La presente investigación tiene como objetivo principal conocer el funcionamiento del CEM Huaycán e identificar los elementos principales para que brinden un servicio efectivo y de calidad a través del análisis del proceso de atención de casos de abuso sexual de los niños, niñas y adolescentes; con el fin de proponer políticas adecuadas a las condiciones específicas del ámbito de intervención. Es así que se ha considerado a tres grupos importantes para el recojo de información, los cuales son, los profesionales del CEM Huaycán, los profesionales de las instituciones de la jurisdicción del CEM Huaycán (comisaría, fiscalía, sector salud, casa refugio) y las entrevistas a 10 usuarias y 10 madres acompañante) atendidas por el CEM Huaycán durante el periodo de junio del 2010 a mayo del 2012. La actual investigación aportará en la mejora de la gestión del servicio en la atención de casos de abuso sexual en niños, niñas y adolescentes en el CEM Huaycán ubicado en el distrito de Ate Vitarte en la Provincia de Lima; en aspectos tales como la infraestructura (privacidad y espacio), orientación, acompañamiento, seguimiento (trato, horario de atención, tiempo de esperaatención, confidencialidad, proceso de atención, personal capacitado, trabajo en equipo) y de esta manera servirá como modelo para ser replicado en los demás Centro Emergencia Mujer de Lima y Provincia y aportar en políticas sociales referidas a la calidad de los servicios que brindan en la atención de los casos de niñas, niños y adolescentes. / The main purpose of this research is to have knowledge about the functioning of the Centro Emergencia Mujer - CEM Huaycán and identify the principal elements to give an effective and qualified service through the analysis of the attention process in cases of sexual abuse to children and adolescents; as a secondary objective, to propose accurate policies according to specific conditions into the area of intervention. Consequently, it has been considered three principal groups for the collection data: the professionals from CEM Huaycán, professionals from institutions such as, commissary, district attorney’s office, health and home-refugee, as well as interviews to 10 female users and 10 mother-accompaniers whom CEM provided attention during the period of June 2010 to May 2012. The present study will contribute in the improvement of the quality of attention to cases of sexual abuse in children and adolescents from CEM Huaycán located in Ate Vitarte – Lima, specifically in the infrastructure (privacy and space), orientation, tutoring, monitoring (treat, attention schedule, time of waiting, confidentiality, attention process, qualified employees and team work). On this account, it will serve as a model to work in the rest of Centro de Emergencia Mujer from Lima and provinces and come up with the social policies about the quality in the services that attend to cases of children and adolescents. / Tesis

Los casos de L.C. y Camila, dos niñas peruanas que lograron fallos favorables después de demandar al Estado por enfrentar obstáculos para acceder a la interrupción médica del embarazo tras haber sido víctimas de violación sexual, destacan el problema público del reducido acceso efectivo a este procedimiento en menores de 14 años que viven situaciones similares. Además, estos casos evidencian una clara vulneración de los derechos de las niñas y adolescentes y subrayan la necesidad urgente de analizar los factores que obstaculizan el acceso a la interrupción médica del embarazo para este grupo vulnerable, junto con el desarrollo de intervenciones públicas que aborden dicho problema. Esta investigación se centra en analizar las causas detrás de este problema público desde diversas perspectivas: normativas y administrativas que regulan el procedimiento, así como socioculturales y políticas. A partir del análisis y priorización de estas causas, se identificó la carencia de mecanismos de atención específicos en situaciones de embarazo como resultado de vulneración sexual en menores de edad. En respuesta a esto, se propone una actualización del "Protocolo de Actuación Conjunta entre Centros de Emergencia Mujer (CEM) y Establecimientos de Salud (EE.SS.)", incorporando disposiciones específicas para la atención de menores de edad que se encuentren en la situación descrita. Estos establecimientos representan los primeros puntos de contacto para las víctimas de violencia sexual, lo cual convierte esta intervención en una oportunidad crucial para asegurar una atención adecuada, incluyendo la posibilidad de acceder al procedimiento de interrupción médica del embarazo según procedimiento. / The cases of L.C. and Camila, two Peruvian girls who obtained favorable rulings after suing the State for facing obstacles in accessing medical termination of pregnancy after being victims of sexual assault, highlight the public issue of limited effective access to this procedure for girls under 14 years old who are in similar situations. Moreover, these cases demonstrate a clear violation of the rights of girls and adolescents and underscore the urgent need to analyze the factors that hinder access to medical termination of pregnancy for this vulnerable group, along with the development of public interventions to address this issue. This research focuses on analyzing the causes behind this public issue from various perspectives: regulatory and administrative factors that govern the procedure, as well as sociocultural and political ones. Based on the analysis and prioritization of these causes, the lack of specific care mechanisms for situations of pregnancy resulting from sexual assault in minors was identified. In response to this, an update to the "Joint Action Protocol between Women's Emergency Centers (CEM) and Health Establishments (EE.SS.)" is proposed, incorporating specific provisions for the care of minors in the described situation. These establishments represent the first points of contact for victims of sexual violence, making this intervention a crucial opportunity to ensure adequate care, including the possibility of accessing the medical termination of pregnancy procedure as outlined.

[pt] A disfunção sexual feminina (DSF) é uma manifestação psicopatológica em que a mulher obtém pouca ou nenhuma satisfação e vontade à prática sexual, ocorrendo em 75- 100 por cento das relações sexuais por um período de ao menos seis meses. A DSF está diretamente relacionada a algum episodio de vitimização sexual na infância, uma vez que se reconhece o ocorrido como trauma, diversos impactos são percebidos. Sobretudo os sintomas pós-traumático, que desempenham um papel totalmente mediador no desenvolvimento de DSF em mulheres vítimas de abuso sexual infantil (ASI). Considerando a relevância desses prejuízos, o objetivo desta dissertação foi investigar essa relação com outras variáveis, e avaliar os protocolos de intervenção que estão sendo utilizadas para a melhora da função sexual feminina. Portanto, através do artigo 1 foi feita uma pesquisa empírica que avaliou o papel mediador do TEPT na relação entre ASI e DSF. Os achados evidenciam que a sintomatologia pós-traumática impacta negativamente na função sexual na adultez de mulheres com histórico ASI, este fato indica a necessidade de intervenções capazes de unificar a diminuição dos sintomas de TEPT, bem como melhorar a função sexual. Nesse sentido, o artigo 2 corresponde a uma revisão sistemática com meta-análise de estudos clínicos randomizados que avaliaram intervenções para uma DSF específica: Transtorno De Interesse/Excitação Sexual Feminino (TIESF). Os resultados indicam, no geral, a eficácia das intervenções, mas apontam algumas limitações. Assim sendo, estudos futuros devem integrar intervenções para DSFs alinhadas ao tratamento específico para TEPT decorrente de ASI. / [en] Female sexual dysfunction (FSD) is a psychopathological manifestation in which women obtain little or no satisfaction and desire for sexual activity, occurring in 75-100% of sexual relations for a period of at least six months. FSD is directly related to an episode of sexual victimization in childhood, once the incident is recognized as trauma, different impacts are perceived. Especially post-traumatic symptoms, which play a fully mediating role in the development of FSD in women victims of childhood sexual abuse (CSA). Considering the relevance of these losses, the objective of this dissertation was to investigate this relationship with other variables and evaluate the intervention protocols that are being used to improve female sexual function. Therefore, through article 1, empirical research was carried out that evaluated the mediating role of PTSD in the relationship between CSA and FSD. The findings show that post-traumatic symptoms negatively impact the sexual function in adulthood of women with a history of CSA. This fact indicates the need for interventions capable of unifying the reduction of PTSD symptoms, as well as improving sexual function. In this sense, article 2 corresponds to a systematic review with meta-analysis of randomized clinical studies that evaluated interventions for a specific FSD: Female Sexual Interest/Arousal Disorder (FSIAD). The results indicate, in general, the effectiveness of the interventions, but point out some limitations. Therefore, future studies should integrate interventions for DSFs aligned with specific treatment for PTSD resulting from ASI.

Esta pesquisa investiga uma categoria de pessoas portadoras, principalmente, de deficiências mentais, associadas também a deficiências físicas, popularmente denominadas de bobos, que, embora em processo de desaparecimento, ainda moram na comunidade da Cidade de Goiás, Estado de Goiás. Estes bobos emergem de uma extensa rede complementar de papéis, participando do cotidiano da cidade há mais de cem anos. Vivem no interior das famílias, nas praças públicas, ou na única instituição que os abriga, o Asilo São Vicente de Paulo. Em sua grande maioria procederam de regiões vizinhas ou da zona rural, ainda que muitos provenham de famílias do lugar. Foram absorvidos de maneira indiscriminada e naturalizada na convivência cotidiana. Com eles foi estabelecido um tipo de relação social sustentado por costumes muito arraigados. Foram adotados e criados pelas famílias, que se valeram de suas deficiências mentais para submetêlos. Em troca de casa e comida prestaram toda sorte de serviços domésticos. Eram treinados para a execução de trabalhos árduos e mecânicos que a topografia da cidade e as falhas estruturais dos serviços urbanos impuseram aos habitantes. A explicação e justificativa para sua existência e o tratamento que recebem se apoiam na formulação generalizada de que os bobos são fruto de relações consanguíneas, quando não incestuosas, que, neste trabalho, é denominada de consanguinidadecausa. Esta pesquisa converge elementos da psicologia social, psicanálise, antropologia, neurologia e genética para a análise desta explicação e justificativa. As vertentes destas disciplinas permitem a crítica das relações sociais no cotidiano, revelando suas origens, desvelando referenciais ideológicos, favorecendo a desmontagem de estereótipos e justificativas escamoteadoras das condutas de dominação e submissão que a comunidade pratica, de forma naturalizada, na relação com seus bobos. Este trabalho se alicerça, de um lado, em fontes documentais e bibliográficas e, de outro, em entrevistas realizadas no interior da comunidade, envolvendo os próprios bobos, as famílias que os abrigam, a instituição que os recolhe e figuras representativas da cidade. Caracterizandose como um Estudo de Caso, esta tese foi dividida em três partes temáticas, que se articulam, conferindolhe unidade analítica. A primeira intitulase Bobos de Goiás: reminiscências subjacentes; a segunda, Investigando os bobos da Cidade de Goiás, e a outra, O trabalho de campo na Cidade de Goiás / This research investigates a category of people with, mainly, mental disabilities, also associated to physical deficiencies, who are popularly known as bobos. Although they are becoming rarer, they can still be found in the community of Cidade de Goiás, in the State of Goiás. These bobos come from an extensive complementary network of roles, taking part in the everyday life of the town for over one hundred years. They live with host families, in the public squares, or in the only institution that gives them shelter, the São Vicente de Paulo Asylum. Most of them come from neighboring or from rural areas, but many come from families who live in town. They have been absorbed indiscriminately and incorporated into the community everyday life. A specific kind of social relationship supported by ingrained customs has been established with them. They were adopted and raised by families, who used their disabilities to assure their submission and the performance of all kinds of menial tasks, in exchange for room and board. They were trained to do the hard mechanical jobs that the topography of the town and the structural flaws in urban services imposed on its inhabitants. The explanation and justification for their existence and the kind of treatment they receive are based on a generalized concept that the bobos are the result of consanguineous relationships, when not incestuous, and in this work they are called consanguineouscause. This research combines elements of social psychology, psychoanalysis, anthropology, neurology and genetics to analyze the explanation and justification. The approach of these disciplines allows for a critique of everyday social relationships, revealing their origins, uncovering ideological references, favoring the deconstruction of stereotypes and the covering up of justifications for the conduct of domination and submission that is practiced in a naturalized way by the community in its relationship with its bobos. This work is based, on the one hand, on documents and bibliographical sources, and on the other, on interviews in the community with the bobos themselves, the families that took them in, the institution that shelters them, and with prominent members of the town. It may be characterized as a case study, and is divided in three thematic parts that articulate and confer an analytical unity. The first is entitled bobos from Goiás: underlying reminiscences; the second, investigating the bobos in Cidade de Goiás, and another, The field work at Cidade de Goiás.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Hermann Jung.pdf: 481950 bytes, checksum: 7e24eb7943f247010bcfceab2e43264f (MD5) Previous issue date: 2006-03-16 / The present study has accomplished a qualitative phenomenological-existential reading of the animal and human content responses given by 8 children who were victims of sexual abuse, subject to the Rorschach Psychodiagnosis blots. We sought to understand how these children percieve human element in themselves and in interpersonal exchange; and detect whether there were psychic damage to their capacity of relating interpersonally. Such reading has revealed the need to tune the human and animal content codes to the experiences which were being told by the children, which motivated us to propose of questioning the current codes. The results showed that most of the group responses (46%) were regarding scary and aggressive characters. Offended characters or characters in physically or psychically painful situations accounted for 30% of the responses. Contents expressing positive and constructive views of the character were the least frequent reaching only 24%. Overall, 62% of the children reflected in the test the relation offender-victim. We conclude that most of the times the human and the relationships are most times embedded in negative connotations associated to violence and pain, confirming the presence of psychic harm; and that the Rorschach diagnosis is able to stimulate a projective speech in which the subject reveals symbolically real facts from his life story. / Este estudo realizou uma leitura qualitativa, fenomenológica-existencial, das respostas de conteúdo animal e humano fornecidas por 8 crianças vítimas de abuso sexual, submetidas aos estímulos das manchas do Psicodiagnóstico Rorschach. Buscou-se compreender como estas crianças percebem o humano em si e na convivência interpessoal; e detectar se havia danos psíquicos associados à capacidade de se relacionar interpessoalmente. Esta leitura revelou a necessidade de sintonizar a codificação destes conteúdos às experiências que estavam sendo comunicadas, o que nos motivou a propor um questionamento dos atuais códigos. Os resultados revelaram que a maioria das respostas do grupo (46%) se referiu à percepções de personagens agressivos e amedrontadores; personagens agredidos ou em situações de sofrimento físico ou psíquico representaram 30% das respostas; conteúdos que expressavam percepções positivas e construtivas dos personagens foram os menos freqüentes (24%); e 62% das crianças projetaram no teste a relação agressor-vítima. Concluiu-se que o humano e os relacionamentos são, em sua maioria, imbuídos de conotações negativas, relacionadas à violência e dor, confirmando a presença de dano psíquico; e que o Rorschach é capaz de estimular um discurso projetivo no qual o sujeito revela, simbolicamente, fatos reais de uma história de vida.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-08-10T19:18:28Z No. of bitstreams: 1 EDINAMAR REZENDE DE OLIVEIRA.pdf: 2952710 bytes, checksum: 5842d5d5f3ded38c3c2d603c8eafe8ca (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-10T19:18:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDINAMAR REZENDE DE OLIVEIRA.pdf: 2952710 bytes, checksum: 5842d5d5f3ded38c3c2d603c8eafe8ca (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / The present study is part of the Stricto Sensu Post-Graduation Program in Psychology of the Pontifical Catholic University of Goiás (PUC Goiás), in the line of research Social, Work and Organizations Psychology. It aims to know the work of Specialized Protection Service for Families and Individuals (PAEFI), trying to seize the used methodologies, as the meanings experienced by these professionals to the performed psychosocial care. In this context, this research was developed, seeking to provoke reflections, expressions, coproduction of meanings in relation to this theme. Therefore, it is based on the socio-historical conception formulated by Vygotsky. It counted on the participation of nine professionals of the area, distributed in the five units of CREAS. Based on the perspective of Socio-historical Psychology, the present study sought to understand the specificity of the phenomenon through the technique of "data triangulation" (MINAYO, 2007). Bibliographical, documentary and empirical research was used as methodological support for the apprehension of the investigated object. The collection of information was initially carried out through the literature available in sources such as: scientific database sites - Portal CAPES, Scielo and BVS; Books, theses, dissertations and periodicals available in print and / or digital format. The documentary research was done through the collection of material, in the Municipal Department of Social Assistance (SEMAS) of the municipality of Goiânia. For the accomplishment of the empirical research, it was worth of two techniques: the simple observation that occurred after the acceptance of the participants; and the semi-structured interview. The systematization of the material collected in this phase was made based on the methodological conception of Nuclei of Meaning (AGUIAR; OZELLA, 2013), composed of three basic steps: pre-indicators, indicators, and core of meaning. The process of analysis is based on the construction of nuclei, in which the constitutive mediations of the subjects were searched, according to their way of thinking, feeling and acting. It was verified that in several aspects of the psychosocial care offered by CREAS / PAEFI, there are numerous challenges for the professionals involved, such as: lack of capacity building for expected performance, lack of physical structure for most units, lack of diverse resources, lack of specialized materials and disarticulation of the city's child care and protection network. The analyses of the present meanings in the speech of the participants revealed that the interviewed psychologists means the sexual abuse like a phenomenon that has always been present in society. However, one of the participants sees the phenomenon like something natural, denying it´s socio-historical dimension. Concerning to theoretical-methodological question, it was possible verify the fragility present in this aspect to achievement of psychosocial activities with children victims of sexual abuse. Concerning to the specificity of caring, most of the interviewed highlight: the dialogue, the bond, the psychosocial and the playful. Concerning to the multidisciplinary team, this one is composed by many areas of knowledge. Concerning to the characteristics of attendance, the interviewed attributed different meanings and emphasized about the importance of having the knowledge about what is psychosocial care, relating this knowledge to the psychologist education, and also about having the clarity of the role to play, like what is of the competence of CREAS. The focus of attendance, the meaning is that the service of psychology offered by CREAS is not constituted in a traditional psychotherapeutic process, but in a psychosocial care, focused both in the individual and in the other members of the family, and wants to effect and guarantee a specialized attendance. The psychologists consider barriers to the attendance are the lack of family support, the lack of material resources, space that propitiate quality care and human resources. And when the mention about how it would be a full attendance, they bring up the question of articulating of attendance network as a crucial point to efficiency of attendance. / O presente estudo insere-se no programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás), na linha de pesquisa Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações. Objetiva conhecer a dinâmica de funcionamento do Serviço de Proteção Especializado a Famílias e Indivíduos (PAEFI), buscando apreender as metodologias utilizadas, assim como os significados vivenciados por esses profissionais aos atendimentos psicossociais realizados. Nesse ambiente, desenvolveu-se esta pesquisa buscando provocar reflexões, expressões, coprodução de significações em relação a essa temática. Para tanto, fundamenta-se na concepção sócio-histórica formulada por Vigotski. Contou com a participação de nove profissionais da área, distribuídos nas cinco unidades do CREAS. Com base na perspectiva da Psicologia Sócio-Histórica, o presente estudo buscou compreender a especificidade do fenômeno por meio da técnica de “triangulação de dados” (MINAYO, 2007). Utilizaram-se como suporte metodológico para apreensão do objeto investigado pesquisa bibliográfica, documental e empírica. A coleta de informações inicialmente realizou-se mediante a literatura disponível em fontes como: sites de bancos de dados científicos – Portal CAPES, Scielo e BVS; livros, teses, dissertações e periódicos disponíveis em formato impresso e/ou digital. A pesquisa documental foi feita por meio da coleta de material, na Secretaria Municipal de Assistência Social (SEMAS) do município de Goiânia. Para a realização da pesquisa empírica, valeu-se de duas técnicas: a observação simples, que ocorreu após o aceite dos participantes; e a entrevista semiestruturada. A sistematização do material coletado nesta fase foi feita com base na concepção metodológica de Núcleos de Significação (AGUIAR; OZELLA, 2013), composta por três passos basilares: pré-indicadores, indicadores, e núcleo de significação. O processo de análise é fundado na construção dos núcleos, em que se buscou sintetizar as mediações constitutivas dos sujeitos pesquisados, consoante seu modo de pensar, sentir e agir. Constatou-se que, em vários aspectos do atendimento psicossocial oferecido pelo CREAS/PAEFI, são inúmeros os desafios para os profissionais envolvidos, como: falta de capacitação para o desempenho esperado, falta de estrutura física para a maioria das unidades, falta de recursos diversos, falta de materiais especializados e desarticulação da rede de atendimento e proteção à criança do município. A análise dos significados presentes nas falas das participantes revelou que os psicólogos entrevistados significam o abuso sexual como um fenômeno que sempre esteve presente na sociedade. Entretanto, um dos participantes vê o fenômeno como algo naturalizado, negando, assim, sua dimensão sócio-histórica. Com relação à questão teóricometodológica, foi possível constatar a fragilidade presente neste aspecto para realização de atividades psicossociais com crianças vítimas de abuso sexual. Quanto à especificidade do atendimento, a maioria dos entrevistados destaca: o diálogo, o vínculo, o psicossocial e o lúdico. No que diz respeito à equipe multidisciplinar, esta se compõe de diversas áreas do saber. No que concerne às características do atendimento, os entrevistados atribuíram significados diferentes e enfatizaram sobre a importância de se ter o conhecimento do que seja de fato o “atendimento psicossocial”, relacionando esse conhecimento à formação do psicólogo, e ainda sobre se ter a clareza do papel a desempenhar, como o que é da competência do CREAS. Quanto ao foco do atendimento, a significação é de que o serviço de psicologia ofertado pelo CREAS não se constitui em um processo psicoterápico tradicional, mas sim em um atendimento psicossocial, focado tanto no indivíduo como nos demais membros da família, e visa efetuar e garantir um atendimento especializado. Os psicólogos consideram entraves nos atendimentos a falta de adesão das famílias, a falta de recursos materiais, espaço que propicie um atendimento de qualidade e recursos humanos. E quando mencionam sobre como seria um atendimento pleno, trazem à tona a questão da articulação da rede de atendimento como um ponto crucial para eficácia dos atendimentos.

INTRODUÇÃO: O abuso sexual infantil pode influenciar na vulnerabilidade para os transtornos mentais na vida adulta, incluindo alterações do humor e exacerbação do comportamento sexual. Nos últimos anos têm surgido evidências de conexões entre os estados negativos do humor e a compulsividade sexual. Porém, faltava investigar se os estados de ansiedade e depressão poderiam ser mediadores da gravidade da compulsão sexual, em homens que referiram abuso sexual na infância/adolescência (ASI/ASA). OBJETIVOS: Investigar a prevalência de ASI/ASA em homens com comportamento sexual compulsivo (CSC); a associação entre o ASI/ASA e depressão/ansiedade; e o efeito mediador da ansiedade e depressão em relação a gravidade dos sintomas de compulsividade sexual e hipersexualidade daqueles que referiram ASI/ASA. MÉTODO: Estudo observacional, transversal e analítico, realizado com 222 homens que buscaram tratamento para o CSC no Ambulatório de Impulso Sexual Excessivo e de Prevenção aos Desfechos Negativos Associados ao Comportamento Sexual do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, de outubro de 2010 a dezembro de 2017. Os participantes, com idades acima de 18 anos, preencheram o critério para apetite sexual excessivo (CID-10: F52.7) e dependência de sexo, e não preencherem diagnóstico para transtorno de preferência (CID-10 F65), identidade sexual (CID-10 F64), esquizofrenia (CID-10 F20), quadros psicóticos devido a lesão ou doença física (CID-10 F0.6). Eles participaram de entrevistas diagnóstica e investigativa dos aspectos sociodemográficos e preencheram os instrumentos: \"Escala de Compulsividade Sexual\", \"Inventário de Triagem do Transtorno Hipersexual\", \"Inventário de Ansiedade de Beck\", \"Inventário de Depressão de Beck\", \"Questionário Sobre Traumas na Infância\", \"Instrumento para Caracterização de Experiências Sexuais Vivenciadas na Infância e Adolescência\". Foram considerados como tendo ASI/ASA aqueles que atingiram o ponto de corte (= 6) para abuso sexual no Questionário Sobre Traumas na Infância. Foi utilizada a análise estatística de mediação. RESULTADOS: A prevalência de ASI/ASA foi de 57% (n = 127), sendo que os participantes que referiram ASI/ASA apresentaram menor número médio de anos de educação (p = 0,008) e menor mediana de renda familiar mensal (p = 0,009), comparados aos que não referiram. Os participantes que referiram ASI/ASA apresentaram maior gravidade de compulsividade sexual (p = 0,004), hipersexualidade (p = 0,007), depressão (p = 0,005) e ansiedade (p = 0,004), comparados com os que não referiram. Os sintomas de ansiedade e depressão confirmaram todos os pressupostos como fatores mediadores para a variável dependente hipersexualidade e os sintomas de ansiedade para a variável dependente compulsividade sexual. Em relação as características do ASI/ASA, a maioria foi abusada por múltiplos abusadores, que geralmente eram pessoas conhecidas de seu convívio social e familiar. CONCLUSÕES: O estudo confirmou a alta prevalência de ASI/ASA em homens com CSC, os quais demonstraram maior gravidade dos sintomas depressivos, ansiosos, compulsivos sexuais e hipersexuais, comparados aos que não referiram ASI/ASA. Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram efeito mediador para a maior gravidade da hipersexualidade, bem como os sintomas de ansiedade apresentaram efeito mediador para a maior gravidade da compulsividade sexual nos que referiram ASI/ASA / INTRODUCTION: Childhood sexual abuse may influence the vulnerability to mental disorders in adult life, including mood alterations, and exacerbation of sexual behavior. In recent years has emerged evidence of connections between negative mood states and sexual compulsivity. But still lacking to investigate whether anxiety and depression could mediate the severity of sexual compulsion, in men who have suffered child/adolescence sexual abuse (CSA/ASA). OBJECTIVE: We investigate the prevalence of CSA/ASA in men with compulsive sexual behavior (CSB); the association between CSA/ASA and depression/anxiety; the mediating effect of anxiety and depression with respect to the severity of symptoms of sexual compulsivity and hypersexuality of those who reported CSA/ASA. METHOD: Observational, cross-sectional and analytical study conducted with 222 men who sought treatment for CSB, in the Ambulatório de Impulso Sexual Excessivo e de Prevenção aos Desfechos Negativos Associados ao Comportamento Sexual do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, from October 2010 to December 2017. Participants with ages over 18 years, who met criteria for excessive sexual drive (ICD-10: F52.7) and sex addiction, and did not meet diagnostic criteria for preference (ICD-10 F65), sexual identity disorder (CID-10 F64), schizophrenia (ICD-10 F20), psychotic disorders due to injury or physical disease (ICD-10 F0.6) were included. They underwent to diagnostic and sociodemographic investigative interviews and fulfilled: \"Sexual Compulsivity Scale\"; \"Hypersexual Disorder Screening Inventory\"; \"Beck Anxiety Inventory\"; \"Beck Depression Inventory\"; \"Childhood Trauma Questionnaire\"; \"Instrument for Characterization of Experiences Experienced in Childhood and Adolescence\". Those who reached the cutoff point (= 6) of the Childhood Trauma Questionnaire were considered as having CSA/ASA. The statistical analysis of mediation was used. RESULTS: The prevalence of CSA/ASA was 57% (n = 127), and the group of participants who reported CSA/ASA had a lower average number of years of education (p = 0.008), and lower Median of monthly family income (p = 0.009), compared to the group that did not report. Participants who reported CSA / ASA presented greater severity of sexual compulsivity (p = 0.004), hypersexuality (p = 0.007), depression (p = 0.005) and anxiety (p = 0.004), compared with those who did not. The symptoms of anxiety and depression confirmed all the assumptions as mediating factors for the dependent variable hypersexuality, and the symptoms of anxiety for the dependent variable sexual compulsivity. Regarding CSA/ASA characteristics, the majority were abused by multiple abusers, who were generally known people from their social and family life. CONCLUSIONS: The study confirmed the high prevalence of CSA/ASA in men with CSB, which showed a greater severity of depressive, anxious, sexually compulsive, hypersexual symptoms, compared to those who did not reported CSA/ASA. Symptoms of anxiety and depression showed mediating effect for the severity of the hypersexuality, as well as the symptoms of anxiety showed mediating effect for the severity of sexual compulsivity of those who reported CSA/ASA

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Andreotti Santos.pdf: 1415762 bytes, checksum: 333f8cb7165d79a8df19a602904e7ce1 (MD5) Previous issue date: 2010-05-17 / This research presents arguments concerning the hearing of children and adolescents who have been victims of, or witnesses to, sexual violence and mistreatment, aiming at non-re-victimization. The proposed law n. 4.126, of 2004, and its replacement, PLC n. 35/2007, currently passing through the national congress, seek to enshrine in law the experience initiated in Porto Alegre, entitled Deposition without Prejudice This proposal has generated heated debate between professionals in the areas of law, the social services and psychology. The research has as its focus the development of these debates, and the different positions of areas, specially concerning psychology and law. It provides a critical overview of documents in the public domain which are of great importance in understanding the background to these debates. It presents an overview of the concept of the child over a period of time, in which it can be seen that this concept is an historical construction, clearly indicating that violence, particularly sexual violence against the child, became a matter of concern to the authorities and society only in the last quarter of the twentieth century. The research traces out the journey the child victim or witness must make under Brazil s present judicial system. It also touches on other studies which contribute to a fuller and deeper understanding of the different levels and processes at which re-victimization occurs. The study also examines the Deposition without Prejudice and it informs of similar experiments in other countries. However, despite the divergencies existing between the areas, related to the form of how the question of the child re-victimization has been tackled, it is possible to identify a common element: the worry about the protection of the child. The research concludes with an acknowledgement that the legal project concerning the investigation of children mentioned as victims of, or witnesses to, sexual violence or mistreatment has not yet been fully discussed. This discussion must lead to implementation of the methodology showed in the proposed Law n. 4.126, with the incorporation, in the debates, of the democratic opinion of all segments interested in the effective protection of the child / Esta pesquisa apresenta as discussões em torno da oitiva de crianças apontadas como vítimas ou testemunhas de violência sexual ou de maus-tratos visando à não revitimização. O Projeto de Lei n. 4.126, de 2004, e seu substitutivo, o PLC n. 35/2007, que tramitam no Congresso Nacional, pretendem transformar a experiência iniciada em Porto Alegre intitulada Depoimento sem Dano em lei. Essa proposição tem gerado debates acalorados entre profissionais das áreas do direito, do serviço social e da psicologia. A pesquisa tem como foco a trajetória desses debates, os diferentes posicionamentos das áreas, especialmente no tocante ao debate entre psicologia e direito. Faz um levantamento crítico dos documentos de domínio público que foram de grande importância e sustentáculo para o cenário desses debates. Apresenta um levantamento do conceito de criança ao longo do tempo, em que se mostra que esse conceito é uma construção histórica, bem como indica que a violência, especialmente a violência sexual contra a criança, somente passou a ser fonte de preocupação das autoridades e da sociedade no último quarto do século XX. A pesquisa traça o itinerário que a criança vítima-testemunha deve percorrer no atual sistema judiciário brasileiro, e os fatores de revitimização. Aborda autores cujos estudos contribuem para uma compreensão mais ampla e aprofundada dos diferentes níveis e processos em que a revitimização ocorre. A pesquisa caracteriza o projeto do Depoimento Sem Dano , bem como informa sobre experiências semelhantes em outros países. Entretanto, apesar das divergências entre as áreas, relativas à forma como deve ser abordada a questão da revitimização da criança, é possível constatar um elemento comum: a preocupação com a proteção da criança. A pesquisa conclui com o reconhecimento de que o projeto de lei acerca da inquirição de crianças apontadas como vítimas ou testemunhas de violência sexual ou de maus-tratos não foi amplamente discutido, discussão que deve preceder à implementação da metodologia indicada no projeto da Lei n. 4.126, com a incorporação, nos debates, da opinião democrática de todos os segmentos interessados na efetiva proteção da criança

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-29T12:57:03Z No. of bitstreams: 1 475285 Texto Completo.pdf: 2201401 bytes, checksum: 17c76eaa304cc4d0792fee5adb40252c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-29T12:57:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475285 Texto Completo.pdf: 2201401 bytes, checksum: 17c76eaa304cc4d0792fee5adb40252c (MD5) Previous issue date: 2015-08-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This doctoral thesis aims to analyze from the State of Tocantins reality, as the Social Assistance Policy's, through the actions of Specialized Social Assistance Reference Centers (CREAS), has been setting for the promotion of the rights of children, adolescents and their families in situations of sexual violence. In this sense, the research sought mainly to contribute to the production of knowledge about sexual violence against children and adolescents in Tocantins, since there is no significant research and studies on this subject in the State. The specific objectives sought to identify characteristics of sexual violence; unravel how teams of CREAS has been acting in the interdisciplinary framework to guarantee the rights of children and adolescents and their families; analyze how the Social Assistance Policy's has sought to materialize the intersectoral approach to confronting sexual violence against children and adolescents and investigate how has been guaranteed the protection of rights and access to the medium complexity services to children, adolescents and families living in rural or to access difficult the municipalities. In view of the objectives proposed in this research, the kind of research used was the qualitative approach, in which they sought to apprehend these aspects of reality: the particularities of sexual violence, the perception of the subjects about the phenomenon, challenges and possibilities for realization of completeness of care for children and adolescents in situations of sexual violence.To collect data, there were 17 interviews with families, professionals and coordinators of CREAS beyond the desk review of 40 medical records of attendance of CREAS. To analyze the data collected in the survey, we opted for the content analysis technique and the systematization method of Practice. Data analysis allowed to grasp that construction of comprehensiveness of care to children, adolescents and families in situation of sexual violence requires a movement that promotes the break with revictimization of answers. The reports of the subjects reveal the presence of subscribers values in a culture based on socioeconomic inequality, ethnic-racial, gender and generation, thus asserting the presence of symmetry between unequal relations and reproduction of sexual violence. Thus, the analysis of the data confirms the thesis that the interdisciplinary and intersectoral approach are elements that support for the effectiveness of integrality of interventional processes to enable the CREAS and the protection network overcome fragmented actions, superficial and immediate. / A presente tese de doutorado tem como mote analisar a partir da realidade do Estado do Tocantins, como a Pol?tica de Assist?ncia Social, por meio das a??es dos Centros de Refer?ncia Especializado de Assist?ncia Social (CREAS), vem se configurando para a promo??o dos direitos das crian?as, adolescentes e suas fam?lias em situa??o de viol?ncia sexual. Nesse sentido, a pesquisa buscou primordialmente contribuir para a produ??o de conhecimentos acerca da viol?ncia sexual contra crian?as e adolescentes no Tocantins, uma vez que n?o h? pesquisas e estudos significativos sobre essa tem?tica no Estado. Os objetivos espec?ficos buscaram identificar as particularidades da viol?ncia sexual; desvendar como as equipes dos CREAS v?m atuando no ?mbito interdisciplinar para a garantia dos direitos das crian?as e adolescentes e suas fam?lias; analisar como a Pol?tica de Assist?ncia Social vem buscando materializar a intersetorialidade para o enfrentamento ? viol?ncia sexual contra crian?as e adolescentes e investigar de que forma vem sendo garantida a prote??o aos direitos e o acesso aos servi?os da m?dia complexidade ?s crian?as, adolescentes e fam?lias residentes nas ?reas rurais ou de dif?cil acesso dos munic?pios. Tendo em vista os objetivos propostos nesta investiga??o, o tipo de pesquisa utilizada foi a de enfoque qualitativo, em que se buscou apreender tais aspectos da realidade: as particularidades da viol?ncia sexual, a percep??o dos sujeitos acerca do fen?meno, os desafios e possibilidades para a efetiva??o da integralidade do atendimento ?s crian?as e adolescentes em situa??o de viol?ncia sexual.Para a coleta de dados, realizaram-se 17 entrevistas com fam?lias, profissionais e coordenadores/as do CREAS al?m da an?lise documental de 40 prontu?rios de atendimento dos CREAS. Para analisar os dados coletados na pesquisa, optou-se pela t?cnica de an?lise de conte?do e pelo m?todo de Sistematiza??o da Pr?tica. A an?lise dos dados permitiu apreender que a constru??o da integralidade do atendimento ?s crian?as, adolescentes e fam?lias em situa??o de viol?ncia sexual requer um movimento que promova o rompimento com respostas revitimizantes. Os relatos dos sujeitos revelam a presen?a de valores calcados em uma cultura baseada na desigualdade socioecon?mica, ?tnico-racial, de g?nero e gera??o, asseverando assim a presen?a da simetria entre rela??es desiguais e reprodu??o da viol?ncia sexual. Desse modo, a an?lise dos dados confirma a tese de que a interdisciplinaridade e intersetorialidade s?o elementos que corroboram para a efetiva??o de processos interventivos integralizados ao possibilitar ao CREAS e a rede de prote??o superar a??es fragmentadas, superficiais e imediatistas.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Irit Grau Kaufmann.pdf: 5411599 bytes, checksum: 519d32c08de607411feb2898e6119403 (MD5) Previous issue date: 2013-05-24 / The present study aimed to investigate, under the approach of Jungian psychology, the possible motivations, purposes and meanings that patients with borderline personality disorder (BPD) attach to their self-mutilating behavior. The study included six women, aged between 18 and 46 years, all diagnosed with BPD and self-mutilating behavior history. Data collecting made use of the revised diagnostic interview for borderlines (DIB-R) applied for diagnostic purposes and research participation , a semi-structured interview, the person and family drawing, and a thematic drawing. The collected data were analyzed in light of Jungian analytical and psychosomatic psychology. As a result of the compilation of the accounts given during the interviews, 5 categories and 13 subcategories were identified: difficulties in relationships (family, love and interpersonal), low self-esteem and negative self-image, sexual abuse, high tolerance to physical pain/low pain tolerance to emotional pain, self-mutilating behavior (objects, body sites, forms, triggers, feelings, symbolic representation, ideation and suicide attempts, altered state of consciousness). Results show fragile emotional bonds in family relations, pathological love relationships, dependency and instability in interpersonal relations. The findings indicate that patients have low self-esteem and negative self-image, as well as high tolerance to physical pain with low tolerance to emotional pain. It was also observed that during the self-mutilating behavior, an altered state of consciousness may occur. It can be said that the inability of these patients to symbolize and express their grief at the emotional level leads them to concretizing the pain expression on their bodies, through its transduction into physical pain, by means of self-mutilating behavior. This study concluded that the purpose of such behaviour is the relief of pain and pre-existing emotional distress / A presente pesquisa teve como objetivo investigar, sob a abordagem da psicologia junguiana, as possíveis motivações, propósitos e significados que o paciente com transtorno de personalidade borderline (TPB) atribui ao seu comportamento automutilante. Participaram do estudo seis mulheres, entre 18 e 46 anos de idade, todas diagnosticadas com TPB e histórico de comportamento automutilante. Na coleta de dados, foram utilizadas a entrevista diagnóstica revisada para borderlines (DIB-R) aplicada com fins diagnósticos e de participação na pesquisa , a entrevista semiestruturada, o desenho da pessoa e família, e o desenho temático. Os dados coletados foram analisados à luz da psicologia analítica e psicossomática junguiana. Como resultado da compilação dos relatos das entrevistas, foram levantadas 5 categorias e 13 subcategorias: dificuldades nos relacionamentos (familiares, amorosos e interpessoais), baixa autoestima e autoimagem negativa, abuso sexual, alta tolerância à dor física/baixa tolerância à dor emocional, comportamento automutilante (objetos, locais do corpo, formas, fatores desencadeantes, sentimentos, representação simbólica, ideações e tentativas de suicídio, estado alterado de consciência). Os resultados apontaram para vínculos afetivos fragilizados nos relacionamentos familiares, relações amorosas patológicas, dependência e instabilidade nos relacionamentos interpessoais. Os achados indicaram que as pacientes têm baixa autoestima e autoimagem negativa, além de alta tolerância à dor fisica com baixa tolerância à dor emocional. Observou-se ainda que, durante o comportamento automutilante, pode ocorrer um estado alterado de consciência. Pode-se dizer que a incapacidade dessas pacientes em simbolizar e expressar sua dor no plano emocional faz com que elas concretizem a expressão dessa dor no corpo, quando há a transdução da mesma em dor corporal, por meio do comportamento automutilante. Concluiu-se que o objetivo desse ato é o alívio da dor e do sofrimento emocional pré-existente