Before the assumptions of SUS (THE Brazilian Unified Health System), the hospital must apply integrality as an organizing axis to the health practice as well as stimulate values among professionals that support its greater concept, requiring a closer relationship between team workers and interprofessional colaboration. This academic work contains a cientific article, as a result of field research for the master’s degree program and also a technical product regarding the subject. The study, from which the article had been born, has as its main aim to investigate the availability and readiness towards Interprofessional Education and colaborative practice in Intesive Therapy. It has been a transversal research, with both quantitative and qualitative approaches and it took place at the ICU (Intensive Care Unit) of a public hospital for emergencies. Forty-three professionals amongst doctors, nurses, psychologists, nutritionists and physiotherapists had taken part in the research, those from the muiltiprofessinal team at the intensive care unit for adults. During data collection, LIKERT questionnaires have been adopted, The Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS), also two theme open-ended questions have been analyzed. The RIPLS, validated by PEDUZZI & NORMAN 2012 is composed by 26 assertive disposed in three dimensions: Team work and Collaboration; Professional identity and Patient care, respectively. In order to perform quantitative data analysis, there has been used descriptive statistics and co-relations. The qualitative data has been submitted to theme analysis. On the subjects profile within the research, it has bee made clear that most were female, average age 36,7 year-old and 12 years graduated. The responses to RIPLS have shown readiness from the team towards Interprofessional work and collaborative practice in two dimensions: Team work and Collaboration and Patient care. However, a worrying situation has been shown regarding Professional identity. There have also been disagreements between qualitative and quantitative data on the following dimension: Team work and Collaboration. The study apprehended the relevance of Interprofessional education in the intensive care practice, aiming at better professional conditions to deal with health care, once it potentiates the development of the referred skills, better Interprofessional communication, leading to attention to the subject through the integrality perspective. Although the same team ignores the importance of such education during the formation of the team work itself, showing some attachment to Professional Identity. From these results were developed three technical products: 1) Reflective feedback through a meeting the coordinators of professional categories and managers of the sectors education and development of people, human resource and study center; 2) Technical Report 3) Scientific publications. The products were designed to promote reflection on the results of research carried out, contribute to the development of educational and enhancement to collaborative and interprofessional practice. The results presentation has qualified the up mentioned research, enabling self-criticism and also providing with and efficient dialogic and healthy atmosphere. Besides, it has allowed reaching the purpose of the professional Master’s degree, showing an opportunity to self-criticism that transforms the educational praxis. / Diante das premissas do Sistema Único de Saúde, o hospital deve instituir a integralidade como um eixo organizador das práticas de saúde e estimular nos profissionais valores que sustentem seu conceito ampliado, que requer um estreito relacionamento entre os membros da equipe e a colaboração interprofissional. Este trabalho acadêmico de conclusão de curso consta de um artigo científico, oriundo de uma pesquisa desenvolvida no campo de trabalho da mestranda, e de três produtos técnicos voltados para o tema. O estudo que gerou o artigo científico teve como objetivo conhecer a disponibilidade e prontidão dos profissionais de saúde para a educação Interprofissional e para prática colaborativa em terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa de caráter transversal, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Público de Urgência e Emergência. Participaram da pesquisa 43 profissionais, dentre estes, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e nutricionistas integrantes das equipes multiprofissionais da unidade de terapia intensiva adulto. No processo de produção de dados, utilizaram-se o questionário, tipo Likert, The Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS), e a análise temática de duas perguntas abertas. O RIPLS, validado por Peduzzi e Norman (2012), composto por 26 assertivas dispostas em três dimensões: Trabalho em Equipe e Colaboração, Identidade profissional e Cuidado Centrado no Paciente. Para a análise dos dados quantitativos utilizaram-se estatística descritiva e correlações. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. No perfil dos sujeitos da pesquisa evidenciouse que a maioria era do sexo feminino, idade média de 36,7 anos e tempo médio de formados de 12 anos. As respostas ao RIPLS mostraram uma prontidão da equipe ao trabalho interprofissional e prática colaborativa em duas dimensões: trabalho em equipe e colaboração e atenção centrada no paciente; e uma situação preocupante para a dimensão identidade profissional. Observaram-se também discordâncias no diálogo entre os dados quanti e qualitativos na dimensão Trabalham em Equipe e Colaboração, e concordância para identidade profissional. O estudo apreendeu a relevância da educação interprofissional na prática da unidade de terapia intensiva, visando a um melhor preparo dos profissionais para o cuidado em saúde, uma vez que potencializa o desenvolvimento de competências referentes a práticas colaborativas, à comunicação interprofissional e ao cuidado com o sujeito na perspectiva da integralidade. Porém, a mesma equipe desconhece a importância dessa educação na formação do grupo para o trabalho em equipe, apresentando aprisionamento à identidade profissional. A partir destes resultados foram desenvolvidos três produtos técnicos: 1) Feedback Reflexivo através de uma reunião os coordenadores das categorias profissionais e gestores dos setores educação e desenvolvimentos de pessoas, recursos humanos e centro de estudos; 2) Relatório Técnico e 3) Publicações Científicas. Os produtos tiveram o intuito de promover uma reflexão sobre os resultados da pesquisa realizada, contribuíssem com o desenvolvimento de ações educativas e de aprimoramento para prática colaborativa e interprofissional. O momento para apresentação dos resultados foi uma iniciativa que qualificou a pesquisa realizada, possibilitando a autocrítica e favorecendo para um ambiente de diálogo eficiente e saudável. Além disso, permitiu atingir os propósitos do Mestrado Profissional, demonstrando uma oportunidade de avaliação crítica e transformadora nos espaços de prática educativa.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337868.pdf: 8480108 bytes, checksum: 4cf2b20f8eb5254e09e09029dabf2215 (MD5) Previous issue date: 2015 / O Registro Eletrônico em Saúde (RES) consiste em uma estrutura eletrônica para manutenção de informação sobre o estado de saúde e o cuidado recebido por um indivíduo durante todo seu tempo de vida auxiliando os profissionais da saúde no tratamento do paciente. O objetivo deste estudo foi desenvolver e analisar uma estrutura de registro eletrônico em fisioterapia baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para pacientes de unidade de terapia intensiva de acordo com critérios de tempo e usabilidade a partir das normas ISO 9241-1, NBR 9241-11 e Portaria n° 2073 do Ministério da Saúde. Caracteriza-se como sendo do tipo semi-experimental com grupo controle não equivalente. As variáveis do estudo foram o Registro Eletrônico de Fisioterapia (REF), o tempo despendido para utilizar o REF e a usabilidade do sistema. Os instrumentos de coleta de dados foram: o REF, dois casos clínicos fictícios, questionário sócio-demográfico dos participantes, questionário para avaliação da usabilidade e formulário do tempo despendido. A amostra do tipo probabilística simples para fisioterapeutas e do tipo não probabilística e intencional para professores do curso de fisioterapia e analistas de sistema. Os fisioterapeutas foram divididos em três grupos, sendo: grupo PAPEL que utilizou uma versão em papel do REF e avaliou-se o tempo despendido para responder os dois casos clínicos; grupo REF que utilizou o sistema para responder os casos clínicos e avaliou-se o tempo despendido e a usabilidade do sistema; grupo PAPEL x REF que primeiramente utilizou a versão PAPEL e 30 dias após o REF para responder os casos clínicos e avaliou-se o tempo e a usabilidade do sistema. O grupo professores e programadores avaliaram apenas a usabilidade. Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) e aprovado em 30 de setembro de 2011 com o número de referência 160/2011. Os resultados do estudo foram: 1) Da articulação de dados de avaliação com o diagnóstico baseado CIF e as intervenções de fisioterapia para pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) foram construídos um total de 64 itens de avaliação, 318 diagnósticos da CIF e 145 possibilidades de intervenção fisioterapêutica; 2) O desenvolvido do Registro Eletrônico de Fisioterapia para Terapia Intensiva (REFITI®), a primeira ferramenta computacional no Brasil que sistematiza a assistência de fisioterapia para terapia intensiva e utiliza a CIF como terminologia padrão para o diagnóstico funcional do paciente; 3) O tempo despendido para responder os casos clínicos (n=43) demonstrou que no grupo REF (p<0,001) o tempo foi menor do que na versão papel do sistema, demonstrando uma coerência nas informações clínicas, lógica na estruturação dos dados, uma interface e layout intuitivos, de fácil acesso e que facilita o registro rápido das informações; 4) A média da pontuação da usabilidade pelos fisioterapeutas (n=29) foi 4,53 (±0,50), dos professores (n=4) foi 4,68 (±0,52) e dos programadores (n=4) foi 4,49, demostrando a eficiência e eficácia do sistema. Conclui-se que o REFITI® apresenta critérios de usabilidade segundo as normas ISO e o fisioterapeuta despende um tempo menor para utilização quando comparado a versão papel, desta forma contribuindo para melhoria na qualidade da assistência prestada e na tomada de decisão segura do fisioterapeuta à beira do leito e aproximando-o ao paciente grave.<br> / Abstract : The Electronic Health Records (EHR) consists of an electronic structure to maintain information about the state of health and the care received by an individual throughout their lifetime helping health professionals in patient treatment. The objective of this study was to develop and analyze a recording electronic structure in physical therapy based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for intensive care unit patients according to time and usability criteria from the ISO 9241- standards 1, ISO / IEC 14598-1: 1999, NBR 9241-11 and 2073 Ordinance of the Ministry of Health. The study is characterized as semi-experimental with nonequivalent control group. The study variables were the Electronic Physiotherapy Records (REF), the time spent to use the REF and system usability. The data collection instruments were: the REF, two fictitious clinical cases, socio-demographic questionnaire of participants, questionnaire to evaluate usability and form of time spent. The sample of simple probabilistic for physiotherapists and non-probabilistic and intentional for physiotherapy teachers and system programmers. Physical therapists were divided into three groups: PAPER group that used a paper version of the REF and evaluated the time required to answer the two cases; REF group that used the system to answer the clinical cases and evaluated the time spent and system usability; PAPER group x REF that first used the PAPER version and 30 days later the REF to answer the clinical cases and evaluated the time and system usability. The teachers and system programmers group evaluated only the usability. This study was submitted to the Research Ethics Committee (CEP) of the Santa Catarina State University (UDESC) and approved on September 30, 2011 with the reference number 160/2011. The results of the study were: 1) The joint assessment data with the diagnosis based on the ICF and the physical therapy interventions for patients admitted to the intensive care unit (ICU), were built a total of 64 evaluation items, 318 diagnoses of ICF and 145 possibilities of physical therapy intervention; 2) The developed the Electronic Physiotherapy Records to Intensive Care - REFITI®, the first computational tool in Brazil which systematizes the physiotherapy care for intensive care and uses the ICF as the standard terminology for functional diagnosis of the patient; 3) The time required to answer the clinical cases were collected with 43 physiotherapists and demonstrated that the REF group (p<0,001) time was less than the paper version of the system, showing a coherence in clinical information, logical structuring of the data, an intuitive interface and layout, easy to access and facilitates the quick registration information; 4) The average score of usability by physiotherapists (n=29) was 4.53 (± 0.50), teachers (n=4) was 4.68 (± 0.52) and system programmers (n=4) was 4,49, demonstrating the efficiency and effectiveness of the system. Conclusion, the REFITI® presents criteria of usability according to ISO standards and the physiotherapists spends less time to use when compared to paper version, thus contributing to improve the quality of care and sound decision making of the physiotherapist at the bedside and approaching him/her to the critically ill patients.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:56:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286686.pdf: 947732 bytes, checksum: f53cdd5a7fe02b3e2a4ca2b8fbce4de7 (MD5) / Assistir pessoas com HIV/aids internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um desafio para enfermeiros e enfermeiras, tal é a gravidade da condição de saúde e a complexidade da assistência requerida. O processo de enfermagem e o diagnóstico de enfermagem como uma de suas etapas é a ferramenta utilizada por enfermeiros e enfermeiras para direcionar o cuidado. O objetivo da pesquisa foi descrever as necessidades humanas e diagnósticos de enfermagem, características definidoras e fatores relacionados e de risco da classificação diagnóstica da NANDA-International (NANDA-I) na assistência a pessoas com HIV/aids em UTI. Pesquisa do tipo observacional-descritiva, de metodologia quantitativa, realizada numa UTI de Florianópolis/SC, no período de setembro a dezembro de 2009. Amostra do tipo não-probabilística, temporal. Os sujeitos foram 10 pessoas adultas com diagnóstico confirmado de HIV/aids internadas na UTI naquele período. A pesquisadora elaborou os diagnósticos de enfermagem diariamente durante a permanência dos sujeitos na UTI, a partir de informações obtidas por meio do histórico de enfermagem, anamnese e exame físico. Os dados relacionados aos diagnósticos identificados foram registrados num instrumento desenvolvido especialmente para este fim, a partir do modelo de Benedet e Bub e da classificação diagnóstica da NANDA-I. Análise foi realizada por meio de freqüências absoluta e relativa. Os resultados foram apresentados na forma de dois artigos. No artigo 1 foram descritas as necessidades humanas e os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes na assistência a pessoas com HIV/aids em UTI. Destacaram-se as necessidades: Integridade física, Hidratação, Segurança física e meio ambiente, Cuidado corporal, Alimentação, Regulação térmica, Atividade física, Oxigenação e comunicação. Dentre os 43 diagnósticos observados, 11 ocorreram com frequência acima de 80% nas 61 avaliações realizadas: Proteção alterada, Risco para infecção, Integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada, Risco para prejuízo da integridade da pele, Síndrome do déficit do autocuidado, Risco para desequilíbrio dos fluídos corporais, Risco para déficit no volume de líquidos, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Incapacidade para manter respiração espontânea e Comunicação prejudicada. A partir do conhecimento das necessidades e dos diagnósticos mais evidentes, pode-se planejar intervenções de cuidados direcionadas a este grupo de pessoas na terapia intensiva. No artigo 2 foram descritos os componentes dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I dentre os mais freqüentes observados na assistência a pessoas com HIV/aids na UTI. Foram identificados 11 diagnósticos com frequência acima de 80% nos quais haviam 55 fatores relacionados e 56 características definidoras nas pessoas nas avaliações realizadas na UTI. Foram 31 fatores de risco vinculados aos diagnósticos mais frequentes. A ciência dos componentes dos diagnósticos permite direcionar as intervenções de cuidado de enfermagem para as necessidades das pessoas com HIV/aids em UTI. O diagnóstico de enfermagem é o resultado do raciocínio e do julgamento clínico acerca da condição de saúde da pessoa, a partir do qual é possível planejar de forma mais precisa as intervenções de responsabilidade dos enfermeiros e enfermeiras. Ou seja, intervir preventivamente e minimizar riscos nas pessoas com HIV/aids na UTI de acordo com as necessidades e os diagnósticos mais freqüentes identificados. / Care people with HIV/AIDS admitted to the intensive unit care is a challenge for nurses, such is the severity of health condition and complexity of care required. The nursing process and nursing diagnosis as one of its step is the tool used by nurses to guide the care. The research aim was to describe human needs and nursing diagnoses, defining characteristics and related factors and of risk of the diagnostic classification of NANDA-International (NANDA-I) to assist people with HIV /AIDS in the ICU. The research was observationaldescriptive, quantitative methodology, conducted in an ICU of Florianopolis/SC, in the period from September to December 2009. Sample non-probabilistic, temporal. The subjects were 10 adults with confirmed diagnoses HIV /AIDS admitted to the ICU during this period. The researcher developed the nursing diagnoses daily during the ICU stay of subjects, from information obtained through the history of nursing, medical history and physical examination. Analysis was performed by means of absolute and relative frequencies. The results were presented in the form of two articles. In the first article, we described the human needs and nursing diagnoses more frequent in assisting people with HIV /AIDS in the ICU. Highlights were the needs: Physical integrity, Hydration, Physical security and environment, Body care, Food, Temperature control, Physical activity, Oxygenation and Communication. Among the 43 diagnoses observed, 11 occurred at frequencies above 80% in the 61 evaluations performed. Modified protection, Risk for infection, Impaired skin integrity, Impaired tissue integrity, Risk for impaired skin integrity, Self-care deficit syndrome, Risk for imbalance of body fluids, Risk for fluid volume deficit, Ineffective airway, Inability to maintain spontaneous breathing and Communication impaired. From the knowledge of needs and diagnoses more evident, can be planned care interventions targeted at this group of people in intensive care. Were described in second article the components of the nursing diagnoses of NANDA-I among the most frequently observed in the care of people with HIV /AIDS in the ICU. 11 diagnoses were identified with frequencies above 80% in which 55 were related factors and 56 defining characteristics in people in the 12 assessments performed in the ICU. There were 31 risk factors linked to diagnoses more frequently. The science of the components of the diagnosis allows direct the intervention of nursing care for the needs of people with HIV /AIDS in the ICU. The nursing diagnosis is the result of reasoning and clinical trial on the condition of health person, from which you can plan more precisely the interventions of nurse#s responsibility. In other words, preventive action and minimize risks in people with HIV /AIDS in the ICU according to the needs and the most common diagnoses identified.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T16:57:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:57:00Z : No. of bitstreams: 1 144687.pdf: 6488750 bytes, checksum: ca6a75329f96ff1ef5fe2b6d96ce6746 (MD5)

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:22Z : No. of bitstreams: 1 000841016.pdf: 1373684 bytes, checksum: 098aedef36d874609bbf2f252d4e64bd (MD5) / Eventos adversos (EAs) têm sido amplamente utilizados como instrumento de avaliação de qualidade da assistência à saúde, pois oferecem a possibilidade de acompanhamento e comparações ao longo do tempo. A carga de trabalho da enfermagem, assim como a gravidade do paciente podem estar relacionadas à incidência de EAs. Em vista disto, este estudo teve por objetivo identificar a incidência dos EAs e relacioná-la à gravidade do paciente e à carga de trabalho da equipe de enfermagem, em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do interior paulista. Trata-se de um estudo quantitativo exploratório, prospectivo de análise descritiva. A amostra constitui-se por 138 sujeitos. Os dados foram coletados em um hospital universitário do interior paulista, nos meses de junho e julho de 2014, por meio dos instrumentos SAPS 3, aplicado na primeira hora de internação, e NAS por meio de participação em visitas clínicas, passagem de plantão e leituras de prontuários. Para o registro de EAs criou-se uma planilha de coleta de dados própria, com base no Manual de Indicadores de Enfermagem publicado pelo Programa de Compromisso em Qualidade Hospitalar, aplicáveis à UTI. Excluiu-se do estudo pacientes que permaneceram por tempo inferior a 24 horas e aqueles readmitidos. A aprovação do estudo pelo Comitê de Ética tem o número CAEE 26365014600005411. Do total de 138 sujeitos, a idade média foi de 58,8 anos, sendo 58% do sexo masculino. No período do estudo houve 166 EAs, dos quais 15 estavam relacionados a erros de medicação e 151 aos demais tipos de EAs, sendo 29,5% relacionados à úlceras por pressão, 29,8% relacionados às lesões de pele, seguidos de 21,9% de saída não planejada de sonda oro/nasogastro-enteral. A média de gravidade avaliada pelo SAPS 3, foi de 62,6 pontos e carga de trabalho de enfermagem média, em 800 verificações, obteve índice de 66,8%. A relação entre a incidência de EAs e a gravidade do paciente... / Adverse events (AEs) have been widely used as a quality assessment tool of health care as they offer the possibility of monitoring and comparisons over time. The nursing workload, as well as the severity of the patients' disease may be related to the incidence of AEs. Thus, this study aimed to identify the incidence of AEs and relate it to the severity of the patients' disease and to the workload of the nursing staff in an intensive care unit (ICU) in Sao Paulo. This is an exploratory quantitative study where it was conducted a prospective descriptive analysis. The sample consists of 138 subjects. The data were collected at a University hospital in a city in the interior of Sao Paulo in the period of June and July of 2014, using the instruments SAPS 3, applied to the first hour of hospitalization, and NAS through clinical visits, on duty passages and medical records. To record the AEs, it was created a data collection worksheet based on the Nursing Indicators Manual published by the Commitment Program in Hospital Quality applicable to the ICU. The patients who stayed less than 24 hours in the hospital and those who were readmitted were excluded from the study. This study was approved by the Ethics Committee under the number CAEE 26365014600005411. On a total of 138 subjects, average age of 58.8 years old, 58% were male. During the study, there were 166 AEs in which 15 were related to medication errors and 151 to other types of AEs, 29.5% were related to pressure ulcers, 29.8% related to skin lesions, followed by 21.9% unplanned removal of the feeding tube. The average severity assessed by the SAPS 3 was 62.6%, and the average nursing workload in 800 checks was 66.8%. The ratio between incidence and severity of AEs patients was directly significant, while the nursing workload was conversely significant; demonstrating that the higher the nursing work-load, less incidence of AEs will exist. We conclude that the incidence of AEs and the ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-12Bitstream added on 2014-06-13T20:32:07Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_em_me_botfm.pdf: 1097813 bytes, checksum: 3604308ce3ed8e30e36f5950f503b8e1 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O estudo parte da inquietação em compreender como os enfermeiros das UTIs entendem seu processo de trabalho. Processo de trabalho é a transformação de um objeto em produto por meio da intervenção do agente que utiliza os instrumentos pertinentes. O processo de trabalho, embora apresente bases organizadas, sua organização depende das relações pessoais e da interação entre trabalho vivo e trabalho morto. O trabalho vivo acontece na realização do trabalho cotidiano, com o desenvolvimento das potencialidades dos indivíduos e sua autonomia para a construção do trabalho e do cuidado mais efetivo. O enfermeiro é o profissional da equipe que encadeia a construção do trabalho vivo em decorrência de sua inserção nos processos de trabalho e seu potencial articulador na equipe. O processo de trabalho utiliza tecnologias. As tecnologias leves definem as relações e estimulam o desenvolvimento das potencialidades do ser humano e sua autonomia no trabalho e no cuidado. As tecnologias leveduras são caracterizadas pelos saberes que compõem o processo de trabalho em saúde, e as tecnologias duras caracterizadas pelos equipamentos, normas que devem apoiar as ações em busca do núcleo do trabalho vivo. O enfermeiro, como profissional que organiza o cuidado, necessita ser capaz de promover transformações efetivas no cuidado que realiza. Em uma Unidade de Terapia Intensiva, são vivenciadas situações extremas entre a vida e a morte, que exigem do enfermeiro desenvolver olhar atento às adversidades e o agir prontamente para atender às diversas demandas. O objetivo do estudo é compreender o significado para o enfermeiro do processo de trabalho na UTI de um hospital universitário do interior de São Paulo. A trajetória metodológica compõe-se do cenário das UTIs adulto, pediátrica e coronariana deste hospital que é de nível... / This study has resulted from the desire to comprehend how intensive care unit (ICU) nurses understand their work process. The work process is the transformation of an object into a product through intervention by an agent using pertinent instruments. Although the work process presents organized bases, its organization depends on personal relations and on interaction between live work and dead work. Live work takes place during the performance of routine work, with the development of individuals’ potentialities and their autonomy for work construction and more effective care. Nurses are the professionals on the team who concatenate the construction of live work as a result of their insertion in the work processes and their articulating potential on the team. The work process uses technology. Soft technologies define relationships and stimulate the development of human beings’ potentialities and their autonomy in work and care provision. Softhard technologies are characterized by the knowledge that composes the work process in health care provision, and hard technologies are characterized by equipment and standards that must support actions in search of the nucleus of live work. Nurses, as professionals who organize care provision, must be capable of promoting effective changes in the care provided. At an ICU, extreme situations between life and death are experienced, and they require that nurses pay a great deal of attention to adversities and that they act promptly to meet various demands. This study aimed at understanding the meaning to nurses of the work process at the ICU of a university hospital in São Paulo state. The methodological trajectory consists of the scenario of the adult, pediatric and coronary ICUs in the abovementioned hospital, which is a tertiary care provision institution with 415 hospitalization and 52 ICU... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Márcio Maia (marciokjmaia@gmail.com) on 2016-09-06T18:44:18Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2152115 bytes, checksum: cb588c58a5d15d263b90228839043c27 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-06T18:44:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2152115 bytes, checksum: cb588c58a5d15d263b90228839043c27 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / The performance of organizations is related to the level of response given to the environment. The process improvement is strategic because it is also through the processes that the organization responds to its environment. The invitation to bid drafting process should be played by all direct or indirect public administration and is part of a regulated environment. Once this process is not fully specified in the legislation and presents a complex way, it intensively requires knowledge of their specific. The government must manage their complex processes through continuous improvement of management and to this end it is necessary to explore the various components of the process, and perform your mapping. The aim of this work is to investigate the applicability of the Improvement of Knowledge-intensive Business Process to optimize the preparation of bidding documents process at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. This research of applied nature, had the population participants of this process and the sample was selected by intentional criteria such as availability and experience in invitation to bid drafting process execution. Data collection was carried out unstructured interviews with the participants. Historical data and reference on the implementation of the notice of preparation process were collected by consulting bidding process completed, as well as legislation and case law on bidding mode trading on its electronic form. The Data analysis was done based on content analysis. The process management was conducted in accordance with Knowledge-intensive Business Process Improvement methodology (KBPI) and the process map representation we used the standard notation and Business Process Modeling Notation (BPMN). This research developed a map for the study process and the results achieved have suggested some improvements and the use of appropriate tools for storing information and objective knowledge and the development of a monitoring panel process from the model developed for this study. / O desempenho das organizações está relacionado ao nível de resposta dada ao ambiente. A melhoria de processos é estratégica, pois também é através dos processos que a organização responde ao seu ambiente. O processo de licitação para gestão de compras e contratação de serviços, que deve ser desempenhado por toda a administração pública direta ou indireta, faz parte de um ambiente regulado. Uma vez que o processo de elaboração de edital de licitação não está plenamente especificado na legislação e se apresenta de forma complexa para sua elaboração, o mesmo exige o uso intensivo do conhecimento de suas especificidades. A administração pública deve gerenciar seus processos complexos através do gerenciamento contínuo de melhoria e, para tal, faz-se necessário explorar os vários componentes do processo, além de realizar o seu mapeamento. O objetivo desta dissertação é investigar a aplicabilidade da Melhoria de um Processo Organizacional intensivo em Conhecimento para a otimização do processo de elaboração de editais de licitação na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O presente trabalho, de natureza aplicada, teve como população os participantes do referido processo e a amostra foi selecionada por critérios intencionais, tais como disponibilidade e experiência na execução do processo de licitação. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas não estruturadas junto aos participantes. Dados históricos e de referência sobre a execução do processo licitatório, foram coletados consultando processos de licitação finalizados, como também a legislação e jurisprudência sobre licitação na modalidade pregão e na sua forma eletrônica. A análise de dados foi desenvolvida através da análise de conteúdo. A gestão do processo de licitação foi conduzida de acordo com a metodologia Knowledge-intensive Business Process Improvement (KBPI) e para a representação do mapa do processo foi utilizado o padrão de notação Business Process Modeling and Notation (BPMN). Esta pesquisa desenvolveu um mapa para o processo estudado e os resultados alcançados sugeriram algumas melhorias como a utilização de ferramentas apropriadas para armazenamento de informações e conhecimento objetivo e o desenvolvimento de um painel de monitoramento do processo a partir do modelo desenvolvido para este estudo.

Submitted by Priscilla Araujo (priscilla@ibict.br) on 2016-08-10T18:57:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Pesquisa_Andre_Appel_2014-06-26_final.pdf: 1939404 bytes, checksum: 6982e0d84650c64e682e9739977b6ccf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-10T18:57:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Pesquisa_Andre_Appel_2014-06-26_final.pdf: 1939404 bytes, checksum: 6982e0d84650c64e682e9739977b6ccf (MD5) Previous issue date: 2014-03-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho teve como objetivo analisar a relação entre novas práticas de produção colaborativa de conhecimento científico e o desenvolvimento e uso de plataformas tecnológicas de amparo à pesquisa colaborativa, movimento conhecido como e-Science, levando-se em consideração as diferentes visões, perspectivas e interesses dos atores atuantes nessas práticas, suas opções de uso e adesão às plataformas de pesquisa de e-Science e as definições quanto aos direitos de acesso e uso dos dados e resultados de pesquisa em tais práticas. O uso do termo e-Science diz respeito a um movimento que prevê a concepção de uma ciência atuante no uso intensivo de dados e na colaboração por meio do uso de plataformas de pesquisa baseadas em computação avançada. Como proposta metodológica deste trabalho, desenvolveu-se uma primeira fase documental, baseada em levantamento na literatura, para a exploração do histórico, de conceitos e práticas relacionados à e-Science. Em um segundo momento, desenvolveu-se uma abordagem empírica, com o estudo de uma experiência em e-Science, mais especificamente, o caso do Conseil Européen pour la Recherche Nucléaire (CERN). Para desenvolvimento desse estudo de caso foram entrevistados pesquisadores e especialistas atuantes em colaborações junto ao CERN e em demais pesquisas e iniciativas relacionadas à e-Science. Os resultados das entrevistas foram analisados com base em categorias e conceitos-chave elencados a partir dos questionamentos iniciais da pesquisa e do referencial teórico. Dentre os principais resultados e considerações destacados ao longo do trabalho está a percepção da governança como uma dimensão significativa no contexto da e-Science. Ganham destaque também as implicações referentes às condições de financiamento à pesquisa e às formas de organização dos atores e dos grupos de pesquisa para viabilizar a colaboração, além da descoberta dos dados como ativos importantes nos processos de produção de ciência, e como isso afeta as estruturas de avaliação e mensuração de resultados nesses processos. Em linhas gerais, destaca-se convergência dos objetivos propostos e temas abordados, apresentando-se como principal desafio a carência de estudos e publicações brasileiras sobre o assunto. Como perspectivas futuras de estudo, destaca-se a potencialidade de desenvolvimento de um framework para análise e estudo da governança em e-Science, com foco na abertura dos processos de geração e tratamento de dados derivados de pesquisas colaborativas, ou de iniciativas por parte da comunidade científica brasileira alinhada a esses processos, garantindo-lhe um posicionamento estratégico no campo das colaborações em e-Science. / This study aimed to investigate the relationship between new practices of collaborative production of scientific knowledge and the development and use of technological platforms for support to collaborative research, a movement known as e-Science. This was done considering the divergent views, perspectives and interests of actors within these practices, also considering their options of use and adherence to the e-Science platforms as well as the definitions related to the rights of access and usage of research data and results in those practices. The concept of e-Science explored here is related to a movement that requires the design of a data-intensive science and collaboration through research-based advanced computing platforms. The methodological approach involved a literature research to explore the history, concepts and examples of practices related to e-Science. As a second step, an empirical approach was developed, with the study of an e-Science experience, the case of Conseil Européen pour la Recherche Nucléaire (CERN). We interviewed a group of researchers who collaborate in CERN based projects and other research programs related to e-Science. The interviews were analyzed based to categories and key-concepts evidenced from the primary research questions and the supporting literature. One of the main results highlighted throughout the work is the perception of governance as a significant dimension in the context of e-Science. Another highlighted result is the discovery of implications regarding the conditions of research funding and forms of organization of actors and research groups to enable collaboration, as well as the discovery of data as important assets in the processes of science production and how it affects the structures assessment and measurement of outcomes in these processes. In general, it was possible to observe the convergence of the proposed objectives and covered topics and as major challenge to the work is the lack of Brazilian studies and publications on the subject. As future prospects of study, there is the potential for developing a framework for analysis and study of the governance in e-Science focusing on opening up the processes of data creation and processing, and the proposal of Brazilian scientific community initiatives aligned to these processes, guaranteeing to it a strategic position in the field of e-Science collaborations.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-05T15:20:34Z No. of bitstreams: 2 Dissertação_Marcelo S. Cantizani.pdf: 1832705 bytes, checksum: b24e6d6b9cdb64eff6edc2c338d74f31 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-05T15:20:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação_Marcelo S. Cantizani.pdf: 1832705 bytes, checksum: b24e6d6b9cdb64eff6edc2c338d74f31 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T15:20:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação_Marcelo S. Cantizani.pdf: 1832705 bytes, checksum: b24e6d6b9cdb64eff6edc2c338d74f31 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2013-10-04 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The tambaqui (Colossoma macropomum) and a species that has a good growth potential, high productivity, adaptation to different cultivation systems and a wide acceptance among the population, especially as one of the most important fish species in the regional economy. The determination of the feeding system to different fish species is critical to achieving efficient production. Therefore, choosing the best level of feeding is of great importance for the success of the enterprise of farming, as it influences the performance of the animal, because it is directly related to the feeding by fish. Mathematical models can be valuable tools for estimating the requirements of the animal within a production system, and can provide information that can be used in the process of decision making to improve production efficiency. However there is little research using mathematical models having information needs to improve growing conditions and increase the economic return of activity, this study aimed to evaluate the economic indices, husbandry and feed management tambaqui (Colossoma macropomum) using mathematical model of growth. We tested two ways of handling, the first using the traditional model of feeding and other mathematical model of growth to 3% of the biomass using eight semi-excavated ponds measuring 40x80 without water renewal. The experiment was conducted in randomized for independent samples, with 02 (two) and 04 treatments (four) replications, totaling eight (08) experimental units using five thousand fish each over a period of 120 days. We evaluated the growth performance, limnological analyzes and economic indices, where the results showed no significant difference in limnological analyzes between the two treatments. The indexes showed significant difference in final weight, biomass gain and feed intake. The economic analysis showed that the mathematical model of growth had a much better economic return compared with the traditional model of feeding. / O tambaqui (Colossoma macropomum) e uma espécie que possui um bom potencial de crescimento, alta produtividade, adaptação aos diferentes sistemas de cultivo e uma grande aceitação pela população, destacando-se como uma das espécies de peixes mais importantes para a economia regional. A determinação do manejo alimentar para as diferentes espécies de peixes é fundamental para a obtenção de produção eficiente. Portanto, a escolha do melhor nível de arraçoamento é de grande importância para o sucesso do empreendimento da piscicultura, pois influencia no desempenho do animal, pois está diretamente relacionada ao fornecimento da ração pelos peixes. Os modelos matemáticos podem ser ferramentas valiosas para estimar as exigências do animal dentro de um sistema de produção, podendo fornecer informações que podem ser usadas no processo de tomada de decisões para melhorar a eficiência produtiva. Entretanto há poucas pesquisas utilizando modelos matemáticos havendo necessidades de informações que melhorem as condições de cultivo e aumente o retorno econômico da atividade, este trabalho teve por objetivo avaliar os índices econômicos, zootécnicos e manejo alimentar de tambaqui (Colossoma macropomum) utilizando modelo matemático de crescimento. Foram testadas duas formas de manejo, o primeiro utilizando o modelo tradicional de arraçoamento e a outra o modelo matemático de crescimento a 3% da biomassa utilizando oito viveiros semi-escavados medindo 40x80 sem renovação de água. O experimento foi conduzido em delineamento para amostras independentes, com 02 (dois) tratamentos e 04 (quatro) repetições cada, totalizando 08 (oito) unidades experimentais utilizando cinco mil peixes cada em um período de 120 dias. Foi avaliado o desempenho zootécnico, as análises limnológicas e os índices econômicos, onde os resultados mostraram que não houve diferença significativa nas analises limnológicas entre os dois tratamentos. Os índices zootécnicos mostraram diferença significativa no peso final, ganho de biomassa e consumo de ração. As análises econômicas mostraram que o modelo matemático de crescimento teve um retorno econômico bem melhor quando comparado com o modelo tradicional de arraçoamento.

Ao se considerar a importância da busca de indicadores que determinam, tanto a alta dos pacientes das unidades de terapia intensiva (UTIs) como o risco de óbito e readmissão dos internados nessa unidade, este estudo teve como objetivos: caracterizar os pacientes internados em UTIs de hospitais que tenham unidades intermediárias quanto aos dados demográficos e clínicos; descrever a mortalidade e a unidade de destino após a alta da UTI e a freqüência de readmissão nessas unidades; comparar as médias do Nursing Activities Score (NAS), Simplified Acute Physiology (SAPS II) e Logistic Organ Dysfunction (LODS) no primeiro e último dia de internação na UTI; identificar os fatores associados com a alta, óbito e readmissão dos pacientes em UTI na mesma internação hospitalar. Trata-se de um estudo prospectivo longitudinal de pacientes adultos internados em UTIs gerais de dois hospitais governamentais e dois não governamentais do Município de São Paulo que possuíam unidades intermediárias. A casuística compôs-se de 500 pacientes adultos admitidos nessas UTIs. Os dados coletados foram referentes as primeiras e últimas 24 horas de permanência na UTI, porém os pacientes foram acompanhados até a alta hospitalar para identificação das readmissões. Os resultados mostraram predomínio de indivíduos idosos (55,80%), do sexo feminino (56,60%), a maior parte procedente do Pronto-Socorro/Atendimento (37,60%) e tempo de permanência na UTI entre um e dois dias (36,60%). Os antecedentes e os motivos de internação mais freqüentes foram relacionados às doenças do aparelho circulatório. As médias dos escores, no primeiro dia de internação na UTI, foram SAPS II, 37,41, LODS, 4,32 e NAS, 62,13. No último dia de internação, o valor médio do SAPS II foi de 36,15, do LODS, 4,2 e do NAS, 52,17. Os pacientes com alta da UTI apresentaram no último dia de internação, a média desses escores inferior à de admissão. Nos indivíduos que morreram, as médias dos escores SAPS II e LODS foram superiores no último dia de internação na UTI em relação aos valores de admissão; já as médias do NAS foram similares. Os pacientes readmitidos apresentaram na alta da UTI diminuição da média dos escores, porém essa diferença só alcançou níveis significativos quando o NAS foi o indicador utilizado. A mortalidade foi 20,60% durante a internação na UTI, a maioria dos pacientes foi transferida para unidade intermediária e aproximadamente, 9% foram readmitidos. Os pacientes que foram encaminhados à unidade intermediária diferiram dos que foram para unidade de internação em relação à idade, procedência, antecedentes, motivo de internação, SAPS II na admissão e NAS na admissão e alta. Os pacientes que morreram, apresentaram maior tempo de internação, escores de gravidade mais altos na admissão e, imediatamente, antes do óbito. No último dia de internação na UTI, o NAS foi mais elevado entre os que morreram. Para o grupo de readmitidos, somente antecedentes relacionados a doenças infecciosas e parasitárias, doenças do aparelho geniturinário e o LODS na admissão foram diferentes se comparados aos não readmitidos / Considering the relevance of collecting indicators to define either the discharge of patients from the Intensive Care Units (ICUs) or risk of death and readmission of interned patients into these units, this study had as objectives: - to characterize the patients interned in ICUs in hospitals with intermediate care units according to demographical and clinical data; - to describe mortality, unit of destination after ICU discharge and frequency of readmission into these units - to compare the averages of the Nursing Activities Score (NAS), Simplified Acute Physiology (SAPS II) and Logistic Organ Dysfunction (LODS) during the first and the last day of internment in the ICU; - to identify the factors associated with the discharge, death and readmission of patients into the ICU, during the same hospital internment. This is a longitudinal prospective study of adult patients interned in general ICUs of two public hospitals and two private hospitals of the City of São Paulo, which had intermediate care units. The casuistry was composed of 500 adult patients who were interned in these ICUs. The collected data referred to the first and the last 24 hours spent in the ICU, however, a follow-up of the patients was made until their discharge in order to identify readmissions. The results show a predominance of elderly individuals (55.8%), of female gender (56.6%), with the larger number coming from the Emergency Room (37.6%) and patients who spent between one and two days in the ICU (36.6%). The previous problems and the main motives for internment were related to circulatory system diseases. The average scores during the first day in the ICU were SAPS II (37.41), LODS (4.32) and NAS (62.13%). During the last day of internment, the average scores were SAPS II (36.15), LODS (4.2), and NAS (52.17%). Patients who had been discharged from the ICU presented, during the last day of internment, an average in these scores inferior to those registered on their entry day. For the individuals who died, the average SAPS II and LODS scores were superior to those of the entry day in the ICU, nevertheless, the NAS averages were similar. The readmitted patients had, at the time of discharge from the ICU, less than average scores in SAPS II, LODS and NAS. This difference, however, only reached significant levels when the NAS indicator was applied. The death rate was 20.6% during the ICU internment, the majority of the patients were transferred to an intermediate care unit and approximately 9% were readmitted. Patients, who were transferred to the intermediate care unit, differed from those who went to a general nursing unit according to age, origin, antecedents, motive for internment, SAPS II during their entry, NAS during their entry and discharge. Patients who died presented longer internment time and had more severe scores at their entry into the ICU and immediately before death. The NAS during the last internment day in the ICU was higher for those who died. For the readmitted group, only antecedents related to contagious and parasitic diseases, genitourinary system diseases, and LODS at entry were different when compared to those of patients who were not readmitted into the ICU