Este estudo teve como objeto de estudo o prazer e sofrimento do trabalho do enfermeiro na Atenção Básica à Saúde (ABS) de um município da região sudoeste do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa fundamentado na abordagem da Psicodinâmica do Trabalho da escola Dejouriana e teve como objetivo conhecer as vivências coletivas de prazer e sofrimento dos enfermeiros e as formas de enfrentamento utilizadas, identificar a percepção dos enfermeiros acerca do trabalho na atenção básica e caracterizar o perfil sócio-demográfico e laboral. Os sujeitos do estudo foram os enfermeiros das Unidades Convencionais de Saúde, das unidades de Saúde da Família e do Programa de Agente Comunitário de Saúde. Foi utilizado o critério de saturação dos dados para delimitação do número de participantes, totalizando 08 enfermeiros. O método de análise foi Análise Temática de Conteúdo de Bardin. Como instrumentos de coleta de dados para esta pesquisa foram utilizados a observação não participante e entrevistas semiestruturadas. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger os direitos dos participantes, com a formalização da participação por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As categorias oriundas da análise dos dados são descritas e discutidas em dois artigos, que compõem a essência do presente trabalho. Artigo 1: Percepções do trabalho do enfermeiro na atenção básica à saúde; Artigo 2: O trabalho dos enfermeiros na atenção básica à saúde: vivências de prazer e sofrimento. Os resultados apontam que o perfil sócio-demográfico e laboral constitui-se de enfermeiros com média de 36 anos de idade, todos do sexo feminino, com tempo de trabalho na ABS que variou entre um ano e meio a dezenove anos. Quanto à percepção sobre o trabalho, as enfermeiras elencaram a efetividade da assistência e o reconhecimento em relação à utilidade do trabalho, advindo principalmente do usuário, ao modo como enxergam sua realização. Identificou-se que o prazer se associa à relação que estabelece com os usuários e as tarefas, uma vez que possibilitam a percepção de um trabalho importante para o outro. O sofrimento está vinculado à falta de reconhecimento, à ingerência e à falta de comprometimento no trabalho multidisciplinar. Verificou-se, ainda, o predomínio de estratégias defensivas evidenciando a inexistência de um coletivo de trabalho no qual o sofrimento não é ressignificado, visto que é apenas afastado. Concluiu-se que os resultados do estudo tornaram visíveis as forças que perpassam esse contexto com profundas repercussões sobre a organização do processo de trabalho e as relações neste âmbito da assistência, circunscrevendo e conformando um modo operatório descontextualizado das necessidades em saúde da população e desprovido de encantamento aos olhos dos enfermeiros. Ratifica-se a tese da Psicodinâmica do Trabalho ao concluir que a organização do trabalho na ABS deve favorecer a construção da identidade, a realização, a expressão da criatividade, o reconhecimento e a liberdade, que permitem ao trabalhador tornar-se sujeito de seu trabalho e, quem sabe, se reencante com a profissão. Assim, os enfermeiros poderão adequar o que deve ser feito aos seus desejos.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-21T13:12:19Z No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nowadays, the expansion and the qualification of primary health care (ABS), in Brazil, are intended mainly for the implementation of the Family Health Strategy (FHS). This strategy proposes a new dynamic modeling of attention, focusing health practices in the needs of the person, family and community. For the organization of health practices, in this format, the health-disease process is deemed to result from biological and social determinants. The medical record and sharing of the information contained in the patient or family should happen with the objective of identifying and solving health problems of the population and the families of the risk rating that are under sanitary responsibility of the health team. Soon, having a chart with comprehensive and retrievable information relates directly to the quality of care provided and the planning process of the shares in the ABS, it interferes both in the dimension of clinical care and in managerial management of other resources - human, financial and inputs. Owing to this context, this study aims to analyze the social representations of health teams of the family of the information set of records, the units of a city in the interior of São Paulo state. For the development of this research were used as theoretical framework, the Theory of Social Representations and the field of study in Science, Technology and Society and as a method, qualitative approach based on thematic content analysis. For data collection semi-structured interviews were conducted, which were analyzed using the software ALCESTE. After data analysis it became clear that there is the presence of two divided conceptions: the medical record entries has a meaning still focused on biological and fragmented model of the shares for a part of the subjects and others show an appreciation of the records of the information in broader context of the user and family, pointing a look these professionals for a new concept of health, more expanded and integrated. / Atualmente a expansão e a qualificação da atenção básica à saúde, no Brasil, são aspiradas principalmente pela implantação da Estratégia da Saúde da Família. Essa estratégia propõe uma nova dinâmica na modelagem da atenção, centrando as práticas de saúde nas necessidades da pessoa, da família e da comunidade. Para a organização das práticas de saúde, nesse formato, o processo saúde-doença é considerado resultante de determinantes biológicos e sociais. O registro e compartilhamento das informações contidas no prontuário do paciente ou da família devem acontecer tendo como objetivo a identificação e a solução dos problemas de saúde da população e a classificação de riscos das famílias que estão sob responsabilidade sanitária da equipe de saúde. Logo, ter um prontuário com informações abrangentes e recuperáveis relaciona-se diretamente à qualidade da atenção prestada, bem como ao processo de planejamento das ações na ABS, pois interfere tanto na dimensão do cuidado clínico quanto no manejo gerencial de outros recursos – humanos, financeiros e insumos. Devido a este contexto, o presente estudo propõe analisar as representações sociais das equipes de saúde da família quanto ao conjunto informacional dos prontuários. Para o desenvolvimento desta pesquisa, foram utilizados como referenciais teóricos, a Teoria das Representações Sociais e o campo de estudo em Ciência, Tecnologia e Sociedade e como método, a abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, analisadas por meio do software ALCESTE. Evidenciou-se, ao final da pesquisa que há a presença de duas concepções divididas:o registro no prontuáiro possui um significado ainda centrado no modelo biológico e fragmentado das ações para uma parte dos sujeitos e para outros se evidencia uma valorização dos registros das informações num contexto mais abrangente sobre o usuário e família, apontando um olhar desses profissionais para um novo conceito de saúde, mais ampliado e integrado.

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-10-05T20:36:49Z No. of bitstreams: 1 DissSMN.pdf: 2278977 bytes, checksum: bc0aa6996bdb8e357b501708a84a2902 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:42:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissSMN.pdf: 2278977 bytes, checksum: bc0aa6996bdb8e357b501708a84a2902 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T13:42:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissSMN.pdf: 2278977 bytes, checksum: bc0aa6996bdb8e357b501708a84a2902 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T13:42:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissSMN.pdf: 2278977 bytes, checksum: bc0aa6996bdb8e357b501708a84a2902 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Não recebi financiamento / INTRODUCTION: Senior Dance can be one of the Action Fitness / Body Practices to be integrated as a relevant therapeutic project within the guidelines of primary care and performed at USF, UBS and NASF. OBJECTIVE: This qualitative, exploratory and descriptive research has the purpose to identify factors conductive to offer Senior Dance in primary care in the city of Pirassununga/ SP, as regards its implementation. MATERIALS AND METHODS: The study included health managers, professionals from high level, the Community Agents of Health (CHA) and the elderly users of USF (n=14). All signed the Term of Free and Clear (IC) research and images. 30% of the six selected USFs, where the supply of Dance Senior possible, all answered the Senior Dance Offer questionnaire at baseline and after three months of activity. Additionally the elderly answered the SF-36 lifequality questionnaires at baseline and after three months of activity and were undergo multidisciplinary assessment geriatric and gerontology Dance Senior. The project was approved by the Ethics Committee of the Platform Brazil's Federal University of São Carlos, opinion No. 895,345. In the data tract was used content analysis. RESULTS AND DISCUSSION: It was possible to perform a characterization of the clinical data of elderly participants of the Senior Dance by analysis of geriatric assessment and multidisciplinary gerontology Dance Senior. This evaluation was given emphasis to the clinical diagnosis and the result of evaluating the quality of life; anthropometric measurements; mobility through balance and gait; and up and go to the elderly. In the approach to dance Senior offer questionnaires, from the perception of health managers, the top health professionals level of CHWs and elderly users who participated in the dance emerged five speeches: Speech 1: "Knowledge of the Dance Senior"; Speech 2: "The improvement and maintenance of health and the elderly quality of life"; Speech 3: "The level of satisfaction with the Senior Dance"; Speech 4: "Access to health services in AB Attention basically" and Speech 5: "The ways favorable to the implementation of the Senior Dance USFs in view of health managers, the top-level health professionals and Community Health Workers (CHWs) and elderly. " CONCLUSION: The ways that favored the offer of dance in Senior USFs were the grip and adhesion of the elderly participants the new intervention; the satisfaction of the participants with regard to Senior Dance; maintenance quality of life of elderly participants; a new lowcost intervention. In this context, the Senior Dance presented as viable and applicability in primary care, since both managers and health professionals have felt strengthened by the support matrix conducted by physiotherapist in providing mode. / INTRODUÇÃO: A Dança Sênior pode ser umas das Ações de Atividade Física/ Práticas Corporais a ser integrada como um relevante projeto terapêutico dentro das diretrizes da atenção básica e executada em USF, UBS e NASF. OBJETIVO: A presente pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva tem por propósito identificar os fatores favoráveis à oferta da Dança Sênior na atenção básica no município de Pirassununga/SP, no que refere à sua implantação. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo os gestores de saúde, os profissionais de nível superior, os Agentes Comunitários de Saúde- ACSs e os idosos usuários da USF (n=14). Todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) da pesquisa e de imagens. Em 30% das seis USFs selecionadas, onde foi possível a oferta da Dança Sênior, todos responderam o questionário de Oferta da Dança Sênior no início e após 3 meses da atividade. Adicionalmente os idosos responderam os questionários de qualidade de vida- SF-36 no início e após 3 meses da atividade e foram submetidos à avalição geriátrica e gerontologia multidisciplinar da Dança Sênior. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Plataforma Brasil da Universidade Federal de São Carlos, parecer nº 895.345. No trato dos dados utilizou-se da análise de conteúdo. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Foi possível realizar uma caracterização dos dados clínicos dos idosos participantes da Dança Sênior mediante a análise da avaliação geriátrica e gerontologia multidisciplinar da Dança Sênior. Nesta avaliação foi dada ênfase ao diagnóstico clínico e ao resultado da avaliação da qualidade de vida; as medidas antropométricas; a mobilidade por meio do equilíbrio e da marcha; e do levantar e ir dos idosos. Na abordagem dos questionários de oferta da Dança Sênior, a partir da percepção dos gestores de saúde, dos profissionais de saúde nível superior, dos ACSs e dos usuários idosos que participaram da dança emergiram 5 falas: a Fala 1: “O conhecimento sobre a Dança Sênior”; a Fala 2: “A melhora e a manutenção da saúde e da qualidade de vida do idoso”; a Fala 3: “O nível de satisfação em relação a Dança Sênior”; a Fala 4: “O acesso aos serviços de saúde na Atenção Básica- AB” e a Fala 5: “Os caminhos favoráveis para a implantação da Dança Sênior nas USFs na visão dos gestores de saúde, dos profissionais de saúde de nível superior e dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) e idosos”. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os caminhos que favoreceram a oferta da Dança Sênior nas USFs foram: a aderência e adesão dos participantes idosos a nova intervenção; a satisfação dos participantes em relação à Dança Sênior; manutenção da qualidade de vida dos idosos participantes; uma intervenção nova de baixo custo. Neste contexto, a Dança Sênior se apresentou como viável e com aplicabilidade na Atenção Básica, uma vez que tanto os gestores como profissionais de saúde se sentiram fortalecidos pelo apoio matricial realizado pela fisioterapeuta no oferecimento da modalidade.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2728.pdf: 2165178 bytes, checksum: bab19301db7753d4889414590f4a994e (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Universidade Federal de Minas Gerais / Elderly Brazilians with cognitive impairments normally get cares of their family members. Nowadays, family has been suffering changes on its structure and on its functioning that can compromise this cares, especially in poverty contexts. This worksheet had the main goal of analyze the family functioning of the elderly Brazilians with cognitive impairments that are from the Family health units from the city of São Carlos - SP and that lives in impoverished neighborhoods. Based on the presupposed quantity inquiry methods, were realized individual interviews and at home with elderly and their family members. All ethical guidelines for research were followed. They have been put on the "Critério Brasil" , the Genogram , the Mini Mental State Exam, the Family APGAR, Katz Index and Pfeffer Functional activities questionnaire. Statistics methods were used for the data analysis. The results indicate that elderly that lives in poverty context are mainly, female (77%), from 71 and 75 years old (33%), married (60%), without education (51%), are independent (96%) for basic daily life activities and dependent (58%) for instrumental daily life activities. If we take a look at the poor elderly family functioning, we can see that 62% of the women and 95% of the men rated their family functioning as good , 21% of the women and 5% of the men reported moderate family dysfunction and only women (17%) reported high levels of dysfunction. There was influence of gender and there wasn´t from age at the Family APGAR results. These data may help in implantation of the cares line for elderly with cognitive impairments at the city on the field Family Health Strategie, especially by the fact that the elderly brazilians care is most of the times made by famales family members. / Idosos com alterações cognitivas geralmente recebem cuidados de seus familiares. Atualmente, a família vem sofrendo mudanças na sua estrutura e no seu funcionamento que podem comprometer esse cuidado, especialmente em contextos de pobreza. Este trabalho teve por objetivo analisar a funcionalidade familiar de idosos com alterações cognitivas, cadastrados em Unidades de Saúde da Família do município de São Carlos-SP e que moram em contextos de pobreza. Baseado nos pressupostos da pesquisa quantitativa foram realizadas entrevistas individuais e domiciliárias com os idosos e seus familiares. Todos os cuidados éticos foram observados. Foram aplicados o Critério Brasil, o Genograma, o Mini - Exame do Estado Mental, o APGAR de Família, o Índice de Katz e o Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer. Métodos estatísticos foram empregados para a análise dos dados. Os resultados mostram que os idosos que vivem em contexto de pobreza são, predominantemente, do sexo feminino (77%), da faixa etária de 71 a 75 anos (33%), casados (60%), analfabetos (51%), moram em lares multigeracionais, são independentes (96%) para as atividades básicas de vida diária e dependentes (58%) para as atividades instrumentais de vida diária. Em relação à funcionalidade familiar dos idosos pobres entrevistados, verificou-se que 62% das mulheres e 95% dos homens apresentam boa funcionalidade familiar, 21% das mulheres e 5% dos homens moderada disfunção familiar e apenas as mulheres apresentam elevada disfunção familiar, perfazendo 17%. Houve influência do gênero e não houve influência da idade nos resultados do APGAR de Família. Esses dados poderão auxiliar na implantação de uma linha de cuidado a idosos com alterações cognitivas no município no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, especialmente pelo fato de que o cuidado destinado a idosos no Brasil é realizado na maioria das vezes por familiares do sexo feminino.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5945.pdf: 1511308 bytes, checksum: ddde59660f0ecb257281d840dd8647df (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Family Health Strategy (FHS), which has the objective to reorient the assistance health model, redefined both work organization and nurse´s professional practice. This health professional has an important role to the consolidation of the FHS, because it must perform managerial, assistance and educational actions. Thus, it is important to understand the organization of working process on Family Health Unit (FHI) and how it affects nurses life quality (LQ). Thereby, this research aims to: identifying the constructive elements of working process which are perceived by nurses; analyzing the nurses perceptions regarding the influence of work process in their LQ; identifying the actions which have been realized to health promotion ofthe health of the workers.Twelve nurses who worked in the FHS in Ilhéus BA participated in this study as volunteers. This study had a quanti-qualitative approach, and it is classified as analytic descriptive type. Two different methods were utilized to data collection: semistructure interview and the WHOQOL -brief questionnaire instrument administered to evaluate the LQ. The data from WHOQOL-brief were tabulated by Microsoft EXCEL®, where were calculated the averages and SD of the WHOQOL-brief domains. Inferential statistical analysis were performed by BioEstat® 5.3. The interviews were transcribed, and the lexical analysis were performed by ALCESTE® software 4.10 version. Four classes were identified from ALCESTE s analysis:Service demand, for both nurses and entire health team, as well as its organization on working process; 2) Educational Dimension in the nurses working process;3) Management as negative point of the working process and as stress factor to the nurses; and 4) Elements of the working process and the worker´s health. Scores from WHOQOL-brief showed that the social relations domain presented the greatest value (4,1), followed by physical domain (3,9), psychological domain (3,8) and, at last, environment domain (3,4).There was significant difference from environment domain (p<0.05) to both physical and social relations domains. There wasno significant correlation between the independent variables (age, working time and children) and the WHOQOL-brief domains (p>0.05).The results showed that,even though the nurses recognized that some elements of the health working process affectsnegatively in their LQ, they evaluated their LQ as satisfactory. Understanding of nurses perceptions concerning the working process, and its influence on their LQ, enabled an approach to the reality experienced by these health professionals. Most important contributions of this study were to provide better knowledge regarding working process of the nurses on FHS, and how that working process can affect their LQ. Furthermore, immersion into nurses life work brought up some interesting elements that might be useful to construct new strategies to improve the healthcare on FHS and the LQ of the health professionals there. / Com a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que tem como objetivo reorientar o modelo de assistência à saúde redefiniu-se a organização do trabalho e a prática do profissional enfermeiro. Este profissional exerce papel crucial para a consolidação da ESF, pois dentre suas ações incluem-se as gerenciais, as assistenciais e as educativas. Desse modo, faz-se importante conhecer a organização do trabalho nas unidades de saúde da família (USF) e suas influências na qualidade de vida (QV) dos enfermeiros. Esta pesquisa tem como objetivos: analisar a percepção do enfermeiro quanto à organização do processo de trabalho; identificar os elementos constitutivos do processo de trabalho percebidos pelos enfermeiros; analisar a percepção dos enfermeiros quanto à influência do processo de trabalho em sua qualidade de vida; identificar ações voltadas para a atenção à saúde dos trabalhadores de saúde. Trata-se de pesquisa quanti-qualitativa, do tipo descritiva analítica, que utilizou duastécnicas de coleta de dados: entrevista semi-estruturada e aplicação do WHOQOL-bref - instrumento de avaliação da QV. Participaram da pesquisa 12 enfermeiros que atuavam na ESF do município de Ilhéus-BA.As entrevistas foram transcritas e a análise lexical foi feita pelo software ALCESTE® versão 4.10. Os dados do WHOQOL-brefforam tabulados em planilha do Microsoft EXCEL®, onde foram calculadas as médias e DP dos seus respectivos domínios. A análise estatística inferencial foi realizada no programa estatístico BioEstat® 5.3. A partir da interpretação dos dados analisados pelo ALCESTE®, foi possível denominar 4 classes: 1) As demandas de atendimento do profissional enfermeiro e da equipe de saúde e sua organização no processo de trabalho; 2) A dimensão educativa no processo de trabalho dos enfermeiros; 3) A gestão como dificultadora do processo de trabalho e fator de estresse do enfermeiro e 4) Os elementos do processo de trabalho e a saúde do trabalhador.Os escores do WHOQOL-bref evidenciaram que, o domínio relações sociais obteve a maior média (4,1), seguido do domínio físico (3,9), domínio psicológico (3,8) e, por último, o domínio meio ambiente (3,4). Houve diferença significativa apenas do domínio meio ambiente (p<0.05) em relação aos domínios: &#8213;físico&#8214; e &#8213;relações sociais&#8214;.Os resultados estatísticos demonstraram não haver correlação significativa entre as variáveis independentes (idade, tempo de experiência e filhos) e os domínios (p>0.05). Os resultados mostraram que apesar dos enfermeiros da presente pesquisa reconhecerem que alguns elementos do processo de trabalho em saúde interferem negativamente em sua QV, os mesmos a avaliaram como satisfatória. Conhecer as percepções dos enfermeiros atuantes na ESF sobre o processo de trabalho e a influência deste na sua QV possibilitou uma aproximação da realidade vivenciada por estes profissionais. Este estudo teve como suas maiores contribuições proporcionar o conhecimento do processo de trabalho dos enfermeiros que atuam na ESF e de que forma sua QV é influenciada por esse processo de trabalho, além de promover a aproximação com as vivências dos enfermeiros nas USF, de modo a fornecer subsídios para implementação de estratégias que visem a mudança de práticas e a melhoria da QV destes profissionais.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-04-20T11:57:54Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2408349 bytes, checksum: e483e9468a1febb2c5e9ffb33de5d9cd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T11:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2408349 bytes, checksum: e483e9468a1febb2c5e9ffb33de5d9cd (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Chronic disease has many implications for the child´s life and his/her family, making it a challenge for the Family Health Strategy to coordinate care for these children in view of completeness and longitudinality. This study aimed to know the family´s perception about the Family Health Strategy care and follow-up of children with chronic disease in the territory. It is a qualitative, exploratory and descriptive piece of research carried out between September and November 2015, through a semi-structured interview with the primary caregiver of children with chronic disease enrolled in the Family Health Units in a municipality of the rural area in Pernambuco. Data interpretation followed the principles of thematic analysis resulting in the construction of the following categories: Family Health Strategy´s weaknesses in the construction of comprehensive care for children with chronic disease; and potentialities in the production of care for children with chronic disease in the Family Health Strategy. Organizational barriers to access, lack of counter-reference between the levels of care, vertical integration in the organization of actions, lack of proper communication between professionals and the family, and the difficulty of reconciling the spontaneous and programmatic demand contribute to the care fragmentation for the child with chronic illness and their family. The findings of this study showed a scenario in which the families of children with chronic illnesses seek care in urgency and emergency units as first choice due to the lack of welcoming reception in primary care, revealing an unbalance with the National Health Service principles and the attributes of Primary Health Care. Care and follow-up occur satisfactorily when there is a strong bond with at least one of the team members. To overcome the contradictions and challenges in the care management for children with chronic disease, it is essential to establish partnerships between the family/staff and the community because their demands involve multiple aspects and dimensions of care management. / A doença crônica traz muitas implicações para a vida da criança e sua família, por isso é um desafio para a Estratégia Saúde da Famíliacoordenar o cuidado aessas crianças, na perspectiva da integralidade e da longitudinalidade. Objetivou-se conhecer a percepção da família acerca do cuidado e do acompanhamento da ESF à criança com doença crônica no território. Pesquisa qualitativa,exploratório-descritiva, realizada entre setembro e novembro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada com o cuidador principal de crianças com doença crônica cadastradas nas Unidades de Saúde da Família de um município do agreste pernambucano. A interpretação dos dados seguiu os princípios da análise temática e resultou na construção das seguintes categorias: fragilidades da ESF na construção do cuidado integral à criança com doença crônica; e potencialidades na produção do cuidado à criança com doença crônica na ESF. As barreiras organizacionais ao acesso, a falta de contrarreferência entre os níveis de atenção, a verticalização na organização das ações, a falta de comunicação adequada entre profissionais e com a família e a dificuldade de conciliar a demanda espontânea e programática contribuem para fragmentar a assistência à criança com doença crônica e sua família. As famílias de crianças com doenças crônicas buscam o atendimento em unidades de urgência e emergência como primeira escolha, devido à falta de acolhimento na atenção primária. Isso revelao descompasso entre os princípios do SUS e os atributos da Atenção Primária à Saúde. O cuidado e o acompanhamento se dão de forma satisfatória quando existe forte vínculo com, pelo menos, um dos profissionais da equipe. Para superar as contradições e os desafios na gestão do cuidado a crianças comdoença crônica, é fundamental estabelecer parcerias entre a família, a equipe e a comunidade, pois suas demandas envolvem múltiplos aspectos e dimensões da gestão do cuidado.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-05-05T13:30:25Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2157808 bytes, checksum: 03e8c67c124a239d1248f01e6487f865 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T13:30:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2157808 bytes, checksum: 03e8c67c124a239d1248f01e6487f865 (MD5) Previous issue date: 2010-01-30 / In 1994, Campina Grande-PB was one of the first municipalities in Brazil to implement the Family Health Program. Years later became the Family Health Strategy to be recognized as important for the construction of a new model of health care from the reorganization of primary care services. This study aimed to reveal the impressions of professional pioneers of the Family Health Program in Campina Grande, in the light of oral history. This is a qualitative research method was used to oral history. Participated as ten professional staff, top-level teams of five members of the pioneering Family Health Program in Campina Grande-PB. After Corpus analysis four themes emerged: The pioneering teams and the hope of realizing the SUS by the family health strategy; The development of the PSF in Campina Grande - 1994 to 2006; PT management in the health and viability of the Health Family as a model of attention, desires, achievements and limitations; The Family Health Strategy after PT management: from disillusionment to hope. Through the analysis it was observed that the pioneer group of Family Health of Campina Grande had the brand of militancy in defense of the NHS and the principles of health reform, coupled with political and ideological training. Chasing the utopia of turning into a family health care model. This hope was strengthened by the reversal of some epidemiological indicators. In the second main theme was possible to recognize an intense mobilization of professionals. With his performance created the Association of Professional Family Health of Campina Grande, implanted the local health councils and built expectations of achieving social rights arising from social pressure. The strengthening of the category could be in parallel with the conflict with the managers on behalf of Family Health. These conflicts directly involved managers who just showed up prepared and knowledgeable family health project. In the third thematic area it was found that the entry of a health worker in the office of secretary of health professionals had revitalized their hopes of advancing to the Family Health and SUS. Despite advances employees show the limits of the management PT. The fourth theme is the cooling of the class forces, the dismantling of the professionals and significant decrease of the coping capacity of local government. After more than a decade of struggle employees express disenchantment with the current health management. However, most appear to be hopeful about the progress of SUS and Family Health. In designing a new health history in the city expects to rely on the strength of the new professionals working in family health teams and with the support of the population. / Em 1994, Campina Grande-PB foi um dos primeiros municípios do Brasil a implantar o Programa Saúde da Família. Anos mais tarde tornou-se Estratégia Saúde da Família por ser reconhecida como importante para a construção de um novo modelo de atenção à saúde a partir da reorganização dos serviços da atenção básica. Este estudo teve por objetivo revelar as impressões dos profissionais pioneiros da Estratégia Saúde da Família em Campina Grande, à luz da história oral. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como método a história oral temática. Participaram como colaboradores dez profissionais, de nível superior, integrantes das cinco equipes pioneiras do Programa Saúde da Família do município de Campina Grande-PB. Após a análise do corpus documental emergiram quatro eixos temáticos: As equipes pioneiras e a esperança da concretização do SUS por meio da estratégia saúde da família; O desenvolvimento do PSF em Campina Grande – 1994 a 2006; A gestão petista na saúde e viabilização do Saúde da Família como modelo de atenção: desejos, avanços e limitações; A Estratégia Saúde da Família após a gestão petista: do desencanto à esperança. Mediante a análise observou-se que o grupo pioneiro do Saúde da Família de Campina Grande teve a marca da militância em defesa do SUS e dos princípios da Reforma Sanitária, somados à formação político-ideológica. Perseguiam a utopia de transformar o Saúde da Família em um modelo de atenção. Essa esperança se fortaleceu com a reversão de alguns indicadores epidemiológicos. No segundo eixo temático foi possível reconhecer uma intensa mobilização dos profissionais. Com sua atuação criaram a Associação de Profissionais de Saúde da Família de Campina Grande, implantaram os conselhos locais de saúde e construíram expectativas de alcançar os direitos sociais, decorrentes da pressão social. O fortalecimento da categoria dava-se em paralelo com os conflitos com os gestores em defesa do Saúde da Família. Esses conflitos envolviam diretamente os gestores que pouco se mostravam preparados e conhecedores do projeto saúde da família. No terceiro eixo temático verificou-se que a entrada de um sanitarista no cargo de secretário de saúde os profissionais tiveram revitalizadas as suas esperanças em fazer avançar o Saúde da Família e o SUS. Apesar dos avanços os colaboradores mostram os limites da gestão petista. O quarto eixo temático trata do arrefecimento das forças da categoria, a desarticulação dos profissionais e a significativa queda da capacidade de enfrentamento do poder local. Depois de mais de uma década de luta os colaboradores expressam o desencanto com a gestão da saúde atual. Porém, a maioria mostram-se esperançosas em relação aos avanços do SUS e do Saúde da Família. No desenho de uma nova história da saúde no município esperam contar com a força dos novos profissionais que atuam nas equipes de saúde da família e com o apoio da população.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 514144 bytes, checksum: 9fd04e7e34d10ce8d08c559cfa6fa8b1 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Two decades after the Unic Sistem Health (UFH) structure, we still have the dare of his implementation in one integrated way. In the present model of basic assistance health, focused on the health strategy of family, the lived practice by professionals and assisted community is built, several times, with conflicts, difficult and obstacles so that comprehension of this phenomenon is important to have more humanity and integrated action. In this way, the present studies, with explanatory nature, aimed at the comprehension of the relation that interact in the local group of action of the Family Health Program (PSF) in Viçosa borough in Minas Gerais. The empirical research was made in Amoras district, located in the outskirts between February and December in 2006. The methodology used involves a second data consults and documents and a qualitative analysis and right observation. The presentation of this distinct groups researched revels connected representation with the way of each group understand and live with the health illness process. We also can identify a set hierarquie between the subjects. About the function done in PSF, right connected to the technical and scientific formation apprehension of knowledge was more clearly got among the ACS and usuries. The predominance of the traditional biomedicine model in the health assistance practice, displayed by the own doctor authority and by overvalue of medicaments that was indicated as reference to the illness state was observed. We can conclude that a change of the relationship between patients and professionals is pertinent, integrating the theoretical knowledge of the academicals ways to the common sense of knowledge from this areas. Finally, we lighted two important pillars from SUS: the assistance with humanity, which seeks to respect and appreciate the participation and autonomy of the subject in actions related to the well - being and the whole principle, characterized by the assistance that hopes be beyond of the sickness and the suffering manifested so that we can understand the most important wide ranging of the subjects. The conception of that process is directed by those pillars, can conduct to the identification of sickness problems from the assisted people, understanding the importance of the interpersonal relationship, the reception among the subjects and the comprehension skills to the individual vulnerability in the family and society contexts. / Passadas quase duas décadas após a estruturação do Sistema Único de Saúde (SUS), ainda persiste o desafio da sua implementação de forma integral, respeitando e operacionalizando os seus princípios. No atual modelo de atenção básica à saúde, centrado na Estratégia Saúde da Família, a prática vivenciada tanto por profissionais como pela comunidade atendida se constrói, muitas vezes, com conflitos, dificuldades e estranhamentos, sendo importante a compreensão desses fenômenos para uma atuação mais integral e humanizada. Nesse sentido, o presente estudo, de natureza exploratória, objetivou compreender a relação, apreendendo informações, atitudes e comportamentos, existente entre os diferentes atores sociais (usuários e agentes comunitários de saúde - ACS) que interagem na atuação local de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF) do município de Viçosa-Minas Gerais. A pesquisa empírica foi realizada no bairro Amoras, localizado na periferia do município, entre fevereiro e dezembro de 2006. A metodologia utilizada compreendeu a consulta a dados secundários e documentos de referência e a análise qualitativa de dados construídos por meio da realização de entrevistas semi-estruturadas e observação direta. Os depoimentos dos distintos grupos pesquisados revelam representações associadas ao modo como cada grupo compreende e experimenta/vivencia o processo saúdedoença . Identificamos, também, uma hierarquia estabelecida entre os sujeitos tanto entre profissionais quanto entre técnicos e pacientes - em relação à sua função exercida no PSF, diretamente relacionada à sua formação técnica e científica, ou seja, à detenção de conhecimento , sendo essa mais nitidamente percebida entre os ACS e os usuários. Observamos a predominância do modelo da biomedicina tradicional no exercício da atenção à saúde, demonstrada pela autoridade delegada ao médico e pela supervalorização do medicamento, indicado como o meio de resolução de problemas de doença e, até mesmo, como referência ao estado de doença. Concluímos ser pertinente uma mudança na forma de relacionamento entre profissional e paciente, integrando o saber teórico dos meios acadêmicos ao saber do senso comum das localidades. Por fim, ressaltamos a importância de dois pilares do SUS: a humanização do atendimento, que procura respeitar e valorizar a participação e a autonomia do sujeito nas ações relativas ao seu bem- estar; e o princípio da integralidade, caracterizado pela assistência que procura ir além da doença e do sofrimento manifesto, buscando apreender necessidades mais abrangentes dos sujeitos. A concepção do processo saúde- doença , norteado por esses pilares, conduz à identificação dos problemas de saúde a partir do horizonte da população atendida, priorizando a relação interpessoal, o acolhimento entre os sujeitos e as habilidades de perceber as vulnerabilidades do indivíduo, nos cenários da família e da sociedade.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 967601 bytes, checksum: 56f37691cffef2aa48967871fdd13857 (MD5) Previous issue date: 2012-04-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The strategy of Integrated Management of Childhood Illness, developed by the World Health Organization and United Nations Children's Fund, aims at reducing infant mortality through actions to improve the performance of health professionals, the organization of the health system and the family and community practices. This study aimed to evaluate the practices of nurses working on the Family Health Strategy related to the applicability of IMCI. It was used the exploratory descriptive method with a qualitative approach, carried out with nurses in the urban area of the Family Health Program in Campina Grande, from August to October 2011. The sample consisted of eight subjects. The data were collected through a structured interview. For the data analysis, the content analysis method of categorical theme proposed by Bardin was used. This study complied with Resolution 196/96 of the National Health Council in which the project was submitted to the ethics committee and research of the Center for Superior Teaching Development. It was carried out only after approval under protocol n. 00810.405.000.11. The qualitative results were arranged in two analytical categories: Applicability of IMCI by the nurses and difficulties to implement the IMCI. The results highlight the importance of IMCI as an instrument that facilitates the systematic approach and generates more driving safety consulting the nurse. As for the difficulties, the subjects emphasize the availability of a specific script to be used in consultation and lack of support for prescription drugs, generating uncertainty in attendance. The results lead us to conclude that a continuous education work is necessary to further the actions proposed by IMCI in such a way that it promotes a more comprehensive focus on health care to the child, based on scientific knowledge. / A estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e Fundo das Nações Unidas para a Infância, pretende reduzir a mortalidade infantil por meio de ações que visam melhorar o desempenho dos profissionais de saúde, a organização do sistema de saúde e as práticas da família e da comunidade. Partindo desse pressuposto, o presente estudo teve como objetivo identificar as dificuldades e facilidades das práticas dos enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família, relacionadas à aplicabilidade da AIDPI. Utilizou-se o método exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros da zona urbana da Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, no período de agosto a outubro de 2011. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Para análise dos dados,utilizou-se o método de analise de conteúdo do tipo categorial temática, proposto por Bardin.Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento aprovado sob o protocolo de n° 00810.405.000.11.Os resultados foram dispostos em duas categorias analíticas: Aplicabilidade da Estratégia AIDPI pelos enfermeiros e Dificuldades para execução da AIDPI.Os resultados assinalam a importância da AIDPI por ser um instrumento sistematizado, que facilita a abordagem e gera mais segurança na condução da consulta do enfermeiro. Quanto às dificuldades, os sujeitos enfatizam a não disponibilização de um roteiro específico para ser utilizado na consulta e a falta de apoio para prescreverem medicamentos, gerando insegurança no atendimento. Os resultados nos levam a concluir que é necessário um trabalho de educação permanente para a aplicação das ações propostas pela AIDPI, de forma a promover uma atenção integral na assistência à saúde da criança, baseada em conhecimentos científicos.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 706750 bytes, checksum: 85693a582493c25cc93be4a4758e8594 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The present work has as scope to assess, from the nurses USF Integrated teams, what are the possibilities and limitations for the deployment of PNAISH the city of João Pessoa - PB. The purpose of this evaluation, accordingly, is to reduce the uncertainties in the decision-making in health, revealing to society the consequences and effects of the deployment and implementation of this policy, especially in primary care. The inclusion of different population groups in primary health has not been equitably. An example can be represented by a shortage of health related to man, given that this long not received necessary attention, which resulted in a framework of morbidity and mortality of concern. It can be stated that the situation of human health presents a challenging profile in relation to public policies, because their problem solving means, among other things, to broaden the discussion about the harsh conditions and chronic health of this population group and implement specific actions, based on this context, we developed the thesis in question. In line with the objectives, if this is an exploratory study with qualitative and quantitative approaches. The study environment comprised the USF picked Integrated João Pessoa - PB corresponding to the junction of four basic health units that support each other to meet the demands of population health. To address the problematic issue that guided the study were interviewed 12 nurses who deliver on those activities Integrated USF. The data were processed using quantitative and qualitative elements in order to meet the objectives proposed in the research. It can be seen through analysis and discussion of results that the specific actions to human health are almost nonexistent in the USF, as this audience is not receptive, men being quite resistant to the actions of health, and it does not exist a consistent policy, geared specifically for this audience. It appears from building on the interviewees' reports that the key issue would contribute to the implementation of PNAISH is the training of professional staff, as to respondents, the space to develop the action is, therefore, the deficiency is found the lack of capacity to support programs for human health. / O presente Trabalho possui como escopo avaliar, a partir dos enfermeiros das equipes de USF Integrada, quais são as possibilidades e limites para a implantação da PNAISH no município de João Pessoa PB. O propósito de tal avaliação, nesse sentido, é reduzir as incertezas inerentes à tomada de decisão em saúde, descortinando para a sociedade as conseqüências e efeitos da implantação e implementação dessa política, especialmente na atenção básica. A inclusão de diferentes grupos populacionais na atenção básica à saúde não tem ocorrido de forma equânime. Exemplo disto pode ser representado pelo déficit da saúde relacionado ao homem, haja vista que por muito tempo esta não recebeu atenção necessária, o que resultou em um quadro de morbidade e de mortalidade preocupante. Pode-se afirmar que a situação da saúde do homem apresenta um perfil desafiador no tocante às políticas públicas, pois sua resolutividade implica, entre outros aspectos, em ampliar as discussões sobre as condições severas e crônicas da saúde deste grupo populacional e implementar ações específicas, com base neste contexto, desenvolveu-se a dissertação em questão. Em consonância com os objetivos propostos, este se trata de um estudo tipo exploratório, com abordagens quantitativas e qualitativas. O ambiente de estudo escolhido abrangeu as USF Integradas de João Pessoa PB correspondendo à junção de quatro unidades básicas de saúde que se apóiam mutuamente para atender às demandas de saúde da população. Para responder a questão problemática que norteou o estudo foram entrevistados 12 enfermeiros que desenvolvem atividades nas referidas USF Integradas. Os dados foram processados utilizando-se elementos quantitativos e qualitativos com a finalidade de responder aos objetivos propostos na pesquisa. Pode-se constatar através da análise e discussão dos resultados que as ações específicas para a saúde do homem são praticamente inexistentes nas USF, uma vez que tal público não é receptivo, sendo os homens bastante resistentes às ações de saúde, além de ainda não existir uma política consistente, voltada especificamente para este público. Infere-se tomando por base os relatos das entrevistadas que a questão chave capaz de contribuir para a implementação da PNAISH é a capacitação da equipe profissional, uma vez que para os entrevistados, o espaço para desenvolver as ações existe, portanto, a deficiência encontrada reside na falta de capacitação para dar suporte a programas voltados para saúde do homem.