Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T10:24:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276065.pdf: 884662 bytes, checksum: bd13a8ad6cab008fd899fb59383accf1 (MD5) / Este trabalho foi realizado em 2008, em parceria com o Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa, Ensino e Assistência a Dislipidemia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e com o processo holístico hidroterapêutico, técnica watsu/halliwick e biodanza®, oferecido a 26 indivíduos que apresentavam doenças crônicas. Os indivíduos integrantes deste trabalho tiveram atendimento cardiológico, nutricional e foram classificados de acordo com os fatores de risco para doenças cardiovasculares. O monitoramento terapêutico foi realizado a cada 4 meses por meio de questionários de estresse e de exames bioquímicos. Utilizou-se a ANOVA para estatística multivariada de medidas repetidas. As variáveis quantitativas deste estudo foram expressas em média ± desvio padrão ou percentagens. A análise estatística foi subdividida de forma descritiva e longitudinal. Foram realizadas 48 sessões da referida modalidade de tratamento, e cada sessão teve duração de 2 horas e meia. Os resultados desta pesquisa mostraram que 69,2% tinham idade como fator de risco. A prevalência inicial e final do tratamento diferenciado evidenciou uma amenização da hipertensão arterial (de 42,30% para 34,61% dos pacientes), do diabetes (de 30,76% para 23,07%), sedentarismo (de 23,07% para 0,00%) e do tabagismo (de 3,84% para 0,00%). Pelo Escore de Risco de Framingham estratificou-se o risco de desenvolver doença arterial coronariana no grupo intencional, na qual os resultados foram inicialmente 65,4% dos que apresentavam baixo risco, aumentando para 76,9% e finalizando com a elevação para 88,5%. Se a ênfase for dada ao grupo de alto risco, pode-se notar que houve uma redução de 7,7% para 3,8%. No primeiro período, 53,84% dos pacientes tinham 6 ou mais fatores de risco associados, sendo que ao final houve uma diminuição para 15,38%. Na adesão ao tratamento nutricional apenas 34,61% controlavam sua dieta e por meio da conscientização educativa elevou-se este número para 88,46%. Houve uma redução nos valores de IMC, sendo que 78,56% tinham sobrepeso ou obesidade e depois do tratamento esses valores passaram para 69,22%. No tocante a condição de estresse 80,76% dos indivíduos tinham diestresse e ao final do tratamento este valor atenuou-se para 19,23% além da diminuição da utilização de fármacos antidepressivos. Com relação aos parâmetros bioquímicos, constatou-se um aumento estatisticamente significativo no HDL-C (p=0,001), para classificação da dislipidemia no grupo estudado, houve uma preponderância na hipercolesterolemia isolada, contrastando com a atenuação da hipertrigliceridemia isolada e aos valores constantes da hiperlipidemia mista. Houve também uma redução substancial da quarta classificação, pois nesta, inicialmente 10 pacientes ou 38,46% tinham diminuição isolada da fração HDL-C ou associação ao aumento do TG ou LDL-C, chegando ao final do tratamento com apenas um paciente na mesma condição. No início do tratamento a maioria dos pacientes apresentou a glicemia de jejum, o ácido úrico, a creatinina, a ALT e a microalbuminúria dentro da faixa de normalidade. Ao longo do tratamento houve uma minimização nos valores destes parâmetros, sendo que para AST, houve valor estatisticamente significativo (p=0,000), entre a diferença das médias. Por conseguinte, dos eletrólitos analisados (Na, K, Mg, Ca e Cl), somente o cálcio teve uma redução nas médias. Conclui-se que o programa oferecido aos pacientes que participaram deste projeto proporcionou de maneira geral, melhora na maioria nos parâmetros bioquímicos analisados, estado nutricional e no estresse psicológico. Estes indivíduos ampliaram o nível de conscientização sobre seu modo de viver, sobretudo no que diz respeito ao estabelecimento de metas reais alcançáveis. / This study was conducted in 2008 in partnership with the Interdisciplinar Nucleus for Teaching, Research and Care on Hyperlipidemia at the Hospital in Santa Catarina State University, and with the holistic process hydrotherapeutic, technical watsu/halliwick and biodanza®, offered to 26 individuals have chronic diseases. Individuals members of this study were cardiac care, nutrition and were classified according to risk factors for cardiovascular disease. The therapeutic monitoring was performed every 4 months using questionnaires of stress and biochemical tests. We used a multivariate ANOVA for repeated measures. Quantitative variables of this study were expressed as mean ± standard deviation or percentages. Statistical analysis was divided in a descriptive and longitudinal. Were carried out 48 sessions of this treatment modality, and each session lasted 2 hours and half. Our results showed that 69,2% were age as a risk factor. The prevalence of initial and final differential treatment showed a softening of hypertension (from 42,30% to 34,61%of patients), diabetes (from 30,76% to 23,07%), lifestyle (from 23,07% to 0,00%) and smoking (from 3,84% to 0,00%). At Risk Score Framingham stratified the risk of developing coronary artery disease in the intentional group, in which results were initially 65,4% of those with low risk, increasing to 76,9% and ending with the rise to 88,5%. If the emphasis is given to high-risk group, may be noted that there was a reduction of 7,7% to 3,8%. In the first period 53,84% of patients had 6 or more associated risk factors, and the end there was a decrease to 15,38%. In adherence to nutritional treatment only 34,61% controlled their diet and through awareness education increased this figure to 88,46%. There was a reduction in BMI, while 78,56% were overweight or obese and after treatment these figures were 69,22%. As the stress condition 80,76% of subjects had diestress and after the treatment attenuated this value to 19,23% in addition to reducing the use of antidepressants. Regarding the biochemical parameters, there was a statistically significant increase in HDL-C (p=0,001), for classification of dyslipidemia in the study group, there was a preponderance in isolated hypercholesterolemia, in contrast to the attenuation of isolated hypertriglyceridemia and the values shown in mixed hyperlipidemia. There was also a substantial reduction in the fourth classification, for this, initially 10 patients or 38,46% had isolated reduction in HDL-C or association with the increase of TG and LDL-C, reaching the end of treatment with only one patient in the same condition. At the beginning of treatment most patients had fasting blood glucose, uric acid, creatinine, ALT and microalbuminuria within the normal range. During the treatment there was a minimization in the values of these parameters, and for AST, there was a statistically significant (p=0,000) between the difference of means. Therefore, analysis of electrolytes (Na, K, Mg, Ca and Cl), only calcium had a reduction in the average. Concluded that the program offered to patients who participated in this project provided in general, improvement in the majority in the biochemical analysis, nutritional status and psychological stress. These individuals increased the level of awareness about their way of life, especially with regard to the establishment of real goals achievable.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329758.pdf: 1155214 bytes, checksum: 0eca352c7ddb20372313e49f150c0d54 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: Descrever, a partir do ponto de vista dos indivíduos, a experiência do adoecimento e o tratamento dietético da hipertensão arterial sistêmica (HAS) entre usuários do Sistema Único de Saúde(SUS) de Florianópolis, Santa Catarina. Método: Trata-se de um estudo etnográfico, realizado com portadores de hipertensão da comunidade de Sambaqui e profissionais de saúde do Centro de Saúde de Santo Antônio de Lisboa, Florianópolis, Santa Catarina. Os dados foram coletados entre março e junho de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante. As entrevistas foram gravadas sempre que autorizado pelos envolvidos e as observações foram registradas no diário de campo. Todo o material foi lido e transcrito na integra, divididos em categorias referentes aos objetivos da pesquisa e discutidos com base na Antropologia Interpretativa e na Antropologia Médica. Resultados: A HAS, vista como uma doença muitas vezes assintomática do ponto de vista biomédico, para os hipertensos não se apresentava como tal, reconhecida por estes como uma doença que apresentava sinais físicos e causava infortúnios. Aqueles que a reconheciam como uma doença assintomática, não se rotulavam como pessoas doentes. Os nervos foram considerados pela maioria dos hipertensos como a principal causa da doença. Sobre o tratamento, na visão dos profissionais de saúde, o uso dos fármacos se mostrou a forma mais efetiva de tratar a doença, entretanto, para os hipertensos, o tratamento medicamentoso era feito à sua maneira, usavam quando e quando achassem necessário. No que se refere ao tratamento dietético, quando seguido, estava estritamente ligado à redução do sal; as informações sobre a alimentação no controle da doença eram sempre reforçadas pela equipe de saúde. Havia o conhecimento dos hipertensos sobre essas informações, entretanto alguns entrevistados mesmo diante dos conhecimentos repassados, não associaram as mudanças dietéticas ao controle da doença, havendo a autonomia e agencia da sua condição. Na busca pelo tratamento da doença, o sistema formal de saúde foi considerado o principal itinerário terapêutico. As práticas de autoatenção estiveram relacionadas ao uso de chás, repouso e receitas caseiras. Conclusão: As divergências nas falas e conceitos sobre a doença e seu manejo entre profissionais de saúde e hipertensos, mostram que a doença não pode ser reduzida apenas a seus aspectos fisiológicos. O significado da doença para aqueles que a possuem envolvem dimensões culturais e sociais, as estratégias que estes assumem para lidar com sua condição devem ser reconhecidas pelos profissionais de saúde, por meio de um escuta qualificada, onde abram-se espaços para que o sujeito mostre sua subjetividade. Quanto mais avançarmos nesse campo, articulando as perspectivas das ciências sociais e humanas do campo de saúde biológico, poderemos trazer subsídios para políticas e ações de saúde que contemplem aqueles para as quais essas ações são voltadas.<br> / Abstract: Objective: Describe starting from the individuals point of view, the experience of illness and the dietetic treatment of systemic arterial hypertension (SAH) among users of the Sistema Unico de Saude (SUS)from Florianopolis, Santa Catarina. Method: It's an ethnographic study, being aplied on pacients with hypertension from the Sambaqui community and professionals from Centro de Saude of Santo Antonio de Lisboa, Florianopolis, Santa Catarina. The data was collected between march and july 2014, by semistructured interviews and participant observation. The interviews where recorded when authorized by the people involved and recorded in the field journal. All the material was read and transcribed in full, divided into categories related to the research objectives and discussed based on Interpretative Anthropology and Medical Anthropology. Results: The SAH, often seen as an asymptomatic disease biomedical point of view, for hypertensive patients did not present itself as such recognized by them as a disease that had caused physical signs and misfortunes. Those who recognized it as an asymptomatic disease, not sick people would label as. Ther nerves were considered by most hypertense people as the diseases principal cause. About the treatment, the point of view of the health care professionals, the use of drugs has proved the most effective way to treat the disease, however for the pacients the drug treatment was done their way, when and how much they thought necessary. In what refers to the dietary treatment, when followed was strictly associated to salt reduction, the informations about food in disease control where allways reforced by the health care team. The pacients had knowledge on those informations, however some did not associate dietary changes with the disease control, having the autonomy and agency of their condition. In the search for the disease treatment, the formal health system was considered the principal therapeutic itinerary. The practice of self care were related to the use of teas, rest and some homemad recipes. Conclusion: The discrepancies in the statements and concecpts about the illness and their manegement among health professionals and hypertension pacients, show that the disease can not be reduced to it's physiological aspects. The meaning of illness for those who possess it involves cultural and social dimensions, the strategies wich they assume to deal with their condition must be recognized by the health professionals, by means of a qualified listening, where they open up spaces for the subject to show his subjectivity. The more we advance in this field, articulating the perfective sciences, socials and humans in the field of biological health, we can bring subsidies for health policy and actions that include those of wich these actons are geared.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:09:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310707.pdf: 846575 bytes, checksum: 26475d2b6f94ff244fc1f2f0457c4f5f (MD5) / Objetivos: Testar associação entre escolaridade e renda domiciliar per capita e o relato de 12 doenças crônicas na população brasileira adulta e idosa comparando-se os valores de 2003 e 2008. Também estimaram-se as prevalências de acúmulo de doenças crônicas em adultos e idosos no Brasil em 2003 e 2008 segundo renda e escolaridade. Métodos: O estudo foi realizado a partir das edições de 2003 e 2008 da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). A amostra foi de 206.418 adultos com idade > 20 anos em 2003 e 216.547 em 2008, e 35.448 idosos em 2003 e 41.269 em 2008. Foi realizada regressão logística, ajustada por sexo, idade e consulta médica, para obtenção do odds ratio e respectivos intervalos de confiança (95%) entre as variáveis socioeconômicas e cada doença crônica. Além disso, foram comparadas as prevalências de indivíduos sem doença crônica, com uma, duas e três ou mais segundo o primeiro (Q1) e o quinto (Q5) quintil de renda e o grupo mais escolarizado (12 anos ou mais de estudos) e menos escolarizado (0 a 4 anos de estudos), comparando-se os valores entre 2003 e 2008. Resultados: foi observada no Brasil significativa desigualdade socioeconômica na ocorrência de doenças crônicas. As maiores desigualdades identificadas foram entre adultos segundo escolaridade, onde os menos escolarizados apresentaram maior chance de reportar as 12 doenças crônicas analisadas. Padrão semelhante de desigualdade foi observado para renda, porém com menor magnitude. As maiores chances de doenças crônicas nos mais desprivilegiados foram observadas para câncer, diabetes e tendinite/tenossinovite. Em comparação à população adulta, a magnitude das desigualdades entre doenças crônicas e escolaridade na população idosa foi menor. Não houve variação ao longo dos anos entre os extremos de renda segundo acúmulo de doenças. Conclusões: Os resultados deste trabalho indicam que existe marcante desigualdade socioeconômica na ocorrência de doenças crônicas, por isso há a necessidade de intervenções, monitoramento e controle das mesmas através de políticas públicas que tenham o propósito de reduzir estas desigualdades. <br> / Abstract : Objectives: Testing the relation between educational level and per capita household income with 12 chronic diseases in adult and elderly Brazilian population comparing the results of 2003 and 2008. It is also estimated the prevalence of accumulation of chronic diseases in Brazilian adults and elderly in 2003 and 2008 by income and education. Methods: The study was conducted through the 2003 and 2008 editions from National Survey by Household Sampling (PNAD). The sample was 206,418 adults aged ? 20 years old in 2003; 216,547 in 2008; 35,448 in 2003 and 41,269 seniors in 2008. Analyses were conducted using multiple logistic regression adjusted by sex, age and medical appointment to obtain odds ratios and confidence intervals (95%) between socioeconomic variables and each chronic disease. Furthermore, the prevalence of individuals without disease was compared with one, two, three or more according to the first (Q1) and fifth (Q5) quintile income and the most educated group (12 years or over of studies) and the least educated one (0-4 years of studies), comparing the results between 2003 and 2008. Results: Significant socioeconomic inequality in the occurrence of chronic diseases was observed in Brazil. The largest inequalities were identified among adults, according to education, where the least educated group had higher chance of reporting the 12 chronic diseases analyzed. Similar pattern of inequality was observed by income, but with lower magnitude. It is observed in the most disadvantaged group the greatest chances of chronic diseases such as: cancer, diabetes and tendinitis/tenosynovitis . Comparing the adult population, the elderly group was the lowest about the magnitude of inequalities between chronic diseases and education. There was no change over the years between the extremes of income about diseases accumulation. Conclusions: As a result of the studies, it is observed the marked socioeconomic inequality in chronic diseases, so there is a need for interventions, monitoring and control of them through public policies that have the purpose of reducing these inequalities.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Não possui arquivo digital / Made available in DSpace on 2012-10-20T19:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este trabalho teve como principal objetivo avaliar uma provável contribuição da terapia floral, como prática complementar em saúde, na promoção de uma melhor qualidade de vida em pacientes com doenças crônicas. Como modelo metodológico foi escolhido o estudo de casos retrospectivo com abordagem qualitativa, baseado em registros de prontuários clínicos. Os sujeitos da investigação foram crianças portadoras de asma brônquica atendidas num programa que incorporou a terapia floral como prática complementar em saúde no Centro de Saúde Pedro de Aquino, município de Campinas, no período compreendido entre os anos de 1993 e 1996. Os resultados deste estudo demonstraram a ocorrência de mudanças significativas no sentido de uma melhor qualidade de vida em saúde, de acordo com parâmetros qualitativos situados nos domínios: físico, psicológico e grau de dependência de medicamentos. Incluiu-se neste trabalho algumas considerações sobre as dificuldades encontradas para o desenvolvimento da pesquisa científica no campo dos saberes das práticas complementares em saúde e Medicinas Alternativas, salientando-se a necessidade de se reavaliar os conceitos de cientificidade desses saberes à luz dos novos conhecimentos trazidos pela Física Quântica e pela Visão Sistêmica da Vida.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-22T20:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228567.pdf: 518220 bytes, checksum: 24283556bc16fb19e817004a41fa9f74 (MD5) / A auto-avaliação de saúde (AAS) representa importante preditor de morbimortalidade, sendo grande parte de seus efeitos confundidos pela presença de doenças crônicas. Objetivou-se, através deste trabalho, estimar a prevalência de AAS negativa e seus fatores associados, bem como aqueles com potencial de confundir sua associação, com a referência a doenças crônicas, entre trabalhadores de uma indústria metal-mecânica de Joinville, Santa Catarina. Foi desenvolvido estudo transversal, com amostra probabilística de 482 trabalhadores. As informações foram obtidas através de questionário auto-administrado e medidas antropométricas. Foram desenvolvidos modelos hierarquizados de regressão logística. A taxa de resposta foi de 98,6% (n=475). A AAS negativa foi indicada por 16,6% (IC 95% 13,5;20,4) dos funcionários. A maioria era do sexo masculino (84,8%) e desenvolvia atividades predominantemente ligadas ao setor produtivo (79,4%). Dor nas costas foi a queixa mais comum (30,9%), seguida pela opção "outras" (19,6%), dores nas articulações (16,6%), hipertensão arterial sistêmica (6,1%), doenças cardíacas (2,5%) e diabetes (1,3%). Após modelagem estatística, a variável de maior impacto sobre a AAS foi à referência a uma (RC 3,2 IC 95% 1,4;7,2), duas ou mais doenças crônicas (7,7 3,4;17,8), seguida pelo sexo feminino (3,0 1,5; 6,2), tensão psicológica (3,0 1,6;5,6), falta de controle sobre a vida (3,0 1,5;6,1), licença de curta duração (2,9 1,5;5,5), doença limitante (2,8 1,2;6,6) e inatividade física (1,8 1,0;3,4). As variáveis que mais confundiram a associação entre doenças crônicas e AAS foram: renda, escolaridade, desgaste psicológico, monotonia no trabalho, atividade física, tabagismo, tensão psicológica, doença limitante e licença de curta duração. Mesmo após a modelagem estatística, a associação entre doenças crônicas e AAS se manteve significativa (5,6 2,4;13,0). A influência das doenças seguiu, em geral, sua ordem de prevalência. Após inserção das doenças mais prevalentes, a associação entre as variáveis enfraqueceu até perder completamente a significância estatística. A prevalência de AAS negativa observada foi associada às dimensões socioeconômica/demográfica, estilo de vida, psicossocial e situação de saúde. A variável de maior impacto sobre o desfecho foi à referência a doenças crônicas, cuja associação com a AAS foi confundida por variáveis de todos os blocos. Contudo, destaca-se a relevância de características fundamentais da doença na AAS, bem como a importância de sintomas comuns na população como fatores de confusão. Os resultados reforçam o caráter multidimensional da AAS. Self-rated health (SRH) represents important preditor of morbity and mortality. Great part of its effect are confounded for the presence of chronic illnesses. It was objectified through this study esteem the prevalence of negative SRH and associates factors, as well as those what had potential confounded its association with the chronic illnesses among metal-mechanics industrial workers by Joinville, Santa Catarina. Transversal study with probabilist sample was developed with 482 workers. Information had been gotten through self-administered questionnaire and anthropometric measures. Hierarchic models of logistic regression had been developed. Reply rate was of 98.6% (n=475). Negative SRH was indicated by 16.6% (CI 95% OR 13.5;20.4) of the employees. Majority was of the masculine sex (84.8%) and developed predominantly on activities to the productive sector (79.4%). Back pain was the common most complaint (30.9%); the option "others" (19.6%); joints pains (16.6%); arterial hypertension (6.1%); cardiac illnesses (2.5%) and diabetes (1.3%). After modeling statistics, the variable of largest impact on the SRH was the reference to one (OR 3.17 95% CI 1.41;7.15), two or more chronic illnesses (7.7 3.4;17.8) followed by the feminine sex (RC 3.0 IC 95% 1.5;6.2), psychological tension (3.0 1.6;5.6), lack control life (3.0 1.5;6.1), license of short duration (2.9 1.5;5.5), limitant illness (2.8 1.2;6.6) and physical inactivity (1.8 1.0;3.4). The variable that had more influenced the association between chronic illnesses and SRH had been: income, formal education, psychological demanding, work monotony, physical activity, smoke, psychological tension, limitant illness and license of short duration. Exactly after the modeling statistics, the association between chronic illnesses and SRH if kept significant (5.64 2.44;13.00). The influence of the illnesses and symptoms followed in general, its order of prevalence. After insertion of the illnesses most prevalent, the association between the variable weakened until losing the completely statistics significance. Negative prevalence of SRH observed was associated with the dimensions socioeconomic/demographic, life style, psychosocial and health condition. Variable of larger impact on the outcome was the reference of chronic illnesses, whose association with the SRH was confounded by variable of all the blocks. However, it is distinguished the relevance of basic characteristics of the illness in the SRH, as well as the importance of common symptoms in the population as confounders. The results strengthen the multidimensional character of the SRH.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-24T01:20:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258202.pdf: 2361653 bytes, checksum: afa73d37f5d40f1ddee6fc706d6863d3 (MD5) / A presente pesquisa objetivou caracterizar a dinâmica relacional familiar de famílias com crianças com fissuras labiopalatais, bem como suas respectivas redes sociais significativas. Fundamentado na Teoria Relacional Sistêmica, o estudo de natureza exploratório-descritiva desenvolveu-se sob a perspectiva da metodologia qualitativa e na teoria fundamentada empiricamente "Grounded Theory". Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semi-estruturada, a qual subsidiou a construção do Genograma Familiar e do Mapa de Redes. Os participantes da pesquisa foram dez famílias cadastradas em um dos centros de tratamento do sul do país. A análise dos dados foi processada através da construção de seis categorias de análise que agruparam regularidades e aspectos diferenciais dos dados analisados. Em termos de resultados constatou-se a falta de planejamento familiar, a dificuldade do diagnóstico pré-natal na Rede Pública de Saúde e o impacto causado pela malformação, tanto na família nuclear quanto na família extensa e em terceiros. O universo relacional da criança com fissura labiopalatal na perspectiva familiar evidenciou a dificuldade na superação do impacto inicial, as características da criança com fissura e o cotidiano estressante de exigências principalmente para a figura materna. A estrutura das famílias de crianças com fissura labiopalatal apontou para as dificuldades nos papéis hierárquicos e no estabelecimento de regras pelas figuras parentais. A dinâmica familiar evidenciou os estressores horizontais e verticais vivenciados pelas famílias em seu ciclo vital, com alterações na dinâmica relacional do casal e caracterizadas como famílias centradas nas crianças. O mapeamento das redes sociais significativas mostrou os tipos de relacionamentos pelo grau de significância nas mesmas. As redes foram constituídas basicamente por membros da família nuclear e extensa e com a participação ínfima das equipes de saúde nas redes sociais significativas das crianças, apesar do longo e continuado tratamento. Evidenciou-se o desconhecimento a respeito das fissuras e de seu processo de tratamento por parte das famílias entrevistadas, assim como dificuldades relacionais entre as famílias e as equipes de saúde bucal. A necessidade de um número maior de pesquisas que abordem as famílias de crianças com fissura labiopalatal também foi identificada, principalmente no que diz respeito a um maior acolhimento destas famílias na perspectiva da integralidade da saúde. Os dados obtidos fornecem subsídios iniciais tanto para políticas públicas de suporte social quanto para a criação de alternativas nas intervenções das equipes de saúde de centros habilitados para o tratamento dessa população.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Nunes Teles.pdf: 1572078 bytes, checksum: 809251f4d75c84f386f79b769309a467 (MD5) Previous issue date: 2009-10-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This present work had as purpose to investigate like the companion- mother organizes her routine inside and outside the hospital during her child admission. It was realized an investigation starting from a systemic referencial looking for to investigate the organization of the accompanion- mother's routine under integrative focus contemplating the environmental , social and psychological aspects in a public hospital of the municipal district of São Paulo. Three married mothers who had been accompanying their sons during the first intermission period in this hospital about 15 or 45 days participated this investigation. To the data collection a semi- structured interview was used focusing three axes: routine, instructions about her performance during the intermission and hospital rules, positive and negative aspects related to her presence together to her interned son identified for the mother. The data collection was accomplished in the hospital wards. From the analysis of the results it was possible to identify that: a) the mothers noticed and expressed in the interview about the changes provoked in their daily routine as abandonment of the work, of the domestic activities and familiar living starting from the admission; b) the subjects focused as positive aspect the participation in humanization programs offered by the hospital, as well as the psychology section and of the medical team work; c) as negative aspects were identified feelings of solitude and anguish during the internment. The data pointed for the psychologist's work relevance as space reserved for reception and opportunity to express feelings, doubts and hopes. Suggestions are presented for future researches and the relevance of studies of this population / O presente trabalho teve como objetivo investigar como a mãe-acompanhante organiza seu dia-a-dia dentro e fora do hospital durante a internação do filho. Foi realizada pesquisa qualitativa a partir de um referencial sistêmico, buscando investigar a organização do dia-a-dia da mãe-acompanhante sob enfoque integrativo contemplando os aspectos ambientais, sociais e psicológicos em um hospital público do município de São Paulo. Participaram três mães, casadas, que acompanhavam seus filhos durante o período de primeira internação neste hospital, variando entre 15 e 45 dias de permanência. Foi utilizada para a coleta de dados entrevista semiestruturada enfocando três eixos temáticos: rotina; instruções sobre sua atuação durante a internação e regras do hospital; aspectos positivos e negativos identificados pela mãe referentes a sua presença junto ao filho internado. A coleta de dados foi realizada nas enfermarias do hospital. A partir da análise dos resultados foi possível identificar que: a) as mães percebiam e expressavam na entrevista as mudanças provocadas em seu cotidiano como abandono do trabalho, das atividades domésticas e convívio familiar a partir da internação; b) os sujeitos destacavam a participação nos programas de humanização oferecidos pelo hospital como aspecto positivo, bem como o trabalho do setor de psicologia e da equipe médica; c) nos aspectos negativos foram identificados sentimentos de solidão e angústia durante a internação. Os dados apontaram para a relevância do trabalho do psicólogo como espaço destinado para acolhimento e oportunidade de expressão de sentimentos, dúvidas e esperanças. São apresentados sugestões para futuras pesquisas e a relevância de estudos dessa população

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina C T Freire.pdf: 246414 bytes, checksum: 0bb2d29156ce2ca8363bc1da29602799 (MD5) Previous issue date: 2007-04-17 / Due to the fact that ageing will increase in the next decades, the demand for health service and the need for a basic infrastructure of care and support, the main purpose of this master thesis is to study and thoroughly understand better the relationship between pain and ageing. This research is based on a general idea that pain is an inherent process of ageing. This thesis deals with this question in a multidimensional context, using a broader approach, and seeks to clarify the relationship between ageing and pain studying how elderly people under physiotherapic treatment perceive pain. We proceeded a qualitative research based on interviews and the results were here presented on a descriptive way, with illustrative quotations. The data analysis revealed that most of elderly people think pain comes concomitantly along with ageing, having a direct effect in their lives and decreasing their independence. They see pain as something that turns their day-by-day activities harder. For elderly people, pain and illness are synonyms and they use to relate pain to ageing. In their minds, pain threats their quality of life and their plans for the future. They believe that physioterapy could help them to reduce their suffering, but they have problems in finding proper treatment. On the other hand, when they start physioterapic sessions they are afraid of what will happen if the treatment is interrupted. This research revealed that we need to rethink the ways how physioterapic treatment has been applied until now; we should move our focus from the illness to the individuals. Our research concluded that it is necessary a better training to the professional involved with old age, and that we have to improve the support network to elderly people / Diante do envelhecimento populacional que implicará, nas próximas décadas, o aumento da demanda por serviços de saúde e a necessidade de uma infra-estrutura básica de atendimentos e de suporte, o intuito dessa dissertação foi aprofundar o entendimento das relações entre a dor e o envelhecimento. Este trabalho parte de uma idéia geral de que a dor é um processo inerente ao envelhecimento. Para a pesquisa, impôs-se a necessidade de inserir o problema em um contexto maior e buscar, nas falas dos idosos, as percepções que permitiriam aprimorar o entendimento em relação à dor e ao envelhecimento. Investigamos, portanto, as percepções da dor em indivíduos submetidos a tratamento fisioterapêutico por meio de uma pesquisa de natureza qualitativa, mediante entrevistas. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, com citações ilustrativas das falas. A análise dos dados mostrou que a maioria dos idosos considera que a dor inicia-se concomitante ao envelhecimento, interferindo diretamente em suas vidas, diminuindo a independência, comprometendo a autonomia, impossibilitando as atividades de vida diária, as relações sociais e o trabalho. Os idosos vêem a dor e a doença como sinônimos; e associam a dor ao envelhecimento, principalmente quando se referem às perdas. A presença da dor impede, na visão dos idosos, uma boa qualidade de vida e os planos para o futuro. Buscam na fisioterapia uma solução para esses problemas, mas mostram a dificuldade de encontrar local para tratamento; por outro lado, quando encontram, demonstram temor com o término da fisioterapia. A pesquisa concluiu que é necessário repensar as formas de tratamento nas clínicas de fisioterapia, deslocando o foco da doença para o indivíduo. Revelou, também, a necessidade de capacitação de profissionais envolvidos com a velhice, e de discutir mecanismos para aumentar a rede de apoio aos idosos

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda A C Gouveia Paulino.pdf: 1360933 bytes, checksum: d5b99823bc5f00a57167c68b294f0035 (MD5) Previous issue date: 2006-10-01 / Due to the increase of the chronic illness and the medical resources that generate survivors of acute physical illness, the purpose of this research is to understand the impact of chronic illness situations on middle-age, especially in cases of incapacitation that requires a familiar functioning reorganization. Because of the complexity of these cases, the choice of this work was to specially approach families with dependent children and that the carrier of the chronic illness is the member who supports the family. A qualitative inquiry was carried through on eight families. The data included interview , familiar genogram and part of the test Entrevista Familiar Estruturada (EFE). This data were discussed based on the systemic theory under a biopsycossocial perspective, with the survey of the main aspects that had allowed understanding of the interconnection among the biological, psychological and social sphere. Under the point of view of a familiar event, the results of this research allowed an understanding about the transformations that suffer a family with a middle-age adult with a chronic incapacity. The incapacity cases demands changes that reach the individual and familiar cycles of life and than alter insidiously in family s organization, relationship and functioning. Substitutions are required and changes are imposed that involves losses, with concomitant offering of care. When who fall ill is in middle age and centers the familiar responsibilities, the run down of the familiar system is intense and extensive. It involves post-pone, anticipation and cancellation of plans, intervenes on financial statements and it rearranges the relationships, being able to modify some familiar rules, leadership, hierarchies and cohesion between members. In this research, although the incapacity characteristics have been sufficiently notable to the configuration of the familiar organization, the quality of the previous relationship revealed the most significant factor for familiar flexibility and adaptation to the (new) condition. The characteristics of the familiar functioning and repercussions in the member who supports the family under a desenvolvimental approach had been argued. The results discussion pointed out to the necessity of psychological attention to the families with a chronic illness situation (member), considering the familiar structure and dynamics and still its vital cycle moment. The deeper understanding of each case with the apprehension of the meanings and beliefs, as well as the approach of the suffering of the families allowed the elaboration of a reflection about professional position, criterion for the clinical inquiry and the reach of the health psychology for providing interventions in the families that are living illness situations / Em razão do aumento da incidência de adoecimentos crônicos e dos recursos da área médica que geram sobreviventes de afecções físicas agudas, este trabalho teve por objetivo compreender o impacto das situações de cronicidade na meiaidade, especialmente nos quadros de incapacitação com necessidade de reorganização do funcionamento familiar. Optou-se por abordar especificamente famílias em que houvesse filhos dependentes e cujo portador de condição crônica desempenhasse previamente o papel de provedor e/ou cuidador familiar, dada a complexidade da substituição desses papéis. Foi realizada investigação qualitativa da qual participaram oito famílias. A coleta de dados incluiu entrevista semi-estruturada, genograma familiar e parte do instrumento Entrevista Familiar Estruturada (EFE). Os dados obtidos foram discutidos a partir da teoria sistêmica sob uma perspectiva biopsicossocial, com o levantamento dos principais aspectos que permitiram a leitura da interligação entre as esferas biológica, psicológica e social. Os resultados favoreceram a compreensão das transformações familiares diante de condições crônicas incapacitantes em adulto de meia-idade, sob o prisma de um evento familiar. Os quadros de incapacitação exigem transformações que atingem os ciclos de vida individuais e familiares e assim interferem de forma insidiosa na organização, relacionamentos e funcionamento da família. São requeridas substituições e impostas mudanças que envolvem perdas, com concomitante oferecimento de cuidado. Quando quem adoece está na meia-idade e centraliza as responsabilidades na família, a desestabilização do sistema é intensa e extensa. Envolve adiamento, antecipação ou cancelamento de planos, interfere no balanço financeiro e rearranja os relacionamentos, podendo modificar características como as regras, lideranças, hierarquias e coesão entre os membros. Neste estudo, embora as características da incapacitação tenham sido bastante relevantes para a configuração da organização familiar, a qualidade de relacionamento prévio mostrou-se o fator mais significativo para a flexibilidade familiar e adaptação à condição. Foram discutidas as características do funcionamento familiar e repercussões nos cuidadores sob um enfoque desenvolvimental. A discussão dos resultados apontou para a necessidade de atenção psicológica às famílias em situação de adoecimento crônico com a consideração da estrutura e dinâmica familiar e do momento de ciclo vital. A compreensão aprofundada de cada caso com a apreensão dos significados e crenças, bem como a aproximação do sofrimento das famílias permitiu a elaboração de reflexão sobre postura profissional, critérios para a investigação clínica e o alcance da psicologia da saúde no oferecimento de intervenções a famílias em situações de adoecimento

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Lourenco Maeda.pdf: 503002 bytes, checksum: 7aa342814a5c45db50d1356bb3f56ffc (MD5) Previous issue date: 2008-05-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study had as general goal investigate the perception of partner s support and the impact of the pain in the relationship as a couple of patients suffering of chronic lower back pain, of both gender, in ambulatory treatment in a big public hospital of São Paulo city. The study was made with 50 patients, where 25 were men and 25 were women, aged 35 to 65 years. The main used instruments were: social-demographic questionnaire, visual analogical scale of pain intensity, medical Outcomes study 36- item short form-health survey and semi directed interviews. The results demonstrated that all the participants of the study had the quality of their lives harmed, and that women showed intensity pain levels considered severe, whereas men obtained intensity pain levels considered moderate. 70% percent of the sample mentioned a negative impact on their sexual relations, due to their functional limitation and intensity of the pain, while the rest mentioned a marital adjustment when facing the symptoms of the pain. 86% of the sample mentioned perceiving their partners as supportive, being the helpful behavior considered the main way of support. The analysis of the results showed that the participants that had received partner s support, obtained better levels in the control of Vitality and Mental Health, when compared to the ones that had had no support. The conclusion of the results indicated that the chronic lower back pain causes a negative impact in the couple s relationship and that the partners support can work as a protection factor for depressive and anxiety symptoms, being this an important aspect to be considered in the health process of individual with chronic pain and in the planning of therapeutic procedures / Este estudo teve como objetivo geral investigar a percepção de apoio conjugal e o impacto da dor no relacionamento de casal de pacientes portadores de dor lombar crônica, de ambos os gêneros, em tratamento ambulatorial em um hospital de grande porte da rede pública da cidade de São Paulo. O trabalho foi realizado com 50 pacientes, sendo 25 homens e 25 mulheres, com faixa etária entre 35 e 65 anos. Os principais instrumentos utilizados foram: Questionário Sócio-demográfico, Escala VAS de intensidade da dor, Questionário de Qualidade de Vida SF 36 e Entrevista Semi-dirigida. Os resultados demonstraram que todos os participantes do estudo obtiveram qualidade de vida prejudicada, sendo que as mulheres apresentaram intensidade de dor considerada severa, enquanto os homens obtiveram intensidade de dor moderada. 70% da amostra relataram impacto negativo no relacionamento sexual, em decorrência da limitação funcional e gravidade da dor, enquanto que o restante referiu um reajustamento conjugal frente aos sintomas da dor. 86% da amostra relataram que percebem seus cônjuges como apoiadores, sendo que o comportamento solícito foi considerado o principal meio de apoio. A análise dos resultados demonstrou que os participantes que receberam apoio do cônjuge, obtiveram melhores índices nos domínios Vitalidade e Saúde Mental, quando comparados com aqueles que não receberam apoio. A conclusão dos resultados indicou que a dor lombar crônica causa impacto negativo no relacionamento de casal e o apoio conjugal pode funcionar como fator de proteção para sintomas depressivos e de ansiedade, sendo este um aspecto importante a ser considerado no processo da saúde dos indivíduos com dor crônica e no planejamento de condutas terapêuticas