Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-06T13:52:57Z No. of bitstreams: 1 deboradadamtorres_dissert.pdf: 1456783 bytes, checksum: b4e87ed3eb804d6264e41a6cf1606270 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T13:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deboradadamtorres_dissert.pdf: 1456783 bytes, checksum: b4e87ed3eb804d6264e41a6cf1606270 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Introduction: Chronic diseases are health problems that persist over time and require constant care and changes in lifestyle. The main chronic diseases is high blood pressure. Alcohol consumption is considered a risk factor for high blood pressure in low doses has shown a cardiovascular benefit. Objectives: analyze the hypertensive and normotensive population, as the knowledge of hypertension, the concept of health, the measurement of PA; and evaluate the association between alcohol consumption and high blood pressure in the adult population of Sao Jose do Rio Preto / SP. Methods: Cross-sectional study in a sample of 1,717 individuals (hypertensive and normotensive) stratified by age group representative of the adult population (≥ 18 years) and urban city of São Jose do Rio Preto / São Paulo, Brazil. The participants answered a semi-structured interview with sociodemographic data, education, blood pressure control, aware of being hypertensive, health concept, monitoring of blood pressure and alcohol consumption. Statistical analysis was done through the Minitab software version 12.22, Maple 9:03, R 2.4.1, using the following statistical tests: Student t test, chi-square test or Fischer's exact test and the significance level adopted was p <0.05. Results: Of 762 classified as hypertensive, aged 18-39 years old, 33% were unaware of hypertension, and the knowledge increased with advancing age. The concept of health there was a decrease in good / excellent responses in young for regular / bad the elderly, most hypertensive reported that would monitor blood pressure, the last blood pressure measurement was less than a month. The study showed association of alcohol consumption and high blood pressure in the adult population analyzed, and the individuals who reported consuming more alcohol were male, with low education level and belonging to lower social classes. It showed cardiovascular protection in individuals who consume alcohol moderately (p = 0.035). Conclusion: These data refer to the population of São José do Rio Preto and reinforce the need to implement health interventions, promoting the knowledge of their health condition, improving the quality of life and thus reducing the rates of morbidity and mortality. / Introdução: As doenças crônicas são problemas de saúde que persistem com o decorrer do tempo e necessitam de cuidados permanentes e mudanças de hábitos de vida. Dentre as principais doenças crônicas não transmissíveis encontra-se a hipertensão arterial. O consumo de álcool, considerado um fator de risco para hipertensão arterial quando em baixas doses tem mostrado um benefício cardiovascular. Objetivos: analisar os indivíduos hipertensos e normotensos da população, quanto ao conhecimento da HAS, o conceito de saúde, a medição da PA; e avaliar a associação entre o etilismo e a hipertensão arterial na população adulta de São José do Rio Preto/SP. Métodos: Estudo transversal, em amostra de 1.717 indivíduos (hipertensos e normotensos) estratificada por faixa etária representativa da população adulta (≥ 18 anos) e urbana da cidade de São José do Rio Preto/São Paulo, Brasil. Os participantes responderam entrevista semi-estruturada com dados sóciodemográficos, escolaridade, controle de pressão arterial, conhecimento de ser hipertenso, conceito de saúde, a monitorização da pressão arterial e consumo de bebida alcoólica. A análise estatística foi feito por meio dos programas Minitab versão 12.22, Maple 9.03, R 2.4.1, utilizando-se os seguintes testes estatísticos: teste t de Student, teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Ficher e o nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: Dos 762 classificados como hipertensos, na faixa etária de 18 a 39 anos, 33% não tinham conhecimento da hipertensão arterial, sendo que o conhecimento aumentou com o avançar da idade. Quanto ao conceito de saúde observou-se um decréscimo nas respostas boa/excelente nos jovens para regular/péssima nos idosos, maioria dos hipertensos relatou que monitorizava a pressão arterial, sendo a última aferição da pressão arterial foi há menos de um mês. O estudo mostrou associação do etilismo e a hipertensão arterial na população adulta analisada, sendo que os indivíduos que relataram mais consumir bebida alcoólica foram os do sexo masculino, com baixo nível de escolaridade e pertencentes a classes sociais mais baixas. Evidenciou proteção cardiovascular nos indivíduos que consomem moderadamente álcool (p=0,035). Conclusão: Esses dados referem à população de São José do Rio Preto e reforçam a necessidade da implementação de intervenções na saúde, promovendo o conhecimento da sua condição de saúde, melhoria da qualidade de vida e diminuindo, assim as taxas da morbimortalidade.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelleSD_DISSERT.pdf: 2024828 bytes, checksum: be56dc21b3255b81af932421dbedb21d (MD5) Previous issue date: 2013-04-11 / The epidemiology of temporomandibular disorders varies widely in the literature. The aim of this study was to determine the prevalence of TMD in dental students of the Federal University of Rio Grande do Norte assessed by different indexes. The sample consisted of 101 individuals selected by a randomized process, whose general outline was systematic sampling. For evaluation of the signs and symptoms of TMD, an anamnestic index, Fonseca s protocol, and two clinical indexes, the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), or standard index, and the Helkimo s Clinical Dysfunction Index were applied. Data were analyzed using the chi-square test and kappa, besides verifying the sensitivity and specificity (5% significance). The diagnosis of TMD by different indexes showed a variation in the prevalence between 72.3% (Helkimo s Clinical index), 64.4% (Fonseca s anamnestic index) and 35.6% (RDC/TMD). There was no statistical difference between the sexes for the RDC/TMD, although this difference was found for Fonseca s and Helkimo s indexes (p<0.05). The most frequent type of TMD were joint disorders (Groups II and III), and the subtypes disc displacement with reduction (17.8%) and arthralgia (15.8%). Most individuals showed a mild TMD (45.5%) for both indexes, Fonseca and Helkimo. When comparing the types of diagnoses, RDC/TMD with Fonseca and Helkimo, low agreement was found (k=0.17 and k= 0.35, respectively). A moderate correlation between the severity of TMD was obtained (kw= 0.53) for Fonseca s protocol and Helkimo s index. High sensitivity and low specificity were seen for both diagnoses compared to standard, resulting in excessive false positives. Within the limitations of the study, it was concluded that the prevalence of TMD can vary widely, depending on the index used for its diagnosis / A epidemiologia das Disfun??es Temporomandibulares apresenta grande varia??o na literatura. O objetivo deste estudo foi verificar a preval?ncia da DTM nos estudantes do curso de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte avaliada por diferentes ?ndices. A amostra constou de 101 indiv?duos selecionados por um processo de amostragem probabil?stica, cujo delineamento geral foi de amostragem sistem?tica. Para avalia??o dos sinais e sintomas da DTM utilizou-se um ?ndice anamn?sico, o protocolo de Fonseca, e dois ?ndices cl?nicos, o RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibuar Disorders), ou ?ndice padr?o, e o ?ndice de Disfun??o Cl?nica de Helkimo. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-Quadrado e teste de concord?ncia kappa, al?m da verifica??o da sensibilidade e especificidade (signific?ncia de 5%). O diagn?stico de DTM pelos diferentes ?ndices revelou uma varia??o na preval?ncia de 72,3% (?ndice cl?nico de Helkimo), 64,4% (?ndice anamn?sico de Fonseca) e 35,6% (RDC/TMD). N?o houve diferen?a estat?stica entre os sexos para o RDC/TMD, embora essa diferen?a tenha sido encontrada para os ?ndices de Fonseca e Helkimo (p<0,05). O tipo de DTM mais frequente foi a DTM articular (Grupos II e III), nos subtipos deslocamento de disco com redu??o (17,8%) e artralgia (15,8%). A maioria dos indiv?duos apresentou a forma mais leve da DTM (45,5%) para ambos os ?ndices, Fonseca e Helkimo. Quando comparados os tipos de diagn?sticos, RDC/TMD com o Fonseca e Helkimo, baixas concord?ncias foram encontradas (k=0,17 e k=0,35, respectivamente). Uma concord?ncia moderada entre a severidade da DTM foi obtida (kp=0,53) para o protocolo de Fonseca e o ?ndice de Helkimo. Alta sensibilidade e baixa especificidade foram vistas para ambos os diagn?sticos em rela??o ao padr?o, resultando em excesso de falsos-positivos. Dentro das limita??es do estudo, conclui-se que a preval?ncia das DTMs pode apresentar grandes varia??es, dependendo do ?ndice utilizado para seu diagn?stico

Las enteroparasitosis intestinales constituyen un problema de salud pública en Perú, debido a que estos parásitos pueden ingresar al organismo por vía oral y hábitos higiénico-sanitarios deficientes que facilitan su transmisión y conservación. Cuando la carga de dichos parásitos es considerablemente alta o se acompaña de alteraciones en la inmunidad del hospedero, se pueden producir complicaciones que comprometen seriamente la salud del paciente. Sabemos que el control farmacológico de las parasitosis es efectivo y seguro. No obstante, sin autocuidado y mantenimiento sostenible de buenas condiciones higiénico-sanitarias, no es posible su erradicación. Considerando lo mencionado anteriormente, desarrollaré la presente investigación en una población escolar de la Institución Educativa N° 6041 “Alfonso Ugarte” del distrito San Juan de Miraflores para determinar la prevalencia de parasitosis intestinales. Se eligió una muestra representativa conformada de 116 niños de 8 a 13 años. Las muestras fecales obtenidas fueron analizadas utilizando: examen macroscópico, método directo, método de Parodi Alcaraz y test de Graham. El 85.3% de los alumnos examinados resultaron parasitados. La incidencia parasitaria fue mayor en mujeres (86.8%) comparado a los hombres (83.6%). La frecuencia parasitaria de acuerdo al Monoparasitismo de los grupos taxonómicos fueron 35.3% del Phylum Amoebozoa, 3.4% del Phylum Metamonada, 3.4% del Phylum Platyhelminthes, 0.9% del Phylum Bigyra y 0.9% del Phylum Nematoda, con las especies Entamoeba coli, Giardia lamblia, Hymenolepis nana, Blastocystis hominis y Enterobius vermicularis, respectivamente. La mayor frecuencia correspondiente al Biparasitismo fue la asociación de los Phyla Metamonada y Amoebozoa con 32.8%. La mayor frecuencia correspondiente al Triparasitismo fue la asociación de los Phyla Metamonada, Amoebozoa y Platyhelminthes con 1.7%. The intestinal enteroparasites constitute a public health problem in Peru, due to these parasites can enter the body by mouth and hygienic habits-poor health that facilitate its transmission and conservation. When the burden of such parasites is considerably high or is accompanied by alterations in the immunity of the host, it can produce complications which seriously compromise the health of the patient. We know that the pharmacological control of the parasitosis is effective and safe. However, self-care and sustainable maintenance of good hygienic and sanitary conditions, it is not possible to its eradication. Considering the above, I will develop this research in a school population of the Educational Institution N° 6041 "Alfonso Ugarte" of the district San Juan de Miraflores to determine the prevalence of intestinal parasitism. I chosen a representative sample consisted of 116 children 8 to 13 years old. Stool samples obtained were analyzed using: macroscopic examination, direct method, Parodi Alcaraz’s method and Graham’s test. The 85.3% of the students examined were parasitized. The parasitic incidence was higher in women (86.8%) compared to men (83.6%). The frequency of parasites according the Monoparasitism of taxonomic group was 35.3% of the Phylum Amoebozoa, 3.4% of the Phylum Metamonada, 3.4% of the Phylum Platyhelminthes, 0.9% of the Phylum Bigyra and 0.9% of the Phylum Nematoda, with the species Entamoeba coli, Giardia lamblia, Hymenolepis nana, Blastocystis hominis and Enterobius vermicularis, respectively. The highest frequency corresponding the Biparasitism was the association of the Phyla Metamonada and Amoebozoa with 32.8%. The highest frequency corresponding the Triparasitismo was the association of the Phyla Metamonada, Amoebozoa and Platyhelminthes with 1.7%.

Com o objetivo de estudar a situação epidemiológica da leptospirose bovina, canina e humana nas propriedades rurais do município de Pirassununga, SP, partiu-se de um banco de soros e um banco de dados já estruturados de 86 propriedades amostradas. Através da técnica de soroaglutinação microscópica, 2259 soros de bovinos, 273 de cães e 445 de humanos foram examinados, empregando-se uma coleção de antígenos vivos de 24 sorovares de leptospiras. As prevalências aparentes de focos de leptospirose nas propriedades rurais de Pirassununga, segundo as espécies examinadas foram: 88,4% [79,7-94,3] para os bovinos, sendo Hardjo o sorovar mais provável, com 43,4% [32,1-55,3], seguido do Wolffi com 11,8% [5,6-21,3], Autumnalis e Patoc empatados em 5,3% [1,5-12,9], Australis com 3,9% [0,8-11,1], Hebdomadis com 2,6% [0,3-9,2] e Shermani com 1,3% [0-7,1]; 14,3% [7,4-24,1] para os cães, sendo Bratislava o sorovar mais provável, com 54,5% [23,4-83,3], seguido do Australis,Autumnalis e Pyrogenes empatados com 9,1% [0,2-41,3]; 14,1% [7,5-23,4] para os humanos, sendo Patoc o sorovar mais provável, com 58,3% [27,7-84,8], seguido pelo Pyrogenes com 16,7% [2,1-48,4] e empate entre os sorovares Bratislava, Autumnalis e Icterohaemorragiae com 8,3% [0,2-38,5] cada. A prevalência aparente da leptospirose nos bovinos da área rural do município de Pirassununga foi de 30,3% [28,4-32,2], nos cães de 5,1% [2,8-8,5] e nos humanos de 2,9% [1,6-4,9]. Os fatores de risco associados à condição de foco de leptospirose bovina para qualquer sorovar foram ter mais de 21 cabeças no rebanho, OR =14,354 [1,535-134,215] e presença de cocho para sal mineral, OR = 6,995 [1,180-41,470]. Os fatores de risco associados à condição de foco para os sorovares Hardjo e/ou Wolffi foram ter mais de 21 cabeças no rebanho, OR =15,750 [1,264- 196,269] e presença de cocho para sal mineral, OR = 6,537 [1,008-42,397]. Foram discutidas as implicações destes resultados para o entendimento da epidemiologia da leptospirose na área rural de Pirassununga e também foram feitas recomendações para o controle da doença no rebanho bovino. / With the aim of studying the epidemiologic situation of bovine, canine and human leptospirosis in rural area of Pirassununga, SP, it was used a serologic and data bank already structured of 86 sampled farms. Through the microscopic agglutination test, serum of 2259 bovines, 273 dogs e 445 humans were analyzed for the microscopic agglutination test, using a collection of 24 serovars of Leptospira. The prevalence of infected farms for leptospirosis, according to examined species, were: 88,4% [79,7-94,3] for cattle, where serotype Hardjo was the most often observed - 43,4% [32,1-55,3], followed by Wolffi with 11,8% [5,6-21,3], Autumnalis and Patoc with 5,3% [1,5-12,9] each, Australis with 3,9% [0,8-11,1],Hebdomadis with 2,6% [0,3-9,2] and Shermani with 1,3% [0-7,1].; 14,3% [7,4-24,1] for dogs, where serovar Bratislava was the most often observed with 54,5% [23,4-83,3], followed by Australis, Autumnalis and Pyrogenes with 9,1% [0,2-41,3] each and 14,1% [7,5-23,4] for humans, where serotype Patoc was the most often observed with 58,3% [27,7-84,8], followed by Pyrogenes with 16,7% [2,1-48,4] and Bratislava, Autumnalis and Icterohaemorragiae with 8,3% [0,2-38,5] each. The serologic prevalence of bovine leptospirosis in rural area of Pirassununga, SP, was 30,3% [28,4-32,2], canine leptospirosis was 5,1% [2,8-8,5] and human leptospirosis was 2,9% [1,6-4,9]. The study of risk factors showed that bovine leptospirosis caused by any serovar was associated with herds with more than 21 animals - OR =14,354 [1,535-134,215] ? and presence of mineralized salt feeder - OR = 6,995 [1,180-41,470]. The final model of logistic regression pointed as risk factors of bovine leptospirosis caused by serovars Hardjo and/or Wolffi herds with more than 21 animals - OR =15,750 [1,264-196,269] - and presence of mineralized salt feeder - OR = 6,537 [1,008-42,397]. The impact of these results was discussed in relation to the epidemiology of leptospirosis in rural area of Pirassununga and suggestions were also made in order to control this disease in cattle.

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da tuberculose bovina no Estado de Mato Grosso. O Estado foi estratificado em quatro circuitos produtores. Em cada circuito as propriedades foram sorteadas aleatoriamente e, dentro dessas, escolheu-se de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, os quais foram submetidos ao teste tuberculínico Cervical Comparativo. No total foram amostrados 28.878 animais, provenientes de 1.133 propriedades. Os animais que resultaram inconclusivos foram retestados com o mesmo procedimento diagnóstico em intervalo mínimo de 60 dias. Foram classificadas como foco de tuberculose as propriedades com até 20 bovinos amostrados e pelo menos um resultado positivo, assim como, aquelas com 40 animais amostrados e dois ou mais resultados positivos. Em cada propriedade amostrada aplicou-se um questionário para verificar o tipo de exploração e as práticas de criação e sanitárias que poderiam constituir fatores de risco para a doença. As prevalências de focos e de animais infectados no Estado foram de 1,3% [0,7; 2,4%] e 0,123% [0,034; 0,440%], respectivamente. Para os circuitos as prevalências de focos e de animais infectados foram, respectivamente, de: circuito pantanal, 0,0 [0,0; 2,0] e 0,000 [0,000; 0,076]; circuito leite, 1,3 [0,5; 3,1] e 0,037 [0,008; 0,168]; circuito engorda, 0,7 [0,2; 2,7] e 0,010 [0,003; 0,043]; circuito cria, 1,7 [0,7; 4,1] e 0,240 [0,064; 0,904]. O pequeno número de casos detectados (12) inviabilizou um estudo completo para individualização dos fatores de risco envolvidos. Resultaram associados à condição de foco os tipos de exploração leite e misto (&#935;2 = 11,8; p = 0,003), entrega de leite (&#935;2 = 7,8; p = 0,006) e ordenha mecanizada (&#935;2 = 9,1; p = 0,006). No Estado a prevalência de tuberculose bovina, tanto de focos quanto de animais, é baixa e a infecção está mais concentrada em propriedades de leite com maior grau de tecnificação no modo de produção. Em vista disso, a implementação de um sistema de vigilância para detecção e saneamento dos focos residuais constitui a melhor alternativa para o controle da doença no Estado. / A study to characterize the epidemiological situation of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso was conducted. The State was divided into four regions of production. The properties were randomly drawn for each of the regions and, among those a pre-established number of animals was selected, also in a random fashion, which were subjected to the Comparative Cervical tuberculin test. A total of 28,878 animals from 1,133 farms were sampled. Animals with inconclusive results were retested using the same diagnostic procedure with a minimum interval of 60 days. Herds were classified as tuberculosis infected when there was at least one positive result in up to 20 bovines tested as well as two or more positive results in 40 animals tested. A survey was completed for each property sampled to determine the type of farming, husbandry and sanitary practices, which could be risk factors for the disease. The prevalence of infected herds and animals in the State were, respectively: 1.3% [0.7; 2.4%] and 0.123% [0.034; 0.440%]. For each region, the prevalence of infected herds and animals were: pantanal region, 0.0 [0.0; 2.0] and 0.000 [0.000; 0.076]; dairy region, 1.3 [0.5; 3.1] and 0.037 [0.008; 0.168]; fattening cattle region, 0.7 [0.2; 2.7] and 0.010 [0.003; 0.043]; calf rearing region, 1.7 [0.7; 4.1] and 0.240 [0.064; 0.904]. The small number of cases detected (12) prevented a complete study to individualize the risk factors involved. What resulted to be associated with positive herds were: dairy and mixed type of farming (&#935;2 = 11.8; p = 0.003), milk delivery (&#935;2 = 7.8; p = 0.006) and mechanical milking (&#935;2 = 9.1; p = 0.006). The prevalence of bovine tuberculosis in the State of Mato Grosso is low for both infected herds and animals and the infection is concentrated in dairy farms with higher technology farming practices. In sight of this, the implementation of a surveillance system for detection and sanitation of residual outbreaks are the best alternative for the control of the disease in the state.

Quedas são eventos, acidentais, considerados comuns em todas as fases da vida. No entanto, entre as pessoas idosas são muito preocupantes pois podem ocasionar fraturas, imobilidade e declínio funcional, insegurança em sair ou deambular sozinho com conseqüente isolamento social e possível depressão culminando, muitas vezes, com a necessidade de institucionalização ou mesmo a ocorrência de óbito. Esses eventos resultam de uma combinação de fatores físicos, psicológicos, sociais e ambientais presentes no processo de envelhecimento. Esse estudo tem como objetivos: verificar a prevalência de quedas entre as pessoas idosas do Município de São Paulo nos anos de 2000 e 2006; verificar a incidência de quedas em 2006 e seus fatores determinantes, identificar os idosos denominados \"caidores\" ou seja, pessoas idosas que referiram quedas em 2000 e em 2006 e os fatores associados e verificar o impacto das quedas na ocorrência de óbitos nesse grupo. Este estudo é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem estar e Envelhecimento e caracteriza-se como uma pesquisa longitudinal, exploratória, descritiva retrospectiva e com abordagem quantitativa. Para verificar a prevalência fizeram parte da amostra os idosos que referiram quedas nos 12 meses anteriores à entrevista nos dois momentos de coleta de dados, para a incidência, os que não referiram queda em 2000 e a referiram em 2006 e para os \"caidores\" os que referiram quedas nos dois períodos concomitantemente. Para a análise do impacto das quedas sobre a mortalidade, foram considerados os idosos que referiram queda em 2000 e que morreram entre as duas coletas de dados. Verifica-se um aumento na prevalência de quedas de 28,6% para 31,1% em 2000 e 2006 respectivamente. A incidência de quedas em 2006 foi de 19,7% e, dentre as variáveis analisadas, nenhuma foi significante para o sexo feminino e, para o sexo masculino, a idade (70 a 79 anos) e a presença de doenças representaram uma RRR de 2,4 e 3,1 respectivamente. Para os \"caidores\" os fatores determinantes foram velhice avançada (80 anos e mais para ambos os sexos) e a presença de doenças (para as mulheres). As RRR encontradas para idade foram 2,2 para as mulheres e 3,04 para os homens e a presença de doenças obtiveram uma RRR de 5,3 para as mulheres. Verificou-se ainda que as quedas aumentaram o risco de óbito em uma RRR de 1,4. Estes resultados reforçam a necessidade de implementação de políticas públicas voltadas à prevenção deste agravo de forma que possa ser evitado uma vez que esse vem a contribuir não somente para o óbito precoce como para uma pior qualidade de vida entre os idosos mais longevos / Falls are accidental events, considered common in all phases of life. However, when it happens with aged people, these events are worrying because can cause fractures, immobility and functional declining, insecurity in going out or walk alone with consequent social isolation and possible depression, culminating, in most cases, with the need of institutionalization and even occurrence of death. These events results from a combination of physical, psychological, social and environmental factors those are present on aging process. This study aims to: verify the prevalence of falls between elderly in the city of São Paulo in 2000 and 2006, verify the incidence of falls in 2006 and its determinants factors, identify the elderly called \"fallers\", which means, elderly people which referred falls in 2000 and 2006, and its associated factors and to verify the impact of falls on the deaths occurrences in this group. This study is part of SABE Study (Health, Well-being and Aging) and is characterized as a longitudinal, exploratory, descriptive research with quantitative approach. To verify the prevalence, elderly that referred fall during 12 months before the interview at the two moments of data collect were part of the sample, for the incidence, the elderly that not referred fall in 2000, but referred in 2006 and for the \"fallers\" the ones who referred falls in both periods concomitantly. To analyze the impact of falls on the mortality, it was considered the elderly that referred fall in 2000 and died between the two data collection. It was possible to verify the increase of the prevalence of falls from 28.6% to 31.1% in 2000 and 2006 respectively. The incidence of falls in 2006 was 19.7% and, among the analyzed variables, none of them was significant for female sex, and for male sex, the age (70 to 79 years old) and the presence of diseases represented RRR of 2.4 and 3.1 respectively. For the \"fallers\", the determinant factors were advanced old age (80 and more years old for both sexes) and the presence of diseases (for women). The found RRR for age were 2.2 for women and 3.04 for men and the presence of diseases obtained RRR of 5.3 for women. It was yet verified that the falls increases the risk of deaths in a RRR of 1.4. These results reinforces the necessity of implementation of public politics focused on early prevention of this event in order to avoid it, since it can contribute not only with early deaths but to worst quality of life of the aged people

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Marcia Alves Dias Matos.pdf: 1405580 bytes, checksum: cff6253aff8dbc7e48a7a6c687cebfa0 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / Hepatitis B virus (HBV) infection occurs throughout the world. In Africa, this infection is highly endemic, with the majority of individuals becoming infected during childhood. Although Brazil has been globally considered a country of HBV intermediate endemicity, variable rates have been found in all five Brazilian regions and even inside the same region. This study aimed to investigate the epidemiological and molecular profile of the HBV infection among the Kalunga population in Goiás, Central Brazil, which is considered the largest Afro-Brazilian isolated community. A total of 878 individuals were interviewed about sociodemographic characteristics, risk factors and HBV vaccination. Blood samples were collected from all participants and serum samples were screened by enzyme-linked immunosorbent assay for the presence of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs serological markers. HBsAg-positive samples were submitted to HBeAg and anti-HBe detection. HBsAg and anti-HBc positive samples were tested for HBV DNA detection by polymerase chain reaction and genotyping by subsequent restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis and nucleotide sequencing of preS/S region. The overall prevalence of HBV infection was 35.4% (95% CI: 32.3-38.7). HBsAg carrier rate was 1.8% (95% CI: 1.1- 3.0). Multivariate analysis of risk factors showed that increased age, male gender, illiteracy and history of multiple sexual partners were associated with this infection. Isolated anti-HBs was found in 301 (34.3%) individuals who were immune for hepatitis B. HBV DNA was detected in 75% (12/16) of the HBsAg positive samples, in 100% (2/2) of the HBeAg and in 83.3% (10/12) of the anti-HBe positive samples. An occult HBV infection rate of 1.7% (5/295) was found among anti-HBc positive individuals. All genotyped isolates belonged to genotype A by RFLP analysis. Nucleotide sequencing of preS/S region confirmed the circulation of genotype A (subgenotype Aa) in this community. The epidemiological findings indicate that preventive measures, such as additional health education and HBV vaccination programs, are needed to control HBV infection in this population. In addition, the molecular results suggest the introduction of genotype A, subgenotype Aa in Brazil from Africa during the slave trade. / infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) apresenta distribuição mundial. Na África, é altamente endêmica, sendo a maioria dos indivíduos infectada durante a infância. Embora o Brasil seja considerado um país de endemicidade intermediária, taxas variadas de prevalência têm sido encontradas nas cinco regiões geográficas e mesmo dentro de uma mesma região. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil epidemiológico e molecular da infecção pelo HBV na população Kalunga em Goiás, Brasil Central, que é considerada a maior comunidade afro-descendente isolada no Brasil. Um total de 878 indivíduos foi entrevistado sobre características sócio-demográficas, fatores de risco e vacinação contra hepatite B. Amostras sanguíneas foram coletadas de todos os participantes e os soros triados para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs por ensaio imunoenzimático. As amostras HBsAg positivas foram submetidos à detecção dos marcadores HBeAg e anti-HBe. O DNA viral foi detectado nas amostras HBsAg e anti-HBc reagentes pela reação da polimerase em cadeia, sendo as amostras HBV DNA positivas genotipadas pela análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP) e sequenciamento da região Pré-S/S. A prevalência global da infecção pelo HBV foi de 35,4% (IC 95% 32,3-38,7), sendo de 1,8% (IC 95% 1,1-3,0) para o HBsAg. A análise multivariada mostrou que aumento da idade, gênero masculino, analfabetismo e história de múltiplos parceiros sexuais foram fatores associados a esta infecção. Em 301 (34,3%) indivíduos, verificou-se positividade isolada ao marcador anti-HBs, sugerindo imunidade ao HBV. O HBV DNA foi detectado em 75% (12/16) das amostras HBsAg reagentes, em 100% (2/2) das HBeAg e 83,3% (10/12) das anti-HBe positivas. Um índice de 1,7% (5/295) para infecção oculta pelo HBV foi encontrado nos indivíduos anti-HBc reagentes. Todas as amostras genotipadas por RFLP foram do genótipo A. O sequenciamento da região Pré-S/S confirmou a circulação do genótipo A (subgenótipo Aa) nesta comunidade. Os achados epidemiológicos indicam que medidas preventivas, como programas de educação em saúde e de vacinação contra hepatite B, são necessárias para o controle da infecção pelo HBV nesta população. Além disso, os resultados moleculares sugerem que o genótipo A, subgenótipo Aa foi introduzido no Brasil durante o tráfico de escravos da África.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-02-04T19:29:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raquel Silva Pinheiro - 2014.pdf: 1371271 bytes, checksum: b44f6cc1923da6f739d3902c7f1ab282 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T09:49:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raquel Silva Pinheiro - 2014.pdf: 1371271 bytes, checksum: b44f6cc1923da6f739d3902c7f1ab282 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T09:49:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raquel Silva Pinheiro - 2014.pdf: 1371271 bytes, checksum: b44f6cc1923da6f739d3902c7f1ab282 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Hepatitis A virus (HAV) is a major cause of enterically transmitted hepatitis worldwide. Poor sanitary conditions particularly lack of safe water and sewerage systems have been associated with increased prevalence of this infection. In Brazil, there are more than 1, 200, 00 families living in rural settlements. Most of them have no access to safety water, and many had lived previously in landless camping in poor hygiene conditions. The aim of this study was to estimate the prevalence of hepatitis A among people living in rural settlements in Central Brazil. From 2008 to 2011, individuals living in rural settlement in the municipalities of Jataí and surround (n=466), Goiás/GO and Ponta Porã, Mato Grosso do Sul/MS (n= 454) were interviewed and blood samples were collected and tested for HAV antibodies (total anti-HAV) by ELISA, respectively. Globally 85.9% (95% CI: 83.5 – 88.0). Of individuals had been previously infected by HAV. None child aged less than five years was anti-HAV positive. Otherwise, almost the totality (98.7%) of individuals aged 20 years or more were exposed to HAV. Concerning individuals with 10-19 years old, the overall prevalence of HAV was 69,6%. In the settlements studied in Goiás, age, history of life in landless, number of people per household and water source were independently associated to HAV positivity (p< 0.05). The results of this study suggest intermediate infection rates for HAV infection in rural settlements in Central Brazil, ratifying the need for public health politics addressed to this population segment that presents characteristics which may favor HAV acquiring and spread. Hepatitis A vaccine should be guaranteed for rural populations. / O vírus da hepatite A (HAV) é uma das principais causas de hepatites transmitidas entericamente em todo o mundo. Condições sanitárias deficientes, particularmente, a falta de água potável e sistemas de esgoto têm sido associadas com prevalência elevada para essa infecção. No Brasil, mais de 1.200.000 famílias vivem em assentamentos rurais, e a maioria não tem acesso a água potável. Além disso, muitos relatam ter vivido anteriormente em acampamentos sob condições precárias de higiene. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da infecção pelo HAV em assentamentos rurais da Região Centro-Oeste do Brasil. Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal. De 2008 a 2011, indivíduos de assentamentos rurais dos municípios de Jataí e Entorno (n = 466), Goiás/GO e Ponta Porã, Mato Grosso do Sul/MS (n = 454) foram entrevistados e amostras de sangue foram coletadas e testadas para detecção de anticorpos anti-HAV total pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). A prevalência global para infecção pelo HAV foi de 85,9% (IC95%: 83,5 - 88,0). Nenhuma criança com menos de cinco anos foi exposta ao HAV. Por outro lado, quase a totalidade (98,7%) dos indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos foram anti-HAV positivos. Considerando os indivíduos na faixa etária de 10-19 anos, a prevalência global foi de 69,6%. Nos assentamentos estudados em Goiás, idade, história de vida em acampamento, número de pessoas por domicílio e origem da água consumida foram fatores independentemente associados a positividade ao anti-HAV (p<0,05). Os resultados deste estudo sugerem uma endemicidade intermediária para a infecção pelo HAV em assentamentos rurais do Brasil Central, ratificando a necessidade de políticas públicas direcionadas para esse segmento populacional, que apresenta características que favorecem a aquisição e propagação desse vírus. A vacinação contra hepatite A deve ser garantida para população rural.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-02T15:21:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The research about the epidemiology and the pathogeneses of dengue virus during the gestational period is essential to the understanding of clinical dengue severity among women and their offspring. It has been postulated that children born from women with antidengue antibodies may develop severe dengue during the first viral dengue exposure. The objectives were (a) to determine the prevalence and incidence of dengue infection in pregnant women and their neonates in two public hospitals in the city of Goiania, Goias State, Central Brazil, (b) to assess the percent of newborns with maternal IgG and DENV vertical transmission, (c) to evaluate the association of maternal recent dengue infection (IgM) with the characteristics of the delivery and neonates. A cross sectional study was conducted to assess recent (IgM) and previous (IgG) markers of dengue infection among pregnant women and newborns. The survey was conducted in two public hospitals in the city of Goiania (~1.2 million inhabitants), Central Brazil, from December 2009 to May 2010. We recruited women after giving birth. Women were interviewed to collect data about previous dengue infection, symptoms of dengue during gestational period, pregnancy period, delivery mode and outcomes pregnancy. Blood samples were collected from women and neonates (umbilical cord). Previous infection was defined by the positivity to IgG serology (PAN BIO) and recent infection by IgM (PAN BIO). The detection of NS1Ag and viral nucleic acid (RT-PCR) were performed in the subsample of participants who reported specific symptoms of dengue fever ten days previous to the delivery time. Prevalence and incidence estimates were calculated with 95% Confidence Intervals (95% CI). The agreement between the positive and negative serological results of the pair of women and their concepts was calculated (Kappa Index). Positive and Negative Predictive values between the history of previous dengue and the results of serological markers were calculated. A case-control analysis was performed to assess risk factors among IgM positive women (cases) and the outcomes of pregnancy compared to the seronegative women (controls). Analysis was performed using SPSS 17.0 e o Epi Info 6.04. The investigation was approved by the regional Ethical Committee and all participants signed informed consent according to the Brazilian regulation. A total of 505 women and 505 neonates were investigated. The mean age of women was 25.8 (SD = 6.4), 83.6% of ABSTRACT xv deliveries were between 37 and 41 weeks of pregnancy. The prevalence of IgG dengue antibody was 53.9% (95% IC 49.3% - 58.0%) among women. Maternal antibodies were also found in 99.2% of the offspring (Kappa index = 0.96). NS1 antigen was negative among women and one case of DENV-2 was detected. The incidence of recent dengue infection (IgM positivity and RT-PCR) was 8.9% (95% CI 6.6% - 11.8%) among women and 1.6% (95% IC 0.7%-3.2%) among children. Eight neonates had IgM antibodies with evidence of vertical DENV transmission. The positive predictive value of the previous history of dengue related to seropositivity (IgG) was 88%. The outcomes of pregnancy were similar among seropositive and seronegative women in the case-control analysis. In our setting, half of the pregnant women had dengue antibodies. There was high agreement rates between the serological markers detected among the pair of women and their concepts. Acute dengue infection among pregnant women was not associated with the outcomes unfavorable of pregnancies. / A pesquisa sobre a epidemiologia e patogênese dos vírus dengue durante o período gestacional é essencial para compreender a gravidade clínica da dengue entre mulheres e seus filhos. Postula-se que crianças nascidas de mulheres com anticorpos antidengue podem desenvolver formas graves da doença durante a primeira exposição aos vírus dengue. Os objetivos foram: (a) determinar prevalência e incidência da infecção de dengue em gestantes e seus neonatos em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia - Goiás, Centro-Oeste Brasil, (b) avaliar o percentual de recém-nascidos com anticorpos antidengue IgG maternos e a transmissão vertical dos DENV, (c) avaliar a associação de infecção materna recente por DENV (IgM) com as características do parto e dos recém-nascidos. Um estudo transversal foi realizado para avaliar marcadores de infecção recente (IgM) e prévia (IgG) de dengue em gestantes e recém-nascidos. A pesquisa foi realizada em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia (1,2 milhões de habitantes), Centro-Oeste do Brasil, de dezembro de 2009 a maio de 2010. Foram recrutadas mulheres após o parto. Estas foram entrevistadas para coletar dados sobre infecção prévia de dengue, sintomas de dengue durante o período gestacional, tipo de parto e desfechos na gravidez. Amostras de sangue foram coletadas das mulheres e recém-nascidos (sangue de cordão umbilical). Infecção prévia por dengue foi definida pela positividade sorológica de IgG (PANBIO) e infecção recente por IgM (PANBIO). A pesquisa de antígeno NS1 e ácido nucléico viral (RT-PCR) foram realizadas em uma subamostra das participantes que relataram sintomas específicos de dengue em até dez dias do parto. As estimativas de prevalência e incidência foram calculadas com seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). A concordância entre os resultados sorológicos positivos e negativos entre os pares de gestantes e seus conceptos foi calculada (Índice Kappa), assim como os Valores Preditivos (positivo e negativo) entre história prévia de dengue e resultados dos marcadores sorológicos. Uma análise do tipo caso-controle foi realizada para avaliar os fatores de risco no desfecho da gravidez entre mulheres IgM positivo (casos) comparadas às mulheres soronegativas (controles). A análise foi realizada usando SPSS 17.0 e Epi Info 6.04. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética regional e todas as participantes assinaram o termo de consentimento informado de acordo com a regulamentação brasileira. Um total xiii de 505 mulheres e 505 recém-nascidos foram investigados. A idade média das mulheres foi 25,8 (dp = 6,4), 83,6% dos partos ocorreram entre 37 e 41 semanas de gestação. A prevalência de anticorpos antidengue IgG foi de 53,9% (IC95% 49,3% - 58,0%) entre as mulheres. Os anticorpos maternos também foram encontrados em 99,2% dos recémnascidos (Índice Kappa = 0,96). A pesquisa do antígeno NS1 foi negativa entre as mulheres e um caso de DENV-2 foi detectado. A incidência de infecção recente por dengue (IgM positivo e RT-PCR) foi de 8,9% (IC95% 6,6% - 11,8%) entre as mulheres e 1,6% (IC95% 0,7% -3,2%) entre as crianças. Oito recém-nascidos apresentaram anticorpos IgM com evidência de transmissão vertical de DENV. O Valor Preditivo Positivo da história prévia de dengue relacionados à soropositividade (IgG) foi de 88%. Os desfechos da gravidez foram semelhantes entre as mulheres soropositivas e soronegativas na análise caso-controle. Nesse estudo, metade das gestantes possuía anticorpos antidengue. Houve altas taxas de concordância de marcadores sorológicos detectados entre os pares de mulheres e neonatos. A infecção aguda por dengue em gestantes não foi associada com desfechos desfavoráveis na gravidez.

Objetivos: Investigar a prevalência de depressão no grupo de homens participantes do estudo, relacionar a incidência de depressão a baixa adesão e prevalência de depressão por faixa etária. Metodologia: Os 216 pacientes, (100 HSM e 116 HSH) foram submetidos ao questionário de investigação de depressão de BECK no ato do comparecimento às consultas previamente agendadas pelo setor responsável. O questionário consiste em 21 grupos de afirmações. Para investigação de aderência foi utilizado o questionário START. Resultados: Encontramos relação entre depressão e baixa adesão nestes pacientes, independente de faixa etária e orientação sexual. O estudo aponta que homens que fazem sexo com homens (HSH) é 2,0 prevalente em depressão, Conclusões: Por ser este um grupo que recebe cuidados há muito tempo por parte da equipe médica, o índice de adesão foi alto, mesmo em pacientes deprimidos. O grupo HSH mostrou-se claramente mais suscetível a desenvolver depressão, numa escala 2 vezes maior que o grupo HSM, quadros de depressão interferirem negativamente no desenrolar da doença com queda na adesão. O resultado deste trabalho (no grupo estudado a taxa de adesão encontrada é de 90%) indica que uma equipe multidisciplinar funcional pode mudar o curso da doença em pacientes vulneráveis ao desenvolvimento de quadros de depressão. Ações profiláticas diagnosticando e prevenindo quadros de depressão aumentam o índice de aderência dos pacientes, evitando comorbidades no curso da infecção por HIV/AIDS / Objectives: To investigate the prevalence of depression in the group of men participating in the study, the incidence of depression relate to low adherence and consider prevalence of depression by age. Methods: The 216 patients (100 MSW and 116 MSM) underwent questionnaire BECK depression research in attendance Act consultations previously scheduled by the responsible sector. The questionnaire consists of 21 groups of claims. For adherence research was used questionnaire START. Results: There was a relationship between depression and low adherence in these patients, regardless of age and sexual orientation. The study indicates that men infected in sexual contact with person of the same sex is 2.0 prevalent in depression Conclusions: Since this is a group that receives care for a long time by the medical staff, the adherence rate was high, even in depressed patients. The MSM group showed clearly more susceptible to developing depression, a scale 2 times the MSW group, shows the possibility of cases of depression negatively interfere in the course of the disease. This work indicates that a functional multidisciplinary team changes the course of disease in patients vulnerable to develop depression symptoms. Prophylaxis, diagnosing and preventing manifestations of depression increase the adhesion rate of the patients, avoiding comorbidities in the course of HIV infection / AIDS