Orientador: Debora Isane Ratner Kirschbaum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:55:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_AnaPaulaFrancischetti_M.pdf: 1052933 bytes, checksum: b9658ef26b99c2bdf9e1371df3732655 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este estudo tem como objetivo apreender as possibilidades de cuidado de enfermagem oferecido a um paciente psicótico que considerem a estrutura clínica do sujeito e a relação que se desenvolve entre enfermeiro, paciente, família e instituição. Para realizá-lo optou-se por desenvolver uma investigação de cunho qualitativo. O referencial teórico-metodológico escolhido foi o psicanalítico, tendo em Freud (1856-1939) e Lacan (1901-1981) os pressupostos teóricos que favoreceram delimitar o objeto deste estudo. A técnica utilizada para a análise dos resultados foi a da construção de caso clínico em psicanálise desenvolvida por FÉDIDA (1991), técnica essa própria ao referencial teórico escolhido. A partir da construção do caso clínico, observou-se a necessidade de explicitar alguns conceitos que fundamentam o referencial teórico utilizado, pois se entendeu que este esclarecimento sobre as concepções de sujeito, tratamento, sintoma, transferência, inconsciente e estrutura clínica subsidiariam a construção de um cuidado de enfermagem possível. Finalmente, apreendemos que o cuidado de enfermagem destinado a um paciente psicótico construído a partir da perspectiva da psicanálise deve ser elaborado com a participação efetiva do paciente, considerando para tanto seu discurso, escutando-o em sua positividade. Pois só a fala do paciente é que poderá revelar sua estrutura clínica. Cuidar, então, adquire um novo significado, ou seja: torna-se cuidar da relação transferencial, cuidar dos significantes, cuidar da posição que estabelecemos para nós, enfermeiros, e para o paciente e principalmente cuidar em não se esquecer de que o saber inconsciente se caracteriza pelo desconhecimento / Abstract: The present survey wich aims at grasping the possibilities of nursing care available for a psychotic patient which will take the individual¿s clinical structurc ints account, as well as the relationship as diveloped among nurse, patient, family and te institution. In order to achieve this purpose it was decided to develop a quality characteristc. The chosen methodological theoretical reference was the psychoanalytical, having Freud (1856-1939) and Lacan (1901-1981) the pressuposed theoreticians who aied at bounding the purpose of the present survey. The technique used for the result analysis was the making of the clinical case in psychoanalysis, (FÉDIDA, 1991) which is a proper tecnique of the chosen theoretical reference, viz., psychoanalysis. As of the making of the clinical case, the need arose to explain some concepts which justify the theoretical refernce used because it was clear that this explanation about the individual¿s conception, treatment, symptoms, transfer, subconscious and clinical structure would subsidyze the making of a nurse care aimed at a psychotic patient created as of the psychoanalysis prospect, must be produced through the patient¿s effective participation, and considering his speech, listening to its positivity because the patient¿s speech alone cam show his cinical structure caring then, takes on a new meaning, that is, caring becomes, caring for the transferential relationship, caring for the meanings, caring for the position we stablsh for ourselves and the patient and mainly trying not to forget that the unconscious knowledge is a knowledge that is characteristic of absence of knowledge / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Antonieta Keiko Kakuda Shimo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leite_TaniaMariaCoelho_M.pdf: 1245659 bytes, checksum: 39eb7de726f484e875f239430afaa71e (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A assistência de enfermagem à criança vem sofrendo transformações significativas nos últimos anos no que diz respeito à humanização do atendimento. O brincar, neste contexto, aparece como um facilitador das relações entre enfermeiro, criança e família. Ele está presente no cotidiano das pessoas durante toda a vida e, particularmente na infância, tem significado especial, ajudando o indivíduo em seu desenvolvimento e enfrentamento de situações difíceis. A hospitalização na infância, quando necessária, traz prejuízos no desenvolvimento infantil, que podem ser amenizados pelo brinquedo. Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as teses e dissertações de enfermeiros brasileiros sobre o uso do brinquedo no hospital. O levantamento foi feito através do portal CAPES, CEPEn, IBICT, além de consulta às referências bibliográficas das teses/dissertações e buscas nas bibliotecas das universidades brasileiras. Os textos foram analisados com uma abordagem qualitativa, baseada em MINAYO (1996) buscando¿se identificar como esse recurso tem sido utilizado pelos enfermeiros no hospital e os resultados obtidos com o seu uso. Os objetivos mais freqüentemente encontrados nos trabalhos referem¿se à vivência da criança durante a hospitalização; às mudanças de comportamento frente ao brinquedo; a influência da doença na vida da criança; o brinquedo como forma de comunicação e o significado e importância do brinquedo para o profissional, além das dificuldades para implantar sua utilização. A situação em que o brinquedo foi utilizado com maior freqüência se deu no pré e pós-operatório, seguida da hospitalização, em ambulatório e como método de coleta de dados. A análise dos resultados obtidos nos trabalhos pautou-se nos efeitos do brinquedo para as crianças. Nas situações de pré e pós-operatórios, o brinquedo foi um facilitador da comunicação, reflexão e integração entre criança e pesquisadora; ajudou a evidenciar medos; proporcionou mudanças no comportamento e catarse, além de servir para orientação. No contexto da hospitalização, as crianças mudaram seu comportamento, passando a interagir mais, a verbalizar suas satisfações, medos e ansiedades, além de evidenciar um aumento nas brincadeiras e alegria no ambiente hospitalar. No ambulatório, facilitou a expressão de sentimentos, a integração com a pesquisadora e família, foi um meio para o extravasamento das ansiedades, para compreensão da doença pela criança, promoveu a catarse e modificações no comportamento, além da função terapêutica. O brinquedo foi imprescindível para a coleta de dados, já que serviu de meio para a criança se expressar mais livremente. Ficou evidente que, para enfermeiros, o brinquedo é ferramenta indispensável no cuidado à criança embora o tecnicismo ainda continue presente; as pesquisas acadêmicas de enfermeiros sobre o seu uso no contexto hospitalar reforçam os resultados positivos desta prática. Recomendamos, assim, o uso do brinquedo pelas enfermeiras pediatras não só no ambiente hospitalar, mas em todas as instituições onde a criança necessite de cuidado, quer seja no domicílio, em creches, escolas e unidades de saúde / Abstract: Nursing care of children has undertaken significant changes in the last years, concerning humanization of care. In this scenery, playing appears as a facilitator in the relationships between nurse, child and family. It is present as one¿s everyday action through all life and, particularly during childhood, it has a special meaning, helping in child development as well as in coping difficult situations. Hospitalization during childhood brings harm to child development, which can be agreeabled through the use of toys. The objective of this work was to identify and analyze Brazilian nursing studies, papers and thesis regarding the use of toys in the hospital. The search was undertaken through web gates such as CEPEn, IBICT, as well as references of thesis and libraries in Brazilian universities. Data were analyzed using a qualitative approach based in MINAYO (1996), to identify how the playing has been used by nurses during hospitalization and the results obtained with its use. The most frequent objectives found in the works and articles refer to child experiences during hospitalization; behavioral changes through playing; the influence of illness on child¿s life; toys as a way of communication; and the meaning and importance of the toy for the professional, as well as difficulties to its implementation. The situation when the toys were most frequently used was in pre and post surgery procedures, followed by hospitalization, health care units and the use of toys as method for collecting data. Analysis of the published results focused on the effects of playing with toys on children. The analysis was carried out separately according to the setting where it was used. In pre and post-surgery occasions, playing with toys facilitated communication, though and integration between child and nurse; it helped in acknowledge fears; it contributed on behavioral changes and catharsis, as well as a way of teaching. During hospitalization, children changed their behavior into a more interactive one, verbalizing their satisfactions, fears and anxiety, as well as improving playing and joy in hospital environment. In basic health care units, playing eased the expression of feelings, the integration with nurse and family, and was a way of making possible the catharsis of child¿s anxieties and the its understanding of the disease, changing their behavior, besides its therapeutic role. Toys were essential in pediatric nursing research in order to obtain data, since they provided a way for a freer self-expression. We conclude that toys are an essential tool in child care, although technical issues still prevail; academic nursing researches about the use of toys in the hospital setting assure the positive results of this practice. Therefore we recommend their use by pediatric nurses, not only in hospital environment but in all places where children need care: either in residence, in nurseries, schools or basic health care units / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339608.pdf: 2609523 bytes, checksum: 653a8b9c04d3705d07db2806d55c4f72 (MD5) Previous issue date: 2015 / A prescrição do cuidado de enfermagem é atribuição do enfermeiro e é fundamental para a adequada assistência aos pacientes. A mudança de decúbito é um dos cuidados prescritos pelo enfermeiro. Em Unidades de Terapia Intensiva Neurológica e Neurocirúrgica, o enfermeiro deve avaliar os riscos e benefícios para prescrever a mudança de decúbito para o paciente com injúria cerebral grave. O objetivo desse estudo foi construir um guia de boas práticas de mudança de decúbito para pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva acometidos por injúria cerebral grave. Trata-se de dois tipos de pesquisa. A primeira é uma Revisão Integrativa da literatura através da qual foi realizada uma busca ampla nas bases de dados com o objetivo de conhecer os resultados das produções científicas sobre mudança de decúbito no paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acometido por injúria cerebral grave no período de 2010 a 2015. Pesquisou-se nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Literatura Internacional em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e WEB OF SCIENCE. A segunda é uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritiva realizada através da técnica de grupo focal que possui como referencial teórico a teoria da complexidade. Foram realizados três encontros com oito enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de referência em neurologia e neurocirurgia da grande Florianópolis com o objetivo de conhecer a vivência e experiência profissional dos enfermeiros sobre mudança de decúbito para o paciente que sofreu injúria cerebral grave. Os dados foram analisados de acordo com a técnica de análise focal estratégica. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos de acordo com a Resolução 466/12, sendo aprovado pelo Comitê de à tica em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina sob Nº 1.163.099/2015 e da instituição onde foi realizada a pesquisa. Os resultados deste estudo estão apresentados na forma de dois manuscritos, o primeiro intitulado,  Mudança de decúbito no Paciente Acometido por Injúria Cerebral Grave: revisão integrativa da literatura é resultado da Revisão integrativa realizada. O segundo, intitulado,  Mudança de decúbito em pacientes com injúria cerebral grave na perspectiva de enfermeiros intensivistas é resultado do Grupo focal. A metodologia utilizada através da revisão integrativa e dos grupos focais possibilitou uma reflexão sobre a complexidade que envolve a mudança de decúbito para o paciente neurológico e/ou neurocirúrgico e, dessa forma, com base no estudo científico e na opinião e experiência dos enfermeiros, participantes do estudo, foi possível a construção do guia intitulado  Guia Para Mudança de Decúbito em Pacientes com Injúria Cerebral: Uma Construção Sob a Luz da Teoria da Complexidade . O guia de mudança de decúbito irá proporcionar melhora da assistência prestada assim como facilitará a coordenação desse cuidado prescrito pelo enfermeiro, contribuindo para a segurança, conforto e cuidado qualificado ao paciente com injúria cerebral grave.<br> / Abstract : The prescription of nursing care is the responsibility of the nurse and it s essential for the proper care of patients. The change of decubitus is one of the treatment prescribed by a nurse. In Neurological and Neurosurgical Intensive Therapy Units, the nurse must assess the risks and benefits to prescribe the decubitus change for patients with severe brain injury. The aim of this study was to construct a guide of good decubitus change practices to patients in Intensive Therapy Units affected by severe brain injury. Two types of research were conducted. The first is an integrative literature review through which a wide search in the databases was conducted in order to know the results of scientific production on decubitus change of patients hospitalized in the Intensive Therapy Unit affected due to severe brain injury in the period 2010 to 2015. The survey involved the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Literatura Internacional em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e WEB OF SCIENCE. The second is a qualitative research of descriptive-exploratory type accomplished through the focus group technique which has the complexity theory as theoretical framework. It was conducted based on three meetings with eight nurses in an Intensive Therapy Unit of a public hospital reference in neurology and neurosurgery at the Greater Florianopolis Area in order to find out the nurses professional experiences about decubitus change for patients who suffered severe brain injury. The data were analyzed according to the strategic focal analysis technique. The study met the ethical precepts of research on human subjects according to the Resolution 466/12, being approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina under No. 1163099/2015 and by the Institution where the research took place. The results of this study are presented in the form of two manuscripts, the first, entitled "Decubitus Change in Patient Affected by Cerebral Injury: integrative literature review" is the result of the Integrative review. The second, entitled "Decubitus change in patients with severe brain injury from the perspective of intensivist nurses" is result of the focus group. The methodology used by the integrative review and the focus groups enabled a reflection on the complexity that involves the changing of decubitus of the neurological and/or neurosurgical patient and thus, based on scientific studies and the opinion and experiences of nurses that participated in the study, the construction of the guide entitled "Guide to decubitus Change in Patients with Brain Injury: A Construction Under the Light of the Complexity Theory" was possible. The decubitus change guide will provide improved care delivery as well as facilitate the coordination of this care prescribed by the nurse, contributing to the safety, comfort and qualified care to patients with severe brain injury.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:58:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338833.pdf: 2997817 bytes, checksum: e6ffaa89a748ebe2f204de72c4d03508 (MD5) / A governança da prática profissional de enfermagem pode ser compreendida como modelo e estrutura de gestão organizacional, e confere aos enfermeiros um maior controle sobre as decisões relativas à sua prática profissional, contribuindo para uma maior autonomia da prática de enfermagem. Nessa perspectiva, para mensurar a governança, foi desenvolvido em 1998 o instrumento Index of Professional Nursing Governance (IPNG), pelo norte-americano Robert Hess. O IPNG contém 86 itens dividos em seis subescalas: controle sobre o pessoal acesso a informações, recursos, participação, controle da prática e objetivos. O instrumento tem sido utilizado amplamente no EUA há mais de 15 anos e vem ganhando espaço no contexto internacional por relacionar-se a melhora da retenção e satisfação dos enfermeiros. Este estudo teve como objetivos: (i) analisar as práticas gerenciais de enfermeiros brasileiros no ambiente hospitalar, com base nos domínios da governança da prática profissional de enfermagem; e, (ii) realizar a adaptação transcultural do Index of Professional Nursing Governance (IPNG), para a língua portuguesa do Brasil. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de à tica em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), parecer 892.828 CAAE: 38860614.5.0000.0114. A fundamentação teórica baseia-se nos pressupostos das aproximações teóricas da governança da prática profissional de enfermagem e a gestão de enfermagem no contexto brasileiro. A pesquisa envolveu duas etapas metodológicas: uma revisão sistemática qualitativa de literatura e um estudo metodológico da adaptação transcultural do instrumento IPNG. A etapa da revisão sistemática envolveu a análise inicial de 1446 artigos encontrados nas bases: PUBMED, LILACS e BDENF e SCIELO. Foi realizada a releitura dos materiais pré-selecionados inicialmente e avaliação crítica dos artigos baseada no Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Posteriormente, realizou-se a sistematização dos dados em categorias de análise. A extração dos dados baseou-se no modelo de governança da prática profissional de enfermagem e os achados, a partir da extração,apontaram para as sínteses de ordem qualitativa. Na etapa de adaptação transcultural, realizaram-se as seguintes etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retro traduções, síntese das retro traduções, comitê de juízes e pré-teste. Em todas as etapas o autor do instrumento manteve-se ciente em relação às mudanças sugeridas. O cenário da aplicação do pré-teste foi o Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, SC, Brasil. O instrumento foi aplicado a uma amostra aleatória de 52 enfermeiros. Em seguida, submetidos à análise estatística através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13.0. Os testes estatísticos foram considerados significativos quando de coeficiente de correlação Cronbach global de 0.9, demonstrando confiabilidade interna adequada. Conclui-se que a versão adaptada em português do IPNG foi considerada confiável para a amostra utilizada. São necessárias pesquisas futuras para validação do IPNG a uma amostra maior de enfermeiros e análises psicométricas.<br> / Abstract : The governance in the nursing practice can be understood as a model and structure of organizational management and gives to the nurses a bigger control over decisions relative to the professional practice, contributing to a greater autonomy of the nursing practice. On this context, to measure the governance, it was created in 1998, by the north American researcher Robert Hess, the instrument INPG - Index of Professional Nursing Governance. The INPG has 86 itens that are divided in 6 subscales: control over personnel, access to information, influence over resources supporting practice, ability to participate, control over practice, and ability to set goals and resolve conflict. The goal is to measure the type professional governance practice of a hospital, and the score varies between 86 to 430 points. The Likert scale is used for the answers with 5 score levels. Low score levels tend to identify a traditional management model, without staff participation on the decisions, while high scores shows a shared governance or self-governed model. The instrument has been used widely in USA for more than 15 years e it is gaining ground in the international context because it is related to the improvement on satisfaction and retention of the nurses. The present study had the goal to: show the relations between experiences and management practices of Brazilian nurses and the professional nursing governance on the hospital environment and make a transcultural adaptation of INPG, to the portuguese-brazilian language. The ethical committee of the Federal University of Santa Catarina has approved the research project (parecer 892.828 CAAE: 38860614.5.0000.0114.). The theoretical substantiation is based on the assumption of theoretical approximation of professional nursing governance and the nursing management on the Brazilian context. The research was done in two phases, a qualitative and systematic review of literature and a methodological study of the transcultural adaptation of INPG. On the systematic review phase 1446 papers were analyzed, these papers were found in: PUBMED, LILACS, BDENF and SCIELO. The papers were read and critically evaluated based on the Critical Appraisal Skills Programme (CASP). The next step was to do the data systematization on the analysis category. The data extraction was based on the professional nursing governance model and the findings after the extraction, pointed to the quantitative order systhesis.The transcultural adaptation involved the following phases: initial translation, synthesis of translation, back translation, synthesis of back translation, jury committee and pre-test. In all those phases the author of INPG wasaware about the suggested changes. The pre-test was performed at the University Hospital Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, in Florianópolis city, state of Santa Catarina in Brazil. The instrument was applied to a random sample of 52 nurses. After that the data was submitted to a statistical analysis using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 13.0. The statistical data was considered significant with Cronbach correlation coefficient of 0.9, showing an adequate internal confidence level. It was concluded that INPG is likely to be used in Brazil. It will be necessary more researches to validate INPG with a bigger sample and psychometric analysis.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:01:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341614.pdf: 1255532 bytes, checksum: 01710e51f0281e84a768896d2a608b4c (MD5) Previous issue date: 2016 / O presente estudo teve como objetivo geral: construir e aplicar follow-up de enfermagem via telefone pós-alta hospitalar do paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoiéticas autogênico no Centro de Pesquisas Oncológicas, uma instituição oncológica do Estado de Santa Catarina, Brasil e, como objetivos específicos: identificar se as orientações para alta pós-transplante atendem às necessidades vivenciadas pelos pacientes e familiares; identificar as dificuldades e facilidades encontradas pelos pacientes submetidos ao transplante durante a prática de cuidados domiciliares; identificar as alterações de saúde vivenciadas no domicílio e relatadas pelos pacientes submetidos ao transplante pós-alta hospitalar. A escolha para implantação do follow-up seguiu as recomendações do Ministério da Saúde, pois esta estratégia permite o desenvolvimento de cuidado proativo. O referencial teórico escolhido para sustentação teórica foi a Teoria do Autocuidado, proposta por Dorothea Orem, que orienta a sistematização da assistência de enfermagem no cenário do estudo. Para tanto, foi realizado estudo descritivo. Para o desenvolvimento do estudo, primeiramente, foi elaborada a proposta de follow-up de enfermagem, que constituiu-se de um questionário, contendo perguntas abertas e fechadas, com aplicabilidade via ligação telefônica. A proposta foi validada pela equipe multiprofissional e cinco pacientes. Os participantes do estudo foram nove pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, entre agosto e setembro de 2015. Para a coleta de dados, realizada entre agosto e outubro de 2015 aplicou-se o follow-up de enfermagem via ligação telefônica, realizada entre 16º e 24º dia após a alta hospitalar. Para análise, os dados coletados foram agrupados por similaridade e submetidos à medida de frequência, sendo que as perguntas abertas foram transcritas antes do agrupamento das informações, na sequência os resultados foram discutidos a partir do referencial teórico e estudos relacionados aos resultados encontrados. A12pesquisa foi realizada seguindo-se os termos legais para pesquisa com ser humano. Por meio deste estudo foi possível construir um produto para o cuidado de enfermagem e identificou-se as necessidades dos pacientes vivenciadas no domicílio, o que possibilitou a orientação de cuidados específicos para sanar ou reduzir as demandas de necessidades e/ou indicar encaminhamentos necessários aos pacientes e familiares no domicílio. As alterações de saúde predominantes encontradas na aplicação do follow-up foram astenia, náusea, alteração do paladar, dor e alterações psicossociais. Os participantes apontaram que as orientações para alta atendem, em geral, as necessidades vivenciadas pelos pacientes e familiares. Relataram dúvidas quanto ao uso de máscaras descartáveis, animais de estimação, receio quanto à necessidade de realização de um segundo transplante; limpeza dos talheres e roupas e os cuidados diante das alterações de saúde. Quanto às facilidades destacaram o manual educativo fornecido pelo cenário do estudo e o atendimento prestado pela equipe multiprofissional. Com a aplicação do follow-up buscou-se a redução dos riscos pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas autogênico, a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem e da equipe multiprofissional, proporcionando maior segurança e conforto ao paciente transplantado pós-alta hospitalar. Os resultados apontaram que o follow-up de enfermagem via telefone é uma tecnologia viável e acessível, que possibilita o esclarecimento de dúvidas, orienta o cuidado domiciliar pós-alta, dá suporte ao enfrentamento da nova condição de saúde, sem necessidade de deslocamento do paciente, como também, auxilia no controle das complicações e reduz os custos para o sistema de saúde. Além disto, o follow-up de enfermagem foi reconhecido pelos pacientes como uma boa prática de cuidados que deve ser mantida pós-alta do transplante.<br> / Abstract : The overall objective of this study was: to build and apply a nursing follow up via telephone after discharge from the hospital of patients who have had autogenic hematopoietic stem cell?s transplant in the Oncology Research Centre, an oncology institution of Santa Catarina State, Brazil. As specific objectives: to identify if orientations after transplant discharge meet the needs experienced by patients and their families; to identify difficulties and facilities found by transplanted patients during home care practices; to identify health modification experienced at home and reported by transplanted patients after discharge from the hospital. The follow up implementation?s choice has followed the recommendations of the Ministry of Health, once this strategy allows a proactive care development. The theoretical background chosen was the Self-care Theory, by Dorothea Orem, which leads the nursing assistance systematization in this descriptive study. To develop the study, at first it was drafted the proposed nursing follow up, which consisted of a questionnaire with open and closed questions, with applicability via phone call. The multidisciplinary team and five patients validated the proposal. The study participants were nine patients undergoing transplantation of hematopoietic stem cells, between August and September 2015. To data collection, conducted between August and October 2015 was applied to the nursing follow up via telephone call held between 16 and 24 days after hospital discharge. For analysis, data were grouped by similarity and submitted as its frequency, and the open-ended questions were transcribed before the grouping of information and then results were discussed from theoretical background and from studies related to it. Research was performed following the legal terms for human beings' research. Through this study it was possible to build a product for nursing care and to identify the patients' needs at home, allowing the guidance of specific care to remedy or reduce the needs' demands and/or indicate necessary referrals14to patients and their families at home. The predominant health changes observed in follow up application were asthenia, nausea, taste disturbance, pain and psychosocial changes. Participants pointed out that the guidelines for hospital discharge meet the needs experienced by patients and families. They have reported doubts about the use of disposable masks, pets, fear about the need to perform a second transplant; cleaning utensils and clothes and care on the health changes. As for the facilities it was highlighted the educational manual provided by the study and the care provided by the multidisciplinary team. With the follow-up implementation it has been sought the autogenic hematopoietic stem cell?s post-transplant risks reduction, improving the quality of nursing care and of the multidisciplinary team, providing greater safety and comfort to the post-discharge transplant patients. Results have indicated that the nursing follow up via telephone is a viable and affordable technology that enables answering questions, orients the post-discharge home care, supports to face a new health condition without the need for patient displacement, but also assists in controlling complications and reduces costs to the health system. Moreover, the nursing follow up has been recognized as a good practice care by patients that should be kept transplantations post-discharge.

Orientador: Izilda Esmenia Muglia Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_TatianeVegette_M.pdf: 21111867 bytes, checksum: aabeec989619f4bb909cff6703f271c6 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria, em geral, é decorrente da falência respiratória ou circulatória. O reconhecimento precoce desses quadros e a prevenção da PCR são essenciais para o início rápido do suporte básico (SBV) e avançado (SAV). Sendo o enfermeiro, o profissional da saúde que permanece mais tempo em contato com o paciente, é de sua responsabilidade identificar a PCR e dar início às manobras de ressuscitação. O presente estudo teve como objetivos identificar o conhecimento teórico-prático dos enfermeiros que atuam em unidades pediátricas, sobre o atendimento da PCR/RCR, bem como avaliar a adequação destes em relação às condutas preconizadas pelas diretrizes internacionais e publicadas sobre o assunto, além de identificar as dificuldades encontradas durante o atendimento da PCR e as fontes de atualização utilizadas. Para tanto, foi construído um instrumento contendo questões abertas e fechadas sobre o SBV/SAV, as dificuldades encontradas durante o atendimento da PCR e as fontes utilizadas para a atualização. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do instrumento, em entrevista com enfermeiros atuantes em unidades pediátricas de um município do Estado de São Paulo. Os resultados obtidos indicam que existe uma pertinência entre o conhecimento demonstrado pelos enfermeiros e as diretrizes preconizadas internacionalmente, porém, há uma falta de conhecimento teórico. Cerca da metade dos entrevistados referem fazer uso de periódicos e freqüentar eventos científicos, e uma minoria deles freqüenta eventos de relevância sobre o atendimento da PCR/RCR. As dificuldades encontradas durante o atendimento da PCR, relatadas pelos enfermeiros, foram relacionadas à obtenção de acesso venoso, ao fator emocional, ao vínculo com paciente, à presença da família e à falta de união e sincronismo entre a equipe de atendimento. A maioria dos enfermeiros entrevistados tem consciência do fato de apresentar carência de conhecimento sobre o assunto, possivelmente porque esse corpo de conhecimento foi construído com a prática profissional, sem muito embasamento teórico, o que aponta a necessidade de cursos e educação continuada que possibilitem a transposição do conhecimento científico para a prática diária / Abstract: Usually cardiac arrest (CA) in pediatric population, is due to respiratory or circulatory failure. The early recognition of cardiopulmonary collapse sings is essencial for the prompt beging of the basic life support (BLS) and advanced life support (ALS). As the nurse is the health profissional who stays longer in touch with the patient, it is his/her responsability to identify the CA and to start resuscitation. The objectives of the present research were to identify the pediatric nurse's theoretical and practical knowledge of CA/CPR, as well to evaluate their performace accordingly to the established and printed/published international guidelines and to identify the most frequent doubts and the used sources for updating on subject. For this reason it was built an instrument which contains open and closed questions about BLS/ALS, the most frequent doubts and the regular used sources for the updating on the subject. For were obtained by the application of the instrument in interviews with the nurses who work in pediatric untis of a São Paulo State town and who attended inclusion criteria. T data analysis shown that exist an aptness between the actual knowu ledge of the nurses and the international guidelines, but there is a lack of theoretical knowledge. About half of the interwied population refer to regularly consult periodics and to attend scientific events, but a minority of them attend to important events on CA/CPR subject. The dificulties reported by the nurses during CPR performace were related to a vascular acess settlement, emotional factors, links with the patient, the presence of family members at the scene and the lack of agreement among the attendance staff. The majority of the interwied nurses is aware about the present lack of knowledge on the subject, possibly because this body of knowledge was built by na empirical professional practice, without solid theoretical basis, what indicates the need of courses and continued education to make possible the transposition of the scientific knowledge to the daily practices / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Marcia Regina Nozawa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_ElisabetPereiraLelo_M.pdf: 61007753 bytes, checksum: 99c562d710849144c42cfa8b2bd81d80 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: o presente estudo tem por objetivo analisar a inserção e as práticas desenvolvidas pelas enfermeiras na rede básica da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Campinas entre 1978 e 1989. A delimitação de tal período decorreu de um lado, pela contratação das três primeiras enfermeiras e de outro, pela implantação do Sistema Único de Saúde em 1990, quando ocorreram relevantes transformações na organização dos serviços básicos de saúde de Campinas. Buscamos resgatar e analisar a história da inserção e das práticas das enfermeiras, entendidas como trabalho, considerando que a enfermagem ocupa um significante papel na organização e prestação de serviços à população, que seu núcleo de atuação faz interseção com todas as áreas do campo da saúde e que as enfermeiras são sujeitos de um movimento de transformação na saúde pública deste município. Há na rede básica, atualmente, 265 enfermeiras que corresponde a 18,9% da equipe de enfermagem e esta compõe 49,1% do conjunto de trabalhadores na área da saúde. Trata-se de uma pesquisa de natureza histórica que foi desenvolvida mediante entrevista, como técnica de obtenção de dados primários, pesquisa e análise documental. A carência de documentos oficiais relativos ao período estudado foi fator determinante na escolha do método de história oral para a realização desta pesquisa. O processo de construção da rede de informantes permitiu identificar que o conjunto de enfermeiras que trabalharam na SMS de Campinas no período abrangido pelo estudo, correspondia a 56 profissionais, contrariando informação oficial que contabilizava 31 enfermeiras. Do conjunto de 56 enfermeiras, 11 foram entrevistadas e indicaram existência de outros documentos relevantes ao tema de estudo. Entre as práticas desenvolvidas pelas enfermeiras, destacam-se a supervisão, como instrumento de avaliação/treinamento e de fiscalização/controle do trabalho e dos agentes; a formação e treinamento de auxiliares de saúde pública; a organização e desenvolvimento de grupos educativos; a consulta e atendimento de enfermagem; a visita domiciliária; a normatização e desenvolvimento de procedimentos técnicos de enfermagem e os registros de enfermagem. Conclui-se que no período estudado, houve transformações nos processos de trabalho das enfermeiras, que ora encontraram seu papel na assistência individual e coletiva, ora na capacitação ou na gerência, buscando ocupar um espaço social e político, definindo a sua atuação para atender às necessidades dos usuários e às diretrizes da SMS. Portanto. a posição assumida pelas enfermeiras foi extremamente relevante para a instalação da rede básica de saúde, a reordenação das práticas de enfermagem e para a implantação do modelo de atenção à saúde, sendo sujeitos da inserção e da produção de novos saberes e práticas na SMS de Campinas nas décadas de 70 e 80 / Abstract: The present study has the aim of analyzing the hiring of nurses as well as the practices developed by them in Campinas County Public Health Network in the year of 1978 and 1989 respectively. The choice of such periods was made due to either the hiring of the early nurses in 1978 and for the Nationwide Health System (SUS) introduction in 1990, period in which relevant changes took place in the Public Health System of Campinas. We have tried to recover and analyze the hiring of nurses and their practices, qualified as work, regarding that nursing plays a significant role in the organization, and assists the population, and that its main duties relate with ali the health field areas, and that nurses are agents of a transformation movement inside the Public Health of this County. Currently, There are 265 nurses in the Public Health Network which accounts 18,9% of the total nursing team and that makes up 49,1% of the labor group in Public Health. It is a Historical oriented research that was developed through interviews as technique to obtain primary data, research and documental analysis. The lack of official documents about the period studied was a determining factor that helped to choose the method of oral history to accomplish this research. The process of building the information network allow us to identify that the set of nurses which works in Campinas Health Network in the period covered by the study, accounted 56 nurses, unlike the official figures which accounted 31 nurses. 11 out of 56 nurses have been interviewed and showed the existence of other relevant documents regarding the topic studied. Among the practices developed by the nurses, we should highlight: the supervising as instrument ofevaluation and training; fiscal/contrai of work and agents; the developing andtraining of Public Health aides; the organization and developing of educational groups; the appointment and the nursing practice; the house call; the ruling and development of record and nursing technical procedures. We conclude that in the period studied, there were changes in the nurses' working process that either find their role in the collective and individual assistance, either in the skills or management, trying to take over a political and social space, defining its performance to meet the County Public Health directive and the users' necessities. 50, the position stood by the nurses was extremely relevant for the introduction of Public Health Network, the relining of the nursing practices, and for the introduction of the Health Care Model that were the agents of hiring and the production of new knowledge and practices in Campinas County Health System in the 70's and 80's / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Cassiana Mendes Bertoncello Fontes / Resumo: Objetivo Geral: Elaborar um instrumento de registro da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para a Sala de Recuperação Pós-anestésica (SRPA) com Diagnóstico de Enfermagem (DE), Intervenções de Enfermagem (IE) e Resultados de Enfermagem (RE). Objetivos específicos: Realizar o mapeamento cruzado entre a classificação de DE da NANDA-International (NANDA-I) e o conteúdo do registro de enfermagem utilizado na SRPA; Elencar os DE após o mapeamento cruzado; Propor para cada DE eleito as IE e respectivas atividades de enfermagem (AE) e RE e respectivos indicadores de resultados (IR) da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e retrospectivo de análise documental, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa das instituições participantes, para a construção de um instrumento de registro manual do enfermeiro em uma SRPA de um hospital de referência em tratamento oncológico e realização de transplante de medula óssea no interior do Estado de São Paulo. O universo foi composto por 264 fichas pertencentes aos prontuários físicos com os dados: sinais vitais, necessidades afetas, prescrição médica e anotações de enfermagem. Os critérios de inclusão foram às fichas completas e preenchidas na SRPA entre 06h e 12h, de segunda-feira a sábado. A amostra constituiu-se por 187 fichas. A pesquisadora coletou os dados de junho a julho de 2018. A análise dos dados constit... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: General Objective: To elaborate a registry of the Systematization of Nursing Assistance (SAE) for the Post-Anesthesia Recovery Room (SRPA) with Nursing Diagnosis (DE), Nursing Interventions (IE) and Nursing Results (RE). Specific Objectives: Carry out the cross-mapping between the NANDA-International classification of ED (NANDA-I) and the content of the nursing record used in the PACU; List EDs after cross-mapping; To propose for each ED elected IH and respective nursing activities (AE) and RE and respective outcome indicators (IR) of the Nursing Interventions Classification (NIC) and the Nursing Results Classification (NOC). Methods: This is a descriptive, exploratory and retrospective study of documentary analysis, approved by the Ethics and Research Committee of the participating institutions, for the construction of a manual registry of nurses in a PACU of a reference hospital in cancer treatment and bone marrow transplantation in the interior of the State of São Paulo. The universe consisted of 264 records belonging to the physical records with the data: vital signs, needs, medical prescription and nursing notes. The inclusion criteria were the complete files completed in the PACU between 06h to 12h from Monday to Saturday. The sample was 187 files. The researcher collected the data from June to July 2018. Data analysis consisted of three steps: The first step was to transcribe data from the files analyzed that represented the signs and/or significant symptoms of nursing... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Esta pesquisa objetivou identificar os pontos de vista e o conhecimento sobre depressão de enfermeiros da rede básica de saúde. Os 73 enfermeiros participantes encontram-se na secretaria municipal de saúde e direção regional de saúde, ambos em São José do Rio Preto-SP. Acham-se distribuídos em 28 unidades de saúde. Em se tratando de um estudo psicométrico, foram utilizados quatro instrumentos para a coleta de dados: A- Pontos de vista sobre depressão; B- Conhecimento sobre depressão; C- Inventário de Beck; D- Escala de Zung. Todos foram auto-aplicados. Utilizou-se a análise quantitativa para os dados gerais e a qualitativa para a reflexão sobre os mesmos dados. Nos resultados gerais, a maioria das respostas evidencia acordo com o que se esperava, com médio conhecimento sobre depressão. Entretanto, as análises individuais dessas questões indicam que esses profissionais não estão em contato direto com o paciente, não sabem identificar pacientes deprimidos, não observam estes indicadores nos pacientes por eles atendidos ou não entendem que seja sua tarefa fazer esta identificação. Surgiram reflexões acerca da possível relação entre as ações de saúde mental com a formação profissional do enfermeiro. Desse modo, o ensino da depressão no curso de enfermagem e na educação continuada passam a ter maior importância no desenvolvimento das ações de enfermagem para a saúde mental. Esperamos que esta pesquisa constitua-se em para a assistência, para o ensino e para a pesquisa em enfermagem podendo sensibilizar os enfermeiros sobre a necessidade de uma atuação transformadora de suas práticas. / This research aimed at identifying the viewpoints and knowledge on depression of nurses working in the basic health network. The 73 participant nurses were stationed in the Municipal Health Secretariat and Regional Health Department in São José do Rio Preto-SP. They were distributed in 28 health units. Considering that this was a psychometric study, four instruments were used for data collection: A- Viewpoints on depression; B- Knowledge on depression; C- Beck's Inventory; D- Zung's Scale. All of them were self-applied. Quantitative analysis was used for general data and qualitative analysis was utilized for reflection on the same data. In the general results, most of the answers were in accordance with what was expected, that is, average knowledge on depression was shown. However, the individual analysis of such questions indicated that these professionals are not in direct contact with patients, they do not know how to identify depressed patients, they do not observe these indicators in the patients that they assist or do not understand that it is their task to do so. Reflections appeared on the possible relationship between mental health actions and nurses’ professional education. In this way, including studies about depression in undergraduate and continuing education become more important in the development of nursing actions for mental health. We believe that this research constitutes an important contribution to nursing assistance, teaching and research, since it is able to sensitize nurses as to the need for transforming actions in their practice.

O ambiente acadêmico vem sendo apontado na literatura como responsável pelos fenômenos que causam ansiedade e medo em estudantes universitários, particularmente dos cursos da área da saúde. Situações como morar longe de casa, proximidade das provas, prazo de entrega de trabalho e até mesmo relacionamento entre o professor e o aluno, podem ser geradores de ansiedade e de medo na graduação. Nesta pesquisa do tipo qualitativa, adotou-se a estratégia de estudo de uma série de casos, com o objetivo de elaborar os enunciados de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem de ansiedade e de medo em estudantes de uma universidade pública. A seleção dos participantes da pesquisa foi realizada por meio da amostragem por conveniência. Participaram deste estudo 41 alunos regularmente matriculados no 3º período, do 1º semestre letivo de 2014, dos cursos de graduação em Enfermagem, Farmácia, Nutrição, Fisioterapia e Odontologia. Os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem foram enunciados de acordo com a Classificação Internacional das Práticas em Enfermagem – CIPE® versão 2.0. Como resultado encontrou-se que o diagnóstico de ansiedade foi identificado para 70,7% (n=29) dos estudantes. Quanto à classificação da severidade, 44,9% (n=13) dos estudantes apresentaram ansiedade branda, 48,2% (n=14) ansiedade moderada e 6,9% (n=2) ansiedade severa. O diagnóstico de medo foi identificado em 65,9% (n=27) dos estudantes universitários. Foram estabelecidas 31 intervenções e um resultado de enfermagem para a ansiedade e outro para o medo. O estabelecimento de intervenções de enfermagem representa as propostas de condução da vida acadêmica saudável no contexto da universidade, que pressupõe a atuação interdisciplinar. É necessário que a universidade repense o seu papel educacional e social, na formação de futuros profissionais, em particular os da área da saúde, atentando para a ocorrência de transtornos mentais e prevenindo desfechos indesejáveis, como o suicídio e a adoção de hábitos nocivos à saúde. / The academic environment is being suggested, in the literature, as the responsible for the phenomena that cause anxiety and fear in university students, especially in the health área courses. Situations like living away from home, proximity to tests, delivery time of works and even the relationship between the teacher and the student, can generate anxiety and fear in the graduation. In this qualitative research was adopted the study strategy of a series of cases, the objective is to elaborate the statements of diagnostics, interventions and results of nursing personnel about the fear in students of a public university. The selection of the participants of the research was held through the sampling for convenience. Forty-one regularly enrolled students in the third period of the school first half of the year in 2004 participated of this study, students of the graduate in Nursing course, Pharmacy course, Physiotherapy course and Dentistry course. The diagnostics, the interventions and the results of the Nursing course have been set out according to the International Classification for Nursing Practice – CIPE® 2.0 version. It was found as result that the anxiety diagnostics was identified for 70.7% (n=29) of the students. For the severity classification, 44.9% (n=13) of the students showed soft anxiety, 48.2% (n=14) moderate anxiety and 6.9% (n=2) rigorous anxiety. The fear diagnostic was identified in 65.9%(n=27) of the university students. Thirty-one interventions and one Nursing result were established to anxiety and other to fear. The establishment of Nursing interventions represents the proposals of driving for a healthy academic life in the context of university, which assumes the interdisciplinary acting. It’s necessary that the university think over of its educational and social role, of the future professionals’ formation, particularly those of health area, paying attention to the mental disorder occurrence and prevents undesirable outcomes, like suicides and the addiction to harmful health habits.