Introdução: Devido à transição sócio-demográfica o Brasil vem passando por um processo natural de envelhecimento populacional. Essa transição demográfica gera contrastes à medida que o progresso e a qualidade de vida não atingem, igualmente, todos os níveis socioeconômicos. Nesse cenário, os idosos de baixo nível socioeconômico estão mais vulneráveis, as limitações próprias do envelhecimento, doenças crônico-degenerativas e acesso aos serviços de saúde. Esse conjunto de variáveis sócio-demográficas e de hábitos de vida pode corroborar, conseqüentemente, para limitação ou deterioração da capacidade funcional dos idosos. Objetivos: Analisar a influência de fatores sócio-demográficos, de hábitos de vida e relacionados ao acesso aos serviços de saúde sobre a capacidade funcional, através do teste Timed Up and Go (TUG) traçando um perfil dos fatores que influenciam de forma mais relevante uma população de idosos de baixo nível moradores da periferia da cidade de Santos, São Paulo. Metodologia: Trata-se de estudo epidemiológico do tipo transversal, realizado entre de fevereiro de 2006 a julho de 2007, em 168 indivíduos com 60 ou mais anos de idade, moradores do Dique da Vila Gilda em Santos, São Paulo. Dados sócio-demográficos, condições de saúde, uso de medicamentos e procura por serviços de saúde, atividades de vida diária, hábitos de vida, sociais e lazer foram coletados através do Brazilian Older Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ), estado cognitivo pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), transtorno mental comum pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), consumo de álcool pelo Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), atividade física pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Foram mensuradas pressão arterial e o índice de massa corpórea (IMC). Para a avaliação da capacidade física aplicamos o teste TUG dicotomizado (< 10 segundos boa capacidade funcional / 10 segundos - limitação ou incapacidade funcional). Através do teste do qui-quadrado as variáveis independentes foram analisadas por sexo e pelo desempenho do teste TUG. Assim como as contínuas, também foram avaliadas através do teste t student ou ANOVA. Modelos de regressão logística univariada e multivariada foram também realizadas, a fim de se testarem a influência das variáveis explanatórias sobre a capacidade funcional da amostra estudada. O programa utilizado foi o PASW versão 18.0. Resultados: Na amostra de 168 indivíduos avaliados havia uma proporção maior de idosas 109 (64,8%), a média da idade foi 68,4 anos (±6,7), a maior parte foi classificada possuía quatro anos de estudo formal, 128 (76,2%) não trabalhavam e 13 (7,7%) realizavam trabalhos informais, 63 (37,5%) eram casados ou possuíam companheiro. Foi verificada freqüência de doenças crônicas (hipertensão arterial, diabetes, osteodegenerativas) semelhantes a encontradas em outros estudos, baixo consumo de álcool e tabaco. Apesar da grande procura por serviços de saúde e uso de medicamentos, dificuldades nas atividades de vida diária, poucas atividades de lazer, os idosos dessa amostra apresentaram bom convívio social e eram fisicamente ativos, segundo a classificação do IPAQ com 150 ou mais minutos de atividades moderadas e vigorosas por semana. A maioria, 125 (74,4%) dos idosos apresentou um estado cognitivo alterado Finalmente, em relação ao desempenho físico, 122 (72,6%) idosos apresentaram um TUG maior ou igual a 10 segundos. Na regressão logística o estado cognitivo e a presença de acidente vascular cerebral (AVC) influenciaram no pior desempenho no teste. Entretanto, o AVC prévio permaneceu estatisticamente significativo após ajuste por idade, sexo, escolaridade, ocupação, situação conjugal, presença de quedas e estado cognitivo (razão de chances: 4,8 _ 1,43-15,27_ IC95%, p=0,01). Conclusões: A variável sócio-demográfica desemprego teve influência sobre o grau de funcionalidade dos idosos residentes nesta comunidade. Idosos com pior estado cognitivo e, sobretudo com antecedentes de AVC, apresentaram risco aumentado de apresentar um pior desempenho físico / Introduction: Due to partner-demographic transition Brazil comes passing for a natural process of population aging. This demographic transition generates contrasts to the measure that the progress and the quality of life do not reach, equally, all the socioeconomics levels. In this scene, aged the low-level socioeconomic is more vulnerable, the proper limitations of the aging, chronicdegenerative illnesses and access to the health services. This set of partnerdemographic 0 variable and habits of life can corroborate, consequently, for limitation or deterioration of the functional capacity of the aged ones. Objectives: To analyze the influence of partner-demographic, habits of life and related factors to the access to the health services on the functional capacity, through the test Timed Up and Go (TUG) tracing a profile of the factors that influence of aged more excellent form a population of low-level inhabitants of the periphery of the city of Santos, São Paulo. Methodology: Cross-sectional study, carried through enters of february of 2006 the july of 2007, in 168 individuals with 60 or more years of age, inhabitants of the Dique da Vila Gilda in Santos, São Paulo. Partner-demographic data, conditions of health, medicine use and look for health services, activities of daily life, habits of life, social and leisure had been collected through Brazilian Older Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ), cognitive state for Mini-Examination of Estado Mental (MEEM), common mental disorders for Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), alcohol consumption for Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), physical activity for International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). They had been mensurad arterial pressure and the index of corporal mass (IMC). For the evaluation of the functional capacity we apply dichotomized test TUG (< 10 seconds - good functional capacity/ 10 seconds - limitation or functional incapacity). Through the test of the qui-square the independent variable had been analyzed by sex and the performance of test TUG. As well as the continuous ones, had been also evaluated through test t student or ANOVA. Models of unvaried and multivariate logistic regression also had been carried through, in order to test the influence of the explanatory variable on the functional capacity of the studied sample. The used program was the PASW version 18.0. Results: In the sample of 168 aged evaluated individuals it had a bigger ratio of 109 (64.8%), the average of the age was 68,4 years (±6,7), most was classified posse four years of formal study, 128 (76.2%) did not work and 13 (7.7%) carried through informal works, 63 (37.5%) were married or had accompanying. Frequency of chronic illnesses was verified (arterial hypertension, diabetes, osteodegenerative) similar the found ones in other studies, low alcohol consumption and tobacco. Although the great search for health services and medicine use, difficulties in the activities of daily life, few activities of leisure, the aged ones of this sample had presented good social conviviality and were physically active, according to classification of the IPAQ with 150 or more minutes of moderate and vigorous activities per week. The majority, 125 (74.4%) of the aged ones presented a modified cognitive state finally, in relation to the physical performance, 122 (72.6%) aged ones had presented a bigger or equal TUG the 10 seconds. In the logistic regression the cognitive state and the presence of cerebral vascular accident (AVC) had influenced in the worse performance in the test. However, the previous AVC remained significant statistical after adjustment for age, sex, education, occupation, conjugal situation, presence of falls and cognitive state (reason of possibilities: 4, 8 _ 1, 43-15, 27_ IC95%, p=0, 01). Conclusions: The partnerdemographic 0 variable unemployment had influence on the degree of functionality of the aged residents in this community. Aged with worse been cognitive e, over all with antecedents of AVC, they had presented increased risk to present one worse physical performance

Introdução: A anemia é a disfunção hematológica mais comumente encontrada nas pessoas idosas tendo, entre os que residem na comunidade, uma prevalência próxima de 10 por cento . Associa-se a várias condições crônicas e tem significativo impacto nos desfechos de saúde como fragilidade, mobilidade comprometida e comprometimento funcional. Objetivo: Avaliar os fatores associados à anemia e sua associação com desfechos adversos em saúde nas pessoas idosas do município de São Paulo. Métodos: Estudo observacional transversal de base populacional, com amostragem probabilística representativa, onde foram avaliados 1256 pessoas com idade igual e superior a 60 anos em 2010. A anemia foi diagnosticada a partir da concentração sanguínea de hemoglobina, de forma contínua e categorizada segundo parâmetros estabelecidos pela OMS (mulheres:<12g/dL; homens:<13g/dL). A regressão logística hierárquica foi utilizada para avaliar os fatores associados à presença de anemia e a associação de anemia com desfechos adversos em saúde. Resultados: A prevalência de anemia foi de 7,7 por cento na população e os fatores significativamente associados após ajuste foram idade mais avançada, diabetes e câncer referidos e presença de sintomas depressivos. Em relação aos desfechos adversos, a anemia permaneceu significativamente associada à fragilidade (OR=5,19; IC95 por cento =2,41-11,20) e mobilidade comprometida (OR=2,10; IC95 por cento =1,19-3,69). Com relação à concentração de hemoglobina, quanto maiores os valores, menores as chances de fragilidade (OR=0,91; IC95 por cento =1,03;1,08) e mobilidade comprometida (OR=0,81; IC95 por cento =0,67;0,97). As probabilidades de ocorrência de desfechos adversos quando se adota os parâmetros estabelecidos pela OMS são próximas de 20 por cento . Conclusão: A prevalência de anemia em pessoas idosas residentes no Município de São Paulo se aproxima de valores encontrados em outras populações. A doença foi associada à idade avançada, presença de diabetes, câncer e sintomas depressivos. Entre os desfechos adversos, a anemia foi associada à mobilidade comprometida e fragilidade. A alta probabilidade de ocorrência desses desfechos quando se considera os parâmetros vigentes reforça a necessidade de discutir a adequação dos pontos de corte para esse grupo etário, que auxiliaria na atuação mais precoce dos profissionais de saúde no tratamento da anemia e, consequentemente, evitaria, postergaria ou reverteria os desfechos adversos associados à doença. / Introduction: Anemia is the most commonly hematologic disorder in older adults, with a prevalence of approximately 10 per cent in community-living elderly. It is associated with several chronic diseases and other adverse health outcomes, such as impaired mobility, frailty and difficulties in activities of daily living (ADL). Objective: To evaluate factors associated to anemia and its relationship with adverse health outcomes in the older adults living in São Paulo, Brazil. Methods: An observational cross-sectional population-based study, with a representative sample, which evaluated 1256 elderly ( 60 years) in 2010. The hemoglobin blood concentration was considered continuous or categorized as anemia according to WHO cutoffs (women: <12g/dL; Men: <13g/dL). We used hierarchical logistic regression to assess factors associated with the presence of anemia, and to evaluate the association of anemia with adverse health outcomes. Results: The prevalence of anemia was 7.7 per cent , among older adults, and the factors that remain statistically significant after adjustment are higher age, presence of diabetes, cancer and depressive symptoms. When considering adverse health outcomes, anemia remained significantly associated with frailty (OR=5.19, 95 per cent CI=2.41,11.20) and mobility difficulty (OR=2.10, 95 per cent CI=1.19, 3.69). Hemoglobin continuous concentration showed negative effect on the probability of outcomes - the higher the blood hemoglobin, the less chance of frailty (OR=0.91, 95 per cent CI=1.03,1.08) and mobility difficulty (OR=0,81, 95 per cent CI=0.67, 0.97). The probabilities of outcomes when the current cutoffs for anemia are adopted are about 20 per cent . Conclusion: The prevalence of anemia in the older adults in São Paulo is close to the values found in other populations. The disease was associated with advanced age, presence of diabetes, cancer and depressive symptoms. Among health outcomes, anemia was associated to impaired mobility and frailty.The high probability of outcomes when the current WHO cutoff are take into account reinforces the discussion of rising the cutoff points for the older population, and even if it brings a greater burden for health services, it could help health professionals in early intervention for treatment of anemia, and thus prevent, delay or reverse the adverse outcomes.

Objetivo: Investigar a mobilidade cervical e do segmento C1/C2 com o Flexion Rotation Test (FRT) em pacientes com migrânea crônica e episódica, e analisar a influência da cronicidade, da incapacidade cervical e da alodinia cutânea nessa mobilidade. Métodos: Foram avaliadas 85 mulheres com idade de 18 a 55 anos divididas em três grupos: migrânea crônica (MC)(n=25), migrânea episódica (ME)(n=30) e controle (n=30). O FRT e a avaliação da amplitude de movimento cervical foram avaliados com o instrumento CROM® acoplado a cabeça. Foram realizadas três repetições de cada movimento, aleatorizadas previamente. A média das repetições foi utilizada para a análise dos dados. A incapacidade cervical foi avaliada pelo Neck Disability Index e a alodinia cutânea pelo Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). Quanto a mobilidade, os grupos foram comparados utilizando o teste Manova com pós teste de Bonferroni. A razão de prevalência foi utilizada para identificar a associação entre o diagnóstico de migrânea e a cronicidade com a mobilidade do segmento C1/C2. A regressão linear simples foi usada para identificar a influência da incapacidade cervical e da alodinia cutânea no FRT. Resultados: Todos os grupos diferiram nos valores do FRT (MC = 25.79º e 26.81º; ME = 33.44º e 32.18º; controle= 41.98º e 40.18º; nos movimentos a direita e esquerda, respectivamente, p<0.05). Apenas o grupo MC diferiu na amplitude de movimento cervical (p<0.05) do grupo controle em todos os movimentos. Pacientes com migrânea apresentaram 2.85 vezes mais associação ao risco de apresentar hipomobilidade no segmento C1/C2 comparado aos controles. A incapacidade cervical influenciou em 19% a amplitude desse segmento independente do diagnóstico de migrânea, enquanto que a alodinia cutânea não apresentou influência significativa. Conclusão: Mulheres com migrânea apresentam reduzida amplitude de movimento cervical, especialmente no segmento C1/C2, e maior risco de desenvolver hipomobilidade cervical superior comparado a mulheres sem cefaleia, sendo este risco aumentado pela cronicidade da doença. Além disso, a incapacidade cervical influencia no resultado do FRT, contrariamente a alodinia cutânea / Objective: To investigate the cervical and C1/C2 mobility with the Flexion Rotation Test (FRT) in patients with chronic and episodic migraine, and analyze the influence of the chronicity, cervical disability and cutaneous allodynia in this mobility. Methods: Were analyzed 85 women with age between 18 and 55 years, divided in three groups: chronic migraine (CM)(n=25), episodic migraine (EM)(n=30) and control (n=30). The FRT and cervical range of motion has been applied with the CROM® device coupled to the head. Were conducted three repetitions of each movements, randomized previously. The mean of the repetitions was used for data analysis. Cervical disability was assessed by the Neck Disability Index and cutaneous allodynia by the Allodynia Symptom Checklist (ASC-12). As for mobility, the groups were compared using MANOVA test with post-hoc de Bonferroni. The prevalence ratio was used to identify the association between the migraine diagnostic and chronicity with C1/C2 mobility, and simple linear regression was used to identify the influence of cervical disability and cutaneous allodynia in FRT. Results: All groups differed in the FRT (CM = 25.79º and 26.81º; EM = 33.44º and 32.18º; control = 41.98° and 40.18º; right and left movements, respectively, p <0.05). Only, CM group differed in cervical range of motion (P <0.05) to the control group in all movements. Migraine patients shows 2.85 times more association with risk for C1/C2 hypomobility compared to controls. Cervical disability influenced by 19% the ranger of this segment independent the diagnosis of migraine, while the cutaneous allodynia has not a significant influence. Conclusion: Women with migraine have reduced cervical range of motion, especially in the C1/C2 segment, and higher risk of develop superior cervical hypomobility compared to women without headache, and this risk was increased by the chronicity. Also, cervical disability influence the FRT, in contrast to cutaneous allodynia

A síndrome de Rett (SR) é um distúrbio neurológico progressivo de causa genética que afeta quase exclusivamente o sexo feminino. É causada por mutações, geralmente esporádicas, do gene MECP2, localizado no cromossomo X. Apresenta como características principais: estagnação no desenvolvimento neuropsicomotor, perda de comunicação, do contato visual, do interesse por pessoas e objetos e estereotipias manuais. Em conseqüência do grave comprometimento cognitivo e motor, as portadoras de SR têm muita dificuldade em realizar as tarefas do dia-a-dia. O objetivo desse trabalho foi avaliar as habilidades funcionais e averiguar as necessidades de assistência do cuidador, conforme determinadas pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Esse instrumento de avaliação, que possui 197 itens nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social, foi aplicado em 64 portadoras de SR que preenchiam os critérios para a forma clássica da doença. Elas tinham idade entre 2 e 26 anos, com média de 10 anos. Entre as 73 atividades da área de autocuidado do PEDI, 52 (71,2%) não foram realizadas por qualquer criança; na área de mobilidade, entre as 59 atividades propostas, 8 (13,5%) não foram feitas pelas portadoras de SR; e finalmente na área de função social, nenhuma das 50 (76,9%) entre 65 atividades foi realizada. O desempenho médio ajustado em escala de 0 a 100 para a área de autocuidado foi de 8,9/100, variando de 0 a 26; para a de mobilidade, foi em média de 30,2/100, variando de 1,7 a 74,5; e a de função social foi de 5,2/100, com variação de 0 a 21,5. A necessidade de assistência foi, de forma complementar, maior nas áreas de autocuidado e função social do que na de mobilidade. Não encontramos, em nossa amostra, uma relação entre a idade e o grau de incapacidade, sugerindo que as portadoras de SR apresentam um nível de comprometimento que é, desde o início, bastante grave. Infelizmente, o menor comprometimento da mobilidade, comparado com as áreas de autocuidado e função social, não traz vantagens adaptativas ou maior independência às portadoras de SR. / Rett syndrome (RS) is a progressive neurological disturbance of genetic cause that affects females almost exclusively. It is caused by mutations, usually sporadic, of the MECP2 gene located in the X chromosome. Presented as main characteristics: stagnation in neuromotor development; losses of communication, visual contact, interest for people and objects; and manual stereotypes. In consequence to the serious cognitive and motor compromise, the RS patients have great difficulty in accomplishing day-to-day tasks. The objective of this work was to evaluate the functional abilities and to discover the needs of assistance by the caregiver, conforming to the established Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). That evaluation instrument, which possesses 197 items in the areas of self-care, mobility and social function, was applied to 64 individuals with RS that matched the criteria for the classic form of the disease. Their ages ranged between 2 years and 26 years, with an average of 10 years. Among the 73 PEDI activities in the area of self-care, 52 (71.2%) were not accomplished by any child; in the area of mobility, among the 59 proposed activities, 8 (13.5%) were not done by any RS patient; and finally in the area of social function, none of the 50 (76.9%) activities among 65 were accomplished. The average performance adjusted in a scale from 0 to 100 for the area of self-care was of 8.9/100, varying from 0 to 26; for mobility, it was an average of 30.2/100, varying from 1.7 to 74.5; and of social function was 5.2/100, with variation from 0 to 21.5. The need of attendance was, in a complementary way, greater in the self-care areas and social function than in mobility. We didn\'t find, in our sample, a relationship between the age and the degree of incapacity, suggesting that RS individual present a compromising level that is from the beginning quite serious. Unfortunately, the smallest compromise of mobility, compared with the areas of self-care and social function, doesn\'t bring adaptive advantages or greater independence to the RS patients.

Purpose: We tested relationships between patient-centered communication (PCC), relatedness to health care providers, and autonomy around health care management among youth with and without mobility limitations (MLs) and examined whether the relationship between PCC and autonomy was mediated by how connected youth feel to their health care providers. Methods: Stratified multiple regression models were used to examine predicted associations for youth with and without MLs. Results: PCC was significantly associated with relatedness to health care providers and autonomy for managing health care among youth with and without MLs. After controlling for covariates, evidence of mediation was observed among youth without MLs but not for youth with MLs. Conclusions: For youth without MLs, mediation suggests that youth's connection to their health care provider contributes to higher levels of health-related autonomy. For youth with MLs, independent of feeling connected to health care providers, more frequent PCC resulted in higher levels of health-related autonomy.

Bakgrund: Befolkningen blir allt äldre och ökad ålder medför funktionsnedsättningar som minskad muskelmassa och balans. Det påverkar gången negativt, men genom att träna funktionellt eller träna upp muskelstyrkan och balansen kan äldres gångförmåga förbättras. Syfte: Syftet med studien är att undersöka hur äldres gångförmåga, self-efficacy och eventuell oro inför att gå påverkas av två olika åttaveckors interventioner med träning inom kommunal verksamhet, samt hur följsamhet till träning påverkas av self-efficacy och eventuell oro. Metod: Studiedesignen är en experimentell design i form av pretest-posttest control group som är en form av RCT. Nitton deltagare ≥65 år rekryterades via konsekutivt urval. Testresultat från TUG, självvald gånghastighet och skattningar på oro och self-efficacy inför att gå samlades in. Resultat: Ingen signifikant skillnad (p&gt;0,05) förekom mellan eller inom grupperna med avseende på testvariablerna. Korrelationsanalyserna visade på ingen, låga och moderata korrelationer, både positiva och negativa men inga signifikanta korrelationer observerades. Slutsats: Resultatet i studien kan inte generaliseras till en större population, men kan vara till grund för ytterligare studier med ett större stickprov som randomiseras utifrån populationen. Ytterligare studier krävs med syfte att undersöka om enbart gångträning är effektivt för att utveckla gångförmågan. / Background:  Since the population is aging the decrease in muscle function and balance impairments leads to increased disable. Which has a negative impact on walking ability, though through functional training, by training muscle strength and balance can enhance walking ability in elderly. Aim: The purpose of the study is to investigate how elderly people walking ability, self-efficacy and any anxiety about going, influenced by two different eight-week interventions within municipal operations, and how adherence to exercise is influenced by self-efficacy and anxiety. Method: The study design is an experimental variant of the pretest-posttest control group design. Nineteen participants’ ≥65 years recruited consecutively through selection. Test results from TUG, self-selected walking speed, and estimates on anxiety and self-efficacy before going was collected. Result: No significant difference (p&gt;0, 05) occurred between or within groups for the test variables. The correlation analysis showed none, low, moderate correlation, both positive and negative but no significant correlations was observed. Conclusion: The results of the study can’t be generalized to a larger population, but can be the basis for further studies with a larger sample to be randomized on the basis of population.  More studies are needed to investigate if only walking exercise is effective for developing the walking ability.

INTRODUÇÃO A mobilidade é um componente importante da funcionalidade, necessária para realização das atividades de vida diária. O questionário The University of Alabama at Birminghan Study of Aging Life-Space Assessment (LSA) avalia a mobilidade através dos espaços que o idoso ocupa, a frequência e independência com que se desloca. O LSA é um dos poucos instrumentos que avalia a mobilidade sob o aspecto da participação e é composto por cinco questões simples e de fácil aplicação. Além disso, a avaliação pode ser realizada presencialmente ou à distância, como por exemplo, através de contato telefônico. Já existem versões do LSA validadas para utilização em outros países e, na ausência de uma versão validada em português brasileiro do LSA, faz-se necessária a adaptação transcultural e análise das propriedades de medida desta versão, para incrementar as opções de avaliação da mobilidade de idosos. O objetivo deste trabalho foi adaptar transculturalmente para o português brasileiro o instrumento LSA e testar as propriedades de medida desta versão. MÉTODOS Este estudo de adaptação transcultural e clinimetria foi realizado em duas fases. Fase I - adaptação transcultural e validade de conteúdo: foi realizada a adaptação transcultural do questionário e suas instruções de aplicação. O pré-teste das instruções e do questionário foi realizado com 10 profissionais, e o pré-teste do questionário foi realizado com 30 idosos da comunidade. Fase II - análise das propriedades de medida (reprodutibilidade, validade de construto e interpretabilidade): foram incluídos 80 idosos da comunidade. Inicialmente foi aplicado o LSA em português brasileiro e foi colocado um acelerômetro na cintura do participante. Após sete dias, o acelerômetro foi retirado e o questionário foi reaplicado. A reprodutibilidade foi analisada através do teste alpha de Cronbach (consistência interna), Coeficientes de Correlação Intraclasse (CCI) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) (confiabilidade), e erro padrão da medida (erro de medida). A validade de construto foi analisada através da correlação de Pearson entre os escores do LSA e acelerometria (tempo em atividades sedentárias e tempo em atividades moderadas e vigorosas). A interpretabilidade foi analisada através de histograma, cálculo da diferença mínima detectável (DMD) e determinação de efeitos piso e teto. RESULTADOS Foi obtida a versão em português brasileiro do questionário LSA e suas instruções de aplicação. Essa versão atendeu aos critérios adotados neste trabalho para validade de conteúdo. A consistência interna apresentou alpha de Cronbach de 0,92 e confiabilidade com CCI de 0,97 (IC95% 0,95 a 0,98). O erro padrão da medida foi calculado em 4,12 pontos (3%). O escore do LSA apresentou correlação negativa com o tempo em atividades sedentárias (R = -0,63; p < 0,001) e correlação positiva com o tempo em atividades moderadas e vigorosas (R = 0,49; p < 0,001), a DMD foi de 0,36 pontos, e não houve efeitos piso e teto. CONCLUSÃO A versão em português brasileiro do LSA reproduz a versão original com reprodutibilidade, validade e interpretabilidade adequadas. Recomendamos, portanto, a utilização desta versão para avaliação da mobilidade dos espaços de vida dos idosos brasileiros / BACKGROUND Mobility is an important component of functionality, necessary for performance of activities of daily living. The questionnaire The University of Alabama at Birmingham Study of Aging Life-Space Assessment (LSA) evaluates mobility from the spaces that older adults go, the frequency and independence that the person moves through these spaces. The LSA is one among only few instruments that evaluate mobility in the context of participation, and it consists of five simple and quick questions. In addition, the questionnaire may be applied in person or by telephone. There are already validated versions of the LSA for use in other countries and, in the absence of a validated version of the LSA in Brazilian Portuguese, it is necessary to adapt cross-culturally and to analyze the measurement properties of the adapted version, in order to increase the options for mobility evaluation of older adults. The purpose of this study was to adapt cross-culturally the LSA into Brazilian Portuguese, and to analyze its measurement properties. METHODS This cross-cultural adaptation and clinimetric study was conducted in two phases. Phase I - cross-cultural adaptation and analysis of content validity: we performed a cross-cultural adaption of the questionnaire and its instructions for application. The adapted version was pretested with 10 professionals and 30 community-dwelling older adults. Phase II - analysis of measurement properties (reliability, construct validity and interpretability): we included 80 community-dwelling older adults. Initially, the adapted LSA was applied; and we put an accelerometer on the participant\'s waist. After seven days, the accelerometer was removed and the questionnaire was reapplied. Reliability was analyzed by the Cronbach\'s alpha (internal consistency), intraclass correlation coefficients (ICC) and 95% confidence interval (95%CI) (reproducibility), and standard error of measurement (measurement error). The construct validity was analyzed by Pearson\'s correlation between the scores of LSA and accelerometry data (time in sedentary activities and time in moderate and vigorous activities). Interpretability was analyzed by histograms, minimal detectable change (MDC), and determination of floor and ceiling effects. RESULTS We obtained a Brazilian Portuguese version of the LSA and its instructions for application. This version met the criteria for content validity adopted in this study. Internal consistency (Cronbach\'s alpha) was 0.92 and reproducibility (ICC) was 0.97 (95%CI 0.95 to 0.98). The standard error of measurement was calculated in 4.12 points (3%). The LSA score showed negative correlation with sedentary activities (R = -0.63; p < 0.001), and positive correlation with moderate to vigorous activities (R = 0.49; p < 0.001), the MDC was 0.36 points, and we observed no floor or ceiling effects. CONCLUSION The Brazilian Portuguese version of the LSA reproduces the original version with adequate reliability, validity and interpretability. We therefore recommend the use of this version to evaluate life-space mobility of Brazilian older adults

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARINA OLIVEIRA CHAGAS.pdf: 2337992 bytes, checksum: 50fdf9968ba71fafd15df448593fb9ca (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / Obesity is, nowadays, one of the major epidemiological challenges of the XXI century. It is considered a chronic disease, characterized by the excessive accumulation of body fat.The morbid obesity defined by the BMI greater than or equal to 40 kg/m2 is related to the occurrence of comorbities, which can cause losses in quality of life (QOL).The present study aimed to assess the quality of life and investigate accessibility issues faced by people with morbid obesity, users of the Unified Health System, in Jataí, Goias. This research was divided into two studies, the first to evaluate the QOL of morbidly obese people, characterize the socioeconomic profile, and analyze the influence of the variables age, gender, BMI classification, education and economic class quality life, and the second to understand the experience lived by morbidly obese people as accessibility, exploring aspects related to the environment, autonomy and security. Fifty people attended to the research, mostly female, aged 20 to 69 years, high school education level and economic class C. The instruments used were the Economic Classification Criterion Brazil, the questionnaires WHOQOL-Brefand SF-36, the semi-structured interview and clinical records. The results for the quantitative analysis indicated that the lowest mean score of QOL scores were the domains general health (50.94%) of the SF-36 and the environment (53.06%) of the WHOQOL-Bref. In the analysis of the influence of the variables age, gender, BMI classification, education and economic status in quality of life were found statistically significant differences, through the WHOQOLBref, the field environment both for the analysis of quality of life and education (p = 0.008) and for quality of life and economic class (p = 0.004).In the SF-36, significant differences were found between quality of life and functional capacity in the field age (p = 0.003), and between quality of life and physical domains in gender (p = 0.027), pain (p = 0.007), social aspects (p = 0.040) and mental health (p = 0.007).In the other variables significant associations were not found (p> .05). Regarding the qualitative data emerged five final categories: impaired daily activities, problems with the environmental space and services, impacts of spatial restrictions on inter-social relationships, coping with stress and demands for social inclusion. Knowing the difficulties of these people is important for improving public policy, providing behavior change, define projects of more accessible environments, thus offering equal opportunity recreation, transportation, healthcare, enabling improvements in quality of life. / A obesidade é atualmente um dos grandes desafios epidemiológicos do século XXI. É considerada uma doença crônica, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. A obesidade mórbida definida pelo IMC maior ou igual a 40 kg/m2 está relacionada com a ocorrência de comorbidades, que pode ocasionar prejuízos na Qualidade de Vida (QV). O presente estudo teve como objetivo geral avaliar a qualidade de vida e investigar problemas de acessibilidade enfrentados por pessoas com obesidade mórbida, usuários do Sistema Único de Saúde, no município de Jataí, Goiás. A presente investigação foi dividida em dois estudos, sendo o primeiro com objetivo de avaliar a QV de pessoas com obesidade mórbida, caracterizar o perfil socioeconômico, e analisar a influência das variáveis, idade, sexo, classificação do IMC, escolaridade e classe econômica na qualidade de vida, e o segundo objetivou compreender a experiência vivenciada por pessoas com obesidade mórbida, quanto à acessibilidade, explorando os aspectos referentes ao ambiente, a autonomia e a segurança. Participaram cinquenta indivíduos, sendo a maioria do sexo feminino, com idade entre 20 a 69 anos, nível de escolaridade ensino médio e classe econômica C. Os instrumentos utilizados foram o Critério de Classificação Econômica Brasil, os questionários WHOQOL-Bref e SF-36, a entrevista semiestruturada e Prontuários Clínicos. Os resultados para a análise quantitativa indicaram que as menores médias da pontuação dos escores de QV foram os domínios estado geral de saúde (50,94%) do SF-36 e meio ambiente (53,06%) do WHOQOL-Bref. Na análise da influência das variáveis, idade, sexo, classificação do IMC, escolaridade e classe econômica na qualidade de vida, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas, pelo WHOQOL-Bref, no domínio meio ambiente tanto para a análise entre qualidade de vida e escolaridade (p=0,008) quanto para qualidade de vida e classe econômica (p=0,004). No SF-36, foram encontradas diferenças significativas entre qualidade de vida e idade no domínio capacidade funcional (p=0,003), e entre qualidade de vida e sexo nos domínios aspectos físicos (p=0,027), dor (p=0,007), aspectos sociais (p=0,040) e saúde mental (p=0,007). Nas demais variáveis não foram encontradas associações significativas (p>0,05). Quanto aos dados qualitativos emergiram cinco categorias finais: atividades diárias prejudicadas, problemas com o espaço ambiental e os serviços, impactos das restrições espaciais nas inter-relações sociais, enfrentamento do estresse e cobranças para a inclusão social. Conhecer as dificuldades dessas pessoas é importante para melhorar as políticas públicas, propiciar mudanças de comportamento, definir projetos de ambientes mais acessíveis, oferecendo desta forma oportunidades igualitárias de lazer, transporte, saúde, possibilitando melhorias na qualidade de vida.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-21T18:00:50Z No. of bitstreams: 1 camilaalinelazaro_dissert.pdf: 832681 bytes, checksum: ec140f633900c014aa6ef9576469ca45 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T18:00:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 camilaalinelazaro_dissert.pdf: 832681 bytes, checksum: ec140f633900c014aa6ef9576469ca45 (MD5) Previous issue date: 2016-10-27 / INTROTUCTION: Leprosy is an infectious disease, which presents a slow evolution and signs on the skin and peripheral nerves are manifested. It represents a public health problem that can lead to deficiencies, which generate the limiting activities of the affected people and can bring drastic changes and result in several difficulties. OBJECTIVE: The aim of this study is to verify the presence and degree of activity limitations assessed by the scale Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) drug after discharge of patients who had leprosy. METHODOLOGY: This is a cross-sectional descriptive study, which was conducted a survey of activity limitation data, through semi-structured interviews and the use of screening scale of Activity Limitation & Safety Awareness (SALSA), applied in 59 patients who were in High drug treated from 2001 to 2013 in the counties of Jaci and Mirassol in the state of São Paulo. RESULTS: 98 people treated in the period, 59 (60.20%) were interviewed, 30 (50.80%) males, 29 (49.20) women and the age ranged from 21 to 88 years, with dp (12.56), average (58.83), medium (61). Thus, it was verified that of the 59 patients the greatest difficulty is the movement of upper limbs and the risks although underreported appeared in self-care and movement of the upper limbs. CONCLUSION. It was concluded that was possible to realize that the individuals still face difficulties in their daily lives to perform some functions, requiring some means of intervention and / or orientation to base and enable the improvement of their quality of life. / INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, que apresenta uma evolução lenta e se manifesta por sinais na pele e nervos periféricos. Representa um problema de saúde pública que pode levar a deficiências que gera a limitação de atividades dos acometidos, podendo trazer mudanças drásticas e acarretar diversas dificuldades. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é verificar a presença e o grau da limitação de atividades avaliada pela escala Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) pós-alta medicamentosa de pacientes que tiveram hanseníase. CASUÍSTICA E MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo transversal, no qual foi realizado um levantamento de dados de limitação de atividades, por meio de entrevistas semiestruturadas e uso da escala Screening of Activity Limitation & Safety Awareness (SALSA), aplicadas em 59 portadores que se encontravam em alta medicamentosa tratados no período de 2001 a 2013 nos municípios de Jaci e Mirassol no interior do Estado de São Paulo. RESULTADOS: De 98 pessoas tratadas no período, 59(60,2%) foram entrevistadas, sendo 30(50,8%) homens, 29 (49,20) mulheres e a idade variou de 21 a 88 anos, apresentando dp (12,5), média (58,8), mediana (61,0). Verificou que dos 59 pacientes a maior dificuldade é a movimentação de membros Superiores e que os riscos apesar de pouco relatados apareceram no autocuidado e movimentação de membros superiores. CONCLUSÃO. Concluiu-se que foi possível perceber que os indivíduos ainda se deparam com dificuldades na sua vida cotidiana para desempenhar algumas funções, necessitando de algum meio de intervenção e/ou orientação para poderem se embasar e possibilitar a melhoria da sua qualidade de vida.

Submitted by MAIRA PELOGGIA CURSINO null (maira_cursino@hotmail.com) on 2016-05-02T20:29:20Z No. of bitstreams: 1 dissertacao Maira Cursino.pdf: 2521886 bytes, checksum: 862681ed4fd4899b3eae13a3cd63d24c (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-04T19:52:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cursino_mp_me_rcla.pdf: 2521886 bytes, checksum: 862681ed4fd4899b3eae13a3cd63d24c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T19:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cursino_mp_me_rcla.pdf: 2521886 bytes, checksum: 862681ed4fd4899b3eae13a3cd63d24c (MD5) Previous issue date: 2016-04-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma das doenças que mais acarreta distúrbios do movimento. Objetivo: analisar os efeitos do treino de marcha em esteira com Suporte Parcial de Peso (SPP) e do treino com Estímulo Auditivo (EA) sobre variáveis cinemáticas da marcha, comprimento de passo (CP), variabilidade do comprimento de passo (VCP), largura de passo (LP), variabilidade da largura de passo (VLP) e velocidade de marcha (VM) de pacientes com DP, e sobre os testes de mobilidade, a qualidade de vida (QV) e a preocupação com quedas. Método: Participaram 21 voluntários diagnosticados com DP, com marcha independente, divididos igualmente em: grupo com SPP (GSPP), grupo com EA (GEA), e grupo controle (GC), o qual treinou somente com esteira. Foram avaliadas a mobilidade pelo Short Physical Performance Battery (SPPB) e pelo Timed up and go (TUG), a QV pelo Parkinson Disease Questionnary – 39 (PDQ-39), a preocupação com quedas pelo Falls Efficacy Scale – International (FES-I) e a avaliação biomecânica da marcha em solo pelo programa Peak Motus Motion Measurement System 9.0. O treinamento foi realizado durante seis semanas, com três sessões semanais de 30 minutos. Foi realizado o teste ANOVA Medidas Repetidas Two Way com post Hoc de Bonferroni no software PASW statistics 18.0® (SPSS), adotado nível de significância p<0,05 e a magnitude de efeito das variáveis. Resultados: Os grupos eram homogêneos (p>0,05) para idade, massa corpórea, altura, IMC, tempo de diagnóstico da DP, classificação da escala de Hoehn & Yahr, função cognitiva e quedas. Considerando a magnitude de efeito, tem-se uma diferença clínica inicial e final no GC, GSPP e GEA respectivamente (1,44; 1,46 e 1,86 para o SPPB, 0,96; 0,88 e 2,59 para o TUG, 1,15; 0,92 e 0,25 para o FES-I e 2,17; 1,09 e 2,88 para o PDQ-39); o GEA apresentou melhora significativa inicial e final no SPPB (p=0,018), TUG (p=0,07) e no PDQ-39 (p=0,006) e o GC só no PDQ-39 (p=0,005). Houve grande efeito clínico para as variáveis CP do GC, VCP do GSPP e GEA, LP dos três grupos, VLP do GSPP, VM do GC e GEA, comparando o período inicial e final intragrupo, e, independente dos grupos, houve melhora significativa para velocidade de marcha (p=0,048), no medo de cair (p=0,044) e na QV (p=0,002). Conclusão: treinar em esteira com ou sem estímulos é vantajoso para a melhora da mobilidade, da preocupação com quedas, da marcha e da QV, entretanto, quando o objetivo é melhorar a mobilidade, a preocupação com quedas e a velocidade de marcha, a associação com EA é mais indicada. / Introduction: Parkinson's disease (PD) is one of the diseases that causes movement disorders. Objective: To analyze the effects of gait training on a treadmill with weight Partial body weight support (PBWS) and training with Auditory Stimulus (AS) on kinematic variables of gait, stride length (SL), stride length variability (SLV) step width (SW), step width variability (SWV) and gait speed (GP) in PD patients, and on the mobility tests, quality of life (QOL) and concern about falls. Method: 21 volunteers diagnosed with PD, with independent walking, equally divided into: group with PBWS (GPBWS), a group with AS (GAS) and control group (CG), which only trained with treadmill. Were evaluated mobility by Short Physical Performance Battery (SPPB) and the Timed Up and Go (TUG), QOL by Parkinson Disease Questionnary - 39 (PDQ-39), the concern about falls at Falls Efficacy Scale - International (FES-I ) and the biomechanics of gait evaluation on the soil in Peak Motus Motion Measurement System 9.0. The training was conducted over six weeks, with three weekly sessions of 30 minutes. Statistical analysis ANOVA Two Way Repeated Measures with Bonferroni post hoc in PASW Statistics software 18.0® (SPSS), adopted significance level of p <0.05 and the magnitude of the variable effect was made. Results: The groups were homogeneous (p> 0.05) for age, body mass, height, BMI, PD diagnostic time scale rating Hoehn & Yahr of, cognitive function and falls. Considering the magnitude of effect, it has an initial clinical difference and end the CG, GPBWS and GAS respectively (1.44, 1.46 and 1.86 for SPPB, 0.96, 0.88 and 2.59 for TUG, 1.15, 0.92 and 0.25 for FES-I and 2.17, 1.09 and 2.88 for the PDQ-39); GAS had initial and final significant improvement in SPPB (p = 0.018), TUG (p = 0.07) and the PDQ-39 (p = 0.006) and CG only in the PDQ-39 (p = 0.005). There was great clinical effect in variables SL in CG, SLV in GPBWS and GAS, SW in the three groups, SWV in GPBWS, GP in CG and GAS, comparing the initial and end period intragroup, and independent groups, there was significant improvement to WS (p = 0.048), fear of falling (p = 0.044) and QOL (p = 0.002). Conclusion: training on a treadmill with or without stimuli is advantageous for the improvement of mobility, concern about falls, gait and QOL, however, when the objective is to improve mobility, concern about falls and gait speed, the association with AS is most appropriate.