Introdução: O enfermeiro de prática avançada é o profissional que desenvolveu uma base de conhecimento especializado, habilidades complexas para tomada de decisão, competências clínicas com alto nível de autonomia e integra em sua atuação profissional a pesquisa, a educação, a prática assistencial direta e a gestão. A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira é um cenário com grande potencial para desenvolvimento de práticas avançadas de enfermagem. Objetivo: Construir um perfil de competências para a prática avançada de enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde brasileira. Método: estudo exploratório e de abordagem qualitativa, que no referencial teórico-metodológico adotou as seis etapas propostas por Zarifian para construção de competências. Foram os sujeitos da pesquisa: egressos do mestrado profissional na Atenção Primária no Sistema Único de Saúde e da residência uniprofissional em Atenção Básica na Saúde da Família, ambos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Realizou-se uma oficina de trabalho para elencar ações com potencial para prática avançada de enfermagem, a partir de um mapa com ações desempenhadas pelos enfermeiros na APS. O material empírico resultante foi submetido à análise de discurso para posterior construção das competências. Foram seguidos todos os preceitos éticos. Resultados: Participaram do estudo oito sujeitos, sendo dois egressos do mestrado profissional e seis da residência profissional. Os sujeitos reconhecem que a prática avançada de enfermagem amplia as ações e prática clínica dos enfermeiros e que a residência profissional é um modelo potente para formação de práticas avançadas de enfermagem. Foram identificadas 29 ações com potencial para a prática avançada do enfermeiro na APS. As competências construídas com base nessas ações foram: prática clinica ampliada, integralidade do cuidado, autonomia para tomada de decisões complexas, ser referência para a formação continua de profissionais de enfermagem e no desenvolvimento de pesquisa. Conclusão: elaborou-se um perfil de competências para a formação enfermeiros de práticas avançadas para a APS. Estudos posteriores serão necessários para ampliar e aprofundar essas competências, com o envolvimento de outros sujeitos, como gestores, apoiadores técnicos e profissionais da Atenção Primária. / Introduction: Advanced practice nurses are professionals who acquired specialized know-how, complex skills for decision making, and clinical competences with a high level of autonomy. These nurses also incorporate research, education, care practice and management to their professional performance. Brazilian primary health care is a setting with great potential for the development of advanced practice nursing. Objective: To build a profile of competences for advanced practice nursing in the Brazilian primary health care context. Method: This is an exploratory study, using a qualitative approach, whose theoretical-methodological framework adopted the six stages proposed by Zarifian for the construction of competences. The study subjects were graduates of the professional master program in Primary Health Care at the Unified Health System, and the uniprofessional residency program in Primary Health Care at the Family Health Strategy, both in the School of Nursing, at the University of São Paulo. A workshop was conducted to choose actions with a potential for developing advanced practice nursing, based on a map with actions developed by primary health care nurses. The resulting empirical material was submitted to discourse analysis for later construction of the competences. All ethical principles were observed. Results: Eight subjects participated in the study, of whom two had graduated in the professional master program and six in the professional residency program. The subjects recognized that advanced practice nursing improves the actions and clinical practice of nurses and that the professional residency program is a powerful model for teaching advanced practice nursing. A total of 29 actions with a potential for developing advanced practice nursing in primary health care were identified. The following competences were built based on these actions: increased clinical practice, care comprehensiveness, autonomy for making complex decisions, being a reference for the permanent education of nursing professionals and in the development of research. Conclusion: The authors created a profile of competences for the education of advanced practice nursing in primary health care. Further studies are needed to broaden these competences, with the participation of other subjects such as managers, technical supporters and primary health care professionals.

Frühe mathematische Bildung ist in den vergangenen Jahren verstärkt auch zum Gegenstand der fachdidaktischen Forschung geworden. Ob frühpädagogische Fachkräfte im Rahmen ihrer Ausbildung oder beruflichen Praxis die zur Begleitung früher mathematischer Bildung erforderliche Kompetenz erwerben, wurde erst in den vergangenen sechs Jahren verstärkt empirisch untersucht. Nach wie vor können große Forschungsdesiderate identifiziert werden. Mit der vorliegenden kumulativen Dissertation wird ein Beitrag zur Schließung der Forschungslücken geleistet. Das Hauptziel der Arbeit ist die Analyse der Kompetenzstruktur angehender frühpädagogischer Fachkräfte im Bereich Mathematik unter Berücksichtigung von Dispositionen und situationsspezifischen Fähigkeiten. Damit verbunden sind die Entwicklung eines videobasierten Instruments zur Erfassung der situationsspezifischen Fähigkeiten und die Überprüfung der prognostischen und differenziellen Validität der im Rahmen des Projekts KomMa entwickelten Leistungstests zur Erfassung des professionellen Wissens. Im empirischen Teil der Arbeit wird gezeigt, dass es möglich ist, ein solches videobasiertes Instrument zu entwickeln. In einer quantitativ-empirischen Studie können erste Belege für die prognostische und differenzielle Validität der KomMa-Leistungstests gegeben werden. Bezogen auf das Hauptziel zeigt die Analyse der Daten, dass professionelle Kompetenz frühpädagogischer Fachkräfte im Bereich Mathematik erwartungsgemäß ein mehrdimensionales Konstrukt ist, bei dem insbesondere das fachdidaktische Wissen und anwendungsorientierte Überzeugungen bedeutsam für die Situationswahrnehmung und Handlungsplanung sind. Damit werden im Anschluss an die wenigen bisher vorliegenden Befunde zur professionellen Kompetenz frühpädagogischer Fachkräfte im Bereich Mathematik weitere Hinweise darauf gegeben, dass dies eine spezifische Form pädagogischen Handelns ist, die somit auch entsprechender Aus- und Weiterbildungsangebote bedarf. / In recent years early mathematical education has increasingly become a subject of didactic research. Whether preschool teachers acquire the competence needed to foster early mathematical literacy as part of their professional training or practice has been examined empirically only in the last six years. Up to now there are still some lacks of research which can be identified. The presented cumulative Ph.D. Study is a first step to close these research gaps. The main objective of this work is to analyze the competence structure of prospective preschool teachers taking into account their dispositions and situation specific skills. This entails two more goals, firstly, the development of a videobased assessment to measure situation specific skills, and, secondly, the review of the prognostic and differential validity of the two achievement tests to measure professional knowledge, developed within the KomMa-project. In the empirical part of the paper it is shown that it is possible to develop such a videobased assessment. In a quantitative empirical study first evidence for the prognostic and differential validity of the KomMa achievement tests is given. Concerning the main objective of this Ph.D. project, the professional competence of prospective preschool teachers in the field of mathematics is examined. As expected, it is shown that competence is a multidimensional construct. Especially the mathematics pedagogical content knowledge and the application-oriented beliefs of the prospective preschool teachers are predictive for their perception of situations and planning of actions. Following the current state of research this P.hD. project provides further evidence that professional competence of prospective preschool teachers in the field of mathematics is a specific form of mathematics education, which thus also requires appropriate training and further education opportunities.

O desenvolvimento desta pesquisa focaliza as questões relacionadas ao ensino superior de enfermagem, mais especificamente no que se refere à formação de competências gerenciais do enfermeiro. O estudo tem como objetivos: identificar as competências gerenciais propostas nos planos de ensino das disciplinas que abarcam conteúdos de Administração em Enfermagem, reconhecendo a relação entre um Projeto Político-Pedagógico (PPP) e o perfil do egresso proposto nas Diretrizes Curriculares Nacionais; analisar o PPP de uma escola de enfermagem em face das expectativas de dirigentes de serviços de enfermagem do mercado de trabalho local em relação às competências gerenciais do enfermeiro ingressante nesses serviços; e, problematizar as convergências e divergências das expectativas do mercado de trabalho em relação às competências gerenciais e as priorizadas na formação, favorecendo intervenções no âmbito do ensino. A sustentação teórica recuperou conceitos de competência no contexto da Administração Geral e da Educação, desencadeando, a partir destes, uma discussão sobre as Políticas de Educação e as Políticas de Saúde no país, como determinantes dos modelos de formação na Área de Enfermagem e do ensino de Administração em Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo descritivo-exploratório, composta metodologicamente em três etapas: análise documental de um PPP; análise das entrevistas realizadas com onze gerentes representantes do mercado de trabalho de enfermagem em Curitiba, PR, e interpretação hermenêutico-dialética das competências gerenciais esperadas nos âmbitos do ensino e do mercado de trabalho, explicitadas na primeira e segunda etapas. A análise e a interpretação dos dados foram subsidiadas por duas grandes vertentes. A primeira vertente abarca as categorias analíticas: totalidade, práxis, historicidade e dinamicidade, que se complementam a partir da crítica dialética com a análise hermenêutica. A segunda vertente de análise é composta pelas seguintes categorias empíricas, advindas dos discursos dos sujeitos entrevistados: perfil do enfermeiro, para atender às necessidades institucionais; expectativas dos gerentes, quanto às competências gerenciais dos enfermeiros; e bagagem gerencial, que os enfermeiros trazem da formação para a instituição, segundo a percepção dos gerentes. A análise interpretativa norteou-se pelos eixos dos determinantes estruturais, que abrangem as políticas de saúde e as políticas de educação; pelos determinantes da dimensão particular, representada pelo mercado de trabalho local em enfermagem e pela instituição de ensino; e pelos determinantes da dimensão singular, pertinentes ao âmbito do ensino de Administração de Enfermagem. Os resultados apontam a necessidade do ensino estreitar as relações com o mercado de trabalho no sentido de ampliar a valorização das competências gerenciais do enfermeiro para além da dimensão técnica, contemplando estas dimensões: comunicativa, ética, política e de desenvolvimento da cidadania. / The development of this research focuses on the questions related to the nursing education, specifically related to the formation of a nurse\'s managerial competences. The objectives of this study are: (i) to identify the managerial competences proposed at the plans of education of disciplines that contains administration in nursing, recognizing the relationship between a Pedagogic-Politics Project (PPP) and the profile of the National Curricular Guidelines; (ii) to analyze the PPP of a nursing school towards the expectations of nursing services´ managers; (iii) to discuss the convergences and divergences of the work environment expectations towards the managerial competences and those prioritized at nursing school. The theoretical sustentation recouped concepts of competences in the context of general administration and education, promoting reflection and discussion about education and health politics in Brazil, as a determinative of models of formation in nursing and the education of Administration in Nursing. As a descriptive-exploratory research divided into three stages: documentary analysis of a PPP; analysis of the interviews carried out at by eleven representative nursing managers in Curitiba city, Brazil; and hermeneutics-dialectic interpretation of the managerial competences requested in the scopes of the education and work. The analysis and interpretation of the data had been subsidized into two distinct categories. The first is composed by the following analytical categories: totality, praxis, history, and dynamics. The second is composed into the following empirical categories demanded by the interviewed professionals: profile of the nurse; expectations of nursing managers; and management knowledge. The interpretative analysis was guided by: structural dimension that encloses health and education politics; the particular dimension, represented by nursing school; and the singular dimension,pertinent to the scope of the education in nursing administration. The results point out the necessity to approximate the nursing market of work and its formation in order to expand managerial nurses competences beyond the technical dimension, embracing the communicative, ethical, political and citizenship development dimensions.

A Saúde da Família traz para o cenário do Sistema Único de Saúde a proposta de reorganização da assistência a partir da atenção básica. Para sua efetivação, faz-se necessário o comprometimento dos trabalhadores da área da saúde com a reestruturação do processo de trabalho, viabilizando-o de modo que sejam desenvolvidas práticas de saúde que visem ao atendimento das necessidades da população com a presença de atos de fala, escuta, vínculo e negociação. Assim, este estudo, de caráter exploratório-descritivo, caracteriza-se como um estudo de caso na abordagem qualitativa, tendo por objetivos identificar e analisar os atributos mobilizados nas situações de trabalho e que caracterizam os desempenhos das enfermeiras no que diz respeito à área de competência gerencial na Saúde da Família, apoiado nos conceitos teóricos de competência dialógica. Para coleta de dados foi realizada a observação participante do trabalho das enfermeiras atuantes na Saúde da Família em quatro unidades vinculadas à Universidade de São Paulo do município de Ribeirão Preto SP/Brasil, considerando-se uma semana típica de trabalho, num total de 160 horas de observação. Para a análise de dados optamos pela análise de conteúdo, usando a técnica de análise temática, sendo identificados cinco grandes temas. O primeiro, A supervisão como instrumento de controle e educação, aponta a supervisão como atividade inerente ao cotidiano da gestão do trabalho das enfermeiras e mostra que a supervisão apresenta as dimensões de educação (tanto no aspecto de educação de outros trabalhadores quanto no caráter de capacitação) e de controle (de atividades e de pessoal). O segundo, O trabalho em equipe na Saúde da Família, apresenta que o trabalho das enfermeiras está articulado ao da equipe para a produção do cuidado, evidenciando como ocorre tal articulação das ações e a interação entre os trabalhadores. O terceiro, O controle social no processo de gestão, indica o controle e a participação social como instrumentos que possibilitam a construção de cidadania e que se fazem presentes no trabalho das enfermeiras relacionados à Comissão Local de Saúde. O quarto, A organização do trabalho para a produção do cuidado, mostra que o trabalho das enfermeiras se desenvolve no sentido de: organizar o fluxo de usuários e informações tanto na unidade como entre os serviços, realizar controle de infra-estrutura e recursos humanos e previsão e provisão de material. E o último tema, Coordenação e planejamento do trabalho, apresenta que o planejamento está direcionado a atividades mais pontuais (de promoção à saúde e de educação permanente), escalas e ao cuidado; e a coordenação está relacionada à organização do trabalho para a produção do cuidado, sendo raras as iniciativas para o planejamento mais global voltado ao território e para a avaliação das ações individuais, coletivas e de organização da unidade de saúde. A análise dos achados aponta para um conjunto de atributos mobilizados por estas enfermeiras, que pode indicar desempenhos para a Saúde da Família, ainda centrado na organização do trabalho em saúde para o cuidado individual, com raras incursões a uma ação sistematizada e contínua que envolva todas as etapas do planejamento incluindo um processo de avaliação permanente das ações propostas, de forma mais participativa, incluindo outros sujeitos. Assim, consideramos que este estudo aponta questões relevantes para análise dos desempenhos para competência gerencial, mas que necessitam ser validadas pelo conjunto das enfermeiras que atuam na Saúde da Família no cenário de Ribeirão Preto. / health care services based from primary care. To become effective, health care workers should commit to the program by restructuring the work process, making it feasible to develop health care practices that meet the needs of the population. This should be performed through acts of speaking, listening, bonding, and negotiating. Hence, this exploratorydescriptive case study aims to identify and analyze, through a qualitative approach, the attributes mobilized in labor situations by nursing professionals. Such attributes characterize their performance in terms of managerial competence area in the Family Health Program founded on the theoretical concepts of dialogic competence. Data were collected by observing (participant observation) the work of nursing professionals, involved in the Family Health Program, in four primary health care units of the University of Sao Paulo in the city of Ribeirao Preto SP/Brazil. Observation was carried out for 160 hours, considering a typical workweek. Data were analyzed through the technique of thematic content analysis, and five major themes were identified. The first, Supervision as an instrument to control and educate, points supervision as an activity inherent to daily nursing work management and presents the dimensions of education (considering both educating and training workers) and control (activities and staff). The second, Team work in the Family Health Program, suggests that nursing work is articulated with that of the whole team to promote health care, showing how actions and interaction among workers take place. The third, Social control in the managerial process, indicates social control and participation as instruments that promote citizenship and are parts of the nursing work, related to the Local Health Committee. The fourth, Organizing work to produce health care, shows that work in nursing develops toward: organizing the flow of patients and information at the unit as well as among health care services, controlling infrastructure and human resources, and planning and providing material. The final theme, Work coordination and planning, states that planning is directed to punctual activities (concerning health promotion and continuous education), scales, and health care; and coordination is related to the organization of work to promote health care, with rare initiatives toward a more global planning directed to the territory and evaluation of individual and collective actions, and organizing the health care unit. Findings were analyzed and revealed that there is a group of attributes mobilized by these nurses, which could be indicators of performance in the Family Health Program, centered in the organization of work for individual health care, with rare incursions to a systemized and continuous action involving all the steps of planning, including a permanent process of evaluation of the proposed actions, in a more participative way, including other individuals. Thus, this study presents relevant questions for the analysis of performance needed in managerial competence, but needs to be validated by the group of nurses that work with the Family Health Program in Ribeirao Preto.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-08-30T18:48:28Z No. of bitstreams: 1 José Renato Spina Martins.pdf: 15589283 bytes, checksum: 676751663be399e692c754413e75ec00 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-30T18:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 José Renato Spina Martins.pdf: 15589283 bytes, checksum: 676751663be399e692c754413e75ec00 (MD5) Previous issue date: 2018-06-27 / Universidade Católica de Santos - Católica de Santos / O presente trabalho tem como temática o processo de construção da docência do engenheiro no ensino superior, especificamente nos cursos de engenharia civil. A problemática desta pesquisa emerge do contexto formativo do engenheiro no curso de bacharelado, ou mesmo em cursos de pós-graduação que não visa à formação de docentes, o que me motivou a investigar como os engenheiros enfrentam os desafios da docência. Com esta pesquisa, busco compreender como os engenheiros se tornam professores e conhecer as concepções sobre os saberes pedagógicos que constroem nesse processo. Para o desenvolvimento da pesquisa de abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com três engenheiros-professores que lecionam em cursos de Engenharia Civil, em diferentes instituições de ensino superior da Baixada Santista, que conta com um total de sete instituições que oferecem esse curso. A opção pelas entrevistas com um licenciado, um mestre e um doutor, parte do pressuposto de que, em função de seu percurso acadêmico, podem ter sistematizado as competências e saberes pedagógicos que consideram relevantes para a docência, podendo contribuir de forma mais efetiva com os propósitos desta pesquisa. Inicialmente foi efetuada uma revisão bibliográfica sobre as artigos e trabalhos publicados no banco de teses e dissertações da CAPES, na Revista de Educação em Engenharia e em periódicos da SciELO, assim como nos anais de edições do Congresso Brasileiro do Educação de Engenharia ¿ COBENGE. A pesquisa também incluiu um levantamento das grades curriculares dos cursos de mestrado em Engenharia Civil, no intuito de identificar disciplinas pedagógicas neles oferecidas. Na etapa posterior, organizamos dados que consideramos relevantes sobre o histórico dos cursos de engenharia, com base nos estudos realizados por Bazzo e Pereira e Valente, e problematizamos as diretrizes curriculares atuais. As análises dos dados das entrevistas foram realizadas com o aporte teórico de pesquisadores renomados na área de Educação, entre eles, Pimenta e Anastasiou, Almeida, Nóvoa, Garcia, Sacristán, Masetto e Gaeta, e Franco. O método para a coleta dos dados da pesquisa qualitativa utilizou entrevistas semiestruturadas, tomando por base os estudos de Ludke e André, além de Szymanski, sendo que a análise de conteúdo das entrevistas foi realizada com base nos estudos de Bardin e Franco. Entre os resultados, concluiu-se que a (trans) formação do engenheiro-professor envolve muitos fatores, entre eles, a aprendizagem da docência por meio da própria prática, a colaboração dos colegas mais experientes, a formação contínua, e o apoio institucional. Nesse aspecto, destaca-se a importância do empenho das instituições em incentivar e aprimorar a formação continuada dos professores para a melhoria do desenvolvimento profissional do engenheiro-professor na docência da engenharia civil. / The present work deals with the transition process from engineer to teacher in higher education, specifically in civil engineering courses. The problem of this research emerges from the training context of the engineer in the baccalaureate course, or even in postgraduate courses that do not aim at the training of teachers, which motivates us to investigate how the engineers face the challenges of teaching. We intend, with this research, to understand the professional path of the engineers who become teachers and to investigate what are their conceptions of education and the pedagogical knowledge that they construct in this process. For the development of the qualitative approach research, we chose semi-structured interviews with three engineer-teachers who teach in Civil Engineering courses, in different institutions of the Baixada Santista, which has a total of seven institutions that offer this course. The choice of interviews with a licensee, a master and a doctor is based on the assumption that, depending on their academic background, they may have systematized the pedagogical skills and knowledge they consider relevant to teaching, and can contribute more effectively to purposes of this research. Initially, a bibliographic review was done on the articles and papers published in the theses and dissertations database of CAPES, in the Journal of Education in Engineering and journals of the SciELO electronic bookstore, as well as in the annals of the previous editions of the Brazilian Conference on Engineering Education - COBENGE , concluding this phase with a research on the CAPES website, in the curricular areas of the master's degree courses in civil engineering, in order to identify pedagogical disciplines offered in them. In the next step, we organize data that we consider relevant to the history of the engineering courses, based on the studies carried out by Bazzo and Pereira and Valente, and discuss the current curricular guidelines. The analyzes of the manifestations of the teachers-coordinators interviewed were carried out with the theoretical contribution of renowned researchers in the area of Education, among them, Pimenta and Anastasiou, Almeida, Nóvoa, García, Sacristán, Masetto and Gaeta, and Franco. The qualitative research data collection method used semi-structured interviews, based on the studies of Ludke and André and Szymanski and analyzed the content of the interviews based on the studies of Badin and Franco, concluding with the importance of the institutions to improve the continuous formation for an improvement the professional development of the engineer-teacher in the teaching of civil engineering.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-03T13:42:54Z No. of bitstreams: 1 Rafaela Schaefer.pdf: 761603 bytes, checksum: 3144c76b5ff975e51cd868cc68b5ba7c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-03T13:42:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaela Schaefer.pdf: 761603 bytes, checksum: 3144c76b5ff975e51cd868cc68b5ba7c (MD5) Previous issue date: 2012-08-01 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / PROSUP - Programa de Suporte à Pós-Gradução de Instituições de Ensino Particulares / Introdução: A Reforma Sanitária Brasileira promoveu a reorganização da assistência à saúde, direcionando a organização para a descentralização dos serviços e colocando a atenção primária como porta de entrada e modelo de reorientação do sistema de saúde brasileiro. Esse movimento influenciou profundamente os processos de trabalho dos profissionais da saúde, suscitando novas demandas e desafios de ordem ética. O enfermeiro vivenciou a ressignificação de seu trabalho e precisou desenvolver competências para lidar com contextos cada vez mais complexos, abordando a saúde também com base em seus determinantes sociais e subjetivos. Nesse sentido, a competência ética pode ajudar o profissional a refletir e desenvolver habilidades para lidar com os desafios da atenção à saúde e contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado. Objetivos: Reconhecer o processo de construção da competência ética dos enfermeiros na atenção primária e quais são as possíveis fontes que contribuem para esse processo, de acordo com a percepção e a experiência dos enfermeiros. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada na fenomenologia de cunho interpretativo. A coleta de dados iniciou com um questionário estruturado sobre as competências da enfermagem seguida de uma entrevista qualitativa que abordou a percepção e experiência dos enfermeiros sobre os desafios éticos e a necessária competência para responder a eles. A análise do questionário foi feita através de cálculos estatísticos simples e a análise da entrevista seguiu os passos da hermenêutica. Os instrumentos foram aplicados a 10 enfermeiros de um serviço de saúde comunitária, em Porto Alegre, RS, Brasil. Resultados: O processo de construção da competência ética aparece pautado em três eixos principais: os valores, a educação e a experiência. Discussão: Os dois primeiros eixos são condições para o terceiro que se destaca, pois permite a construção coletiva da competência ética, capaz de agregar as características individuais de cada profissional, na busca pelo bem comum, que se insere na lógica de organização da atenção primária através do trabalho em equipe e da gestão compartilhada. Os encontros multiprofissionais podem promover a construção da competência ética, principalmente se organizados como momentos de educação permanente, que incorpora o aprender e o refletir criticamente sobre a prática profissional, para desenvolver competências e melhorar o desempenho das atividades. Conclusão: Para uma prática de saúde integral, responsável e compartilhada é necessários que os profissionais atuem como equipe na busca dos mesmos objetivos construindo a competência ética de modo coletivo, para um melhor cuidado dos usuários. Para isso, os espaços de educação aparecem como importante meio para promover a construção da competência ética, entretanto, estudos empíricos são necessários para mensurar sua efetividade. / Introduction: The Brazilian Sanitarian Reform promoted the reorganization of the health assistance, setting the organization in motion to tend away from the centralization of the services, and putting the primary health care as the admission and the model for the reorientation of the Brazilian Health System. This movement influenced deeply the health work processes, raising new demands and ethic challenges. The nurses experiment new patterns in their work, needing to develop competences to deal with a more complex context, because they need to approach health also from social and subjective determinants. In this sense, ethical competence can help the professional to consider and develop skills to deal with the challenges of the health attendance and to contribute with the improvement of the quality of care. Objective: To recognize the process of constructing the ethical competence of primary care nurses and which are the possible sources contributing to this process according to their perceptions and experiences. Methodology: This is a qualitative research based on interpretative phenomenology. The data collection started with a questionnaire about nursing competences, followed by a qualitative interview about the perceptions and experiences as to ethical challenges and the competences needed to answer to them. The analysis of the questionnaire proceeded by a simple statistical estimate and the interpretation of the qualitative data followed steps of hermeneutics. The methodological instruments were applied to 10 nurses of a communitarian health service in Porto Alegre, RS, Brazil. Results: The process of construction of the ethical competence appear linked to three axles: values, education and experience. Discussion: The two first axles are condition for the third one, which is most important, since it permits the collective construction of ethical competence, able to add the individual characteristics of every professional in a common good which is necessary to the logics of the primary care organization through team work and sharing management. The multi professional meetings can promote the construction of the ethical competence, mainly if they are organized as time for permanent education, that incorporate the learning and reflecting critically on the professional practice to develop competences and to improve the performance of the activities. Conclusion: For the integral, responsible and sharing practice of health, it is necessary that professionals act as a team in the search of the same objectives, constructing collectively the ethical competence for a better care of users. In this sense, it is important to reserve time of the team meeting for the construction of this competence, although empirical studies are needed to measure its effectiveness.

Os direitos à saúde sexual e reprodutiva foram desenvolvidos recentemente advindos da luta pela cidadania e pelos Direitos Humanos. Embora haja um reconhecimento da necessidade de formação por competências nesta área, sua delimitação ainda não foi explorada no Brasil. Este trabalho teve como objetivo construir um referencial de competências transversais para atenção em Saúde Sexual e Reprodutiva na Atenção Primária à Saúde a partir da visão de especialistas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem mista (quali-quantitativo). Foram convidados a participar do estudo 41 especialistas em saúde Sexual e reprodutiva e direitos sexuais e reprodutivos, selecionados na Plataforma Lattes. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica Delphi online. Para a construção das competências, foram realizadas três rodadas, sendo que a primeira visou fazer um levantamento das competências. Na segunda etapa o questionário constou dos esquemas de competências resultantes da primeira etapa, adicionadas de uma escala de Likert com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito), para que manifestassem seu grau de concordância. Na 3ª etapa o instrumento foi enviado aos participantes para a validação das competências que não obtiveram consenso no segundo questionário. Na primeira e segunda etapa participaram 18 especialistas e na terceira 17. Em um primeiro momento, realizou-se a análise qualitativa para a produção dos enunciados das competências, baseada na interpretação das justificativas apresentadas pelos respondentes para cada competência indicada e, após, a análise quantitativa dos dados para estabelecer consenso entre os respondentes, sendo adotado o critério de 70% para os valores 4 e 5 da escala de Likert. Das 36 competências resultantes da análise qualitativa, 32 alcançaram consenso, sendo classificadas em quatro domínios: ética e princípios profissionais; liderança e gestão; trabalho com a comunidade, saúde e educação, aconselhamento e avaliação; e, provisão do cuidado. Os resultados indicam competências semelhantes às preconizadas na literatura internacional. Estas competências, por serem transversais, podem subsidiar o planejamento de ações e as práticas das equipes no âmbito da saúde Sexual e reprodutiva. / Sexual and reproductive health rights were developed recently as a result from the movements that fought for Human Rights and citizenship. Delimitations of this subject have not been explored in Brazil yet, even though the importance of developing skills related to this subject is recognized. This paper aims to construct a Sexual and Reproductive health transversal skills framework based on specialists‟ point of view. This is a descriptive and exploratory research through a qualitative and quantitative approach. The participants were selected through the Lattes Platform, which resulted in the invitation of 41 specialists in sexual and reproductive health and in sexual and reproductive health rights. The data was gathered through Delphi online. In order to determine the necessary skills, three rounds of data gathering were carried out. While the first round aimed to identify the necessary skills, in the second one, the participants were asked to express their agreement or disagreement with those skills through the Likert scale. In the third round, the participants were asked to validate the skills that did not achieve a general consent in the second round. There were 18 participants in the first and second rounds, and 17 participants in the third one. After the data gathering, a qualitative analysis was carried out in order to determine the skills‟ titles based in the arguments for each skill expressed by the participants. Then, a quantitative analysis of the data was performed in order to determine a consensus between the participants, adopting the criterion of 70% in items 4 and 5 of the Likert scale. Of the 36 skills resulting from the qualitative analysis, 32 achieved a general consent and being classified in four domains: ethics and professional principles; leadership and management; community work, health and education, counseling and evaluation; and health care. Results show skills that are similar to those recommended by the international literature. These skills, which are transversal, may support the development of actions and practices of the health professionals concerning sexual and reproductive health care.

Os desastres têm aumentado sua ocorrência de forma crescente, com destaque para os naturais. Os seus graves impactos destes eventos são motivo de preocupação para a população e para os segmentos responsáveis por prestar os diversos serviços de socorro e assistência. A escassez de estudos sobre as competências dos enfermeiros para situações de desastres, indica uma lacuna em relação a atuação da enfermeira de Atenção Básica nos desastres hidrológicos. Este trabalho teve como objetivo identificar e analisar as competências necessárias para a enfermeira na atenção básica à saúde no atendimento à população rural pós-desastre hidrológico por inundação. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. Foi realizado com 20 enfermeiras que atuaram em serviços de atenção básica na época das inundações e que se envolveram de alguma forma na fase de resposta e/ou de recuperação pós-desastre nos municípios situados na costa do Rio Uruguai e que tiveram áreas rurais inundadas nos anos de 2014 e 2015. A coleta e a análise dos dados se deu pela Técnica dos Incidentes Críticos. Para a coleta utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para analisar os dados foi feita uma leitura exaustiva do conteúdo, para a construção dos incidentes críticos. Os elementos que compõem os incidentes críticos (situação, comportamento e consequência) foram identificados e categorizados. Os profissionais indicaram 84 incidentes críticos. Destes, foram apreendidas 78 situações que foram agrupadas em 13 categorias: áreas rurais isoladas; exposição à situação de risco de vida; resistência para sair e remoção das pessoas de suas casas; pessoas em abrigos e em casas de parentes ou conhecidos; pessoas sem medicações; grupos vulneráveis; saúde mental comprometida; lesões, ferimentos, dermatite; doenças infecciosas respiratórias; doenças de veiculação hídrica; zoonoses e acidentes com animais peçonhentos; gerenciamento do lixo e limpeza após inundação; perda de bens materiais. Os comportamentos foram classificados em 8 categorias: atitudes frente a situações de risco de vida e acesso a áreas rurais isoladas; gestão do serviço de saúde e organização do processo de trabalho; participação em ações sociais; disponibilização de medicação; tratamento de lesões; educação e vigilância em saúde: doenças infecciosas respiratórias, doenças de veiculação hídrica, zoonoses e imunização; consulta de enfermagem (acolhimento, apoio psicológico e encaminhamento conforme a necessidade do usuário); As consequências para os usuários foram classificadas em 10 categorias: encaminhamento para hospital municipal, impactos à saúde dos usuários amenizados devido à educação em saúde orientada para a prevenção, opção por se manter em situação de risco de vida; interferências no tratamento devido à dificuldade de estabelecimento de diagnóstico médico correto; pessoas carentes ajudadas em suas necessidades básicas e com doações; acompanhamento dos usuários pelo setor saúde do município; usuários acolhidos e confortados no pós-desastre; pessoas bem informadas quanto à disponibilidade das equipes de saúde da família e demais serviços de saúde municipais; instabilidade emocional; exposição ao risco de contaminação pós-desastre devido a agentes contaminantes como o lixo em locais impróprios. As consequências para as enfermeiras foram classificadas em 9 categorias: facilitação do processo de trabalho; sensação de impotência diante da situação e percepção de limitações no seu trabalho; facilidade de ajudar os mais necessitados devido ao bom vínculo e conhecimento da população do seu território; agilidade na solução de problemas dos usuários através do trabalho em equipe, discussão de casos e ações em conjunto; encaminhamento ineficaz; processo de trabalho dificultado ou facilitado relacionado à disponibilidade de recursos materiais; dificuldade de ação devido à ausência de manuais e protocolos que orientem as ações em situações de inundação; dificuldade de articular o trabalho com ações intersetoriais; dificuldade em delegar funções e estabelecer prioridades de ação. As exigências críticas deram origem a 30 competências, classificadas em 8 domínios: liderança e gestão, trabalho em equipe, atenção à saúde, orientada à comunidade, comunicação, apoio psicológico, vigilância em saúde e educação. Os resultados indicam a importância da atuação da enfermeira de Atenção Básica nos casos de inundação. Estas competências podem subsidiar o processo de trabalho das enfermeiras de Atenção Básica em situações de resposta e/ou recuperação pós-desastre por inundação. / Disasters have increased their occurrence in an frequent way, with emphasis on natural disasters. Its serious impacts are of concern to the population and to the responsible segments for providing the various emergency and assistance services. There is a shortage of studies about nurses’ competencies for disaster situations, indicating a gap concerning Primary Health Care nurses’ practice in hydrological disasters. This study aimed to identify and analyze the necessary competencies for the nurse in primary health care to practice in services of the rural post-disaster hydrological by flood. It is a descriptive, exploratory and qualitative approach. Participants were 20 nurses who worked in primary care during the flood season. Inclusion criteria was to be were involved in some manner in the response and/or post-disaster recovery phase in the municipalities located on the coast Uruguay River and that had rural areas flooded in the years 2014 and 2015.Tthe Critical Incidents Technique was adopted for data collection and analysis. Data collection was developed with semi-structured interviews. To analyze the data an exhaustive reading allowed the construction of the critical incidents. Critical elements (situation, behavior and consequence) were identified and categorized. Professional identified 84 critical incidents. From them, 78 situations were extracted and organized into 13 categories: isolated rural areas; life risk exposure; resistance to leave and removal from affected houses; removal to shelters, relatives or other people houses; lack of medication; vulnerable groups; affected mental health; injuries, wounds; respiratory infectious diseases; waterborne diseases; zoonosis and accidents with venomous animals; garbage disposal and cleaning after the flood; loss of material goods. Behaviors were classified in 8 categories: attitudes towards life risk and isolated rural areas access; healthcare management and work process organization; social assistance participation; availability of medication; wounds treatment; health surveillance and education; respiratory infectious diseases, waterborne diseases; zoonosis and immunization; nursing consultation (embracement, psychologic support and referral); home care. Consequences to the population were classified in 10 categories: referral to the local hospital, mitigated impacts on health due to preventive education; option to remain in life risk situation; treatment interference due to difficulties on the establishment of medical diagnosis; needy people helped on their basic necessities with donations; follow up by the local health sector; embracement and comforting after the disaster; adequate information about the avaliability of primary health care teams and other local services; emotional instability; risk exposure to contamination due to agents spread by garbage inadequate disposal. Consequences to the nurses were classified in 9 categories: facilitation of the work process; feeling of powerlessness in the face of the situation and perceived limitations in their work; availability to help the needy due to good knowledge and link with the local population; agility on problem solving with team work; case discussion and integrated actions; inefficient referral; barriers and facilitators to the work process due to resources availability; practice affected by lack of manuals and protocols to direct practice in flood situations; difficult articulation of practice with intersectional actions; barriers to delegate functions and establish priorities for action. These incidents and the identified critical requirements gave rise to the development of 30 competencies, classified in 8 domains: leadership and management, teamwork, health care, community-oriented, communication, psychological support, health surveillance and education. The results indicate the importance of the nursing actions in Primary Care in flood cases. These competences can guide the work process of primary care nurses in situations of response and/or recovery post-disaster for flood. / Los desastres han aumentado su presencia cada vez más, sobre todo los naturales. Sus impactos graves son motivo de preocupación para la población y para los segmentos responsables de la prestación de diversos servicios de emergencia y asistencia. Tenga en cuenta que hay pocos estudios sobre las competencias de los enfermeros para situaciones de desastres, lo que indica una brecha en relación a actuación de la enfermera de la Atención Básica en los desastres hidrológicos. Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las competencias requeridas para la enfermera en los servicios de atención primaria de salud en la asistencia a la población rural posterior al desastre hidrológico por inundación. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y enfoque cualitativo. Se realizó con 20 enfermeras que trabajaran en servicios de atención primaria de salud en el momento de las inundaciones y que se han dedicado de algún modo en la fase de respuesta y/o la recuperación después de un desastre, en los municipios ubicados en la costa del río Uruguay y que habían inundado las zonas rurales en los años 2014 y 2015. La recolección y análisis de los datos fue la Técnica de los Incidentes Críticos. Para la recolección fue utilizada la entrevista semiestructurada. Para analizar los datos fue hecha una lectura exhaustiva del contenido para la construcción de los incidentes críticos. Los elementos que componen los incidentes críticos (situación, comportamiento y consecuencia) fueran identificados y categorizados. Los profesionales indicaran 84 incidentes críticos. De estos, fueran aprendidas 78 situaciones que fueran agrupadas en 13 categorías: áreas rurales aisladas; exposición a situación de riesgo de vida; resistencia para salir y remoción de las personas de sus casas; personas en abrigos y en casas de parientes o conocidos; personas sin medicación; grupos vulnerables; salud mental comprometida; lesiones; herimientos, dermatitis; enfermedades infecciosas respiratorias; enfermedades de transmisión hídrica; zoonosis y accidentes con animales venenoso; gerenciamiento de la basura y limpieza después de la inundación; pierda de bienes materiales. Los comportamientos fueran clasificados en 8 categorías: actitudes en situaciones de riesgo de vida y acceso a áreas rurales aisladas; gestión de lo servicio de salud y organización del proceso de trabajo; participación en acciones sociales; suministración de medicamentos; tratamiento de lesiones; educación y vigilancia en salud; enfermedades infecciosas respiratorias, enfermedades de colocación hídrica, zoonosis y inmunización; consulta de enfermería (recepción, apoyo psicológico y referencia de acuerdo con la necesidad); visita domiciliaria. Las consecuencias para los usuarios fueran clasificadas en 10 categorías: referencia para hospital municipal, impactos a la salud de los usuarios amenizados por la educación en salud orientada para la prevención, opción por mantenerse en situación de riesgo de vida; interferencias en el tratamiento debido a la dificultad de estabelecimiento de diagnostico médico correcto; personas carentes ayudadas en sus necesidades básicas y con donaciones; acompañamiento de los usuarios por el sector salud del municipio, después de la inundación; usuarios acollidos y confortados no pos-desastre; personas bien informadas cuanto a disponibilidad de las equipes de salud de la familia y demás servicios de salud locales; inestabilidad emocional; exposición al riesgo de contaminación pos-desastre debido a agentes contaminantes como basura en locales impropios. Las consecuencias para las enfermeras fueran clasificadas en 9 categorías: facilitación del proceso de trabajo; sensación de impotencia frente a la situación y limitaciones limitaciones en su trabajo; facilidad para ayudar los más necesitados debido al bueno vínculo y conocimiento de la población en su territorio; agilidad en la solución de problemas de los usuarios por medio del trabajo en equipo, discusión de casos y acciones en conjunto; referencia ineficaz; proceso de trabajo dificultado o facilitado relacionado a la disponibilidad de recursos materiales; dificultad de acción debido a la ausencia de manuales y protocolos que orienten las acciones en situaciones de inundación; dificultad de articular el trabajo con acciones intersectoriales; dificultad en delegar funciones y establecer prioridades de acción. Las exigencias críticas dieran origen a 30 competencias, que se clasificaran en ocho áreas: liderazgo y gestión, trabajo en equipo, cuidado de la salud, orientada a la comunidad, comunicación, apoyo psicológico, vigilancia en salud y educación. Los resultados indican la importancia de actuación de la enfermera de la atención básica en casos de inundación. Estas competencias pueden subsidiar el proceso de trabajo de las enfermeras de la Atención Básica situaciones de respuesta y/o recuperación después de un desastre por inundación.

O presente estudo constituiu-se em uma pesquisa quantitativa, não experimental, do tipo survey, de natureza descritiva. Teve como objetivos analisar a avaliação que enfermeiros e enfermeiros chefes fazem em relação à formação conferida pelo curso de graduação em enfermagem, bem como identificar, segundo esses mesmos enfermeiros, os pontos fortes – pontos de luz - e os pontos fracos – buracos negros - dessa formação. Foram sujeitos deste estudo, 53 enfermeiros, atuantes profissionalmente em Instituições de Saúde de um município do interior paulista, que concluíram o curso de graduação em enfermagem nos anos de 2000, 2001, 2002 e 2003, e 31 enfermeiros, seus respectivos chefes. Para a coleta de dados construímos um instrumento, utilizando a escala analógica visual, contendo a descrição de 45 (quarenta e cinco) competências inerentes à atuação profissional do enfermeiro e uma questão sobre o estímulo fornecido, durante o curso de graduação, para a participação em entidades de classe. Após a validação (aparente e de conteúdo) do instrumento de coleta de dados e aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética, demos inicio ao presente estudo. A análise dos resultados foi feita utilizando-se o Programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 11.5. De acordo com os resultados, o presente estudo nos possibilitou concluir que: o preparo conferido pela graduação ao enfermeiro para organizar e dirigir serviços de enfermagem e/ou de saúde, em especial, foi considerado pouco adequado pelos dois grupos estudados; para os enfermeiros chefes, o preparo para a liderança da equipe de enfermagem é inadequado, o que contradiz a percepção dos enfermeiros; o preparo para a pesquisa que tenha impacto e possa intervir na prática profissional do enfermeiro foi considerado pouco adequado pelos dois grupos; quanto às competências educativas, também foram consideradas pelos dois grupos, como pouco adequadas; em especial, para a questão de programas de capacitação, recrutamento e seleção de pessoal, o preparo foi praticamente considerado como inadequado; para todas as competências, de todas as 31 categorias utilizadas nesse estudo, os enfermeiros avaliam-se melhor preparados pela graduação do que avaliam os enfermeiros chefes; tanto para o grupo de enfermeiros chefes, como para o grupo de enfermeiros, os pontos altos – “pontos de luz” - da graduação se referem, principalmente, às competências assistenciais; sob a avaliação dos dois grupos - enfermeiros e enfermeiros chefes - os pontos fracos – “buracos negros” - se referem, majoritariamente, às competências políticas; o processo formativo ainda nos parece desvinculado da prática profissional, levando a um descompasso entre o que se aprende e o que se vivencia; o discurso de formarmos um profissional crítico, reflexivo, capaz de atuar e promover mudanças na realidade que os rodeia, continua apenas na retórica; as várias reformas curriculares dos cursos de enfermagem têm levado apenas a alterações de aspectos pontuais; a utilização da pesquisa como “norte” da formação do enfermeiro, ainda está muito distante; a graduação deixa a desejar também quanto ao preparo do enfermeiro para desempenhar a função de ensinar/educar. / The present work was made up of a quantitative, non experimental, survey type study of a descriptive nature. Its aims were to analyse what the nurses and their nursing chiefs do in relation to the preparation given by the graduate courses of nursing, as well as identify, according to these same nurses, the strong points – or points of light- and the weak points or black holes in this training. The study subjects were 53 nurses, professionally active in health institutions in a municipality in the interior of São Paulo State, that concluded their graduate nurses training in the years of 2000,2001,2002 and 2003, and 31 nurses who were their respective nurse managers. For data collection an instrument composed of the visual analogue scales containing 45 questions was used containing 45 inherent competencies to the professional activities of the nurse and a question about the stimulus given during the graduate course for participation in professionally linked entities, After the validation (appearance and content) of the data collecting instrument and the approval of the project by the ethics committee the present study began. For analysis of the results the SPSS (Statistical Package for Social Science) programme was used. According to the results, this study allowed us to conclude that: the preparation given to the nurses for organizing and managing nursing and/or health services by their graduate courses was considered somewhat inadequate by both the groups studied; for the head nurses the preparation for team leadership is inadequate, which contradicts the nurses perception; the preparation for research that would have an impact on and would alter professional practice was considered slightly inadequate by both groups; as far as educative competency is concerned, both groups indicated this to be a little inadequate also; in relation to the question of qualification programmes, selection and recruitment of personnel, the preparation was practically considered to be inadequate; for all competencies in all of the categories used in this study the nurses assessed themselves as better prepared by the 34 graduate course than did their counterparts, the head nurses; both the head nurses and the nurses indicated the high points - “points of light” in the graduate course refer principally to assistance competency; both groups also agreed that the weak points – “black holes” refer, in the majority, to political competence; the formative process to us, still seems to be separated from professional practice, leading to a huge difference between what you learn and what you experience; the discourse about training the critical, reflexive professional, capable of performing and promoting changes in reality what surrounds us, continues to be only rhetoric; the various curricular improvements of nurses' undergraduate courses has taken into account only the immediate aspects; the use of research as a guide to the training of nurses is still very distant; the graduate studies leave a lot to be desired as far as the preparation for the carrying out of teaching and educational functions.

Introdução: O trabalho em saúde indígena tem como característica marcante a interculturalidade. O locus da prática dos profissionais é o contexto intercultural. A atuação nesse espaço de trabalho exige conhecimentos e competências que, muitas vezes, não são abordados durante a formação acadêmica. É também escassa a oferta de cursos após a graduação. O foco deste estudo foi a compreensão e a análise das possibilidades de aprendizagem do enfermeiro a partir da vivência do trabalho no interior das áreas indígenas. Para isso, considerou-se a realidade concreta do trabalho como um potencial espaço de aprendizado, fortemente marcado pela interculturalidade. Objetivo: Analisar a vivência do trabalho de saúde dentro do território indígena como um espaço potencial de aprendizagem para que o enfermeiro qualifique a sua prática profissional voltada para a atuação neste contexto intercultural. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O campo do estudo foi o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Xingu e os sujeitos da pesquisa foram os enfermeiros que nele atuam. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que abordaram a prática profissional e o processo de aprendizagem tendo como referência o trabalho no interior da terra indígena. A análise do material empírico foi realizada através da técnica de análise de conteúdo e com o apoio de conceitos do campo da antropologia e da educação tais como: competência profissional, aprendizagem significativa e interculturalidade. Resultados: A partir da inserção no serviço, os enfermeiros iniciam um processo de aprendizado que segue impulsionado cotidianamente pelas situações vivenciadas no trabalho e que tem os indígenas como principais mediadores. Aos poucos, os profissionais aprendem a identificar e mobilizar os recursos necessários para uma atuação profissional mais competente que atenda às demandas do contexto. A reprodução de práticas e atitudes é a principal estratégia utilizada pelos profissionais para lidar com as dificuldades. Dentre os elementos que compõem a competência para o trabalho nesse campo, se destacam as atitudes na relação com os indígenas e suas práticas. As representações e concepções trazidas pelos profissionais interferem na atuação profissional. A interculturalidade se mostra como fator inerente que caracteriza o contexto e as demandas que são colocadas aos profissionais que nele atuam. O distanciamento da gestão do DSEI faz com que tanto o processo de aprendizado quanto o desenvolvimento de competências ocorram de maneira autodirigida. Conclusões: O perfil da atuação profissional do enfermeiro ganha forma, quase que exclusivamente, a partir de referências encontradas dentro da área indígena contribuindo para a consolidação de um modelo de atenção distante do proposto nas diretrizes políticas / Introduction: The work in Indigenous Health is characterized by interculturality. The locus of practitioners\' practice is the intercultural context. Acting in this workspace requires knowledge and skills that are often not addressed during academic education. The offer of courses after graduation is also scarce. The focus of this study was the understanding and analysis of nurses\' learning possibilities based on the experience of work within indigenous areas. For this, the concrete reality of work was considered as a potential learning space, strongly marked by interculturality. Objective: To analyze the experience of health work within indigenous lands as a potential learning space for nurses to qualify their professional practice geared towards acting in this intercultural context. Method: This is a descriptive study of a qualitative approach of the case study type. The field of study was the Indigenous Special Sanitary District (DSEI) Xingu and the research subjects were the nurses who work in it. The primary data were obtained through a semi structured interview that approached the professional practice and the learning process having as reference the work in indigenous land. The analysis of the empirical material was carried out through the technique of content analysis and with the support of concepts of the field of anthropology and education, such as: professional competence, meaningful learning and interculturality. Results: As from the insertion in the service, the nurses begin a learning process that continues driven daily by the situations experienced in the work and that has the indigenous people as main mediators. Professionals are gradually learning to identify and mobilize the resources needed for more competent professional action that meets the demands of the context. Reproduction of practices and attitudes is the main strategy used by practitioners to deal with difficulties. Among the elements that compose the competence for the work in this field, the attitudes in relation with the natives and their practices stand out. The representations and conceptions brought by the professionals interfere in the professional performance. Interculturality shows itself as an inherent factor that characterizes the context and the demands that are presented to the professionals who work in it. The distance from the DSEI management makes both the learning process and the development of competencies occur in a selfdirected way. Conclusions: The profile of nurses\' professional performance is shaped, almost exclusively, from references found within the indigenous area, contributing to the consolidation of a model of attention that is far from that proposed in the political guidelines