Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com objetivo de analisar o prazer e o sofrimento de trabalhadores da rede de Atenção Básica à Saúde (ABS) à luz da Teoria da Psicodinâmica do Trabalho. Participaram da pesquisa 242 trabalhadores de um município no interior do Rio Grande do Sul, sendo enfermeiros, médicos, odontólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, auxiliares/técnicos de enfermagem, técnicos de higiene bucal, agentes comunitários de saúde, auxiliares de limpeza, auxiliares administrativo e vigias. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2012 e utilizou-se para a coleta de dados um questionário sociodemográfico e profissional e o Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento-ITRA. Foram excluídos os trabalhadores em licença (saúde, maternidade, interesse e outras) ou em férias no período da coleta dos dados. Nos resultados todos os domínios da Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho e da Escala de Custo Humano do Trabalho foram considerados críticos, sendo que na Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho 8,7% dos trabalhadores classificaram a Organização do Trabalho como satisfatória. O Custo Cognitivo apresentou o maior número de itens avaliados como grave na Escala de Custo Humano do Trabalho com diferença significativa entre o Custo Físico e as variáveis: sexo, escolaridade e a realização de exame periódico de saúde. Na Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho, os Danos Físicos foram considerados críticos e houve diferença significativa entre a escolaridade e exame periódico de saúde. Na Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho, o Esgotamento Profissional foi o único domínio considerado grave. A avaliação negativa foi dos trabalhadores mais jovens (p=0,02) e com menor tempo de trabalho na instituição (p=0,025) e verificou-se associação inversa entre a média da idade (r=-0,204; p=0,002) e o tempo de trabalho na instituição com o Esgotamento Profissional (rs=-0,145; p=0,027) e os Danos Sociais (r=-0,152; p=0,022). Ainda, identificou-se associação entre o Esgotamento Profissional e a Falta de Reconhecimento (r=0,696; p<0,01), e da Realização Profissional com a Liberdade de Expressão (r=0,626; p<0,01). O prazer foi percebido na Realização Profissional, Liberdade de Expressão e Reconhecimento enquanto o sofrimento foi aferido no Esgotamento Profissional que demanda majoritariamente da Organização do Trabalho. Concluiu-se que o trabalhador vivencia formas de prazer e de sofrimento no trabalho na ABS e que com a idade, o tempo e experiência cria estratégias de defesa que minimizam o esgotamento. Para promover o prazer no trabalho na ABS, reduzir o sofrimento e os danos causados pelas exigências inerentes ao trabalho, o reconhecimento e a liberdade de expressão e a consequente realização profissional são elementos essenciais. / This is a cross-sectional, quantitative, aiming to analyze pleasure and suffering in workers of Primary Health Care (PHC) in light of the theory the psychodynamics of work. Participants were 242 workers of a municipality in the state of Rio Grande do Sul, nurses, doctors, dentists, dieticians, physiotherapists, technicians / nursing assistants technicians, dental hygiene, community health workers, cleaning assistants, administrative assistants and watchamans. Data collection was conducted between may and july 2012 and used for data collection one sociodemographic questionnaire and Inventory Work and Risk of Disease. We excluded workers on leave (health, maternity, and other interest) or on vacation during the period of data collection. Results in all factors of Scale Assessment Work of Context (SAWC) and the Scale of Human Cost of Work (SHCW) were considered crítical, and in the Scale Assessment Work of Context 8.7% of workers rated their work organization as satisfactory. The Cost Cognitive had the highest number of items assessed as severe in Scale of Human Cost of Work with significant difference between the Cost Physical and the variables: gender, education and realization of periodic health examination. Scale Damage Assessment Related to Work, Physical Damage were considered crítical and showed significant difference with education and periodic health examination. Scale Indicators Pleasure and Suffering at Work, Professional Burnout was the only factor considered serious. The outcome in the serious avaliation was from the youngest workers (p = 0.02) and less time on the job (p = 0.025) and there was an inverse association between mean age (r = -0.204, p = 0, 002) and time on the job with Professional Burnout (rs=-0.145, p = 0.027) and Social Damages (r = -0.152, p = 0.022). Also, there was association the Professional Burnout and Lack of Recognition (r = 0.696, p <0.01) and between the Professional Realization and Freedom of Expression (r = 0.626, p <0.01). The pleasure was perceived in Professional Realization, Freedom of Expression and Recognition and suffering was perceived in Professional Burnout that is caused by Work Organization. It was concluded that the worker experiences forms of pleasure and suffering in work in the PHC and that with age, time and experience creates defense strategies that minimize the Professional Burnout. To promote the pleasure in workers in the PHC, reduce suffering and damage caused by the demands inherent in the work, recognition and freedom of expression and the consequent professional realization are essential. / Se trata de un estudio transversal, cuantitativo, con el objetivo de analizar el placer y el sufrimiento de los trabajadores de la red de Atención Primaria de Salud (ABS por sus siglas en portugués Atenção Básica à Saúde) a la luz de la psicodinámica del trabajo. Fueron 242 trabajadores de un municipio en el estado de Rio Grande do Sul, participantes: enfermeros, médicos, dentistas, dietistas, fisioterapeutas, técnicos e asistentes técnico de enfermería, asistentes de higiene dental, trabajadores comunitarios de la salud, asistentes de limpieza, auxiliares administrativos y guardias de seguridad. La recolección de datos se llevó a cabo entre mayo y julio de 2012 y utilizó un cuestionario de datos sociodemográficos y profesionales, también el Inventario sobre Trabajo y Riesgos de Enfermedad (ITRE). Se excluyeron los trabajadores en situación de excedencia (salud, maternidad y otros intereses) o de vacaciones durante el período de recolección de datos. Los resultados en todos los ámbitos de la Escala de Evaluación del Ambiente de Trabajo (en portugués Escala de Avaliacao do Contexto de Trabalho) y la Escala de Costo Humano de Trabajo (en portugués Escala Do Custo Humano no Trabalho) fueron considerados críticos. En la Escala de Evaluación del Ambiente de Trabajo 8,7% de los trabajadores calificaron su organización de trabajo como satisfactorio y el Costo Cognitivo tuvo el mayor número de ítems evaluados como graves en la Escala de Costo Humano de Trabajo, con una diferencia significativa entre el costo y las variables físicas: el género, la educación y el realización de los examen periódico de salud. En la Escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo, los daños físicos eran considerados diferencia crítica y significativa entre la educación y el examen periódico de salud. En la Escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo, los daños físicos eran considerados diferencia crítica y significativa entre la educación y el examen periódico de salud. El placer y el dolor de los indicadores de escala en el Trabajo, el Síndrome de Burnout (Síndrome de Agotamiento Profesional) era la única área considerada grave. Los resultados negativos fueron con los trabajadores más jóvenes (p = 0,02) y con menos tiempo en el trabajo (p = 0,025), y se observó una asociación inversa entre la edad media (r= -0, 204, p= 0,002) y el tiempo en el trabajo con profesionales Burnout (rs = -0,145, p = 0,027) y el daño social (r = -0,152, p = 0,022). Sin embargo, había una asociación entre el Desgaste Profesional y Falta de Reconocimiento (r = 0, 696, p <0,01) y el Logro Profesional con la Libertad de Expresión (r = 0, 626, p <0,01). El placer fue percibido en los campos Logros Profesionales, Libertad de Expresión y Reconocimiento el dolor por el Burnout Profesional fue conferido por una demanda mayor en Organización del Trabajo. Se concluyó que el trabajador experimenta formas de placer y dolor en el trabajo de Atención Primaria de Salud (ABS en portugués) y que la edad, el tiempo y la experiencia crea estrategias de defensa que minimice su agotamiento. Promover el placer de trabajar en ABS, reducir el sufrimiento y los daños causados por las exigencias inherentes al trabajo, el reconocimiento y la libertad de expresión y el consecuente logro profesional son esenciales.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2016-10-06T20:39:00Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_T?CIA_CORDEIRO_2014.pdf: 3475768 bytes, checksum: 413c3f0ef8fd6218184872cd9d992f8e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T20:39:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_T?CIA_CORDEIRO_2014.pdf: 3475768 bytes, checksum: 413c3f0ef8fd6218184872cd9d992f8e (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Considering the context about the health of the worker and the work ability, this dissertation has as objectives: to describe the prevalence and factors associated with work ability among workers from Brazil; evaluate factors associated with work ability among nursing workers of the primary health care in Bahia, Brazil; and to evaluate validity of indicators of the work ability index among health workers in Bahia, Brazil. For that, constitutes three scientific articles: 1 ? Work ability among workers in Brazil: a systematic research; 2 ? Work ability among nursing workers of the primary health care; 3 ?Validation of the Work Ability Index - WAI among health workers. It is considered that the work ability is a broad construct, complex and multidimensional that involves individual aspects, physical and mental, organizational and of the work environment. The inadequate work ability of the nursing workers was associated with the bond of effective work, the work done in just one turn, have developed occupational disease, being dissatisfied with the work ability and live in high strain job. The work ability index showed itself as an instrument capable of measuring the work ability of health workers in primary health care and medium complexity through three dimensional factors related to mental resources, work ability physical and mental, and work ability in the presence of diseases and restrictions on health status. It is expected that this study will stimulate further research in the context of occupational health and that the work ability index can be used in studies with similar populations. So long, becomes necessary intervention in the organizational aspects of work environments to promote, maintain and restore the work ability, as well as the implementation of health work programs for quality and accessible to promote active aging. / En vista del contexto de la salud del trabajador y de la capacidad para el trabajo, esta disertaci?n tiene como objetivos: describir la prevalencia y los factores asociados con la capacidad para el trabajo de los trabajadores en el Brasil; evaluar los factores asociados con la capacidad para el trabajo entre los trabajadores de enfermer?a de la atenci?n primaria de la salud en Bah?a, Brasil; y evaluar los indicadores de validez del ?ndice de capacidad para el trabajo entre los trabajadores de la salud en Bah?a, Brasil. Por tanto, constituye tres art?culos: 1 - Capacidad para el trabajo entre los trabajadores en Brasil: una investigaci?n sistem?tica; 2 - Capacidad para el trabajo entre los trabajadores de enfermer?a de la atenci?n primaria de la salud; 3 ? Validaci?n del ?ndice de Capacidad para el Trabajo - ICT entre los trabajadores de la salud. Se considera que la capacidad para el trabajo es un constructo amplio, complejo y multidimensional que se refiere a aspectos individuales, f?sicos y mentales, organizacionales y del ambiente de trabajo. La capacidad para el trabajo inadecuada de los trabajadores de enfermer?a se asoci? con el v?nculo de trabajo efectivo, el trabajo realizado en un turno, han desarrollado una enfermedad profesional, estar insatisfecho con la capacidad para el trabajo y vivir en el trabajo de alto requisito. El ?ndice de capacidad para el trabajo se mostr? como un instrumento capaz de medir la capacidad para el trabajo de los trabajadores de salud en la atenci?n primaria de la salud y la complejidad media a trav?s de tres factores dimensionales relacionados con los recursos mentales, la capacidad para el trabajo f?sico y mental y la capacidad para el trabajo en la presencia de enfermedades y restricciones en el estado de salud. Se espera que este estudio estimule una mayor investigaci?n en el contexto de la salud laboral y que lo ?ndice de capacidad para el trabajo pueda ser utilizado en estudios con poblaciones similares. Contacto, se hace necesaria la intervenci?n en los aspectos de organizaci?n de los ambientes de trabajo para promover, mantener y restaurar la capacidad para el trabajo, as? como la implementaci?n de los programas de salud do trabajador de calidad y asequible para promover el envejecimiento activo. / Considerando o contexto acerca da sa?de do trabalhador e a capacidade para o trabalho, esta disserta??o teve como objetivos: descrever a preval?ncia e os fatores associados ? capacidade para o trabalho entre trabalhadores do Brasil; avaliar fatores associados ? capacidade para o trabalho em trabalhadores de enfermagem da aten??o b?sica ? sa?de na Bahia, Brasil; e avaliar indicadores de validade do ?ndice de capacidade para o trabalho entre trabalhadores da sa?de na Bahia, Brasil. Para tanto, se constitui de tr?s artigos cient?ficos: 1 ? Capacidade para o trabalho entre trabalhadores do Brasil: uma pesquisa sistem?tica; 2 ? Capacidade para o trabalho entre trabalhadores de enfermagem da aten??o b?sica ? sa?de; 3 ? Valida??o do ?ndice de Capacidade para o Trabalho - ICT entre trabalhadores da sa?de. Considera-se que a capacidade para o trabalho ? um construto amplo, complexo e multidimensional que envolve aspectos individuais, f?sicos e mentais, organizacionais e do ambiente de trabalho. A capacidade para o trabalho inadequada dos trabalhadores de enfermagem esteve associada ao v?nculo de trabalho efetivo, trabalho realizado em apenas um turno, ter desenvolvido doen?a ocupacional, estar insatisfeito com a capacidade para o trabalho e vivenciar alta exig?ncia no trabalho. O ?ndice de capacidade para o trabalho mostrou-se como um instrumento capaz de mensurar a capacidade para o trabalho dos trabalhadores da sa?de da aten??o b?sica ? sa?de e m?dia complexidade por meio de tr?s fatores dimensionais referentes aos recursos mentais, capacidade para o trabalho f?sica e mental e a capacidade para o trabalho na presen?a de doen?as e restri??es diante do estado de sa?de. Espera-se que este estudo estimule novas pesquisas no ?mbito da sa?de do trabalhador e que o ?ndice de capacidade para o trabalho possa ser utilizado em estudos com popula??es semelhantes. Contanto, se faz necess?rias interven??es nos aspectos organizacionais dos ambientes laborais para promover, manter e restaurar a capacidade para o trabalho, assim como a implementa??o de programas de sa?de do trabalhador de qualidade e acess?vel para promover um envelhecimento ativo.

El present treball aborda la promoció de la salut psicosocial des del paradigma de la resiliència i les aportacions de la logoteràpia de Viktor Frankl. El seu objectiu ha estat descriure i analitzar com es desenvolupa un procés resilient en l'àmbit laboral docent. Concretament, es descriu el procés de canvi experimentat per un institut d'educació secundària enfrontat a un context de dificultat i de quina manera ha estat capaç de renéixer i sortir-ne enfortit. Hem analitzat com s'activa el procés resilient, la naturalesa dels factors implicats, la relació que s'estableix entre aquests i com interactuen per aconseguir una adaptació positiva. Hem optat per una metodologia qualitativa mitjançant un mètode d'estudi de casos d'orientació etnogràfica.El treball aporta un model d'anàlisi del procés resilient que ha resultat útil per precisar el concepte de resiliència en l'àmbit laboral així com per integrar les dades recollides en el treball de camp. En les conclusions es discuteix el paper de la dimensió noètica o espiritual, la recerca del sentit i la vinculació positiva en l'activació del procés resilient. Igualment s'emfasitza la importància del lideratge i la interacció existent entre la resiliència personal i la organitzativa. També s'apunten possibles estratègies per potenciar, facilitar o estimular el procés resilient en una situació laboral. Finalment, s'examinen les repercussions de l'activació d'un procés resilient en la promoció de la salut laboral. / El presente trabajo aborda la promoción de la salud psicosocial desde el paradigma de la resiliencia y las aportaciones de la logoterapia de Víktor Frankl. Su objetivo ha sido describir y analizar cómo se desarrolla un proceso resiliente en el ámbito laboral docente. Concretamente, se describe el proceso de cambio experimentado por un instituto de educación secundaria enfrentado a un contexto de dificultad y de qué manera ha sido capaz de renacer y salir fortalecido. Hemos analizado cómo se activa el proceso resiliente, la naturaleza de los factores implicados, la relación que se establece entre éstos y cómo interactúan para lograr una adaptación positiva. Hemos optado por una metodología cualitativa mediante un método de estudio de casos de orientación etnográfica.El trabajo aporta un modelo de análisis del proceso resiliente que ha resultado útil para precisar el concepto de resiliencia en el ámbito laboral, así como para integrar la información recogida en el trabajo de campo. En las conclusiones se discute el papel de la dimensión noética o espiritual, la búsqueda del sentido y la vinculación positiva en la activación del proceso resiliente. Igualmente se enfatiza la importancia del liderazgo y la interacción existente entre la resiliencia personal y la organizativa. También se apuntan posibles estrategias para potenciar, facilitar o estimular el proceso resiliente en una situación laboral. Finalmente, se examinan las repercusiones de la activación de un proceso resiliente en la promoción de la salud laboral. / The present work tackles psychosocial health's promotion through resilience's paradigm and Viktor Frankl logotherapy's contributions. Its aim has been to describe and to analyze how a resilient process is developed in the educational labour environment. Concretely, it describes the change process experienced by a secondary school faced by a difficult context and in what way it has been able to be reborn and to leave strengthened. We have analyzed how the resilient process is activated, the nature of the implied factors, the relationship that is settled down among these and how they interact in order to achieve a positive adaptation. We have opted for a qualitative methodology by means of an ethnographic orientated case study method.The work contributes an analysis model of the resilient process that has been useful to specify the resilience concept in the labour environment, as well as to integrate the picked up information in the field work. In the conclusions it discusses the noethic or spiritual dimension, the search for meaning and the positive linking in the activation of the resilient process. It is equally emphasized the importance of leadership and the existing interaction between personal and organizational resilience. Possible strategies are also suggested for strengthening, facilitating or stimulating the resilient process in a labour situation. Finally, repercussions of resilient process activation are examined in the promotion of labour health. / In der hier vorliegenden Doktorarbeit geht es um die Förderung der psychosozialen Gesundheit, ausgehend von dem Resilienzparadigma und Viktor Frankls Logoteraphie. Ziel der Arbeit ist die Beschreibung und Analyse, wie sich ein Resililenzablauf im Lehrarbeitszusammenhang entwickelt. Im Konkreten wird der Wandelprozess beschrieben, den eine Realschule in einem Schwierigkeitszussammenhang erfährt und wie sie wiedergeboren und erstarkt aus dieser Situation hervorgehen könnte. Wir haben analysiert, wie der Resilienzablauf aktiviert wird, die Natur der betroffenen Faktoren, die zwischen ihnen begründete Beziehung, und wie sie interagieren, um eine positive Anpassung zu erreichen. Wir haben uns für eine qualitative Methodologie entschieden, mittels einer ethnographisch orientierten Fallstudie.Die Arbeit liefert ein Untersuchungsleitbild des Resilienzablaufs, das bei der Präzisierung des Resilienzbegriffs im Arbeitsbereich, sowie für die Integration der in der Vorortarbeit gesammelten Daten als nützlich erwiesen hat. In den Schlussfolgerungen wird über die Rolle der nicht-ethischen oder geistlichen Dimension, die Sinnsuche und die positive Verbindung in der Resilienzablaufsaktivierung diskutiert. Ebenfalls wird die Bedeutung der Führung und der vorhandene Interaktion zwischen die eigenen und der organisatorischen Resilienz betont. Ferner werden mögliche Strategien vorgestellt, um den Resilienzablauf in einer Arbeitssituation zu verstärken, zu ermöglichen oder zu motivieren. Schlie&#946;lich werden die Auswirkungen der Aktivierung eines Resilienzablaufs in der Förderung der Arbeitsgesundheit übergeprüft.

Este estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo en cinco ciudades examina las condiciones de trabajo, los riesgos, los factores influyentes y los efectos en salud experimentados por trabajadores inmigrantes en España. Se diseñó una muestra por criterio.El tamaño de la muestra final de 158 hombres y mujeres documentados e indocumentados se determinó por saturación del discurso. Los datos fueron recogidos entre septiembre del 2006 y mayo de 2007 mediante entrevistas individuales y grupos focales, ambos semiestructurados y con un guión de temas. Se empleó un análisis narrativo del contenido, siguiendo un esquema de generación mixta. Los datos muestran una exposición frecuente a una variedad de riesgos laborales, horas largas de trabajo y pocos días de descanso, además de prácticas discriminatorias en cuanto a la asignación de tareas. Los informantes carecían de formación en seguridad laboral y de experiencia en sus puestos de trabajo. La mayoría tenía poco control sobre su ambiente de trabajo. Finalmente, relataron abusos en términos de sus condiciones de empleo. Los efectos en salud relatados cubrían un rango, desde la experiencia o el miedo de sufrir lesiones agudas, lesiones de estrés crónico, problemas respiratorios y dermatológicos, la acumulación de fatiga, afectaciones del sueño, síntomas somáticos y síntomas de salud psicológica pobre tales como ansiedad y depresión. Se examinan las diferencias halladas por estatus administrativo y género. Estos resultados no dejan lugar a duda en cuanto a la necesidad de mejorar el apoyo a los inmigrantes trabajadores. También son necesarios mejores datos y vigilancia a la salud de esta población como elementos centrales de tal apoyo. Se discuten áreas específcas que requieren más atención desde la investigación y la polítca. / This qualitative, exploratory and descriptive study in five cities examines the working conditions, hazards, influencing factors and effects on health experienced by immigrant workers in Spain. A criterion sample was designed. The final sample of 158 documented and undocumented immigrant men and women was determined by saturation of the discourse. Data were collected between September 2006 and May 2007 through semistructured individual interviews and focus groups, using a topic guide. We employed narrative content analysis to examine data according to a mixed-generation scheme. The data demonstrated widespread exposure to a variety of occupational hazards, long work hours, and few days off, as well as discriminatory assignation of tasks. Informants lacked worker safety training, appropriate personal protective equipment, and experience in current jobs.Most had very little control over elements of their work environment. Finally, informants reported abuses in terms of employment conditions. Health effects reported ranged from the experience or fear of acute injuries, to chronic strain injuries, respiratory and dermatologic responses, to the accumulation of fatigue, sleep affectations, somatic symptoms, and mental health concerns such as anxiety and depressive mood. Differences by documentation status and gender are discussed. These results leave little doubt about the need for better outreach and support for immigrant workers in Spain. Better data collection and surveillance of this worker population is a centrally necessary element of stronger immigrant worker support. Specific areas in need of more study and policy consideration are discussed.