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Fatores associados aos distúrbios metabólicos em trabalhadores de turnos de um frigorífico do sul do Brasil

Canuto, Raquel January 2012 (has links)
O trabalho em turnos tem crescido na sociedade moderna como um mecanismo importante para uma maior flexibilidade na organização dos horários de trabalho. Este termo refere-se a um horário de trabalho que envolve horários irregulares ou incomuns, como o trabalho noturno e por turnos rotativos, em contraste com trabalho diurno normal. Porém o trabalho em turnos é acompanhado por uma maior incidência de diversos problemas de saúde, tais como doenças cardiovasculares e metabólicas. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar os fatores associados à obesidade e à síndrome metabólica em trabalhadores de turnos de um frigorífico de frango do Sul do Brasil. Para tanto, foi conduzido um artigo de revisão da literatura e dois artigos originais. O artigo de revisão sistemática da literatura investigou a associação entre trabalho em turnos e síndrome metabólica. Os artigos incluídos foram escolhidos com base em critérios de inclusão estabelecidos; sua qualidade metodológica foi avaliada utilizando uma lista de verificação de qualidade validada, sendo que a maioria dos estudos foi classificada como tendo um baixo risco de viés. Entre os 10 estudos recuperados, oito encontraram uma associação positiva entre o trabalho por turnos e síndrome metabólica após o controle de fatores sócio-demográficos e comportamentais. Mas apenas três estudos incluíram duração do sono como um fator de confusão, e esses estudos apresentaram resultados discordantes. Assim, conclui-se que não existem provas suficientes sobre a associação entre trabalho por turnos e síndrome metabólica, especialmente quando os fatores de confusão são levados em conta. Os dois artigos originais foram elaborados através de um estudo transversal com uma amostra de 905 trabalhadores de ambos os sexos de um frigorifico, que funciona nas 24 horas do dia, no Sul do Brasil. O primeiro artigo teve por objetivo investigar a relação entre privação de sono e obesidade geral entre os trabalhadores, controlando na análise multivariável para possíveis fatores de confusão. A obesidade definida como índice de massa corporal 30 kg/m2 e a privação do sono definida através do número de horas de sono e eventuais cochilos. Como principais achados pode-se destacar que os diferentes níveis de privação de sono mostraram-se relacionadas à maior renda, ao número de refeições realizadas durante o dia e ao trabalho noturno. Após ajustes na análise multivariável, trabalhadores que reportaram privação severa de sono (dormiam ≤5 horas por noite e não realizavam cochilos) tiveram uma probabilidade 4,57 vezes maior de apresentar obesidade. Assim, nossos achados demonstram uma forte associação entre privação de sono e obesidade em trabalhadores de turnos. Além disso, evidencia que a privação do sono poder ser uma consequência direta do regime de trabalho noturno. O segundo artigo original investigou a prevalência de síndrome metabólica (SM) e a sua associação com fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais nos trabalhadores. O diagnóstico da SM foi realizado de acordo com as recomendações do “Harmonizing the Metabolic Syndrome”. A distribuição de cada um dos componentes da SM foi avaliada de acordo com as características demográficas, socioeconômicas e comportamentais da amostra. A análise multivariável seguiu um modelo teórico de determinação da SM em trabalhadores de turnos. Dessa forma, a prevalência de SM mostrou-se positivamente associada às mulheres, trabalhadores com mais de 40 anos e que relataram dormir cinco ou menos horas por dia. Por outro lado, a SM mostrou-se negativamente associada ao maior nível de instrução e a realizar mais do que três refeições por dia. Por outro lado, a SM mostrou-se negativamente associada ao maior nível de instrução e a realizar mais do que três refeições por dia. Já sexo, idade e escolaridade mostraram-se relacionados à maioria dos componentes da SM alterados. Entretanto, as variáveis comportamentais mostraram-se associadas apenas à CC e PA alteradas. Em suma, sexo, idade, escolaridade, hábitos alimentares e duração do sono mostraram-se como fatores de risco independentes para a ocorrência da SM em trabalhadores de turnos. / Shift work is increasing in modern society as an important mechanism for greater flexibility in the organization of work schedules. This term refers to a work schedule that involves irregular or unusual hours, such as night work and rotating shift work, in contrast to normal daytime work. Shift work is accompanied by a greater incidence of several health disorders, such as cardiovascular and metabolic disorders. The aim of this study was to examine the factors associated with obesity and metabolic syndrome in shift workers among a poultry processing plant in southern Brazil. For this, we conducted a systemic review of the literature and two original articles. The aim of this systematic review was to examine the association between shift work and Metabolic Syndrome. The included articles were chosen based on established inclusion criteria; their methodological quality was assessed using a validated quality checklist. A total of 10 articles were included in this review. Among the ten studies, eight found a positive association between shift work and MetS after controlling for socio-demographic and behavioral factors. Only three studies included sleep duration as a confounder, and these studies presented discordant results. We conclude that there was insufficient evidence regarding the association between shift work and prevalent MetS when the confounders are taken into account. The two original articles were developed by a cross-sectional study was conducted on a sample of 902 shift workers of both sexes in a poultry processing plant in Southern Brazil that functions 24 hours per day. The objective of first manuscript was to explore the association between sleep deprivation and obesity among shift workers, controlling for possible confounders. Obesity was defined as body mass index ≥ 30 kg/m2. Sleep deprivation were associated with increased income, number of meals consumed throughout the day and nightshift work. After controlling, the prevalence ratios of obesity were 4,57 in the workers with sleep deprivation compared to the reference group. These results show a strong association between sleep deprivation and obesity in shift workers, and that sleep deprivation may be a direct consequence of working at night. The second original manuscript investigated the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its association with demographic, socioeconomic and behavioral factors in shift workers. The diagnosis of SM was determined according to the recommendations from “Harmonizing the Metabolic Syndrome”. The distribution of each of the components of MS was evaluated according to the demographic, socioeconomic and behavioral characteristics of the sample. The multivariate analysis followed a theoretical framework for determining MS on shift workers. The prevalence of MS was positively associated with women, workers of over 40 years of age and those who reported sleeping five or less hours per day. On the other hand, MS was negatively correlated with higher educational level and having more than three meals per day. In conclusion, sex, age, educational level, eating habits and duration of sleep appeared as independent risk factors for MS
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Impacto da síndrome metabólica em desfechos do transplante renal : revisão sistemática e metanálise

Pedrollo, Elis Forcellini January 2014 (has links)
Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) tem sido associada à proteinúria a redução da taxa de filtração glomerular. Em transplantados renais a imunossupressão aumenta a incidência de fatores de risco cardiovasculares, predispondo à síndrome. O objetivo dessa revisão sistemática e metanálise é buscar informações precisas, visando esclarecer qual o impacto da SM no pós- transplante. Métodos: Estratégias de buscas foram utilizadas no MEDLINE, no EMBASE e na Cochrane Library até o dia 4 de Outubro de 2014. Foram selecionados estudos que compararam indivíduos com e sem SM, submetidos a transplante renal e que avaliaram os seguintes desfechos: perda de enxerto, eventos cardiovasculares (ECV), morte por doença cardiovascular (DCV) e morte por todas as causas. Dois revisores independentes extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos. Resultados: Dos 585 estudos inicialmente identificados, 5 foram selecionados, incluindo um total de 1269 pacientes. A SM mostrou-se associada à perda de enxerto (risco relativo, 3,02; intervalo de confiança (IC) 95%,2,17-4.32; I²=0%; P heterogeneidade= 1,35), ECV (risco relativo, 3,53; IC95%, 1,27-9.85; I²= 0%; P heterogeneidade= 1,81) e morte por DCV (risco relativo, 2,61; IC 95%, 0,70-9,81; I²=58%; P heterogeneidade= 0.76). Não foi encontrada associação entre a SM e morte por todas as causas. Conclusão: Encontrou-se associação entre perda de enxerto, ECV e morte por DCV com o diagnostico de SM após transplante renal. Estudos com maior tamanho amostral e poder devem ser realizados para que se possa avaliar a possível associação entre mortalidade por todas as causas e SM após o transplante renal. Há necessidade de estudos clínicos randomizados a fim de verificar se intervenções em cada componente da síndrome resultariam em melhores desfechos após o transplante renal. / Background: Metabolic syndrome (MS) has been associated with proteinuria and reduced glomerular filtration rate. Immunosuppressive agents increase the incidence of traditional cardiovascular risk factors and thus have expected effects on components of MS after transplantation. The purpose of this systematic review and meta-analysis is provide valid information regarding the syndrome and clarify this question. Methods: MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library were searched up to October 4, 2014. Papers that compared MS and non-MS patients who underwent renal transplantation and assessed one of the following outcomes: graft loss, cardiovascular events (CVE), death by cardiovascular disease (CVD) and all-cause-mortality were included. Two independent reviewers summarized the data and evaluated the quality of the articles. Results: From 585 studies identified, 5 were included (1269 patients). MS was related to graft loss (relative risk, 3.02; 95% confidence interval, 2.17-4.32; I²= 0%; P heterogeneity= 1.35), CVE (relative risk, 3.53; 95% confidence interval, 1.27-9.85; I²= 0%; P heterogeneity= 1.81) and death by CVD (relative risk, 2.61; 95% CI, 0,70-9,81; I²=58%; P heterogeneity= 0.76). No association was found between MS and all cause-mortality. Conclusion: Graft loss, CVE and death by CVD were associated with the MS diagnoses after kidney transplantation. Larger studies should be design to elucidate its association with mortality by all-causes, since the combined sample size from the available studies still lack power. Lastly, prospective randomized clinical trials should be conducted in order to define if interventions on each MS component would result in better outcomes after kidney transplantation.
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Prevalência da síndrome metabólica em adolescentes da rede municipal de ensino de Goiânia-go

Silva, Gilberto Reis Agostinho 07 October 2013 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-21T11:45:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilberto Reis Agostinho Silva - 2013.pdf: 1917667 bytes, checksum: cdfc0fd8d032692bbf9bdb979e6da2b6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-21T13:01:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilberto Reis Agostinho Silva - 2013.pdf: 1917667 bytes, checksum: cdfc0fd8d032692bbf9bdb979e6da2b6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T13:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Gilberto Reis Agostinho Silva - 2013.pdf: 1917667 bytes, checksum: cdfc0fd8d032692bbf9bdb979e6da2b6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-10-07 / To investigate the prevalence of metabolic syndrome and associated pathophysiological aspects in adolescents of the municipal schools in Goiânia. Methodology: This study assessed the prevalence of metabolic syndrome in 200 adolescents, 114 females and 86 males, 10-16 years old, enrolled in the Municipal Education of Goiânia. Metabolic syndrome was identified according to the diagnostic criteria established by the NCEP - ATP III, adapted for children and adolescents. (2003). The variables evaluated were waist circumference, fasting glucose, the concentration of HDL-cholesterol and triglycerides and blood pressure. Results: We estimated a 12% prevalence of metabolic syndrome in adolescents of the Municipal School of Goiania, being higher among boys (15.1%) than in girls (9.6%) It was observed that 32% of adolescents had high abdominal fat, 27.5% hypertriglyceridemia, 2% hyperglycemia, 32% low levels of HDL-cholesterol and 18.5% elevated arterial blood pressure. Also identified was that the chances of developing metabolic syndrome was higher in adolescents with abdominal circumference (AC) high (OR = 35.09), followed by reduced HDL- cholesterol (OR = 21.65), high triglycerides (OR = 8.85) and blood glucose increased (OR = 2,50). Conclusions: We identified high rates of prevalence of metabolic syndrome and associated factors among adolescents from the Municipal Education of Goiânia in Goiania. These findings are relevant and indicate the need for effective public actions to treatment and prevention of metabolic syndrome. / Investigar a prevalência da síndrome metabólica e dos aspectos fisiopatológicos em adolescentes de escolas da rede municipal de Goiânia. Metodologia: O presente estudo avaliou a prevalência da síndrome metabólica em 200 adolescentes, sendo 114 do sexo feminino e 86 do sexo masculino, de 10 a 16 anos de idade, matriculados em escolas da Rede Municipal de Educação (RME) de Goiânia. A síndrome metabólica foi identificada de acordo com os critérios de diagnósticos estabelecidos pelo NCEP – ATP III, adaptados para crianças e adolescentes. As variáveis avaliadas foram circunferência abdominal, glicemia de jejum, concentração do HDL-colesterol e triglicérides do sangue e pressão arterial. Resultados: A partir dos fatores de risco encontrados foi estimada uma prevalência de 12% da síndrome metabólica entre os adolescentes da Rede Municipal de Ensino de Goiânia, sendo maior entre os meninos (15,1%) do que nas meninas (9,6%). Também foi observado que 32% dos adolescentes apresentavam alta concentração de gordura abdominal, 27,5% estavam com hipertrigliceridemia, 2% com hiperglicemia, 32% com baixos níveis de HDL-colesterol e 18,5% com alguma alteração da pressão arterial. A razão dos produtos cruzados indicou maiores chances de desenvolvimento da síndrome metabólica para a circunferência abdominal (CA) elevada (OR=35,09), seguido do HDL-colesterol reduzido (OR=21,65), triglicerídeos elevados (OR=8,85) e glicemia aumentada (OR=2,50). Conclusões: A partir dos resultados identificaram-se índices elevados da prevalência de síndrome metabólica e dos fatores associados, entre os adolescentes da Rede Municipal de Ensino de Goiânia. Esses achados são relevantes e indicam a necessidade de ações públicas efetivas para o tratamento e prevenção da síndrome metabólica.
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Marcadores bioquímicos da Síndrome Metabólica em indivíduos

Mallmann, Neila Hiraishi 25 April 2014 (has links)
Submitted by Lúcia Brandão (lucia.elaine@live.com) on 2015-12-09T18:35:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neila Hiraishi Mallmann.pdf: 1069042 bytes, checksum: 634f83ffec4d5bd0d8f350f9a675caad (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:44:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neila Hiraishi Mallmann.pdf: 1069042 bytes, checksum: 634f83ffec4d5bd0d8f350f9a675caad (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:45:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neila Hiraishi Mallmann.pdf: 1069042 bytes, checksum: 634f83ffec4d5bd0d8f350f9a675caad (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T19:45:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Neila Hiraishi Mallmann.pdf: 1069042 bytes, checksum: 634f83ffec4d5bd0d8f350f9a675caad (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / Não Informada / The cardiovascular diseases become up main causes of mortality and obesity in the world. Despite of several preventive measures, these are still insufficiently and deathly index due cardiovascular diseases recurrences continue increasing as such in developed countries as development countries. Studies demonstrated significant the association both uric acid levels and inviduals components of metabolic diseases, but the prevalence ambit of metabolic syndrome using recently definitions among hypeuricemic peoples is unknown and many intrinsic factors in both situations remain unclear. The present study evaluated relations among metabolic syndrome and antiinflamatory markers in hyperuricemic individuals. It have been 499 peoples attended in the Clincal Analyses laboratory of Getulio Vargas University Hospital in Manaus – Amazonas – Brazil, with range age 15-45, above sexs, were grouped into four groups : 1 Control (n=75) 2 Pre - Metabolic Syndrome (n=226) 3.Metabolic Síndrome (129) 4.Hyperuricemic (n=68). For the evaluation of oxidative stress levels of total thiols , total antioxidant capacity , total capacity oxidant , glutathione peroxidase and malondialdehyde were measured. For the evaluation of the inflammatory process parameters C-reative protein, alpha 1- glycoprotein , ferritin , tryptophan and kynurenine were evaluated . In this study, metabolic syndrome was estimated at 34 % and the obesity range was 28 % . Biochemical markers showed statistical differences between the groups, being higher in hyperuricemic subjects with metabolic syndrome than in the control group and metabolic síndorme isolated . The hyperuricemic participants with metabolic syndrome had the following changes compared to the control group: increased inflammatory marker ( kynurenine ) and antioxidant ( glutathione peroxidase ) decreased. Regarding the group with metabolic syndrome only, these parameters were less pronounced . No statistical difference between groups of malondialdehyde was observed. Correlation analysis showed that high levels of kynurenine was positively related to waist, glucose and ferritin in patients with metabolic syndrome who were not found in the control group Thus, hyperuricemic subjects with metabolic syndrome may have a higher inflammation status and a higher level of oxidative stress. A higher inflammation status was correlated with decrease in the levels of antioxidant enzymes and increase in risk metabolic syndrome .Therefore, these results suggest that kynurenine and glutathione peroxidase can be used as a biomarker for cardiovascular disease in patients hyperuricemic with metabolic syndrome . / A doença cardiovascular se tornou a principal causa de mortalidade e morbidade no mundo. Apesar de várias medidas preventivas estas ainda são insuficientes e índices de mortes em decorrência de doenças cardiovasculares continuam aumentando tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. Estudos mostram significante associação entre níveis de ácido úrico e componentes individuais da síndrome metabólica, mas o âmbito da prevalência da síndrome metabólica usando recentes definições entre individuos com hiperuricemia é desconhecida e vários fatores intrínsecos a ambas as situações permanecem obscuras. O presente estudo avaliou marcadores bioquímicos da síndrome metabólica em indivíduos hiperuricêmicos. Foram avaliados 499 indivíduos atendidos no Laboratório de Análises Clinicas do Hospital Universitário Getúlio Vargas em Manaus-Amazonas, com idade de 18 a 45 anos, de ambos os sexos, agrupados em quatro grupos: 1. Controle (n=75 ) 2. Pré-síndrome (n=226 ) 3.Síndrome Metabólica (n=129 ) 4.Hiperuricêmicos (n=68 ). Para a avaliação do estresse oxidativo foram dosados os níveis de tióis totais, capacidade antioxidante total, capacidade oxidante total, glutationa peroxidase e dosagem de malondialdeído. Para a avaliação do processo inflamatório foram avaliados os parâmetros da proteína C reativa ultra-sensível, alfa 1-glicoproteina, ferritina, triptofano e quinurenina. A síndrome metabólica foi observada em 34% da população estudada e a obesidade em 28% destes. Os marcadores bioquímicos apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos, sendo maior nos indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica do que no grupo controle ou com síndrome metabólica isoladamente. Os participantes hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram as seguintes alterações em relação ao grupo controle: níveis de quinurenina aumentada e atividade de glutationa peroxidase diminuída. Com relação ao grupo com apenas síndrome metabólica, esses parâmetros foram menos acentuados. Não foi observada diferença estatística no malondialdeído entre os grupos. A análise de correlação mostrou que níveis elevados de quinurenina foi positivamente relacionados com a cintura, glicemia e ferritina nos pacientes com síndrome metabólica e que não foram encontrados no grupo controle. Desta maneira, indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram níveis mais elevados marcadores da inflamação e de estresse oxidativo. O processo inflamatório foi correlacionado com a diminuição nos níveis de enzimas antioxidantes e um aumento no risco de síndrome metabólica. Assim, esses resultados sugerem que a quinurenina e a glutationa peroxidase podem ser utilizados como um biomarcador para doenças cardiovasculares em pacientes hiperuricêmicos com síndrome metabólica.
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Fatores de risco cardiometabólicos e aptidão cardiorrespiratória de mulheres assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Santo Antônio de Goiás: um estudo transversal / Cardiometabolic risk factors and cardiorespiratory fitness of womens assisted by Family Heatlth Strategy of Santo Antônio de Goiás family: a cross-sction study

Alves, Fagner Medeiros 09 March 2016 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-19T12:57:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fagner Medeiros Alves - 2016.pdf: 2011269 bytes, checksum: 1f6cef9b35c468e918a813fe43799b53 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-19T12:58:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fagner Medeiros Alves - 2016.pdf: 2011269 bytes, checksum: 1f6cef9b35c468e918a813fe43799b53 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T12:58:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fagner Medeiros Alves - 2016.pdf: 2011269 bytes, checksum: 1f6cef9b35c468e918a813fe43799b53 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The metabolic syndrome is characterized by the presence of three or more cardiometabolic risk factors and there is evidences of its association with low cardiorespiratory fitness. Despite the variety of studies that investigated the relationship of metabolic syndrome with cardiorespiratory fitness, there is still a shortage of studies, especially national, who analyzed with density the risk factors of disease with ventilatory variables obtained by cardiopulmonary exercise testing. Another fact which justify the importance of this study is achievement of analysis in tertiles from test time and ventilatory variables that will locate and stratify risk groups, that is, find the range of ergospirometric variables that focus individuals who are at increased risk. Objective: To evaluate the relationship of risk factors of metabolic syndrome with cardiorespiratory fitness of women. Methods: Cross-sectional study with 73 women (20-59 years old) attended by the Family Health Strategy of Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brazil. Blood samples were collected for the measurement of biochemical parameters and, together with anthropometric and hemodynamic was diagnosed the metabolic syndrome. Cardiorespiratory fitness was assessed by cardiopulmonary exercise test with progressive exercise protocol. The relationship of metabolic syndrome indicators with cardiorespiratory fitness was analyzed by one-way ANOVA and multiple linear regression adjusted for age. Results: The frequency of metabolic syndrome was 53.3% among women. All had at least one risk factor for the disease. We found a significant association of peak oxygen consumption and test time with waist circumference and systolic and diastolic blood pressure. Waist circumference was related to peak oxygen consumption (β = -0.50, CI -0.21, -0.06), ventilatory threshold (β = -0.37, CI -0 12, -0.16), test time (β = -0.47, CI -0.09, -0.03) and this was also associated with fasting glucose (β = -0.31, CI -0.03, - 0.001). Conclusion: We demonstrated a high frequency of metabolic syndrome, as well as the presence of at least one cardiometabolic factor. Through tertiles was identified intra-group variability in the relationship of abdominal adiposity with cardiorespiratory fitness parameters and a significant relationship between increased levels of abdominal adiposity and reduced cardiorespiratory capacity. / A síndrome metabólica caracteriza-se pela presença de três ou mais fatores de risco cardiometabólicos e há evidências de sua associação com uma baixa aptidão cardiorrespiratória. Apesar da variedade de estudos que investigaram a relação da síndrome metabólica com aptidão cardiorrespiratória, ainda há uma carência de trabalhos, sobretudo nacionais, que analisaram com densidade os fatores de risco da doença com as variáveis ventilatórias obtidas pelo teste de esforço cardiopulmonar. Outro fato que justifica a importância desse estudo é a realização da análise em tercis do tempo de teste e das variáveis ventilatórias que permitirão localizar e estratificar grupos de risco, ou seja, encontrar a faixa das variáveis ergoespirométricas que se concentram os individuos que apresentam risco aumentado. Objetivo: Avaliar a relação dos fatores de risco da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória de mulheres. Métodos: Estudo transversal realizado com 73 mulheres (20 - 59 anos de idade) assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brasil. Amostras de sangue foram coletadas para as medidas de parâmetros bioquímicos e, em conjunto com as antropométricas e hemodinâmicas, foi diagnosticado a síndrome metabólica. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de esforço cardiopulmonar, com protocolo de exercício progressivo. A relação dos indicadores da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória foi analisada através da ANOVA one way e regressão linear múltipla ajustada para a idade. Resultados: A frequência da SM foi de 53,3% entre mulheres. Todas apresentaram pelo menos um fator de risco para a doença. Encontrou-se associação significativa do consumo pico de oxigênio e do tempo de teste com a circunferência da cintura e pressão arterial sistólica e diastólica. A circunferência da cintura foi relacionada com consumo pico de oxigênio (β= -0,50; IC -0,21, -0,06), limiar ventilatório (β= -0,37; IC -0,12, -0,16), tempo de teste (β= -0,47; IC -0,09, -0,03) e, este também foi associado com a glicemia de jejum (β= -0,31; IC -0,03, -0,001). Conclusão: Demonstramos uma alta frequencia de síndrome metabólica, assim como, presença de pelo menos um fator cardiometabólico. Por meio dos tercis foi identificada a variabilidade intragrupo na relação da adiposidade abdominal com os parâmetros de aptidão cardiorrespiratória e, uma relação significativa entre níveis aumentados de adiposidade abdominal e reduzida capacidade cardiorrespiratória.
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Efeito do exercício combinado de intensidade moderada nos fatores de risco cardiometabólicos em mulheres com e sem síndrome metabólica / Effect of combined exercise of moderate intensity on cardiometabolic risk factors in women with and without metabolic syndrome

Prudente, Paulo Adriano Naves 03 November 2016 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2016-11-24T18:31:56Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo Adriano Naves Prudente - 2016.pdf: 2846301 bytes, checksum: dea8ae82bfe257d4d064620864e2d047 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-28T17:48:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo Adriano Naves Prudente - 2016.pdf: 2846301 bytes, checksum: dea8ae82bfe257d4d064620864e2d047 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-28T17:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo Adriano Naves Prudente - 2016.pdf: 2846301 bytes, checksum: dea8ae82bfe257d4d064620864e2d047 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-11-03 / Introduction: The phenomenon of metabolic syndrome (MS) is associated with a set of factors that constitute cardiometabolic risk, among them are the increase in abdominal fat, dyslipidemia, hyperglycemia and hypertension. Exercise can contribute to change the picture of the metabolic syndrome, however the type of exercise, the volume and intensity ideals are not yet fully established. Objective: Analyze the effects of 24 weeks of combined exercise on cardiometabolic risk factors in women with no metabolic syndrome. Methods: The study is not a randomized experimental trial and not controlled with the participation of 36 sedentary women, divided into two groups, one with metabolic syndrome (CSM, n = 22) and one without (SSM, n = 14). Sociodemographic data were collected at the beginning. Anthropometric and cardiometabolic risk factors evaluations were performed before and after the exercises. The diagnosis of metabolic syndrome was based on IDF parameters. For the assessment of cardiometabolic risk were considered the following factors: waist circumference (WC), ratio waist / height (WHtR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP), HDL-C, triglycerides (TGL), blood glucose fasting, fasting insulin and HOMA-IR. The participants underwent 24 weeks of combined exercise (resistance circuit + aerobic) of moderate intensity, verified by the perceived exertion, and performed with the use of low-cost equipment. Statistical analyzes were performed to compare the difference of the average values of cardiometabolic risk factors before and after exercise. Results: Comparing the groups, the CSM showed a significant reduction of the values of body mass (p = 0.02), BMI (p = 0.02), SBP (p = 0.01), DBP (p <0.001), WHtR (p <0.001). The SSM group showed no statistically significant changes in any of the cardiometabolic risk factors after the practice of combined exercises. Conclusion: We conclude that the combined exercises resulted in significant reductions and clinically positive for SBP and DBP in the CSM group / Introdução: O fenômeno da síndrome metabólica (SM) está associado a um conjunto de fatores que constituem riscos cardiometabólicos, dentre eles estão o aumento de gordura abdominal, a dislipidemia, a hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica. O exercício físico pode contribuir para alterar o quadro da síndrome metabólica, entretanto o tipo de exercício, o volume e a intensidade ideais ainda não estão claramente estabelecidos. Objetivo: Analisar os efeitos de 24 semanas de exercícios físicos combinados nos fatores de risco cardiometabólicos em mulheres com e sem síndrome metabólica. Métodos: O estudo é um estudo experimental não randomizado e não controlado com participação de 36 mulheres sedentárias, alocadas em dois grupos, um com síndrome metabólica (CSM, n=22) e outro sem (SSM, n=14). Dados sóciodemográficos foram coletados no início. As avaliações antropométricas e dos fatores de riscos cardiometabólicos foram realizadas antes e após a prática dos exercícios. O diagnóstico da síndrome metabólica foi realizado com base nos parâmetros da IDF. Para a avaliação do riscos cardiometabólicos consideraram-se os seguintes fatores: circunferência da cintura (CC), relação cintura/estatura (RCE), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), HDL-c, triglicerídeos (TGL), glicemia de jejum, insulina em jejum e o HOMA-IR. As participantes foram submetidas à 24 semanas de exercício combinado (resistido em circuito + aeróbio) de intensidade moderada, verificada por meio da percepção subjetiva de esforço, e realizados com a utilização de equipamentos de baixo custo. Foram realizadas análises estatísticas para comparar a diferença dos valores médios dos fatores de riscos cardiometabólicos antes e após os exercícios. Resultados: Na comparação entre os grupos, o CSM apresentou redução significativa para os valores da massa corporal (p=0,02), IMC (p=0,02), PAS (p=0,01), PAD (p<0,001), RCE (p<0,001). O grupo SSM não apresentou alterações estatisticamente significativas em nenhum dos fatores de riscos cardiometabólicos após a prática de exercícios combinados. Conclusão: Concluímos que os exercícios combinados resultaram em reduções significativas e clinicamente positivas para a PAS e PAD no grupo CSM.
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Análise da variabilidade e cinética da frequência cardíaca a partir do teste de esforço cardiopulmonar em mulheres com síndrome metabólica: estudo transversal / Variability and frequency kinetics analysis cardiac testing from the effort test cardiopulmonary disease in women with syndrome metabolic: cross-sectional study

Silva, Lucas Raphael Bento e 16 March 2017 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-04-12T19:21:38Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucas Raphael Bento e Silva - 2017.pdf: 1795844 bytes, checksum: 1c27497899783e9f8d416bf029d0e5a5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-13T11:24:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucas Raphael Bento e Silva - 2017.pdf: 1795844 bytes, checksum: 1c27497899783e9f8d416bf029d0e5a5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-13T11:24:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucas Raphael Bento e Silva - 2017.pdf: 1795844 bytes, checksum: 1c27497899783e9f8d416bf029d0e5a5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is a metabolic disorder that offers increased risk for cardiovascular diseases. The analysis of heart rate (HR) kinetics during exercise and its variability (HRV) is an important tool in assessing neurocardial integrity. A slow response of the HR at the end of the exercise corresponds to a low performance of the parasympathetic activity. Objective: To compare HR variability at rest and HR kinetics during exerciserecovery (phase-off), post exercise exercise in women with and without MS. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 36 women (35-55 years of age), divided into two groups: SM group (GMS, n = 19) and non-SM group (GNMS, n = 17). The volunteers were submitted to the Bruce type limiting cardiopulmonary stress test, and for the evaluation of the HRV at rest, the R-R intervals were captured during 12 minutes in the seated position. The KomolgorovSmirnov test was used to verify the normality of the data and to evaluate the difference between two independent groups the t-Test was used for independent samples or Mann-Whitney test, multivariate analysis (MANOVA), multiple linear regression and Test Of Chi-square. The level of significance was set at 5%. Results: There was a statistically significant difference between the groups in the exponential component (p < 0.005) in the GNSM group and in the "τ" component (p = 0.032), being higher in the GSM group. There was no statistically significant difference in the parameter "FCpico." The GNSM group presented higher HR deltas compared to the SM group in the Δ60, Δ105 and Δ120 groups. GSM presented lower values in the parasympathetic modulation indices when compared to the SP group. GNSM, in contrast to a low correlation between glycemia and the highest values of the exponential component "τ", which showed a negative relation with the CC and BMI variables. Conclusion: The volunteers with MS presented autonomic dysfunction with compromised cardiac-parasympathetic modulation attributed to changes in the glycemic state. The exponential and linear analysis of FCoF can provide us with a sensitive and anticipated indicator of health impairments, proving to be useful to identify changes in cardiac autonomic control in the recovery of physical exercise. / Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) é uma desordem metabólica que oferece risco aumentado para as doenças cardiovasculares. A análise da cinética da frequência cardíaca (FC) durante o exercício e de sua variabilidade (VFC) é uma ferramenta importante na avaliação da integridade neurocárdica. Uma resposta lentificada da FC ao término do exercício corresponde a uma baixa atuação da atividade parassimpática. Objetivo: Comparar a variabilidade da FC em repouso e cinética da FC durante a passagem exercício-recuperação (fase-off), pós-exercício em mulheres com e sem SM. Metodologia: Estudo transversal realizado com 36 mulheres (de 35 a 55 anos de idade), subdivididas em dois grupos: grupo Síndrome Metabólica (GSM, n = 19) e grupo não Síndrome Metabólica (GNSM, n = 17). As voluntárias foram submetidas ao teste de esforço cardiopulmonar sintoma limitante do tipo Bruce, e, para a avaliação da VFC em repouso, os intervalos R-R foram captados durante 12 minutos em posição “sentada”. Foram usados o Teste de Komolgorov-Smirnov (para verificar a normalidade dos dados); o Teste-T para amostras independentes ou Teste MannWhitney (para avaliar a diferença entre dois grupos independentes); a análise multivariada – MANOVA (para avaliar a diferença entre os grupos GNSM e GSM em relação aos diferentes tempos dos deltas da frequência cardíaca); a regressão linear múltipla (para avaliar a associação entre os fatores de risco cardiometabólicos, índices da VFC durante o repouso, componentes exponencias e consumo pico de oxigênio – VO2  pico); e o Teste de Qui-Quadrado (para avaliar o relacionamento das variáveis categóricas: presença ou não da SM e o nível de aptidão cardiorrespiratória). O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os grupos referente ao componente exponencial “amp” (p < 0.005) no GNSM e ao componente “τ” (p = 0.032), sendo maior no GSM. Não houve diferença estatisticamente significante referente ao parâmetro “FCpico”. O GNSM apresentou maiores valores dos deltas da FC em comparação ao GSM nos Δ60, Δ105 e Δ120. O GSM apresentou menores valores referentes aos índices que representam a modulação parassimpática, quando comparado ao GNSM. O GSM apresentou Resumo xiii relação inversa da glicemia dos baixos níveis do índice SDNN, além de ter sido estabelecida relação direta entre a glicemia e os maiores valores do componente exponencial “τ”. O VO2  pico apresentou relação negativa com as variáveis CC e índice de massa corporal (IMC). Conclusão: As voluntárias com SM apresentaram disfunção autonômica com comprometimento da modulação parassimpática cardiovascular atribuído às alterações no estado glicêmico. A análise exponencial e linear da frequência cardíaca de recuperação (FCoff) pode nos fornecer um indicador sensível e antecipado de comprometimentos à saúde, demonstrando-se útil para identificar as alterações do controle autonômico cardíaco na recuperação do exercício físico.
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Dieta hipocalórica e treinamento físico em pacientes com síndrome metabólica e apnéia do sono / Hypocaloric diet and exercise training in patients with metabolic syndrome and sleep apnea

Cristiane Maki Nunes 23 August 2011 (has links)
INTRODUÇÃO. Estudos anteriores demonstraram que pacientes com síndrome metabólica (SMet) e apnéia obstrutiva do sono (SAOS) apresentam hiperativação simpática e hipersensibilidade quimiorreflexa. Neste trabalho, testamos as hipóteses de que: 1) dieta hipocalórica associada à treinamento físico (D+TF) melhora a sensibilidade quimiorreflexa em pacientes com SMet e 2) Os efeitos da D+TF seriam mais pronunciados em pacientes com SMet+AOS que em pacientes sem AOS (SMet-AOS). MÉTODOS. Vinte e sete pacientes nunca tratados da SMet (ATP-III) foram alocados em: 1) SMet+AOS (n = 15, 53±2 anos) e 2) SMet-OSA (n = 12, 43±2 anos). A AOS foi caracterizada por um índice de apnéia-hipopnéia (IAH)> 15 eventos / hora (polissonografia). Atividade nervosa simpática muscular (ANSM) foi avaliada pela técnica de microneurografia e pressão arterial (PA) pelo método oscilatório. A sensibilidade quimiorreflexa periférica foi avaliada através da inalação de uma mistura gasosa contendo 10% O2 e 90% N2 com titulação de CO2; e a sensibilidade quimiorreflexa central através da inalação de 7% CO2 e 93% O2 por 3 min. A dieta hipocalórica foi de -500 kcal da taxa metabólica de repouso e o treinamento físico se estendeu por 4 meses, 3 vezes/ semana. RESULTADOS. A associação da D+TF reduziu semelhantemente peso corporal (5,5±0,7 e 6,2±0,6 kg, P = 0,44), circunferência abdominal (CA, 5,6±1,2 e 5,4±1,0 cm, P = 0,91), PA sistólica (10,9±3,2 vs 13,3±3,5 mmHg, P = 0,62) e diastólica (8,5±1,6 vs 8,3±1,4 mmHg, P = 0,95) e, similarmente, o aumento do consumo de oxigênio de pico (20±5,9 e 16±7,3%, P = 0,69) em pacientes com SMet+AOS e SMet-AOS. A D+TF, reduziu significativamente o IAH (38±6,2 vs 18±3,9 eventos / hora, P = 0,01) e aumentou a saturação mínima de O2 (81±2,3 vs 84±1,9 %, P = 0,01) em pacientes com SMet+AOS. Durante a estimulação hipóxica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM tanto em pacientes com SMet+AOS (41±1,9 versus 33±2,0 impulsos/ min, P = 0,02) como em SMet-AOS (36±3,2 versus 28±1,7 impulsos/ min, P = 0,05). Durante a estimulação hipercápnica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM em pacientes com SMet+AOS (39±2,0 versus 30±1,1 impulsos/ min, P = 0,0005), mas não em pacientes com SMet- AOS. CONCLUSÕES. Tratamento não-farmacológico como D+TF melhora o controle quimiorreflexo periférico da ANSM em pacientes com síndrome metabólica. Esta mudança autonômica é mais pronunciada em pacientes com SMet+AOS, nos quais D+TF melhora tanto o controle quimiorreflexo periférico como o central. Além disso, D+TF melhora o distúrbio do sono em pacientes com SMet+AOS. Sendo assim, estes resultados sugerem que D+TF pode reduzir o risco cardiovascular em pacientes com SMet e AOS / INTRODUCTION. Previous studies have shown that patients with metabolic syndrome (MetS) and obstructive sleep apnea (OSA) have sympathetic hyperactivation and chemoreflex hypersensitivity. We tested the hypothesis that: 1) Hypocaloric diet associated with exercise training (D+ET) would improve chemoreflex sensitivity in patients with MetS and 2) The effects of D+ET would be more pronounced in patients with MetS+OSA than in patients without OSA (MetS-OSA). METHODS. Twenty three never treated MetS patients (ATP-III) were allocated into: 1) MetS+OSA (n=15, 53±2 yrs); and 2) MetS-OSA (n=12, 43±2 yrs). OSA was characterized by an apnea-hypopnea index (AHI) >15 events/hour (polysomnography). Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) was evaluated by microneurography technique and blood pressure (BP) by oscillatory method. Peripheral chemoreflex sensitivity was evaluated by inhalation of 10%O2 and 90%N2 with CO2 titrated, and central chemoreflex by 7%CO2 and 93%O2 for 3 min. The hypocaloric diet was set at -500 kcal of the resting metabolic rate and exercise training extended over 4 months, 3 times/ week. RESULTS. D+ET similarly reduced body weight (5.5±0.7 and 6.2±0.6kg, P=0.44), waist circumference (WC, 5.6±1.2 and 5.4±1.0 cm, P=0.91), systolic BP (10.9±3.2 vs. 13.3±3.5 mmHg, P=0.62) and diastolic BP (8.5±1.6 vs. 8.3±1.4 mmHg, P=0.95), and similarly increased peak oxygen consumption (20±5.9 and 16±7.3%, P=0.69) in MetS+OSA and MetS-OSA patients. D+ET significantly reduced AHI (38±6.2 vs. 18±3.9 events/hour, P=0.01) and minimal O2 saturation (81±2.3 vs. 84±1.9%, P=0.01) in MetS+OSA patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypoxia in MetS+OSA (41±1.9 vs. 33±2.0 bursts/min, P=0.02) and MetS-OSA (36±3.2 vs. 28±1.7 bursts/min, P=0.05) patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypercapnia in MetS+OSA patients (39±2.0 vs. 30±1.1 bursts/min, P= 0.0005), but not in MetS-OSA patients. CONCLUSIONS. Non-pharmacological treatment based on D+ET improves peripheral chemoreflex control of MSNA in patients with MetS. This autonomic change is more pronounced in patients with MetS+OSA, in whom D+ET improves both peripheral and central chemoreflex controls. In addition, D+ET improves sleep disorder in patients with MetS+OSA. Altogether, these findings suggest that D+ET reduce cardiovascular risk in patients with MetS+OSA
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Síndrome metabólica e padrões alimentares de indivíduos idosos do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento. / Metabolic syndrome and dietary patterns of older adults from the Health, Well-being and Aging Survey (SABE)

Daiana Aparecida Quintiliano Scarpelli Dourado 17 September 2015 (has links)
Introdução: A síndrome metabólica (SM) é frequente em idosos. A alimentação influencia a prevalência, constituindo uma das variáveis de risco modificáveis, com impacto positivo no controle da doença. Objetivo: Verificar a associação entre SM e padrões alimentares de indivíduos idosos do município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal que utilizou os dados do Estudo SABE: epidemiológico, de coortes e de base domiciliar. A população deste estudo incluiu idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, selecionados por amostra probabilística, e entrevistados em 2010, pertencentes a três coortes A/2000 (n=630), B/2006 (n=214) e C/2010 (n=311). As variáveis de estudo foram: a) referidas: sexo, idade, escolaridade, ingestão de bebida alcoólica, tabagismo, atividade física e número de doenças crônicas não transmissíveis; b) mensuradas: SM, identificada segundo os critérios do National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) sendo circunferência da cintura > 102 cm, para homens, e > 88 cm, para mulheres; pressão arterial 130 e/ou 85 mmHg (obtidas por entrevistadores previamente treinados); triacilgliceróis 150 mg/dL; High Density Lipoprotein (HDL) colesterol < 40 mg/dL, para homens e < 50 mg/dL, para mulheres; glicemia de jejum >100 mg/dL (por meio de amostra sanguínea); obesidade, classificada pelo índice de massa corporal 30kg/m2. Os dados de alimentação foram obtidos por meio de entrevista domiciliar registrando-os em formulário específico, com 107 alimentos, classificados em 18 grupos de alimentos. Os padrões alimentares foram determinados pela análise fatorial exploratória por componentes principais. Foram utilizados teste de qui-quadrado de Rao & Scott para amostragem complexa, bem como regressão logística múltipla, com nível de significância de 5 por cento . O programa estatístico STATA 13.1 foi adotado para os cálculos. Resultados: 1.155 indivíduos foram estudados e a prevalência de SM foi de 57,9 por cento . Quatro padrões alimentares foram identificados: padrão 1, composto por: frituras, embutidos, enlatados, doces, tubérculos, temperos/molhos industrializados e ovos, denominado inadequado; padrão 2, laticínios desnatados, cereais e pães integrais e alimentos light, diet ou zero, denominado padrão modificado; padrão 3, óleos vegetais, arroz, cereais refinados e pão branco, carnes e leguminosas, denominado padrão tradicional brasileiro; e, padrão 4, frutas, verduras e legumes e tubérculos, denominado benéfico. O padrão modificado foi associado positivamente à SM. Idosos do 4º quartil do padrão modificado aumentaram em 60 por cento o risco da presença de SM. O padrão benéfico foi associado negativemente à SM, em idosos 70 anos (coorte A). Os padrões inadequado e tradicional brasileiro não foram associados significativamente à SM. Conclusão: O padrões alimentares modificado e benéfico estiveram associados a SM. Indivíduos do padrão modificado apresentaram aumento do risco de SM, e do padrão benéfico redução do risco para idosos mais velhos. A associação ao padrão modificado pode ser devido à mudanças alimentares implementadas no dia a dia dos indivíduos idosos, após diagnóstico de anormalidades metabólicas. / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is common in elderly people. The feeding influences its prevalence constituting one of the modifiable risk factor, with positive impact on the disease control. Objective: To investigate the association between MS and dietary patterns of older adults from São Paulo city. Methods: Cross-sectional study that used data from the SABE survey: epidemiological, cohort based and home-dweling. The study population included elderly individuals ( 60 years old), both sexes, selected by probability sampling, and interviewed in 2010, belonging to three cohorts A/2000 (n = 630), B/2006 (n = 214) and C / 2010 (n = 311). The study variables were: a) referred: gender, age, education, alcohol consumption, smoking, physical activity, number of chronic noncommunicable diseases; b) measured: MS, identified according to the criteria of the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII): waist circumference > 102 cm for men, and > 88 cm for women; blood pressure 130 and/or 85 mmHg (obtained by trained interviewers); triglycerides 150 mg/dL; high density lipoprotein cholesterol < 40 mg/dL for men, and < 50 mg/dL for women; fasting glucose > 100 mg/dL (through blood samples); obesity, c classified by body mass index 30 kg/m2. The feeding data were obtained by one specific food frequency questionnaire with 107 foods, classified into 18 food groups. Dietary patterns were determined by exploratory factor analysis of principal components. Rao & Scott and multiple logistic regression for complex sample were used, with 5 per cent significance level. The statistical software STATA 13.1 was adopted for calculations. Results: 1155 subjects were studied. The prevalence of MS was 57.9 per cent . Four dietary patterns were identified: pattern 1, composed by fried foods, sausages, canned foods, sweets, tubers, spices/sauces and processed eggs, called inappropriated; pattern 2, composed by low-fat dairy products, whole grain cereals and breads, and light, diet or zero food, called modified; pattern 3, composed by vegetable oils, rice, refined cereals and white bread, meat and legumes, called Brazilian traditional pattern; and pattern 4, fruits, vegetables and tubers, called beneficial. The modified pattern was positively associated to MS. 4th quartile modified pattern older adults had increased in 60 per cent the risk of MS. The beneficial pattern was negatively associated to MS, in the older individuals ( 70 y, cohort A). The inappropriated and Brazilian traditional patterns were not significantly associated to MS. Conclusion: The modified and beneficial dietary patterns were associated to MS. Modified individuals pattern showed increased risk of MS. Beneficial pattern reduced the risk to the oldest older individuals. The modified pattern could be due to dietary changes implemented in the older adults daily life after diagnosis of metabolic abnormalities. .
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Atividade física e o primeiro episódio psicótico / Physical Activity and the First Pshychotic Episode

Rodrigo Inouye Gouveia 21 August 2017 (has links)
Estudo quantitativo transversal cujo objetivo geral foi correlacionar o nível de atividade física e as variáveis sociodemográficas e clínicas, qualidade de vida em saúde, funcionamento global, adesão aos tratamentos e síndrome metabólica de pessoas que vivenciam o primeiro episódio psicótico. O estudo foi realizado no ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A amostra por conveniência foi constituída por 85 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão preestabelecidos. Para a coleta de dados foram utilizados um formulário contendo dados sociodemográficos e clínicos, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF) e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). Os valores dos exames laboratoriais foram obtidos por meio de consulta aos prontuários dos pacientes, e as medidas de circunferência abdominal e pressão arterial, pelo pesquisador no referido ambulatório. A avaliação do funcionamento global foi realizada pela equipe médica do serviço, em 2016. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas do Excel, transportados para o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) e, em seguida, submetidos, primeiramente, a uma análise bivariada e, posteriormente, aos testes Qui-quadrado de Pearson, U de Mann Whitney e teste de correlação de Pearson. Adotou-se nível de significância de 0,05. Os resultados obtidos permitem concluir que a maioria dos participantes era do sexo masculino, vivia sem companheiro, tinha média de idade de 32 anos e quase a metade cursou até o segundo grau completo. Quanto ao nível de atividade física classificado pelo IPAQ, a maioria foi classificada como ativa. Os resultados obtidos pela aplicação da MAT evidenciam que a maior parte dos pacientes do referido ambulatório aderiu aos tratamentos. Em relação à síndrome metabólica, 21 (25,3%) apresentavam essa patologia. Quanto aos domínios referentes à qualidade de vida em saúde, obteve-se média para o domínio capacidade funcional de 83,90 (dp=19,9); limitação por aspectos físicos de 62,1 (dp=41,1); dor, 74,3 (dp=30,8); estado geral de saúde, 69,4 (dp=23,1); vitalidade, 58,4 (dp=23,5); aspectos sociais, 66,6 (dp=32,5); limitações por aspectos emocionais, 51,0 (dp=43,5); e saúde mental, 63,9 (dp=25,2). A média de funcionamento global foi de 66,3. Não houve associação significante entre os níveis de atividade física e as variáveis sociodemográficas, síndrome metabólica, adesão aos tratamentos, diagnóstico médico, opção terapêutica e uso de substâncias. Os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias em relação ao funcionamento global quando comparados àqueles sedentários e essa diferença foi significante (p=0,011). Quanto aos domínios do questionário sobre qualidade de vida em saúde - SF-36, os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias para o domínio capacidade funcional em relação aos sedentários, e essa diferença foi significante (p=0,016). Esses resultados fornecem subsídios importantes para o planejamento de ações que incluam a atividade física na prática assistencial em saúde mental / This was a quantitative cross-sectional study whose general goal was to correlate the level of physical activity and sociodemographic and clinical variables, health quality of life, overall functioning, adherence to treatments and metabolic syndrome of pleope who experience the first psychotic episode. The study was carried out at the of First Episode Psychosis of the Clinical Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto at the University of São Paulo. The convenience sample consisted of 85 patients who met the pre-established inclusion and exclusion criteria. For data collection, forms containing sociodemographic and clinical data were used, their names being: International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ), The Medical Outcomes Study 36 - Short Form Health Survey (SF-36), Global Assessment of Functioning (GAF), and Treatment Compliance Measure (MAT). The values of the laboratory tests were obtained by the researcher of the said outpatient clinic, who consulted the patient\'s chart, the measurements of waist circumference and blood pressure. The evaluation of overall functioning was done by the service medical team, in 2016. The collected data was organized in Excel spreadsheets and transported to the Statistical Package for Social Science (SPSS) program and then submitted to bivariate analysis, and then to Pearson\'s Chi-square test, Mann Whitney U test and Pearson\'s correlation test. The level of significance was set at 0.05. The results obtained led to the conclusion that most of the 85 participants were male, lived without a partner, the average age was 32 and almost half of the participants had only completed high school. As for the physical activity level classified by IPAQ, most of PEP participants were classified as active. The results obtained through MAT application showed that the majority of PEP patients adhered to the treatments. Regarding the metabolic syndrome, 21 (25.3%) of PEP patients presented the pathology. As for the domains of life quality in terms of health, the research concluded that the functional capacity domain average was 83.90 (SD = 19.9); Limitation by physical aspects, 62.1 (SD = 41.1); Pain, 74.3 (dp = 30.8); General health status, 69.4 (SD = 23.1); Vitality, 58.4 (dp = 23.5); Social aspects, 66.6 (SD = 32.5); Limitations for emotional aspects, 51.0 (SD = 43.5) and mental health, 63.9 (SD = 25.2). The overall operating average was 66.3. There was no significant association between physical activity levels and sociodemographic variables, metabolic syndrome, adherence to treatments, medical diagnosis, therapeutic option and substance usage. PEP patients classified as active had higher mean values in relation to the overall functioning when compared to sedentary patients, and this difference was significant (p = 0.011). Regarding the domains of the questionnaire about quality of life in terms of health (SF-36), patients classified as active had higher mean values for the functional capacity domain in relation to sedentary patients, and the difference was significant (p = 0.016). These results provide important subsidies for the planning of actions that include physical activity in the practice of mental health care

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