Introdução: Até o ano de 2025, o Brasil será o sexto país com o maior número de pessoas idosas no mundo. A Bioética discute a vulnerabilidade porque a vulnerabilidade expõe os sujeitos à exploração, mas a exploração é moralmente inadequada, pois pressupõe uma relação onde uma parte encontra-se em desvantagem. Para o ano de 2050 estima-se que essa faixa etária represente 20% da população mundial, aproximadamente 2 bilhões de habitantes. Destes, mais de 60% estarão vivendo em países em desenvolvimento. Objetivos: Caracterizar a vulnerabilidade no contexto do envelhecimento, comparando grupos de idosos e adultos em diferentes situações de atendimento em hospital-geral e na comunidade. Métodos: A pesquisa se caracteriza como transversal, quantitativa e qualitativa (mixed-method) quando compara 3 grupos de idosos (1 – atendimento ambulatorial, 2 – unidade de internação, 3 – praticantes de atividade física) com 3 grupos de adultos (4 – atendimento ambulatorial, 5 – unidade de internação, 6 – praticantes de atividade física) avaliados pelos instrumentos: para avaliação da qualidade de vida (QDV), Desenvolvimento Psicológico-Mora (DPM)l, capacidade funcional (CF), coerção em pesquisa (CP) e assistência (CA). Qualitativamente, analisou-se a fala dos pacientes, conforme Bardin, por meio de uma entrevista semi-aberta. Resultados: A amostra foi composta, predominantemente, por mulheres em todos os grupos (p=0,002). O nível de escolaridade se mostrou mais alto nos grupos 3 e 6, sendo que o grupo 3 gozava de um nível de instrução ainda maior que o grupo 6. Tanto adultos quanto idosos apresentaram mediana compatível com o 5º nível de DPM e o nível de coerção na pesquisa apresentou diferença significativa no grupo 6 (p<0,001). A ocupação, quando comparou adultos e idosos apresentou predomínio de idosos aposentados (59,7%) e 28,6% de adultos trabalhadores não especializados (p<0,001). Ao compará-los nas três situações de coleta, apresentou diferença significativa entre os idosos com p=0,008. A capacidade funcional revela participantes independentes na sua maioria, sendo que nos grupos de pacientes (1,2,4 e 5) é onde encontramos os participantes com maior grau de dependência para AVD. A qualidade de vida apresentou média geral de 64,91 ± 13,35 em idosos e 62,30 ± 14,29, sem diferença significativa. O domínio com maior média para idosos foi o domínio psicológico e em adultos, a relação social. O domínio “meio ambiente” apresentou diferença significativa entre os grandes grupos, com p=0,002. Ao comparar idosos e adultos considerando o local de coleta, idosos praticantes de exercício físico e adultos da comunidade tiveram as maiores médias gerais, com p < 0,001 e p=0,019, respectivamente, em idosos e adultos. A pesquisa qualitativa extraiu da fala dos participantes categorias, cujas quatro categorias mais expressivas foram: 2 Saúde e doença– com 25% dos participantes; 8 Conduta– com 20%, 1 Autonomia – 17% e a categoria de número 7 Fragilidade – contando com 15% das inferências. Conclusão: O ambiente e a situação de saúde em que a amostra foi colhida, parece dizer mais respeito à vulnerabilidade do que o critério idade: a vulnerabilidade está mais relacionada com os agravos que o ser humano experimenta - que é dinâmico. O discurso dos participantes expressam a vulnerabilidade relacionada à doença ou falta de saúde, a um julgamento moral, à autonomia e fragilidade. / Introduction: By the year 2025, Brazil will be the sixth country with the highest number of older adult worldwide. Bioethics discusses the vulnerability because the vulnerability exposes the subject to exploitation, but exploitation is morally wrong once it presupposes a relationship where one party is facing disadvantage. For the year 2050 it is estimated that this age group represents 20% of world population, approximately 2 billion people. Of these, over 60% will be living in developing countries. Goals: Search for the characterization of vulnerability in the context of aging, comparing groups of elderly people and adults in different situations of care in general hospital and community. Methods: The research is characterized as transversal, quantitative and qualitative (mixed method) when comparing three groups of older people (1 -outpatient care, 2 - inpatient unit, 3 - physically active) with 3 adult groups (4 - outpatient care, 5 - inpatient, 6 - physically active) assessed by the instruments quality of life (QOL), Moral Psychological Development (MPD) , functional capacity (FC), research coercion (RC) and assistance coercion (AC) . Qualitatively, we analyzed the speech of patients according Bardin, through a semi-open interview. Results: The sample was composed predominantly of women in all groups (p = 0.002). The level of education revealed higher in groups 3 and 6, and the group 3 enjoyed a level of even greater statement that the group 6. Both adults and elderly achieved the 5th level of MPD and the level of coercion in research showed significant difference in group 6 (p <0.001). The occupation when compared adults and the elderly showed a higher proportion of retired (59.7%) and 28.6% of adult unskilled workers (p <0.001). When the sample was compared in the three situations, showed a significant difference between in older people, with p=0.008. The functional capacity reveals independent participants mostly, and in the groups of patients (1,2,4 and 5) is where we find participants with a greater degree of dependence for ADL. The quality of life showed overall average of 64.91 ± 13.35 in older adults and 62.30 ± in 14.29 in adults, with no significant difference. The area with the highest average for seniors was the psychological domain and for adults, the social relationship. The domain "environment" show significant differences between the large group, with p = 0.002. By comparing elderly and adults considering the collection site, elderly practitioners of physical exercise and community adults had the highest average overall, with p <0.001 and p = 0.019, respectively, in the elderly and adults. Qualitative research take out from the speech of participants categories, whose four most significant categories were: 2 Health and disease-with 25% of participants; 8 Behavior- with 20%, 1 Autonomy - 17% and 7 Fragility - totaling 15% of the inferences. Conclusion: The environment and the health situation in which the sample was taken, seems to say more about the vulnerability of the age criterion: the vulnerability is more related to injuries that the human being experiences - that is dynamic. The participants express the vulnerability related to the disease or health, to a moral judgment, autonomy and frailty.

A presente dissertação busca compreender as formas de expressão das memórias de homens e mulheres na maturidade e idosos, com seus possíveis elementos dramáticos. A pesquisa foi desenvolvida com três mulheres e três homens participantes de um grupo de teatro. Na metodologia empregada história oral optou-se pela entrevista temática. O tema das memórias foi gerado pela escolha dos entrevistados de, no máximo, três fotografias. As entrevistas foram realizadas a partir de perguntas abertas: “por que escolheu essa fotografia?” ou “que lembranças lhe trouxe essa imagem?”. A avaliação das informações da pesquisa foi realizada por meio da análise do conteúdo. Na unidade “Memórias”, foram analisadas as memórias dramática, emocional e social. As análises apontaram que o conflito − essência da dramaticidade − está presente em todas as memórias, em algum dos fatos narrados. A memória que é armazenada e depois lembrada, em sua maioria, está ligada às emoções vividas. Em alguns momentos da narrativa, a memória pessoal se mescla com a memória da sociedade onde o indivíduo viveu, o que caracteriza a memória coletiva ou social. / This dissertation seeks to understand the forms of expressing memories of men and women in maturity and old age, with their possible dramatic elements. The study was conducted with a group of three women and three men participating in a theater group. Given to the methodology employed – oral history – we chose to conduct thematic interviews. The theme of memories was a result of the choice of a maximum of three photographs by respondents. The interviews included open-ended questions: Why did you choose that photograph? Which memories did this picture raise? Data was analyzed through content analysis. The MEMORIES unit analyzed: dramatic, emotional and, social memory. The analyses showed that conflict – the essence of drama – is present in all memories, in some of the events. Most memories stored and then remembered are linked to emotions experienced. At some moments of the narrative, personal memory is intertwined with memories of the society individuals lived in, characterizing collective or social memory.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Tendo como tema central o envelhecimento cognitivo, a presente tese foi elaborada e constituida por um conjunto de tres estudos. Nos dois primeiros estudos, o objetivo foi responder, respectivamente, as seguintes perguntas: (1) No envelhecimento normal ha diferencas nas taxas de declinio cognitivo entre homens e mulheres apos os 60 anos? e (2) As medidas de funcoes pulmonares estao associadas ao desempenho cognitivo? Para responder a essas perguntas foi utilizado o metodo de revisao sistematica nas bases de dados PubMed, LILACS e PsycINFO. Apos analise dos estudos selecionados a primeira revisao sistematica mostrou que o sexo nao determina a taxa de declinio cognitivo dos 60 aos 80 anos. Os fatores contextuais e culturais que envolvem os homens e as mulheres e que podem determinar um declinio diferenciado entre eles, mas nao o sexo isoladamente. Apos os 80 anos ainda nao esta claro se o sexo influencia as taxas de declinio. Em relacao a segunda revisao sistematica foi possivel observar uma associacao positiva entre funcoes pulmonares e o desempenho cognitivo a partir da meia-idade. Cada medida pulmonar apresentou associacao com parametros cognitivos especificos. O volume expiratorio forcado foi associado a velocidade de processamento de informacao; enquanto a capacidade vital e o pico de fluxo expiratorio foram associados a atencao, funcoes executivas e memoria. No terceiro estudo da presente tese, o objetivo foi verificar os possiveis efeitos de tres intervencoes nos parametros sanguineos, pulmonares e cognitivos de idosos. A hipotese investigada foi de que a melhora das funcoes pulmonares pudesse proporcionar alteracoes nos parametros sanguineos de transporte de oxigenio e, consequentemente aumento da saturacao de oxigenio na hemoglobina arterial. Essas alteracoes proporcionariam tambem melhora no desempenho cognitivo. Participaram desse estudo experimental 68 voluntarios de ambos os sexos com idade media geral de 66,7 ± 5,2 anos. Para avaliar as funcoes cognitivas foram aplicados os seguintes testes: (a) Mini-Exame do Estado Mental; (b) Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos (somente os sub-testes, Digitos, Vocabulario, Informacao e Procurar Simbolos); (c) Escala Wechsler de Memoria (somente os sub-testes Memoria Logica e Blocos de Corsi) e; (d) Teste Wisconsin de Classificacao de Cartoes®. Outras variaveis foram controladas por meio dos seguintes testes: (a) Inventario de Ansiedade Traco-Estado u IDATE (apenas sub-teste ansiedade-estado); (b) Escala de Depressao Geriatrica (EDG-30) e; (c) Questionario Baecke Modificado para Idosos. Os parametros sanguineos avaliados foram o hemograma, os niveis plasmaticos de cortisol e IGF-1 e, a saturacao de oxigenio na hemoglobina arterial. Como medida de parametros pulmonares foram avaliadas a pressao inspiratoria maxima (PImax), a pressao expiratoria maxima (PEmax), o indice de amplitude da regiao toracica e abdominal (metodo de cirtometria). Todos os voluntarios realizaram as avaliacoes no inicio e apos seis meses de intervencoes. Cada grupo de voluntarios participou de tres intervencoes distintas, quais sejam: exercicio fisico aerobio (CAMINHADA - com intensidade entre 60 e 80% da frequencia cardiaca de reserva); exercicios respiratorios especificos (RESPIRACAO - sessao composta por alongamentos, exercicios de pranayamas e treinamento no aparelho RESPIRON®) e atividades de convivio social (CONTROLE - aulas diversas que nao contemplavam exercicios fisicos e respiratorios). Apos o periodo de intervencoes, os grupos CAMINHADA e RESPIRACAO apresentaram melhoras nas funcoes pulmonares. Melhoras no desempenho cognitivo foram observadas no grupo RESPIRACAO para os parametros especificos de funcoes executivas (abstracao e flexibilidade mental) e atencao. O grupo CONTROLE apresentou melhora em memoria semantica, especificamente no sub-teste Vocabulario. O grupo CAMINHADA apresentou manutencao no desempenho cognitivo. Nenhuma alteracao foi observada nos parametros sanguineos analisados. A melhora das funcoes pulmonares nao foi acompanhada por alteracoes nos parametros sanguineos de transporte de oxigenio (eritrocito, hemoglobina p.ex.) e a saturacao de oxigenio no sangue se manteve similar ao momento inicial do estudo. Nao foi confirmada a hipotese de que esses parametros sanguineos pudessem mediar a associacao entre as funcoes pulmonares e o desempenho cognitivo. Por outro lado, os exercicios respiratorios se mostraram uma intervencao eficaz na melhora das funcoes executivas e atencao em idosos / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Com o aumento na expectativa de vida e da incidencia de doencas cronicas, a desospitalizacao se constitui num premente desafio. Alem da insufiCiência de recursos publicos, a familia, em geral, tem dificuldades de assumir o cuidado do paciente na residencia, criando nessas condicoes uma zona de impasses a serem enfrentados pela equipe multiprofissional no tocante a educacao em Saúde no momento da alta hospitalar. Este estudo teve como objetivo identificar dificuldades de desospitalizacao do paciente idoso - dependente atendido em Servico de Emergencia do Hospital São Paulo, tendo em vista subsidiar propostas de orientacao de alta. O estudo foi composto, num primeiro momento, pela caracterizacao do perfil do paciente e qualificacao do nivel de dependencia para atividades de vida diaria. Em um segundo momento, foram entrevistados os familiares identificando fatores problematicos relacionados a desospitalizacao e, finalmente, em um terceiro momento, procedeu-se a avaliacao da orientacao de alta, com vistas a repensar esse processo. A partir do sistema de informacao da Unidade de Emergencia do Hospital São Paulo e de entrevistas com familiares obtivemos dados que contemplaram itens sobre a configuracao familiar, instalacao residencial, situacao financeira e recursos de apoio. Cerca de 40% dos pacientes internados no Pronto Socorro eram idosos, revelando importancia do treinamento nos cuidados dos mesmos. Atraves da percepcao familiar os fatores apresentados como condicionantes da alta hospitalar e cuidados domiciliares foram: adaptacao de custos; articulacao da rede social de apoio; aquisicao de equipamentos; adaptacoes na residencia. Alem disso, cuidadores externaram: sobrecarga fisica e emocional; escasso apoio para cuidado; mudanca no estilo de vida e aspectos emocionais (inseguranca, impotencia, tristeza, desesperanca, desamparo). Ainda foram apresentados, em relacao a orientacao de alta: fragmentacao da acao; confusao na identificacao dos profissionais; duvidas na realizacao dos procedimentos de cuidado; falta de treinamento; problemas de relacionamento com a equipe e discordancia de alta por inalteracao ou piora do quadro clinico. O estudo aponta elevado numero de pacientes idosos dependentes de alta do Pronto Socorro a serem desospitalizados. Familiares destes idosos necessitam orientacao sistematizada sobre cuidados domiciliares afim de efetivarem a alta com seguranca para o paciente e o cuidador. O assistente social, por seu carater investigativo e interventivo, possui papel relevante na organizacao do trabalho em equipe. Com base na teoria da Aprendizagem Significativa Critica, afirma-se a suspeita de que e possivel identificar espacos de mobilizacao pacientes u familiares na orientacao da alta hospitalar em servicos de emergencia, no sentido de potencializar a desospitalizacao / With the growth of life expectancy and the incidence of chronic illness, the de - hospitalization is a pressing challenge. Besides the public resources insufficiency, the family in general has had difficulties to assume the patient care in their homes, creating in these conditions a difficult environment to be faced by multi - professional team regarding health education at the de - hospitalization. This study’s main objective was to identify de - hospitalization difficulties for aging patients – someone who depends on the Hospital São Paulo Emergency Service, with the objective of subsidizing an orientation proposal of discharge from the hospital. The study was composed, at the first moment, by profile characterization of the patient and qualifica tion level of dependency regarding his daily life activities. At the second moment, families were interviewed in order to identify problematic factors regarding to de s - hospitalization and, finally, at a third moment, the evaluation of discharge from the ho spital was followed with the objective of rethinking this process. Base d on the information system of Hospital São Paulo Emergency Unit and an interview with family, we have obtained data that complemented items about family configuration, home installatio n, financial situation and support resources. Around 40% of hospitalized patients on Emergency were elderly, which revealed the importance of training on their self care. Through family perception, the factors showed as conditions for discharge from the ho spital and home care were : cost adaptation; social network; equipment acquisition; home adaptation. Beside this, caregivers voiced physical and emotional overcharge (insecurity, impotence, sadness, desperation, abandonment). It has also been presented, reg arding to orientation of discharge from the hospital: a fragmentation of action; a misunderstanding on professionals identification in charge of the treatment; doubts on care procedures performance; lack of training; problems regarding team and disagreemen t concerning the discharge from the hospital due to unchanged situation or the worsening of the clinical scenario. The study shows a high number of elderly patients depending on the discharge from the hospital of Emergency to be de - hospitalized. The family of this elderly needs systematic orientation about home care in order to perform the discharge from the hospital with security to the caregiver and patient. The social assistants, because of their investigative and hospitalized experience character, have relevant role on team work organization. Based on Meaningful Critical Learning , it is understood the possibility of identifying spaces for patient – family mobilization on discharge from the hospital on emergency services, with the objective of empowering the de - hospitalization / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Introdução: A teoria da retrogenese descreve um processo patologico reverso ao processo biologico de desenvolvimento humano. Alguns estudos sugerem que a progressao dos sintomas da doenca de Alzheimer (DA) recapitula inversamente os padroes de maturacao desenvolvimental, observados em estagios funcionais do individuo. O objetivo deste foi caracterizar aspectos funcionais de pessoas saudaveis e com DA em suas diferentes fases de gravidade, atraves de instrumento de avaliacao de independencia funcional num sentido reverso ao desenvolvimento humano e correlaciona-lo a medidas ecologicas para estagiamento clinico da doenca em condicoes livres de efeitos da escolaridade. Metodos: Estudo caso-controle, 156 pessoas, ambos os sexos, idade minima de 52 anos, divididos em: grupo estudado (GE) 107 pacientes com diagnostico de provavel DA nas fases inicial, moderada e grave de classificacao das demencias (CDR) entre 1; 39,25% (N=42); 2, 31,78% (N=34); e 3; 28,97% (N=31), em acordo aos criterios internacionais. O grupo controle (GC), composto de 49 pessoas saudaveis, cujos criterios de exclusao foram previamente observados. Todos submetidos ao rastreio cognitivo, escalas correspondentes para estadiamento funcional (FAST), sintomas de depressao (Yesavage), instrumental da vida diaria (KATZ) e metodo clinico de conservacao de Piaget como teste ecologico. Todos pareados por idade e escolaridade. Resultados: A media de idade da amostra foi de 70,77 anos, com predominancia do sexo feminino. Houve associacao significante entre as classificacoes CDR e as provas de conservacao piagetianas (X² = 226,651; gl = 36, p = 0,000) e forte correlacao entre escalas funcionais e CDR (,93). Como era esperado, o GC teve melhor desempenho cognitivo do que o GE que tambem apresentou maior dependencia para as atividades da vida diaria e nao conservacao nas provas piagetianas, de modo a corresponder a gravidade da doenca nas tres fases do (CDR). Conclusao: Pacientes com DA apresentam alteracoes funcionais que podem ser medidas como padrao reverso ao do desenvolvimento humano em acordo com a teoria da retrogenese. Independencia funcional pode ser avaliada atraves de instrumento ecologico livre dos efeitos de escolaridade como as provas piagetianas. Ha correlacao estatisticamente significante entre as provas piagetianas com as fases de classificacao CDR, rastreio cognitivo e das escalas de funcionalidade e de atividades diarias e instrumentais / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A reducao do tempo de sono e uma das varias consequencias da vida moderna, gerando um estresse significante para o organismo. Numerosos estudos em humanos e animais mostraram que o estresse prejudica a qualidade e quantidade de colageno na pele, promove a invasao bacteriana e retarda o processo de cicatrizacao. Alem disso, diversos fatores como o uso de morfina ou o envelhecimento, apresentam efeitos negativos na cicatrizacao de pele e tambem provocam alteracoes no sono. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar o processo de cicatrizacao de pele em camundongos privados de sono paradoxal, em duas situacoes distintas e analisadas separadamente: tratados com morfina ou associado ao fator idade. No experimento I, camundongos adultos hairless machos foram distribuidos nos seguintes grupos: Controle, morfina, privacao de sono, e morfina + privacao de sono. A morfina (10 mg.kg-1, subcutaneo) foi administrada a cada 12 horas durante 9 dias consecutivos. Apos a privacao de sono foram coletadas amostras de pele para processamento e avaliacao imuno-histoquimica de COX-2 e iNOS. No experimento II, foram utilizados camundongos C57BL&#8260;6J machos jovens (3 meses) e de meia-idade (10 meses). Os animais foram randomizados nos seguintes grupos: controle 3 meses; controle 10 meses; privacao de sono paradoxal 3 meses; privacao de sono paradoxal 10 meses. Apos o termino da privacao, os animais foram submetidos a lesao na regiao dorsal com o auxilio de um punch descartavel de biopsia de pele (6 mm). Os resultados do primeiro estudo sugerem que a morfina proporcionou imunoexpressao de COX-2 e iNOS. Porem, a privacao de sono nao alterou os resultados induzidos pela morfina. Ja em relacao aos resultados obtidos no segundo experimento, pudemos observar que houve um retardo no processo de cicatrizacao nos animais de meia-idade comparado aos jovens, independente da condicao de sono. Entretanto, os animais de meia-idade privados de sono apresentaram piora na cicatrizacao quando comparados aos animais de meia-idade na condicao controle e aos animais jovens privados de sono. Em resumo, o presente projeto permite concluir que os resultados do nosso primeiro estudo sugerem que a morfina e capaz de induzir a imunoexpressao da COX-2 e iNOS na pele de camundongos hairless, e que a falta de sono nao modula este resultado. Nosso segundo experimento mostrou que a privacao de sono pode afetar o processo de cicatrizacao somente quando associado ao fator idade, sugerindo a importancia do sono ao longo da vida para manutencao de uma pele saudavel. Em geral, os experimentos I e II nos permitem sugerir que uso de morfina, a falta de sono e a idade em animais podem modular o processo de cicatrizacao de pele / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O objetivo do presente estudo foi avaliar a associacao entre quedas, padroes cinematicos da marcha (especialmente a velocidade) e o desempenho cognitivo em uma amostra de idosos institucionalizados e comunitarios. Participaram 25 idosos pertencentes a uma instituicao de longa permanencia (grupo ILPI) e 25 idosos comunitarios (grupo Comunidade). O estado cognitivo global foi mensurado por meio do Mini Exame do Estado Mental, as funcoes executivas foram avaliadas atraves do Wisconsin Card-Sorting Test e habilidade visuo espacial pelo teste Visuoespacial. Para avaliar a funcionalidade foram utilizadas as escalas: Direct Assessment of functional status-revised (DAFS-R) e Escala de Equilibrio Funcional de Berg. Os parametros cinematicos da marcha: velocidade (maxima e media), cadencia (maxima e media), comprimento de passada e distancia percorrida, foram mensurados por meio do pedometro com acelerometro, sensor inercial Polar S3. Para verificar a frequencia de quedas utilizou-se um questionario sobre o historico de quedas nos ultimos 12 meses. Os dados parametricos foram analisados pelo Teste t the Student e pela Correlacao de Pearson, e os nao parametricos atraves do teste U Mann-Whitney e correlacao de Spearman. Em seguida foi feito o teste GLM (General Linear Model) das variaveis de interesse covariando para idade e para sintomas depressivos (GDS). Os resultados indicam que houve diferenca estatisticamente significativa entre os grupos nas variaveis cognitivas globais, itens de funcoes executivas e de funcionalidade. Nao houve associacao estatisticamente significativa entre grupos e quedas, mas observou-se associacao entre quedas e cognicao. Ao se estratificar pela idade: os grupos diferem em itens cinematicos, como cadencia media e maxima e comprimento de passada; e quando se analisa em relacao a ser ou nao caidor: a velocidade de marcha e uma variavel cinematica estatisticamente significativa, independente de o idoso ser comunitario ou institucionalizado / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Associação fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar, durante vinte e quatro semanas, o impacto do exercício físico resistido realizado com duas intensidades (moderada e alta) na função cognitiva dos idosos. Material e Métodos: sessenta e dois idosos sedentários entre 65 e 75 anos foram distribuídos aleatoriamente em três grupos (controle)/ N=23, experimental moderada (emoderada)/ N=19 e experimental alta (ealta)/ N=20. Antes e após o treinamento, os voluntários foram submetidos a avaliações físicas, sangüíneas, neuropsicológicas e ao perfil de humor. Resultados: Os grupos experimentais melhoraram a sua força muscular avaliada pelos testes de 1RM em relação ao grupo controle para todos os aparelhos, porém não mostraram diferença entre si. Além disso, o grupo ealta, em relação ao controle, aumentou a massa muscular e melhorou o desempenho nos testes números ordem direta, blocos de Corsi ordem inversa, semelhanças, recordação imediata do teste da figura complexa de Rey, item omissão do teste Toulouse, SF-36 (estado de saúde geral), POMS (tensão-ansiedade)/ (depressão) e (distúrbio total de humor). Este grupo também mostrou aumento na concentração sérica do IGF-1 em relação ao grupo controle. O grupo emoderada apresentou médias maiores em comparação com o controle, nos números ordem direta, blocos de Corsi ordem inversa, semelhanças, recordação imediata do teste da figura complexa de Rey, SF- 36 (estado de saúde geral)/ (vitalidade), POMS (tensão-ansiedade)/ (depressão)/ (raiva-hostilidade)/ (fadiga)/ (confusão mental) e (distúrbio total de humor). Também se observou para este grupo, aumento sérico do IGF-1 em comparação ao grupo controle. Conclusões: Após a intervenção, concluiu-se que o treinamento com exercício físico resistido promoveu uma melhora na função cognitiva dos idosos, mas, independente da intensidade do exercício físico resistido ter sido tipicamente moderada ou alta, a influência na função cognitiva foi igualmente benéfica. / Objective: This study aimed at investigating, for twenty-four weeks, the impact of resistance physical exercise performed at two intensities (moderate and high) on the cognitive function of the elderly. Material and Methods: sixty-two elderly individuals between 65 and 75 years old were randomly assigned to three groups: control (N=23), experimental moderate (emoderate, N=19) and experimental high (ehigh, N=20). The volunteers underwent blood tests, physical, neuropsychological and mood profile evaluations before and after the training. Results: The experimental groups showed greater improvement than the control group regarding muscular strength as evaluated by the 1RM tests in all the devices. They did not, however, show differences between each other. Moreover, when compared with the control group, the volunteers in the ehigh group increased their muscle mass and improved their performance in the tests of digit span forward, Corsi’s blocks backward, similarities, Rey’s complex figure immediate recall, omission item in the Toulouse’s test , SF-36 (general health state), POMS (tension-anxiety, depression and total mood disorder). That group also showed a higher increase in the seric concentration of IGF-1 when compared with the control group. The emoderate group presented higher means than the control group in the tests of digit span forward, Corsi’s blocks backward, similarities, Rey’s complex figure immediate recall, SF-36 (general health state, vitality), POMS (tension-anxiety, depression, anger-hostility, fatigue, mental confusion and total mood disorder). That group also showed a higher increase in the seric levels of IGF-1 when compared with the control group. Conclusions: After intervention, we concluded that the training with resistance exercise promoted improvement in the cognitive function of the elderly. Independently of the intensity of exercise having been moderate or high, its influence on the cognitive function of the elderly was equally beneficial. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24 / Objetivo: A bexiga pode ser considerada um órgão-alvo para a ação da testosterona. Diminuição dos níveis do hormônio com o envelhecimento tem sido associada com disfunção vesical. Ratos senis e orquiectomizados vêm sendo empregados como modelo animal para estudo dos efeitos do hipoandrogenismo, os quais, devido à ação direta e indireta da testosterona, podem levar a danos em diferentes células, como as células vesicais. O presente estudo foi desenhado para investigar se os níveis de testosterona influenciam o dano da célula da parede vesical de ratos senis e castrados. Métodos: Um total de 30 ratos da raça Wistar foram divididos em três grupos com 10 animais cada. O grupo I foi representado por ratos adultos jovens submetidos à cistectomia e sacrifício. O grupo II foi representado pelos ratos senis e submetido à cistectomia e sacrifício. O grupo III foi orquiectomizado. Após oito semanas do procedimento, os ratos foram anestesiados e as bexigas rapidamente removidas, pesadas e parafinadas para posterior análise estereológica (análise de variância) de fibras colágenas e análise semiquantitativa imunoistoquímica da caspase - 3 ativa da parede vesical. Resultados: O peso vesical foi maior no grupo senil quando comparado aos demais grupos. Os níveis de testosterona plasmática encontraram-se indectáveis nos ratos senis e orquiectomizados quando comparados com os ratos do grupo I. A análise estereológica das células da parede vesical demonstrou que o grupo orquiectomizado apresentou maior densidade volumétrica de fibras colágenas quando comparado aos demais grupos (p <0,05). A densidade absoluta de fibras colágenas foi de 4,15 mm3 no grupo I, 22,3 mm3 no grupo II e 19,3 mm3 no grupo III. Observou-se que a media de percentagem da análise semiquantativa da caspase-3 ativa foi maior no grupo senil em relação aos grupos I e III. Conclusão: Com base nos dados acima, pode-se concluir que baixos níveis de testosterona relacionam-se com aumento de fibras colágenas e de caspase-3 ativa na parede vesical de ratos orquiectomizados e senis respectivamente. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327647.pdf: 1343392 bytes, checksum: 4b89e0136f092591e37d5f3d5d1d0288 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo Revisão Integrativa de literatura, que objetivou investigar e descrever o estado da arte, na literatura científica, do evento quedas em idosos nos últimos dez anos (2003 a 2012). A busca dos artigos ocorreu entre julho/2012 e julho/2013, em seis bases de dados eletrônicas e o acesso foi online: PubMed/Medline (National Library of Medicine and National Institutes of Health/Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literatue); Scopus; LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); BDENF (Base de Dados de Enfermagem); SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram selecionados e submetidos à análise 224 artigos nos idiomas inglês, português e espanhol. O método utilizado para análise dos artigos foi a Proposta operativa de acordo com Minayo. Após o processo de análise emergiram quatro categorias: Análise quantitativa do estado da arte do evento queda em idoso; Epidemiologia do evento queda em idoso: um traçado histórico entre os anos de 2003 a 2012; Estudo dos preditores de quedas em idosos entre os anos de 2003 e 2012; Prevenção de quedas em idosos: um estudo do estado da arte. Por meio dessas quatro categorias foram produzidos quatro manuscritos. Percebemos que há diferentes abordagens dos autores relacionadas às quedas entre idosos, que se afunilam quando se trata de preditores e prevenção das mesmas nessa população. Notamos também a diversidade adotada pelos autores no que se refere aos instrumentos de avaliação de risco de queda e das intervenções propostas pelos programas, o que de fato limita a comparação e nos exige relativizar os resultados. Os profissionais da fisioterapia e da educaçãofísica se destacam quando se trata de quedas de idoso. Observamos que os autores estão certos de que o sexo, a cultura, educação, etnia e as condições sociodemográficas de fato interferem na incidência e prevalência de quedas entre idosos. No entanto é necessário afirmar que as quedas são evitáveis. As ILPs foram os locais com maiores estatísticas de quedas entre idosos. A enfermagem tem relevante papel na prevenção das quedas em qualquer estabelecimento assistencial de saúde, inclusive em ILPs, pois é a equipe de enfermagem que assiste e cuida integralmente e de maneira ininterrupta os idosos. Pontuamos que se faz necessário que os profissionais da área da saúde e os gestores aprimorem seus conhecimentos no desenvolvimento de estratégias e políticas específicas para a saúde do idoso.<br> / Abstract : This is a literature integrative review aimed at investigating and describing the state of the art in the literature related to the event of falls in the elderly people in the last ten years (2003 to 2012). The search for the items happened between July/2012 and july/2013 in six electronic databases; the access was online: PubMed/Medline (National Library of Medicine and National Institutes of Health / Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); Scopus; LILACS (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences); BDENF (Database of nursing); SciELO (Scientific Electronic Library Online). Were selected and subjected to analysis 224 articles in the languages of English, Portuguese and Spanish. The method used for the analysis of the items was the Proposed Operative according to Minayo. After the analysis process four themes emerged that were presented and discussed in the form of manuscripts. The first manuscript is a state of the art related to the fall of elderly people; the second manuscript refers to the epidemiology of the fall event in elderly 2003 to 2012. The third manuscript is a study of the predictors of falls in the elderly between 2003 and 2012; and the fourth manuscript is about preventing falls in the elderly. We identify that there are different approaches of the authors listed in the elderly falls, which are reduced in the case of the predictors and prevention of the same in this population. We also note the diversity adopted by the authors with regards the assessment tools fall hazards and interventions proposed by the programs, which effectively limits the comparison and requires us to relativize the results. The professional of physiotherapy and physical education stand out when it comes to falls in the elderly. We note that the authors are confident that gender, culture,education, ethnicity and socio-demographic conditions in fact interfere with the incidence and prevalence of falls among the elderly. Meanwhile it is necessary to state that falls are inevitable. The ILPs were more local statistic falls among the elderly. Nursing has an important role in the prevention of falls in any health care facility, including the ILPs, it is the nursing staff which attending integrally and deliver continuously caring for the elderly people. Punctuate it becomes necessary that professionals in health and managers improve their knowledge in the development of specific strategies and elderly health policies.