Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-12-15T12:55:14Z No. of bitstreams: 1 jandersoncleitonaguiar_dissert.pdf: 1129840 bytes, checksum: 9af5fc29da524f1412a397e4e0ed185c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-15T12:55:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jandersoncleitonaguiar_dissert.pdf: 1129840 bytes, checksum: 9af5fc29da524f1412a397e4e0ed185c (MD5) Previous issue date: 2017-02-01 / Introduction: The creation of intestinal stomas is a well-defined therapy for intestinal diseases. Objective: To describe sociodemographic and clinical aspects of people with a temporary intestinal ostomy and to identify the factors contributing to the lack of bowel transit reconstruction in those with a temporary intestinal ostomy. Method: This is a quantitative, descriptive-analytical study, with 117 people with a provisional stoma. Data were collected from September to November 2015 through medical chart review and structured interviewing in a Type II Ostomy Care Service. An instrument was used to collect sociodemographic and clinical aspects and the reason for the lack of bowel transit reconstruction after provisional stoma up to the moment of data collection. Results: All enrolled individuals with a temporary stoma participated in the study. Of those, 64 (54.7%) were males, with a mean age of 62.9 years (minimum 23, maximum 95), married (70-59.8%), catholic (87-74.4%), with up to eight years of education (83 - 70.9%). The majority (62 - 52.9%) had a paid work, of which 60 (51.3%) had stopped working, and 52 (44.4%) did not return, with a retirement pension. Of the 57 (48.7%) who had not interrupted their work activities, 39 (33.3%) were retired, 16 (13.6%) were unpaid and two (1.7%) were self-employed without the right to a leave. The majority had a family income up to two minimum wages (79 - 67.5%). Neoplasia prevailed as a cause of stoma production (56 - 47.9%), followed by acute abdomen (37 - 31.6%). Colostomies were the most frequent ostomies (88 - 75.2%), the mean duration of stoma implantation was 5.3 years (median 3 years, minimum 6 months and maximum 25 years). The main reasons for delay in reconstructing bowel traffic were the persistence of the preoperative cause, the presence of comorbidities, postsurgical complications and difficulty accessing exams, appointments and surgery. Age influenced both the pathology (p<0,001)and the reason for delayed reconstruction(p<0,001).Conclusion: Age influences both the cause of stoma construction and the lack of bowel traffic reconstruction. The presence of comorbidities and the persistence of the preoperative cause also have a significant influence on the lack of bowel traffic reconstruction. Neoplasia was the main pathology requiring construction of a stoma, most surgical interventions being urgent. Preventive actions regarding intestinal neoplasias, structuring of network care, with involvement and integration of all services can contribute to the identification of obstacles, and search for solutions, improving the quality of life and reducing costs. / Introducción: La utilización de estomas intestinales es bien definida como medida terapeutica en enfermedades intestinales. Objetivo: Describir los aspectos sociodemográficos y clínicos de personas con estomas intestinales provisionales e identificar los factores que contribuyen para la no reconstrucción de tránsito. Metodología: Es un estudio descriptivo - analítico de carácter cuantitativo, con 117 personas con estoma provisional, la recogida de los datos ocurrió entre septiembre y noviembre de 2015, por medio de revisión de prontuario y entrevista estructurada, en un Servicio de Atención al Ostomizado Tipo II, se utilizó de un instrumento abordando aspectos sociodemográficos, clínicos y motivo de la no reconstrucción del estoma provisional hasta el momento de la recogida de datos. Resultados: 64 (54,7%) era del sexo masculino, con edad mediana de 62,9 años (mínima 23, máxima 95), casados (70 – 59,8%), católicos (87 – 74,4%), con hasta ocho años de estudio (83 – 70,9%). La mayoría (62 – 52,9 %) ejercía actividad laboral remunerada, destes 60 (51,3%) interrumpieron sus actividades laborales y 52 (44,4%) no volvieron, con alejamiento por plan de pensión. De los 57 (48,7%) que no interrumpieron las actividades laborales 39 (33,3%) eran jubilados, 16 (13,6%) ejercía actividad no remunerada y 02 (1,7%) eran trabajadores autónomos sin derechos a alejamiento con pensión. con renta familiar hasta 2 sueldos mínimos (79 – 67,5%). Neoplasia predominó como causa de confeccíon del estoma (56 – 47,9%), seguida pelo abdome agudo (37 – 31,6%). Las colostomías fueron más frecuentes (88 – 75,2%), la permanencia del estoma fue en media de 5,3 años (mediana 3 años, tiempo mínimo 6 meses y máximo 25 años). Los principales motivos de demora para reconstrucción de tránsito fueron la persistencia de la causa pre-quirúrgica, la presencia de comorbilidades, complicaciones pos-quirúrgicas y dificultad de acceso a exámenes, consultas y plaza de quirurgía. La edad influenció en la patología(p<0,001) y en el motivo de la demora en la reconstrucción(p<0,001). Conclusión: La edad influye en la causa de construcción del estoma y en su no reconstrucción. La presencia de comorbilidades y la persistencia de la causa pre- quirúrgica tambien influêncian significativamente para la no reconstrucción de tránsito. La neoplasía fue la patología que más desencadenó la necesidad de estoma, con la mayoría de las intervenciones quirúrgicas de urgencia. Acciones preventivas en cuanto a neoplasías intestinales, estructuración del cuidado en red, con involucramiento e integración de todos los servicios pueden contribuir para identificación de obstáculos y búsqueda de solucciones, mejorando la calidad de vida, reduciendo costes. / Introdução: A utilização de estomas intestinais é bem definida como medida terapêutica em doenças intestinais. Objetivo: Descrever os aspectos sociodemográficos e clínicos de pessoas com estomas intestinais provisórios e identificar os fatores que contribuem para a não reconstrução de trânsito em pessoas com estoma intestinal provisório. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo - analítico de caráter quantitativo, com 117 pessoas com estoma provisório, a coleta dos dados ocorreu no período entre setembro e novembro de 2015, por meio de análise de prontuário e entrevista estruturada, em um Serviço de Atenção ao Estomizado, utilizou-se de instrumento abordando aspectos sociodemográficos, clínicos e motivo da não reconstrução do estoma provisório até o momento da coleta dos dados. Resultados: Todas as pessoas com estoma provisório cadastradas participaram do estudo. Destes 64 (54,7%) eram do sexo masculino, com média de idade 62,9 anos (mínima 23, máxima 95), casados (70 – 59,8%), católicos (87 – 74.4%), com até oito anos de estudo (83 – 70,9%). A maioria (62 – 52,9 %) exercia atividade laboral remunerada, destes 60 (51,3%) interromperam suas atividades laborais, e 52 (44,4%) não retornaram, com afastamento pela previdência. Dos 57 (48,7%) que não interromperam as atividades laborais 39 (33,3%) eram aposentados, 16 (13,6%) exerciam atividade não remunerada e 02 (1,7%) eram autônomos sem direito a afastamento. e renda familiar até dois salários mínimos (79 – 67,5%). A neoplasia predominou como causa de confecção do estoma (56 – 47,9%), seguida pelo abdome agudo (37 – 31,6%). As colostomias foram mais frequentes (88 – 75,2%), a permanência do estoma foi em média de 5,3 anos (mediana 3 anos, tempo mínimo 6 meses e máximo 25 anos).Os principais motivos de demora para reconstrução de trânsito foram a persistência da causa pré cirúrgica, a presença de comorbidades, complicações pós cirúrgicas e dificuldade de acesso a exames, consultas e vaga de cirurgia. A idade exerceu influência tanto na patologia(p<0,001),como no motivo da demora na reconstrução(p<0,001). Conclusão: A idade influênciou tanto na causa de construção do estoma como na reconstrução. A presença de comorbidades e a persistência da causa pré cirúrgica também exerceram influência significativa para a não reconstrução de trânsito. A neoplasia foi à patologia que mais desencadeou a necessidade de estoma, com a maioria das intervenções cirúrgicas de urgência. Ações preventivas quanto a neoplasias intestinais, estruturação do cuidado em rede, com envolvimento e integração de todos os serviços podem contribuir para identificação de obstáculos, e busca de soluções, melhorando a qualidade de vida, reduzindo custos.

O processo educativo e do cuidado na Enfermagem compreende as ações e intenções de docentes e discentes, voltadas à formação do enfermeiro e que são desenvolvidas nos diversos cenários do ensinar e do cuidar. Ao encontro desse pensar, este estudo buscou conhecer e analisar as concepções de docentes sobre o processo educativo e do cuidado na Enfermagem e suas implicações na formação do enfermeiro, por entender que o modo como as ações de ensino e de cuidado são concebidas, vividas e implementadas pelos professores têm influência direta na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório descritivo que elegeu para a produção e análise das informações, o Método Criativo Sensível, proposto por Cabral, seguindo as etapas de codificação, decodificação e recodificação ou aliança de saberes. O estudo se desenvolveu em uma universidade privada do interior do Rio Grande do Sul, Brasil; os participantes foram sete enfermeiros docentes. Para a produção das informações foram realizadas três oficinas de criatividade e sensibilidade, conforme preconiza o método. Adicionalmente, foi realizado um quarto encontro destinado à revalidação e ratificação das informações. Nesse percurso, por meio das discussões grupais, desvelando-se na recodificação ou aliança de saberes os temas descritos a seguir. O ser enfermeiro-docente, com seus subtemas: A entrada do enfermeiro no mundo do ensino. As dificuldades pedagógicas no mundo da docência. O docente num mundo de relações, em busca da identidade profissional. A tríade educação, ensino e cuidado como espaço interativo do processo educativo, e seus subtemas: O Ensino, a Educação e o Cuidado, elementos que estruturam a prática docente. Relações, interações e contradições no mundo do ensino e do cuidado. A formação do enfermeiro, cujos subtemas são: Pensando em formação, falando em fragmentação. Falando em formação, pensando no egresso. Dos diálogos resultou a aliança de saberes, que expõe a importância da trajetória individual e do despertar para a consciência crítica no processo de construção do ser docente; delineia os conflitos, as dificuldades, as satisfações e contradições do mundo vivo do ensino e do cuidado; destaca a essencialidade das relações interpessoais no contexto intragrupal e institucional; evidencia a necessidade intrínseca do ser humano em cuidar e sentir-se cuidado; sinaliza o anseio pelo estabelecimento de espaços de interação grupal que propiciem compartilhar e dialogar coletivamente, com vistas à expansão das possibilidades do ser e do fazer docente, cujas ações estão diretamente implicadas com a formação do enfermeiro. / The education and care processes in Nursing comprise the actions and intentions of both teachers and students, aiming at the formation of nurses, and developed in the different scenarios of teaching and care. Bearing this in mind, the present study sought to discover and analyze the teachers’ concepts of the process of education and care in Nursing and their implications in the formation of nursing professionals; this because the way actions related to teaching and care are conceived, lived and implemented by teachers holds a direct influence on the formation of nurses. The present is the result of a qualitative, exploratory and descriptive study that elected for the production and analysis of information the Creative Sensible Method proposed by Cabral, following the stages of coding, decoding, and recoding or knowledge alliance. The study was carried out in a private university of the State of Rio Grande do Sul, Brazil; study participants were seven nursing teachers. Three workshops of creativity and sensibility were used for the production of information. Moreover, a fourth meeting to revaluate and ratify the information was done. As a result of group discussions the following topics were unveiled in the recoding or knowledge alliance: The nurse-teaching being, with its subtopics: The entering of nurses in the world of teaching. The pedagogical difficulties faced in the world of teaching. Teachers in a world of relations, seeking professional identity. The triad ‘education, teaching, and care’ as an interactive space of the educative process, and its subtopics: Teaching, Education, and Care, elements that structure the teaching practice. Relations, interactions, and contradictions in the world of teaching and care. The formation of nurses, whose subtopics were: Thinking about formation, talking about fragmentation. Talking about formation, thinking about graduates. Knowledge alliance resulted from dialogues and shows the importance of individual trajectory and the awakening to critical awareness in the process of construction of being a teacher; it outlines conflicts, difficulties, satisfactions and contradictions of the living world of teaching and care, highlights the essentiality of interpersonal relations in the intra-group and the institutional context, makes evident the intrinsic need of individuals for being cared for and feeling cared, signals the wish for the establishment of spaces of group interaction that allow sharing and dialogue collectively, aiming at the broadening of possibilities of both being and teaching, whose actions are directly involved in the formation of nurses. / El proceso educativo y del cuidado en la Enfermería abarca las acciones e intenciones de docentes y discentes, dirigidas a la formación del enfermero y que se desarrollan en los diversos escenarios del enseñar y del cuidar. En favor de este planteamiento, en este estudio se ha buscado conocer y analizar las concepciones de docentes acerca del proceso educativo y del cuidado en la Enfermería y sus implicaciones en la formación del enfermero, por entender que el modo como las acciones de la enseñanza son concebidas, vividas e implementadas por los profesores tienen influencia directa en la formación del enfermero. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio descriptivo que ha elegido para la producción y análisis de las informaciones, el Método Creativo- Sensible, propuesto por Cabral, ya que sigue las etapas de codificación, decodificación y recodificación o alianza de saberes. El estudio se ha desarrollado en una universidad privada del interior del Rio Grande do Sul, Brasil; los participantes fueron siete enfermeros docentes. Para la producción de las informaciones se realizaron tres talleres de creatividad y sensibilidad, conforme preconiza el método. Además, se realizó un cuarto encuentro destinado a la revalidación y ratificación de las informaciones. En esa trayectoria, por medio de las discusiones grupales, desvelándose en la recodificación o alianza de saberes, los temas descriptos a continuación. El ser enfermero-docente, con sus subtemas: La entrada del enfermero en el mundo de la enseñanza. Las dificultades pedagógicas en el mundo de la docencia. El docente en un mundo de relaciones, en búsqueda de la identidad profesional. La tríada educación, enseñanza y cuidado como espacio interactivo del proceso educativo, y sus subtemas: La Enseñanza, la Educación y el Cuidado, elementos que estructuran la práctica docente. Relaciones, interacciones y contradicciones en el mundo de la enseñanza y del cuidado. La formación del enfermero, cuyos subtemas son: Para pensar en formación, para hablar en fragmentación. Para hablar en formación, para pensar en el egreso. De los diálogos ha resultado la alianza de saberes, que expone la importancia de la trayectoria individual y del despertar hacia la conciencia crítica en el proceso de construcción del ser docente; delinea los conflictos, las dificultades, las satisfacciones y contradicciones del mundo vivo de la enseñanza y del cuidado; subraya la esencialidad de las relaciones interpersonales en el contexto intragrupal e institucional; evidencia la necesidad intrínseca del ser humano en cuidar y sentirse cuidado; señala el anhelo por el establecimiento de espacios de interacción grupal que propicien compartir y dialogar colectivamente, con vistas a la expansión de las posibilidades del ser y del hacer docente, cuyas acciones están directamente implicadas con la formación del enfermero.

As dificuldades encontradas durante a cessação do tabagismo estão entre os fatores que contribuem para a manutenção das altas taxas de prevalência, pois a dificuldade em lidar com sintomas de abstinência pode levar os fumantes a desistir das tentativas de cessação. Por isso, é importante que o fumante seja acompanhado durante este processo, sendo o enfermeiro um profissional com conhecimentos e habilidades para desenvolver estratégias de orientação a esse paciente. Devido à complexidade do processo de cessação do tabagismo, torna-se relevante avaliar continuamente o paciente com instrumentos fidedignos. Nesse sentido, a Nursing Outcomes Classification (NOC) pode se tornar uma proposta viável para avaliar e identificar as melhores práticas de cuidado. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a aplicação de resultados de enfermagem (RE) da NOC na avaliação de pacientes em processo de cessação do tabagismo. Trata-se de estudo conduzido em hospital universitário do sul do Brasil, entre outubro de 2014 e novembro de 2015, composto por duas etapas metodológicas distintas. Primeiramente, os pesquisadores selecionaram dois RE diretamente relacionados ao tabagismo, após realizou-se consenso entre oito enfermeiros especialistas para a definição dos indicadores de RE da NOC a serem aplicados no estudo. Nessa etapa, também foram elaboradas definições operacionais para os indicadores selecionados, considerando a magnitude das escalas Likert de cinco pontos. A segunda etapa constituiu-se de um estudo de coorte prospectivo observacional, com os seguintes critérios de inclusão: estar em processo de cessação do tabagismo, iniciar acompanhamento no grupo de cessação coordenado pelo enfermeiro do ambulatório do tabagismo. Nessa etapa, os pacientes foram avaliados nos seis encontros do grupo de cessação por um instrumento contendo informações sociodemográficas, clínicas e os RE e indicadores selecionados com as respectivas definições operacionais. O consenso resultou na seleção de 20 indicadores de dois RE: Comportamento de Cessação de Fumar (1625) com nove indicadores e Gravidade da retirada da substância (2108) com 11 indicadores. Vinte e um pacientes foram avaliados, com média de idade igual a 56±11 anos, maioria de cor branca, sexo feminino, ensino fundamental incompleto e residindo com a família. Houve maior prevalência de doenças cardiovasculares (47%), seguido de comorbidades respiratórias e psiquiátricas. A média do tempo de fumo foi de 37±10 anos e a mediana do número de cigarros fumados igual a 20. A grande maioria dos pacientes já havia tentado parar de fumar pelo menos uma vez e 38% haviam participado anteriormente do grupo de cessação. A média da pontuação do teste de Fargeström foi igual a 7±2 pontos. Houve diferença estatisticamente significativa no resultado Comportamento de Cessação de Fumar (1625) e em seis indicadores. O resultado Gravidade da retirada da substância (2108) não apresentou diferença estatisticamente significativa, no entanto, houve diferença em sete indicadores. Concluiu-se que os resultados e indicadores selecionados demonstraram a evolução clínica dos pacientes em acompanhamento para cessação do tabagismo. Portanto, essa seleção se faz necessária para viabilizar sua aplicação e se obter uma avaliação fidedigna da efetividade das intervenções de enfermagem a esses pacientes. / The difficulties encountered during smoking cessation are among the factors that contribute to the maintenance of high prevalence rates, for the difficulty in dealing with withdrawal symptoms can lead smokers to give up the cessation attempts. So, it is important that the smoker is accompanied during this process, and the nurse a professional with knowledge and skills to develop guidance strategies for this patient. Due to the complexity of smoking cessation process, it is important to continuously evaluate the patient with reliable instruments. Accordingly, the Nursing Outcomes Classification (NOC) may become a viable proposal to evaluate and identify the best practices of care. Thus, this study aimed to analyze the application of nursing outcomes of NOC in the evaluation of patients in smoking cessation process. This study was conducted in a university hospital in southern Brazil, between October 2014 and November 2015, composed of two distinct methodological steps. Firstly, the researchers selected two nursing outcomes directly related to smoking, after a consensus study among eight specialist nurses was held to define the NOC indicators to be applied in the study. At this stage, operational definitions for the selected indicators were also developed, considering the magnitude of the five point Likert scale. The second stage consists of a observational prospective cohort study with the following inclusion criteria: being in smoking cessation process, start attending the cessation group coordinated by smoking outpatient clinic nurse. At this step, patients were evaluated in the six cessation group meetings by an instrument containing sociodemographic and clinical information and the outcomes and indicators selected with its operational definitions. The consensus resulted in the selection of 20 indicators of two nursing outcomes: Smoking Cessation Behavior (1625) with nine indicators and Substance Withdrawal Severity (2108) with 11 indicators. Twenty one patients were evaluated, with a mean age equal to 56±11 years, most white, female, with incomplete primary education and living with family. There was a higher prevalence in cardiovascular disease (47%), followed by respiratory and psychiatric comorbidities. The average smoking time was 37±10 years and the median number of smoked cigarettes equal to 20. The vast majority of patients had already tried to quit smoking at least once and 38% had previously participated in the cessation group. The average Fargeström test score was equal to 7±2 points. There was a statistically significant difference in outcome Smoking Cessation Behavior (1625) and six indicators. The outcome Substance Withdrawal Severity (2108) showed no statistically significant difference, however, there were differences in seven indicators. It is concluded that the outcomes and selected indicators demonstrate the clinical progression of patients who attended smoking cessation group. Therefore, this selection is necessary, to make viable their application and obtain a reliable evaluation of the effectiveness of nursing interventions to these patients. / Las dificultades encontradas durante la cesación del tabaquismo están entre los factores que contribuyen al mantenimiento de las altas tasas de prevalencia, pues la dificultad en lidiar con los síntomas de abstinencia puede llevar a los fumadores a abandonar los intentos de cesación. Por eso es importante que el fumador sea acompañado durante este proceso, siendo el enfermero un profesional con conocimientos y habilidades para desarrollar estrategias de orientación a ese paciente. Debido a la complejidad del proceso de cesación del tabaquismo, es relevante evaluar continuamente el paciente con instrumentos confiables. En ese sentido, el Nursing Outcomes Classification (NOC) puede se convierte en una propuesta viable para evaluar e identificar las mejores prácticas de cuidado. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la aplicación de los resultados de enfermería (RE) del NOC en la evaluación de pacientes en proceso de cesación del tabaquismo. Se trata de un estudio realizado en un hospital universitario del sur del Brasil, entre octubre de 2014 y noviembre de 2015, compuesto por dos etapas metodológicas distintas. En primer lugar, los investigadores seleccionaron dos RE directamente relacionadas con el tabaquismo, después se realizó un consenso entre ocho enfermeros especialistas para la definición de los indicadores del RE a ser aplicados en el estudio. En primer lugar, los investigadores seleccionaron dos RE directamente relacionadas con el tabaquismo consenso después de efectuarse entre los ocho enfermeras especializadas para la definición de indicadores de RE NOC para ser aplicados en el estudio. En esta etapa, también fueron elaboradas definiciones operacionales para los indicadores seleccionados, considerando la magnitud de las escalas Likert de cinco puntos. La segunda etapa consistió de un estudio de cohorte prospectiva de observación con los siguientes criterios de inclusión: estar en proceso de cesación de tabaquismo, iniciar acompañamiento en el grupo de cesación coordinado por el enfermero del servicio ambulatorio de tabaquismo. En esta etapa, los pacientes fueron evaluados en los seis encuentros del grupo de cesación a través de un instrumento que contenía informaciones sociodemográficas y clínicas y los RE e indicadores seleccionados con sus respectivas definiciones operacionales. El consenso resultó en la selección de 20 indicadores de dos RE: Conducta de abandono del consumo de tabaco (1625) con nueve indicadores y Severidad de la retirada de sustancias (2108) con 11 indicadores. Veintiún pacientes fueron evaluados, con media de edad igual a 56±11 años, la mayoría blancos, sexo femenino, educación primaria incompleta y viviendo con la familia. Hubo mayor prevalencia en las enfermedades cardiovasculares (47%), seguido de comorbilidades respiratorias y psiquiátricas. La duración media de fumar fue de 37±10 años y la mediana del número de cigarrillos fumados igual a 20. La gran mayoría de los pacientes ya había intentado parar de fumar por lo menos una vez y el 38% habían participado anteriormente del grupo de cesación. La media de puntuación del test de Fargeström fue igual a 7±2 puntos. Hubo diferencia estadísticamente significativa en el resultado Conducta de Abandono del Consumo de Tabaco (1625) y en seis indicadores. El resultado Severidad de la retirada de sustancias (2108) no presentó diferencia estadísticamente significativa, sin embargo, hubo diferencia en siete indicadores. Se concluye que los resultados e indicadores seleccionados demostraron la evolución clínica de los pacientes en acompañamiento para cesación de tabaquismo. Por lo tanto, esta selección se hace necesaria, para viabilizar su aplicación y obtener una evaluación confiable de la efectividad de las intervenciones de enfermería a esos pacientes.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-18T13:02:28Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2308263 bytes, checksum: 274adbf1f4b2996765a6dc5322c8c782 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T13:02:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2308263 bytes, checksum: 274adbf1f4b2996765a6dc5322c8c782 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Introduction: With the Nursing Process arise Ratings Systems of Nursing Practice, starting with the nursing diagnosis classification, then classification of nursing interventions and Classification of Nursing Outcomes, constituting a comprehensive standardized language system of nursing practice. Objective: To analyze from the cross mapping, nursing interventions / activities, described by nursing students for the diagnosis Integrity Risk of Skin adults Impaired and hospitalized elderly, correlating them to the Nursing Interventions Classification, according to NANDA- link I / NIC, 2007 - 2008; Identify nursing interventions / activities described by nursing students for the diagnosis Integrity Risk of Skin impaired adults and elderly hospitalized; conduct cross-mapping of nursing interventions / activities, described by nursing students for the Health Risk diagnosis Impaired skin of adults and elderly hospitalized, comparing them to the classification; validate the content of nursing interventions / activities, described by nursing students to diagnose Integrity Risk of Skin Impaired of hospitalized adults and elderly, by specialist nurses. Method: a descriptive study, quantitative approach, used cross mapping. Held at the Federal University of Paraiba, with 25 nursing students and 14 nurses. Attended Resolution 466/2012. Data collection took place in three phases, the analysis based on descriptive statistics. The thesis is in articles format. Results: Mapped up with the Classification of Nursing Interventions, 32 interventions and 78 nursing activities in the fields: Physiologic complex, basic, behavioral and physiological safety. Interventions mapped 24 are in connection 8 and beyond. Conclusions: validated to 11 nursing interventions as a priority and 21 as suggested. It was identified focus on priority interventions, except for "Care bed rest," he said to the activities of "facilitating self-care", it is concluded that it is important to strengthen the teaching of this subject in nursing education. / Introducción: Con el proceso de enfermería surgen los usuarios de sistemas de la práctica de enfermería, a partir de la clasificación de diagnósticos de enfermería, a continuación, la clasificación de las intervenciones de enfermería y clasificación de resultados de enfermería, lo que constituye un sistema de lenguaje normalizado integral de la práctica de enfermería. Objetivo: Analizar la asignación de cruz, las intervenciones de enfermería / actividades, descrito por los estudiantes de enfermería para el diagnóstico Riesgo de Integridad de la piel perjudicada adultos y ancianos hospitalizados y correlacionarlos con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, de acuerdo con Nanda-enlace E / NIC, 2007 - 2008; Identificar las intervenciones de enfermería / actividades descritas por los estudiantes de enfermería para el diagnóstico Riesgo de Integridad de la piel perjudicada adultos y ancianos hospitalizados; llevar a cabo a través del mapeo de enfermería intervenciones / actividades, descrito por los estudiantes de enfermería para el diagnóstico de riesgos de salud de la piel perjudicada de adultos y ancianos hospitalizados, comparándolas con la clasificación; validar el contenido de las intervenciones de enfermería / actividades, descritas por los estudiantes de enfermería para el diagnóstico de la Integridad de la piel perjudicada Riesgo de adultos y ancianos hospitalizados, por enfermeras especializadas. Método: Estudio descriptivo, enfoque cuantitativo, utilizó la cartografía cruz. Celebrado en la Universidad Federal de Paraíba, con 25 estudiantes de enfermería y 14 enfermeros. Asistido a la Resolución 466/2012. La recolección de datos se llevó a cabo en tres fases, el análisis basado en la estadística descriptiva. La tesis está en formato de artículos. Resultados: correlacionados con la Clasificación de Intervenciones de enfermería, 32 intervenciones y actividades de enfermería 78 en los campos: complejo fisiológico, básicas, de comportamiento y de seguridad fisiológica. Las intervenciones son mapeados 24 en conexión 8 y más allá. Conclusiones: validados para 11 intervenciones de enfermería como una prioridad y 21 como se sugiere. Fue identificado el foco en las intervenciones prioritarias, a excepción de "reposo en cama Care", dijo a las actividades de "facilitar el autocuidado", se concluye que es importante fortalecer la enseñanza de esta materia en la educación de enfermería. / Introdução: Com o Processo de Enfermagem, surgem Sistemas de Classificações da Prática de Enfermagem, iniciando-se pela Classificação de Diagnósticos de Enfermagem e, depois, Classificação das Intervenções de Enfermagem e Classificação dos Resultados de Enfermagem, o que se constitui um sistema abrangente de linguagem padronizada da prática de enfermagem. Objetivo: Analisar, por meio do mapeamento cruzado, intervenções/atividades de enfermagem, descritas por graduandos do Curso de Enfermagem, para o diagnóstico Risco de integridade da pele prejudicada de adultos e idosos hospitalizados, e correlacioná-las com as da Nursing Interventions Classification, conforme a ligação NANDA-I/NIC, 2007 – 2008; Identificar intervenções/atividades de enfermagem descritas por graduandos de Enfermagem, para o diagnóstico Risco de integridade da pele prejudicada de adultos e idosos hospitalizados; Fazer mapeamento cruzado das intervenções/atividades de enfermagem descritas por graduandos de Enfermagem para o diagnóstico Risco de integridade da pele prejudicada de adultos e idosos hospitalizados e compará-las com as da classificação; Validar o conteúdo das intervenções/atividades de enfermagem descritas por graduandos de Enfermagem para o diagnóstico risco de integridade da pele prejudicada de adultos e idosos hospitalizados por enfermeiros especialistas. Método: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, em que se utilizou o mapeamento cruzado, e realizado na Universidade Federal da Paraíba, com 25 estudantes de Enfermagem e 14 enfermeiras. Atendeu à Resolução 466/2012. A coleta de dados ocorreu em três etapas, e a análise foi feita com base na estatística descritiva. A tese encontra-se em formato de artigos. Resultados: Mapearam-se, com a Classificação das Intervenções de Enfermagem, 32 intervenções e 78 atividades de enfermagem nos domínios: Fisiológico complexo, fisiológico básico, comportamental e de Segurança. Das intervenções mapeadas, 24 estão na ligação, e oito, fora dela. Conclusões: Validaram-se 11 intervenções de enfermagem, como prioritárias, e 21, como sugeridas. Houve concentração nas intervenções prioritárias, com exceção de “Cuidados com o repouso no leito”, e destacaram-se as atividades de “Facilitação do autocuidado”. Conclui-se que é importante reforçar o ensino desse tema na formação em Enfermagem.

As dificuldades encontradas durante a cessação do tabagismo estão entre os fatores que contribuem para a manutenção das altas taxas de prevalência, pois a dificuldade em lidar com sintomas de abstinência pode levar os fumantes a desistir das tentativas de cessação. Por isso, é importante que o fumante seja acompanhado durante este processo, sendo o enfermeiro um profissional com conhecimentos e habilidades para desenvolver estratégias de orientação a esse paciente. Devido à complexidade do processo de cessação do tabagismo, torna-se relevante avaliar continuamente o paciente com instrumentos fidedignos. Nesse sentido, a Nursing Outcomes Classification (NOC) pode se tornar uma proposta viável para avaliar e identificar as melhores práticas de cuidado. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a aplicação de resultados de enfermagem (RE) da NOC na avaliação de pacientes em processo de cessação do tabagismo. Trata-se de estudo conduzido em hospital universitário do sul do Brasil, entre outubro de 2014 e novembro de 2015, composto por duas etapas metodológicas distintas. Primeiramente, os pesquisadores selecionaram dois RE diretamente relacionados ao tabagismo, após realizou-se consenso entre oito enfermeiros especialistas para a definição dos indicadores de RE da NOC a serem aplicados no estudo. Nessa etapa, também foram elaboradas definições operacionais para os indicadores selecionados, considerando a magnitude das escalas Likert de cinco pontos. A segunda etapa constituiu-se de um estudo de coorte prospectivo observacional, com os seguintes critérios de inclusão: estar em processo de cessação do tabagismo, iniciar acompanhamento no grupo de cessação coordenado pelo enfermeiro do ambulatório do tabagismo. Nessa etapa, os pacientes foram avaliados nos seis encontros do grupo de cessação por um instrumento contendo informações sociodemográficas, clínicas e os RE e indicadores selecionados com as respectivas definições operacionais. O consenso resultou na seleção de 20 indicadores de dois RE: Comportamento de Cessação de Fumar (1625) com nove indicadores e Gravidade da retirada da substância (2108) com 11 indicadores. Vinte e um pacientes foram avaliados, com média de idade igual a 56±11 anos, maioria de cor branca, sexo feminino, ensino fundamental incompleto e residindo com a família. Houve maior prevalência de doenças cardiovasculares (47%), seguido de comorbidades respiratórias e psiquiátricas. A média do tempo de fumo foi de 37±10 anos e a mediana do número de cigarros fumados igual a 20. A grande maioria dos pacientes já havia tentado parar de fumar pelo menos uma vez e 38% haviam participado anteriormente do grupo de cessação. A média da pontuação do teste de Fargeström foi igual a 7±2 pontos. Houve diferença estatisticamente significativa no resultado Comportamento de Cessação de Fumar (1625) e em seis indicadores. O resultado Gravidade da retirada da substância (2108) não apresentou diferença estatisticamente significativa, no entanto, houve diferença em sete indicadores. Concluiu-se que os resultados e indicadores selecionados demonstraram a evolução clínica dos pacientes em acompanhamento para cessação do tabagismo. Portanto, essa seleção se faz necessária para viabilizar sua aplicação e se obter uma avaliação fidedigna da efetividade das intervenções de enfermagem a esses pacientes. / The difficulties encountered during smoking cessation are among the factors that contribute to the maintenance of high prevalence rates, for the difficulty in dealing with withdrawal symptoms can lead smokers to give up the cessation attempts. So, it is important that the smoker is accompanied during this process, and the nurse a professional with knowledge and skills to develop guidance strategies for this patient. Due to the complexity of smoking cessation process, it is important to continuously evaluate the patient with reliable instruments. Accordingly, the Nursing Outcomes Classification (NOC) may become a viable proposal to evaluate and identify the best practices of care. Thus, this study aimed to analyze the application of nursing outcomes of NOC in the evaluation of patients in smoking cessation process. This study was conducted in a university hospital in southern Brazil, between October 2014 and November 2015, composed of two distinct methodological steps. Firstly, the researchers selected two nursing outcomes directly related to smoking, after a consensus study among eight specialist nurses was held to define the NOC indicators to be applied in the study. At this stage, operational definitions for the selected indicators were also developed, considering the magnitude of the five point Likert scale. The second stage consists of a observational prospective cohort study with the following inclusion criteria: being in smoking cessation process, start attending the cessation group coordinated by smoking outpatient clinic nurse. At this step, patients were evaluated in the six cessation group meetings by an instrument containing sociodemographic and clinical information and the outcomes and indicators selected with its operational definitions. The consensus resulted in the selection of 20 indicators of two nursing outcomes: Smoking Cessation Behavior (1625) with nine indicators and Substance Withdrawal Severity (2108) with 11 indicators. Twenty one patients were evaluated, with a mean age equal to 56±11 years, most white, female, with incomplete primary education and living with family. There was a higher prevalence in cardiovascular disease (47%), followed by respiratory and psychiatric comorbidities. The average smoking time was 37±10 years and the median number of smoked cigarettes equal to 20. The vast majority of patients had already tried to quit smoking at least once and 38% had previously participated in the cessation group. The average Fargeström test score was equal to 7±2 points. There was a statistically significant difference in outcome Smoking Cessation Behavior (1625) and six indicators. The outcome Substance Withdrawal Severity (2108) showed no statistically significant difference, however, there were differences in seven indicators. It is concluded that the outcomes and selected indicators demonstrate the clinical progression of patients who attended smoking cessation group. Therefore, this selection is necessary, to make viable their application and obtain a reliable evaluation of the effectiveness of nursing interventions to these patients. / Las dificultades encontradas durante la cesación del tabaquismo están entre los factores que contribuyen al mantenimiento de las altas tasas de prevalencia, pues la dificultad en lidiar con los síntomas de abstinencia puede llevar a los fumadores a abandonar los intentos de cesación. Por eso es importante que el fumador sea acompañado durante este proceso, siendo el enfermero un profesional con conocimientos y habilidades para desarrollar estrategias de orientación a ese paciente. Debido a la complejidad del proceso de cesación del tabaquismo, es relevante evaluar continuamente el paciente con instrumentos confiables. En ese sentido, el Nursing Outcomes Classification (NOC) puede se convierte en una propuesta viable para evaluar e identificar las mejores prácticas de cuidado. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la aplicación de los resultados de enfermería (RE) del NOC en la evaluación de pacientes en proceso de cesación del tabaquismo. Se trata de un estudio realizado en un hospital universitario del sur del Brasil, entre octubre de 2014 y noviembre de 2015, compuesto por dos etapas metodológicas distintas. En primer lugar, los investigadores seleccionaron dos RE directamente relacionadas con el tabaquismo, después se realizó un consenso entre ocho enfermeros especialistas para la definición de los indicadores del RE a ser aplicados en el estudio. En primer lugar, los investigadores seleccionaron dos RE directamente relacionadas con el tabaquismo consenso después de efectuarse entre los ocho enfermeras especializadas para la definición de indicadores de RE NOC para ser aplicados en el estudio. En esta etapa, también fueron elaboradas definiciones operacionales para los indicadores seleccionados, considerando la magnitud de las escalas Likert de cinco puntos. La segunda etapa consistió de un estudio de cohorte prospectiva de observación con los siguientes criterios de inclusión: estar en proceso de cesación de tabaquismo, iniciar acompañamiento en el grupo de cesación coordinado por el enfermero del servicio ambulatorio de tabaquismo. En esta etapa, los pacientes fueron evaluados en los seis encuentros del grupo de cesación a través de un instrumento que contenía informaciones sociodemográficas y clínicas y los RE e indicadores seleccionados con sus respectivas definiciones operacionales. El consenso resultó en la selección de 20 indicadores de dos RE: Conducta de abandono del consumo de tabaco (1625) con nueve indicadores y Severidad de la retirada de sustancias (2108) con 11 indicadores. Veintiún pacientes fueron evaluados, con media de edad igual a 56±11 años, la mayoría blancos, sexo femenino, educación primaria incompleta y viviendo con la familia. Hubo mayor prevalencia en las enfermedades cardiovasculares (47%), seguido de comorbilidades respiratorias y psiquiátricas. La duración media de fumar fue de 37±10 años y la mediana del número de cigarrillos fumados igual a 20. La gran mayoría de los pacientes ya había intentado parar de fumar por lo menos una vez y el 38% habían participado anteriormente del grupo de cesación. La media de puntuación del test de Fargeström fue igual a 7±2 puntos. Hubo diferencia estadísticamente significativa en el resultado Conducta de Abandono del Consumo de Tabaco (1625) y en seis indicadores. El resultado Severidad de la retirada de sustancias (2108) no presentó diferencia estadísticamente significativa, sin embargo, hubo diferencia en siete indicadores. Se concluye que los resultados e indicadores seleccionados demostraron la evolución clínica de los pacientes en acompañamiento para cesación de tabaquismo. Por lo tanto, esta selección se hace necesaria, para viabilizar su aplicación y obtener una evaluación confiable de la efectividad de las intervenciones de enfermería a esos pacientes.

O processo educativo e do cuidado na Enfermagem compreende as ações e intenções de docentes e discentes, voltadas à formação do enfermeiro e que são desenvolvidas nos diversos cenários do ensinar e do cuidar. Ao encontro desse pensar, este estudo buscou conhecer e analisar as concepções de docentes sobre o processo educativo e do cuidado na Enfermagem e suas implicações na formação do enfermeiro, por entender que o modo como as ações de ensino e de cuidado são concebidas, vividas e implementadas pelos professores têm influência direta na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório descritivo que elegeu para a produção e análise das informações, o Método Criativo Sensível, proposto por Cabral, seguindo as etapas de codificação, decodificação e recodificação ou aliança de saberes. O estudo se desenvolveu em uma universidade privada do interior do Rio Grande do Sul, Brasil; os participantes foram sete enfermeiros docentes. Para a produção das informações foram realizadas três oficinas de criatividade e sensibilidade, conforme preconiza o método. Adicionalmente, foi realizado um quarto encontro destinado à revalidação e ratificação das informações. Nesse percurso, por meio das discussões grupais, desvelando-se na recodificação ou aliança de saberes os temas descritos a seguir. O ser enfermeiro-docente, com seus subtemas: A entrada do enfermeiro no mundo do ensino. As dificuldades pedagógicas no mundo da docência. O docente num mundo de relações, em busca da identidade profissional. A tríade educação, ensino e cuidado como espaço interativo do processo educativo, e seus subtemas: O Ensino, a Educação e o Cuidado, elementos que estruturam a prática docente. Relações, interações e contradições no mundo do ensino e do cuidado. A formação do enfermeiro, cujos subtemas são: Pensando em formação, falando em fragmentação. Falando em formação, pensando no egresso. Dos diálogos resultou a aliança de saberes, que expõe a importância da trajetória individual e do despertar para a consciência crítica no processo de construção do ser docente; delineia os conflitos, as dificuldades, as satisfações e contradições do mundo vivo do ensino e do cuidado; destaca a essencialidade das relações interpessoais no contexto intragrupal e institucional; evidencia a necessidade intrínseca do ser humano em cuidar e sentir-se cuidado; sinaliza o anseio pelo estabelecimento de espaços de interação grupal que propiciem compartilhar e dialogar coletivamente, com vistas à expansão das possibilidades do ser e do fazer docente, cujas ações estão diretamente implicadas com a formação do enfermeiro. / The education and care processes in Nursing comprise the actions and intentions of both teachers and students, aiming at the formation of nurses, and developed in the different scenarios of teaching and care. Bearing this in mind, the present study sought to discover and analyze the teachers’ concepts of the process of education and care in Nursing and their implications in the formation of nursing professionals; this because the way actions related to teaching and care are conceived, lived and implemented by teachers holds a direct influence on the formation of nurses. The present is the result of a qualitative, exploratory and descriptive study that elected for the production and analysis of information the Creative Sensible Method proposed by Cabral, following the stages of coding, decoding, and recoding or knowledge alliance. The study was carried out in a private university of the State of Rio Grande do Sul, Brazil; study participants were seven nursing teachers. Three workshops of creativity and sensibility were used for the production of information. Moreover, a fourth meeting to revaluate and ratify the information was done. As a result of group discussions the following topics were unveiled in the recoding or knowledge alliance: The nurse-teaching being, with its subtopics: The entering of nurses in the world of teaching. The pedagogical difficulties faced in the world of teaching. Teachers in a world of relations, seeking professional identity. The triad ‘education, teaching, and care’ as an interactive space of the educative process, and its subtopics: Teaching, Education, and Care, elements that structure the teaching practice. Relations, interactions, and contradictions in the world of teaching and care. The formation of nurses, whose subtopics were: Thinking about formation, talking about fragmentation. Talking about formation, thinking about graduates. Knowledge alliance resulted from dialogues and shows the importance of individual trajectory and the awakening to critical awareness in the process of construction of being a teacher; it outlines conflicts, difficulties, satisfactions and contradictions of the living world of teaching and care, highlights the essentiality of interpersonal relations in the intra-group and the institutional context, makes evident the intrinsic need of individuals for being cared for and feeling cared, signals the wish for the establishment of spaces of group interaction that allow sharing and dialogue collectively, aiming at the broadening of possibilities of both being and teaching, whose actions are directly involved in the formation of nurses. / El proceso educativo y del cuidado en la Enfermería abarca las acciones e intenciones de docentes y discentes, dirigidas a la formación del enfermero y que se desarrollan en los diversos escenarios del enseñar y del cuidar. En favor de este planteamiento, en este estudio se ha buscado conocer y analizar las concepciones de docentes acerca del proceso educativo y del cuidado en la Enfermería y sus implicaciones en la formación del enfermero, por entender que el modo como las acciones de la enseñanza son concebidas, vividas e implementadas por los profesores tienen influencia directa en la formación del enfermero. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio descriptivo que ha elegido para la producción y análisis de las informaciones, el Método Creativo- Sensible, propuesto por Cabral, ya que sigue las etapas de codificación, decodificación y recodificación o alianza de saberes. El estudio se ha desarrollado en una universidad privada del interior del Rio Grande do Sul, Brasil; los participantes fueron siete enfermeros docentes. Para la producción de las informaciones se realizaron tres talleres de creatividad y sensibilidad, conforme preconiza el método. Además, se realizó un cuarto encuentro destinado a la revalidación y ratificación de las informaciones. En esa trayectoria, por medio de las discusiones grupales, desvelándose en la recodificación o alianza de saberes, los temas descriptos a continuación. El ser enfermero-docente, con sus subtemas: La entrada del enfermero en el mundo de la enseñanza. Las dificultades pedagógicas en el mundo de la docencia. El docente en un mundo de relaciones, en búsqueda de la identidad profesional. La tríada educación, enseñanza y cuidado como espacio interactivo del proceso educativo, y sus subtemas: La Enseñanza, la Educación y el Cuidado, elementos que estructuran la práctica docente. Relaciones, interacciones y contradicciones en el mundo de la enseñanza y del cuidado. La formación del enfermero, cuyos subtemas son: Para pensar en formación, para hablar en fragmentación. Para hablar en formación, para pensar en el egreso. De los diálogos ha resultado la alianza de saberes, que expone la importancia de la trayectoria individual y del despertar hacia la conciencia crítica en el proceso de construcción del ser docente; delinea los conflictos, las dificultades, las satisfacciones y contradicciones del mundo vivo de la enseñanza y del cuidado; subraya la esencialidad de las relaciones interpersonales en el contexto intragrupal e institucional; evidencia la necesidad intrínseca del ser humano en cuidar y sentirse cuidado; señala el anhelo por el establecimiento de espacios de interacción grupal que propicien compartir y dialogar colectivamente, con vistas a la expansión de las posibilidades del ser y del hacer docente, cuyas acciones están directamente implicadas con la formación del enfermero.

O processo educativo e do cuidado na Enfermagem compreende as ações e intenções de docentes e discentes, voltadas à formação do enfermeiro e que são desenvolvidas nos diversos cenários do ensinar e do cuidar. Ao encontro desse pensar, este estudo buscou conhecer e analisar as concepções de docentes sobre o processo educativo e do cuidado na Enfermagem e suas implicações na formação do enfermeiro, por entender que o modo como as ações de ensino e de cuidado são concebidas, vividas e implementadas pelos professores têm influência direta na formação do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório descritivo que elegeu para a produção e análise das informações, o Método Criativo Sensível, proposto por Cabral, seguindo as etapas de codificação, decodificação e recodificação ou aliança de saberes. O estudo se desenvolveu em uma universidade privada do interior do Rio Grande do Sul, Brasil; os participantes foram sete enfermeiros docentes. Para a produção das informações foram realizadas três oficinas de criatividade e sensibilidade, conforme preconiza o método. Adicionalmente, foi realizado um quarto encontro destinado à revalidação e ratificação das informações. Nesse percurso, por meio das discussões grupais, desvelando-se na recodificação ou aliança de saberes os temas descritos a seguir. O ser enfermeiro-docente, com seus subtemas: A entrada do enfermeiro no mundo do ensino. As dificuldades pedagógicas no mundo da docência. O docente num mundo de relações, em busca da identidade profissional. A tríade educação, ensino e cuidado como espaço interativo do processo educativo, e seus subtemas: O Ensino, a Educação e o Cuidado, elementos que estruturam a prática docente. Relações, interações e contradições no mundo do ensino e do cuidado. A formação do enfermeiro, cujos subtemas são: Pensando em formação, falando em fragmentação. Falando em formação, pensando no egresso. Dos diálogos resultou a aliança de saberes, que expõe a importância da trajetória individual e do despertar para a consciência crítica no processo de construção do ser docente; delineia os conflitos, as dificuldades, as satisfações e contradições do mundo vivo do ensino e do cuidado; destaca a essencialidade das relações interpessoais no contexto intragrupal e institucional; evidencia a necessidade intrínseca do ser humano em cuidar e sentir-se cuidado; sinaliza o anseio pelo estabelecimento de espaços de interação grupal que propiciem compartilhar e dialogar coletivamente, com vistas à expansão das possibilidades do ser e do fazer docente, cujas ações estão diretamente implicadas com a formação do enfermeiro. / The education and care processes in Nursing comprise the actions and intentions of both teachers and students, aiming at the formation of nurses, and developed in the different scenarios of teaching and care. Bearing this in mind, the present study sought to discover and analyze the teachers’ concepts of the process of education and care in Nursing and their implications in the formation of nursing professionals; this because the way actions related to teaching and care are conceived, lived and implemented by teachers holds a direct influence on the formation of nurses. The present is the result of a qualitative, exploratory and descriptive study that elected for the production and analysis of information the Creative Sensible Method proposed by Cabral, following the stages of coding, decoding, and recoding or knowledge alliance. The study was carried out in a private university of the State of Rio Grande do Sul, Brazil; study participants were seven nursing teachers. Three workshops of creativity and sensibility were used for the production of information. Moreover, a fourth meeting to revaluate and ratify the information was done. As a result of group discussions the following topics were unveiled in the recoding or knowledge alliance: The nurse-teaching being, with its subtopics: The entering of nurses in the world of teaching. The pedagogical difficulties faced in the world of teaching. Teachers in a world of relations, seeking professional identity. The triad ‘education, teaching, and care’ as an interactive space of the educative process, and its subtopics: Teaching, Education, and Care, elements that structure the teaching practice. Relations, interactions, and contradictions in the world of teaching and care. The formation of nurses, whose subtopics were: Thinking about formation, talking about fragmentation. Talking about formation, thinking about graduates. Knowledge alliance resulted from dialogues and shows the importance of individual trajectory and the awakening to critical awareness in the process of construction of being a teacher; it outlines conflicts, difficulties, satisfactions and contradictions of the living world of teaching and care, highlights the essentiality of interpersonal relations in the intra-group and the institutional context, makes evident the intrinsic need of individuals for being cared for and feeling cared, signals the wish for the establishment of spaces of group interaction that allow sharing and dialogue collectively, aiming at the broadening of possibilities of both being and teaching, whose actions are directly involved in the formation of nurses. / El proceso educativo y del cuidado en la Enfermería abarca las acciones e intenciones de docentes y discentes, dirigidas a la formación del enfermero y que se desarrollan en los diversos escenarios del enseñar y del cuidar. En favor de este planteamiento, en este estudio se ha buscado conocer y analizar las concepciones de docentes acerca del proceso educativo y del cuidado en la Enfermería y sus implicaciones en la formación del enfermero, por entender que el modo como las acciones de la enseñanza son concebidas, vividas e implementadas por los profesores tienen influencia directa en la formación del enfermero. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio descriptivo que ha elegido para la producción y análisis de las informaciones, el Método Creativo- Sensible, propuesto por Cabral, ya que sigue las etapas de codificación, decodificación y recodificación o alianza de saberes. El estudio se ha desarrollado en una universidad privada del interior del Rio Grande do Sul, Brasil; los participantes fueron siete enfermeros docentes. Para la producción de las informaciones se realizaron tres talleres de creatividad y sensibilidad, conforme preconiza el método. Además, se realizó un cuarto encuentro destinado a la revalidación y ratificación de las informaciones. En esa trayectoria, por medio de las discusiones grupales, desvelándose en la recodificación o alianza de saberes, los temas descriptos a continuación. El ser enfermero-docente, con sus subtemas: La entrada del enfermero en el mundo de la enseñanza. Las dificultades pedagógicas en el mundo de la docencia. El docente en un mundo de relaciones, en búsqueda de la identidad profesional. La tríada educación, enseñanza y cuidado como espacio interactivo del proceso educativo, y sus subtemas: La Enseñanza, la Educación y el Cuidado, elementos que estructuran la práctica docente. Relaciones, interacciones y contradicciones en el mundo de la enseñanza y del cuidado. La formación del enfermero, cuyos subtemas son: Para pensar en formación, para hablar en fragmentación. Para hablar en formación, para pensar en el egreso. De los diálogos ha resultado la alianza de saberes, que expone la importancia de la trayectoria individual y del despertar hacia la conciencia crítica en el proceso de construcción del ser docente; delinea los conflictos, las dificultades, las satisfacciones y contradicciones del mundo vivo de la enseñanza y del cuidado; subraya la esencialidad de las relaciones interpersonales en el contexto intragrupal e institucional; evidencia la necesidad intrínseca del ser humano en cuidar y sentirse cuidado; señala el anhelo por el establecimiento de espacios de interacción grupal que propicien compartir y dialogar colectivamente, con vistas a la expansión de las posibilidades del ser y del hacer docente, cuyas acciones están directamente implicadas con la formación del enfermero.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-02T15:50:34Z No. of bitstreams: 1 Tathiana Silva de Souza Martins.pdf: 471753 bytes, checksum: 963e2a90769dbffd29d2beefe4974c5a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T15:50:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tathiana Silva de Souza Martins.pdf: 471753 bytes, checksum: 963e2a90769dbffd29d2beefe4974c5a (MD5) Previous issue date: 2007 / C Farma / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A punção venosa em pediatria é para a criança um procedimento doloroso e extremamente estressante para os familiares acompanhantes. Observando na prática diária da assistência pediátrica as punções de repetição para manutenção de um acesso pérveo na administração de medicamentos com período prolongado e sabendo que o sistema de pagamento ao hospital pelo Sistema Único de Saúde é por patologia, aguçou-me o interesse desenvolver uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem quantitativa sobre os custos do Dispositivo Intravascular Periférico na internação em Pediatria. Objetivos: Levantar os custos do Dispositivo Intravascular Periférico utilizado durante a internação em uma unidade pediátrica; Identificar as causas de substituição do Dispositivo Intravascular Periférico nos acessos venosos durante a internação em uma unidade pediátrica e Correlacionar o custo do Dispositivo Intravascular Periférico na composição da remuneração final das internações pediátricas pagas pelo Sistema Único de Saúde. O cenário da pesquisa foi uma Enfermaria Pediátrica de um Hospital Universitário. Amostra: dezenove crianças internadas no período de outubro de 2006 a abril de 2007. Os dados foram analisados e organizados em três categorias: I. Perfil Demográfico e Epidemiológico das Crianças internadas na Enfermaria de Pediatria do HUAP; II. Os Custos do DIP no Processo de Hospitalização em Pediatria no HUAP; e III. Os Custos do DIP na composição da remuneração final das internações pediátricas pagas pelo SUS. Na primeira categoria foram apresentados dados que fossem capazes de caracterizar e traçar o perfil da clientela internada na Enfermaria de Pediatria. Na segunda categoria foram apresentados dados que demonstrassem as principais causas da perda de um acesso venoso periférico, traçando assim um paralelo com a média de tempo de duração de um acesso venoso, os locais de punção venosa efetiva e os custos oriundos dessas falhas infusionais. Na terceira categoria foram apresentados dados que mostrassem o tempo de permanência pago pelo SUS por cada patologia X o tempo real de permanência de cada cliente, os custos dos acessos venosos durante o período de cada internação e os custos dos DIP quando comparados aos custos da internação. O que se pretendeu, em uma pesquisa na qual as conclusões emanaram de dados numéricos e porcentagens, foi à busca de alternativa (s) para a redução de custos tangíveis e intangíveis com acessos venosos. Portanto, urge prosseguir investigando nessa linha teórica-metodologica para favorecer o processo de consolidação da enfermagem como profissão reconhecida e prestigiada pelos seus componentes (os profissionais) e seus dependentes (a população) / The venous puncture in pediatrics is for the child a painful and extremely stress procedure for the familiar companions. Observing in practical daily of the pediatric assistance the puncture of repetition for maintenance of a pérveo access in the medicine administration with drawn out period and knowing that the system of payment to the hospital for the Only System of Health is for pathology, it sharpened me the interest to develop a exploratory, descriptive research with quantitative boarding on the costs of Peripheral the Intravascular Device in the internment in Pediatrics. Objectives: To raise the costs of used Peripheral the Intravascular Device during the internment in a pediatric unit; To identify the causes of substitution of Peripheral the Intravascular Device in the venous accesses during the internment in a pediatric unit and To correlate the cost of Peripheral the Intravascular Device in the composition of the final remuneration of the paid pediatrics internments for the Only System of Health. The scene of the research was a Pediatric Infirmary of a University Hospital. Sample: nineteen children interned in the period of October of 2006 the April of 2007. The data had been analyzed and organized in three categories: I. Demographic profile and Epidemiologist of the Children interned in the Infirmary of Pediatrics of the HUAP; II The Costs of the DIP in the Process of Hospitalization in Pediatrics in the HUAP; e III. The Costs of the DIP in the composition of the final remuneration of the paid pediatrics internments for the SUS. In the first category they had been presented given that was capable to characterize and to trace the profile of the clientele interned in the Infirmary of Pediatrics. In the second category they had been presented given that they demonstrated the main causes of the loss of a peripheral access venous, thus tracing a parallel with the average of time of duration of a venous access, the places of effective venous puncture and the deriving costs of these infusionais imperfections. In the third category they had been presented given that showed to the paid time of permanence for the SUS for each pathology X the real time of permanence of each customer, the costs of the venous accesses during the period of each internment and the costs of the DIP when compared with the costs of the internment. What if it intended, in a research in which the conclusions had emanated of numerical data and percentages, were to the search of alternative (s) for the reduction of tangible and intangible costs with venous accesses. Therefore, it urges to continue investigating in this line theoretician-methodological to favor the process of consolidation of the nursing as profession recognized and sanctioned by its components (the professionals) and its dependents (the population)

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 celiaalvesdesouza_dissert.pdf: 2396843 bytes, checksum: 970ffd922abef05b55903b9955668ba5 (MD5) Previous issue date: 2012-05-11 / The increasing of attendances in the Chemotherapy Center has demanded from the nurses a better standard of time management and productivity. Considering this, the measurement of the work load becomes fundamental. This investigation, which is based on observation, has used the sample work technique and it presents the following aims: 1- identifying and validating the activities developed by nurses in a Chemotherapy Center and; 2- to measure the work load and productivity. The stage is a Chemotherapy Central placed in the South-East of Brazil. Nine assistant nurses have taken part (moments 1 and 2) and other seven of them (moments 3 and 4) during the period from May, 2010 to March, 2011. The study has been conducted in four moments: 1- identification of the interventions/activities, 2- validation of content, 3. pilot test and, 4- measuring of work load. In order to identify the activities performed by the nurses, a device was built using triangulation of data, combining three sources of information: semi-structured interview, documents analysis and questionnaire. The activities mapped have been categorized according to the language patterned by the Nurse Intervention Classification (NIC). Afterwards, the device has been submitted to content validation through meetings with the members. The final instrument was formed by 35 interventions and 48 activities organized in five areas (basic physiologic and complex physiologic, behaviorist, security and health system) and 11 classes. The pilot test using the instrument, conducted by two nurses during four consecutive days, has totaled 1000 samples and has resulted in 38 interventions and 88 activities. The sample size has been statistically established. The observations have been conducted during five days totalizing 1.487 samples of interventions/activities. It has been observed that 43,2% of the nurses time have been spent in indirect care, 33,2% indirect care, 11,6% in associated activities and 12% in personal activities. The average productivity has corresponded to 88%. This study has allowed the mapping and the validation of interventions/activities conducted during the attendance process. There has been concluded that nurses from the investigated unit have spent most of their time performing activities of indirect care. It has highlighted, furthermore, productivity indexes above the recommended ones present in the literature. / O aumento do volume de atendimento em central de quimioterapia tem exigido dos enfermeiros melhor gestão do tempo de trabalho e produtividade para atender a demanda. Dessa forma, a mensuração da carga de trabalho torna-se de fundamental importância. Essa investigação, de natureza observacional, utilizou técnica de amostragem de trabalho e teve como propósitos: 1- identificar e validar as atividades desenvolvidas por enfermeiros em Central de Quimioterapia e; 2- mensurar a carga de trabalho e produtividade. O cenário constitui-se em uma central de quimioterapia localizada na região sudeste do Brasil. Participaram do estudo nove enfermeiros assistenciais (momentos 1 e 2) e sete(momentos 3 e 4) durante o período de maio de 2010 a de março de 2011.O estudo foi realizado em quatro momentos: 1- identificação das intervenções/atividades, 2- validação de conteúdo, 3- teste piloto e, 4- mensuração de carga de trabalho. Para identificar as atividades realizadas pelos enfermeiros foi construído um instrumento utilizando triangulação de dados, combinando três fontes de informações: entrevista semiestruturada, análise de documento e questionário. As atividades mapeadas foram categorizadas segundo a linguagem padronizada pela Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC). Posteriormente, o instrumento foi submetido à validação de conteúdo através de reuniões com os participantes. O instrumento final foi composto por 35 intervenções e 48 atividades organizadas em cinco domínios (fisiológico básico e fisiológico complexo, comportamental, segurança e sistema de saúde) e 11 classes. O teste piloto com o instrumento, conduzido por duas enfermeiras durante quatro dias consecutivos, totalizou 1000 amostras e resultou em 38 intervenções e 88 atividades. O tamanho amostral foi estabelecido estatisticamente. As observações foram conduzidas durante cinco dias totalizando 1.487 amostras de intervenções/atividades. Observou-se que 43,2% do tempo dos enfermeiros foram consumidos em cuidados indiretos, 33,2% em cuidados diretos, 11,6% em atividades associadas e 12% em atividades pessoais. A produtividade média correspondeu a 88%. Este estudo permitiu mapear e validar as intervenções/atividades realizadas durante o processo assistencial. Concluiu que enfermeiros da unidade investigada consumiram a maior parte de seu tempo em atividades de cuidados indiretos. Revelou, ainda, índice de produtividade acima dos recomendados na literatura.

Introdução: Ainda que o uso de Sondas Nasoentéricas (SNE) pareça ser frequente em hospitais, são raros os estudos dimensionando a prevalência do procedimento e o tempo despendido entre indicação e seu uso, especialmente em Emergências. Nestes espaços assistenciais, os atrasos podem contribuir para a manutenção da superlotação e, também, configurarem-se como incidentes no processo assistencial. Objetivo: Conhecer o tempo entre a indicação da SNE e seu efetivo uso e entre as etapas intermediárias desse processo, além de dos fatores associados a atrasos. Método: Entre abril e junho de 2015, foram incluídos adultos admitidos em uma Emergência de um hospital universitário brasileiro em uma coorte prospectiva. Os pacientes foram acompanhados do momento da indicação ao efetivo uso da SNE, mesurando-se os tempos demandados em cada etapa e os possíveis fatores associados ao tempo despendido até a utilização da sonda (variáveis relacionadas à clínica do paciente ou ao processo de trabalho). Para avaliar os fatores associados a ao tempo despendido, adotou-se o modelo de Equações de Estimações Generalizadas (Generalized Estimating Equations – GEE), respeitando-se a distribuição Gamma da variável diferença de tempo. Para a comparação intrafatores foi adotado o teste de Bonferroni como teste Post Hoc. Resultados: Houve 150 inserções de SNE em 115 pacientes. A mediana de tempo entre a indicação e o uso da sonda foi 573 (IQR: 360 - 1093; mínimo: 63 – máximo: 3120) minutos. Analisando-se as diferentes subetapas do processo, foram identificados como fatores independentes de risco para maior tempo entre a indicação e o uso da SNE: inserção de SNE em paciente que não a utilizava antes do atendimento na Emergência, médico não entregar a prescrição de inserção de sonda ao enfermeiro, inserção de SNE na jornada de trabalho noturna, alocação do paciente na sala de cuidados intensivos, retardos na rotina médica, da nutrição e de enfermagem, uso de ventilação mecânica, noradrenalina e necessidade de jejum. Conclusão: O tempo entre a indicação e o uso de sonda nasoentérica foi elevado, excedendo 10 horas em metade dos casos. Fatores relacionados às condições clínicas dos pacientes e à gestão da assistência contribuiriam para o aumento neste tempo. / Background: Although the use of Nasoenteric tubes (NET) appears to be common in hospitals, few studies measure the prevalence of the procedure and the time between the indication and its use, especially in Emergencie Departement. In the Emergency Departament, delays may contribute to the maintenance of overcrowding and also being configured as incidents in the care process. Objective: Knowing the time spent between the indication of the NET and its effective use, as well as the times and factors associated to delays in sub-steps of process. Method: Between April and June 2015, patients adults admitted to an Emergency Departament of a Brazilian university hospital were included in a prospective Cohort. Patients were followed-up from the NET indication until its effective use. The spent time in each sub-step and the possible associated factors with the time taken to use the NET (variables related to the patient's clinical or work process) were analised. To evaluate the associated factors with time spent, the Generalized Estimating Equations model was adopted, respecting the Gamma distribution of variable "time difference". For intrafatores comparison was adopted Bonferroni test as a post hoc test. Results: There were 150 insertions NET in 115 patients. The median time between the NET indication and its use was 573 (IQR: 360-1093; minimum: 63 - maximum: 3120) minutes. Analyzing the different sub-steps of the process, were identified as independent risk factors for increased time between the NET indication and its use: NET insertion in patients who do not used before the Emergency Departement, doctor does not deliver the NET insert prescription to the nurse, NET insertion in the night working hours, patient allocation in intensive care room, delays in medical, nutrition and nursing routine, patients undergoing mechanical ventilation, norepinephrine and need fasting. Conclusion: The time between the NET indication and its use was high, exceeding 10 hours in half the cases. Factors related to the patients' clinical conditions and the management of the assistance would contribute to the increase at this time lapse. / Introducción: Aunque el usio de Sondas Nasoentericas (SNE) parezca frequenteen Hospitales, son raros los estudios dimensionando el predominio el procedimiento y el tiempo dispensado entre indicación y el uso, especialmente em Emergencias. En estos espacios asistenciales, los atrasos pueden contribuir para el mantenimiento de la super población, tambien se configura como incidentes em el proceso asistencial. Objetivo: Conocer el tiempo entre la indicación de la SNE e su efectivo uso y entrelas etapas intermediarias de este proceso, además de los factores asociados a atrasos. Método: Entre abril y junio de 2015, fueron incluídos adultos admitidos em uma emergência de um hospital universitário brasileño em uma Cohorte prospectiva. Los pacientes fueron acompanados del momento de la indicacional efectivo uso de la SNE, mesurando los tiempo demandados em cada etapa y los posibles factores asociados al tiempo dispoensado hasta la utilización de sonda (variables relacionadas a la paraclinica del paciente al proceso del trabajo). Para evaluar los factores asociados al tiempo dispensado, se adopto el modelo de Ecuaciones de Estimativos Generalizadas (Genneralized Estimating Equations – GEE), respetando la distribución Gamma de la variable diferencia del tiempo. Para la comparación intra factores fue adoptado la tesis de Bonferroni como test Post Hoc. Resultados: hubo 150 inserciones de SNE em 115 pacientes. A mediano tiempo entre la indicación y el uso de la sonda fueron 573 (IQR:360 – 1093; mínimo:63 – máximo: 3120) minutos. Se analizan lãs diferentes sub etapas del proceso, fueron identificados como factores independientes de riesgo para mayor tiempo entre la indicacion y el uso de la SNE: ionserción de SNE em paciente que no la utilizaba antes de la atencion em la Emergencia, médico no entregar la prescripción de inserción de sonda al enfermero, inserción de SNE em la jornada de trabajo nocturno, transferência del paciente em la sala de cuidados intensivos, retardos em la rutina medica, del la nutricion y de Enfermería, uso de ventilación mecânica, noradrenalina y la necesidad de la ayuna. Conclusión: El tiempo ente la indicación y el uso de la sonda nasoenterica fue elevado, exediendose 10 horas em la mitad de los casos. Factores relacionados a lãs condiciones clinicas de los pacientes y de la gestion de la Asistencia contribuyeron para el aumento en este tiempo.