Os transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas (SPAs) são um crescente problema de saúde pública, cujo tratamento tem sido um desafio. A dependência química (DQ) é um transtorno complexo multifacetado que causa danos às diferentes dimensões de vida do sujeito. A atual política pública de atenção a essa problemática tem como principal estratégia a abordagem dos usuários de SPAs nos Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad). Esse dispositivo operacionaliza essa política por meio do projeto terapêutico (PT). Entretanto, estudos sobre adesão a esta estratégia são escassos. O objetivo do presente estudo é identificar os preditores de adesão ao projeto terapêutico relacionado à DQ em usuários de CAPSad. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo de 6 meses. A amostra consistiu de sujeitos em tratamento em CAPSad de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Para identificar os preditores demográficos, clínicos e psicossociais, utilizaram-se instrumentos validados no contexto brasileiro: a Escala da Gravidade da Dependência (ASI6), que avalia de forma multidimensional a gravidade da dependência em diferentes áreas - emprego/finanças, álcool, outras drogas, legal, psiquiátrica - e três escalas para a área familiar/social; o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) para avaliar a qualidade de vida e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para mensurar os sintomas de depressão. Foi utilizado como critério de adesão a mudança de comportamento no período de 6 meses para a diminuição do uso de SPA como redução de danos e se não fazia mais uso de SPA como abstinência; se aumentou ou manteve o uso como não-adesão. Um total de 77 sujeitos foram incluídos, com predomínio (84%) do sexo masculino (n=65) e média de idade (desvio padrão) de 43,84 (DP=11,25) anos, escolaridade menor que 8 anos (n=55; 72%), sem companheiro (n=45; 58%) e a maioria está fora do mercado de trabalho (n=49; 64%). Os dados clínicos apontam que os diagnósticos prevalentes de DQ são dependência de álcool (n=41; 53%) e dentre as comorbidades, os transtornos de humor são os mais frequentes (n= 17; 22%). A maioria dos sujeitos da amostra (80%) utilizava algum tipo de medicação (n=62). Os sujeitos foram agrupados em não-adesão (n=9; 12%), adesão para redução de danos (n=18; 23%) e abstinência (n=50; 65%). Identificaram-se associações significativas entre o grupo em abstinência com a menor gravidade nas áreas problemas com drogas (p=0,047), álcool (p=0,011) e sociofamiliares (n=0,022). O grupo em abstinência apresentava significativamente maior presença de comorbidade psiquiátrica (p=0,004) e consultavam mais o psiquiatria (p=0,026). O grupo redução de danos apresentou associação significativa com menor gravidade nos problemas legais (p=0,040). As características sociodemográficas e a qualidade de vida não foram preditoras da adesão, porém, as dimensões da qualidade de vida correlacionaram-se negativamente com a gravidade da DQ através do ASI6. Portanto, a adesão ao projeto terapêutico do CAPSad para a abstinência foi maior em sujeitos com comorbidades psiquiátricas, que se consultaram com o psiquiatra, e apresentaram menor gravidade nas áreas da DQ do álcool e outras drogas e na sociofamiliar. Contudo, são necessários estudos que avaliem a adesão ao tratamento em CAPSad com delineamento prospectivo. / Disorders related to psychotropic use are a growing public health problem whose treatment has been a challenge. Chemical dependence (CD) is a complex, multifaceted disorder that hurts the various aspects of people’s lives. The main strategy of the current public policy addressing this problem is to work with users at Alcohol and other Drugs Rehabilitation Centers (CAPSad, in Portuguese). Such places put the policy into operation by means of treatment plans (TPs). However, studies on the adherence to this strategy are scarce. The aim of this study is to identify predictors of adherence to CD treatment plans in CAPSad users. It is a retrospective cohort study of 6 months. The sample comprised patients being treated at a CAPSad in a Rio Grande do Sul city. To identify demographic, clinical and psychosocial predictors, validated instruments in the Brazilian context were used: the Addiction Severity Index (ASI6), which multidimensionally evaluates the severity of addiction in many areas - employment / finance, alcohol, other drugs, legal, psychiatric - and three scales for the familial / social area; the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) to assess the quality of life and the Beck Depression Inventory (BDI) to measure symptoms of depression. The criteria of adherence used were the change in behavior at 6 months toward a lower use of psychotropics so as to decrease damages, and quitting drugs to achieve abstinence; higher or sustained use was deemed non-adherence. A total of 77 subjects were included, predominantly (84%) male (n = 65) and mean age (standart deviation) of 43,84 (DP=11,25) years, less than 8th grade education (n = 55; 72%), single (n = 45; 58%) and most of them unemployed (n = 49; 64%). Clinical data show that CD prevalent diagnoses are alcohol dependence (n = 41; 53%) and among the comorbidities mood disorders are the most common (n = 17; 22%). Most of the sample patients (80%) used some type of medication (n = 62). The subjects were grouped into non-adherence (n = 9, 12%), adherence to decrease damages (n = 18; 23%) and withdrawal (n = 50; 65%). We identified significant associations between the abstinence group and less severe problems in the areas of drugs (p = 0.047), alcohol (p = 0.011) and social-familial (p = 0.022). The withdrawal group showed significantly higher psychiatric comorbidity (p = 0.004) and saw their psychiatrist more often (p = 0.026). The damages decrease group was associated with significantly less severe legal problems (p = 0.04). The sociodemographic characteristics and quality of life were not a predictor of adherence; however, the quality of life aspects were negatively correlated with the severity of CD via the ASI6. Therefore, adherence to the CAPSad abstinenceoriented treatment plan was higher in subjects with psychiatric comorbidities, who saw a psychiatrist and had a less severeaddiction to alcohol and other drugs and ferwer social and family problems. However, prospective studies are needed to assess adherence to CAPSad treatment plans. / Los trastornos relacionados al consumo de sustancias psicoactivas (SPA) son un creciente problema de salud pública, cuyo tratamiento ha sido un reto. La dependencia química (DQ) es una enfermedad compleja y multifacética que perjudica las diferentes dimensiones de la vida del sujeto. La actual atención de la política pública brasileña a este problema tiene como principal estrategia el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas (CAPSad). Este dispositivo pone en práctica esa política por medio del proyecto terapéutico singular (PT). Sin embargo, los estudios sobre la adhesión a esa estrategia son escasos. El objetivo de este estudio es identificar los predictores de la adhesión al proyecto terapéutico relacionado a la dependencia química en usuarios de CAPSad. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo de 6 meses. La muestra se realizó con sujetos en tratamiento en el CAPSad de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Para identificar predictores demográficos, clínicos y psicosociales, fueron utilizados instrumentos validados en el contexto brasileño: el Índice de Gravedad de la Adicción (ASI6), que evalúa multidimensionalmente la gravedad de la dependencia química en diferentes dimensiones - empleo/finanzas, alcohol, otras drogas, legal, psiquiátrica – y tres escalas para el ámbito familiar/social; el World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) para evaluar la calidad de vida y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) para medir los síntomas de la depresión. Se utilizó como criterio de adhesión el cambio de comportamiento a los 6 meses para la disminución del uso del SPA como reducción del daño y si no usaba más SPA como abstinencia, si el uso aumentó o si lo mantuvo como no-adhesión. Fueron incluidos un total de 77 sujetos, con un predominio (84%) del sexo masculino (n = 65) y la edad media (desviación estándar) de 43,84 (DE=11,25) años, una escolaridad inferior a 8 años (n = 55; 72%), sin compañero (n = 45; 58%) y la mayoría está fuera del mercado de trabajo (n = 49; 64%). Los datos clínicos muestran que los diagnósticos de dependencia química más frecuente fue la dependencia del alcohol (n = 41; 53%) y entre las comorbilidades los trastornos del humor fueron los más frecuentes (n = 17; 22%). La mayor parte de los sujetos de la muestra (80%) utilizaba algún tipo de medicamento (n = 62). Los sujetos fueron agrupados en no-adhesión (n = 9,12%), adhesión a la reducción de daños (n = 18; 23%) y abstinencia (n = 50; 65%). Se identificaron asociaciones significativas entre el grupo en abstinencia con problemas menos graves en las áreas de otras drogas (p = 0,047), alcohol (p = 0,011) y situación social familiar (n = 0,022). El grupo en abstinencia tuvo la presencia significativamente más alta de comorbilidad psiquiátrica (p = 0,004) y se consultaban más con el psiquiatra (p = 0,026). El grupo de reducción de daños se asoció significativamente con menor gravedad en problemas legales (p = 0,04). Las características socio demográficas y la calidad de vida no fueron un predictor de la adhesión, pero las dimensiones de la calidad de vida se correlacionaron negativamente con la gravedad de la dependencia química por medio del ASI6. Por lo tanto, la adhesión al proyecto terapéutico del CAPSad para la abstinencia fue superior en sujetos con comorbilidades psiquiátricas, que se habían consultado con el psiquiatra, y presentaron problemas menos graves en las áreas de la dependencia química de alcohol y otras drogas y en el área social familiar. Sin embargo, se necesitan estudios para evaluar la adhesión al tratamiento en el CAPSad con delineamiento prospectivo.

O principal objetivo deste estudo é analisar a concepção de território dos trabalhadores de um CAPS AD, buscando identificar as ações em saúde mental desenvolvidas para o usuário de crack no território e conhecer os desafios, as potencialidades e as dificuldades para o cuidado do usuário de crack no território. O referencial teórico-metodológico utilizado é o territóriorede de Marcelo Lopes de Souza, que se caracteriza como uma rede que articula dois ou mais territórios contínuos. Observa-se a superposição de vários territórios, com formas variadas e limites não coincidentes de diversos territórios, podendo haver diversas territorialidades que se complementam ou se contradizem, dando um caráter de diferentes relações de poder e movimento. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista aberta, realizada com oito profissionais que compõem a equipe de saúde mental do CAPS AD de Viamão/RS. Foi utilizada a análise temática para a análise dos dados. Os resultados apontam uma concepção de território dinâmica e complexa, que envolve, além do espaço geográfico, o espaço social dos usuários, o cotidiano, seus desejos e vivências. O território do uso do crack é apresentado para além do uso da substância e da dependência química, sendo um espaço rico de simbolismo, o lugar onde o usuário constrói sua identidade, suas escolhas e suas histórias de vida. Trata-se também de um território diverso e descontínuo, constituído por diferentes territórios: os serviços de saúde, a rede intersetorial, a rua, a casa e o espaço por onde o usuário transita. Esses territórios se complementam e se contradizem, e o desafio é a articulação entre eles, formando uma rede, uma teia complexa de relações. Tendo como norte os conceitos de território, são trabalhadas questões de gestão do cuidado no território, abordando o planejamento e a gestão do espaço geográfico. Observa-se a necessidade da territorialização para a efetivação de ações dos serviços substitutivos, bem como para a organização da rede intersetorial. Alguns trabalhadores apontam que, para cuidar no território, é preciso delimitá-lo e conhecê-lo, incorporando práticas direcionadas ao território de “uso” da população. Por fim, são abordadas estratégias de cuidado no território, como as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e o território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Espera-se que este estudo possa trazer subsídios para repensar o cuidado no campo psicossocial, cuidado esse que vai além dos muros e das instituições, sendo refletido e organizado a partir do espaço em que as pessoas vivem. / The main goal of this study is to analyze the concept of worker’s territory in a CAPS AD, seeking to identify the actions on mental health developed for crack users in the territory and to know the challenges, the potential and the difficulties in the caring of a crack user in the territory. The theoretical and methodological framework used is network-territory, from Marcelo Lopes de Souza, which is characterized as a network that links two or more continuous territories. We note the superposition of several territories, with different shapes and noncoincident boundaries of various territories. There may be several territorialities, which complement or contradict each other, giving a character of different power and movement relations. Data were collected through an open interview, conducted with eight professionals who make up the mental health team of CAPS AD, in the city of Viamão/RS. Thematic analysis was used for the data analysis. The results indicate a dynamic and complex conception of territory, which involves, beyond geographical space, the social space of users, daily life, their desires and experiences. The territory of crack use is presented here beyond the ideas of substance use and chemical dependency. It’s actually a rich space of symbolism, where the users build their identity, their choices and their life stories. It is also a diverse and discontinuous territory, consisting of different territories: health services, intersectoral network, the street, the house and the space where the user moves. These territories complement and contradict each other, and the challenge is the link between them, making a network, a complex web of relations. Having as a direction the concepts of territory, questions of management of the caring territory are discussed, addressing the planning and management of geographic space. We note the need of territorialization toward the effective of actions by substitute services, as well as for the organization of intersectoral network. Some workers suggest that, to take care of the territory, it’s necessary to enclose and know the latter, incorporating practices directed at the territory of "use" of the population. Finally, care strategies in the territory are addressed, such as itinerant teams, home visits, expanded clinic and the territory of labor being the same of the professional residence. We hope that this study may provide support for rethinking care in the psychosocial field, care which goes beyond the walls and the institutions, being reflected and organized from the space in which people live. / El objetivo principal de este estudio es analizar la concepción de territorio de los trabajadores de un CAPS AD, buscando identificar las acciones en salud mental desarrolladas para el usuario de crack en el territorio y conocer los desafíos, las potencialidades y las dificultades para el cuidado del usuario de crack en el territorio. El referencial teórico-metodológico es el territoriored de Marcelo Lopes de Souza que se caracteriza como una red que articula dos o más territorios continuos. Se puede observar la superposición de muchos territorios, con formatos variados y límites no coincidentes, pudiendo haber diversas territorialidades que se complementan o se contradicen. Los datos fueran recolectados a través de una entrevista abierta, realizada con ocho profesionales que componen el equipo de salud mental de CAPS AD de Viamão/RS. Para el análisis de los datos, se utilizó un análisis temático. Los resultados indican una concepción de territorio dinámica y compleja, que envuelve, además del espacio geográfico, el espacio social para los usuarios, el cotidiano, sus deseos y sus experiencias. El territorio del uso de crack es presentado para además de la dependencia química, siendo un espacio rico de simbolismo, el sitio del usuario, que construye su identidad, sus preferencias y su historia de vida. También reflejase un territorio diverso y descontinuo, apuntando los diferentes territorios, que son: los servicios de salud, la red intersectorial, la calle, la casa, el espacio por donde el usuario se mueve. Estos territorios se complementan y se contradicen, siendo el desafío la articulación entre ellos, formando una red, una tela compleja de relaciones. Teniendo como norte los conceptos de territorio, se trabajan las cuestiones de gestión del cuidado en el territorio, versando la planificación y la gestión del espacio geográfico. Se percibe la necesidad de la territorialización para efectivar acciones de los servicios substitutivos, así como, la organización de la red intersectorial. El trabajador señala para cuidar del territorio es necesario delimitarlo y conocerlo, incorporando practicas dirigidas a él de “uso” de la población. Por último, son tratadas estrategias de cuidado en el territorio, como los equipos itinerantes, las visitas domiciliares, la clínica ampliada y el territorio de trabajo es el mismo de residencia del profesional. Se espera que este estudio pueda proporcionar subsidios para repensar el cuidado en el campo psicosocial, cuidado ese que va más allá de los muros de las instituciones, siendo reflejado y organizado desde el espacio que vive la gente.

Esta pesquisa estuda o comportamento de blocos de concreto armado sobre duas estacas utilizado na ligação pilar-fundação de estruturas de concreto pré-moldado, submetida a ação de força centrada. Nessa situação, a ligação pilar-fundação pode ocorrer por meio do cálice de fundação, que por sua vez pode estar embutido, parcialmente embutido com parte do colarinho saliente, ou externo com o colarinho saliente em relação ao bloco de fundação. Apresenta-se nesta pesquisa o estudo experimental e numérico de blocos de fundação sobre duas estacas com cálice externo, parcialmente embutido e embutido, submetidos à ação centrada utilizando modelos em escala reduzida 1:2. Nos modelos analisados, considerou-se a conformação das paredes do cálice e do pilar com e sem rugosidade. Os resultados são comparados a dois blocos de referência, os quais apresentaram ligação monolítica entre o pilar e o bloco. Foi desenvolvida análise numérica tridimensional utilizando programa baseado no método dos elementos finitos (MEF), na qual foi considerada a não-linearidade física dos materiais. Observa-se que os blocos da série com rugosidade apresentaram maior rigidez e maior força última comparados aos blocos da série sem rugosidade. A armadura adicional utilizada nos modelos sem interface rugosa conferiu aumento na resistência dos modelos na ordem de 15%, o que não ocorreu nos modelos com rugosidade. Particularmente, no caso de blocos com cálice embutido e sem rugosidade, observou-se comportamento de bloco flexível, diferente dos demais modelos. / The present research studies the behavior of two pile caps reinforced concrete used in column-foundation connection of precast concrete structures, submitted to centered load. This situation allows that pile-foundation connection can occur by socket, which can be embedded, partially embedded or external, with socket walls over the pile caps. The research presents an experimental and numerical study of two pile caps reinforced concrete with external, partially embedded and embedded socket, submitted to centered load, using 1:2 scaled models. These models present the socket walls with rough and smooth interface. The results are compared with two reference models, which present a monolithic connection between pile caps and column. Three-dimensional numerical analyses using software based on finite element method (FEM) were developed considering the nonlinear physical behavior of the material. It was observed that pile caps with rough interface present stiffness and ultimate load greater than pile caps with smooth interface. Additional reinforcement using on models with smooth interface add a 15% resistance on models, but this effect did was not observed on the model with rough interface. Particularly, models with smooth interface and embedded socket present a flexible pile caps behavior.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2017-10-26T21:15:40Z No. of bitstreams: 1 Angela_DallOglio_2017.pdf: 2140229 bytes, checksum: c25e82864f5842d0d49f04bafadbed86 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-26T21:15:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angela_DallOglio_2017.pdf: 2140229 bytes, checksum: c25e82864f5842d0d49f04bafadbed86 (MD5) Previous issue date: 2017-05-29 / The Brazilian Psychiatric Reform promotes changes in the model of attention to the subjects in psychic suffering. In the 1930s, the hospital-centered model was a main form of treatment and with the advent of the Psychiatric Reform new possibilities of care are offered by extra hospital services, among them the Psychosocial Attention Center (CAPS), considered one of the main tools in mental health policies. Taking into consideration the transformation in the model of attention to the subjects in psychic suffering, in which the family plays a central role in the social policies and becomes active facing the care of the subject in psychic suffering, resulting in the need of a reformulation of the model of attention provided to the family. Thus, the family insertion has been one of the goals of CAPS centers, however, the mental health policies and other documents related to the change of conception on the treatment of the subject in psychic suffering, do not state how these services must be organized and how such care must be conducted. Therefore, there are no official documents that base how CAPS centers have to proceed with the insertion of the family. Facing this scenario, the main objective of this research is to understand how the family has been inserted in the treatment of the subjects in psychic suffering by CAPS centers in the Western Macro-region of Paraná. The methodology used consisted of a bibliographical and a field research, through a semi-structured interview, making a qualitative approach possible. This methodology of data collection provided the necessary elements to carry out an analysis. For the analysis and interpretation of the material, the content analysis tool was used, which enabled an interlocution of the results found with the problematic and the objectives of the research. During the research, questions were raised relating the family, social policies and the State, concerning social protection. An analysis of social policies was carried out about mental health policies in relation to the work with the families, especially at CAPS centers. The results show that CAPS centers of the Western Macro-region of Paraná do not present strategies of family insertion that promote family protagonism and that take into account the peculiarities and the complexity of the family itself. This study concludes that the coordinators of CAPS centers are aware of the importance and necessity of implementing new forms of approaches that allow for family insertion. However, the lack of clarity regarding the principles of the Psychiatric Reform, the low investment in actions that promote the theoretical and methodological improvement of the professionals on the family issue and the lack of guidelines for the attributions of the coordinators of CAPS centers make it difficult to provide spaces that can organize and develop a care for the subject in psychic suffering and their families, which can really promote family protagonism and the search for the concretization of the real principles of the Psychiatric Reform. / A Reforma Psiquiátrica brasileira promove mudanças no modelo de atenção aos sujeitos em sofrimento psíquico. Na década de 1930, o modelo hospitalocêntrico era a principal forma de tratamento e, com o advento da Reforma Psiquiátrica, novas possibilidades de cuidado passaram a ser ofertadas pelos serviços extra-hospitalares, dentre eles o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), considerado um dos principais dispositivos da política de Saúde Mental. A partir da transformação no modelo de atenção aos sujeitos em sofrimento psíquico, a família passa a ocupar uma centralidade nas políticas sociais e torna-se ativa frente ao cuidado do sujeito em sofrimento psíquico, resultando na necessidade de reformulação do modelo de atenção ofertado à família. Dessa forma, a incorporação da família tem sido um dos objetivos dos CAPS, no entanto, as políticas de Saúde Mental e demais documentos relativos à mudança de concepção sobre o tratamento da pessoa em sofrimento psíquico não apresentam de que forma esses serviços devem organizar-se e conduzir esse cuidado. Assim, não há documentos oficiais que apontam como os CAPS devem realizar a incorporação da família. Frente a isso, o objetivo principal da pesquisa é compreender como tem sido realizada a inserção das famílias no tratamento dos sujeitos em sofrimento psíquico pelos CAPS da Macrorregional Oeste do Paraná. Para isso, a metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e a pesquisa de campo, por meio de entrevista semiestruturada, possibilitando uma abordagem qualitativa. Essa metodologia de coleta de dados forneceu os elementos necessários para realizar a análise. Para a análise e interpretação do material, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, que possibilitou a interlocução dos resultados encontrados com a problemática e os objetivos da pesquisa. No decorrer da pesquisa, foram levantadas discussões referentes à relação entre a família, as políticas sociais e o Estado no tocante à proteção social, e também foi realizada uma análise das políticas sociais de Saúde mental, no que se refere ao trabalho com as famílias, em especial nos CAPS. Os resultados obtidos revelam que os CAPS da Macrorregional Oeste do Paraná não apresentam estratégias de inserção familiar que promovam o protagonismo familiar e que levem em conta as particularidades e a complexidade da família. Conclui-se, neste estudo, que os coordenadores dos CAPS estão cientes da importância e da necessidade de implementarem novas formas de abordagens que possibilitem a inserção familiar, no entanto, a pouca clareza em relação aos princípios da Reforma Psiquiátrica, o baixo investimento em ações que promovam o aperfeiçoamento teórico-metodológico dos profissionais sobre a família e a falta de diretrizes que orientem as atribuições dos coordenadores dos CAPS dificultam a estruturação de espaços que consigam organizar e desenvolver um cuidado para sujeito em sofrimento psíquico e seus familiares, e que promovam, de fato, o protagonismo familiar e a busca pela concretização dos reais princípios da Reforma Psiquiátrica.

MPM / Oliver Tambo Institute for Governance and Policy Studies

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The study has how to object to bring the field scene knowledge production the relation of work and genre In the perception of professionals that act in CAPS AD in city of Aracaju/SE. The problem of drugs are a expression of social question and how can´t be to be studied disconnected of macrostructural analysis and policy. The search inspired in materialism dialectical history in connection with analysis of totality and mediation that circulate the object, Constituted by means of Partner processes the critical stance aims to break with the superficial analysis and overcoming of the immediacy of the real, Through the methodological approach qualitative based in Case study. The empirical field of research encompasses main attention psychosocial AD integrated into the care network in mental health in the municipality of ARACAJU/SE responsible By the attendance to users alcohol and other drugs. The target population encompasses top-level professionals that make up the technical team of reference of CAPS AD. Different sources were consulted: Bibliographical by means of literature review; Documents that guide the service to the users of institution, highlighting its assumptions. The access to respondents occurred through the semi-structured interview with nine (09) interviewed, three (03) men and six (06) women, Respecting the ethical aspects determined by the Resolution 466/2012 of National Health Council. The testimonies show that the use of drugs in general and started in the family environment or because the parent or relative uses the drug routinely or for leisure -The so-called social drink- - and this use extends in a naturalized way to the other members of the family. in the case of women, drugs use is often related to traumatic situations experienced in childhood or adult life; Insertion in social networks or groups of friendship using drugs, conditioning the use of various substances and making them vulnerable. The family environment is considered a fundamental aspect in the process of social rehabilitation of the users. The importance of strengthening the sensitivity and understanding of the asymmetries among the professionals in relation to the demands of gender, ethnicity / race, age, because these demand changes in the training process and in the professional profile in health work, Imposing new challenges such as overcoming prejudices and discrimination in the workplace and in policy management. / O estudo tem como objetivo trazer à cena do campo da produção do conhecimento as relações de trabalho e de gênero na percepção dos profissionais que atuam no CAPS AD no município de Aracaju/SE. A problemática das drogas constitui uma expressão da questão social e como tal não pode ser estudada desconectada da análise macroestrutural e política. A pesquisa inspirou-se no materialismo histórico dialético, em conexão com a análise da totalidade e da mediação que circulam o objeto, constituídas por meio de processos sociais. A postura crítica visa romper com a análise superficial e de superação da imediaticidade do real, por meio da abordagem metodológica qualitativa com base no estudo de caso. O campo empírico da pesquisa abrange o Centro de Atenção Psicossocial AD integrado à Rede de Atenção em Saúde Mental no município de Aracaju/SE, responsável pelo atendimento a usuários de álcool e outras drogas. A população-alvo engloba profissionais de nível superior que compõem a equipe técnica de referência do CAPS AD. Diferentes fontes foram consultadas: bibliográficas por meio da revisão de literatura; documentos oficiais que norteiam o atendimento aos usuários da instituição, destacando-se os seus pressupostos. O acesso aos respondentes ocorreu por meio da entrevista semiestruturada com nove (09) entrevistados (as), três (03) homens e seis (06) mulheres, respeitando-se os aspectos éticos determinados pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os depoimentos evidenciam que o uso de drogas em geral se inicia ainda no ambiente familiar ou porque o genitor ou parente utiliza a droga rotineiramente ou para o lazer – o chamado beber socialmente –, e esse uso se estende de forma naturalizada para os outros membros da família. No caso de mulheres, o uso das drogas é frequentemente relacionado a situações traumáticas vivenciadas na infância ou na vida adulta; pela inserção em redes sociais ou grupos de amizade que utilizam drogas, condicionando o uso de variadas substâncias e tornando-as vulneráveis. A rede familiar é considerada um aspecto fundamental no processo de reabilitação social dos (as) usuários (as). Adverte-se para a importância de se fortalecer entre os profissionais a sensibilidade e a compreensão das assimetrias em relação às demandas de gênero, etnia/raça, idade, pois esses demandam mudanças no processo de formação e no perfil profissional no trabalho em saúde, impondo novos desafios como superar os preconceitos e discriminações nos ambientes de trabalho e no gerenciamento das políticas.

Abstract in English, Zulu and Afrikaans / Environmental Education (EE) has been integrated into the school curriculum for many years. According to this study, integration has to be followed by implementation, therefore the process of implementation is successful when integration has been successfully carried out. This study aimed to understand how teachers meet the curriculum needs of learners in order to implement effective teaching and learning of EE and for learners to gain adequate knowledge of EE. The methodology employed by this study was a qualitative research method and a multiple case study design. The theories employed to guide this study were social learning theory and social constructivism theory. This study employed a purposive sampling technique and three secondary schools were sampled for observations, three Natural Science (NS) teachers in grade 8 classes were sampled for interviews and 24 learners were sampled for focus groups in grade 8 NS classes. The findings of this study reveal that there is a lack of knowledge regarding caring for the environment, of which there is a contradiction between EE guidelines and policies provided by the Department of Education (DoE) and the teaching practices of teachers. Although education is perceived to be an essential tool in the conservation of nature through the development of information, aptitudes, qualities and critical thinking by the general population, it does not seem to have a large impact. In this study the aim was to understand how learners and teachers perceive the environment. This study implicates that there is an important role for other stakeholder’s involvement. Thus far, it was recommended by this study for EE curriculum to be revisited and emphasises the importance of thorough teacher training in regards to the integration. The purpose of this study was to explore how teachers and learners in three selected secondary schools in the UGU education district perceive the integration of EE in classrooms. / I- Environmental Education (EE) ihlanganiswe nekharikhulamu yesikole eminyakeni edlule. Ngokwalolu cwaningo, ukuhlanganiswa kumele kulandelwe ngokusetshenziswa, ngakho- ke, inqubo yokusebenzisa iyaphumelela lapho kuhlanganiswa kwenziwa ngempumelelo. Lolu cwaningo luhlose ukuqonda ukuthi othisha bahlangabezana kanjani nezidingo zekharikhulamu zabafundi ukuze babe nokufundisa nokufunda okusebenzayo kwe-EE nokuthi umfundi athole ulwazi olwanele lwe-EE. Indlela esetshenziswe yilolu cwaningo yayiyindlela yokucwaninga eyejwayelekile, ukwakhiwa kwamacala amaningi okufundwa Kanye nemibono esetshenziselwe ukuqondisa lolu cwaningo kwakuyithiyori yokufunda ukuqondisa lolu cwaningo kwakuyithiyori yokufunda ngokuhlalisana komqondo kanye nomqondo wokuqina kwezenhlalo. Lolu cwaningo lusebenzise inqubo yokuhlampula enenhloso kwathi izikole ezintathu zenziwa amasampula ukuze kubhekwe zona, othisha abathathu be- Natural Science (NS) emabangeni e- 8 bavunyelwa ukuxoxisana nomcwaningi kwathi abafundi abangama- 24 batholakaliselwa ukugxila emakilasini e-NS ebangeni le- 8. Ukutholwa kwalolu cwaningo kuveze ukuthi kunokuntuleka kolwazi mayelana nokunakekela imvelo okukhona kuyo ukungqubuzana phakathi kwemihlahlandlela ye-EE nezinqubomgomo ezinikezwe nguMnyango Wezemfundo (DoE) nemikhuba yokufundisa yabothisha. Yize imfundo ibonwa njengethuluzi elibalulekile kulondolozo lwendalo ngokuthuthukiswa kolwazi, amandla, izimfanelo nokucabanga okubucayi kweningi labantu kodwa akubonakali kunje, ngale ndlela sakwazi ukuqonda ukuthi abafundi nothisha bayayibona imvelo. Lolu cwaningo lugcizelela ukuthi kunendima ebalulekile yokuzibandakanya kwabanye ababambiqhaza. Kuze kube manje, kuyahlongozwa yilolu cwaningo ukuthi ikharikhulamu ye-EE iphinde iphindwe futhi ukugcizelela ukubaluleka kokuqeqeshwa okuphelele kothisha madondana nokuhlanganiswa. Inhloso yalolu cwaningo bekukuthola ukuthi othisha kanye nabafundi ezikoleni ezintathu ezikhethiwe esikhungweni sezemfundo sase Ugu babona kanjani ukuhlanganiswa kwe-EE emakilasini. / Omgewingsopvoeding (EE) is jare gelede by die skoolkurrikulum geintergeer. Volgens hierdie studie moet integrasie gevolg word deur implementering, daarom is de implementeringsproses suksesvol wanneer intagrasie suksesvol uitgevoer is. Hierdie studie het ten doel om te verstaan hoe onderwysers voldoen aan die kurrikulumbehoeftes van leeders voldoen om effektiewe onderrig en leer van EE te implementeer en om leeder voldoende kennis van EE te verwerf. Die metodologie wat by hierdie studie gebruik is, was ‘n kwalitatiewe navorsingsmetode, meervoudige gevallestudie- ontwerp en die teoriee wat gebruik is om hierdie studie te lei, was sosiale leerteorie en sosiale konstruktivisme teorie. Hierdie studie het ‘n doelgerigte steekproefnemingstegniek gebruik en drie sekondere skole is gemonster vir waarnemings, drie onderwysers in Natural Science (NS) in grad 8-klasse is geneem vir onderhoude en 24 leerders is gemonster vir fokusgroepe in grad 8-klasse. Die bevindinge van hierdie studie het aan die lig gebring dat daar ‘n gebrek aan kennis is met betrekking tot die versoging van die omgewing, en daar is ‘n teenstrydigheid tussen die EE- riglyne en –beleide wat deur die Departement van Onderwys (DvO) en die onderwyspraktyke van onderwysers aangebeid word. Alhoewel onderwys beskou word as ‘n noodsaaklike instrument in die bewaring van die natuur deur die ontwikkeling van inligting, aanleg, kwaliteite en kritiese denke deur die algemene bevolking, maar dit lyk nie meer so nie, kon ons op hierdie manier vestaan hoe leerders en onderwysers sien die omgewing waar. Hierdie studie impliseer dat die betrokeenheid van ander belanghebbendes ‘n belangrike rol speel. Tot dusver is deur hierdie studie aanbeveel dat die EE-kurrikulum herbesoek moet word en dit beklemtoon die belangrikheid van deeglike onderwyseropleiding met betrekking tot die integrasie. Die doel van hierdie studie was om te ondersoek hoe onderwysers en leerders in drie geselekteerde hoerskole in the UGU-onderwysdrik die integrasie van EE in die klaskamers waarneem. / Adult Basic Education (ABET) / M. Ed. (Environmental Education)

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Matoski.pdf: 2349880 bytes, checksum: b1e9d7e6c140b039014e6a036b83eb8b (MD5) Previous issue date: 2015-10-02 / This study analyzes the perceptions of workers, users, and their families on the Psychosocial Attention Centers (CAPS) of Ponta Grossa. We present the services offered, the actions carried out in these spaces, the expectations of CAPS users, the working conditions of the professionals (work regulations, workload hours, organizational environment, and qualification), and the influence of these factors on the quality of actions and on the daily work routine. Throughout this research, we had access to the dossier “Ponta Grossa – Saúde Mental”, from Associação de Apoio aos Portadores de Distúrbios de Ordem Mental (attachment B), forwarded to the Department of Public Prosecution of Paraná in March 2014. The dossier requires the compliance with the National Politics of Mental Health, showing that the components of the city's Psychosocial Attention Network (RAPS) are not in accordance with what is legally recommended. Even that the information from the dossier demonstrate the precariousness of the psychosocial attention network in Ponta Grossa, it is relevant to know the contributions that CAPS are carrying out in the lives of the supported population, according to the opinions of workers, users, and their families. This is an exploratory study with qualitative approach, bibliographical research, and documentary research. The following procedures were used for the collection of data: interviews, questionnaires, and observation; a methodological triangulation that assisted the understanding and analysis of our data. The research universe are the three CAPS of Ponta Grossa: CAPSad - alcohol and drugs, CAPSi - children, and CAPS II - mental disorder. As sample, we selected subjects amongst the ones that attend CAPS, their families, and professionals from the assistance teams. Interviews with the Management of Mental Health of Ponta Grossa and with CAPS coordinators have also been carried out. Two questionnaires have been applied to the users, two to their families and one for the workers of the three CAPS. This work is divided in three chapters. The first one explains the research's methodological path, a qualitative, descriptive, exploratory study using triangulation methods, what allowed the contextualization of the subject. In chapter 2, historical aspects on the Brazilian Psychiatric Reform's route are discussed, and the conception of health services network are analyzed, emphasizing the Psychosocial Attention Network and the Psychosocial Attention Centers. The third chapter contextualizes the Psychosocial Attention Centers of Ponta Grossa (for understanding of its administrative reality and diagnosis of the physical and structural conditions of the establishments). It also presents the profile of CAPS's workers and the results of the questionnaires applied to the research subjects. / O estudo analisa as percepções dos trabalhadores, usuários e seus familiares sobre os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Ponta Grossa. São apresentados os serviços ofertados, as ações realizadas nesses espaços, as expectativas dos usuários dos CAPS, as condições de trabalho dos profissionais - regime de trabalho, carga horária, ambiente organizacional e capacitação -, e a influência desses fatores na qualidade das ações e no cotidiano do trabalho. Ao longo desta pesquisa, teve-se acesso ao Dossiê “Ponta Grossa – Saúde Mental”, da Associação de Apoio aos Portadores de Distúrbios de Ordem Mental (Anexo B), encaminhado ao Ministério Público do Paraná em março de 2014. O dossiê solicita o cumprimento da Política Nacional de Saúde Mental, evidenciando que os componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do município não estão de acordo com o preconizado legalmente. Mesmo com as informações do dossiê que demonstram a precariedade da rede de atenção psicossocial em Ponta Grossa, entende-se relevante conhecer as contribuições que os CAPS estão realizando na vida da população atendida, conforme o olhar dos trabalhadores, usuários e familiares. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem mista, qualitativa e quantitativa, pesquisa bibliográfica e documental. Para a realização da coleta de dados, são utilizados os seguintes procedimentos: entrevistas, questionários e observação, uma triangulação metodológica que auxiliou na compreensão e análise dos dados. O universo de pesquisa é os três CAPS de Ponta Grossa: CAPSad – álcool e drogas, o CAPSi – infantil e o CAPS II – TM – transtorno mental. Como amostra, foram selecionados sujeitos dentre os que frequentam os CAPS, seus familiares e os profissionais que compõem as equipes de atendimento. Foram realizadas, também, entrevistas com a Gerência de Saúde Mental de Ponta Grossa e com os coordenadores dos CAPS. Foram aplicados dois questionários aos usuários, dois aos familiares e um para os trabalhadores dos três CAPS. O trabalho está estruturado em três capítulos. O primeiro expõe o percurso metodológico da pesquisa, um estudo misto, com ênfase no qualitativo, pois trabalha-se com o discurso dos sujeitos participantes da pesquisa, sob a forma de estudo exploratório descritivo e com a triangulação de métodos, o que permitiu a contextualização do tema. No segundo capítulo, são relatados aspectos históricos sobre o percurso da Reforma Psiquiátrica Brasileira e se analisa a concepção de rede de serviços de saúde, com ênfase para a Rede de Atenção Psicossocial (as RAPS) e os Centros de Atenção Psicossocial. O terceiro capítulo contextualiza os Centros de Atenção Psicossocial de Ponta Grossa - para conhecimento da realidade administrativa e o diagnóstico das condições físico-estruturais dos estabelecimentos -, apresenta o perfil dos trabalhadores dos CAPS e os resultados dos questionários aplicados aos sujeitos da pesquisa.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-28T00:56:54Z No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T00:56:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / O crescimento do consumo do crack e outras drogas no Brasil e os problemas relacionados ao seu uso é visto atualmente como um grande desafio para a Saúde Pública. Os Centros de Atenção Psicossociais Álcool e Drogas Álcool e Drogas (CAPS AD) são um dos serviços de atenção psicossocial da rede de atenção, no âmbito do Sistema Único de Saúde, especializados no atendimento de usuários de drogas. Para tratar dos desafios na atenção integral de usuários de crack e outras drogas esta dissertação de mestrado, foi dividida em dois artigos. O primeiro artigo, de cunho teórico, através da revisão de literatura e legislação brasileira, discorreu sobre a construção das Políticas Públicas sobre Drogas, implementada pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) e da Política de Atenção Integral ao Usuário de Álcool e outras Drogas do Ministério da Saúde (MS). Neste, também foi feito um recorte da pesquisa desenvolvida no segundo artigo onde são apresentados os resultados com relação ao Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas e o programa de Redução de Danos. O segundo artigo empírico teve como objetivo caracterizar as intervenções terapêuticas no tratamento de pacientes usuários de crack e outras drogas, levando em consideração as ações, as dificuldades, as abordagens terapêuticas e os desafios e sugestões para o enfrentamento das drogas, segundo psicólogos que desenvolvem suas atividades neste contexto. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo, com a participação de oito psicólogos, inseridos nos CAPS AD, nos municípios da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Respeitando todos os procedimentos éticos para a realização da pesquisa com seres humanos, para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas semiestruturadas, com roteiro previamente estabelecido. Os dados obtidos foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, segundo Bardin. Dentre os resultados, destaca-se que não há ações específicas para o tratamento do crack nos CAPS AD estudados, os quais buscam a reinserção social dos pacientes, apesar de encontrarem várias dificuldades no tratamento da dependência, nos processos e condições de trabalho e na retaguarda de rede no âmbito do SUS. Os desafios e sugestões apresentados relacionam-se, sobretudo, a melhorias na gestão e ao trabalho de rede. Concluiu-se que os usuários de crack possuem peculiaridades em seu quadro, exigindo o desenvolvimento de um trabalho intersetorial, inclusive para alcançar os usuários em vulnerabilidade social que não chegam aos serviços de saúde, o número insuficiente de CAPS AD para atender a demanda, entre outros. Sugerem-se pesquisas com outros profissionais de saúde das equipes dos CAPS AD, inclusive dos CAPS que atendem usuários de drogas em municípios menores, a eficácia da rede de atenção e a aplicabilidade prática das ações imediatas e estruturantes do Plano de Enfrentamento ao crack e outras drogas. / Consumption growth of crack and other drugs in Brazil and problems related to its use is currently seen as a major challenge for public health. Psychosocial Attention Centers Alcohol and Drugs Alcohol and Drugs (CAPS AD) is one of the psychosocial care services network care under the National Health System, specializing in the care of drug users. To address the challenges in the undivided attention of users of crack and other drugs this dissertation was divided into two articles. The first article, the theoretical / empirical, through literature review and the Brazilian legislation, talked about the construction of Public Policies on Drugs, implemented by the National Drug Policy (SENAD) and Policy of Integral Attention to the User of Alcohol and Other Drugs of the Ministry of Health (MOH). This also was made part of a research developed in the second article where the results are presented in relation to the Comprehensive Plan to Combat Crack and Other Drugs and Harm Reduction program. The second empirical paper aimed to characterize the therapeutic interventions in the treatment of patients using crack and other drugs, taking into account the stock, the difficulties, therapeutic approaches and the challenges and suggestions for dealing drugs, according to psychologists who develop their activities in this context. This is a qualitative study of a descriptive nature, with the participation of eight psychologists, entered in CAPS AD, in the metropolitan region of Porto Alegre / RS. Respecting all ethical procedures for conducting the research with humans, for data collection, we used semi-structured interviews with previously established routine. The data were subjected to the technique of content analysis according to Bardin. Among the results, it is emphasized that no specific actions for the treatment of AD crack in the CAPS study, which seek to rehabilitate patients, despite various difficulties in finding addiction treatment, processes and working conditions and the rear network within the SUS. Challenges and suggestions made relate mainly to improvements in management and the work network. It was concluded that crack users have peculiarities in their framework, requiring the development of an intersectoral work, even to reach users on social vulnerability that does not come to health services, the insufficient number of CAPS AD to meet the demand, among other. We suggest research with other health teams AD CAPS, including CAPS that serve drug users in smaller municipalities, the effectiveness of the care network and the practical applicability of the immediate actions and structuring of the Plan to Combat crack and other drugs.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Galvao de Oliveira.pdf: 783951 bytes, checksum: 107dbb575f2926af3cba4ef4394af5db (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In this study we intended to follow user embracement practices in the everyday life of an Alcohol and Drugs Psychosocial Attention Center (CAPS ad) located in the city of Campinas (SP), and analyze the care assistance produced in relations between workers and users of the service. To achieve these intentions in nine months of empirical research, we used observations, everyday conversations, interviews and one workshop with the CAPS workers. We used the French Institutional Analysis references and field diaries as a tool for the production of research data and to analyze the implications of the researcher, in a denaturalized perspective. To help our analysis, we searched for the polysemy notions of care and user embracement in the health field and its links to the drugs public politics. We also used ideas of the Collective Health field, which refer user embracement as a work methodology and a reorganization strategy for health services as well, operating soft technologies of relations. Through everyday conversations we were able to describe different practices of user embracement and distinguish situations that interrogates the workers potencial to create new responses to the problems faced, just as traditional psychiatric vestiges as well. We were able to identify that when user embracement practices are dedicated to the users most distinctive expressions, they show potential to increase the access to health care in a Risk and Harm Reduction perspective, stimulating deinstitutionalization processes at mental health, alcohol and drugs field / Nesta pesquisa buscamos acompanhar as práticas de acolhimento realizadas no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas (CAPS ad) no município de Campinas (SP), e analisar a produção do cuidado nos encontros entre trabalhadores e usuários. Para isso foram realizadas observações, conversas, entrevistas e uma oficina com os trabalhadores, ao longo de nove meses de pesquisa empírica. Nos valemos dos referenciais da Análise Institucional Francesa ao utilizarmos os diários de campo para a produção dos dados da pesquisa e para analisar as implicações do pesquisador, numa perspectiva desnaturalizadora. Nosso campo de análise percorreu a polissemia das noções de cuidado e de acolhimento em saúde e seus desdobramentos na articulação com as políticas públicas voltadas para usuários de álcool e outras drogas. Também nos apoiamos em referenciais do campo da Saúde Coletiva, que entendem o acolhimento como metodologia de trabalho e como arranjo organizacional dos serviços, operando as tecnologias leves de relação. Através das conversas que se dão no cotidiano, pudemos caracterizar diferentes modos de se acolher os usuários, destacando situações que põem em análise o potencial dos trabalhadores para criar novas respostas aos problemas enfrentados no dia a dia do serviço, bem como resquícios do modelo psiquiátrico tradicional que insistem em se reproduzir. Pudemos identificar que as práticas de acolhimento, quando acionadas com o foco nas expressões de vida mais singulares dos usuários, têm o potencial de ampliar o acesso ao cuidado em saúde na perspectiva da redução de danos, produzindo mais substâncias para o cuidado e impulsionando processos de desinstitucionalização no campo da saúde mental, álcool e outras drogas