Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-20T12:34:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_CarlaFontouraFerrreira.pdf: 19008440 bytes, checksum: b5b118a8e2abb810388a00dc8e27ac80 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T12:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_CarlaFontouraFerrreira.pdf: 19008440 bytes, checksum: b5b118a8e2abb810388a00dc8e27ac80 (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / Reactive species (ERs) and oxidative stress contribute to the pathophysiology of several diseases including dementia. An innovative alternative for protecting organs such as the brain is the use of antioxidant-like flavonoids such as naringin and naringenin. However, these two compounds have low bioavailability when administered orally. An alternative to overcome this limitation is the use of nanocarriers, such as nanocapsules (NC). Therefore, the present study aimed to evaluate the neuroprotective effect of naringin and naringenin in a model of streptozotocin (STZ) -induced dementia in mice. The profile of drug release from in vitro suspensions was evaluated as well as the effects of nanoencapsulated drugs on cell viability with Vero cell line. In addition, the involvement of oxidative stress in the brain tissue of mice was verified. Naringin and naringenin NC had acid pH, particle diameter less than 95 nm, polydispersity index (IPD) of less than 0.2. The zeta potential was negative, between -12.46 and -17.6 mV, and the encapsulation efficiency was 93% for naringin and 95% for naringenin. For the study of the release profile, the dialysis technique was used, with 46.5% of naringin and 6.9% of naringenin being released in the medium, in a period of 9h. The results of the cell viability assay showed that the NC suspensions caused a reduction in cell viability of Vero cells at concentrations of 5, 50 and 500 μg / ml when compared to the control at the 24 and 72h incubation periods. For in vivo evaluation of neuroprotection the mice were pretreated for 15 days by oral (vo) with the suspension of white nanocapsules (NB), NC containing the mixture naringin and naringenin (N-NANG), suspension of naringin and naringenin in the form Free (NANG) and vehicle (Sham) at dose 10 mg / kg body weight. Subsequently, stereotactic surgery was performed for intracerebroventricular (i.c.v) infusion of STZ or FAC (cerebral artificial fluid). Behavioral tasks were then initiated. In the open field task the locomotor activity differed in the test section in the NB + STZ group evidenced by a hyperlocomotion between the mice of this experimental group. For exploratory activity there was no significant difference between groups. In the evaluation of the short-term memory in the task of object recognition the animals treated with N-NANG did not recognize the new object. For the long-term memory there was learning only for the mice treated with NB. The mice treated with NB + STZ had memory impairment assessed in the task of inhibitory avoidance, and pre-treatment with N-NANG prevented this effect. In the evaluation of the anti-depressive and anxiolytic-type effects, it was observed that the NNANG + STZ induced greater body activity in the twist parameter in the tail suspension task and in the high "zero" labyrinth there was an increase in the number of spies Relative to the free drug. Regarding the levels of brain antioxidants, there were no changes in the levels of reduced glutathione (GSH) and catalase activity (CAT). The NB + STZ group significantly increased levels of brain lipid peroxidation of thiobarbituric acid reactive species (TBA). N-NANG administration reduced the peroxidation induced by STZ. Thus, it can be concluded that the CNs present characteristics suitable for oral administration. In vivo studies demonstrate that pre-treatment with naringin and naringenin NC was preventative and able to reverse memory deficits, type-depressive and anxiolytic behavior caused by STZ in mice. However, this preventive effect was not observed with the flavonoids in the free form. / As espécies reativas (ERs) e o estresse oxidativo contribuem para a fisiopatologia de diversas doenças entre elas a demência. Uma alternativa inovadora de proteção aos órgãos como o cérebro é o uso de flavonoides com ação antioxidante como a naringina e naringenina. No entanto, esses dois compostos apresentam baixa biodisponibilidade quando administrados pela via oral. Uma alternativa para contornar esta limitação é o uso de nanocarreadores, como as nanocápsulas (NC). Diante disso, o presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito neuroprotetor de NC contendo naringina e naringenina em modelo de demência induzida por estreptozotocina (STZ) em camundongos. Foram avaliados o perfil de liberação dos fármacos a partir das suspensões in vitro assim como determinados os efeitos dos fármacos nanoencapsulados na viabilidade celular com linhagem de células Vero. Além disso, foi verificado o envolvimento do estresse oxidativo no tecido cerebral dos camundongos. As NC de naringina e naringenina apresentaram pH ácido, diâmetro de partícula inferior a 95 nm, índice de polidispersão (IPD) menor que 0,2. O potencial zeta foi negativo, entre -12,46 e -17,6 mV e a eficiência de encapsulação foi de 93% para naringina e 95% para a naringenina. Para o estudo do perfil de liberação, foi empregada a técnica de diálise, sendo que 46,5% da naringina e 6,9% da naringenina foram liberadas no meio, em um período de 9h. Os resultados do ensaio de viabilidade celular mostraram que as suspensões de NC causaram redução da viabilidade celular das células Vero nas concentrações de 5, 50 e 500 μg/mL quando comparadas ao controle nos períodos de 24 e 72h de incubação. Para avaliação in vivo da neuroproteção os camundongos foram pré-tratados durante 15 dias via oral (v.o) com a suspensão de nanocápsulas brancas (NB), NC contendo a mistura naringina e naringenina (N-NANG), suspensão de naringina e naringenina na forma livre (NANG) e veículo (Sham) na dose 10 mg/kg corporal. Subsequentemente foi realizada a cirurgia estereotáxica para a infusão via intracerebroventricular (i.c.v) de STZ ou FAC (fluido artificial cerebral). Posteriormente foram iniciadas as tarefas comportamentais. Na tarefa do campo aberto a atividade locomotora diferiu na seção teste no grupo NB+STZ evidenciada por uma hiperlocomoção entre os camundongos deste grupo experimental. Para atividade exploratória não houve diferença significativa entre os grupos. Na avaliação da memória de curto prazo na tarefa de reconhecimento de objetos os animais tratados com N-NANG não reconheceram o objeto novo. Para a memória de longo prazo houve aprendizagem somente para os camundongos tratados com NB. Os camundongos tratados com NB+STZ tiveram prejuízo de memória avaliado na tarefa da esquiva inibitória, e o pré-tratamento com N-NANG preveniu esse efeito. Na avaliação do efeito tipo anti-depressivo e tipo-ansiolítico observa-se que as N-NANG+STZ induziram maior atividade corporal no parâmetro torções na tarefa da suspensão da cauda e no labirinto em “zero” elevado houve um aumento do número de espiadas em relação ao fármaco livre. Com relação aos níveis de antioxidantes cerebrais não houve alterações nos níveis de Glutationa reduzida (GSH) e na atividade da catalase (CAT). O grupo NB+STZ aumentou significativamente os níveis de peroxidação lipídica cerebral de espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBA). Já administração de N-NANG reduziu a peroxidação induzida pela STZ. Com isso pode-se concluir que as NC apresentam características adequadas para administração via oral. Os estudos in vivo demonstram que o pré- tratamento com as NC de naringina e naringenina foi preventivo e capaz de reverter os déficits de memória, comportamento tipo-depressivo e ansiolítico causado pela STZ nos camundongos. Contudo, esse efeito preventivo não foi observado com os flavonoides na forma livre.

O crescente aumento no número de idosos na população mundial aumenta a preocupação, pelos profissionais da saúde, com relação à prevenção e manejo de doenças associadas ao envelhecimento. A demência, uma das doenças mais comuns e mais devastadoras em idosos, incide em 4,6 milhões de casos em todo o mundo e manifesta-se em idosos acima de 65 anos e principalmente acima de 85 anos de idade. Os dois tipos mais comuns de demência é a doença de Alzheimer (DA), seguida da demência vascular (DV), as quais partilham muitas características comuns patológicas, sintomáticas e neuroquímicas. Entre os principais fatores de risco para demência estão a idade, baixa escolaridade, hipertensão (HAS), cardiopatias, dislipidemias (DLP), sobrepeso/obesidade, genética, tabagismo, etilismo, acidente vascular cerebral (AVC) e o diabetes. Diante da sobreposição de causas e fatores de risco para as demências mais comuns, a identificação das alterações cognitivas associada à identificação de doenças cardiovasculares, seria extremamente importante. A associação dos principais fatores de risco cardiovasculares (FRCV) com a idade e o tipo das demências foi avaliada neste estudo, em 2 grupos de idosos diabéticos com DA (n=47) e demência mista ou vascular (n=49). Os resultados foram obtidos pelo teste t-student, qui-quadrado e apresentados os valores de Odds Ratio Bruto e Ajustado. O controle glicêmico não apresentou diferença entre os indivíduos das duas demências nem relação com a idade do caso novo. A presença de hipertensão e dislipidemia foram os principais FRCV encontrados. Estes e outros fatores como obesidade, tabagismo e fibrilação atrial não demonstraram associação com a idade e o tipo da demência. O AVC e o gênero masculino tiveram associação com a demência vascular. A presença marcante de FRCV além do diabetes nos dois tipos principais de demência, reforça a hipótese de sobreposição de causas e das formas de manifestação das demências e a dificuldade em identificá-las. / The increase in the number of elderly in the world population increases concern by health professionals, regarding prevention and management of diseases associated with aging. Dementia , one of the most common and devastating diseases in the elderly, falls at 4.6 million cases worldwide and is manifested in the elderly over 65 and mostly above 85 years of age. The two most common types of dementia is Alzheimer\'s disease (AD), followed by vascular dementia ( VD), which share many common pathological features, symptomatic and neurochemical. Among the main risk factors for dementia are age, low education, hypertension( HBP) , heart disease , dyslipidemia( DLP ) , overweight / obesity, genetics, smoking, alcoholism, cerebral vascular accidents (CVA) and diabetes. Given the overlapping causes and risk factors for the most common dementia, identification of cognitive changes associated with identification of cardiovascular diseases would be extremely important. The association of major cardiovascular risk factors (CVRF) with age and type of dementia was assessed in this study in two groups of elderly diabetic patients with AD ( n = 47 ) and mixed or vascular ( n = 49 ) dementia. The results were obtained by Student\'s t test , chi-square values and presented Adjusted Odds Ratio . Glycemic control did not differ between individuals of the two dementias or relationship with the age of the diagnosis. The presence of hypertension and dyslipidemia were the main CVRF found. These and other factors such as obesity, smoking and atrial fibrillation showed no association with age and type of dementia . The CVA and male gender were associated with vascular dementia. The striking presence of CVRF besides diabetes in the two main types of dementia reinforces the hypothesis of overlapping causes and manifestations of dementia and the difficulty in identifying them.

Introdução O envelhecimento populacional é uma realidade no Equador e este fato resulta em maior prevalência dos problemas mais frequentes em idosos, dentre eles, a deterioração das funções cognitivas. Objetivo Avaliar a função cognitiva, prevalência e fatores de risco associados ao declínio cognitivo e demência em pessoas com mais de 65 anos em Cumbayá-Quito, Equador. Métodos Este é um estudo de observação transversal que foi realizado em adultos com mais de 65 anos de idade. O Mini Exame do Estado Mental (MMSE), o Dementia Screening Interview (AD8) e a Mini Avaliação Nutricional (MNA) foram utilizados para avaliar o estado cognitivo e os hábitos nutricionais dessa população. Resultados Um total de 144 pacientes (idade média 75,3; 77,1% mulheres) fizeram parte deste estudo; 40% dos pacientes apresentaram testes positivos (AD8 e MMSE) consistentes com comprometimento cognitivo, possível demência. A idade (p<0,01), a escolaridade inferior (p <0,01), acidente vascular cerebral (p <0,01), hemorragia intracerebral (p<0,01), diabetes mellitus (p<0,01) e desnutrição (p<0,01) foram riscos significativos para o comprometimento cognitivo. O exercício (p <0,03) e o consumo de álcool (p=0,02) foram fatores de risco protetores para o declínio cognitivo nessa população. Gênero, etnia, localização, traumatismo craniano, doença de Parkinson, colesterol alto, diabetes, infarto do miocárdio, doença da tireóide, depressão, ansiedade, história familiar de demência não foram associados ao declínio cognitivo nessa população. Conclusões A prevalência de comprometimento cognitivo e possível demência aos 65 anos é de 18-21% e aos 85 anos é de 54-60% em Cumbayá, Quito, Equador. Os principais fatores de risco para deficiência cognitiva nesta população são idade, educação, desnutrição, acidente vascular cerebral e diabetes mellitus. Os fatores protetores para o declínio cognitivo foram o exercício e possivelmente o consumo moderado de álcool. / Introduction Population aging is a reality in Ecuador and this fact results in a higher prevalence of the most frequent problems in the elderly, among them, the deterioration of cognitive functions. Objective To assess the cognitive function, prevalence, and risk factors associated with cognitive decline and dementia in people over 65 years of age in Cumbayá-Quito, Ecuador. Methods This is a cross-sectional observational study that was carried out in adults over 65 years of age. The Mini Mental Scale Examination (MMSE), Dementia Screening Interview (AD8) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used to assess the cognition status and nutritional habits of this population. Results A total 144 patients (mean age 75.3; 77.1% females) were part of this study; 40% of patients had positive tests (AD8 & MMSE) consistent with cognitive impairment, possible dementia. The age (p<0.01), lower school education (p<0.01), stroke (p<0.01), intracerebral hemorrhage (p<0.01), diabetes (p<0.01) and malnutrition (p<0.01), were significant risk factors for cognitive impairment. Exercise (p<0.03) and consumption of alcohol were a protective risk factor for cognitive decline in this population. Gender, ethnicity, location, head trauma, Parkinson disease, high cholesterol, diabetes, myocardial infarction, thyroid disease, depression, anxiety, family history of dementia were not associated with cognitive decline in this population. Conclusions The prevalence of cognitive impairment and possible dementia at the age of 65 years is 18-21% and at age 85 years is 54-60% in Cumbayá, Quito, Ecuador. The main risk factors for cognitive impairment in this population were age, education, malnutrition, stroke, and diabetes. Protective factors for cognitive decline were exercise and possibly modest consumption of alcohol.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-06-06T12:10:03Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Stephanie Toledo Piza Maurano - 2014.pdf: 609176 bytes, checksum: f12745cac385e6d01adbcfcb69724fc0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-06T15:26:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Stephanie Toledo Piza Maurano - 2014.pdf: 609176 bytes, checksum: f12745cac385e6d01adbcfcb69724fc0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-06T15:26:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Stephanie Toledo Piza Maurano - 2014.pdf: 609176 bytes, checksum: f12745cac385e6d01adbcfcb69724fc0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-11-11 / This study aimed to evaluate the cognitive performance of patients with glaucoma and compare it to people with Alzheimer's disease (AD). Glaucoma patients, AD and control group (healthy elderly) were assessed using the MMSE (Mini Mental State Examination) and the subtests verbal fluency, word list memory, delayed recall of the word list, word list recognition test Boston naming test and construction praxis from CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease). The results of each test were compared between the groups. One hundred and twelve patients were evaluated, 50 healthy elderly with a mean age of 71.2 ± 5.2 years; 41 patients with glaucoma (72.2 ± 4.4 years) and 21 patients with AD (79.0 ± 7.6 years). AD patients had, on average, advanced disease. Noted a reduction in the cognitive assessment tests in all evaluated, both for patients with glaucoma, and for those with AD compared with controls (p <0.001 for all). When the results from patients with glaucoma and AD were paired, it was noted that the AD patients had lower cognitive function (p <0.001), except for the tests CERAD Boston (p = 0.1) and praxis (p = 0.6). Glaucoma patients, however, presented results of cognitive tests similar to those described for patients with mild AD, including lower values for MMSE (21.9 ± 3.7), Boston (10.6 ± 2.6) and praxis (5.9 ± 2.3). / Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho cognitivo de pacientes com glaucoma e compará-lo a uma população diagnosticada com demência de Alzheimer (DA) e seus controles. Pacientes com glaucoma, DA e grupo controle (idosos saudáveis) foram avaliados através do MEEM (Mini Exame do Estado Mental) e os subtestes fluência verbal, memória de lista de palavras, evocação tardia da lista de palavras, reconhecimento da lista de palavras, teste de nomeação de Boston e praxia construtiva do CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease). Os resultados de cada teste foram comparados entre os grupos. Foram avaliados 112 pacientes, sendo 50 idosos saudáveis com idade média de 71,2 ±5,2 anos; 41 pacientes com glaucoma (72,2 ± 4,4 anos) e 21 pacientes com DA (79,0 ±7,6 anos). Os pacientes com DA apresentaram, em média, doença avançada. Notou-se redução da avaliação cognitiva em todos os testes avaliados tanto para os pacientes com glaucoma quanto para aqueles com DA quando comparados com os controles (p<0,001 para todos). Ao se parear os pacientes com glaucoma e DA, notou-se que os últimos apresentaram função cognitiva inferior (p<0,001), exceto para os subtestes do CERAD Boston (p=0,1) e Praxia (p=0,6). Os pacientes com glaucoma, entretanto, apresentaram resultados dos testes cognitivos semelhantes àqueles descritos para pacientes com DA leve, inclusive com valores inferiores para MEEM (21,9 ± 3,7), Boston (10,6 ± 2,6) e Praxia (5,9 ± 2,3).

O presente estudo teve como objetivo caracterizar os cuidadores familiares de idosos demenciados, bem como identificar a demanda de cuidados prestados e relacionar ao estagiamento da demência. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e seccional, realizado no período de 2001 a 2002. A amostra da investigação constou de 104 idosos demenciados, com idade de 60 anos ou mais, residentes na zona urbana de Ribeirão Preto-SP, atendidos em um ambulatório terciário de um hospital governamental e 90 cuidadores familiares. Foram consultados prontuários e após, realizadas visitas domiciliares para aplicação de um instrumento de avaliação multidimensional do estado funcional do idoso e um questionário estruturado com perguntas fechadas relativas aos cuidadores. Os resultados evidenciaram que 66,3% dos idosos eram do sexo feminino, com média de 75,5 anos. O nível educacional correspondeu a 47,1% dos idosos com até 4 anos de escolaridade, os analfabetos e os que aprenderam ler informalmente somaram 35,5%. O estagiamento da demência foi classificado, previamente no prontuário médico, representando 27,9% demência grave; 22,1% demência moderada; 27,9% demência leve, 6,4% questionável e 15,4% não haviam sido classificados. Evidenciou-se que, dos 104 idosos, 90 tinham cuidadores, representados por 80% do sexo feminino, a maioria familiar: filha, esposa e nora. A idade média foi de 52,3 anos de idade. O tempo dedicado ao cuidar representou 15,10horas/dia. Quanto à ajuda recebida do suporte informal, a maioria não recebe ajuda ou recebem às vezes. A interferência na vida do cuidador (trabalho, repouso, lazer, passeios, o cuidar-se) foi proporcional ao agravo da demência, assim como as respostas referentes ao cansaço físico e emocional. Dos cuidadores, 45,7% relataram que o cuidar provoca tristeza, enquanto apenas uma pequena parcela dos cuidadores referiu utilizar sistemas de suporte social formal. As dificuldades nas atividades da vida diária do idoso geram a necessidade de cuidador. Os dados mostram a grande demanda na atividade de cuidar e conseqüente sobrecarga, revelando a necessidade urgente de estratégias de suportes formais e informais para os cuidadores de idosos. / The present study had the objective to understand the reality of the demented elderly caregivers and to identify the demand of rendered cares and to relate to the rating of the dementia. It is a observational and sectional study, performed in the period from 2001 to 2002. The sample of the investigation consisted of 104 demented elderly, aged 60 years-old or more, residents in the urban area of Ribeirão Preto-SP, assisted in a tertiary outpatient clinic of a government hospital and 90 family caregivers. Medical files were consulted and afterwards, home visits were performed for the application of a multidimensional instrument of evaluation of the elderly\'s functional state and a closed questionnaire structured with questions related to the caregivers. The results evidenced that 66,3% of the elderly were females, with an average age of 75,5 years-old. The education level corresponded to 47,1% of the elderly that had up to 4 years of education, the illiterates and the ones who known how to read informally added 35,5%. The rating of the dementia was classified, previously in the medical file, representing 27,9% serious dementia; 22,1% moderate dementia; 27,9% light dementia, 6,7% questionable and 15,4% had not been classified. It was evidenced that among the 104 seniors, 90 had caregivers, from which 80% were females, most of them family members: daughter, spouse and daughter-in-law. The average age was 52,3 years. The time dedicated when taking care represented 15,10 hours a day. As for the help received from the informal support, most don\'t receive help or they do sometimes. The interference in the caregiver\'s life (work, rest, leisure, walks, taking care) was proportional to the severity of the dementia as well as the answers regarding physical and emotional fatigue. Among the caregivers, 45,7% said that taking care provokes sadness. And just a small portion of the caregivers referred to use systems of formal social support. The difficulties in the activities of the elderly\'s daily life generate the caregiver\'s need. The data show the great demand in the activity of taking care and consequent overload, revealing the urgent need for strategies of formal and informal supports to the elderlys caregivers.

INTRODUÇÃO: Alterações cognitivas em pacientes idosos não são freqüentemente detectadas pelo médico generalista, de acordo com a literatura médica. No Brasil, assim como em outros países, o indivíduo idoso é atendido rotineiramente pelo clínico geral. Neste estudo, verificou-se se alterações da cognição em idosos diagnosticadas por especialistas haviam sido detectadas anteriormente pelos médicos generalistas que acompanham estes indivíduos. Verificou-se também se os instrumentos utilizados na detecção de alterações cognitivas tiveram boa eficácia e foi proposto o uso de alguns deles na prática clínica de rotina do médico generalista. MÉTODOS: Neste estudo de corte transversal, de uma lista de indivíduos idosos atendidos por médicos generalistas em dois serviços de clínica médica geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi selecionada uma amostra de forma aleatória. Foi realizada convocação por telefone para que os idosos participassem de pesquisa clínica na qual teriam uma avaliação cognitiva e funcional realizada por um médico geriatra. Constavam dessa avaliação: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Short Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (Short-IQCODE), Bateria Cognitiva Breve (BCB), Questionário de Avaliação Funcional de Pfeffer (QAF-Pfeffer) e Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens (GDS). Os indivíduos foram classificados inicialmente como suspeitos de alteração cognitiva ou não, de acordo com os escores do MEEM e/ou Short-IQCODE. Os suspeitos foram submetidos à análise laboratorial de sangue e realizaram tomografia de crânio, além de terem sido encaminhados à avaliação neuropsicológica. Os indivíduos suspeitos (N=52) e uma subamostra de não-suspeitos (N=53) tiveram diagnósticos nosológicos realizados por meio de discussão entre o pesquisador e dois neurologistas com experiência em demências. Todos os prontuários dos serviços de clínica geral dos suspeitos e da subamostra de não-suspeitos foram analisados procurando-se encontrar anotações a respeito de declínio da cognição. Calculou-se a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos utilizados no diagnóstico de demência e de Comprometimento Cognitivo Leve. Calculou-se também a sensibilidade e a especificidade do uso conjunto de alguns instrumentos considerados de fácil aplicação e interpretação. RESULTADOS: 248 pacientes, com mediana de idade de 70 anos e, de escolaridade, de 4 anos, foram submetidos à análise inicial. Cinqüenta e dois indivíduos foram classificados como suspeitos e, desses, 21 tiveram diagnóstico de demência, e 22 de Comprometimento Cognitivo Leve. Em sete (16,27%) prontuários dos serviços de clínica geral dos indivíduos que tiveram diagnóstico de demência e de comprometimento cognitivo havia anotações a respeito de alterações cognitivas. Não houve anotações a respeito de alterações cognitivas nos prontuários dos não-suspeitos. O instrumento utilizado que demonstrou maior eficácia no diagnóstico de declínio cognitivo (demência e Comprometimento Cognitivo Leve) foi o QAF-Pfeffer, com sensibilidade de 84% e especificidade de 94%. Para o diagnóstico de declínio cognitivo, houve aumento da sensibilidade do QAF-Pfeffer quando se analisou a aplicação conjunta desse instrumento com, respectivamente, os testes do desenho do relógio, da fluência verbal (que são instrumentos de fácil aplicação) e o item memória tardia da BCB. As sensibilidades e xv especificidades para o diagnóstico de declínio cognitivo com o uso conjugado do QAF-Pfeffer foram, respectivamente, de 88,4% e 93,5% com o teste de fluência verbal, 93% e 92,5% com o desenho do relógio e de 86,4% e 89,6 % com o item memória tardia da BCB. CONCLUSÕES: O presente estudo conclui que o declínio cognitivo de pacientes idosos é pouco detectado por médicos generalistas em nosso meio. Esse achado é semelhante ao observado em estudos realizados em outros países. Alguns instrumentos apresentaram boa eficácia no diagnóstico das alterações cognitivas, e o uso combinado desses instrumentos aumentou a sensibilidade observada ao utilizá-los isoladamente. Os testes que tiveram melhor desempenho possuem características que os fazem bons instrumentos para o uso de médico generalista, já que são de fácil e rápida aplicação e simples interpretação, características fundamentais em ambientes com altas demandas de pacientes e limitações de tempo para as consultas. Destes, o teste de fluência verbal tem as vantagens da rapidez e de prescindir de quaisquer instrumentos para sua aplicação / INTRODUCTION: Elderlys cognitive impairment is often overlooked by the general practitioner, according to medical literature. In Brazil, as in several other countries, older adults are routinely followed by the general practitioner. This study verified if elderly patients cognitive impairment diagnosed by specialized physicians had such impairment recognized by their general practitioners. Also, it was verified if the cognitive tests and functional scales used in the diagnosing process of cognitive impairment had good efficacy. Some of the instruments used in this diagnosing process were suggested to be used by general practitioners in their working sets. METHODS: In this transversal cut study, a list of elderly outpatients followed by general practitioners at Hospital das Clínicas (Faculty of Medicine, University of São Paulo) was acquired randomly. These subjects were invited by telephone to participate in a clinical study and then submitted to cognitive and functional evaluation by a geriatrician. This evaluation consisted of: Mini Mental State Exam (MMSE), Short Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (Short-IQCODE), Brief Cognitive Battery, Pfeffer Functional Activities Questionnaire (Pfeffer-FAQ) and Geriatric Depression Scale (GDS) with 15 items. MMSE and/or Short-IQCODE scores were chosen to classify these individuals into suspected cognitive impairment cases or otherwise. The suspects underwent blood analysis and brain computed tomography scan. They also had neuropsychological evaluation (Dementia Rating Scale) performed by a neuropsychologist. The suspects (N=52) and a sample of non-suspects (N=53) were given different diagnosis regarding cognitive impairment through consensus between the researcher and two neurologists with experience in dementia. The general practitioners files of all the suspects and of a sample of non-suspects were checked in order to find notes on cognitive decline. Sensitivity and specificity of the instruments used in the diagnosing process of cognitive impairment (dementia and mild cognitive impairment) were calculated. Easily applicable screening methods were performed in combination and tested for their combined sensitivity and specificity. RESULTS: Two hundred and forty-eight patients, with age and schooling median of 70 years and four years were initially submitted to screening. Fifty two patients were classified as suspects. Of these 52 suspects, 21 had dementia and 22 were classified as having mild cognitive impairment. In seven (16.27%) of these patients (dementia and mild cognitive impairment) records of the general practitioner there were notes on cognitive decline. There were no notes on cognitive decline in general practitioners records of those non-suspects that were given some type of diagnosis. Pfeffer-FAQ had the best sensitivity and specificity considering cognitive impairment (dementia and mild cognitive impairment) diagnosis. For diagnosis of cognitive impairment, Pfeffer-FAQ sensitivity was 84% and specificity, 94%. Pfeffer-FAQ combined with verbal fluency came out with a sensitivity of 88.4% and a specificity of 93.5%; with clock drawing test, 93% and 92.5% and with delayed recall item of Brief Cognitive Battery, 86.4% and 89.6%. CONCLUSION: This study concludes that cognitive decline of elderly patients is not often detected by general practitioners. This finding is similar to that observed in research carried out in other countries. Some instruments used for the diagnosis of cognitive impairment showed good efficacy and some combinations of these instruments increased their sensitivity. The tests with better performance in the diagnosing process of cognitive impairment are easy and fast to apply besides being easy to be interpreted, which make them good tools in working sets with high demand of patients and little time to attend them. Of the tests with best performances, verbal fluency seems to be the most interesting since patients do not even need a pencil to get it done nor appliers need a great amount of time to give back the result of the test

INTRODUÇÃO: Apesar de existir uma ampla variedade de testes para detecção de demências, muitos deles possuem limitações para a aplicação na prática clínica, principalmente em cenários de atenção primária à saúde. Com o intuito de se obter um questionário de rápida aplicação, adequado à realidade de nossa população e que tenha uma acurácia adequada foi criado o questionário de mudança cognitiva (QMC). O QMC foi desenvolvido por profissionais da área cognitiva através da seleção de questões com foco na detecção de estágios inicias das demências. OBJETIVOS: Avaliar se a aplicação do Questionário de Mudança Cognitiva (QMC) pode distinguir com boa acurácia indivíduos normais daqueles com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e/ou demências em estágios iniciais, comparando-o com testes cognitivos utilizados na prática clínica, e desenvolver, a partir do questionário inicial com 22 questões, um final com 8 questões que mostre boa acurácia na identificação de indivíduos com demências em estágios iniciais, para que seja utilizado na prática clínica como um instrumento de rastreio cognitivo. MÉTODOS: Trabalho prospectivo, realizado de abril de 2007 a setembro de 2010, onde foram avaliados indivíduos encaminhados de forma aleatória e sem diagnóstico prévio ao Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC/HCFMUSP). No total, 123 indivíduos foram examinados, sendo 42 controles, 40 com CCL e 41 com demências leves (CDR=1). A avaliação foi realizada através de testes baseados em desempenho do indivíduo como o Mini Exame do Estado Mental, o CAMCOG e a bateria breve de rastreio cognitivo, além de testes aplicados ao informante como o questionário de atividades funcionais de Pfeffer(QFAP), o inventário neuropsiquiátrico, o IQ-CODE, o Clinical Dementia Rating (CDR) e o QMC. O QMC foi formado a partir da seleção de 22 questões que especialistas com experiência na área cognitiva achavam serem úteis para o rastreio de demência em estágios precoces. O diagnóstico final, utilizado como padrão-ouro nas análises estatísticas e comparações, foi realizado por consenso de uma banca formada por clínicos atuantes na área cognitiva e com critérios baseados no DSM-IV e NINCDS/ADRDA. RESULTADOS: O QMC com 22 questões mostrou ter boa acurácia no diagnóstico entre indivíduos normais daqueles com alterações cognitivas ou demências leves. A partir deste questionário, foram selecionadas, através de modelos estatísticos, as oito questões com maior poder de discriminação entre os grupos avaliados (controles, CCL e Demências). As curvas ROC relacionadas à versão final do QMC com oito questões mostraram valores que variaram de ROC=0,892 (comparação entre CCL e demências) até ROC=0,999 (comparação entre controles com demências), demonstrando boa acurácia na diferenciação entre os grupos. O QMC8 foi o teste com a melhor acurácia dentre todos os realizados, ao se avaliar os valores da área sob a curva (ROC) para a diferenciação entre indivíduos Controles daqueles com alterações cognitivas associadas ao CCL ou às demências. A correlação de Spearman do QMC8 com o diagnóstico final foi de r=0,861, menor apenas em relação ao CDR. O QMC8 mostrou ter boa correlação os testes aplicados no presente estudo e que já são validados para o diagnóstico de demências, além de apresentar uma adequada consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,876. CONCLUSÃO: Tanto o QMC22, quanto o QMC8 são testes de boa acurácia para a diferenciação entre indivíduos normais daqueles com CCL e demências em estágios iniciais. O QMC8 apresentou boa correlação com testes já utilizados e validados em nosso meio e adequada consistência interna. Assim, como é um questionário breve, com apenas 8 itens, parece adequado para uso como instrumento de rastreio cognitivo em nosso meio / BACKGROUND: Although there are a wide variety of tests to detect dementia, many of them have limitations for application in clinical practice, especially in settings of primary health care. In order to achieve rapid implementation of a questionnaire, adapted to the reality of our population and has an adequate accuracy was created the questionnaire of cognitive change (QMC). The QMC was developed by professionals through the cognitive selection of questions focused on detecting early stages of dementia. OBJECTIVES: To evaluate whether implementation of the Questionnaire of Cognitive Change (QMC) can distinguish with good accuracy normal subjects from those with mild cognitive impairment (MCI) and / or dementia in the early stages, compared with the cognitive tests used in clinical practice, and develop from the initial questionnaire with 22 questions, a final with 8 questions that show good accuracy in identifying individuals with dementia in the early stages, to be used in clinical practice as a tools for cognitive screening. METHODS: Prospective study conducted from April 2007 to September 2010 were evaluated individuals randomically referred and without a previous diagnosis to the Reference Center for Cognitive Disorders (CEREDIC / FMUSP). In total, 123 individuals were examined, 42 controls, 40 with MCI and 41 with mild dementia (CDR = 1). The evaluation was performed using tests based on individual performance as the Mini Mental State Examination, the CAMCOG and brief cognitive screening battery, and testing as applied to the informant questionnaire on functional activities of Pfeffer (QFAP), the Neuropsychiatric Inventory, IQCODE, the Clinical Dementia Rating (CDR) and QMC. The QMC was formed from the selection of 22 questions that experts with experience in cognitive evaluation thought to be useful for screening of dementia in early stages. The final diagnosis used as the gold standard in the statistical analysis and comparisons, was performed by consensus of a panel formed by clinicians working in the cognitive settings and criteria based on DSM-IV and NINCDS / ADRDA. RESULTS: The QMC with 22 questions showed have good diagnostic accuracy in normal subjects from those with mild cognitive impairment and / or dementia. From this questionnaire, were selected through statistical models, the eight questions with the highest discrimination power among the groups (controls, MCI and dementia). The ROC curves related to the final version of the QMC with eight questions showed values ranging from ROC = 0.892 (comparison between MCI and dementia) to ROC = 0.999 (comparing controls with dementia), showing good accuracy in differentiating between groups. The QMC8 was the test with the best accuracy among all done, we evaluated the values of area under the curve (ROC) to differentiate between controls individuals those with cognitive impairment associated with dementia or MCI. The Spearman correlation of QMC8 with the final diagnosis was r = 0.861. The QMC8 showed a good correlation between the tests used in this study and that are already validated for the diagnosis of dementia, and present an adequate internal consistency with Cronbach\'s alpha of 0.876. CONCLUSIONS: Both QMC22 and QMC8 were tests with good accuracy for differentiating between normal subjects from those with mild cognitive impairment and dementia in early stages. The QMC8 showed good correlation with tests already used and validated in our environment and adequate internal consistency. As it is a brief questionnaire, with only 8 items, it seems appropriate to use as a tool for cognitive screening in our midst

Orientador: Maria da Luz Rosário de Sousa / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_LuisFernandodeLimaNunes_M.pdf: 1338443 bytes, checksum: ee367fd719798936718f5edd5aa1db9d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O aumento da longevidade da população tem sido acompanhado por uma epidemia silenciosa de demência e a Atenção Primária à Saúde precisa estar preparada para enfrentar este novo cenário. Este estudo tem por objetivo avaliar o conhecimento e a atitude dos médicos e enfermeiros do Programa Saúde da Família de Piracicaba-SP, no atendimento aos pacientes idosos demenciados. O teste Conhecimento da doença de Alzheimer - ADK (Alzheimer Knowledge Test) foi aplicado a todos os médicos (n = 26) e enfermeiros (n = 44) das Unidades do Programa Saúde da Família em um município do estado de São Paulo, Brasil. O questionário apresenta três eixos: I ¿ epidemiológico (8 questões ), II - diagnóstico (5 questões) , e III - gerenciamento (7 questões).Também foram aplicados um questionário sobre atitude no atendimento aos pacientes com demência (10 questões utilizando níveis de concordância - Escala de Likert) e um questionário para avaliar o perfil sociodemográfico e profissional dos participantes da pesquisa (7 questões). A amostra foi composta por 70 pessoas (58 do gênero feminino), com idade variando entre 25 e 65 anos (média = 38,42 anos). O tempo de formado dos profissionais variou entre 7 meses e 38 anos (média = 12,64 anos). Dos participantes da pesquisa, 17 atendem rotineiramente na sua prática clínica idosos demenciados, 46 esporadicamente e 7 não costumam atender estes pacientes. Considerando-se as 20 questões do ADK , 47,85% dos médicos responderam corretamente, e para os enfermeiros este valor foi de 39,85 % (p=0,0042). Quanto aos eixos, houve mais erros relacionados ao diagnóstico, com as porcentagens de acertos de: 42,62 % , 32,4 % e 50,8% para os eixos I, II e III , respectivamente. Mais que 88% dos profissionais de saúde apresentaram atitudes sinceras e animadoras. O conhecimento entre médicos e enfermeiros fica aquém de 50% de respostas corretas, o que sugere a necessidade de uma intervenção educativa nesta área de conhecimento e aplicação. Já as atitudes destes profissionais favorecem positivamente o atendimento aos idosos demenciados e suas famílias / Abstract: The increase in longevity of population has been accompanied by a silent epidemic of dementia and Primary Health Care needs to be prepared to face this new scenario. This study aims to assess the knowledge and attitudes of physicians and nurses of the Family Health Program Piracicaba-SP, in care for the elderly dementia. The Alzheimer Knowledge Test - ADK (to evaluate Knowledge about Alzheimer¿s disease) was applied to all the doctors (n=26) and nurses (n=44) of Family Health Program unit in a municipality the state of São Paulo, Brazil. The questionnaire presents 3 axes: I - epidemiological (8 questions), II ¿ diagnosis (5 questions), and III ¿ management (7 questions). A questionnaires on attitudes to care for patients with dementia (10 questions using levels of agreement - Likert Scale) and the profile of the research participants were also applied. The sample consisted of 70 persons (58 females), aged between 25 and 65 years (mean = 38.42 years). The time of graduation ranged from 7 months to 38 years (mean = 12.64 years). Of the participants, 17 meet routinely in their clinical practice demented elderly, 46 sporadic and 7 not seeing these patients. Considering the 20 questions of the ADK, 47.85% of doctors answered them correctly, and for nurses this value was 39.85% (p = 0.0042). As regards the axes, there were more errors related to diagnosis, with the percentages of correct answers being as follows: 42.62%, 32.4% and 50.8% for axes I, II and III respectively. More than 88% of health professionals had sincere and encouraging attitudes. The knowledge among physicians and nurses falls short of 50% correct responses, which suggests the need for an educational intervention in this area of knowledge and application. The attitudes of these professionals can positively promote the care of elderly people with dementia and their families / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-28T14:50:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ATIVIDADE ANTICOLINESTERÁSICA DE PLANTAS DA CAATINGA COM INDICAÇÃO POPULAR PARA DISTÚRBIOS DO SIS.pdf: 10498637 bytes, checksum: 6697d682e5713ad3939431b53b38ec0b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T14:50:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ATIVIDADE ANTICOLINESTERÁSICA DE PLANTAS DA CAATINGA COM INDICAÇÃO POPULAR PARA DISTÚRBIOS DO SIS.pdf: 10498637 bytes, checksum: 6697d682e5713ad3939431b53b38ec0b (MD5) Previous issue date: 2016-03-18 / FACEPE / No Brasil e no mundo há um crescimento na população de idosos e conforme as pesquisas demográficas recentes, esse aumento se explica como consequência de uma redução da fertilidade e mortalidade observada ao longo do século XX. A idade pode ser considerada como um dos fatores de risco melhor aceito para o desenvolvimento de diversas doenças, destacando-se entre elas a Doença de Alzheimer (DA). No entanto até hoje, não existe uma causa única que pode levar ao desenvolvimento da DA, mas sim um conjunto de fatores, a exemplo do estresse, danos físicos (traumas ou pancadas), déficit no metabolismo e vascularização cerebral, que associados a hipótese colinérgica, poderiam explicar melhor o surgimento desta doença. Atualmente, a terapêutica disponível para a DA baseia-se principalmente nesta hipótese, não sendo possível a cura, mas apenas o retardo da evolução da doença bem como o alívio nos sintomas que a mesma apresenta, que de certa forma contribui com a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, estão em fase não clínica de testes alguns candidatos que poderiam atuar sobre a formação das placas amilóides e diminuição dos agregados protéicos insolúveis, o que poderia evitar a evolução da doença para etapas mais severas. Na perspectiva de busca de novos fármacos, os produtos naturais apresentam relevância e as endemias de algumas espécies vegetais as deixam com composição química características daquele local específico. A Caatinga, por exemplo, é um bioma dominado por um dos tipos de vegetação cuja distribuição é totalmente restrita ao Brasil. Diante disto, o presente trabalho teve como objetivo buscar novas substâncias com potencial atividade anticolinesterásica e que possam servir como alternativa para o tratamento da DA, levando em consideração a hipótese colinérgica como uma das principais causas da doença. Partindo de uma pesquisa etnofarmacológica com indicação de plantas medicinais utilizadas para patologias que pudessem ter relação ao sistema nervoso, foram coletadas 23 espécies, sendo duas partes diferentes de duas espécies particularmente, e obtidos extratos com três polaridades para cada uma, gerando 75 amostras para estudo. Apenas 26,7% apresentaram resultado positivo no pre-teste qualitativo de inibição da enzima AChE. Quando realizado o teste falso positivo, este número diminuiu para 30% do resultado positivo, sendo representado por 8% do total de amostras analisadas. Das 30 amostras analisadas quantitativamente, apenas 13,3% apresentaram fraca atividade inibitória da AChE, 43,3% apresentaram moderada atividade e 43,3%, apresentaram potente atividade, sempre levando-se em consideração a menor concentração estudada (0,5 mg/mL). Destacaram-se com melhores resultados Citrus limonum, Ricinus communis e Senna occidentalis, com porcentagem de inibição da atividade anticolinesterásica variando de 50% até 65%, na menor concentração. Estas espécies tiverem seus extratos de média e baixa polaridade submetidas a Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massa. Foi possível perceber a presença de classes de compostos em comum entre as amostras, como os derivados de terpenoides e cumarinas, que em alguns estudos na literatura científica são citados com a atividade anticolinesterásica. Com maior frequência entre os melhores resultados, C. limonum foi escolhida para os testes de isolamento e doseamento de cumarinas, para o qual foram encontrados teores de 688,57 ±3,94 mg/g de extrato para fração de diclorometano. Ao ser particionada, esta amostra apresentou resultados de porcentagem de inibição anticolinesterásica entre 74,6% a 94,4%, sendo possível isolar o composto caracterizado como 2H-1-Benzopiran-2-ona-5,7-dimetoxi. As frações da amostra de metanol apresentaram inibição da AChE entre 92,3% e 100%. Os resultados obtidos para C. limonum mostram o potencial desta espécie para o tratamento da DA. / In Brazil, as well as in the world, there is an increase in the elderly population, and according to recent demographic research this increase is explained as a consequence of decreased fertility and mortality observed throughout the twentieth century. Age can be considered as one of the most accepted risk factors for the development of several diseases, for example Alzheimer's disease (AD). However, until today, a single cause cannot lead to the development of AD, but a set of factors, such as stress, physical injury (trauma or strokes), deficits in metabolism and brain vasculature that associated with cholinergic hypothesis could better explain the emergence of this disease. Currently, the treatment available for AD is mainly based on this assumption, it is not possible to cure, but the disease progression can be delayed, relieving the symptoms presented which in a certain way contributes to the patients‟ quality of life. However, in preclinical testing there are some candidates that could act on the formation of amyloid plaques and reduction of insoluble protein aggregates, which could prevent the disease progression to more severe stages. In the search for new drugs, natural products have relevance, and the endemic of some species of plants let them with anatomy and chemistry characteristics of that specific location. The Caatinga, for example, is a biome dominated by one type of vegetation which distribution is completely restricted to Brazil. Therefore, this study was aimed at seeking new substances with potential acetylcholinesterase activity, which could serve as an alternative for the treatment of AD, taking into consideration the cholinergic hypothesis as one of the main causes of the disease, starting from an ethnopharmacological research with medicinal plants used for diseases that could be related to the nervous system. Twenty-three species were collected, and it was obtained extracts with three polarities for each one, generating 75 samples to study. Only 26.7% were positive in the qualitative test of AChE enzyme. When the false positive test is performed this number decreases to 30% of the positive results, being represented by 8% of the total samples. From the 30 samples analyzed quantitatively, only 13.3% had weak inhibitory activity of AChE, 43.3% had moderate activity and 43.3% showed potent activity, always taking into account the lowest concentration studied (0.5 mg / mL). Those with the best results were Citrus limonum, Ricinus communis and Senna occidentalis, with percentage of inhibition of acetylcholinesterase activity varying from 50% to 65%, at lowest concentration. These species had their average and low polarity extracts subjected to Gas Chromatography-Mass Spectrometry. It was possible to perceive the presence of classes of compounds in common between the species, such as terpenes and coumarin, which in some studies in the scientific literature are cited with the activity in question. With a higher frequency among the best results, C. limonum was chosen for the isolation and dosing tests of Coumarins, in which were found levels of 688.57 ± 3.94 mg / g for fraction of extract of dichloromethane. By being partitioned, this sample showed results of acetylcholinesterase inhibition percentage of 74.6% to 94.4%, being possible to isolate the compound described as 2H-1-benzopyran-2one-5,7-dimethoxy. The fractions of methanol sample showed inhibiting between 92.3% and 100%. The results for C. limonum showed the potential of this species for the treatment of AD.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8625_1.pdf: 3894196 bytes, checksum: 1ede63aed4f1bf0aadbe840bd2727107 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / OBJETIVO: Verificar se a depressão ao longo da vida constitui um fator de risco para o desenvolvimento da Doença de Alzheimer (DA). MÉTODOS: Estudo tipo caso-controle, retrospectivo. Os casos foram 53 pacientes idosos (acima de 60 anos), que preencheram critérios diagnósticos para DA, de três ambulatórios do serviço de saúde pública: Núcleo de Apoio ao Idoso (NAI) - UFPE, Ambulatório de Neurologia Cognitiva do Comportamento (ANCC) - UFPE e Centro de Referência de Atendimento à Saúde do Idoso (CRASI) do Hospital Universitário Osvaldo Cruz - UPE. Os controles, 53 idosos, 40 destes alunos da Universidade Aberta à Terceira Idade (UnATI) - UFPE, seis eram pacientes da Policlínica Lessa de Andrade (SUS), e sete eram pacientes dos ambulatórios de urologia e oftalmologia do Hospital das Clínicas (HC) UFPE. Os dados foram coletados através de um protocolo de pesquisa contendo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), Questionário Sócio-Clínico-Demográfico, Questionário para Avaliar Sintomas Depressivos ao Longo da Vida e o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE). RESULTADOS: Os resultados foram pareados por idade, gênero e nível de escolaridade. Para a análise estatística, foram obtidas distribuições absolutas e percentuais para as varáveis nominais, e medidas estatísticas para a variável idade. O teste utilizado foi ?2 de independência e o Odds Ratio (OR). O nível de significância utilizado na decisão dos testes estatísticos foi 5% (0,05). Não houve diferença estatisticamente significante na frequência de depressão ao longo da vida entre os dois grupos (p = 0,39 e OR = 1,45 [0,62 - 3,40]). CONCLUSÃO: Na amostra estudada, depressão ao longo da vida não constitui um fator de risco para desenvolvimento da DA