Made available in DSpace on 2015-04-15T12:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421642.pdf: 1143891 bytes, checksum: 9e0b995ac98b29892a6bc55b2b303e68 (MD5) Previous issue date: 2009-11-19 / Esta disserta??o consiste em uma reflex?o sobre o conceito de pessoa e trabalho, num contexto p?s-moderno, ? luz da Doutrina Social da Igreja. Parte da no??o de pessoa, enquanto criada por Deus ? Sua imagem e semelhan?a e, como tal, algu?m que det?m uma dignidade fundamental e inegoci?vel. Analisa o trabalho e suas condi??es, como chave da quest?o social, nem sempre acess?vel a todos, e forma de participar do projeto de Deus, aperfei?oando e transformando o mundo. O principal referencial te?rico ? constitu?do pela Doutrina Social da Igreja, apresentada em seu desenvolvimento hist?rico desde o s?culo XIX at? os anos recentes. Explicitam-se os desafios atuais, com destaque para as repercuss?es da globaliza??o e da p?s-modernidade em sua influ?ncia sobre a pessoa e a forma??o de uma nova cultura, mudan?as paradigm?ticas e mentalidade pluralista e tecnol?gica, alterando valores e normas da sociedade. Aborda a consci?ncia cr?tica a respeito da salvaguarda do planeta e do cuidado com o ambiente natural que vem sendo explorado acima de sua capacidade de regenera??o. Em conclus?o destaca-se a busca de alternativas com a economia solidaria e aponta-se a necessidade da busca de uma cultura de paz que nas?a da justi?a. Como limites da Doutrina Social da Igreja destacam-se especialmente sua origem magisterial e n?o da reflex?o pastoral, por um lado, e a fr?gil op??o pelos pobres, de outro.

Made available in DSpace on 2015-04-15T12:50:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438774.pdf: 2901124 bytes, checksum: fbb657d8ed9bd4ce800419af83837f81 (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / This research aims at getting to know religiosity and the religious practice of students at PUC University. We face the need to know the religious situation of the college students at The Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, and how the actual crisis on faith affects them. We understand that the opinion of PUC students represent the opinion of college students in general, due to the fact they come from different places throughout the state and even from outside Rio Grande do Sul. Because of that they have received their upbringing in diversified environments, from both a family and cultural point of view. Society nowadays is going through a deep religious crisis, due to the emptying of our Churches. While old certainties and habits are being dissolved, new experimentations are coming up and they are insecure and hesitating. Therefore, many people believe in God as a superior and safe power, but don t have a religious belonging. The reality of religions in the country has changed in the last decades with the progressive decline of catholicism and the increase of religious pluralism in society, also the increase of syncretism, secularization, desacralization, atheism, religious indifference, etc. The most discussed issues, such as divorce, abortion, natality control, genetic human research, artificial insemination, the union of people from the same sex, etc bring up new questions regarding the updating of the church nowadays. There is also an advance in science and its discoveries and people can now live without feeling threatened. People can and should live in harmony between faith and reason without this being a contradiction. This research tries to identify to what extend these trends can have an influence in the understanding of faith. It also points out at new pastoral movements that can respond to the actual challenges of this moment of postmodernity that we are living. / A pesquisa visa a conhecer a religiosidade e a pr?tica religiosa dos estudantes da PUCRS. Estamos diante da necessidade de conhecer a situa??o religiosa dos universit?rios da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul e verificar se a crise de hoje sobre a f? n?o deixa de afet?-los tamb?m. Entendemos que os alunos da PUCRS representam a opini?o dos universit?rios em geral, visto serem provenientes de diversos lugares do estado e at? fora do Rio Grande do Sul e, por esta raz?o, terem recebido educa??o b?sica em ambientes diversificados, considerando o ponto de vista familiar e cultural. A sociedade passa hoje por uma profunda crise religiosa, haja vista o esvaziamento de nossas Igrejas, onde velhas certezas e h?bitos se dissolvem e novas experimenta??es surgem titubeantes e inseguras. Assim sendo, muitos creem em Deus como uma for?a segura e superior, mas, sem uma perten?a religiosa. A realidade das religi?es no pa?s modificou-se nas ?ltimas d?cadas, com progressivo decl?nio do catolicismo e o aumento do pluralismo religioso na sociedade, do sincretismo, seculariza??o, dessacraliza??o, ate?smo, indiferentismo religioso, etc. As quest?es mais discutidas, como div?rcio, aborto, controle da natalidade, pesquisa gen?tica humana, insemina??o artificial, uni?o de pessoas do mesmo sexo, etc. trazem sempre novas indaga??es quanto ? atualiza??o da Igreja hoje. H? tamb?m um avan?o na ci?ncia e em suas descobertas, e o homem pode viver sem sentir-se amea?ado por isso. Deve e pode viver em harmonia entre f? e raz?o, sem que isso implique uma contradi??o. A pesquisa busca, portanto, identificar at? que ponto estas tend?ncias podem influenciar na compreens?o da f? e que, por sua vez, tamb?m apontem para novos movimentos pastorais que possam responder aos atuais desafios deste momento de P?s-modernidade, no qual que estamos vivendo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-17T19:44:07Z No. of bitstreams: 1 467345 - Texto Completo.pdf: 1107711 bytes, checksum: a7057734d0f5d436b13db42d29a652d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T19:44:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467345 - Texto Completo.pdf: 1107711 bytes, checksum: a7057734d0f5d436b13db42d29a652d0 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Youth changed with the internet and social networks. Young individuals that used to have contact with partners only eventually, can now, through online social networks and mobile devices talk almost all the time with their friends. At the same time, society is changing from a modern environment into a postmodern and complex one, in which human relations and institutions change in importance and dynamics. This dissertation presents a look at these contexts and the characteristics of Young people born on the digital age. It also aims to, through the observation of a group on Facebook, using virtual ethnography and interviews, find elements that allow us to understand how is formed the dynamics of influences on a group of digital born. With these elements, the dissertation designs a panorama of how a Young individual becomes influent on one?s group of friends, which elements give people this role and projects possible consequences of this habit. / O jovem mudou com a chegada da internet e das redes sociais. Quem antes crescia em um ambiente de contato apenas eventual e com hor?rio marcado com seus pares, hoje tem, atrav?s das redes sociais na internet e dos dispositivos m?veis, a possibilidade de conversar quase em tempo integral com os amigos. Em paralelo, a sociedade se transforma de um ambiente moderno para um ambiente p?s-moderno e complexo, em que as rela??es humanas e as institui??es mudam de import?ncia e din?micas. O presente trabalho de pesquisa apresenta um apanhado desses contextos e das caracter?sticas dos jovens nascidos na era digital. Tamb?m busca, atrav?s da observa??o de um grupo de jovens no Facebook por etnografia virtual e entrevistas, elementos que permitam entender como se d? o jogo de influ?ncias dentro de grupos de nativos digitais. A partir desses elementos, desenha um panorama de como um jovem se torna influente dentro do seu grupo de amigos, quais elementos fazem d?o a ele esse papel e projeta poss?veis consequ?ncias desse h?bito.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-07T12:37:45Z No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-07T12:37:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The exposure to potentially traumatic events are part of life, however, these events may produce Stress Disorder Posttraumatic (PTSD). PTSD has been regarded as a memory disorder due to the centrality of the intrusions symptoms, often in the form of unintentionally recovered memories. However, there is still no consensus on the mnemonic mechanisms involved in such intrusions. To better understand the phenomenon studies have used the Trauma Analogue-Paradigm (TAP). The TAP consists in a non-clinical sample watching intense content videos, usually with scenes involving a physical strain and recording intrusions over seven days. In order to better understand PTSD?s intrusions this dissertation is divided into two studies, one theoretical and one empirical. The theoretical study entitled "Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its Implications for clinical practice" is a critical literature review which aimed to delineate the role of memory in the theoretical models of PTSD and its clinical implications. Through this research, it was evident that although there is a growing interest in the mnemonic mechanisms of PTSD these are still unclear regarding their role in the development and maintenance of PTSD. We highlight that studies in experimental cognitive psychopathology can contribute theoretically and with the emergence of new interventions. The empirical study entitled "Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in memory consolidation and trauma intrusions" contains two experiments that aimed to establish a TAP adapted to the Brazilian population and through it investigate the effect of cognitive tasks in the incidence of intrusive memories. Experiment 1 demonstrated that the modified protocol is viable and capable of eliciting intrusive memories with a trauma-analogue. The second experiment showed that the use of cognitive tasks, regardless of whether, tend to increase the number of intrusions; differences between the verbal and the visuospatial tasks were not statistically significant. When considered altogether, the results of the second experiment do not support a perspective of specific mechanisms in PTSD but suggest a processing in line with the general functioning of memory and attention. Although these cognitive tasks have not been effective in reducing the intrusion, the search for new cognitive and prophylactic interventions should continue. It is recommended that the methodological rigor should be kept without losing sight of the possible use of these cognitive tasks in a more ecological context as interventions. / A exposi??o a eventos potencialmente traum?ticos faz parte da experi?ncia de vida, por?m, estes eventos podem desencadear o Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT). O TEPT tem sido considerado como um transtorno principalmente relacionado ao funcionamento da mem?ria devido ? centralidade dos sintomas de intrus?o, que frequentemente se manifestam na forma de mem?rias recuperadas involuntariamente. Por?m, ainda n?o existe um consenso sobre como se d?o os mecanismos mnem?nicos envolvidos nessas intrus?es. Para melhor compreender o fen?meno tem-se empregado o Paradigma de Trauma-An?logo (PTA). O PTA consiste na visualiza??o por participantes n?o-cl?nicos de v?deos de conte?do intenso, usualmente com cenas envolvendo amea?a ? integridade f?sica e no registro das intrus?es ao longo de sete dias. Com a finalidade de melhor compreender as intrus?es no TEPT a presente disserta??o de mestrado tem como objetivo contribuir para a compreens?o dos mecanismos mnem?nicos do TEPT e est? dividida em dois estudos. O estudo te?rico intitulado ?Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its implications for clinical practice? ? uma revis?o cr?tica da literatura que teve como objetivo delinear o papel da mem?ria nos modelos te?ricos do TEPT e suas implica??es cl?nicas. Atrav?s dessa revis?o, foi poss?vel constatar que ainda que haja um crescente interesse nos mecanismos mnem?nicos do TEPT ainda n?o h? consenso acerca do papel destes no desenvolvimento e manuten??o do TEPT. Destaca-se que estudos em psicopatologia cognitiva experimental podem contribuir tanto teoricamente como na descoberta de novas interven??es. O estudo emp?rico intitulado ?Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in trauma memory consolidation and intrusions? ? composto de dois experimentos e teve como objetivos estabelecer um PTA adaptado ? popula??o brasileira e atrav?s dele investigar o efeito de tarefas cognitivas na incid?ncia de mem?rias intrusivas. O Experimento 1 demonstrou que o protocolo adaptado de PTA ? vi?vel, sendo capaz de eliciar mem?rias intrusivas atrav?s de um an?logo de trauma. O segundo experimento demonstrou que a utiliza??o de tarefas cognitivas tende a aumentar o n?mero de intrus?es, sem diferen?a estatisticamente significativa entre a tarefa verbal e a tarefa visuoespacial. Quando observados em conjunto, os resultados do segundo experimento n?o corroboram uma perspectiva de mecanismos espec?ficos no TEPT e sim sugerem um processamento via funcionamento geral da mem?ria e aten??o. Ainda que as presentes tarefas cognitivas n?o tenham sido efetivas em reduzir as intrus?es, a busca por novas interven??es profil?ticas de car?ter cognitivo devem continuar sendo alvo de futuros estudos. Recomenda-se manter o rigor metodol?gico sem perder de vista a poss?vel transposi??o dos achados para um contexto mais ecol?gico de interven??o.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-01-19T13:35:26Z No. of bitstreams: 1 BrunodeMacedoCavalcantiBorgesPimentelDissertacao2017.pdf: 2375544 bytes, checksum: f22e5a97454c348f3a9ba4a7c06ac8d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-01-19T13:35:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunodeMacedoCavalcantiBorgesPimentelDissertacao2017.pdf: 2375544 bytes, checksum: f22e5a97454c348f3a9ba4a7c06ac8d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-19T13:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunodeMacedoCavalcantiBorgesPimentelDissertacao2017.pdf: 2375544 bytes, checksum: f22e5a97454c348f3a9ba4a7c06ac8d0 (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / The evaluation of the stricto sensu graduation was consolidated as an instrument of great importance for the National Graduate System (SNPG) and for the promotion of scientific research and technological development in Brazil. This research addresses the issue of the stricto sensu graduate course evaluation in Brazil according to the interpretation of the managers involved in the evaluation process of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (Capes). The objective was to investigate the interpretation of the coordinators of graduate programs in education regarding the use of the Sucupira Platform for the programs evaluation during the quadrennium 2013-2016. The research has a qualitative nature, although it is based on the analysis of quantitative data. In relation to the theoretical basis, the research was developed based on the Policy Cycle Approach, developed by Stephen Ball, Richard Bowe and Anne Gold (BALL; BOWE; GOLD, 1992; BALL, 1994). This method is an important theoretical analytical tool for the understanding, study, evaluation and analysis of educational policies. Three techniques were used to investigate the object under study: the semi-structured interview carried out in four programs in the area of education in the Center-West region; The mixed format questionnaire applied electronically to all coordinators of the one hundred and seventy four education programs currently operating in the country; And documentary analysis. The questionnaires were sent and the data processed through the computer program "SurveyMonkey". The research data were analyzed based on content analysis according to Laurence Bardin (2011). The data indicate that the coordinators of the education programs identify the integration of the Platform with the other instruments, but ask for improvement in this interaction. The coordinators recognize the Platform as the main instrument for the evaluation of graduate studies and its importance for the improvement of the SNPG. They interpret the filling in the Platform data according to the realities and the peculiarities of its programs and seek to adapt to the requirements of Capes for the evaluation. They report difficulties in filling in the programs data in the Platform, since it is an eminently manual, detailed, exhaustive activity that still has operational failures on the system. However, they recognize the substantial improvement in the process of sending the Data Collection. In general, the filling in the Platform data is done by the secretaries of the programs, supervised by the coordinators. The questionnaire data and the interviewed managers' talk about the Sucupira Platform's contributions and the objectives reached demonstrate the success of the system. However, they criticize some specific points of the Platform, such as the loss of registered data. They also criticize the Capes evaluation system, especially in relation to the criteria used in the periodic evaluations of the programs and the Qualis system classification of the teachers and students intellectual production evaluation. The research suggests improvements in the management of programs data in the Platform by the coordinators and the improvement of the evaluation process of the graduate programs by Capes. / A avalia????o da p??s-gradua????o stricto sensu se consolidou como instrumento de grande import??ncia para o Sistema Nacional de P??s-Gradua????o (SNPG) e para o fomento da pesquisa cient??fica e desenvolvimento tecnol??gico no Brasil. Esta pesquisa aborda a quest??o da avalia????o da p??s-gradua????o stricto sensu no Brasil segundo a interpreta????o dos gestores envolvidos com o processo de avalia????o da Coordena????o de Aperfei??oamento de Pessoal de N??vel Superior (Capes). O objetivo foi investigar a interpreta????o dos coordenadores de programas de p??s-gradua????o em educa????o acerca do uso da Plataforma Sucupira na avalia????o dos programas no quadri??nio 2013-2016. A pesquisa possui uma natureza prioritariamente qualitativa, embora se apoie na an??lise de dados quantitativos. Em rela????o ?? fundamenta????o te??rica, o estudo foi desenvolvido com aproxima????o ao m??todo do Ciclo de Pol??ticas (Policy Cicle Approach), concebido por Stephen Ball, Richard Bowe e Anne Gold (BALL; BOWE; GOLD, 1992; BALL, 1994). Esse m??todo constitui-se em uma ferramenta te??rica anal??tica importante para a compreens??o, estudo, avalia????o e an??lise das pol??ticas educacionais. Foram utilizadas tr??s t??cnicas para investiga????o do objeto em estudo: a entrevista semiestruturada realizada em quatro programas da ??rea de educa????o da regi??o Centro-Oeste; o question??rio de formato misto aplicado de forma eletr??nica para todos os coordenadores dos cento e setenta e quatro programas da ??rea de educa????o em funcionamento no pa??s; e a an??lise documental. Os question??rios foram enviados e os dados tratados atrav??s do programa de computador ???SurveyMonkey???. Os dados da pesquisa foram analisados com base na an??lise de conte??do de Laurence Bardin (2011). Os dados indicam que os coordenadores dos programas da ??rea de educa????o reconhecem a integra????o da Plataforma com os demais instrumentos de avalia????o da Capes, mas pedem a melhoria nessa intera????o. Os coordenadores reconhecem a Plataforma como principal instrumento de avalia????o da p??s-gradua????o e sua import??ncia para o aperfei??oamento do SNPG. Interpretam o preenchimento da Plataforma de acordo com as realidades e as particularidades dos seus programas e buscam se adequar ??s exig??ncias da Capes para a avalia????o. Relatam dificuldades em rela????o ao preenchimento das informa????es dos programas na Plataforma, por ser uma atividade eminentemente manual, detalhista, exaustiva e que ainda apresenta falhas operacionais do sistema. Todavia reconhecem a melhoria substancial do processo de envio do Coleta de dados. Em geral, o preenchimento da Plataforma ?? feito pelos secret??rios dos programas, supervisionados pelos coordenadores. Os dados dos question??rios e a fala dos gestores entrevistados sobre as contribui????es da Plataforma Sucupira e os objetivos atingidos atestam o ??xito do sistema. Por??m, criticam alguns pontos espec??ficos da Plataforma, como a perda de dados cadastrados. Criticam tamb??m o sistema de avalia????o da Capes, especialmente em rela????o aos crit??rios utilizados nas avalia????es peri??dicas dos programas e o sistema Qualis de classifica????o da produ????o intelectual dos docentes e discentes. A pesquisa sugere melhorias no gerenciamento das informa????es dos programas na Plataforma pelos coordenadores e o aperfei??oamento do processo de avalia????o da p??s-gradua????o pela Capes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448427.pdf: 863383 bytes, checksum: 58bedab161d731a96ebcdc577dedf113 (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / Objective: To evaluate the occurrence of hyponatremia in hospitalized pediatric patients comparing the use of maintenance isotonic and hypotonic solution. Methods: A prospective randomized clinical study was performed including 50 patients who underwent appendectomy surgery. The patients were randomized to receive isotonic (isotonic group) or hypotonic (hypotonic group) solution with a daily volume of 2000 ml/m?. The concentration of electrolytes, glucose, urea and creatinine was measured at baseline, 24 hours and 48 hours after surgery. The volume infused (before, during, after 24 and 48 hours from surgery), diuresis, weight and fluid balance were also analyzed. Results: Twenty-four (49%) infants had hyponatremia at baseline and 17 remained hyponatraemic 48 hours after surgery. Sodium levels in 48 h postoperative in the isotonic group were 136.6 ? 2.7 and 136.2 ? 2.3 hypotonic group, without statistically significant difference. In both groups sodium levels increased in the 24th post operative hour (137.4 ? 2.2 and 137.0 ? 2.7), with no difference between groups (p = 0.593). The volumes infused and diuresis did not differ between groups in the three stages of the study. The water balance was higher in the period prior to surgery in patients who received hypotonic solution (p = 0.021). Conclusions: The administration of hypotonic solution did not increase the risk of hyponatremia compared to isotonic saline in postoperative appendectomy patients. The water balance in the preoperative period was significantly higher in patients who received hypotonic solution. / Objetivo: Avaliar a ocorr?ncia de hiponatremia em pacientes pedi?tricos hospitalizados, comparando o uso de solu??o de manuten??o isot?nica e hipot?nica. M?todos: O estudo cl?nico prospectivo randomizado foi realizado incluindo 50 pacientes submetidos ? cirurgia de apendicectomia. Os pacientes foram randomizados para receber solu??o isot?nica (grupo isot?nica) ou hipot?nica (grupo hipot?nica) com um volume di?rio de 2.000 ml / m?. A concentra??o de eletr?litos, glicose, ureia e creatinina foi medida na admiss?o, 24 horas e 48 horas ap?s a cirurgia. O volume infundido (antes, durante a cirurgia, ap?s 24 e 48 horas), o peso, a diurese, e o balan?o h?drico foram tamb?m analisados. Resultados: Vinte e quatro (49%) crian?as apresentavam hiponatremia na admiss?o e 17 permaneceram hiponatr?micas 48 horas ap?s a cirurgia. Os n?veis de s?dio na 48? hora p?s-operat?ria no grupo isot?nica foram 136,6 ? 2,7, e 136,2 ? 2,3 no grupo hipot?nica, sem diferen?a estatisticamente significativa. Em ambos os grupos os n?veis de s?dio aumentaram 24 horas ap?s a cirurgia (137,4 ? 2,2 e 137,0 ? 2,7), n?o havendo diferen?a entre os grupos (p = 0,593). Os volumes infundidos e a diurese n?o diferiram entre os grupos nas tr?s etapas do estudo. O balan?o h?drico foi maior no per?odo anterior ? cirurgia em pacientes que receberam solu??o hipot?nica (p = 0,021). Conclus?es: A administra??o de uma solu??o hipot?nica (30mEq / L, 0,18%) n?o aumentou o risco de hiponatremia, quando comparada com uma solu??o salina isot?nica, em pacientes em p?s-operat?rio de apendicectomia. O balan?o h?drico no per?odo pr?-operat?rio foi significativamente maior nos pacientes que receberam solu??o hipot?nica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417207.pdf: 1948874 bytes, checksum: 651353755b706f1fbeaf821f70d302a6 (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: A mediastinite ? uma grave complica??o do p?s-operat?rio de cirurgia card?aca, com incid?ncia de 0,4 a 5% e mortalidade entre 14 e 47%. V?rios modelos foram propostos para avaliar risco de mediastinite ap?s cirurgia card?aca. Entretanto, a maioria desses modelos n?o avalia a morbidade p?soperat?ria. Objetivo: desenvolver um modelo de escore de risco para prever mediastinite em pacientes submetidos ? cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio. M?todos: A amostra do estudo inclui dados de 2.809 pacientes adultos que realizaram cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio entre Janeiro de 1996 a Dezembro de 2007 no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Regress?o log?stica foi utilizada para examinar a rela??o entre fatores de risco e o desenvolvimento de mediastinite. Dados de 1.889 pacientes foram utilizados para desenvolver o modelo e seu desempenho foi avaliado nos dados restantes (n=920). O modelo final foi criado com a an?lise dos dados de 2.809 pacientes. Resultados: O ?ndice de mediastinite foi de 3,3%, com mortalidade de 26,6%. Na an?lise multivariada, cinco vari?veis permaneceram preditores independentes para o desfecho: doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica, obesidade, reinterven??o cir?rgica, politransfus?o no p?s-operat?rio e angina est?vel classe IV ou inst?vel. A ?rea sob a curva ROC foi 0,72 (IC 95%, 0,67-0,78) e p=0,61. Conclus?o: O escore de risco foi costru?do para uso na pr?tica di?ria para calcular a incid?ncia de mediastinite ap?s cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio. O escore inclui vari?veis coletadas rotineiramente e de f?cil utiliza??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427979.pdf: 1155122 bytes, checksum: 7cb84872441fcf5545aee1cb09bba9a7 (MD5) Previous issue date: 2010-05-03 / Este estudo buscou verificar se a realiza??o de procedimentos cir?rgicos por doen?as tabacorelacionadas, ap?s aconselhamento breve, modifica a taxa de cessa??o de tabagismo, mensurada pelo mon?xido de carbono exalado e carboxi-hemoglobina, em rela??o ao grupo controle com pessoas que sofreram interven??o cir?rgica por doen?as n?o tabaco-relacionadas no Hospital S?o Vicente de Paulo de Passo Fundo-RS. Tratou-se de um estudo prospectivo, longitudinal, com interven??o e grupo controle contemplando pacientes no p?s-operat?rio por doen?as tabaco-relacionadas ou doen?as n?o tabaco-relacionadas que receberam orienta??es sobre a import?ncia da cessa??o do tabaco (aconselhamento breve) e ap?s um per?odo de trinta dias foram mensurados o mon?xido de carbono exalado e a carboxi-hemoglobina em ?mbito domiciliar nos dois grupos. Ap?s a coleta de dados e an?lise estat?stica por covari?ncia, verificou-se que a mediana de mon?xido de carbono exalado no grupo cirurgia por doen?a tabaco-relacionada foi de 5 (AIQ 25-75: 3 a 14) e, no grupo cirurgia por doen?a n?o tabaco-relacionada 11 (AIQ 25-75: 4 a 22), com P = 0,23. Dados semelhantes foram encontrados com a mensura??o da carboxi-hemoglobina, ou seja, verificou-se a m?dia de carboxi-hemoglobina no grupo cirurgia por doen?a tabaco-relacionada de 1,6 (?1,6) e, no grupo cirurgia por doen?a n?o tabaco-relacionada 2,3 (?2,0), P = 0,080. Por?m, analisada a variabilidade no n?mero de cigarros fumados ( n? = N? cigarros fumados antes da cirurgia - N? cigarros fumados ap?s a cirurgia), ap?s an?lise de covari?ncia, percebeu-se uma redu??o percentual de -92,2% no grupo cirurgia por doen?a tabaco-relacionada e de -69,9% no grupo cirurgia por doen?a n?o tabaco-relacionada, com P = 0,015. Como fator de influ?ncia nessa redu??o, a escolaridade foi o fator predominante, com redu??o de 35,9 pontos percentuais no grupo com mais de 11 anos de estudo e de 3,4 pontos percentuais no grupo com menos de 11 anos de estudo, com P = 0,022. N?o houve evid?ncia significativa de que os n?veis de mon?xido de carbono exalado e a carboxi-hemoglobina, ap?s trinta dias de alta hospitalar, sejam diferentes entre os grupos operados por doen?a tabaco-relacionada e doen?a n?o tabaco-relacionada. O grau de escolaridade, entretanto, foi um fator de influ?ncia positiva para redu??o do n?mero de cigarros fumados ap?s interven??o breve em pacientes do grupo que sofreu interven??o cir?rgica por doen?a tabaco-relacionada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430806.pdf: 508330 bytes, checksum: 67218141db4f620b12fee6f11264cd1e (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / INTRODU??O : Os Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) tem se mostrado ben?ficos na preven??o de ?bito, infarto e acidente vascular encef?lico em pacientes portadores de doen?a arterial coronariana. Entre outros efeitos, atuam no controle da hipertens?o arterial e do remodelamento card?aco, diminuindo a progress?o para insufici?ncia card?aca. No entanto, n?o h? consenso quanto ? sua indica??o em pacientes que ser?o submetidos a cirurgia de revasculariza??o mioc?rdica (CRM). OBJETIVO : Avaliar a rela??o entre o uso pr?-operat?rio de IECA e desfechos cl?nicos ap?s a realiza??o da CRM. M?TODOS : Estudo de coorte retrospectivo. Foram inclu?dos dados de 3.139 pacientes consecutivos que foram submetidos ? CRM isolada em hospital terci?rio universit?rio brasileiro entre janeiro de 1996 e dezembro de 2009. O seguimento se deu at? a alta hospitalar ou ?bito. Desfechos cl?nicos no p?s-operat?rio foram analisados entre os usu?rios e os n?o-usu?rios de IECA nos pr?-operat?rio. RESULTADOS : Cinquenta e dois porcento (1.635) dos pacientes receberam IECA no pr?-operat?rio. O uso de IECA no pr?-operat?rio foi preditor independente de necessidade de suporte inotr?pico (RC 1,24; IC 1,01-1,47; P=0,01), de insufici?ncia renal aguda (RC 1,23; IC 1,01-1,73; P=0,04) e de evolu??o para fibrila??o atrial (RC 1,32; IC 1,02-1,7; P=0,03) no p?s-operat?rio. A taxa de mortalidade entre os pacientes que receberam ou n?o IECA no pr?-operat?rio foi semelhante (10,3 vs. 9,4%, P=0,436), bem como a incid?ncia de infarto agudo do mioc?rdio e acidente vascular encef?lico (15,6 vs. 15,0%, P=0,694; e 3,4 vs 3,5%, P=0,963, respectivamente). CONCLUS?O : O uso pr?-operat?rio de IECA foi associado a uma maior necessidade de suporte inotr?pico no p?s-operat?rio, bem como a uma maior incid?ncia de IRA e FA, n?o estando associado a um aumento da taxa de IAM, AVE e ?bito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434193.pdf: 2721373 bytes, checksum: 9ee2d93c50d04723fb45e73ec35b3a3d (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Objetivo: Estudar e comparar o reganho de peso sobre o peso m?nimo obtido ap?s pelo menos dois anos de p?s-operat?rio dos pacientes submetidos ao bypass G?strico com deriva??o gastrojejunal em Y de Roux (BGYR). Material e M?todos: A popula??o estudada ? composta por pacientes submetidos ao BGYR pelo mesmo cirurgi?o no CITOM (Centro Integrado de Tratamento da Obesidade M?rbida), no per?odo entre 2001 e 2007. O estudo ? delineado em um coorte hist?rico com coleta retrospectiva dos dados. Foi avaliado o reganho de peso do paciente em compara??o com o peso m?nimo obtido ap?s o procedimento. Resultados: Foram estudados 316 pacientes, destes 157 foram operados por via laparot?mica (49,7%) e 159 por via videolaparosc?pica (50,3%). Foram realizados 170 procedimentos com o uso do anel contensor (53,8%) e 146 sem o uso do anel contensor (46,2%). Analisando o reganho de peso, encontrou-se uma incid?ncia de 211 casos (66,8%). Nos casos em que houve reganho de peso, 114 (54,03%) foram realizados pela t?cnica sem o uso de anel contensor e 97 (45,97%) com o uso do mesmo. Analisando o reganho de ?ndice de massa corporal (IMC), houve um acr?scimo m?dio de 1,84 Kg/m2, sendo este acr?scimo de 2,78 Kg/m2 nos pacientes que n?o fizeram uso do anel contensor e de 1,03 Kg/m2 nos pacientes que o utilizaram. Conclus?o: Conclu?mos que abordagem cir?rgica n?o influencia no reganho de peso (p=0,673). Analisando o uso de anel, percebemos que este acarreta em maior perda de peso, por?m n?o implica significativamente no reganho de peso (p=0,109). Analisando conjuntamente a via cir?rgica e o uso do anel, observamos tamb?m que estes n?o s?o significativos sobre o reganho de IMC (p=0,352). Por fim, conclu?mos que a ocorr?ncia de reganho de peso ? maior quanto mais alto o valor do IMC inicial (p<0,001) e quanto maior o tempo transcorrido ap?s a cirurgia (p<0,001)