Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-03-28T21:55:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Janaína_Amorim_de_Avila.pdf: 3116845 bytes, checksum: 79a50ae79fa8d1ad309cf1b4154c62ce (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T21:55:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Janaína_Amorim_de_Avila.pdf: 3116845 bytes, checksum: 79a50ae79fa8d1ad309cf1b4154c62ce (MD5) Previous issue date: 2017-10-26 / Sem bolsa / O presente estudo enfocou os profissionais que trabalham em rede pública de atendimento aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis. O aumento expressivo de pessoas idosas, na sociedade brasileira, e a previsão de um contingente ainda maior nas décadas futuras remetem os profissionais e a sociedade, como um todo, a criar estratégias para diminuir ou acabar com a negligência e a vulnerabilidade social praticada contra a pessoa idosa. O estudo teve como objetivo geral: compreender o significado do atendimento aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis para os profissionais da rede pública. E quanto aos específicos: Conhecer a organização da rede pública de serviços no atendimento prestado aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis; Identificar as ações prestadas pelos profissionais que promovem assistência aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis. Esta pesquisa foi fundamentada na linha do interacionismo simbólico, devido contemplar não só a complexa relação entre a sociedade, indivíduo e rede de serviços de atendimento, mas, também, o desenvolvimento de símbolos significantes e o processo de comportamento da mente, a partir de uma orientação filosófica e de fatos da existência real. A metodologia proposta nessa tese foi de cunho qualitativo, caráter exploratório e de análise de conteúdo somativa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas sob o parecer de número 2000.242, obedecendo aos preceitos éticos que direcionam a pesquisa com seres humanos no Brasil. A investigação transcorreu no município de Rio Grande/RS, cidade portuária, em que a população idosa apresenta uma estatística superior aos índices nacionais, sendo de 13,81%. A coleta de dados dessa averiguação transcursou por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a maio de 2017, com 21 participantes, sendo que 17 eram do sexo feminino, quatro masculino e na faixa etária entre 25 a 61anos. Quanto ao tempo de vinculação ao serviço variava entre 3 a 20 anos e com relação à formação profissional, 14 dos profissionais possuíam pós-graduação, nas áreas de Saúde Coletiva e Saúde da Família. A técnica de análise de conteúdo somativa ocorreu em três etapas: a pré-análise; a exploração do material que se repetia; a inferência e interpretação. Resultados: as entrevistas com os profissionais permitiram compreender que o profissional é o elo entre os dois mundos no atendimento ao idoso vulnerável e negligenciado, uma vez que ao atuar nesses universos, o profissional manifesta sentimentos diferenciados, ou seja, de satisfação com as resoluções dos casos e de frustração pela falta de apoio e sensibilidade dos gestores públicos em ofertar recursos suficientes para manutenção de um serviço proativo. Acredita-se que a vulnerabilidade e a negligência para o idoso só acabará ou minimizará se houver a mobilização dos profissionais e dos próprios idosos numa parceria de cidadania participativa. / The present study focused on professionals working in a public network of care for the neglected or socially vulnerable elderly. The significant increase in the number of elderly people in Brazilian society and the prediction of an even larger contingent in the coming decades remind professionals and society as a whole to create strategies to reduce or eliminate the neglect and social vulnerability practiced against elderly. The objective of the study was to understand the meaning of care for neglected or socially vulnerable elderly people in the public network. And as for the specific ones: To know the organization of the public network of services in the care provided to the neglected or socially vulnerable elderly; Identify the actions provided by professionals who provide care to the neglected or socially vulnerable elderly. This research was founded on the line of symbolic interactionism, due to not only the complex relationship between society, individual and the service network, but also the development of significant symbols and the process of behavior of the mind, from a philosophical orientation and facts of real existence. The methodology proposed in this thesis was qualitative, exploratory and analysis of summative content. The investigation was carried out in the city of Rio Grande / RS, a port city, where the elderly population has a statistic higher than the national indexes, being 13.81%. As far as the time of connection to the service varied between 3 to 20 years and in relation to the professional formation, 14 of the professionals had postgraduate, in the areas of Collective Health and Family Health. The technique of summative content analysis occurred in three stages: pre-analysis; the exploitation of the material that was repeated; the inference and interpretation. Results: interviews with professionals allowed us to understand that the professional is the link between the two worlds in the care of the vulnerable and neglected elderly, since when working in these universes, the professional expresses different feelings, that is, satisfaction with the resolutions of the cases and frustration due to the lack of support and sensitivity of the public managers in offering sufficient resources to maintain a proactive service. It is believed that vulnerability and neglect for the elderly will only end or be minimized if the professionals and the elderly themselves are mobilized in a participatory citizenship partnership.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A Integralidade constitui-se como um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) e que no cotidiano da prática profissional e da gestão dos serviços encontra desafios para ser plenamente efetivado. Apresenta um conceito que não éunívoco, podendo ser percebidos vários sentidos relacionados ao tema que implicam na necessidade de mudanças nos paradigmas que norteiam a formação e o processo de trabalho. A pesquisa tem como foco principal a integralidade no cotidiano do trabalho em saúde do técnico de enfermagem considerando os seguintes questionamentos: Qual o conhecimento dos técnicos de enfermagem acerca do principio da integralidade?; De que forma este princípio se aplica na sua prática profissional?; Como apreenderam este princípio na sua formação?; Que estratégias de intervenção podem ser pensadas na formação de modo a favorecer a efetivação do principio da integralidade no seu processo de trabalho? A realização deste estudo adquire relevância e justificativa ao ser construído na perspectiva de contemplar as seguintes finalidades: Intensificar o diálogo fundamentado nos princípios doutrinários do SUS em busca de uma prática integralizadora no atendimento das necessidades de saúde; Direcionar o olhar para os técnicos de enfermagem considerando-os sujeitos protagonistas de atenção integral inseridos na equipe de saúde; Contribuir na formação dos mesmos, através da revisão do currículo do técnico de enfermagem; Avançar na articulação escola/serviço em busca de correlação teoria / prática e de ênfase na educação permanente de egressos e demais trabalhadores de nível médio em saúde/enfermagem. O objetivo geral foi investigar a percepção e a prática do princípio de integralidade entre os técnicos de enfermagem egressos de uma escola técnica de saúde (Escola de Formação Técnica em Saúde Enfª Isabel dos Santos - ETIS) e trabalhadores de uma instituição hospitalar do Sistema Único de Saúde (Hospital dos Servidores do Estado - HSE). Os objetivos específicos se constituíram em identificar a concepção e as ações de integralidade dos técnicos de enfermagem aplicadas em seu processo de trabalho; evidenciar a apreensão sobre integralidade decorrente da formação dos técnicos em enfermagem egressos da ETIS e que atuam no HSE; apontar principais estratégias de ressignificação do princípio da integralidade na formação e prática dos técnicos de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como instrumento de pesquisa a aplicação de questionários junto aos técnicos de enfermagem de forma a identificar a sua compreensão sobre o tema e as dificuldades, perspectivas e demandas no que concerne ao processo de trabalho e formação. Concluindo, analisou-se que para os técnicos de enfermagem, a integralidade está associada às questões de atendimento as necessidades de saúde, o trabalho em equipe multiprofissional e a prestação de cuidado integral, que no processo de trabalho, ainda não estão plenamente assegurados. Para a ETIS, surge o desafio de investir no estabelecimento de uma parceria escola/serviço, que contemple o principio de integralidade como um dispositivo instituinte da formação do técnico de enfermagem em articulação ao processo de trabalho, contribuindo para que este profissional, no contexto da equipe de saúde, efetive seu papel de sujeito crítico e atuante em ações de integralidade no cotidiano do trabalho em saúde. / The Integrality constitutes itself as one of the doctrinaire principles of the Sistema Único de Saúde (SUS) (Health Unique System) and that in the professional practice daily and of the services management meets challenges to be fully put into effect. It presents a concept that is not univocal, with the possibility of being perceived several senses related to the theme that implicate in the need of changes in the paradigms that guide the work´ s formation and process. The research has as main focus the integrality in the work´ s daily in nursing technician´ s health, considering the following questions: Which is the nursing technician´ s knowledge about the integrality principle?; How this principle is applied in its professional practice?; Which intervention strategies can be thought in the formation so as to favor the integrality principle of rendering effective in its work process? The realization of this study acquires relevance and justification at its construction in the perspective of contemplate the following finalities: Intensify the dialog based on the doctrinaire principles of the SUS in search of an integrative practice in the attendance of the health needs; Direct the look at the nursing technicians considering them protagonist subjects of integral attention inserted in the health team; Contribute in the formation of the same, through the nursing technician´s curriculum revision; Progress in the school/service articulation in search of theory/practice correlation and of the emphasis in the permanent education of egressed persons and others workers of medium level in health/nursing. The general objective was to investigate the integrality principle´s perception and practice among the egressed nursing technicians from a health technical school (Escola de Formação Técnica em Saúde Enfª Isabel dos Santos - ETIS) (School of Technical Formation in Health, Nurse Isabel dos Santos) and workers from a hospital institution of the Sistema Único de Saúde (Hospital dos Servidores do Estado - HSE). The specific objectives constituted themselves in: identify the integrality´ s conception and actions of the nursing technicians applied in their work process; evidence the apprehension about integrality resulting from the nursing technicians´ s formation egressed from the ETIS and that actuate in the HSE; point main strategies of re signification of the integrality principle in the nursing technicians´ s formation and practice. It is a question of a qualitative research that utilized as research tool the questionnaires application next to the nursing technicians in a way to identify its comprehension about the theme and the difficulties, perspectives and demands concerning to the work process and formation. Concluding, itself analyzed that for the nursing technicians, the integrality is associated to the attendance questions to the health needs, the work in multi professional team and the rendering of integral care, that in the work process, are not completely secured yet. For the ETIS, it arises the challenge of investing in the establishment of a school/service partnership, that contemplate the integrality principle as a instituting device of the nursing technician formation linked to the work process, contributing to that professional, in the health team context, put into effect its role of critical and actuating subject in integrality actions in the health work daily.

Introdução: O centro dia é uma alternativa promissora de atenção integral ao idoso que se baseia na promoção da saúde, na prevenção de agravos, na recuperação e na reabilitação e que possibilita aos idosos a oportunidade para vivenciar um envelhecimento ativo. Objetivos: Identificar as atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, desenvolvidas em centros dia para idosos, nas dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validar o conteúdo dessas atividades, para subsidiar a avaliação da qualidade da atenção ao idoso em centros dia. Método: Estudo metodológico, conduzido em três fases: identificação das atividades de atenção aos idosos desenvolvidas em centros dia; seleção e descrição das atividades, referentes à promoção da saúde e à prevenção de agravos, de acordo com as dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validação de conteúdo das atividades, realizada por nove especialistas. O índice de consenso estabelecido correspondeu a 80% e as atividades foram validadas segundo os atributos relevância, clareza, pertinência e simplicidade. O período de coleta de dados da primeira e da segunda fase ocorreu de outubro a dezembro de 2013; e o da terceira fase, de setembro a novembro de 2014. Resultados: Oito atividades foram validadas pelos juízes e duas foram incluídas, conforme sugestões dos especialistas. Na dimensão saúde, as atividades foram: capacidade funcional e fragilidade, alimentação e nutrição, higiene e conforto, medicamentos de uso contínuo e manejo e estímulo cognitivo; na dimensão participação, as atividades socioculturais, acolhimento e monitoramento e apoio espiritual/religioso; na segurança, as atividades corresponderam a acessibilidade e controle dos fatores de risco para queda; e na dimensão educação, as atividades educativas. No total, foram avaliados 82 itens, dos quais 100% alcançaram o consenso estabelecido no atributo relevância; 91,4% na clareza; 97,5% na pertinência; e 92,6% na simplicidade. Apenas nove itens não atingiram o consenso proposto, dentre os quais, oito obtiveram consenso muito próximo ao estimado, 77%, e somente um obteve consenso de 66% e foi excluído, conforme sugestões dos especialistas. A maior parte das sugestões dos juízes deu-se em relação à clareza e à simplicidade das descrições. A avaliação dos especialistas possibilitou a construção do Guia de Atividades de Atenção ao Idoso, Desenvolvidas em Centros Dia, na Perspectiva do Envelhecimento Ativo. Conclusões: O estudo permitiu sistematizar as atividades a serem desenvolvidas em centros dia, no âmbito do cuidado. O Guia poderá subsidiar a avaliação dos centros dia, por parte dos gestores e dos profissionais que atuam nesses cenários, para promover a melhoraria da qualidade do serviço prestado. / Introduction: The day-care center is a promising alternative for the integral attention for elderlies. It develops the promotion of health, prevention of health dangers, recovery, and rehabilitation, aimed at an active aging for the elderly. Objectives: Identify activities for the health promotion and health danger prevention developed in a day-care center for elderly by promoting health, participation, safety and education; validate the content of such activities, in order to provide subsidies and assessment of services provided in a day-care center for the elderly. Method: Methodological study was carried out in three phases: identification of care activities for elderly developed in day-care centers; selection and description of activities concerning health promotion and health danger prevention, according to health, participation, safety and education principles; validation of activities content carried out by nine specialists. The established consensus rate was at 80%, and activities were assessed based on relevance, clearness, pertinence and simplicity. The data collection period for the first and second phases was between October and December 2013, and between September and November 2014 for the third phase. Results: The jury assessed eight activities, and specialists suggested to include two activities. They are classified as follows: concerning health: functional capacity and weakness, food and nutrition, hygiene and comfort, drugs of continuous use and handling and cognitive stimulation; concerning participation: the socio-cultural activities, acceptance and monitoring and spiritual/religious support; concerning safety:assessment and control of risk factor for falls; concerning education: educational activities. In the end, 82 items were assessed. 100% of them were considered relevant; 91.4% were considered clear; 97.5% were considered pertinent; and 92.6% were considered simple. Only nine items have not achieved the proposed consensus. Eight out of them were close to the proposed consensus rate at 77% and only one, with 66%, was excluded, according to specialists\' orientations. The major part of jurys suggestions were related to clearness and simplicity of descriptions. The jurys assessment enabled the elaboration of the Elderly Attention Activities Guide, which are carried out in day-care centers, aiming at the active aging. Conclusions: The study organized the activities to be developed in day-care centers in relation to care. The Guide can support the administrators and professionals to assessing the day-care centers, and, therefore, improving the quality of provided service.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria da Conceicao Clarindo Cavalcante da Silva.pdf: 1331053 bytes, checksum: c7d86511bd9938c62b2e60790e811239 (MD5) Previous issue date: 2012-08-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis aims to investigate and analyze the health of the Public Servant and the Integral Health Care Politics to Federal Public Servants (IHCPFPS) concerning these Servants developed by the Reference Unit of Integral Health Care Subsystem of Servants, deployed at the Federal University of Alagoas (Ufal), responsible for health actions directed to the Public Servants and recommended byIHCPFPS. To investigate and analyze the situations of health and work social conditions to which public servants are exposed in the Brazilian state apparatus, placed in the University Hospital Professor Alberto Antunes (Hupaa) of that university. Because it is a social category fragmented and stratified hierarchy of dominant and dominated the working class, was selected one of the positions with which the research would be developed. It was used as a parameter for the selection of social subjects, those who needed most to be absent at work due to health issues, therefore they have health issues and diseases. Assistants and Nurses fromUniversity Hospital - hupaa-Ufal- were interviewed. The socioeconomic and cultural profiles of these workerswere designed as well as it was found what are the possibilities of their role as a social determinant in the effectiveness of the IHCPFPS, so as to promote changes in social relations of work, overcoming the precarious conditions and present subalternity. Suggestions are presented to effect a policy which focus on labor relations and the participation of these workers. Without a leading role, it is concluded that the State, through the IHCPFPS, will fulfill its role on control the health of the public servants, but their health shall not become effective in its entirety, bringing up the work processes and social determinants, as it means, the social health of the public servant / Esta tese pretende investigar e analisar a saúde do servidor e a Política de Atenção Integral à Saúde do Servidor Público Federal (Pass), desenvolvida pela unidade de Referência do Subsistema Integral de Atenção à Saúde do Servidor Público (Siass), implantada na Universidade Federal de Alagoas (Ufal), responsável pelas ações de saúde direcionadas ao servidor público e preconizadas pela Pass. Conhecer e analisar as situações de saúde e as condições sociais e de trabalho às quais estão expostos os servidores públicos no aparelho do Estado brasileiro, personificado no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (Hupaa) da referida universidade. Por se tratar de uma categoria social fragmentada e hierarquicamente estratificada da classe trabalhadora dominante e dominada, selecionou-se um dos cargos com os quais seria desenvolvida a pesquisa. Utilizou-se como parâmetro, para a escolha desses sujeitos sociais, aqueles que mais necessitam de afastamento do trabalho por licença de saúde e, consequentemente, apresentam agravos e doenças. Chegou-se, então, aos auxiliares e técnicos de enfermagem do Hupaa-Ufal. Traçouse o perfil socioeconômico e cultural desses trabalhadores e verificou-se quais são as possibilidades do seu protagonismo como determinante social na efetivação da Pass, de maneira a promover as transformações nas relações sociais do trabalho, superando as condições precárias e de subalternidade vigentes. Apresentam-se sugestões, para efetivar uma política que tenha centralidade nas relações de trabalho e na participação desses trabalhadores. Sem esse protagonismo, conclui-se que o Estado, por meio da Pass, cumprirá o papel no controle de saúde do servidor, mas a saúde do trabalhador não se efetivará na sua integralidade, trazendo à tona os processos de trabalho e os determinantes sociais, ou seja, a dimensão social da saúde do servidor público

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Auxiliadora Pereira da Silva.pdf: 1061197 bytes, checksum: e073a4a74f2b8394f89789e37d527c78 (MD5) Previous issue date: 2012-10-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study sought to present the social work with families from a program in the city of Suzano called PROASF - Social-Family Guidance and Support Network Program, and PAIF - Program of Comprehensive Care to Family, from the point of view of municipal management. In the course of the research it was presented the historical, economic, social and demographic aspects of Suzano, in particular, the trajectory and the management of social care in the municipality. For the analysis of such programs it was made a historical rescue of most relevant experiments in social work with families, which happened at the federal, state and municipal scope, noting similarities and differences between these experiments. As the implementation of the social work with families was performed by professionals of an entity contracted with the city of Suzano, under the supervision of professionals from government, it was analyzed the relationship between State and Civil Society, presenting the weaknesses and strengths of this partnership. The city of Suzano, while establishing the PROASF, creates a parallelism of actions in social work, with families using resources of the PAIF, without, however, informing families about the existence of the federal program, leading to tensions in the relationship between levels of governmentwork. / Neste estudo, apresenta-se o trabalho social com famílias a partir da existência de um programa municipal, na cidade de Suzano, denominado Programa em Rede de Orientação e Apoio Sociofamiliar (Proasf) e o Programa de Atenção Integral à Família (Paif), sob o ponto de vista da gestão local. No percurso da pesquisa, apresentam-se os aspectos históricos, econômicos, sociais e demográficos de Suzano, em especial, a trajetória e a gestão da assistência social no município. Para a análise dos respectivos programas, faz-se o resgate histórico de experiências mais relevantes, no trabalho social com famílias, que aconteceram nos âmbitos federal, estadual e municipal, constatando o que tais experiências tinham de comum e de diferente. Como o trabalho social com famílias é realizado por profissionais de entidade conveniada com a Prefeitura de Suzano, sob a supervisão dos profissionais do Poder Público, são analisadas as relações entre Estado e sociedade civil, e apresentadas as fragilidades e potencialidades dessa parceria. A Prefeitura de Suzano, ao mesmo tempo em que cria o Proasf, gera um paralelismo de ações no trabalho social com famílias utilizando recursos do Paif sem, contudo, informar as famílias sobre a existência do programa federal, levando a tensões na relação entre as esferas de governo

Na atualidade, a deficiência é conceituada com base em seu caráter dinâmico e biossocial. O processo funcionalidade/incapacidade decorre da interação entre a pessoa com deficiência e os fatores contextuais presentes no ambiente físico e societal, sendo eles determinantes para a participação social. Universalidade, integralidade e equidade formam o tripé do ideário da Reforma Sanitária brasileira, trazendo para o centro das práticas de saúde as demandas e as necessidades de saúde da população. Vários estudos no campo da Saúde Coletiva problematizam as práticas e os modelos de atenção em saúde no Sistema Único de Saúde brasileiro, postulando que o trabalho em saúde tem como finalidade das práticas assistenciais a prestação de serviços com fins de satisfazer demandas e necessidades de saúde daqueles que buscam esses serviços. Entretanto, poucos deles recortaram a temática das práticas de reabilitação na perspectiva da integralidade do cuidado, da funcionalidade humana e da participação social da população de pessoas com deficiência física adquirida. Por meio do método de pesquisa qualitativa se objetivou analisar - a partir do percurso de busca de cuidados - como as necessidades de saúde de pessoas com deficiência física são contempladas nas práticas de saúde e reabilitação, desde a perspectiva da integralidade do cuidado e da funcionalidade humana. O ciclo de pesquisa envolveu uma fase exploratória, com pesquisa documental, e uma fase de campo, na qual foram feitas doze entrevistas abertas com pessoas com deficiência física adquirida na idade adulta, incluindo seus cuidadores, acerca dos percursos de busca de cuidados na rede loco-regional do Sistema Único de Saúde, no município de Santos, estado de São Paulo. Empregou-se a análise temática das entrevistas com apoio do software NVivo11®, enriquecidas com os dados da pesquisa documental, adotando-se a abordagem interpretativa-compreensiva de perspectiva crítico-hermenêutica na discussão, com base no aporte teórico do estudo e em autores que discutem o tema investigado. Os participantes do estudo foram onze homens e uma mulher, com idades variando entre 21 e 79 anos, indicados pelos serviços de atenção básica (n= 8) e atenção domiciliar (n= 4). Segundo informações declaradas pelos participantes, as deficiências decorreram de afecções neurológicas (n= 10) e ortopédicas (n= 2), determinando quadros motores de paralisias e amputações, respectivamente. O tempo transcorrido desde o adoecimento foi de 17 anos para o caso mais antigo; o mais recente ocorrera há menos de trinta dias até o momento da entrevista. Sete deles necessitavam de moderada a completa assistência de terceiros nas atividades de vida diárias e três deles tiveram complicações secundárias, de ordem biológica e/ou psicossocial, após a condição de deficiência física. A análise dos dados produzidos resultou em dois temas centrais. O primeiro identificou aspectos da complexidade das necessidades de saúde inter-relacionados com o conjunto das circunstâncias que compõem a vida doméstica e comunitária dos participantes e elementos sobre as nuances dos encontros terapêuticos entre profissionais de saúde e usuários, que ora se aproximaram ora se afastaram da perspectiva de integralidade do cuidado. Tais necessidades, quando não atendidas, provocaram situações de vulnerabilidades clínicas, sociais e experiências de incapacidade e exclusão social, desvelando, ainda, vulnerabilidades programáticas dos serviços e programas. Com isso se assevera o valor do conceito ampliado de saúde e de funcionalidade, pautado nos saberes interdisciplinares, centrado no usuário e no trabalho interprofissional em direção à integralidade do cuidado nas práticas de reabilitação. O segundo tema revelou aspectos da organização da rede de serviços que antagonizam e tensionam os princípios finalísticos do Sistema Único de Saúde (SUS): fragmentação da assistência, fragilidades no acolhimento às demandas e necessidades dos participantes; carência de ferramentas de compartilhamento de informações entre serviços e profissionais intra e interserviços; exiguidade na abordagem dos fatores contextuais; insuficiência nas ações voltadas à orientação e informação que minimizem a dependência de assistência de terceiros no manejo das atividades de vida diária e eliminação de barreiras contextuais. Conclui-se que a reabilitação é um processo multidimensional dinâmico e complexo, que depende de saberes interdisciplinares para melhor direcionar o trabalho em equipe interprofissional tomando as demandas e necessidades de saúde, funcionalidade e participação social individuais e comuns das pessoas com deficiência como seu horizonte normativo para produção das boas práticas de reabilitação. Acredita-se que seja ao tomar o caminho da ética do cuidado e da valorização dos direitos humanos como princípios orientadores das práticas profissionais se fará possível - a profissionais, serviços e usuários - tecer a rede de atenção à saúde, com os fios e linhas da integralidade do cuidado investindo-se em todas as possibilidades e nuances dos projetos de felicidade dos sujeitos / Currently, disability is conceptualized based on its dynamic and biosocial character. The functioning/disability process stems from the interaction between the disabled person and the contextual factors present in the physical and societal environment, which are fundamental to social participation. Universality, integrality and equity form the tripod of the ideology of the Brazilian Sanitary Reform, bringing the population\'s demands and health needs to the center of health practices. Several studies in the field of Public Health problematize practices and models of health care in the Brazilian National Unified Health System (SUS), postulating that health working aims to provide health care services to meet the demands and health needs of those who seek for such services. However, few of them highlighted the theme of rehabilitation practices based on the perspective of comprehensive care, human functioning and social participation of the population with acquired physical disability. By means of the qualitative research method - as from the quest for health care pathways, this study aimed to analyze how health care needs of people with physical disability are approached by health and rehabilitation practices, according to the perspective of comprehensive care and human functioning. The research cycle involved an exploratory phase, with documentary research, and a field phase, in which twelve interviews were conducted with people with physical disability acquired in adulthood, including their caregivers, about the health care pathways in the locoregional network of the Brazilian National Unified Health System, in the city of Santos, state of São Paulo. We have used interviews thematic analysis with the support of Nvivo11® software, enriched with data from the documentary research, and adopted an interpretative-comprehensive approach and a critical-hermeneutic perspective discussion data, also based on the study theoretical framework and authors who discuss the subject. Eleven men and one woman, ranging from 21 to 79 years old, participated in the study, and were referred by primary care (n = 8) and home care services (n = 4). According to reported information by the participants, the disabilities were due to neurological (n = 10) and orthopedic (n = 2) illness, that implicated on motor impairments such as paralysis and amputations, respectively. The elapsed time since illness was 17 years for the oldest case and the most recent one occurred less than thirty days before the interview. Seven of them demanded moderate to total assistance in activities of daily living and three of them sustained secondary conditions due to biological and/or psychosocial complications due physical disability. The analysis of produced data resulted in two central themes. The first one identified aspects of the complexity of health needs interrelated with the set of circumstances which constitutes the participants\' domestic and community life and elements about the nuances of the therapeutic meetings between health professionals and clients, meetings that sometimes get closer, sometimes move away from the perspective of comprehensive care. When health needs were not met, they created situations of clinical and social vulnerability and experiences that potentializes disability and social exclusion, revealing programmatic vulnerabilities related to services and programs organizations. This situation highlights the value of the comprehensive health and functioning concepts based on interdisciplinary knowledge, inter professional team working and client centered towards an effective comprehensive approach in rehabilitation practices. The second theme revealed aspects of the service network organization which antagonize and tension the finalist principles of the Brazilian National Unified Health System: fragmentation of care, fragility attendance on health demands and needs; lack of tools to share information between intra and inter health professionals and services; lack to approach contextual factors barriers; insufficiency actions to promote independence and autonomy on activities of daily living. In conclusion, we highlighted that rehabilitation is multidimensional dynamic and complex and process, which must rely on interdisciplinary knowledge to best guide inter professional team working focusing on individual and common health needs, functioning and social participation of people with disability as a normative horizon to produce rehabilitation best practices. We have confidence that if we take the path of an ethical of care and value human rights as principles to guide professional practices, it will become possible for professionals, services and clients to weave the health care network with threads and lines of comprehensive care, and investing in all the possibilities and nuances of the subjects\' happiness projects

Na atualidade, a deficiência é conceituada com base em seu caráter dinâmico e biossocial. O processo funcionalidade/incapacidade decorre da interação entre a pessoa com deficiência e os fatores contextuais presentes no ambiente físico e societal, sendo eles determinantes para a participação social. Universalidade, integralidade e equidade formam o tripé do ideário da Reforma Sanitária brasileira, trazendo para o centro das práticas de saúde as demandas e as necessidades de saúde da população. Vários estudos no campo da Saúde Coletiva problematizam as práticas e os modelos de atenção em saúde no Sistema Único de Saúde brasileiro, postulando que o trabalho em saúde tem como finalidade das práticas assistenciais a prestação de serviços com fins de satisfazer demandas e necessidades de saúde daqueles que buscam esses serviços. Entretanto, poucos deles recortaram a temática das práticas de reabilitação na perspectiva da integralidade do cuidado, da funcionalidade humana e da participação social da população de pessoas com deficiência física adquirida. Por meio do método de pesquisa qualitativa se objetivou analisar - a partir do percurso de busca de cuidados - como as necessidades de saúde de pessoas com deficiência física são contempladas nas práticas de saúde e reabilitação, desde a perspectiva da integralidade do cuidado e da funcionalidade humana. O ciclo de pesquisa envolveu uma fase exploratória, com pesquisa documental, e uma fase de campo, na qual foram feitas doze entrevistas abertas com pessoas com deficiência física adquirida na idade adulta, incluindo seus cuidadores, acerca dos percursos de busca de cuidados na rede loco-regional do Sistema Único de Saúde, no município de Santos, estado de São Paulo. Empregou-se a análise temática das entrevistas com apoio do software NVivo11®, enriquecidas com os dados da pesquisa documental, adotando-se a abordagem interpretativa-compreensiva de perspectiva crítico-hermenêutica na discussão, com base no aporte teórico do estudo e em autores que discutem o tema investigado. Os participantes do estudo foram onze homens e uma mulher, com idades variando entre 21 e 79 anos, indicados pelos serviços de atenção básica (n= 8) e atenção domiciliar (n= 4). Segundo informações declaradas pelos participantes, as deficiências decorreram de afecções neurológicas (n= 10) e ortopédicas (n= 2), determinando quadros motores de paralisias e amputações, respectivamente. O tempo transcorrido desde o adoecimento foi de 17 anos para o caso mais antigo; o mais recente ocorrera há menos de trinta dias até o momento da entrevista. Sete deles necessitavam de moderada a completa assistência de terceiros nas atividades de vida diárias e três deles tiveram complicações secundárias, de ordem biológica e/ou psicossocial, após a condição de deficiência física. A análise dos dados produzidos resultou em dois temas centrais. O primeiro identificou aspectos da complexidade das necessidades de saúde inter-relacionados com o conjunto das circunstâncias que compõem a vida doméstica e comunitária dos participantes e elementos sobre as nuances dos encontros terapêuticos entre profissionais de saúde e usuários, que ora se aproximaram ora se afastaram da perspectiva de integralidade do cuidado. Tais necessidades, quando não atendidas, provocaram situações de vulnerabilidades clínicas, sociais e experiências de incapacidade e exclusão social, desvelando, ainda, vulnerabilidades programáticas dos serviços e programas. Com isso se assevera o valor do conceito ampliado de saúde e de funcionalidade, pautado nos saberes interdisciplinares, centrado no usuário e no trabalho interprofissional em direção à integralidade do cuidado nas práticas de reabilitação. O segundo tema revelou aspectos da organização da rede de serviços que antagonizam e tensionam os princípios finalísticos do Sistema Único de Saúde (SUS): fragmentação da assistência, fragilidades no acolhimento às demandas e necessidades dos participantes; carência de ferramentas de compartilhamento de informações entre serviços e profissionais intra e interserviços; exiguidade na abordagem dos fatores contextuais; insuficiência nas ações voltadas à orientação e informação que minimizem a dependência de assistência de terceiros no manejo das atividades de vida diária e eliminação de barreiras contextuais. Conclui-se que a reabilitação é um processo multidimensional dinâmico e complexo, que depende de saberes interdisciplinares para melhor direcionar o trabalho em equipe interprofissional tomando as demandas e necessidades de saúde, funcionalidade e participação social individuais e comuns das pessoas com deficiência como seu horizonte normativo para produção das boas práticas de reabilitação. Acredita-se que seja ao tomar o caminho da ética do cuidado e da valorização dos direitos humanos como princípios orientadores das práticas profissionais se fará possível - a profissionais, serviços e usuários - tecer a rede de atenção à saúde, com os fios e linhas da integralidade do cuidado investindo-se em todas as possibilidades e nuances dos projetos de felicidade dos sujeitos / Currently, disability is conceptualized based on its dynamic and biosocial character. The functioning/disability process stems from the interaction between the disabled person and the contextual factors present in the physical and societal environment, which are fundamental to social participation. Universality, integrality and equity form the tripod of the ideology of the Brazilian Sanitary Reform, bringing the population\'s demands and health needs to the center of health practices. Several studies in the field of Public Health problematize practices and models of health care in the Brazilian National Unified Health System (SUS), postulating that health working aims to provide health care services to meet the demands and health needs of those who seek for such services. However, few of them highlighted the theme of rehabilitation practices based on the perspective of comprehensive care, human functioning and social participation of the population with acquired physical disability. By means of the qualitative research method - as from the quest for health care pathways, this study aimed to analyze how health care needs of people with physical disability are approached by health and rehabilitation practices, according to the perspective of comprehensive care and human functioning. The research cycle involved an exploratory phase, with documentary research, and a field phase, in which twelve interviews were conducted with people with physical disability acquired in adulthood, including their caregivers, about the health care pathways in the locoregional network of the Brazilian National Unified Health System, in the city of Santos, state of São Paulo. We have used interviews thematic analysis with the support of Nvivo11® software, enriched with data from the documentary research, and adopted an interpretative-comprehensive approach and a critical-hermeneutic perspective discussion data, also based on the study theoretical framework and authors who discuss the subject. Eleven men and one woman, ranging from 21 to 79 years old, participated in the study, and were referred by primary care (n = 8) and home care services (n = 4). According to reported information by the participants, the disabilities were due to neurological (n = 10) and orthopedic (n = 2) illness, that implicated on motor impairments such as paralysis and amputations, respectively. The elapsed time since illness was 17 years for the oldest case and the most recent one occurred less than thirty days before the interview. Seven of them demanded moderate to total assistance in activities of daily living and three of them sustained secondary conditions due to biological and/or psychosocial complications due physical disability. The analysis of produced data resulted in two central themes. The first one identified aspects of the complexity of health needs interrelated with the set of circumstances which constitutes the participants\' domestic and community life and elements about the nuances of the therapeutic meetings between health professionals and clients, meetings that sometimes get closer, sometimes move away from the perspective of comprehensive care. When health needs were not met, they created situations of clinical and social vulnerability and experiences that potentializes disability and social exclusion, revealing programmatic vulnerabilities related to services and programs organizations. This situation highlights the value of the comprehensive health and functioning concepts based on interdisciplinary knowledge, inter professional team working and client centered towards an effective comprehensive approach in rehabilitation practices. The second theme revealed aspects of the service network organization which antagonize and tension the finalist principles of the Brazilian National Unified Health System: fragmentation of care, fragility attendance on health demands and needs; lack of tools to share information between intra and inter health professionals and services; lack to approach contextual factors barriers; insufficiency actions to promote independence and autonomy on activities of daily living. In conclusion, we highlighted that rehabilitation is multidimensional dynamic and complex and process, which must rely on interdisciplinary knowledge to best guide inter professional team working focusing on individual and common health needs, functioning and social participation of people with disability as a normative horizon to produce rehabilitation best practices. We have confidence that if we take the path of an ethical of care and value human rights as principles to guide professional practices, it will become possible for professionals, services and clients to weave the health care network with threads and lines of comprehensive care, and investing in all the possibilities and nuances of the subjects\' happiness projects