mortality and long-term recurrence rates
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Modelos de programas de prevenção do consumo de substâncias psicoativas para universitários : uma revisão sistemática da literatura

Costa, Carmen Lúcia Gomide January 2017 (has links)
Estudantes universitários apresentam um consumo de álcool, tabaco e, ou, outras SPA mais frequente do que a população em geral, configurando-se um sério problema de saúde pública. Assim, a entrada na universidade representa um período crítico de vulnerabilidade para o início e manutenção do consumo de SPA, competindo às instituições onde os universitários estão inseridos a responsabilidade de ajudá-los. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão sistemática dos estudos atuais que apresentam modelos de prevenção do consumo de álcool e outras SPA para universitários. Esta dissertação objetivou, também, comparar os modelos revisados com o modelo de prevenção adotado na Universidade Federal de Viçosa (UFV), em Viçosa, Minas Gerais. Método: Revisão Sistemática realizada por meio da busca eletrônica de artigosForam encontrados 1.508 artigos. Desses, 19 foram selecionados para a revisão sistemática. O modelo de prevenção e o material utilizado a partir do programa adotado na UFV foram apresentados, bem como se fez a comparação desse modelo com os demais revisados. Resultados: Todos os modelos basearam-se em Intervenções Breves (IB). Modelos que utilizaram Feedback Personalizado, Aconselhamento Breve e Cursos Educativos foram predominantes. A grande maioria dos modelos focou na prevenção de álcool. Todos os modelos que adotaram Feedback Personalizado e Aconselhamento Breve tiveram eficácia. O modelo do programa adotado na UFV possui caráter universal e foca todos os universitários (calouros e veteranos), bebedores e não bebedores. O modelo abrange elementos ambientais, sociais e de desenvolvimento, utilizando IB grupais e coletivas. Conclusão: Com base nesta revisão, pode-se concluir que a maioria dos modelos de prevenção do consumo de álcool e, ou, outra SPA desenhados para universitários privilegia o álcool e foca na redução do consumo. Há grande variedade nos níveis e aspectos de eficácia apresentados e, embora haja prevalência maior na utilização de modelos baseados em IB, houve grande variação na forma de desenvolvimento e acompanhamento dos estudos. O modelo adotado na UFV apresenta elementos considerados eficazes na prevenção do consumo de álcool e outras SPA entre universitários. Entretanto, a realização de estudos de acompanhamento e avaliação da eficácia fazem-se necessários. / College students have alcohol, tobacco, and / or other SPA that are more frequent than the general population, and constitute a serious public health problem. Thus, university admission represents a critical period of vulnerability for the beginning and maintenance of the SPA consumption, and it is up to the institutions where the university students are entrusted with the responsibility to help them. Objective: The objective of this research was to carry out a systematic review of the current studies that present models of prevention of alcohol consumption and other SPA for college students. This dissertation also aimed to compare the models reviewed with the prevention model adopted at the Federal University of Viçosa (UFV), in Viçosa, Minas Gerais. Method: Systematic review carried out through the electronic search of articles. There were 1,508 articles found. Of these, 19 were selected for the systematic review. The prevention model and the material used from the program adopted at the UFV were presented, as well as the comparison of this model with the other reviewed ones. Results: All models were based on Brief Interventions (IB). Models that used Custom Feedback, Brief Counseling and Educational Courses were predominant. The vast majority of models focused on alcohol prevention. All models that have adopted Personalized Feedback and Brief Counseling have been effective. The program model adopted at the UFV is universal and focuses on all college students (freshmen and veterans), drinkers and non-drinkers. The model covers environmental, social and developmental elements, using group and collective IBs. Conclusion: Based on this review, it can be concluded that most models of alcohol consumption prevention and / or other SPA designed for college students focus on alcohol and focuses on reducing consumption. There is great variety in the levels and aspects of efficacy presented and, although there is a greater prevalence in the use of IB-based models, there was great variation in the way of development and follow-up of the studies. The model adopted in the UFV presents elements considered effective in the prevention of alcohol consumption and other SPA among college students. However, follow-up and efficacy assessment studies are necessary.
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UMA ANÁLISE DIALÓGICA DAATIVIDADE DE REVISÃO LINGUÍSTICA EM EaD

Barbosa, Vanessa Fonseca 28 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vanessa barbpsa.pdf: 1466333 bytes, checksum: 2fda404083f51d2e06528b946cd78e7e (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / The present study aims to examine facets of the activity Review Linguistics developed within the Department of Distance Education (DLS) of the Federal University of Rio Grande-FURG in terms of their characteristics and labor enunciation. This study aims to verify seo review work performed in DLS / FURG can be considered an act of collaborative construction of discourse, in the specific case of textbooks. The research corpus is composed of interactions about texts under review, ¬ established via e-mail between the Core Revision Linguistics DLS / FURG and lecturers who worked during the year 2010 , and a questionnaire to two reviewers Nucleus mentioned about their perceptions of actions and interrelations that constitute its activity. The theoretical framework that underpins this work is anchored in understanding Bakhtin language / language on postulates about the work, arising from Ergology and Clinical Activity (CLOT; FAÏTA, 2000) as well as in studies of Oliveira (2010) and Soares (2009), concerning the activities reviewed and textual production, and Sobral (2008) about the work of translation as a job with speeches. This research is embedded in a field of qualitative research, in terms of Bogdan e Biklen (1994), which is reflected in the criteria for selection and generation of data analyzed, since the focus of the research focuses on the process of material production in DE in FURG, not only in its product, ie, the courseware completed. Moreover, for such a process to be glimpsed, we started with theoretical principles study of discursive practices and activity to then arrive at a definition of the categories proposed to designate speech acts performed in matching the sector review and teacher authors material, namely: thanks, disagreement with the proposal made, host of suggestions and concern to make the material clearer. The analyzes allowed achieving the main objective of the research, since it could demonstrate that the review activity investigated is a social practice and discourse, which can be considered an act of collaborative construction of speeches designed to promote the formation of the end user, the student of the DL FURG. In short, it was noted that the work done by the Core Review DLS occurs within an extensive network of inter-relationships, direct and indirect, between different stakeholders (teachers, students, reviewers, etc..), And this joint work and cooperative, even when there are conflicts and disagreements. This is the minimum requirement for satisfactory end result, ie, for the provision of textbooks that are developed collaboratively, through a constant process of 11 interaction and dialogue between teachers and reviewers in order to provide students DL / FURG texts teaching more clearly, cohesive and coherent as possible, even if that result is always subject to improvements / O presente estudo tem por objetivo analisar facetas da atividade de Revisão Linguística desenvolvida no contexto da Secretaria de Educação a Distância (SEaD) da Universidade Federal do Rio Grande FURG em termos de suas características laborais e enunciativas. Tal estudo busca verificar seo trabalho de revisão realizado na SEaD/FURG pode ser considerado um agir colaborativo de construção de discursos, no caso específico, de textos didáticos. O corpus da pesquisa é constituído por interações acerca de textos em revisão, estabelecidas via e-mail entre o Núcleo de Revisão Linguística da SEaD/FURG e docentes que nela atuaram durante o ano de 2010, e por um questionário aplicado a dois revisores do Núcleo mencionado sobre suas percepções das ações e inter-relações que constituem sua atividade. O referencial teórico que embasa esta dissertação ancora-se na compreensão bakhtiniana de língua/linguagem, em postulados sobre o trabalho, advindos da Ergologia e da Clínica da Atividade (CLOT; FAÏTA, 2000), bem como nos estudos de Oliveira (2010) e Soares (2009), a respeito das atividades de revisão e produção textual, e de Sobral (2008) acerca do trabalho de tradução como um trabalho com discursos. Esta pesquisa está inserida em um campo de investigação qualitativa, nos termos de Bogdan e Biklen (1994), o que se reflete nos critérios de seleção e geração dos dados analisados, posto que o enfoque da pesquisa centra-se no processo de produção de material na EaD na FURG, e não exclusivamente no seu produto, isto é, no material didático concluído. Ademais, para que tal processo fosse vislumbrado, partiu-se de princípios teóricos de estudo de práticas discursivas e da atividade para então se chegar à definição das categorias propostas para designar os atos de linguagem realizados na correspondência entre o setor de revisão e professores autores de material, a saber: agradecimento, discordância da proposta feita, acolhimento de sugestões e preocupação em tornar o material mais claro. As análises realizadas permitiram alcançar o objetivo principal da pesquisa, uma vez que se pôde demonstrar que a atividade de revisão pesquisada é uma prática social e discursiva, passível de ser considerada um agir colaborativo de construção de discursos voltados para promover a formação do usuário final, o aluno de EaD na FURG. Em suma, observou-se que o trabalho realizado pelo Núcleo de Revisão da SEaD ocorre no âmbito de uma extensa rede de inter-relações, diretas e indiretas, entre diversos interlocutores (professores, alunos, revisores, etc.), sendo esse trabalho conjunto e 9 cooperativo, mesmo quando há conflitos e divergências. Isto constitui o requisito mínimo para um resultado final satisfatório, ou seja, para a disponibilização de textos didáticos que são elaborados colaborativamente, através de um processo constante de interação e diálogo entre professores e revisores, no intuito de proporcionar aos alunos de EaD/FURG textos didáticos de modo mais claro, coeso e coerente possível, ainda que tal resultado esteja sempre sujeito a aprimoramentos
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Benefícios e riscos da testosterona para tratamento de desejo sexual hipoativo de mulheres: uma revisão crítica da literatura referente às décadas pré e após o advento dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 / Benefits and risks of testosterone treatment for hypoactive sexual desire in women: a critical review of the literature related to the decades before and after the advent of Phosphodiesterase type 5 inhibitors

Reis, Sandra Léa Bonfim 16 September 2013 (has links)
Introdução: Vários são os fatores que alteram a atividade sexual de homens e mulheres. Com o envelhecimento observa-se aumento das queixas de desejo hipoativo feminino e de disfunção erétil. Visto que o homem e sua parceira constituem um sistema dinâmico, antes do advento dos inibidores da fosfodiesterase eles se adaptavam às condições disfuncionais do casal. A eficácia aliada a poucos efeitos colaterais e à facilidade de administração da sildenafila e, posteriormente, da vardenafila e tadalafila, revolucionou o tratamento da disfunção erétil. Por outro lado, até a presente data, a terapêutica medicamentosa com testosterona para o desejo sexual hipoativo de mulheres, ainda gera controvérsias. Objetivo: Avaliar o uso de androgênio, utilizado para tratamento das queixas de desejo sexual hipoativo em mulheres, comparando dois períodos, ou seja, pré e após o aparecimento iPDE 5. Os efeitos colaterais e as divergências em relação a este tratamento também serão analisados. Método: Foram selecionados estudos em inglês, português e espanhol, publicados entre 1988 e os dias atuais, ou seja, na década pré-advento dos inibidores da fosfodiesterase 5 e após. A busca dos artigos foi feita em periódicos indexados nas bases Lilacs, Cochrane, Embase e Medline/PubMed, utilizando-se os seguintes descritores e suas combinações: sexualidade (sexuality), desejo sexual hipoativo em mulheres (female hypoactive sexual desire disorder), testosterona (testosterone), terapia androgênica em mulheres (androgen therapy in women). Discussão: Embora haja evidência sobre a efetividade do tratamento com testosterona para desejo hipoativo em mulheres, este uso ainda gera muitas controvérsias. Resultados: O número de estudos randomizados sobre uso de testosterona para tratamento de DSH feminino aumentou de 10%, comparando o período compreendido entre 1988 e 1998, para 90% entre 1999 e 2012. Todos os estudos randomizados analisados demonstraram benefícios sobre a resposta sexual, melhorando a libido, a excitação e/ou o orgasmo. Porém, como tiveram seguimento por um período máximo de 24 semanas, os riscos dessa administração não foram esclarecidos. Conclusão: A partir de 1988, ou seja, após a liberação comercial dos inibidores da fosfodiesterase do tipo 5, para tratamento da disfunção erétil, houve um aumento significativo do número de pesquisas com a finalidade de avaliar o uso de testosterona em mulheres com desejo hipoativo. Porém, ainda são necessários estudos de longo prazo para que os riscos e os benefícios, desta administração, sejam esclarecidos / Introduction: There are several factors that alter the sexual activity of both men and women. With age, an increase in complaints about hypoactive feminine desire and erectile dysfunction can be observed. Since the man and his partner constitute a dynamic system, before the advent of phosphodiesterase inhibitors, they would adapt to the dysfunctional conditions of the couple. The efficacy with few collateral effects and the easy administration of sildenafil and later, vardenafil and tadalafil, has revolutionized the treatment of erectile dysfunction. On the other hand, until now, the drug therapy with testosterone for hypoactive sexual desire of women still generates controversies. Objective: Assess the use of androgen, used for treating complaints of hypoactive sexual desire in women, comparing two periods, that is, before and after the emergence of iPDE 5. Side effects and divergences regarding this treatment are also analyzed. Method: Studies in English, Portuguese and Spanish were selected, published between 1988 and the present, that is, in the decade before the advent of phosphodieterase 5 inhibitors and after this fact. The search for papers was made in indexed journals on Lilacs, Cochrane, Embase and Medline/PubMed data bases, using the following descriptors and their combinations: sexuality, female hypoactive sexual desire disorder, testosterone or androgen therapy in women. Discussion: Although there is evidence on the effectiveness of treatment with testosterone for hypoactive desire in women, this use still generates many controversies. Results: The number of randomized studies on the use of testosterone for the treatment of female HSD has increased 10%, comparing the period between 1988 and 1998, to 90% between 1999 and 2012. All randomized studies analyzed showed benefits on the sexual response, improving libido, excitation and/or orgasm. However, since they were followed for a maximum of 24 weeks, the risks of this dosage were not clarified. Conclusion: From 1988, that is, after the commercial release of phosphodiesterase type 5 inhibitors, for the treatment of erectile dysfunction, there was a significant increase in the number of papers with the purpose of evaluating the use of testosterone in women with hypoactive desire. However, there is the need of long-term studies in order to clarify the risks and benefits of this use
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Comparação entre a punção primária e secundária da prótese fonatória traqueoesofágica: uma revisão sistemática / Comparison between primary and secondary phonatory tracheoesophageal puncture prosthesis: a systematic review

Barauna Neto, José Carlos 18 November 2016 (has links)
Introdução: Desde as primeiras laringectomias totais, a perda da voz natural é considerada uma das principais consequências. Durante décadas, têm-se desenvolvido mecanismos e próteses na tentativa de conseguir a reabilitação vocal com taxas variáveis de sucesso. Após a introdução das punções traqueoesofágicas e passagem da prótese fonatória, esta passou a ser o método de escolha. A passagem primária (PTE1) traz a vantagem da utilização mais precoce da voz, no entanto, existe a preocupação com o risco aumentado de complicações. Objetivo: Comparar as complicações e o sucesso na reabilitação vocal de pacientes submetidos à reabilitação por punção tráqueoesofágica (PTE) primária e secundária por meio de uma revisão sistemática. Métodos: Foram incluídos estudos que compararam a eficácia da PTE primária e secundária quanto a reabilitação fonatória e taxas de complicações. Foi consultada a base de dados eletrônica MedLine via Pubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane e Websco até junho de 2016, utilizando-se a estratégia de busca com descritores os \"laryngectomy AND (tracheoesophageal puncture OR punctures)\", \"(laryngeal neoplasms OR laryngectomy) AND (pharyngocutaneous fistula OR cutaneous fístula)\" no PubMed e EMBASE; e \"(neoplasias laríngeas OR laringectomia) AND (fistula cutânea)\" no MEDLINE. Resultados: Para o vazamento ao redor da prótese, o grupo PTE1 apresentou índice maior que o PTE2 (22,5% vs. 6,9%), p=0,03. Houve maior ocorrência de infecção de ferida operatória (9,1% vs. 3,9%) e para estenose de traqueostoma (8,5% vs. 4,5%) no grupo PTE1 em relação ao PTE2, porém, sem significado estatístico. A avaliação da qualidade de voz não foi possível devido à heterogeneidade dos estudos. Conclusão: Há redução do risco de vazamento ao redor da prótese de aproximadamente 10% no grupo de pacientes submetidos à punção traqueoesofágica secundária / Introduction: Since the first total laryngectomy was performed, the loss of natural voice has been considered one of its main consequences. For decades, mechanisms and prosthesis have been developed in an attempt to achieve speech rehabilitation with varying rates of success. After the introduction of the tracheoesophageal puncture and placement of the voice prosthesis, this has become the method of choice. The primary passage (TEP1) has the advantage of earlier use of the voice; however, there is the concern about the possible increased risk of complications. Objective: To compare the complications and success in speech rehabilitation of patients undergoing rehabilitation after primary and secondary tracheoesophageal puncture (TEP1 and TEP2) through a systematic review. Methods: The literature survey included research in MedLine, Scielo, Lilacs, Cochrane and Websco until June, 2016 considering the descriptors \"laryngectomy AND (tracheoesophageal puncture OR punctures)\", \"(laryngeal neoplasms OR laryngectomy) AND (pharyngocutaneous fistula OR cutaneous fistula)\" in PubMed and EMBASE; and \"(neoplasias laríngeas OR laringectomia) AND (fístula cutânea)\" in MedLine. The intervention analyzed was rehabilitation with TEP1 and TEP2 regarding complications and speech rehabilitation. Results: The rate of leakage around the prosthesis was higher in TEP1 (22.5% vs. 6.9%), p=0.03. There were higher rates of wound infection (9.1% vs. 3.9%) and tracheal stenosis (8.5% vs. 4.5%) in TEP1 group in relation to TEP2, with no statistical significance, however. The evaluation of speech quality was not possible due to the heterogeneity of the studies. Conclusion: There is a reduction of the risk of leakage around the prosthesis of approximately 10% among TEP2 patients
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"Reações adversas a medicamentos em uma população idosa hospitalizada" / Adverse drug reactions among an elderly hospitalized population

Passarelli, Maria Cristina Guerra 09 August 2005 (has links)
Nesta pesquisa foram avaliados 186 idosos hospitalizados quanto ao aparecimento de reações adversas a medicamentos (RAM). Encontrou-se 199 RAM (1,07 por paciente). Para 11,3% dos idosos a RAM constituiu a causa da internação, para 17,2% estava presente à internação mas não como causa e 46,2% apresentaram RAM durante a hospitalização. As RAM sérias mais comuns foram a insuficiência renal aguda, a hipercalemia e a hipotensão postural. Concluiu-se que houve uma prevalência importante de RAM nesses pacientes, encontrando-se como fatores de risco significativos o número de diagnósticos, o número de medicamentos e o uso de medicamento inapropriado para idosos / The present study evaluated the prevalence of adverse drug reactions (ADR) among 186 hospitalized elderly. A total of 199 ADR were founded (1.07 per patient). For 11.3% of the patients the ADR was the cause of hospitalization, for 17.2% the ADR was present at hospitalization but not as the cause and for 46.2% it was presented during hospitalization. The most common serious ADR were acute renal insufficiency, hyperkalemia and postural hypotension. We concluded that a significant prevalence of ADR was found among that patients, with the number of diagnosis, the number of drugs and the use of a drug considered to be inappropriate as risk factors

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