nÃo hà / O espaÃo econÃmico e institucional que envolve o setor da saÃde tem experimentado profundas transformaÃÃes no Brasil, seguindo, tardiamente, a tendÃncia dos paÃses desenvolvidos, embora em condiÃÃes histÃricas e institucionais e, portanto, estruturais bastante especÃficas. No Brasil, os instrumentos de regulamentaÃÃo do setor da saÃde ainda estÃo nos estÃgios primordiais de concepÃÃo e aplicaÃÃo. Os hospitais universitÃrios, mesmo caracterizados de hospitais-escola nÃo tÃm conseguido fugir dessas amarras, haja vista necessitarem de recursos para se manterem funcionando. Hoje vivem em meio a uma crise financeira e de gestÃo: faltam recursos humanos e materiais e leitos hospitalares. No caso da Universidade Federal do CearÃ, com dois hospitais-escola, o Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio e a Maternidade Escola Assis Chateaubriand,a situaÃÃo nÃo parece ser diferente. Desde 2009, este Complexo Hospitalar, passa por processo de reestruturaÃÃo, no intuito de encontrar alternativas para viabilizar de forma expressiva o cumprimento da sua missÃo e da sua funÃÃo social. Diante deste contexto, fez-se recorte no horizonte da crÃtica e buscou-se responder à seguinte questÃo: a MEAC tem cumprido sua funÃÃo social no tocante à efetivaÃÃo das polÃticas pÃblicas do MinistÃrio da EducaÃÃo e da SaÃde, assegurando as condiÃÃes necessÃrias, a assistÃncia hospitalar humanizada com qualidade em relaÃÃo ao binÃmio mÃe-filho e ao mesmo tempo articulando ensino, pesquisa e extensÃo na graduaÃÃo e pÃs-graduaÃÃo? Deste modo, o objetivo geral deste estudo à identificar as possibilidades reais de efetivaÃÃo das polÃticas pÃblicas da educaÃÃo e da saÃde no cotidiano da MEAC na visÃo dos seus atores sociais. O estudo se insere na abordagem qualitativa de pesquisa com modalidade tÃcnica do estudo de caso e adotou como referÃncia os relatÃrios de gestÃo institucional do perÃodo de 2003 a 2009 e aplicaÃÃo de questionÃrio sobre à efetivaÃÃo das polÃticas pÃblicas da educaÃÃo e da saÃde na MEAC. Como sujeitos da pesquisa contou-se com os gestores docentes e tÃcnico-administrativos da MEAC, no total de vinte componentes. Em parte, os dados revelaram o cumprimento das polÃticas pÃblicas da educaÃÃo e da saÃde na MEAC, alicerÃados no planejamento estratÃgico e na gestÃo participativa, apesar de marcada, ainda, por algumas deficiÃncias a serem corrigidas em planos de gestÃo futuros. / The economic and institutional space that involves the health sector has been go through deep transformations in Brazil, lazily following the tendency of developed countries, in cultural and historic conditions and, thus, structural specifics enough. In Brazil, the health sector adjustment ways are on their earlier stages of conception and application. The university hospitals, even characterized as school-hospitals canât find an escape from these protections, once they need resources to keep working. Today they live in the middle of financial and management crises: there arenât human and materials resources and hospital beds. About the Federal University of Cearà case, with two school-hospitals, with the, University Hospital Walter CantÃdio and the other Maternity School Assis Chateaubriand, the situation doesnât seem to be different. This hospital complex, currently, is going through a restructuring process since 2009, trying to find alternatives to enable, in an expressive way, the accomplishment of its mission and its social function. Before this context, a selection was made on the critiqueâs horizon and it was tried to answer this question: the Maternity School Assis Chateaubriand has been accomplished its social function according the Health and Education State Departmentâs public politics execution, making sure the indispensable conditions, the hospital assistance humanized, with quality concerning the mother-child binomial and, at the same time, articulating instruction, research and extension on the graduation and post graduation? By this way, the principal objective of this study is identify the real possibilities of the execution of the health and instruction public politics at the MEAC quotidian in theirs social author vision. This study is inserted on the qualitative approach research with the technical modality of the case study and adopted as references the institutional management written reports between the years 2003 and 2009 and questionnaires about the instruction and health public politician accomplishment on MEAC were applied. As the respondent of the research, were twenty components as manager professors and administrative-technicists from MEAC. In part, the data showed compliance with the policies of education and health in the MEAC, grounded in strategic planning and participatory management, despite marked also by some deficiencies to be corrected in future management plans.

Cette recherche sâintÃresse à la thÃrapie communautaire, en tant que modalità thÃrapeutique faisant partie dâun Projet dâExtension du DÃpartement de Santà Communautaire de lâ Università FÃdÃrale du Ceara (UFC), en partenariat avec une ONG, le Mouvement IntÃgrà de Santà Mentale Communautaire (Movimento Integrado de SaÃde Mental ComunitÃria / MISMEC). En partant de la relation entre lâÃmergence de la thÃrapie communautaire et lâhistoire des mouvements sociaux dans le domaine de la santà au BrÃsil, je cherche à identifier jusquâà quel point cette relation constitue un espace de transformation sociale par le biais de ces instruments privilÃgiÃs que sont le dialogue et la parole. Je postule quâau-delà mÃme dâun changement dans la perception du processus  santÃ-maladie Â, la thÃrapie communautaire promeut lâapprentissage de lâautonomie et le dÃveloppement de la dimension politique de lâhomme. Lâinvestigation sur le terrain a Ãtà rÃalisÃe dans le cadre dâune dÃmarche ethnographique privilÃgiant lâobservation participante, des entretiens semi-dirigÃs et des histoires de vie. Ont participà à cette enquÃte, 20 sujets des deux sexes, ÃgÃs de 27 à 65 ans, en cours de thÃrapie, provenant, en majoritÃ, du quartier Pirambu (Fortaleza/Ceara), et ayant une scolarità situÃe entre le niveau primaire et celui du collÃge. Les observations indiquent que la thÃrapie communautaire, sâintÃressant plus à la souffrance quâà la pathologie, met en Ãvidence des consensus et des dissensions avec la mÃdecine officielle et les pratiques populaires de soin, tout en favorisant une resignification de la douleur et de la maladie, ainsi que la rÃaffirmation de la capacità dâautogestion de leurs parcours thÃrapeutiques par les patients. De cette maniÃre, elle rÃaffirme le pouvoir dâimplication personnel et collectif, tout en offrant des alternatives pour affronter le stress psychosocial. à partir de ces rÃsultats, on peut Ãtablir que la thÃrapie communautaire sâapparente à une institution ample dont le degrà de complexità est à mettre en perspective avec la multiplicità de ses objets et de ses relations. Se caractÃrisant comme une expÃrience de construction de savoirs collectifs, elle promeut lâinteraction entre diverses pratiques complÃmentaires de soins et la formation dâun rÃseau Ãtendu avec dâautres institutions sociales telles que les Alcooliques Anonymes, des ONG, ainsi que des participants à divers mouvements religieux, universitaires ou des militants de quartier. Elle constitue ainsi un vaste rÃseau systÃmique dÃdià au soin de soi et à la valorisation de la vie. / O presente estudo investiga a terapia comunitÃria, modalidade terapÃutica que faz parte de um Projeto de ExtensÃo do Departamento de SaÃde ComunitÃria da UFC em parceria com uma ONG, o Movimento Integrado de SaÃde Mental ComunitÃria (MISMEC). Partindo da relaÃÃo entre o surgimento da terapia comunitÃria e a histÃria dos movimentos sociais em saÃde no Brasil, busco identificar atà que ponto ela vem se constituindo como um espaÃo no qual o diÃlogo e a palavra sÃo valorizados como instrumento de transformaÃÃo social. Procuro desvendar se a participaÃÃo no ritual da terapia comunitÃria contribui para a ampliaÃÃo da percepÃÃo do processo saÃde-doenÃa, aprendizagem da autonomia e desenvolvimento da dimensÃo polÃtica do homem. A pesquisa de campo foi realizada atravÃs da abordagem etnogrÃfica com os procedimentos da observaÃÃo participante, entrevistas semi-estruturadas e histÃrias de vida. Foram escolhidos como sujeitos 20 participantes da terapia, de ambos os sexos, com idades que variam entre 27 e 65 anos, procedentes, em sua maioria do bairro do Pirambu, com nÃvel de escolaridade predominante entre o ensino fundamental e mÃdio. Os resultados indicam que a terapia comunitÃria tendo como foco o sofrimento e nÃo a patologia, possibilita consensos e dissensos entre a medicina oficial e as prÃticas populares de cura, promovendo a ressignificaÃÃo da dor e da doenÃa e a reafirmaÃÃo da capacidade de autogestÃo de itinerÃrios terapÃuticos. Desta forma favorece o empoderamento pessoal e coletivo, apontando alternativas para o enfrentamento do estresse psicossocial. A partir desses resultados pode-se concluir que a terapia comunitÃria à uma instituiÃÃo ampla cujo grau de complexidade relaciona-se à multiplicidade de seus objetivos e relaÃÃes. Caracterizando-se como experiÃncia de construÃÃo de saberes coletivos, ela promove a interaÃÃo entre diversas prÃticas complementares de cura e a formaÃÃo de uma extensa rede com outras instituiÃÃes sociais como AlcoÃlicos AnÃnimos, ONGs, participantes de diversas igrejas, universidades e lideranÃas comunitÃrias. CompÃe assim uma teia sistÃmica de apoio social voltada para o auto-cuidado e valorizaÃÃo da vida.

nÃo hà / Esta pesquisa tratou de interpretar as relaÃÃes historicamente constituÃdas entre o farmacÃutico, letrado e benemÃrito cearense Rodolfo TeÃfilo (1853-1932) e sua produÃÃo escrita. Acompanhando a historicidade da biografia de Rodolfo TeÃfilo busquei compreender como ele se utilizou de seus livros como lugar de memÃria para defender sua posiÃÃo de intelectual e benemÃrito diante de seus contemporÃneos e especialmente perante a posteridade. Ao interpretar suas obras busquei ainda analisar suas concepÃÃes sobre o fazer historiogrÃfico, bem como as caracterÃsticas autobiogrÃficas presentes em seus livros.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este trabalho teve como objetivo central investigar, por meio de um estudo de caso, a presenÃa e a influÃncia da abordagem por competÃncias na construÃÃo, organizaÃÃo e desenvolvimento de currÃculos na formaÃÃo profissional tÃcnica na Ãrea da saÃde, mediante atuaÃÃo da Escola de SaÃde PÃblica do Estado do CearÃ. As Diretrizes e Bases da EducaÃÃo (LDB), instituÃdas pela Lei n 9.394/96 representaram um marco para a polÃtica de educaÃÃo profissional, seguida de um conjunto de decretos, resoluÃÃes, pareceres, portarias e das polÃticas pÃblicas que vÃo regulamentando e conformando referida polÃtica. A formaÃÃo profissional tÃcnica em saÃde, com base na orientaÃÃo oficial, passou a (re)desenhar os currÃculos com suporte nas competÃncias e nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a EducaÃÃo Profissional de NÃvel TÃcnico. Este processo demandou uma nova dinÃmica de forma a alterar a organizaÃÃo curricular e as prÃticas pedagÃgicas. O campo da formaÃÃo profissional tÃcnica em saÃde foi e à orientado pela emergÃncia do Sistema Ãnico de SaÃde - SUS (Lei n 8.080/90), polÃtica pÃblica que passou a exigir, desde os anos 1990, novos processos de qualificaÃÃo do(a)s trabalhadore(a)s. Assim nasceu a necessidade de repensar os currÃculos de formaÃÃo profissional que se contrapusessem a um modelo tradicional, de maneira a dar respostas Ãs demandas emergentes no SUS. Os Referenciais Curriculares Nacionais da EducaÃÃo Profissional de NÃvel TÃcnico para a Ãrea da SaÃde, instituÃdos em 2000, passaram entÃo a orientar esta elaboraÃÃo curricular. Partimos da compreensÃo de currÃculo como um instrumento formal que orienta a trajetÃria de formaÃÃo do(a)s aluno(a)s, aà incluindo as aprendizagens e experiÃncias que sÃo planejadas, conduzidas e avaliadas pela escola. Com base do mÃtodo de AnÃlise de ConteÃdo, realizou-se a anÃlise documental, de entrevistas e observaÃÃes de campo, possibilitando a compreensÃo do enfoque por competÃncias nos currÃculos de formaÃÃo profissional tÃcnica na Ãrea da saÃde. O (re)desenho curricular desenvolvido pelas instituiÃÃes formadoras, a partir das exigÃncias da formaÃÃo por competÃncias, objeto deste estudo, encontrou no setor pÃblico de saÃde do Brasil um campo crÃtico, mas aberto, apontando para o desenvolvimento de currÃculos como uma produÃÃo social, compreendendo-se as competÃncias como um saber-agir complexo. Os resultados da pesquisa permitiram confirmar a hipÃtese de trabalho, identificando que a ESP-CE, apoiada nas orientaÃÃes oficiais, anuncia e desenha seus currÃculos com base na abordagem por competÃncias, mas, quer seja no inscrito, no manifestado pelos sujeitos envolvidos na pesquisa ou nas observaÃÃes realizadas, nÃo hà uma posiÃÃo epistemolÃgica consistente com essa abordagem, o que evidencia a fragilidade de sistematizaÃÃo dessa abordagem quanto à construÃÃo, organizaÃÃo e desenvolvimento curricular. Desta forma, a constituiÃÃo dos currÃculos por competÃncias na formaÃÃo profissional tÃcnica na Escola de SaÃde PÃblica do Cearà continua sendo um desafio, de forma a converter o currÃculo por competÃncias em um instrumento orientador de processos formativos, que, guardando coerÃncia teÃrico-metodolÃgica entre planejamento, execuÃÃo e avaliaÃÃo dos processos formativos, fortaleÃa a sintonia entre mundo da formaÃÃo e mundo do trabalho, respondendo Ãs exigÃncias de formar para qualificar as prÃticas profissionais do(a)s trabalhadore(a) e o Sistema Ãnico de SaÃde. / The main aim of this study was to investigate, through a case study, the presence and influence of the approach by curriculum competence construction, organization and development in technical formation in the health area, through the activities of the Public Health School of the State of CearÃ. The Education Guidelines and Bases (LDB), instituted by Law 9.394/96 represented a landmark for professional education policy, followed by a series of decrees, resolutions, opinions, ordinances and public policies that will be regulating and shaping the aforesaid policy. The technical training in health, starting from the official guidance has (re)designated curricula based on skills and national curriculum guidelines for vocational technical level. This process required a new dynamics in order to change the curriculum and teaching practices. The field of technical training in health was and is oriented by the emergence of the Unified Health System - SUS (Law 8.080/90), public policy which has required, since the 90s, new processes of qualification for the workers. Therefore, it was issued the need to rethink the curricula of vocational training which oppose a traditional model, in order to respond to emerging demands of the SUS. The National Curriculum Benchmarks of Professional Education for the Technical Health Area, established in 2000, started orienting this curriculum construction. We start from the understanding of curriculum as a formal instrument that guides the path of formation of students including their learning and experiences that are planned, conducted and evaluated by the school. From the method of content analysis it was conducted document analysis, interviews and field observations, enabling the understanding of the approach by competences in the curricula of technical training in the health area. The curriculum re-design constructed by the training institutions departing from the requirements of the formation for competence, which is object of this study, found out in the public health sector in Brazil, a critical, but open field, pointing to the curriculum development as a social construction comprising the competencies from a complex know how to act. The survey results allowed us to confirm our hypothesis, identifying that the ESP-CE, from the official guidelines, advertises and draws its curricula based on the competence approach, but whether in written, expressed by the subjects involved in research or in the observations, there is an epistemological stance consistent with this approach, which highlights the fragility of this systematic approach to the construction, organization and curriculum development. Thus, the construction of curricula for training in technical skills at the Public Health School in Cearà remains a challenge, so as to convert the curriculum competencies in a guiding instrument for the formative processes that keeping theoretical and methodological coherence between planning, implementation and evaluation of training processes, strengthen the harmony between the world of training and the workplace, responding to the demands of training to qualify the professional practices of workers and the Unified Health System.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Neste trabalho realizamos uma arqueogenealogia acerca do empoderamento em saÃde. Levantamos discursos e prÃticas que atuam nas prÃticas cotidianas do cuidado de si e do outro, positivando certos tipos de poderes e de saÃdes. O inÃcio da pesquisa se deu colocando o empoderamento em saÃde como incÃgnita, para que pudÃssemos nos desfamiliarizar com o que supostamente se acredita sobre tal conceito e, a partir disso, investigar suas construÃÃes no campo da saÃde, assim como suas vizinhanÃas com outros campos. A partir do referencial foucaultiano da arqueogenealogia, buscamos responder Ãs questÃes: Que poder à esse que as pessoas empoderadas devem ter? Que pessoas devem ter poder? Que pessoas devem ter qual poder? E quem diz que as pessoas devem ter poder? Com este horizonte metodolÃgico, estabelecemos uma histÃria do empoderamento que nÃo encontra sua origem ou essÃncia, mas sim os erros, as falhas e as aproximaÃÃes que deram nascimento e vÃm fortalecendo tal conceito. Portanto, foi necessÃrio debruÃar-se sobre enunciados efetivos que se encontram em artigos acadÃmicos, cartilhas de organizaÃÃes internacionais e polÃticas pÃblicas. Com este movimento pudemos apreender um certo caminho do empoderamento que atua como tecnologia de reorganizaÃÃo do cuidado em saÃde a partir de uma axiomÃtica contemporÃnea biopolÃtica e neoliberal. NÃo vem se restringindo apenas à conduÃÃo dos processos de saÃde-adoecimento, mas produzindo um cuidado e gerenciamento da vida que a desenvolve e a lapida dentro de uma gestÃo econÃmica de si mesmo e da populaÃÃo. / In this work we perform an archeogenealogy about Health empowerment. We raise discourses and practices that act in the daily practices of caring for oneself and the other, that encourage certain types of powers and health. The research began by placing Health empowerment as an unknown figure, so that we could defamiliarize with what is supposedly believed about such concept and, from that, investigate its constructions in the health field, as well as its neighborhoods with other fields. From the foucaultian referential of archeogenealogy, we seek to answer the questions: Wich power is this that empowered people should have? Wich people should have power? Wich people should have that power? And who says people should have power? With this methodological horizon, we establish a history of empowerment that does not find its origin or essence, but rather the mistakes, failures and approximations that gave birth and strengthen this concept. Therefore, it was necessary to look at actual statements found in academic articles, booklets of international organizations and public policies. With this movement we were able to apprehend a certain path of empowerment that acts as a technology for the reorganization of health care from a contemporary bio-political and neoliberal axiomatics. It is not only restricted to the conduct of health-illness processes, but also produces care and management of the life that develops and eliminates it within an economic management of oneself and of the population.

nÃo hà / O presente trabalho tem como objetivo analisar a execuÃÃo da lei de estupro de vulnerÃveis e da atenÃÃo integral à saÃde de adolescentes e jovens. Este estudo foi analisado sob a Ãtica dos profissionais da saÃde, em uma maternidade de referÃncia, verificando o que a lei 12.015, de 07 de agosto de 2009, trouxe de novo. NÃo sà para a sociedade em geral (atravÃs da mudanÃa comportamental, diante do diploma jurÃdico, instituÃdo pela mesma), mas com objetivo de apresentar uma reflexÃo acerca da vulnerabilidade retratada no artigo 217-a, caput, do CÃdigo Penal Brasileiro. Assim, foi realizada uma breve discussÃo sobre a presunÃÃo relativa e absoluta do dispositivo, bem como foram apontadas direÃÃes que levaram tal discussÃo a uma compreensÃo da relativizaÃÃo, por alguns doutrinadores, da vulnerabilidade da vÃtima maior de 12 e menor de 14 anos. A pesquisa teve como enfoque os profissionais da Ãrea da saÃde, que lidam com adolescentes com o perfil acima mencionado, em uma maternidade pÃblica de Fortaleza. Trabalhamos com a pesquisa descritiva por entendermos que, em suas diversas formas, a mesma atua sobre dados ou fatos colhidos da prÃpria realidade, nÃo interferindo nos mesmos. Para a operaÃÃo de coleta utilizou-se como principal instrumento a aplicaÃÃo de entrevistas semiestruturada, com perguntas direcionadas ao objeto de estudo, que nos ajudaram a conhecer a opiniÃo dos pesquisados, seus pensamentos e sentimentos. Os objetivos especÃficos desse estudo foram: verificar a compreensÃo dos profissionais sobre a PolÃtica de AtenÃÃo Integral à SaÃde dos adolescentes e jovens e a lei de estupro de vulnerÃvel; identificar como a equipe multiprofissional compreende o dispositivo penal que versa sobre estupro de vulnerÃveis; verificar possÃveis conflitos enfrentados pelos profissionais para o cumprimento da lei; identificar fluxos e encaminhamentos da instituiÃÃo para o cumprimento do dispositivo penal. Como resultado do nosso trabalho constatamos ser necessÃrio um urgente alerta para se criar meios eficientes e especÃficos de atendimento Ãs jovens grÃvidas, de forma integral, abordando aspectos fÃsicos, psicolÃgicos e sociais, envolvendo e dando suporte Ãs famÃlias, de forma a amenizar os impactos e as pressÃes causadas por essa nova situaÃÃo, garantindo à jovem o direito de ter sua sexualidade garantida, tranquila e saudÃvel

nÃo hà / O envelhecimento à apontado como um dos problemas de saÃde pÃblica que afeta todas as populaÃÃes. As alteraÃÃes demogrÃficas e o aumento da esperanÃa mÃdia de vida impÃem diversos desafios aos indivÃduos e a sociedade. E dentre esses a promoÃÃo de um envelhecimento ativo e saudÃvel para garantir os direitos à saÃde dos idosos. Nesse contexto, o Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Cearà desenvolve o projeto SaÃde, Bombeiros e Sociedade que tem como objetivo atingir de forma prioritÃria as pessoas com idade de 60 anos ou mais, proporcionar-lhes uma oportunidade de cuidar da saÃde biopsicossocial atravÃs da participaÃÃo em grupos de atividades multidisciplinares. Dessa forma, pretende-se por meio desse estudo, contribuir para compreensÃo das estratÃgias realizadas em benefÃcio da promoÃÃo da saÃde e qualidade de vida dos idosos, gerar subsÃdios para promover melhorias na atenÃÃo ao idoso. OBJETIVO: Avaliar as atividades do Projeto SaÃde, Bombeiros e Sociedade na promoÃÃo da saÃde e na qualidade de vida dos idosos: O caso do nÃcleo Feliz Entardecer. MÃTODO: Pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso desenvolvido no nÃcleo âFeliz Entardecerâ do Projeto SaÃde, Bombeiros e Sociedade do Corpo de Bombeiro Militar do Estado do CearÃ. Os sujeitos do estudo foram os 18 idosos e os 05 bombeiros (1 coordenador geral e 4 monitores) que fazem parte do Projeto. As entrevistas foram realizadas nos meses de junho e julho de 2017, o material coletado e transcrito gerou 90 pÃginas sendo analisado de acordo com a tÃcnica da AnÃlise de conteÃdo. A pesquisa foi submetida à apreciaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa (CEP) com parecer aprovado n 2.077.157. RESULTADOS E DISCUSSÃO: realizou-se a caracterizaÃÃo dos sujeitos do estudo compreendendo trÃs categorias: MudanÃas e melhoria das condiÃÃes de saÃde dos idosos que discute os benefÃcios das atividades do projeto na qualidade de vida dos sujeitos do estudo; FormaÃÃo de vÃnculos afetivos com o grupo enfocando a importÃncia do apoio social e a integraÃÃo que perdura durante as atividades e, por fim avaliou-se o PSBS no que se refere à Estrutura, BenefÃcios e Dificuldades apresentados no percurso para a implementaÃÃo e manutenÃÃo, os desafios com financiamento das despesas e principalmente com pessoal. CONSIDERAÃÃES FINAIS: Constatou-se que o projeto tem contribuÃdo com a melhoria da qualidade de vida dos idosos. Os idosos entrevistados afirmam ter melhorado sua condiÃÃo fÃsica e mental apÃs ingressarem no Projeto, visto que firmaram amizades, tiveram oportunidade de conhecer novos lugares (atravÃs dos passeios) e adquirir mais autonomia e confianÃa neles mesmos.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta pesquisa-intervenÃÃo traz como campo de problematizaÃÃo a produÃÃo de prÃticas institucionais no cotidiano de trabalhadores da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) em torno da questÃo dos homicÃdios de jovens na cidade de Fortaleza. A violÃncia urbana envolvendo jovens, especialmente os homicÃdios contra esse segmento, à um dos principais desafios ÃticopolÃticos no cenÃrio brasileiro. A cidade de Fortaleza apresenta o maior Ãndice de homicÃdios na adolescÃncia (IHA) entre as capitais brasileiras. AlÃm disso, o ano de 2017 configurou-se como mais violento de sua histÃria, ponto alto de um espiral de violÃncia iniciada em 2006. Diante desse cenÃrio, o objetivo geral deste estudo consistiu em analisar prÃticas institucionais discursivas e nÃo discursivas produzidas no cotidiano de equipes da ESF em torno da problemÃtica dos homicÃdios de jovens na cidade de Fortaleza. Os objetivos especÃficos foram: 1) problematizar a relaÃÃo de profissionais da ESF com segmentos juvenis em seus territÃrios de atuaÃÃo e as implicaÃÃes da intensificaÃÃo da violÃncia letal em seus cotidianos; 2) cartografar prÃticas discursivas no cotidiano de profissionais da ESF acerca das condiÃÃes de produÃÃo de homicÃdios de jovens nas periferias de Fortaleza e 3) potencializar espaÃos coletivos e intersetoriais, envolvendo profissionais da ESF, voltados à problematizaÃÃo da questÃo dos homicÃdios de jovens e das prÃticas institucionais para seu enfrentamento. O trabalho buscou articulaÃÃes da Psicologia Social com os estudos de Foucault, Deleuze, Guattari, Agamben, Mbembe, e produÃÃes afins, no tocante ao tema da violÃncia e juventude, estabelecendo a cartografia como mÃtodo de pesquisa-intervenÃÃo. Os/as participantes foram profissionais inseridos/as nas equipes de ESF da Unidade BÃsica de SaÃde Lineu JucÃ, no bairro Barra do Cearà - Fortaleza/CE, local com elevada taxa de homicÃdio de jovens. As ferramentas metodolÃgicas escolhidas foram: a) observaÃÃo e conversa no cotidiano, com produÃÃo de diÃrio de campo; b) grupos de discussÃo; c) entrevistas semiestruturadas e, complementarmente, tabelas e grÃficos como dados. Quanto ao primeiro objetivo especÃfico, acompanhamos o desafio de tomar a violÃncia como objeto de aÃÃo-reflexÃo-aÃÃo por parte dos profissionais, entendendo-a como determinante em saÃde, demandando, entÃo, aÃÃes comunitÃrias e intersetoriais. Deparamo-nos, ainda, com as seguintes repercussÃes: a violÃncia como agravo, especialmente no campo da saÃde mental da comunidade; a violÃncia como barreira de acesso das juventudes vÃtimas da violÃncia letal e a violÃncia tomada como risco para os profissionais de saÃde, produzindo dificuldades no trabalho com/no territÃrio. Jà em relaÃÃo ao segundo objetivo especÃfico, deparamo-nos com uma complexa rede de saberpoder- subjetivaÃÃo em torno das juventudes que sÃo exterminadas cotidianamente. Segundo o olhar dos profissionais, a morte na juventude, em decorrÃncia de conflitos territoriais, colocarse- ia como um destino inexorÃvel para grande parte dos jovens. Sendo, assim recorrente, a noÃÃo do âenvolvidoâ como principal justificativa para essas mortes, ignorandos-se a complexa e perversa produÃÃo simbÃlica em torno de certas juventudes negras e pobres, assujeitadas por mecanismos de criminalizaÃÃo, silenciamentos e exclusÃes. Finalmente, ao buscarmos o Ãltimo objetivo especÃfico, experimentamos, com as equipes de ESF na Barra do CearÃ, estratÃgias de prevenÃÃo e enfrentamento aos homicÃdios de jovens. Destaca-se a necessidade de pautar os homicÃdios como objeto de aÃÃo-reflexÃo-aÃÃo; a promoÃÃo do acesso como estratÃgia de prevenÃÃo e a politizaÃÃo e coletivizaÃÃo da problemÃtica dos homicÃdios. O paradigma Ãtico-estÃtico-polÃtico sobre o processo grupal, abordado por Barros (2007), a partir das atividades grupais, permitiu-nos experimentar tais atividades como dispositivos de problematizaÃÃo, desindividualizaÃÃo e experimentaÃÃo nos territÃrios da Barra do CearÃ. Espera-se que esse estudo contribua para o fortalecimento de polÃticas e prÃticas de saÃde que pautem a violÃncia letal contra jovens em contextos urbanos.

nÃo hà / Esta dissertaÃÃo objetivou avaliar os riscos psicossociais presentes no contexto de trabalho de uma instituiÃÃo pÃblico-privada do estado do Cearà que possam influenciar no processo saÃde/doenÃa dos seus trabalhadores efetivos e terceirizados. Identificaram-se os fenÃmenos psicossociais existentes nas relaÃÃes de trabalho, analisando processos de subjetivaÃÃo e contribuindo para a compreensÃo dos efeitos adversos da heterogeneidade de vÃnculos laborais sobre a saÃde do trabalhador, a partir da perspectiva psicossociolÃgica, bem como do campo da SaÃde do Trabalhador. Para tanto, iniciou-se o delineamento a parte da seguinte pergunta: quais os riscos psicossociais para a saÃde do trabalhador presentes no ambiente de trabalho de uma instituiÃÃo pÃblico-privado? Foram considerados mÃtodos quantitativos e qualitativos e a pesquisa caracterizada como um estudo de caso. Utilizou-se trÃs escalas do InventÃrio de Trabalho e Riscos de Adoecimento â ITRA, questionÃrio biosociodemogrÃfico e entrevistas semiestruturadas. Contou-se com o suporte do programa estatÃstico SPSS e do mÃtodo de AnÃlise SociolÃgica do Discurso como recurso de tratamento dos dados. Responderam ao questionÃrio 312 participantes e, posteriormente, entrevistaram-se 10 trabalhadores (4 efetivos e 6 terceirizados). Os resultados mais significativos do questionÃrio indicaram nÃveis de avaliaÃÃo crÃticos para os fatores âorganizaÃÃo do trabalhoâ (70,2%; M = 3,11) e grave para âcusto cognitivoâ (46,8%; M = 3,48); e satisfatÃrios para âRealizaÃÃo Profissionalâ (54,5%; M = 3,98), âLiberdade de ExpressÃoâ (59%; M = 4,19), âCusto FÃsicoâ (74,7%; M = 1,87) e âFalta de Reconhecimentoâ (58,7%; M = 1,84). Os resultados estatÃsticos do teste t indicaram diferenÃa significativa entre trabalhadores efetivos e terceirizados apenas para os fatores âorganizaÃÃo do trabalhoâ, ârelaÃÃes socioprofissionaisâ e âcusto fÃsicoâ. A partir da integraÃÃo dos dados, evidencia-se os seguintes aspectos potencializadores de adoecimento e fontes de desgaste: ingerÃncias polÃticas, cobranÃa por resultados, burocratizaÃÃo de procedimentos e falta de treinamento para formaÃÃo de gestores. No quesito de promoÃÃo de saÃde, destaca-se a prÃtica de atividade fÃsica, a religiÃo e o forte vÃnculo afetivo estabelecido com a organizaÃÃo e com os colegas de trabalho. Foi possÃvel apreender e melhor compreender o contexto desses trabalhadores a partir da sua prÃpria perspectiva, assim como corroborar achados, apontados pela literatura, de vulnerabilidade e precarizaÃÃo dos indivÃduos prestadores de serviÃos terceirizados. / This dissertation aimed to evaluate the psychosocial risks in the work environment of a public-private organization in the state of CearÃ, Brazil, and to understand how those risks can impact the health/disease process of its associate and outsourced workers. The existing psychosocial phenomena in work relationships were identified by analyzing subjective processes. By doing so, this study contributes to understand how the workerâs health is impacted by the adverse effects of heterogeneous labor links, based on a psychosociological perspective and on the field study of Workerâs Health. In order to do so, the sign research used the following question as starting point: Which psychosocial risks for the workerâs health can be found in the work environment of a public-private institution? This research considered both quantitative and qualitative methods and is characterized as a case study. Three scales from the Inventory of Work and Illness Risks â ITRA, biosociodemographic questionnaire, and semi-structured interviews were used. As for data treatment, this study is supported by the statistical software SPSS and the Sociological Analysis of Speech. The questionnaire was answered by 312 participants and, after that, 10 workers were interviewed (4 associates and 6 outsourced). The most significant results of the questionnaire suggested critical assessment levels for the factors âOrganization of Work Assignmentsâ (70,2%; M = 3,11) and serious levels for âCognitive Burdenâ (46,8%; M = 3,48); the results were satisfactory for the factors âProfessional Fulfillmentâ (54,5%; M = 3,98); âFreedom of Expressionâ (59%; M = 4,19), and âPhysical Burdenâ (74,7%; M = 1,87) and âLack of Recognitionâ (58,7%; M = 1,84). The statistical results for the T-test indicated significant differences between associates and outsourced workers for the factors âorganization of work assignmentsâ, âsocioprofessional relationshipsâ, and âphysical burdenâ factor. The integration of the dathe study emphasizes the following aspects as illness boosters and source of wearness: political interference, pressure for results, bureaucracy of procedures, and lack of management training. As for the heal on of health, the following practices are highlighted: physical activities, religion, and the strong affective link established with the organization and with the co-workers. It was made possible to get a better grasp and understanding of the context of these workers based on own perspective. Additionally, the results of this research support the findings of other studies as pointed out by the literature, such as the vulnerabilization and precarization of people who provide outsourced services.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Decorrente de um processo sÃcio-histÃrico, a morte tornou-se um tabu para a sociedade atual. Hà um fechamento do tema, afastando-o das discussÃes cotidianas e isolando sua vivÃncia. Tal fato ocasiona um cuidado em saÃde pouco humanizado aos pacientes em fim de vida ou sem possibilidade de cura, demarcando a supremacia da tÃcnica nas relaÃÃes de cuidado e um esquecimento do lugar do outro nesses processos. Nesse contexto, o objetivo geral desta pesquisa à compreender quais os princÃpios Ãticos que sustentam as relaÃÃes de cuidado dos profissionais de saÃde junto a crianÃas e adolescentes em vulnerabilidade extrema vivenciando a experiÃncia de morte iminente, e analisÃ-lo à luz da perspectiva da alteridade radical em Emmanuel LÃvinas; e os objetivos especÃficos sÃo conhecer, a partir da visÃo dos profissionais de saÃde, a relaÃÃo estabelecida entre eles e os pacientes; discutir as formas de cuidado destinadas a esses pacientes e identificar as possibilidades de atuaÃÃo nesse contexto. Esta pesquisa à de natureza qualitativa, fundamentada na proposta da desconstruÃÃo, em Jacques Derrida, e utilizou a pesquisa em cotidiano e a entrevista semiestruturada com equipes de saÃde de um hospital pÃblico pediÃtrico no Estado do Cearà para obtenÃÃo do seu corpus. De acordo com os resultados encontrados, os opostos âVivificaÃÃo da Morte e MortificaÃÃo da Vidaâ foram postos em diÃlogo. Tal relaÃÃo refere-se Ãs aÃÃes dos profissionais que produziam vida mesmo em situaÃÃes de terminalidade atravÃs da realizaÃÃo dos sonhos, organizaÃÃo de festas de aniversÃrios, respeito pelo desejo dos pacientes, possibilidade de fechamentos e despedidas antes da morte, alÃm do foco na qualidade de vida e no respeito à autonomia. No entanto, outras aÃÃes produziram processos de mortificaÃÃo da vida, quando a vontade do paciente nÃo era respeitada, a equipe impunha decisÃes de forma arbitrÃria e nÃo dialogada e era dispendido um cuidado exclusivamente tÃcnico e sem vinculaÃÃo afetiva. Acredita-se que a relaÃÃo com o outro que se dà pela via da vulnerabilidade, exposiÃÃo, sensibilidade e passividade mostra-nos possibilidades de caminhos no campo do cuidado que permitem ao eu deslocar-se do seu lugar de soberania para dar lugar ao outro. Apontando-nos, portanto, horizontes de atuaÃÃo que nÃo sejam indiferentes ao sofrimento, que se responsabilizem pelos processos dos sujeitos e tomem providÃncias para nÃo deixar o outro sà em sua dor e na sua morte, respondendo ao outro: EIS-ME AQUI. Como desdobramento da pesquisa, destarte, almeja-se constituir espaÃos para pensar a relaÃÃo entre Ãtica e cuidado e fomentar o desenvolvimento de relaÃÃes de cuidado pautadas na dimensÃo Ãtica do fazer em saÃde, beneficiando pacientes e profissionais.