Submitted by MELISSA RODRIGUES DE ALMEIDA null (melissa.r.almeida@gmail.com) on 2018-04-02T15:04:41Z No. of bitstreams: 1 A formação social dos transtornos do humor - Melissa Rodrigues de Almeida VERSÃO FINAL.pdf: 3103492 bytes, checksum: c10d02848c8dd0d6a91600675e710589 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-03T12:40:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 almeida_mr_dr_bot.pdf: 3103492 bytes, checksum: c10d02848c8dd0d6a91600675e710589 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T12:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 almeida_mr_dr_bot.pdf: 3103492 bytes, checksum: c10d02848c8dd0d6a91600675e710589 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / O objetivo deste trabalho foi analisar os processos compreendidos na formação social dos transtornos do humor, com base no acúmulo teórico-prático de dois campos do conhecimento, a Saúde Coletiva e a Psicologia Histórico-Cultural, ambos fundamentados no materialismo histórico-dialético. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os transtornos do humor, com destaque para a depressão, estão entre as principais causas de incapacitação no mundo hoje. Não à toa a saúde mental vem ganhando cada vez mais destaque tanto nos estudos científicos como na demanda por políticas públicas que atendam às necessidades das pessoas em sofrimento psíquico. Entretanto, a produção de conhecimento e de práticas está hegemonizada por concepções biológicas, pautadas na lógica produtivista do capital. Esta pesquisa se soma aos esforços de análise do sofrimento psíquico expressos como depressão e bipolaridade em suas determinações mais profundas, tendo em vista que o processo saúde-doença consiste de uma expressão particular do processo geral da vida social. Para isso, foi realizada uma investigação teórica conjugada com pesquisa de campo, com observação participante, grupos focais e entrevistas com quinze pessoas diagnosticadas com depressão e bipolaridade, vinculadas a um serviço da rede pública de saúde. Com isso, buscou-se entender, por meio da dialética singular-particular-universal, a determinação social na constituição da depressão e da bipolaridade nas histórias de vida. A análise teve como ponto de partida a caracterização psiquiátrica da depressão e da bipolaridade, seguida de uma argumentação em favor da adoção do termo sofrimento psíquico. Fundada nos aportes da teoria da determinação social do processo saúde-doença, seguiu-se avaliando como os transtornos do humor sobressaíram no perfil epidemiológico como resultado dos modos de vida na atual fase de acumulação capitalista. Para entender as alterações na dinâmica da personalidade envolvidas na depressão e na bipolaridade, retomou-se as contribuições da Psicologia Histórico-Cultural sobre o desenvolvimento humano, a formação da personalidade e suas respectivas alterações patológicas. Por fim, com a articulação das trajetórias singulares de vida em um nível maior de generalização, sustentamos a tese segundo a qual a gênese da depressão e da bipolaridade está radicada nos processos críticos da vida social, como expressão das crescentes exigências psíquicas e resistência às constrições pelo capital, e se desenrola na forma de alterações na personalidade centradas na esfera afetivo-volitiva da atividade. / The aim of this paper was to analyze the processes comprised in the social formation of mood disorders, based on the theoretical and practical accumulation of two fields of knowledge, Collective Health and Historic-Cultural Psychology, both grounded in historical-dialectical materialism. According to the World Health Organization, mood disorders, especially depression, are today among the leading causes of disability worldwide. Not for nothing, mental health has been gaining increasing prominence both in scientific studies and in the claim for public policies suited for people in psychic suffering. However, biological conceptions, based on the productivist logic of capital, are hegemonic in the production of knowledge and practices. This research joins the efforts of analyzing psychic suffering expressed as depression and bipolar disorder in its deeper determinations, given that the health-illness process consists of a particular expression of the general process of social life. For this purpose, a theoretical investigation was conducted in conjunction with a field research, with participant observation, focus groups and interviews with fifteen people diagnosed with depression and bipolar disorder who benefited from a service from the public health system. Thus, we sought to understand, through the singular-particular-universal dialectic, the social determination in the constitution of depression and bipolar disorder in life stories. The analysis had its starting point in the psychiatric characterization of depression and bipolar disorder, followed by an argumentation in favor of adopting the term psychic suffering. Based on the contributions of the theory of social determination of the health-illness process, we continued by evaluating how mood disorders stood out in the epidemiological profile as a result of the lifestyles of the current phase of capitalist accumulation. To understand the changes in personality dynamics that are involved in depression and bipolar disorder, we retrieved the contributions of Historic-Cultural Psychology about human development, personality formation and its respective pathological alterations. Lastly, by articulating the singular trajectories of life in a greater level of generalization, we supported the thesis that the genesis of depression and bipolar disorder is rooted within critical processes of social life, as an expression of increasing psychic demands and resistance to the restrains of capital, unfolding in the form of personality changes centered on the affective-volitional sphere of activity.

QUEIROZ, Maria do Socorro. O sofrimento psíquico do policial civil [manuscrito]: uma leitura psicanalítica. 2008. 161f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2008. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-22T14:12:19Z No. of bitstreams: 1 2008-DIS-MSQUEIROZ.pdf: 1471499 bytes, checksum: b14cb0b759d095e4243f8ff1ec23ed90 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-22T16:21:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008-DIS-MSQUEIROZ.pdf: 1471499 bytes, checksum: b14cb0b759d095e4243f8ff1ec23ed90 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-22T16:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008-DIS-MSQUEIROZ.pdf: 1471499 bytes, checksum: b14cb0b759d095e4243f8ff1ec23ed90 (MD5) Previous issue date: 2008 / The discourses produced by the policemen related to the psychic suffering, as well as the position which they occupy in their own discourses, are object of examination in this dissertation. The analysis here presented was conducted based in semi structured interviews with four Civil Policemen who had been previously conducted to be monitored in the Medical Assistance and Psychosocial Department of the Civil Police of Ceará. Our analysis, anchored in the psychoanalytical theory, made possible to find out that our interviewees emerged from the policial group with their collective and individual signifiers and their various forms of suffering through the exteriorization of the symptoms. In our investigation it was also possible to recognize that it is impossible to pledge a direct cause and effect relation between the policial activity and the related psychic suffering. On the other hand, it is possible to assure that the psychic suffering manifests itself through various symptoms, unconsciously overdetermined, which are in intimate connection with the interviewees’ stories of life. In relation to the interviewees’ discursive positions in face of the related suffering, it was observed, predominantly, a hysterical discourse, which is moved by a desire of understanding. Lastly, when considering the results according to the psychoanalytical reinvention of the subject, we can guarantee that the policial institution may consist in a proper place for the psychoanalytical hearing. / Os discursos produzidos pelos policiais acerca do sofrimento psíquico, bem como a posição que os mesmos ocupam nos referidos discursos, no que tange a esse sofrimento, são o objeto de exame da presente dissertação. A análise aqui apresentada foi feita a partir de entrevistas semi estruturadas com quatro Policiais Civis, os quais haviam sido encaminhados ao Departamento de Assistência Médica e Psicossocial da Superintendência da Polícia Civil do Ceará para acompanhamento. Essa análise, ancorada no referencial teórico psicanalítico, possibilitou a constatação de que nossos entrevistados “emergiram” do grupo policial com seus significantes coletivos, individuais e seus sofrimentos variados, através da exteriorização dos sintomas. Nessa investigação, também foi possível reconhecer que não se pode afiançar uma relação direta de causa e efeito entre a atividade policial e o sofrimento psíquico relatado; pode-se afirmar que o sofrimento psíquico manifesta-se através de sintomas diversos, sobredeterminados inconscientemente, e que se encontram em íntima conexão com as histórias de vida de cada um dos entrevistados. Com relação às posições discursivas dos entrevistados ante os sofrimentos relatados, observou-se, predominantemente, uma produção do discurso histérico, o qual é movido pelo desejo de saber. Por fim, ao ponderar sobre os resultados obtidos e lembrar que a Psicanálise é propiciadora de uma reinvenção do sujeito, pode-se defender que a instituição policial pode se constituir como um espaço de escuta para um psicanalista.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 136.pdf: 2863792 bytes, checksum: 8b68087ab64bd8d1c77782a314bc5994 (MD5) Previous issue date: 1999 / Aborda o trabalho marítimo, particularmente o trabalho embarcado em navios de longo curso, cuja tripulaçäo está exposta a longos períodos em viagem, longe do convívio familiar e social, o que pode acarretar em sofrimento psíquico. Procura compreender as consequências da atual política de reduçäo de custos (que no caso da Marinha Mercante vem privilegiando, näo a modernizaçäo tecnológica e sim o corte no número de tripulantes) para a saúde/saúde mental dos trabalhadores. O trabalho de campo foi realizado a bordo de navio petroleiro da Frota Nacional de Petroleiros (FRONAPE), durante percurso compreendido entre Angra dos Reis (Rio de Janeiro/Brasil) e Cape Town (Africa do Sul), no período de 25 de maio a 08 de junho de 1998, sendo realizadas observaçöes das atividades desenvolvidas e das relaçöes de vida e trabalho da tripulaçäo a bordo, bem como entrevistas individuais com onze tripulantes, que foram analisadas tendo como principal abordagem teórico metodológica a psicodinâmica do trabalho. Constatou-se que a família assume papel importante na vida do trabalhador, sendo o seu distanciamento a principal fonte de sofrimento psíquico e debruçar-se sobre o trabalho o principal mecanismo defensivo utilizado pelos trabalhadores para o seu enfrentamento. Esse sofrimento está sendo intensificado pelo näo reconhecimento desse dar-se de si no trabalho e pela queda na remuneraçäo salarial. Contudo, o trabalhador embarcado a partir do prazer gerado pelo uso de sua criatividade e do bom humor na realizaçäo da tarefa, vem conseguindo näo sucumbir ao sofrimento, mantendo-se dentro do domínio da normalidade. / The present study deals with the maritime labor, particularly the work of those on board long distance ships, whose crews spend long periods far away from the family and social intimacy, which leads to psychic suffering. It tries to understand the consequences of the current policy of cutting of costs (which in the case of the Merchant Navy has been privileging the cuts in the number of crew members in detriment of technological modernization) for the health/mental health of the workers. The field work was carried out on board an oil tanker owned by the National Fleet of Oil Tankers (FRONAPE), during the route between Angra dos Reis (Rio de Janeiro/Brazil) and Cape Town (South Africa), from May 25th to June 8th, 1998, during which the carried out activities, the life and work relationships of the crew on board, were observed, as well as individual interviews with eleven members of the crew, that were analyzed having as its main theoretical-methodological approach the Psychodynamics of Labor. Family plays an important role in the worker's life, and staying away from them is the main source of physical suffering. Therefore, full dedication to work is the main defense mechanism used by the workers in order to face the problem. Such suffering is being intensified by the non-recognition of this dedication to work and by a drop of the salary remuneration. However, the worker on board, as of the fun generated by the use of his creativity and good humor on the carrying out of his task, has been able to resist the suffering, staying within the domains of what is considered to be normal.

This thesis aimed to build and analyze the effectiveness of a Psychomotor Operating Hypothesis as a strategy for treatment in early intervention term and preterm babies at risk for the development and / or psychological risk. As a secondary objective, gathered theoretical frameworks that integrate a Psychomotor Working Hypothesis, from studies on child development, structure aspects and instruments, the main psychomotor conceptual elements: Schema (EC) and body image (IC) and the clinical intervention early. The thesis has qualitative character, longitudinal, clinical quasi-experimental. Is part of a study evaluating babies in order to identify whether there are differences in the results of PRÉAUT protocols, Child Development Risk Indicators (IRDls) and Denver II, between preterm and term. The thesis of the strategy was research from multiple case study. The sample was for convenience, being a baby born preterm and full term, identified with psychological risk and / or delay in development in the study mentioned above. The babies were treated in early intervention by an occupational therapist, and gave up from a psychomotor working hypothesis for three and five months, respectively. The visits occur once a week, and were filmed and reported in a field diary. The footage was used to identify scenes to contribute in the discussion on the effectiveness or otherwise of treatment in early intervention based on the Psychomotor Working Hypothesis. The results were obtained by comparing the stated objectives and effects of treatment, identifying the approach strategies. The two cases confirm that psychomotor irregularity presented as delay problem in the psychomotor development in both with a psychomotor agitation in one case, that can be treated from a psychomotor working hypothesis, considering the uniqueness of the interpretation of symptoms as a announcement Baby on themselves and on the other, guided by family year in which the baby is encouraged to do / be. Confirmed the sensitivity of PRÉAUT, IRDls and protocols for delay detection risk in the development and / or psychological. Results reinforced the thesis that a psychomotor working hypothesis is an important procedure for evaluation in the clinic with baby. They emphasize the importance of the interpretation of the effect of the construction of IC on the baby EC in a dialectical relationship with their parents. HF is interpreted in light of the psychoanalytic concepts of maternal and paternal role to ensure the desired places subject to assumption and castrated, from the place of the parents of the sinthome. The EC is taken as the motor and cognitive functioning announcing the psychic place where the IC is being prepared, breaking with the idea of behavioral treatment for babies. From the perspective of an occupational therapist, clinical early intervention built through psychomotor clinic of contributions taken as a do / be, can be used to treat babies who have developmental delay with symptoms of motor skills, cognitive and psychological that They should be interpreted in light of a psychomotor function hypothesis. / Nesta tese objetivou-se construir e analisar a efetividade de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor como estratégia para tratamento em intervenção precoce de bebês a termo e prematuros, com risco ao desenvolvimento e/ou risco psíquico. Como objetivos secundários, reuniram-se referenciais teóricos que integram uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, a partir de estudos sobre desenvolvimento infantil, aspectos estruturais e instrumentais, os principais elementos conceituais psicomotores: esquema (EC) e imagem corporal (IC) e sobre a clínica em intervenção precoce. A tese tem cunho qualitativo, longitudinal, clínico quase experimental. Faz parte de um estudo que avalia bebês com objetivo de identificar se existe diferença nos resultados dos protocolos PRÉAUT, Indicadores de Risco de Desenvolvimento Infantil (IRDIs) e Denver II, entre prematuros e a termo. A estratégia da tese foi de investigação a partir de estudo de casos múltiplos. A amostra foi por conveniência, sendo um bebê nascido prematuro e um a termo, identificados com risco psíquico e/ou atraso no desenvolvimento no estudo acima citado. Os bebês foram tratados em intervenção precoce por um terapeuta ocupacional, e deu-se a partir de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, por três e cinco meses, respectivamente. Os atendimentos acontecerem uma vez por semana, e foram filmados e relatados em diário de campo. As filmagens foram utilizadas para identificar cenas que contribuíssem na discussão sobre a eficácia ou não do tratamento em intervenção precoce baseado na Hipótese de Funcionamento Psicomotor. Os resultados foram obtidos comparando os objetivos traçados e os efeitos do tratamento, identificando-se as estratégias de abordagem. Os dois casos clínicos confirmam que a irregularidade psicomotora apresentada como problema de atraso no desenvolvimento psicomotor em ambos, combinado a agitação psicomotora em um caso , pode ser tratada a partir de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor, pois considera a singularidade da interpretação dos sintomas como um anúncio do bebê sobre si e sobre o outro, pautado pelo exercício familiar em que o bebê é estimulado a fazer/ser. Confirma a sensibilidade dos protocolos PRÉAUT e IRDIs para detecção de risco de atraso no desenvolvimento e/ou psíquico. Os resultados reforçam a tese de a hipótese do funcionamento psicomotor tornar-se um procedimento de avaliação fundamental na clínica com bebê. Enfatizam a importância da interpretação sobre o efeito da construção da IC sobre o EC do bebê em uma relação dialética com seus pais. A IC é interpretada a luz dos conceitos psicanalíticos de função materna e paterna para garantir os lugares de suposição de sujeito desejado e castrado, a partir do lugar do sinthoma dos pais. O EC é tomado como o funcionamento motor e cognitivo que anuncia o lugar psíquico em que a IC está sendo elaborada, rompendo com a ideia de tratamento comportamental para bebês. Sob a ótica de um terapeuta ocupacional, a clínica da intervenção precoce construída por meio de aportes da clinica psicomotora tomada como um fazer/ser, pode ser utilizada para o tratamento de bebês que apresentam atraso no desenvolvimento com sintomas de aquisições motoras, cognitivas e psíquicas que devem ser interpretadas a luz de uma Hipótese de Funcionamento Psicomotor.

Hospital Cleaning Services Workers make up the organization chart of the hospitals as a support service members, without requiring specific technical and scientific training to operate in that environment. They are exposed to the same charges and occupational risks than health workers. This study aimed to identify the prevalence and factors associated with Psychic Minor Disorders (DPM) in Hospital Cleaning Service Workers (SHL) in a university hospital. It is an epidemiological study, which was derived from the matrix project "Assessment of working conditions and health of hospital cleaning service workers" approved by the Ethics Research Committee of UFSM, under CAAE n. 13106313.1.0000.5346 on 26th February 2013. The research setup was a public university hospital in the interior of Rio Grande do Sul State. The population consisted of 157 workers who participated in the matrix project. For data collection there was used a form containing variables related to socio-demographic data, employment, and health habits (independent variables); and Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) to evaluate DPM (dependent variable). The data were entered into Epi Info 6.04, double independent typing. After checking and correcting errors and inconsistencies in typing was held data analysis in SPSS 18.0 for Windows program Statistics® using descriptive and inferential statistics. The overall prevalence for psychological distress was 29.3%. The group of symptoms was more prevalent depressive anxious Humor, ranging from 21% (N = 33) to 55.4% (N = 87) and the question that received positive responses was "feeling nervous, tense or worried "(55.4%; N = 87). After adjustment for confounding variables, the factors associated with DPM: make use of medication (aPR = 1.11, 95% CI 1.02 to 1.22), high job stress (aPR = 1.22, 95% CI 1 , 08-1.38), do not have time for leisure (aPR = 1.22, 95% CI 1.04 to 1.43) and sometimes have time for leisure (aPR = 1.18; 95% CI = 1.06 to 1.31). The disclosed results point to the importance of including the SHL workers in lifelong learning projects planned by the institution, given the essence of care programs to workers' health, which is the injuries prevention arising from work activities. / Os trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza compõem o organograma das instituições hospitalares como integrantes do serviço de apoio, não sendo exigida formação técnico-científica específica para atuação nesse ambiente. Estão expostos às mesmas cargas e riscos laborais que os trabalhadores da área da saúde. Este estudo objetivou identificar a prevalência e os fatores associados aos Distúrbios Psíquicos Menores (DPMs) em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza (SHL) de um hospital universitário. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, que derivou do projeto matricial Avaliação das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza , aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM, sob CAAE n. 13106313.1.0000.5346, em 26 de fevereiro de 2013. O cenário de pesquisa foi um hospital universitário público do interior do Estado do Rio Grande do Sul. A população foi composta por 157 trabalhadores que participaram do projeto matricial. Para coleta de dados utilizou-se um formulário contendo variáveis referentes aos dados sociodemográficos, laborais, hábitos e saúde (variáveis independentes); e o Sef-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) para avaliação dos DPMs (variável dependente). Os dados foram digitados no programa Epinfo 6.04, com dupla digitação independente. Após a verificação e correção de erros e inconsistências na digitação, realizou-se a análise dos dados no programa PASW Statistics® 18.0 for Windows, utilizando estatística descritiva e inferencial. A prevalência global para suspeição de DPMs foi de 29,3%. O grupo de sintomas mais prevalente foi o Humor depressivo-ansioso, variando de 21% (N=33) a 55,4% (N=87) e a questão que mais recebeu respostas positivas foi sentir-se nervoso, tenso ou preocupado (55,4%; N=87). Após ajustes por fatores de confundimento, permaneceram associadas aos DPMs: fazer uso de medicação (RPaj=1,11; IC95%=1,02-1,22), alto estresse no trabalho (RPaj=1,22; IC95%=1,08-1,38), não ter tempo para o lazer (RPaj=1,22; IC95%=1,04-1,43) e às vezes ter tempo para o lazer (RPaj=1,18; IC95%=1,06-1,31). Os resultados evidenciados sinalizam para a importância de incluir os trabalhadores do SHL nos projetos de educação permanente planejados pela instituição, atendendo à essência dos programas de atenção à saúde do trabalhador, que é a prevenção dos agravos advindos das atividades laborais.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-12Bitstream added on 2014-06-13T19:17:08Z : No. of bitstreams: 1 lamb_igm_me_assis.pdf: 3326803 bytes, checksum: ac71d4d09889b1cfe32df4d84234a652 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho de pesquisa analisou a dispensação de psicofármacos prescritos na rede extra-hospitalar do SUS, de 2002 a 2006, em uma Região de Saúde do Estado de São Paulo. Essa prescrição de psicofármacos é entendida, aqui, enquanto componente do dispositivo de medicalização, na concepção de Illich e Foucault e enquanto parte de um mesmo paradigma, o PPHM, conforme proposto por Costa-Rosa. A alta prevalência de transtornos psíquicos, em função de fatores complexos, mais agravados na atualidade, e as alardeadas taxas de medicalização do sofrimento psíquico indicam a grande relevância de investigar o fenômeno com profundidade, considerando que, de acordo com dados obtidos até 2006, em 25 municípios do referido Estado, as prescrições de psicofármacos foram significativas. Utilizou-se o método epidemiológico, baseado em dados secundários fornecidos pelo Farmanet, para o Programa Estadual (SP) de Assistência Farmacêutica na área de Saúde Mental. Os dados referentes aos psicofármacos dispensados foram expressos em DDD (Dose Diária Definida) por mil habitantes/dia, para cada classe terapêutica. As classes terapêuticas mais dispensadas foram antidepressivos, estabilizadores de humor e ansiolíticos, enquanto os antipsicóticos mantiveram dispensação estável, no mesmo período. O estudo realizado apontou grande possibilidade de ocorrência da medicalização do sofrimento psíquico, com suas consequências iatrogênicas. Esta análise pretende fornecer contribuições, neste momento difícil em que as políticas e as práticas próprias do Paradigma Psicossocial tanto lutam para se firmar, em todo o país, como alternativa teórico-técnica e ética ao Paradigma Psiquiátrico Hospitalocêntrico Medicalizador (PPHM). / This research analysis the dispensation of psychopharmacs prescribed in the extrahospitalar network of SUS, from 2002 to 2006, in a health region of the State of São Paulo, Brazil. This prescription of psychopharmacs, is understood here, while the component of medicalization disposition, according to Illich and Foucault and while comes from the some pattern, the PPHM, according to Costa-Rosa. The high prevalency of psychic disturbance, because of complex factors, more aggravated nowadays, and boasted toxes of psychei suffering medicalization indicate the great importance to investigate this phenomenon deeper, considering that, according to obtained data until 2006, in 25 cities of the refered State, the presciptions of psychopharmacs were meaningful. It is utilized the epidemiologyc method, with secundary data supplied by the Farmanet, for the State wide Program (SP) of Pharmaceutical Assistence in the Mental Health field. The refering data of exempted psychopharmacs were expressed in DDD (Daily Dosage Definite) by a thousand in habitants per day, for each therapeutic class. The most exempted classes were antidepressives, humor stabilizers and ansioulitics, while the antipsychots maintained stable exemptation, in the some period. The realized study indicated great possibility of medicalization occurance od psychic suffering, with their iatrogenic consequences. This analysis intends to supply contribution, in this hard time, where politics and owen acts of the Psychosocial Patern fight to be solid, in the whole country as a tecnique theorical and ethical alternative to the Medicalizatior Hospitalocentric Psychiatric Pattern (PPHM).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-08Bitstream added on 2014-06-13T19:38:46Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_sfr_me_botfm.pdf: 795012 bytes, checksum: 30eb6ec3481bc1d608673cd95c4bb209 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As transformações pelas quais tem passado o campo da saúde pública no Brasil têm trazido reflexos na organização do trabalho. Nessa perspectiva, o Programa Saúde da Família (PSF), enquanto uma das medidas para tornar realidade as mudanças preconizadas desde a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), constituiu-se como cenário da pesquisa. O objetivo da pesquisa foi identificar a relação entre o sofrimento psíquico do trabalhador e a organização do trabalho em uma equipe do PSF. A fundamentação teórica possibilitou o entendimento do sofrimento psíquico numa organização do trabalho permeada pela lógica capitalista, representada pelo materialismo histórico. Além disso, destacou-se o caráter subjetivo do elemento sofrimento psíquico, frente a organização do trabalho, valendo-se da Psicodinâmica do Trabalho, da Psicologia Social e da Saúde Coletiva. A observação participante e entrevista não-estruturada foram utilizadas para o levantamento dos dados, numa abordagem de pesquisa qualitativa. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A população constituiu-se de todos os componentes de uma equipe da Unidade Saúde da Família (USF) de um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, totalizando quinze trabalhadores. Na análise de conteúdo do material coletado foram identificadas três temáticas gerais: a) implicações de ordem pessoal; b) o cotidiano de trabalho de atenção; e c) a infra-estrutura institucional. Essa análise mostrou implicações entre dificuldades estruturais e funcionais na organização do trabalho e o sofrimento psíquico do trabalhador. Algumas indicações disso aparecem como desânimo, angústia, conflito na equipe, falta de rede de apoio, acúmulo de atividades, absorção dos problemas do usuário para si mesmo, desvalorização profissional, sobrecarga de trabalho e impotência frente à dificuldade de dar conta da demanda... / The Brazilian public health service took some changes and theses transformations have been caused reflections on work organization. With this perspective, the Family Health Program (PSF - Programa Saúde da Família) became like research scenario, while one of forms to come true changes determinated since regulation of Single Healthcare System (SUS - Sistema Único de Saúde ). The aim of this study was to identify the relation between worker psychic suffering and the work organization in one team of PSF. The theorical base became possible the understanding of psychic suffering in one work organization permeated on capitalist logic represented by historic materialism. Besides, the subjective character of psychic suffering element was evidenced about work organization using Work Psychology, Social Psychology and Collective Health. The participative observation and unstructured interview were used on data survey, in qualitative research boarding. The interviews were record and transcript. The population constituted all team elements of Family Health Point (USF – Unidade Saúde da Família) from a medium port city on interior of São Paulo State, totalizing 15 workers. Content analysis was realized through establishment of three general thematics: a) personal implications; b) attention work quotidian; and, c) institutional substructure. This analysis showed implications among structural and functional difficulties on organization of work and psychic suffering of worker. Some indications about this appears like discouragement, anguish, team conflict, absence of net of support, accumulation of activities, self absorption of user problems, professional devaluation, excess of work and impotence about difficulty to get finish the work. The questionnaires realized with workers on development of research, produced reflections about work organization and the psychic suffering, resulting on process of Health Permanent Education coordinated...

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T15:50:26Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Souza Santos.pdf: 1285304 bytes, checksum: 8069415a2dfca603e796994a594fa98d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T15:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Souza Santos.pdf: 1285304 bytes, checksum: 8069415a2dfca603e796994a594fa98d (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O problema de pesquisa relaciona-se à questão da organização do trabalho no HCTP e as repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem. Objetivos: Descrever a prática do cuidar em ambiente confinado e as interferências na saúde do trabalhador de enfermagem; Identificar fatores de vulnerabilidade na processo de trabalho da enfermagem no HCTP; Analisar as formas como os profissionais de enfermagem percebem sua saúde no trabalho em ambiente confinado do HCTP; Elaborar um manual de estratégias de proteção à saúde do profissional de enfermagem que atua em ambiente confinado HCTP; Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, que utilizou para coleta de dados o instrumento de caracterização sócio-cultural dos sujeitos e a entrevista semiestruturada. Para o tratamento dos dados obtidos, foi utilizada a análise de temática de conteúdo, com o levantamento de categorias analíticas, as quais foram fundamentadas à luz da psicopatologia do trabalho e os princípios da complexidade de Edgar Morin. Os resultados apontam que a forma como está organizado o trabalho no HCTP, interfere na saúde do trabalhador de enfermagem na medida em que o coloca entre duas vertentes: a de custodiar e a de tratar no desenvolvimento de suas atividades. Constata-se que a maioria dos sujeitos foi admitida na instituição através de concurso público, sem o conhecimento prévio do que era o sistema, o que gerou medo, angústia e estresse nestes trabalhadores. Identificou-se que no dia-a-dia de trabalho o equipe enfrenta limites e desafios na prática do cuidar neste ambiente, assim como mostrou a percepção da equipe de enfermagem acerca dos problemas de saúde relacionados ao seu trabalho e apontou que a interdisciplinaridade pode ser usada como estratégia para viabilizar o trabalho, além disso, sinalizou para a educação permanente como ferramenta para a qualidade da assistência, e para a qualidade de vida no trabalho no HCTP. Considerações Finais. O diagnóstico situacional aponta para a necessidade de medidas voltadas para a definição do papel do HCTP na sociedade e na vida daqueles que ali estão guardados: os psicóticosinfratores, a revisão dos poderes que nele atuam e como estes estão alicerçados de forma a cristalizar qualquer tentativa de mudança de paradigma, repensar a organização do trabalho afim de que este se converta em possibilidades de criação e realização para o trabalhador e não sofrimento / The research problem is related to the issue of work organization at the HCTP and its repercussions in the health of the nurse. Objectives: To describe the practice of care in a confined environment, and interferences in the health of the nurse; To identify vulnerability factors in the process of working as a nurse at the HCTP; To analyze the forms that care professionals perceive their health when at work in the confined environment of the HCTP; To elaborate a manual of strategies to protect the health of the care professional who works in the confined environment of the HCTP; A research with a qualitative and descriptive approach which deploys socio-cultural characterization of subjects and semi-structured interviews as tools for data collection. With regards to data, an analysis of the content thematic was undertaken, as well as an evaluation of the analytical categories which in turn were examined in the light psychopathology of work, and the complexity principles of Edgar Morin. The results indicate that the manner work is organized at the HCTP interferes with the health of the nurse insofar as that he is placed between two dispositions: that of caring, and that of treating as he/she undertakes his/her activities. It was observed that the majority of subjects were admitted to the institution through public exam and without prior knowledge of the system which provoked fear, anguish and stress in these workers. It was also noticed that in the daily practice the team, when caring in this environment, faces limits and challenges. The research unveiled the perception of the nursing team with regards to work-related health problems, and that interdisciplinarity could be a strategy to make work more viable. It also shed light on the role of education on a permanent basis as a tool to enhance both the quality of assistance, and the quality of life with regards to work at HCTP. Final Considerations: The situational diagnosis points to the necessity of measures directed towards the definition of the role of the HCTP in society and in the lives of those who are kept there, the psychotic-infractors, to the rethinking of the powers acting within the institution which are harnessed in such a way as to hinder any attempt at a paradigm change, and to the rethinking of the work organization, in order for it to turn into creative possibilities and a sense of accomplishment for the worker, rather than suffering

[pt] Em uma pesquisa descritiva e de estudo de campo, buscou-se avaliar quais indicadores de carga mental (CM) de trabalho são predominantes para a produção de acidentes em uma tarefa de microtomia. A carga mental depende das exigências da tarefa e do grau de mobilização do sujeito, da fração de sua capacidade de trabalho que ele investiu na tarefa, considerando-se que o grau de prazer e satisfação no trabalho pode variar em função da natureza da tarefa executada. Partiu-se da hipótese que os fatores de carga mental de trabalho associados ao risco de acidentes a que está exposto o operador no manuseio do micrótomo rotativo representam fonte de sofrimento psíquico. Os sinais de sofrimento psíquico podem ser vinculados à realização de tarefas consideradas perigosas e, muitas atividades de trabalho podem ocasionar desgastes e custos para o indivíduo de ordem física, mental, emocional e afetiva. Foi relevante examinar quais foram os fatores organizacionais referentes às condições ambientais e aos horários de trabalho, para uma ação preventiva, em conjunto aos fatores predominantes de carga mental. O suporte metodológico da pesquisa envolveu a elaboração de um questionário adaptado do método L.E.S.T. (Laboratório de Economia e Sociologia do Trabalho) que avalia a carga mental a partir de quatro indicadores, a saber, constrangimento de tempo; complexidade/rapidez; atenção, e minúcia. Os resultados obtidos mostraram que a variável complexidade-rapidez, minúcia e atenção podem ser consideradas como efetores para carga mental. A variável denominada fatores psicossociais não mostrou eficácia durante este processo de análise. Um aspecto relatado está associado aos acidentes produzidos durante a operação do equipamento e sua manutenção. / [en] In a descriptive research and in a field study, we evaluated which indicators of mental workload are dominant factors in accident production in a microtomy task. The mental workload depends on the task demands and on the degree of mobilization of the worker, which is the fraction of his/her work capacity invested in the task considering itself that the degree of pleasure and satisfaction in work could vary as a function of the nature of executed task.From the hypothesis that the factors of mental workload associated to accident risks to which operators are exposed during handling of a rotative microtome represent a source of psychic suffering. The signals of psychic suffering could be related to the accomplishment of tasks considered as dangerous and many work activities could cause physical, mental, emotional and affective wearing and costs to individuals. Examining which organizational factors are related to environmental conditions and to working hours was relevant to a preventive action, as well as the dominant factors of mental workload. The research methodology involved the preparation of a questionnaire adapting the L.E.S.T. (Laboratoire d`Economie et Sociologie du Travail) method that evaluates the mental workload by four indicators, which are time constraint; complexity/ swiftness; attention; and detail. The results showed that complexity/swiftness, detail and attention indicators could be considered as effective indicators of mental workload. The indicator psychosocials factors did not presented efficacy in this analytical procedure. A reported feature is associated to accidents happening during the handling of equipment and its maintenance.

O trabalho constitui elemento central no desenvolvimento psíquico e na constituição da identidade, e, a depender do sentido que assume, pode ser considerado espaço de emancipação e/ou de servidão. Na Atenção Primária à Saúde (APS), cujo trabalho norteia-se por pressupostos da integralidade, da humanização e do acolhimento, os coordenadores de Unidades de Saúde da Família (USF), pela posição gerencial e estratégica que assumem, encontram-se vulneráveis a situações contraditórias e ambíguas no trabalho, as quais podem comprometer sua saúde. Esse contexto desperta a preocupação da Enfermagem na atenção à saúde do trabalhador, sinalizando a necessidade de desenvolver ações promotoras de reflexão e/ou transformação de dinâmicas geradoras de sofrimento e adoecimento laboral. Com base no aporte teórico-prático da Clínica Psicodinâmica do Trabalho (CPdT), teoria e prática proposta por Christophe Dejours, desenvolveu-se uma pesquisa com o objetivo de promover a escuta clínica no contexto gerencial da APS, em análise à CPdT de coordenadores de USF de uma região distrital de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A prática clínica deu-se em espaços de interação dos coordenadores de USF de uma gerência distrital, em que realizaram-se análises de documentos e registros institucionais, observações em reuniões de coordenação, entrevistas clínicas em escuta a 12 coordenadores, e cinco sessões coletivas, no estilo “reunião-almoço”. As informações, registradas em diários de campo e memoriais foram interpretadas por meio da Análise Clínica do Trabalho, de Mendes e Araujo (2012), adaptação do método dejouriano à realidade brasileira O estudo foi aprovado nos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. A Análise Clínica do Trabalho permitiu identificar a dinâmica das relações de trabalho no contexto em que se inserem os coordenadores da APS, traduzindo a produção dos coletivos e o invisível do trabalho. Constituíram-se dispositivos clínicos neste processo, o acolhimento afetivo, a identificação com a dor do outro, as confrontações, os esclarecimentos e a construção de novas perspectivas. A análise psicodinâmica do trabalho revelou que o contexto de trabalho do coordenador possui cadências institucionais, porém com ritmos de coordenação, as quais fomentam a (in)visibilidade destes profissionais, acentuam os limites entre o prescrito e o real do trabalho e estimulam a servidão voluntária e a convivência estratégica. Identificaram-se traços de mobilização manifestos na busca da solução pensada para dar conta do real do trabalho de coordenação, momento em que adotam estratégias defensivas, as quais, podem culminar no adoecimento. Em geral, apresentam danos físicos, fisiológicos, sociais e psíquicos. A análise da mobilização do coletivo de trabalho de coordenadores revelou o desejo de cooperar e de buscar alternativas emancipatórias. Ao final, validou-se a Tese que a promoção de espaços de deliberação no trabalho em saúde, proporcionados pela escuta clínica na prática da CPdT, favorece o pensar e o agir acerca da organização do trabalho gerencial em APS, e permite situá-lo na antítese emancipação-servidão. A experiência prática em CPdT reflete contribuições significativas para as práticas avançadas de Enfermagem, desvelando novas e diferenciadas possibilidades de cuidar. / Work is a central element in psychic development and in the constitution of identity and, depending on the sense it assumes, can be considered a space of emancipation and/or servitude. In Primary Health Care (PHC), whose work is guided by the presuppositions of integrality, humanization, and acceptance, the Coordinators of Family Health Units (USF), because of the managerial and strategic position they assume, are vulnerable to contradictory and ambiguous situations at work that may compromise their health. This context raises concerns for the health of nurses, signaling the need to develop actions that promote the reflection and/or transformation of dynamics that generate suffering and work sickness. Based on the theoretical-practical contribution of the Psychodynamic Work Clinic (CPdT) theory and practice proposed by Christophe Dejours, a research study was developed with the objective of promoting clinical listening in the managerial context of APS in the CPdT-based analysis of USF coordinators from a district health area of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Clinical practice took place in the interaction spaces of the USF coordinators, in which documents and institutional records, observations in meetings, coordination interviews, clinical interviews in listening to 12 coordinators, and five collective sessions in the "lunch-meeting" style were analyzed. The information, recorded in field journals and memorials, was interpreted through the Clinical Work Analysis by Mendes and Araujo (2012), adapting the Jesuit method to the Brazilian reality The study was approved by the Research Ethics Committees of UFRGS and the Municipal Health Department of Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. The Clinical Work Analysis allowed us to identify the dynamics of labor relations in the context of the PHC coordinators, translating the production of the collective and the invisible parts of the work. Clinical[JC1] devices were constituted in this process, the affective reception, the identification with the pain of the other, the confrontations, the clarifications and the construction of new perspectives. The psychodynamic analysis of the work revealed that the work context of the coordinator has institutional cadences, but with rhythms of coordination, which foster the (in) visibility of these professionals, emphasize the boundaries between the prescribed and the real work and encourage voluntary servitude and strategic coexistence. Signs of mobilization have been identified in the search for a solution designed to account for the real work of coordination, at which point they adopt defensive strategies, which may culminate in illness. In general, they present physical, physiological, social and psychic damages. The analysis of the mobilization of the collective work of coordinators revealed the desire to cooperate and to seek emancipatory alternatives. At the end, the thesis was validated that the promotion of spaces for deliberation in health work, provided by clinical listening in the practice of CPdT, favors thinking and acting on the organization of managerial work in PHC, and allows situating it in the antithesis emancipation-servitude. The practical experience in CPdT reflects significant contributions to the advanced Nursing practices, revealing new and differentiated possibilities of caring. / El trabajo constituye un elemento central en el desarrollo psíquico y en la constitución de la identidad, y, a depender del sentido que asume, puede ser considerado espacio de emancipación y / o de servidumbre. En la Atención Primaria a la Salud (APS), cuyo trabajo se orienta por presupuestos de la integralidad, de la humanización y de la acogida, los coordinadores de Unidades de Salud de la Familia (USF), por la posición gerencial y estratégica que asumen, se encuentran vulnerables a situaciones contradictorias y ambiguas en el trabajo, que pueden comprometer su salud. Este contexto despierta la preocupación de la enfermería en la atención a la salud del trabajador, señalando la necesidad de desarrollar acciones promotoras de reflexión y / o transformación de dinámicas generadoras de sufrimiento y enfermedad laboral. Con base en el aporte teórico-práctico de la Clínica Psicodinámica del Trabajo (CPdT), teoría y práctica propuesta por Christophe Dejours, se desarrolló una investigación con el objetivo de promover la escucha clínica en el contexto gerencial de la APS, en análisis a la CPdT de coordinadores de En el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / Sida, en el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / de coordinación, entrevistas clínicas en escucha a 12 coordinadores, y cinco sesiones colectivas, en el estilo "reunión-almuerzo". Las informaciones, registradas en diarios de campo y memorias fueron interpretadas por medio del Análisis Clínico del Trabajo, de Mendes y Araujo (2012), adaptación del método dejouriano a la realidad brasileña. El estudio fue aprobado en los Comités de Ética en Investigación de la UFRGS y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347 El Análisis Clínico del Trabajo permitió identificar la dinámica de las relaciones de trabajo en el contexto en que se insertan los coordinadores de la APS, traduciendo la producción de los colectivos y lo invisible del trabajo. Se constituyeron dispositivos clínicos en este proceso, la acogida afectiva, la identificación con el dolor del otro, las confrontaciones, las aclaraciones y la construcción de nuevas perspectivas. El análisis psicodinámico del trabajo reveló que el contexto de trabajo del coordinador posee cadencias institucionales, pero con ritmos de coordinación, que fomentan la (in) visibilidad de estos profesionales, acentúan los límites entre lo prescrito y lo real del trabajo y estimulan la servidumbre voluntaria y la convivencia estratégica. Se identificaron rasgos de movilización manifiestos en la búsqueda de la solución pensada para dar cuenta del real del trabajo de coordinación, momento en que adoptan estrategias defensivas, las cuales, pueden culminar en el enfermo. En general, presentan daños físicos, fisiológicos, sociales y psíquicos. El análisis de la movilización del colectivo de trabajo de coordinadores reveló el deseo de cooperar y de buscar alternativas emancipatorias. Al final, se validó a Tesis que la promoción de espacios de deliberación en el trabajo en salud, proporcionados por la escucha clínica en la práctica de la CPdT, favorece el pensar y el actuar acerca de la organización del trabajo gerencial en APS, y permite situarlo en la organización antítesis emancipación-servidumbre. La experiencia práctica en CPdT refleja contribuciones significativas para las prácticas avanzadas de Enfermería, desvelando nuevas y diferenciadas posibilidades de cuidar.