Introdução: A hanseníase pode acometer a pele e o sistema nervoso periférico podendo levar a graves deformidades. É causada pelo Mycobacterium leprae, bacilo álcool-ácido resistente, parasita exclusivamente intracelular. Atualmente, a hanseníase é classificada em dois grandes grupos: paucibacilar (menos de cinco lesões) e multibacilar (mais de cinco lesões). É um problema de saúde pública, estando o Brasil entre os países de maior endemicidade no mundo. A morbidade dessa doença milenar se deve ao fato de causar incapacidades, por vezes irreversíveis, além do estigma que a acompanha, levando ao comprometimento da qualidade de vida. Vários trabalhos têm sido realizados a respeito da qualidade de vida em doenças dermatológicas, como psoríase, dermatite atópica, acne, herpes genital, hanseníase, no sentido de se tentar avaliar o grau de comprometimento do bem-estar físico, psicossocial e de atividades da rotina diária, assim como se tentar melhorar a relação médico-paciente e das ações de saúde, com o intuito de se minimizar os problemas decorrentes de cada enfermidade. Objetivo: avaliar o comprometimento da qualidade de vida nos pacientes do grupo paucibacilar de hanseníase em tratamento ambulatorial. Métodos: aplicação dos questionários Dermatology Life Quality Index e Short Form-36. O Dermatology Life Quality Index é um questionário específico para a dermatologia e é constituído de 10 questões, cujo escore varia de zero a 30, sendo o máximo valor (30) relacionado ao maior comprometimento da qualidade de vida. O Short Form-36, questionário mais genérico, abrange oito domínios (Capacidade Funcional, Aspectos físicos, Dor, Estado geral de saúde, Vitalidade, Aspectos sociais, Aspectos emocionais e Saúde mental), distribuídos em 11 questões, cada qual com número variável de itens, perfazendo 36 itens, que nos dá um escore que pode variar de zero a 100, sendo o maior escore (100) atribuído ao menor comprometimento da qualidade de vida. Foram aplicados esses dois questionários em 49 doentes com hanseníase do grupo paucibacilar. Resultados: Dos 49 pacientes que participaram do estudo, 36 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, a maioria (63%) não apresentou comprometimento da qualidade de vida, de acordo com os resultados obtidos através do questionário Dermatology Life Quality Index. Ao aplicar o questionário genérico Short Form - 36, os escores alcançados nos diversos domínios também demonstraram pouco comprometimento da qualidade de vida no grupo estudado / Introduction - Leprosy can affect the skin and peripheral nervous system and can lead to severe deformities. It is caused by Mycobacterium leprae, Bacillus acid-resistant, an intracellular parasite exclusively. Currently, leprosy is classified into two major groups: paucibacillary (less than five lesions) and multibacillary (more than five lesions). It is a public health problem, with Brazil among the countries with the highest endemicity in the world. The millennial morbidity of this disease is due to the fact that causes disabilities, sometimes irreversible, besides the stigma that accompanies it, compromising the quality of life. Several studies have been conducted regarding the quality of life in dermatological diseases such as psoriasis, atopic dermatitis, acne, genital herpes, leprosy, in order to try to assess the degree of impairment of physical well-being, psychosocial and daily routine activities as well as try to improve the doctor-patient relationship and health actions in order to minimize problems arising from each disease. Objective: To assess the actual quality of life for patients in group paucibacillary leprosy outpatients. Methods: application of the Dermatology Life Quality Index questionnaire and Short Form-36. The Dermatology Life Quality Index is a dermatology-specific questionnaire and consists of 10 questions which score ranges from zero to 30, with the maximum value (30) related to greater impairment of quality of life. The Short Form-36, more generic questionnaire covers eight domains (Physical Functioning, Role Physical, Pain, General Health, Vitality, Social, Emotional and Mental Health Aspects), distributed in 11 questions, each with varying number of items, totaling 36 items, which gives a score that can range from zero to 100, with the highest score (100) assigned to lower impairment of quality of life. These two questionnaires were applied in 49 patients with paucibacillary leprosy group. Results: Of 49 patients who participated in the study, 36 females and 13 males, most (63%) did not show quality of life compromising, according to the results obtained by the Dermatology Life Quality Index questionnaire. By applying the generic questionnaire SF - 36, the scores achieved in several domains also showed little decrease in quality of life in the studied group

INTRODUÇÃO: Apesar de existir uma ampla variedade de testes para detecção de demências, muitos deles possuem limitações para a aplicação na prática clínica, principalmente em cenários de atenção primária à saúde. Com o intuito de se obter um questionário de rápida aplicação, adequado à realidade de nossa população e que tenha uma acurácia adequada foi criado o questionário de mudança cognitiva (QMC). O QMC foi desenvolvido por profissionais da área cognitiva através da seleção de questões com foco na detecção de estágios inicias das demências. OBJETIVOS: Avaliar se a aplicação do Questionário de Mudança Cognitiva (QMC) pode distinguir com boa acurácia indivíduos normais daqueles com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e/ou demências em estágios iniciais, comparando-o com testes cognitivos utilizados na prática clínica, e desenvolver, a partir do questionário inicial com 22 questões, um final com 8 questões que mostre boa acurácia na identificação de indivíduos com demências em estágios iniciais, para que seja utilizado na prática clínica como um instrumento de rastreio cognitivo. MÉTODOS: Trabalho prospectivo, realizado de abril de 2007 a setembro de 2010, onde foram avaliados indivíduos encaminhados de forma aleatória e sem diagnóstico prévio ao Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC/HCFMUSP). No total, 123 indivíduos foram examinados, sendo 42 controles, 40 com CCL e 41 com demências leves (CDR=1). A avaliação foi realizada através de testes baseados em desempenho do indivíduo como o Mini Exame do Estado Mental, o CAMCOG e a bateria breve de rastreio cognitivo, além de testes aplicados ao informante como o questionário de atividades funcionais de Pfeffer(QFAP), o inventário neuropsiquiátrico, o IQ-CODE, o Clinical Dementia Rating (CDR) e o QMC. O QMC foi formado a partir da seleção de 22 questões que especialistas com experiência na área cognitiva achavam serem úteis para o rastreio de demência em estágios precoces. O diagnóstico final, utilizado como padrão-ouro nas análises estatísticas e comparações, foi realizado por consenso de uma banca formada por clínicos atuantes na área cognitiva e com critérios baseados no DSM-IV e NINCDS/ADRDA. RESULTADOS: O QMC com 22 questões mostrou ter boa acurácia no diagnóstico entre indivíduos normais daqueles com alterações cognitivas ou demências leves. A partir deste questionário, foram selecionadas, através de modelos estatísticos, as oito questões com maior poder de discriminação entre os grupos avaliados (controles, CCL e Demências). As curvas ROC relacionadas à versão final do QMC com oito questões mostraram valores que variaram de ROC=0,892 (comparação entre CCL e demências) até ROC=0,999 (comparação entre controles com demências), demonstrando boa acurácia na diferenciação entre os grupos. O QMC8 foi o teste com a melhor acurácia dentre todos os realizados, ao se avaliar os valores da área sob a curva (ROC) para a diferenciação entre indivíduos Controles daqueles com alterações cognitivas associadas ao CCL ou às demências. A correlação de Spearman do QMC8 com o diagnóstico final foi de r=0,861, menor apenas em relação ao CDR. O QMC8 mostrou ter boa correlação os testes aplicados no presente estudo e que já são validados para o diagnóstico de demências, além de apresentar uma adequada consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,876. CONCLUSÃO: Tanto o QMC22, quanto o QMC8 são testes de boa acurácia para a diferenciação entre indivíduos normais daqueles com CCL e demências em estágios iniciais. O QMC8 apresentou boa correlação com testes já utilizados e validados em nosso meio e adequada consistência interna. Assim, como é um questionário breve, com apenas 8 itens, parece adequado para uso como instrumento de rastreio cognitivo em nosso meio / BACKGROUND: Although there are a wide variety of tests to detect dementia, many of them have limitations for application in clinical practice, especially in settings of primary health care. In order to achieve rapid implementation of a questionnaire, adapted to the reality of our population and has an adequate accuracy was created the questionnaire of cognitive change (QMC). The QMC was developed by professionals through the cognitive selection of questions focused on detecting early stages of dementia. OBJECTIVES: To evaluate whether implementation of the Questionnaire of Cognitive Change (QMC) can distinguish with good accuracy normal subjects from those with mild cognitive impairment (MCI) and / or dementia in the early stages, compared with the cognitive tests used in clinical practice, and develop from the initial questionnaire with 22 questions, a final with 8 questions that show good accuracy in identifying individuals with dementia in the early stages, to be used in clinical practice as a tools for cognitive screening. METHODS: Prospective study conducted from April 2007 to September 2010 were evaluated individuals randomically referred and without a previous diagnosis to the Reference Center for Cognitive Disorders (CEREDIC / FMUSP). In total, 123 individuals were examined, 42 controls, 40 with MCI and 41 with mild dementia (CDR = 1). The evaluation was performed using tests based on individual performance as the Mini Mental State Examination, the CAMCOG and brief cognitive screening battery, and testing as applied to the informant questionnaire on functional activities of Pfeffer (QFAP), the Neuropsychiatric Inventory, IQCODE, the Clinical Dementia Rating (CDR) and QMC. The QMC was formed from the selection of 22 questions that experts with experience in cognitive evaluation thought to be useful for screening of dementia in early stages. The final diagnosis used as the gold standard in the statistical analysis and comparisons, was performed by consensus of a panel formed by clinicians working in the cognitive settings and criteria based on DSM-IV and NINCDS / ADRDA. RESULTS: The QMC with 22 questions showed have good diagnostic accuracy in normal subjects from those with mild cognitive impairment and / or dementia. From this questionnaire, were selected through statistical models, the eight questions with the highest discrimination power among the groups (controls, MCI and dementia). The ROC curves related to the final version of the QMC with eight questions showed values ranging from ROC = 0.892 (comparison between MCI and dementia) to ROC = 0.999 (comparing controls with dementia), showing good accuracy in differentiating between groups. The QMC8 was the test with the best accuracy among all done, we evaluated the values of area under the curve (ROC) to differentiate between controls individuals those with cognitive impairment associated with dementia or MCI. The Spearman correlation of QMC8 with the final diagnosis was r = 0.861. The QMC8 showed a good correlation between the tests used in this study and that are already validated for the diagnosis of dementia, and present an adequate internal consistency with Cronbach\'s alpha of 0.876. CONCLUSIONS: Both QMC22 and QMC8 were tests with good accuracy for differentiating between normal subjects from those with mild cognitive impairment and dementia in early stages. The QMC8 showed good correlation with tests already used and validated in our environment and adequate internal consistency. As it is a brief questionnaire, with only 8 items, it seems appropriate to use as a tool for cognitive screening in our midst

Orientador: Viviane Herrmann Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T08:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiSessa_RenataGebaradeGrande_M.pdf: 1433274 bytes, checksum: 5feb9e16555674189ca32bbad41f5423 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: A Incontinência Urinária (IU) tem impacto na qualidade de vida da mulher, física, psicológica e socialmente. A Avaliação Urodinâmica (AU) pode ser considerada o padrão ouro no diagnóstico da etiologia da IU. Entretanto, trata-se de exame invasivo, que provoca desconforto e constrangimento à paciente e cujo resultado nem sempre reproduz a sintomatologia clínica. Objetivo: Avaliar a associação entre o "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence/Short Form" (ICIQ-UI/SF) e a Avaliação Urodinâmica, em mulheres com incontinência urinária. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva dos dados clínicos e AU de 358 mulheres com IU atendidas em clínica privada. Utilizou-se a curva ROC com os valores de sensibilidade e especificidade dos escores do ICIQ-UI/SF apresentados pelas pacientes, a fim de estabelecer o escore capaz de discriminar o diagnóstico urodinâmico nos grupos estudados. Para o cálculo do p valor foi utilizado o teste de qui-quadrado ou exato de Fisher. O teste de Spearman avaliou a correlação entre o ICIQ-UI/SF e os parâmetros urodinâmicos. O nível de significância foi de 5% e o software utilizado para a análise foi o SAS versão 9.2. Resultados: A média de idade entre as pacientes foi de 51,1 anos, a raça predominante foi branca e 86,5% das pacientes tiveram ao menos duas gestações. As pacientes com Incontinência Urinária de Esforço segundo a AU (grupo 1) representaram 67.3% das pacientes estudadas. As pacientes com IUE na AU e Hiperatividade Detrusora (HD) - grupo 2 - representaram 16,2% da amostra e as pacientes com HD isolada (grupo 3) representaram 7,3% do total. Em 9.2% a Avaliação Urodinâmica foi considerada normal. Pacientes dos grupos 1 e 2 apresentaram escore ? 14 no ICIQ-UI/SF, sendo esta associação significativa (p=0,01 e p=0,001, respectivamente). Foi observada significativa associação entre a PPE ? 90 cmH2O e escore ICIQ-UI/SF ? 15 (p=0,0037). O teste de Spearman mostrou significativa correlação inversa entre o escore do ICIQ-UI/SF e a PPE, porém não mostrou correlação entre este escore e a Capacidade Cistométrica Máxima (CCM) ou com o volume vesical no primeiro desejo miccional (PDM). Conclusão: Mulheres com PPE ? 90 cmH2O apresentaram escores mais altos ao ICIQ-UI/SF, porém não há correlação com a CCM ou o PDM. Foi observada associação significativa entre a IUE e a PPE ? 90 cmH2O e escores mais altos no ICIQ-UI/SF / Abstract: Introduction: Urinary incontinence (UI) compromises women's quality of life, either in physical, psychological or sexual aspects. Urodynamics is considered the gold standard in the diagnosis of urinary symptoms. However it is invasive, expensive, provokes constraints to patients and is not always related to clinical complains. Objective: To evaluate the association between the "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence/Short Form" (ICIQ-UI/SF) and urodynamics in women with urinary incontinence. Methods: It was a retrospective analysis of the data of 358 women with urinary incontinence attending a private clinic. A ROC curve was applied for sensitivity and specificity of ICIQ-UI/SF, to identify the score that would discriminate urodynamic diagnosis for the groups considered. P-value was obtained by Q-square and Fishers Exact Test. Spearman's test was used to correlate the ICIQ-UI/SF score to urodinamic parameters. Significance was 5% and the software SAS version 9.2. Results: Mean age was 51.1 years-old, the majority was white and 86.5% has been pregnant at least twice. Two hundred forty one patients (67.3%) presented stress urinary incontinence (SUI) on urodynamics (group 1), 16.2% presented SUI and Detrusor Overactivity (DO) (group 2) and 7.3% only DO. In 9.2% of the cases, urodynamics was considered normal. Women in groups 1 and 2 presented a significant association with ICIQ-UI/SF scores ? 14 (p=0.01 and p=0.001, respectively). A significant association was observed between Leak-point Pressure (LPP) ? 90 cmH2O and an ICIQ-UI/SF ? 15 (p=0.0037). Spearman's test showed a significant inverse correlation between ICIQ-UI/SF and LPP, but not to Maximum Cistometric Capacity (MCC) or First Desire to Void (FDV). Conclusions: Women with LPP ? 90cmH2O presented higher ICIQ-UI/SF scores, but no correlation was observed with MCC or FDV. Higher scores of the ICIQ-UI/SF were significantly associated with SUI and LPP ? 90cmH2O / Mestrado / Fisiopatologia Ginecológica / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4149_1.pdf: 789381 bytes, checksum: fab81cb7db18175a0d30cd38c10012a9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO) é definida como uma doença crônica e irreversível resultante da exposição sistemática e prolongada a elevados níveis de ruído no ambiente de trabalho. Mesmo no estágio inicial, essa perda auditiva pode ser sentida e interferir na comunicação oral de seu portador, comprometendo em vários graus a qualidade de vida do mesmo. Não existe disponível, para a língua portuguesa, um instrumento específico de avaliação das implicações psicossociais da PAIRO e, por isso, o objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação transcultural de um instrumento de avaliação do handicap auditivo da sua língua original (inglês) para o português e avaliar a sua confiabilidade e validade a partir da aplicação do mesmo numa população de 43 trabalhadores com PAIRO. Após a seleção do instrumento a partir de pesquisas nas bases de dados nacionais e internacionais, o questionário selecionado (Hearing Disability and Handicap Scale) passou por um processo de equivalência semântica que envolveu as etapas de tradução, retradução, apreciação formal da equivalência, pré-teste e crítica final por uma equipe multiprofissional para a elaboração de uma versão final para uso corrente no Brasil. O instrumento foi considerado de fácil compreensão e aplicação por parte dos trabalhadores e obteve medidas psicométricas consideradas, em geral, aceitáveis, considerando o tamanho reduzido da amostra e o fato de a população de estudo não possuir perdas auditivas muito significativas. Porém, a Escala de Inabilidades e Handicap Auditivo precisa ser testada em amostras maiores e representativas da população de trabalhadores brasileiros portadores de PAIRO a fim de ser ratificada a sua utilidade para a avaliação do handicap auditivo nessa população

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Camila Pinelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T00:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_ElianaDantasda_M.pdf: 3129735 bytes, checksum: dc57001b021783932e8881c4c94b29ff (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A equipe odontológica deve seguir as precauções padrão e utilizar protocolos de controle de infecção para evitar a contaminação cruzada e transmissão de doenças. Na Radiologia Odontológica, o risco para contaminação ocorre principalmente durante a realização dos exames radiográficos intrabucais, pelo contato com saliva e/ou sangue, quando o receptor de imagem é retirado da boca do paciente, ou quando o profissional manipula o equipamento de raios X com as mãos/luvas contaminadas. Assim, a adesão ao controle de infecção em Radiologia é um componente que merece atenção, podendo ser mensurado por meio da aplicação de questionários específicos. Considerando-se a escassez de instrumentos para essa finalidade, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário para medir as práticas de controle de infecção em Radiologia Odontológica. O questionário foi desenvolvido após extensa revisão de literatura sobre os trabalhos publicados e consulta aos protocolos de biossegurança disponíveis em agências de saúde nacionais e internacionais. A versão inicial do questionário foi composta por 17 questões de múltipla escolha, relacionadas à higiene das mãos, à utilização de barreiras protetoras de superfícies, e ao tipo de desinfetante utilizado para limpeza/desinfecção. A confiabilidade foi avaliada por meio do teste-reteste, estimada pelo coeficiente de correlação intra-classe (ICC) para as variáveis ordinais e kappa para as dicotômicas. A consistência interna foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Um total de 115 estudantes de Odontologia de 3º a 5º ano de graduação, de duas faculdades públicas e de uma faculdade particular do Estado de São Paulo participaram da fase do teste-reteste. A validade de conteúdo foi realizada por dois comitês de especialistas; o primeiro comitê revisou o conteúdo do questionário, verificando o seu conteúdo e abrangência; o segundo comitê verificou a relevância de cada item do questionário. A validade de constructo foi verificada por meio da análise fatorial e teste de Kruskal-Wallis (para comparação entre os grupos conhecidos), comparando-se a resposta de 641 acadêmicos de Odontologia de 2 faculdades públicas e 4 faculdades particulares do Estado de São Paulo, 20 alunos de doutorado e 15 professores de Radiologia Odontológica. Os resultados indicaram confiabilidade (teste-reteste) satisfatória a excelente (1,000?ICC?0,722); boa a ótima (0,662?kappa?0,913) e ótima consistência interna (alfa de Cronbach =0,88). A etapa de análise do conteúdo pelo comitê de especialistas e análise fatorial resultaram na redução de alguns itens do questionário, que foi aprovado pela equipe de desenvolvimento do questionário. Assim, a versão final do questionário foi composta por 15 questões e 7 domínios. Diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) foram observadas entre os estudantes de graduação, doutorandos e professores, para a maioria das respostas, indicando o poder discriminatório do questionário. Concluiu-se que o novo questionário mostrou boas propriedades psicométricas e pode ser uma ferramenta importante para medir a adesão aos protocolos de controle de infecção por profissionais de Odontologia / Abstract: The dental team should follow standard precautions for infection control in order to prevent cross-contamination and disease transmission. In Dental Radiology, the risk of contamination occurs primarily during intraoral radiographs by contacting saliva and/or blood, as well as during removing of image receptor from the patient's mouth, or when the practitioner manipulates the X-ray equipment with contaminated hands/gloves. Thus, adherence to infection control in Dental Radiology is an important component deserves attention and can be measured by using specific questionnaires. Considering the scarcity of instruments for this purpose, this study aimed to develop and validate a questionnaire to evaluate infection control practices in Dental Radiology. The questionnaire was developed after extensive literature review on published papers and on the biosafety protocols available in national and international health agencies. The initial version of the questionnaire consisted of 17 multiple-choice questions related to hands hygiene, surface barrier protection, and cleaning/disinfection. Reliability was assessed by test-retest, using the intra-class correlation coefficient (ICC) for ordinal variables and kappa for dichotomous ones. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. A total of 115 dental students in third to fifth years from two public and one private dental schools, in the state of São Paulo, participated in the test- retest reliability. The content validity was performed by two expert committees; the first one reviewed the content and coverage of the questionnaire; the second one determined the relevance of each item of the questionnaire. Construct validity was determined by the factor analysis and the Kruskal-Wallis test (for comparison between known groups), comparing the responses of 641 students from two public and four private dental schools, 20 PhD students and 15 teachers of Dental Radiology. Results indicated (test-retest) satisfactory to excellent reliability (1.000?ICC?0.722); good to great (0.662?kappa?0.913) reliability, and good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.88). The content analysis performed by the expert committee and the factor analysis indicated the exclusion of some items, which was approved by the questionnaire development team. Thus, the final version of the questionnaire consisted of 15 questions and 7 domains. Statistically significant differences (p<0.05) were observed among students, doctoral students and teachers, for most of the responses, indicating the discriminatory power of the questionnaire. It was concluded that the new questionnaire showed good psychometric properties, and can be an important tool for measuring adherence to infection control protocols by dental professionals / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T18:12:45Z No. of bitstreams: 1 Rejane Agnelo Silva de Castro.pdf: 1052641 bytes, checksum: 1f8691a5b4f1dcb3d43ec9c6aa9e4345 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T18:12:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rejane Agnelo Silva de Castro.pdf: 1052641 bytes, checksum: 1f8691a5b4f1dcb3d43ec9c6aa9e4345 (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / Introduction: Instruments to objectively assess the perception of symptoms in patients with BCQ are scarce. Patients with COPD and bronchiectasis (BCQ) share similar symptoms. Therefore, COPD Assesment Test (CAT), originally developed for COPD may be suitable for use in these patients. Objective: To validate and test the reproducibility of the CAT for non-cystic fibrosis (non–CF) bronchiectasis patients. Methods: Hundred patients (FEV1 52 ± 25%; FVC 67 ± 22%; 48 ± 14 years; 42 males) underwent spirometry, cardiopulmonary exercise testing (peak workload and VO2), and shuttle walk test (ST). They answered the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) and the Medical Research Council (MRC) scale, and the CAT in two different days (CAT-1 and CAT-2). A pedometer recorded the No. of steps/day (NSD). Results: CAT showed a positive correlation with SGRQ domains (r = 0.74, p< 0.001) and MRC (r = 0.49, p< 0.001). A negative correlation was observed among CAT and lung function (FVC%: r= -0.33, p= 0.001; FEV1%: -0.28, p = 0.004), peak workload (r = -0.31, p = 0.001), VO2 (r = -0.44 p< 0.001), distance walked on ST (%, r= -0.46, p< 0.001), and NSD (r = -0.74, p< 0.001). There was an excellent reliability in the scores from CAT-1 and CAT-2 (21 13.25 – 26.75 and (19 13 – 26.75, respectively) with high intraclass correlation coefficient (ICC: 0.92 [95% CI: 0.83 – 0.96], p< 0.001). Conclusion: CAT is a valid instrument for measuring the impact of bronchiectasis in well-being and daily life of patients with BCT, and is a reproducible questionnaire. / Introdução: Instrumentos que avaliam objetivamente a percepção dos sintomas em pacientes com BCQ são escassos. Pacientes com DPOC e bronquiectasia (BCQ) compartilham sintomas semelhantes. Portanto, o COPD Assesment Test (CAT), originalmente desenvolvido para DPOC, pode ser adequado para uso nesses pacientes. Objetivo: Validar e testar a reprodutibilidade do CAT para BCQ. Métodos: 100 pacientes (42 homens, 48 ± 14 anos, VEF1 52 ± 25% prev, CVF 67 ± 22% prev) foram submetidos à espirometria, shuttle walk test incremental (SWTI) e teste de exercício cardiopulmonar exercício (TECP, carga e VO2 pico). Eles responderam ao Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), à escala de dispneia Medical Research Council (MRC) e ao CAT (este em dois dias diferentes CAT-1 e CAT-2). O número de passos por dia (NP) foi registrado por pedômetro. Resultados: Os escores do CAT correlacionaram-se positivamente com os escores dos domínios SGRQ (r de 0,74, a p< 0,001) e MRC (r= 0,49, p= 0,001). Foi observada correlação negativa entre o CAT e a função pulmonar (CVF%: r= -0,33, p= 0,001; VEF1%: -0,28, p= 0,004), carga (r= -0,31, p= 0,001), VO2 (r= -0,44 p< 0,001), distância no SWTI (r= -0,46, p< 0,001), e NP (r= -0,42, p< 0,001). Houve excelente reprodutibilidade entre os escores de CAT-1 e CAT-2 (21 13,25 – 26 e (19 13 – 26,75, respectivamente), com elevados coeficiente de correlação intraclasse (ICC: 0,91 [95% CI: 0,87-0,94], p<0,001). Conclusão: CAT é um instrumento válido para medir o impacto da BCQ no bem-estar na vida diária dos pacientes com BCQ, e é um questionário reprodutível.

Introdução: A qualidade de vida do trabalhador tornou-se objeto de interesse dos profissionais imbricados nas ciências do trabalho e saúde. Entretanto, há carência de métodos avaliativos até o momento e a construção de uma ferramenta robusta para analisar tanto ações preventivas quanto corretivas, que englobem o ambiente interno e externo, no qual o trabalhador está inserido, torna-se, desta maneira, de suma importância para a comunidade acadêmica e para os operadores do campo da saúde do trabalhador. Objetivo: Avaliar a adequação metodológica de grupos focais para a elaboração do construto e validação das questões referentes a qualidade de vida de trabalhadores. Métodos: Três grupos focais de trabalhadores foram realizados por meio da técnica amostral snowball (N = 30). Os dados foram coletados por meio de anotações, gravação de áudio, transcrições e notas de observação. A análise e codificação dos dados se deu por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Por meio dos grupos focais foram definidos os itens avaliativos da qualidade de vida do trabalhador, os quais resultaram na geração de 108 questões, contemplando os domínios e subdomínios constituintes da qualidade de vida do trabalhador. Conclusão: Este estudo dimensiona os conceitos e desenvolvimento de qualidade de vida do trabalhador. A temática obtida, proporcionou o amplo conhecimento sobre o assunto, servindo como método para a definição e formulação das questões e o processo de validação de conteúdo. / Introduction: The worker’s quality of life has become a subject of interest for the professionals engaged in the science of work. However, there’s a lack of evaluative methods so far, so the construction of a strong tool to analyse the workers in preventive and corrective actions that involve internal and external environment - where the workers are inserted - becomes extremely important to the academic community. Objective: Create focus groups to operationalize the construction and validation of the questions referring to the quality of life of the workers. 8 Methods: Three focus groups of workers were fulfilled through the snowball sample (N = 30). Data were collected through written notes, audio recording, transcription and observational notes. The analysis and codification of the data was accomplished through the analysis of the content of the collected material. Results: The evaluative items of the quality of life of the worker were defined, which resulted in the creation of 108 questions, contemplating the domains and subdomains constituents of the worker’s quality of life. Conclusions: This study evaluates the concepts and developments of the worker’s quality of life. The thematic has provided a rage of knowledge about the subject, serving as a method to the definition and formulation of questions and for the process of content validation.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Fatores como industrialização, crescimento populacional e consumo de recursos naturais exercem grande pressão sobre o sistema ambiental, o que pode resultar em diversos impactos e alterações. Segundo Vitousek (1992), as mudanças ambientais globais alteram diretamente os fluxos de energia e matéria do sistema terrestre de atuação global e/ou são resultado da ampliação global dos efeitos de um impacto local ou regional. Para se realizar uma estratégia de ação efetiva, é necessário que se tenha conhecimento do local e das pessoas que habitam aquele ambiente no qual a ação será realizada. Estudos de percepção ambiental podem ser ferramentas de gestão, uma vez que o conhecimento de como a sociedade percebe fatos, informações e políticas permite que o tomador de decisão tenha mais informações para estruturar estratégias e ações de curto e/ou longo prazos. A Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP) é uma Instituição de referência na área de saúde coletiva, o que nos estimulou a estudar a percepção de seus profissionais sobre a questão das mudanças ambientais globais, objetivo desta pesquisa. Três grupos de profissionais da ENSP responderam a um questionário, totalizando 233 participantes. A grande maioria dos profissionais percebe relação entre sua atividade profissional e a questão ambiental e se encontra bem informado quanto aos possíveis impactos de mudanças climáticas na saúde humana. A análise dos dados obtidos com esta pesquisa mostrou que o tipo de vínculo com a ENSP, a escolaridade e a prática da separação do lixo doméstico reciclável são alguns dos fatores que influenciaram a sensibilidade dos participantes para a questão ambiental. Foi possível observar ao longo do desenvolvimento da pesquisa que a questão ambiental está cada vez mais presente nas atividades da ENSP. O presente estudo pode contribuir para a melhor compreensão da relação entre saúde e ambiente ao considerar a visão de profissionais atuantes na área de saúde coletiva sobre questões ambientais, facilitando a gestão dos problemas ambientais locais e conseqüentemente reduzindo os impactos negativos antropogênicos sobre o sistema ambiental. / Industrialization, population growth and increasing use of natural resources are factors that create great pressure on the environmental system, which may result in many impacts and modifications. According to Vitousek (1992), global environmental changes directly affect the flows of energy and matter in the global performance earth system and/or result from the global amplification of local or regional alterations. Information about the location and its population is needed where the action is to be taken in order to perform an effective action strategy. Environmental perception studies may be the managing tools, since the way the population understands facts, data and policies allows the leader to have wider information so as to structure long and shortterm strategies and actions. The National Public Health School Sérgio Arouca (ENSP) is an important institution in the collective health field, fact that stimulated us to study its professional’s perception of global environmental changes, the aim of this research. Three groups of ENSP professionals answered a questionnaire, totalizing 233 respondents. Most of them believe there is a relation between their professional activity and the environmental issue and is well informed about the possible impacts of climate change in human health. The data analysis obtained from this research proved that the kind of link with the ENSP, the education and the practice of selecting recyclable domestic garbage are some factors that influence the sensibility of the participants to the environmental matter. Throughout the development of the research it was possible to notice that the environmental issue is more and more present in the activities of the ENSP. This study can contribute for a better comprehension concerning the relation between health and environment, considering the view of professionals working in the collective health field about environmental situation by enhancing the management of local environmental problems and, consequently, reducing the negative anthropogenic impacts on the environmental system.

A avaliação funcional após a artroplastia total de joelho (ATJ) tem o intuito de analisar como os resultados alcançados após a cirurgia impactam na qualidade de vida e função dos pacientes. Questionários subjetivos de auto percepção da função são os instrumentos mais utilizados, porém, tendem a superestimar a função física. Os testes de desempenho físico avaliam objetivamente o que o indivíduo é capaz de executar, mas avaliam tarefas isoladas que nem sempre refletem a mobilidade nas atividades de vida diária. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o quanto a avaliação funcional, que incluiu questionários subjetivos e testes de desempenho físico, permite avaliar as mudanças ocorridas longitudinalmente após a ATJ e permite estabelecer fatores pré e pós-operatórios preditivos da função após um ano de cirurgia. Foi realizado estudo longitudinal prospectivo com 87 sujeitos (62 mulheres), idade 67±7 anos, IMC 33±5 kg/m2, submetidos à ATJ primária unilateral. A avaliação ocorreu no pré-operatório e 3, 6 e 12 meses após a cirurgia. Análise da covariância analisou as mudanças ao longo do tempo e a árvore de classificação e regressão estabeleceu os fatores preditivos. O questionário subjetivo WOMAC-função e os testes de desempenho físico timed up and go (TUG) e teste de caminhada de seis minutos (TC6) aos 12 meses de pós-operatório foram as variáveis primárias. A idade, índice de massa corpórea (IMC), WOMAC-dor, função pré-operatória e força muscular do joelho operado e não operado, tanto pré quanto pós-operatoriamente, foram estabelecidas como variáveis secundárias. Os resultados mostraram que WOMAC e o TUG atingiram platô de evolução aos três meses de pós-operatório, enquanto oTC6 alcançou o platô aos seis meses de pós-operatório. Com relação aos fatores pré- operatórios preditivos da função após 12 meses de cirurgia, indivíduos com TUG <=19 s e idade entre 62 e 70 anos alcançaram melhor pontuação no WOMAC-função. Sujeitos com força dos músculos extensores do joelho não operado >=99 Nm/kg e TC6 >328 m antes da cirurgia percorreram maior distância no TC6. Sujeitos com TUG =421 m no pré-operatório obtiveram melhor desempenho no TUG. Sobre os fatores pós-operatórios preditivos da função, sujeitos com WOMAC-dor < 1,5 pontos, TC6 >=410 m e TUG < 8 s apresentaram melhor pontuação do WOMAC-função. Sujeitos com TUG <9 s e força dos músculos extensores do joelho operado >=113 Nm/kg apresentaram melhor desempenho no TC6. Sujeitos com TC6 >=421 m e força dos músculos flexores do joelho não operado >=47Nm/kg foram mais rápidos na execução do TUG. Concluímos que os questionários subjetivos e os testes de desempenho físico apresentaram diferentes comportamentos de evolução ao longo de um ano de pós-operatório de ATJ. Sujeitos com melhor desempenho físico pré e pós-operatório apresentam melhor pontuação no WOMAC-função após a cirurgia e sujeitos com pior dor pós-operatória apresentaram pior percepção da função no mesmo período. Os fatores de maior predição dos testes de desempenho físico foram a função pré-operatória e a força muscular pré e pós-operatória. / The functional evaluation after total knee arthroplasty (TKA) is intended to analyze how the results achieved by the surgery affect the quality of life and function of patients. Subjective patient-report outcomes measures are the most commonly used instruments, but tend to overestimate physical function. Physical performance tests objectively evaluate what the individual is capable to perform, but evaluate isolated tasks that do not always reflect mobility in activities of daily living. Therefore, this study was aimed to analyze how functional evaluation, which encompassed subjective questionnaires and physical performance tests, enables us to evaluate the changes occurred longitudinally after TKA and to establish pre and post-operative predictive factors of this function one year after surgery. We performed a prospective longitudinal study with 87 individuals (62 women), age 66.9±6.66 years, BMI 32.5±5 kg/m2, submitted to unilateral primary TKA. The evaluation took place in the pre-operative period and 3, 6 and 12 months after surgery. The analysis of covariance assessed the changes over time, whereas the classification and regression tree established the predictive factors by considering the WOMAC-function questionnaire and the physical performance tests Timed Up and Go (TUG) and Six-minute Walk Test (6MWT) at 12 months post-operative as primary variables. Age, body mass index (BMI), WOMACpain, pre-operative function, and knee muscle strength, both pre-operatively and postoperatively, were set up as secondary variables. The results showed that the subjective questionnaires and the TUG tests reached a plateau of evolution at three months post-operative, while the 6MWT tests reached the plateau at six months postoperative. Regarding the pre-operative predictive factors of the function at 12 months after surgery, individuals with TUG<=19.3 seconds, aged between 62 and 70 years achieved a better score in the WOMAC-function one year after surgery. Individuals with non-operated knee extensor muscle strength >=99.43 Nm/kg and 6MWT >328 meters before surgery walked a longer distance in the 6MWT test. Individuals with TUG <12.3 seconds and 6MWT>=421 meters in the pre-operative period achieved better TUG performance. As for the post-operative predictive factors of the function, individuals with WOMAC-pain<1.5 points, 6MWT>=410.2 meters and TUG <7.90 seconds showed better scores of the WOMAC-function. Individuals with TUG<9.44seconds and operated knee extensor muscle strength>=112.8 Nm/kg showed better performance in the 6MWT test. Individuals with 6MWT>=421 meters and non-operated knee flexor strength>=47 Nm/kg were faster in executing the TUG test. We concluded that the subjective questionnaires and the physical performance tests showed different evolutionary behaviors during the first year after the TKA surgery. Individuals with better pre and post-operative physical performance show better scores in the WOMAC-function after surgery, while individuals with worse post-operative pain show worse perception of the function in the same period. The most predictive factors of the physical performance tests were pre-operative function and pre and post-operative muscle strength.

Orientador: Nilton Carlos Machado / Resumo: Introdução: A Constipação Funcional (CF) constitui um distúrbio de alta prevalência em crianças, associada ao comprometimento na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), apesar de existirem poucos instrumentos específicos para avaliar este problema, e nenhum no português brasileiro. Objetivos: Desenvolver e validar um questionário específico de QVRS para crianças com CF, aplicado aos pais ou cuidadores. Métodos: Estudo observacional, transversal, em uma amostra de pais ou cuidadores de crianças de 5 a 15 anos de idade, com diagnóstico de CF, segundo os Critérios de Roma IV. O processo de desenvolvimento do questionário foi realizado em 10 fases, iniciando com geração dos itens relativos à constipação funcional, desenvolvimento de questionários preliminares, apreciação por 11 profissionais da saúde com atuação na área pediátrica, até o desenvolvimento de um questionário preliminar. Após identificar problemas ou incoerências pelos pesquisadores, as questões foram corrigidas, obtendo-se um questionário final (PedFCQuest-PR) com 26 perguntas, divididos em 4 domínios, cada uma com 4 opções de resposta tipo Likert, baseado nos acontecimentos das últimas 4 semanas. O PedFCQuest-PR foi aplicado simultaneamente ao questionário genérico Pediatric Quality of Life Inventory Versão 4.0 (PedsQL 4.0) a pais/cuidadores das crianças elegíveis para o estudo, assim como foram colhidos dados sociodemográficos, antropométricos e clínicos. Todos os dados foram compilados utilizando-se o progr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Functional Constipation (FC) is a disorder of high prevalence in children, associated with impairment in Health-Related Quality of Life (HRQoL). There are few specific instruments to assess this problem and none at all Brazilian Portuguese. Objectives: To develop and validate a specific HRQoL questionnaire for children with FC, applied to parents or caregivers. Methods: Observational, cross-sectional study in a sample of parents or caregivers of children from 5 to 15 years of age, diagnosed with CF according to the Rome IV Criteria. The process of developing the questionnaire was carried out in 10 phases, starting with the Items generation concerning functional constipation, the development of questionnaires, assessment by 11 health professionals, and development of a preliminary questionnaire. After identifying problems or inconsistencies by the researchers, the questions were corrected, obtaining a final questionnaire named (PedFCQuest-PR) with 26 questions divided into four domains, each with 4 Likert type response options, based on the events of the last four weeks. The PedFCQuest-PR was applied simultaneously to the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0) to parents/caregivers of children eligible for the study, as well as sociodemographic, anthropometric and clinical trials. All data were compiled using the program GraphPad Prism version 7.0. The statistical tests were bicaudals and the level of significance considered at p <0.05. Results: The... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre