Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-02T17:17:46Z No. of bitstreams: 1 gabrielamedeiros.pdf: 2491080 bytes, checksum: bd00b7abfb01c3b78801d6e1452e4add (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T00:17:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gabrielamedeiros.pdf: 2491080 bytes, checksum: bd00b7abfb01c3b78801d6e1452e4add (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T00:17:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gabrielamedeiros.pdf: 2491080 bytes, checksum: bd00b7abfb01c3b78801d6e1452e4add (MD5) Previous issue date: 2011 / A violência intrafamiliar é capaz de comprometer a saúde e o desenvolvimento global de um ser humano, desencadeando uma série de problemas sociais, físicos e emocionais que repercutem ao longo da vida de suas vítimas. Dentre as consequências de crescer em famílias nas quais a violência entre seus membros é presente, está a possibilidade de reprodução dessa prática através das gerações dessas famílias. Entretanto, apesar do impacto negativo que a violência intrafamiliar pode provocar na vida das pessoas submetidas a essa situação, nem todas experimentam as suas consequências negativas, ao longo de sua trajetória de vida. Uma considerável proporção desses sujeitos consegue amenizar e até mesmo superar suas consequências mais comprometedoras. Este estudo tem como objetivo geral conhecer os processos envolvidos na reprodução e na interrupção da violência intrafamiliar, segundo a percepção das pessoas que vivenciaram esse problema durante a infância e/ou adolescência. Os objetivos específicos visam: (1) identificar as características pessoais de vítimas de violência intrafamiliar durante a infância e/ou adolescência e dos diferentes níveis do seu contexto de vida que contribuem para a manutenção deste problema, em etapas posteriores de sua trajetória vital; (2) Identificar as características do contexto de vida de pessoas vítimas de violência durante a infância e/ou adolescência que contribuem para a não perpetuação do ciclo de violência intrafamiliar, em etapas posteriores de sua trajetória vital. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a teoria bioecológica do desenvolvimento humano como referencial teórico. Participaram da pesquisa três famílias residentes em um município do sul do Brasil, recrutadas entre a população em geral. Para a coleta de dados, foi utilizada a técnica de entrevista semi-estruturada, realizada com um representante de cada família. A análise dos dados foi orientada por matrizes teóricas construídas de acordo com o modelo bioecológico do desenvolvimento humano e com os objetivos do estudo. Os resultados evidenciaram a influência que as características pessoais, do ambiente familiar e dos diferentes contextos em que as famílias se inserem, ao longo do tempo, exercem sobre os processos proximais estabelecidos entre seus membros, favorecendo tanto a reprodução da violência intrafamiliar, quanto à possibilidade de sua interrupção, através das gerações das famílias que vivenciam esse problema. A compreensão da forma como esses elementos se relacionam com a violência no âmbito familiar se constitui em um importante passo para a prevenção das situações de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes ao longo das gerações. / Family violence can compromise overall health and development of a human, triggering a series of social problems, physical and emotional repercussions throughout the life of their victims. Among the consequences of growing up in families where violence among its members is present, is the possibility of reproduction of this pratice through generations of this families. However, despite the negative impact that domestic violence can have on the lives of people subjected to this situation, not all experience the negative consequences, throughout his life course. A considerable proportion of these individuals can mitigate and even overcome its consequences more compromising. This study aims to know about the processes involved in reproduction and disruption of domestic violence, according to the perception of people who experienced this problem during childhood and / or adolescence. Specific objectives aim: (1) to identify the personal characteristics of victims of family violence during childhood and / or adolescence and the different levels of the context of their lives that contribute to the maintenance of this problem in later stages of his career vital; (2) to identify the characteristics of the life context of victims of violence during childhood and / or adolescence that do not contribute to perpetuating the cycle of domestic violence in later stages of his career life. This is a qualitative study that used bio-ecological theory of human development as the theoretical framework. Participated in the survey three households in a county in southern Brazil, recruited from the general population. To collect data was used the technique of semi-estructured interview conducted with a representative from each family. Data analysis was guided by theoretical frameworks built according to the bioecological model of human development and the objectives of the study. The results showed the influence of personal characteristics, family environment and the different contexts in which families fall over time have on the proximal processes established among its members, both favoring the reproduction of domestic violence, the possibility of its interruption, through generations of families who experience this problem. Understanding how these elements relate to violence in the family constitutes an important step towards prevention of situations of family violence against children and adolescents over the generations. / La violencia intrafamiliar es capaz de comprometer la salud y el desarrollo global de un ser humano, desencadenando una serie de problemas sociales, físicos y emocionales que repercuten al longo de la vida de sus victimas. Dentre las consecuencias de crecer en famílias en las cuales la violencia entre sus miembros está presente, es la posibilidad de reproducción de esta práctica a través de las generaciones de estas familias. Entretanto, a pesar del impacto negativo que la violencia intrafamiliar puede provocar en la vida de las personas sometidas a esa situación, o todas experimentan las sus consecuencias negativas, al longo de su trayectoria de vida. Una considerable proporción de eses sujetos consiguen amenizar y hasta mismo superar sus consecuencias mas comprometedoras. Este estudio tiene como objetivo general conocer los procesos envolvidos en la reproducción y en la interrupción de la violencia intrafamiliar, segundo la percepción de las personas que vivenciaran ese problema durante la infancia y/o adolescencia. Los objetivos específicos visan: (1) identificar las características personales de víctimas de violencia intrafamiliar durante la infancia y/o adolescencia y de los diferentes niveles de su contexto de vida que contribuyen para la manutención de este problema, en etapas posteriores de su trayectoria vital; (2) identificar las características del contexto de vida de personas víctimas de violencia durante la infancia y/o adolescencia que contribuyen para a no perpetuación del ciclo de violencia intrafamiliar, en etapas posteriores de su trayectoria vital. Se trata de un estudio cualitativo que utilizó la teoría bioecologica del desarrollo humano como referencial teórico. Participaran de la pesquisa tres familias residentes en un municipio del sur de Brasil, reclutadas entre la población general. Para la coleta de dados se utilizo la técnica de entrevista semi-estructurada, realizada con un representante de cada familia. El análisis de los dados fue orientada por matices teóricas construidas de acuerdo con el modelo bioecologico del desarrollo humano y con os objetivos do estudio. Los resultados evidenciaran la influencia que las características personales, del ambiente familiar y de los diferentes contextos en que las familias se inserten al longo del tiempo ejercen sobre los procesos proximales establecidos entre sus miembros, favoreciendo tanto la reproducción de la violencia intrafamiliar, cuanto a la posibilidad de su interrupción, a través de las generaciones de las familias que vivencian ese problema. La comprensión de la forma como eses elementos se relacionan con la violencia en el ámbito familiar se constituye en un importante paso hacia la prevención de las situaciones de violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes a lo largo de las geraciones.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-08-09T16:17:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese de Doutorado_Livia Botelho Felix.pdf: 3868601 bytes, checksum: dd3d1d78f890511b1aa9745fe222f884 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-09T16:17:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese de Doutorado_Livia Botelho Felix.pdf: 3868601 bytes, checksum: dd3d1d78f890511b1aa9745fe222f884 (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / CAPES / Esta tese teve por objetivo compreender a dimensão da prática profissional na construção dos cuidados em saúde mental infantil em suas imbricações com as representações sociais. Propôsse a realização de uma pesquisa com ênfase na abordagem qualitativa, desenvolvida em 2 (dois) estudos. O primeiro estudo se refere a uma pesquisa documental que visou perscrutar as políticas públicas que orientam os cuidados à saúde mental infantil, apreendendo as representações normativas de infância e cuidado. Para tanto, foram analisados 28 (vinte e oito) documentos inseridos na legislação em saúde mental brasileira. Os resultados apontam invisibilidades e fragmentações nas políticas de saúde mental voltadas para a infância, cuja construção é atravessada por consensos e dissensos, processos políticos, sócio-históricos e de influência social. Refletiu-se que a ênfase atribuída por determinados segmentos e as pressões sociais exercidas para que o Estado intervenha sobre problemas específicos, como o uso de drogas e o autismo, escamoteia outras demandas e especificidades da infância enquanto categoria do tipo geracional. O segundo estudo teve a finalidade de analisar a produção de cuidados formais à saúde mental infantojuvenil em sua relação com as práticas profissionais no contexto dos serviços de saúde. Participaram desta pesquisa uma gestora da rede de saúde mental do estado de Pernambuco e 8 psicólogas/os atuantes em Núcleos de Atenção à Saúde da Família (NASF). Verificou-se uma série de impasses que demonstram a fragilidade da rede disponível nesse município para atender às crianças com demandas em saúde mental, a exemplo da insuficiência de serviços substitutivos. No que concerne ao funcionamento e aos desafios vivenciados pelas/os psicólogas/os em suas atuações no NASF, identificou-se a existência de precárias condições de trabalho, objetivadas na ausência de recursos físicos e humanos, na desqualificação dos profissionais e na existência de conflitos na natureza do vínculo (contrato temporário versus concurso público), dentre outras. Ademais, as representações sociais subjacentes às práticas e experiências desses profissionais no cuidado de crianças em sofrimento psíquico apontam conflitos entre tradições e inovações na atuação de psicólogas/os no NASF. Nesse sentido, destacaram-se as dificuldades de manejo de distintos grupos sociais (como profissionais de saúde da atenção básica e professores) frente às demandas da infância no âmbito da atenção básica. Argumenta-se que esse desafio se objetiva na própria anulação da existência de demandas em saúde mental infantil, visto que ora são construídas pela escola em seu discurso patologizante e medicalizante, ora são provocadas pela família percebida como “desestruturada” e “inapta” a cuidar da criança. Verificou-se, assim, que as práticas de cuidado à saúde mental infantil são construídas em meio às negociações de saberes de distintas ordens e da experiência vivida face às demandas e às circunscrições das condições concretas de vida e de trabalho. Conclui-se que a dimensão de (in)visibilidade da criança no campo da saúde mental em distintos níveis de análise (institucional, organizacional e grupal) é balizada pelo atravessamento de 3 (três) marcadores que eminentemente remetem à alteridade: a infância, a loucura e a pobreza. / This thesis aimed to understand the dimension of professional practice in the construction of care in children's mental health in its relations with the social representations. It was proposed to carry out research with emphasis on the qualitative approach, developed in 2 (two) studies. The first study refers to a documentary research that sought to examine the public policies that guide child mental health care, seizing normative representations of childhood and care. Therefore, we analyzed twenty-eight (28) documents inserted in the legislation in Brazilian mental health. The results show invisibility and fragmentation in mental health policies for childhood, whose construction is crossed by consensus and dissent, political processes, sociohistorical and social influence. It was conceived that the emphasis given by certain segments and the social pressures exerted for the State to intervene on specific problems, such as drug use and autism, conceal other demands and specificity of childhood as a category of generational type. The second study aimed to analyze the production of formal mental health care child-juvenile in its relation to professional practices in the context of health services. This research had the participation of a manager of the mental health network of the state of Pernambuco and eight psychologists working in Family Health Care Centers (NASF). We verified a series of impasses that demonstrate the fragility of the network available in this municipality to attend to children with mental health demands, such as the absence of substitute services. With regard to the functioning and challenges experienced by the psychologists in their actions in the NASF, the existence of precarious work conditions was identified, objectified in the absence of physical and human resources, the disqualification of professionals and the existence of conflicts arising from the contract (temporary contract versus public tender), among others. In addition, the social representations underlying the practices and experiences of these professionals in the care of children in psychic suffering point to conflicts between traditions and innovations in the performance of psychologists in NASF. In this sense, the difficulties of managing different social groups (such as primary health care professionals and teachers) were highlighted in relation to the demands of childhood in basic care. It is argued that this challenge is aimed at the annulment of the existence of demands on children's mental health since they are sometimes constructed by the school in its pathologizing and medicalizing discourse, sometimes caused by the family perceived as "unstructured" and "incapable” of caring the child. Thus, it was verified that child mental health care practices are built in the midst of the negotiation of different kinds of knowledge and of the lived experience of the demands and circumscriptions of the concrete conditions of life and work. It is concluded that the dimension of (in) visibility of the child in the field of mental health at different levels of analysis (institutional, organizational and group) is marked by the crossing of three (3) markers eminently referring to otherness: childhood, insanity and poverty.

FONSECA, Jorge Luiz Cardoso Lyra da, também é conhecido em citações bibliográficas por: LYRA-DA-FONSECA, Jorge Luiz Cardoso / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-30T17:55:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Mirella Lucena Mota.pdf: 2257185 bytes, checksum: a4a71937f4090085d8e7aec870b7e1d8 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-08T17:29:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Mirella Lucena Mota.pdf: 2257185 bytes, checksum: a4a71937f4090085d8e7aec870b7e1d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Mirella Lucena Mota.pdf: 2257185 bytes, checksum: a4a71937f4090085d8e7aec870b7e1d8 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CNPq / Esse estudo buscou operar uma discussão relacional entre os campos da atenção primária à saúde, da saúde mental e da violência, tendo como objetivo geral analisar como a violência contra a mulher se relaciona com a situação de sofrimento psíquico de mulheres usuárias da atenção primária à saúde em Recife. Esse trabalho foi pautado nas epistemologias feministas em diálogo com a psicologia social, como ferramenta metodológica foram feitas entrevistas episódicas com três mulheres na Rede de Atenção Primária no distrito sanitário IV do município de Recife. As entrevistas foram analisadas a partir dos episódios de sofrimento e de violência trazidos pelas mulheres, na perspectiva da análise episódica. Tal análise permitiu a visualização de três eixos temático-analíticos: 1) intersecções entre gênero e classe social; 2) função de cuidado e 3) saúde mental na atenção primária. Como resultados, foi possível perceber que as questões que envolvem o sofrimento psíquico das mulheres surgem na atenção primária de diversas formas, seja na reprodução da lógica, por profissionais e usuárias, de medicalização do sofrimento, na dificuldade de relatar questões entendidas pelas mulheres como mais pessoais aos profissionais, nos diferentes casos que expressam situações de opressão, com o surgimento de queixas como depressão e tentativas e/ou desejo de suicídios, ou ainda no não reconhecimento da unidade de saúde da família como instância primeira para o atendimento às situações de violência contra as mulheres. O sofrimento psíquico tem sido cada vez mais experimentado pelas mulheres, tendo sido percebido em todos os relatos de formas distintas, a partir das singularidades dos casos, dos diversos de tipos de violência contra as mulheres e das desiguais relações sociais de gênero, classe e raça. Por fim, o desenvolvimento deste trabalho possibilitou compreender o quanto ainda se faz necessário visibilizar tais relações, principalmente no que diz respeito às interconexões entre os campos. / This study sought to operate a relational discussion between the fields of primary health care, mental health and violence, with the general objective of analyzing how violence against women is related to the psychological suffering of women using primary health care in Recife. This work was based on feminist epistemologies in dialogue with social psychology, as methodological tool were made episodic interviews with three women in the Primary Care Network in the health district IV of the city of Recife. The interviews were analyzed from the episodes of suffering and violence brought by the women, from the perspective of the episodic analysis. This analysis allowed the visualization of three thematic-analytical axes: 1) intersections between gender and social class; 2) care function 3) mental health in primary care. As results, it was possible to perceive that the questions that involve the psychological suffering of women arise in the primary attention in several ways, either in the reproduction of the logic, by professionals and users, of medicalization of the suffering, in the difficulty of reporting issues understood by women as more to the professionals, in the different cases that express situations of oppression, with the appearance of complaints such as depression and attempts and / or desire for suicides, or in the non-recognition of the family health unit as the first instance for dealing with situations of violence against women. Psychological suffering has been increasingly experienced by women, having been perceived in all accounts in different ways, from the singularities of the cases, from the various types of violence against women and from the unequal social relations of gender, class and race. Finally, the development of this work made it possible to understand how much it is still necessary to visualize such relations, especially with regard to interconnections between fields.

FONSECA, Jorge Luiz Cardoso Lyra da, também é conhecido em citações bibliográficas por: LYRA-DA-FONSECA, Jorge Luiz Cardoso / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-30T17:48:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Jorge Luiz da Silva.pdf: 2126700 bytes, checksum: 02fd0a2ae8e7c24fd60188df6c24f8b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-08T17:31:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Jorge Luiz da Silva.pdf: 2126700 bytes, checksum: 02fd0a2ae8e7c24fd60188df6c24f8b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Jorge Luiz da Silva.pdf: 2126700 bytes, checksum: 02fd0a2ae8e7c24fd60188df6c24f8b1 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / FACEPE / Apesar dos grandes avanços conquistados pelos movimentos feministas nas últimas décadas, as violências praticadas contra as mulheres continuam sendo um grande problema em nossa sociedade, especialmente quando levamos em conta as diferentes formas que assumem e os jogos de poder presentes nas relações sociais, que, ainda profundamente patriarcais e marcadas pelas questões de gênero, produzem múltiplas invisibilidades sobre as experiências de mulheres. Considerando que essas violências produzem efeitos diversos na saúde das mulheres, em especial à saúde mental, esta pesquisa teve como objetivo compreender como essas questões se relacionam, ou seja, que efeitos as violências produzem sobre a saúde mental de mulheres, que, compreendidos de maneira ampliada, não se fixam em violências amplamente discutidas e cujas marcas são facilmente perceptíveis, nem em questões de saúde mental representadas por transtornos psíquicos graves e diagnósticos psiquiátricos. Para tanto, foram realizadas entrevistas episódicas com 14 mulheres em três espaços de saúde distintos da Rede de Atenção Primária componentes do Distrito Sanitário IV do município de Recife. Os discursos co-produzidos foram analisados com uma metodologia criativa, com a construção de quadros analíticos de inspiração construcionista e utilizando-se da Análise Crítica de Discurso em perspectiva Feminista (ACDF), através da qual foi possível analisar as relações de poder, dominação, discriminação e controles estruturais presentes nas narrativas, além das distintas posições assumidas pelas interlocutoras no momento das entrevistas. Foi possível perceber a estreita relação entre as mais diversas formas de violência contra as mulheres e a saúde mental delas, tanto na produção de transtornos mentais, dos considerados mais comuns, como a ansiedade e a depressão, aos mais graves, como as desorganizações psicóticas, mas também no que diz respeito a sofrimentos não específicos e diagnosticáveis, as aflições, advindos de prejuízos à autonomia e às relações, contribuindo, muitas vezes, para fenômenos como a medicalização. / Despite the great advances made by feminist movements in recent decades, violence against women continues to be a major problem in our society, especially when we take into account the different forms they assume and the power plays in the social relations, which, still profoundly patriarchal and marked by gender issues, produce multiple invisibilities about the experiences of women. Considering that these violence have different effects on women's health, especially mental health, this research aimed to understand how these issues are related, ie what effects the violence produces on the mental health of women, who, understood in a way Are not focused on violence that is widely discussed and whose marks are easily perceived, nor on mental health issues represented by severe psychiatric disorders and psychiatric diagnoses. For that, episodic interviews were carried out with 14 women in three different health spaces of the Primary Care Network components of the Sanitary District IV of the city of Recife. The discourses co-produced were analyzed with a creative methodology, with the construction of analytical frameworks of constructional inspiration and using the Critical Discourse Analysis in Feminist Perspective (CDAF), through which it was possible to analyse relations of power, domination, discrimination and controls In the narratives, in addition to the different positions assumed by the interlocutors at the time of the interviews. It was possible to perceive the close relationship between the most diverse forms of violence against women and their mental health, both in the production of mental disorders, those considered more common, such as anxiety and depression, the most serious, such as psychotic disorganizations, But also with regard to non-specific and diagnosable sufferings, the afflictions, arising from impairments to autonomy and relationships, often contributing to phenomena such as medicalization.

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T12:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Delamuta_LenyAparecida_M.pdf: 4984390 bytes, checksum: 05cb11d2bb8744015998192ec6637e88 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Esta pesquisa, de natureza qualitativa, procurou investigar o trabalho interdisciplinar desenvolvido por profissionais de saúde em uma unidade de saúde mental no Brasil: o Serviço de Saúde "Dr. Cândido Ferreira", localizado na cidade de Campinas, Estado de São Paulo. O objetivo principal deste estudo foi analisar as representações da equipe de profissionais sobre as questões relacionadas com o processo de reforma psiquiátrica no Brasil, no contexto da política nacional de saúde. A análise concluiu que muitos aspectos da reforma psiquiátrica, aprovados pela Organização Mundial de Saúde, particularmente em relação ao processo de desospitalização e, de boas práticas de gestão de trabalho em equipe estão em pleno desenvolvimento. A pesquisa também identificou alguns problemas na implementação da reforma, relacionados com a comunicação entre o serviço e a rede de saúde e, o processo de decisão / Abstract: This research, of qualitative nature, aimed to investigate the interdisciplinary work of health professionals developed in a mental health unit in Brazil: the Health Service "Dr. Candido Ferreira", located in Campinas city, São Paulo State. The main objective of this study was to analyse the representations of the professional team about the issues related to the process of psychiatric reform in Brazil, in the context of national health policy. The analysis concluded that many aspects of the psychiatric reform approved by the World Health Organization, particularly in relation to the process of dehospitalization and management of team work practice, are being developed. The research also identified some problems in the implementation of the reform, related to the communication between the service and the wider health network system and the decision making process / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Neury José Botega, Li Li Min / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T05:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stefanello_Sabrina_D.pdf: 3615779 bytes, checksum: 8dfd56d2366200929f286cb034f5db42 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivo: Verificar as freqüências de comportamento suicida, durante a vida e nos últimos 12 meses, em pessoas com epilepsia em amostra da comunidade. Identificar: características relacionadas ao comportamento suicida em pessoas com epilepsia quando comparadas a controles da mesma região pareados por sexo e idade; fatores de risco para ideação suicida em pessoas com epilepsia e fatores associados à depressão e ansiedade em indivíduos com epilepsia. Método: Foram feitas três análises, a primeira, tipo caso-controle em que pessoas com epilepsia identificadas em um levantamento prévio na região, com diagnóstico confirmado por neurologistas, foram comparadas a pessoas da comunidade. A segunda comparou indivíduos com epilepsia e ideação suicida com aqueles sem ideação. A terceira análise foi feita com pessoas com epilepsia com diagnóstico (via HADS) de ansiedade e/ou depressão comparando-as às que não tiveram ansiedade e/ou depressão. A avaliação foi feita por meio de entrevista estruturada, com escalas psicométricas, contendo informações sobre saúde mental, dados socioeconômicos e características da epilepsia. Resultados: Das 171 pessoas identificadas com epilepsia, 153 casos foram entrevistados e comparados a 154 controles. Os casos tiveram mais frequentemente ansiedade (39,4% versus 23,8%, OR 2,1 [IC95% 1,2-3,5]; p=0,006) e depressão (24,4% versus 14,7%, OR 1,9 [IC95% 1,0-3,5]; p=0,04). Também relataram mais pensamentos de suicídio (36,7% versus 23,8%, OR 1,8 [IC95% 1,1-3,1]; p=0,02), planos (18,2% versus 3,3%, OR 2,0 [IC95% 1,0-4,0]; p=0.04) e tentativas de suicídio (12,1% versus 5,3%, OR 2,4 [IC95% 1,1-3,2], p=0,04) durante a vida. Os fatores associados à ideação suicida foram: ansiedade (OR 3,3 [IC95% 1,4-7,5]; p=0,001, depressão (OR 4,8 [IC95% 1,9- 12,5]; p=0,001) e dois ou mais diagnósticos psiquiátricos (OR 21,6 [IC95% 4,4- 105,9]; p<0,0001). Os fatores relacionados com depressão e ansiedade, respectivamente, foram: baixa escolaridade (OR 3,8 [IC95% 1,6-9,0]; p=0,002 e OR 2,8 [IC95% 1,2-6,5]; p=0,02), ideação suicida (OR 4,4 [IC95% 1,9-10,3]; p<0,0001 e OR 3,6 [IC95% 1,7-7,7]; p=0,001) e tentativa de suicídio (OR 9,3 [IC95% 2,6-32,8]; p<0,0001 e OR 6,9 [IC95% 1,8-26,4]; p=0,001). Conclusão: os achados chamam a atenção para comorbidade psiquiátrica e comportamento suicida na epilepsia, ressaltando a importância da identificação e tratamento dos transtornos mentais na prática clínica, especialmente para a prevenção do suicídio / Abstract: Objective: to estimate the frequencies of suicidal behavior in people with epilepsy in a community sample. To determine: which characteristics are related to suicidal behavior in people with epilepsy when compared with controls living in the same neighborhood matched by sex and age; which are the risk factors related to suicidal thoughts in epilepsy; which characteristics are associated with depression and anxiety in people with epilepsy. Method: Three analyses were made; the first one was a case-control study comparing people who have been diagnosed with epilepsy by neurologists in a previous community-based survey, with people without epilepsy living in the same region. The second compared epilepsy subjects with suicidal thoughts with those without. The third analysis made with people with epilepsy and anxiety and depression (determined by HADS) compared them to people without depression and/or anxiety. A structured interview, using psychometric scales, and questions about mental health, socio-economic status and characteristics of epilepsy were made. Results: From 171 subjects with epilepsy, 153 were interviewed and compared with 154 controls; those have had more frequently anxiety (39.4% versus 23.8%, OR 2.1 [95% CI 1.2 - 3.5]; p=0.006) and depression (24.4% versus 14.7%, OR 1.9 [95% CI 1.01 - 3.5]; p=0.04). They also reported more suicidal thoughts (36.7% versus 23.8%, OR 1.8 [95% CI 1.1 - 3.1]; p=0.02), plans (18.2% versus 3.3%, OR 2.0 [95% CI 1.0 - 4.0]; p=0.04) and attempts (12.1% versus 5.3%, OR 2.4 [95% CI 1.1 - 3.2], p=0.04) during life than controls. Factors associated with suicidal thoughts were: anxiety (OR 3.3 [95% CI 1.4-7.5]; p=0.001), depression (OR 4.8 [95%CI 1.9-12.5]; p=0.001) and 2 or more psychiatric disorder (OR 21.6 [95%CI 4.4-105.9]; p<0.0001). The characteristics related to depression and anxiety, respectively, were: few years of study (OR 3.8 [95% CI 1.6-9.0]; p=0.002 and OR 2.8 [95% CI 1.2 to 6.5]; p=0.02), suicidal thoughts (OR 4.4 [95%CI 1.9- 10.3]; p<0.0001 and OR 3.6, [95%CI 1.7-7.7]; p=0.001) and suicide attempt (OR 9.3 [95%CI 2.6-32.8]; p<0.0001 and OR 6.9 [95%CI 1.8-26.4]; p=0.001). Conclusion: the findings call attention for psychiatric comorbidity and suicidal behavior in epilepsy, reinforcing the importance of recognition and treatment of mental disorders in clinical practice, especially for suicide prevention / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T12:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gama_CarlosAlbertoPegoloda_D.pdf: 1571767 bytes, checksum: f5d5900a6bf422d754932a3cc5213aba (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O presente estudo tem como objetivo investigar quais as concepções que os profissionais da atenção básica têm a respeito da relação entre saúde mental e território e do processo de implantação da saúde de mental no território. Este processo é bastante complexo e inclui as concepções sobre o que significa saúde mental na atenção básica, o que é um problema de saúde mental, como se configura a demanda de saúde mental, como deve ser atendida e qual o objetivo deste atendimento. Primeiramente realizamos uma pesquisa bibliográfica sobre a saúde mental na atenção básica, em seguida apresentamos algumas concepções a respeito do conceito de território e introduzimos alguns conceitos psicanalíticos relacionados à constituição psíquica do sujeito e ao desamparo. Partimos do pressuposto que o território tem a função de suporte da subjetividade. A coleta de dados foi realizada através de seis grupos focais com trabalhadores da Atenção Básica da rede de saúde da cidade de Campinas. Estes grupos foram áudio-gravados, transcritos e organizados utilizando o referencial da hermenêutica-crítica. Do trabalho de análise dos dados emergiram três categorias: O conhecimento dos trabalhadores a respeito da população, Subjetividade e precariedade do social - demanda da saúde mental e As respostas ao sofrimento psíquico. Constatou-se que a Estratégia de Saúde da Família por privilegiar o território propicia uma maior vinculação e abre novas possibilidades de intervenção, no entanto provoca também uma série de resistências. Os trabalhadores reconhecem a ligação entre a demanda de saúde mental e a vulnerabilidade social e desenvolvem algumas práticas e dispositivos para lidar com a questão. Reconhecem o uso excessivo da medicação como resposta ao sofrimento e ao desamparo, mas ao mesmo tempo constatam-se novos olhares sobre o sofrimento mental, novos dispositivos de intervenção e a construção de lugares no social que propiciam a elaboração e tratamento do sofrimento mental. O matriciamento aparece como um dispositivo com potência para auxiliar no avanço das discussões e implantação da saúde mental na atenção primária, no entanto sua implantação ainda é inicial / Abstract: This study aims to investigate what conceptions the basic health attention professionals have about the relationship between mental health and territory and about the deployment process of mental health within the territory. This process is very complex and includes notions about what means mental health in basic attention, what a mental health problem is, how to configure the demand for mental health, how it should be attended and what is the purpose of this attendance. First we perfomed a bibliography research about mental health in basic attention, then present some conceptions about the concept of territory and introduce some psychoanalytic concepts related to psychical constitution and helplessness. We assume that the territory has the support role of subjectivity. Data collection was performed by six focal groups with professionals of the Basic Attention network health of the city of Campinas. These groups were audio-recorded, transcribed and organized using the reference of the critical hermeneutics. From the work of analyzing the data emerged three categories: Workers knowledge about the population, Subjectivity and social precariousness - mental health demand and Psychological pain responses. It was found that the Family Health Strategy of privileging the territory propitiates a greater linking and opens new possibilities for intervention, however it also provokes a series of resistances. Workers recognize the link between the demand for mental health and social vulnerability and develop some practices and devices to deal with the issue. They recognize the excessive use of medication in response to suffering and helplessness, but at the same time appear new perspectives on mental suffering, new devices for intervention and the social construction of places that propitiate the development and treatment of mental suffering. The matrix appears as a powerful device to assist in advancing the discussion and implementation of mental health in primary care, however its implementation is still incipient / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Olga Rodrigues de Moraes von Simson / Acompanha 1 CD-R / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-05T15:27:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_Reginaldo_M.pdf: 5937734 bytes, checksum: 5da05f084e3f269a3553fee8b88599fb (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A pesquisa investiga os ganhos e as perdas dos idosos, moradores do Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira - uma instituição psiquiátrica localizada no interior de São Paulo - após a implementação da reforma psiquiátrica. Com a utilização da Metodologia da História Oral, foram coletados registros das pluralidades de memória dos velhos e de informantes colaboradores. As pessoas consideradas "normais" na sociedade ocidental, pertencentes a uma família e rede social, apresentam um declínio, com perdas sociais e cognitivas consideráveis quando envelhecem. Na contramão deste declínio, a pesquisa mostra que a maioria dos idosos desta instituição tiveram ganhos sociais importantes, como aumento de qualidade de vida, justamente na velhice de suas vidas. Estas pessoas que passaram a vida apartadas de direitos e convívio social, somente na velhice iniciam o processo de ressocialização, conquistando documentação, moradia, trabalho, benefício social e uma vida minimamente digna. Apesar disso, ainda existem na instituição idosos com problemas clínicos que não conseguiram desfrutar dos benefícios desta reforma, pois os recursos financeiros são escassos. A instituição inaugurada em 1924, passou por todos os tipos de tratamento manicomial. No ano de 1990 iniciou-se a reforma psiquiátrica: grades foram retiradas, portas foram abertas, foi abolido o uso da camisa de força, do eletrochoque e o uso indevido de medicamentos. A forma mais humanizada de tratar deu início à capacitação dos internos para um possível convívio social / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Rosana Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T18:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Figueiredo_MarianaDorsa_M.pdf: 26215005 bytes, checksum: a1f7d1a2354b991a8d26c23deb7a5a0d (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Na presente investigação realizamos uma análise sobre a organização das ações de saúde mental na rede básica de saúde de Campinas (SP), a partir da implantação do arranjo de gestão denominado Apoio Matricial. Esse arranjo visa disparar a ampliação da clínica das equipes interdisciplinares de saúde e reorientar a demanda para a saúde mental Desviando a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica da co-responsabilização, ele pretende produzir maior resolutividade à assistência em saúde. Realizamos grupos focais com profissionais de saúde mental, das Equipes de Referência e gestores, e procuramos, sob a ótica da abordagem hermenêutica-crítica, encadear suas principais linhas argumentativas de modo narrativo, a fim de combinar a análise com a construção de sentidos para o material produzido. Após essas construções narrativas, produzimos uma meta-narrativa, conectando os diferentes enredos e vinculando-os ao contexto histórico-social da saúde mental e da saúde coletiva. Pretendemos, com isso, contribuir para que as discussões geradas pelos profissionais possam ser significadas no interior das transformações politicas e assistenciais na área da saúde mental. Palavras-chave: saúde mental, atenção básica à saúde, apoio matricial, gestão. / Abstract: By means of the present study, we analyzed the organization of mental health actions in the basic health network of the city of Campinas (SP), from the implantation of arrangements for the management called Matricial Support. These arrangements aim to advance the enlargement of the clinic of health interdisciplinary teams and reorient the demand for mental health. By deviating the logic of indiscriminate referrals to the logic of co-responsibility, it intends to produce a larger solvability to health assistance. We created focal groups with mental health professionals, from reference teams and managers, and we searched for, under the optics of the hermeneutic-critical approach, an interrelation of their main argumentative lines in a narrative way, with the purpose of combining the analysis with the construction of meanings for the material produced. After these narrative constructions, we produced a narrative goal, linking the different plots and joining them to the social-historical context of mental health and collective health. With that, we intended to contribute so the discussions generated by the professionals may be signified in the interior of political and assistance transformations in the area of mental health. Key-words: mental health, basic health care, matricial support, management. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Carlos Roberto Silveira Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T05:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_KarlaFabianaBegossoSampaioda_M.pdf: 1069706 bytes, checksum: 297fb6b6b8bf1eff89260fb47eacdb63 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente estudo tem por objetivo compreender melhor, na relação Agente Comunitário-Comunidade, a percepção do Agente Comunitário de Saúde (ACS) quanto a Saúde Mental do município de Pedreira - SP. A metodologia utilizada foi a pesquisa qualitativa em saúde do tipo exploratória utilizando as práticas discursivas da produção de sentidos, tendo como instrumento de coleta de dados o grupo focal. Utilizamos os princípios teóricos da análise de conteúdo para lidar com a dimensão simbólica dos discursos presentes no grupo focal com agentes comunitários de saúde a partir da constituição ideológica dos sujeitos. A análise objetivou trabalhar o diálogo implícito na produção de sentidos e o encadeamento das associações de idéias. Os resultados mostram que: * O Agente Comunitário de Saúde de Pedreira não tem a percepção de que trabalha com redes sociais embora isso se apresente em suas falas; * O conjunto de Agentes Comunitários de Saúde se configura como um grupo; * Se identificam como cuidadores - cuidam do outro em uma ¿inter-ação¿ pois, convivem respeitando a subjetividade de cada pessoa que os solicita; * Foi reconhecida no grupo a estética da Terapia Comunitária implicando no empoderamento e no devir em contraposição ao dever / Abstract: The objective of the present study is to attain a better understanding of the relation Community Health Agent and its community as well as the perception by the Agent of the current Mental Health status in the municipality Pedreira, S P. The method employed was an exploratory mode in qualitative research in health using the discursive technique in the production of senses, using the focal group as an instrument of data gathering. The theoretical principles of analysis were used to deal with symbolic nature of the contents of the discourse presented by the focal group to the community agents based on the ideological constitution of the subjects. The objective of the analysis was to deal with the implicit dialogue in the production of the senses and the enchainment of the association of ideas. The results indicate that: ¿ the community health agent in Pedreira does not have the perception that he works with social networks, although that is regularly stated in his speech; ¿ the various agents represents a group that identifies itself as caretaker and that is characterized by the interaction with subjects involving sharing the same environment and respecting the subjectivity of each person demanding its attention; ¿ the esthetic of TC was recognized in the group, implicating a orientation towards empowerment and becoming in opposition to duty / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva