Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T01:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T16:07:59Z : No. of bitstreams: 1 99544.pdf: 6129514 bytes, checksum: b31ae9e55292e7b4ad4ab460adcc6fd0 (MD5) / A fim de identificar o processo de apropriação do saber e das práticas do campo de saúde pela medicina e pela enfermagem como profissões institucionalizadas foi investigado: o saber e as práticas assistenciais da sociedade indígena brasileira; as modificações deste saber e prática com a colonização; o processo de transformação do saber de saúde em saber médico; e, o processo de trabalho nas instituições hospitalares e de saúde pública no Brasil capitalista, de onde emerge o trabalho da enfermagem como campo do saber específico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:46:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T17:39:44Z : No. of bitstreams: 1 94629.pdf: 28005333 bytes, checksum: fe10e895f026bd7c34743412da847862 (MD5) / Apesar da hegemonia do sistema médico oficial, ele permanece inacessível a mais de 1/3 da população brasileira. Além disso, apesar do direito universal à assistência médica a qualquer cidadão e em qualquer serviço de saúde oferecido pelo estado (proposta do suds), um número significativo da população vai encontrar, através de canais heterogêneos e até antagonistas de medicina e religião, formas alternativas de acesso e tratamento. Na busca de explicações para este fato, cabe reconhecer, por um lado, que a falta de recursos econômicos constitui apenas um aspecto do problema (principalmente porque a assistência médica oficial é gratuita - suds). Por outro lado, partimos da hipótese de que os critérios de eficácia das medicinas paralelas podem ser entendidos não só do ponto de vista técnico ou sintomático, mas estão ligados as diferentes percepções das populações usuárias sobre o organismo, a saúde e a doença; as quais variam conforme idade, gênero, experiência cotidiana, gravidade, freqüência e principalmente a 2 outras categorias referentes ao tipo de doença (se doenças materiais ou espirituais). Esta eficácia está ligada também as possibilidades de compreensão das causas das doenças através de práticas médicas comunitárias. Estas favorecem a intensificação de laços de integração e solidariedade de pessoas e grupo sem torno de valores sociais comuns.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T12:31:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275844.pdf: 2617999 bytes, checksum: 5c59060ba6223bf66388a4ed074b6dd9 (MD5) / A necessidade geradora da auditoria de enfermagem foi obter-se o controle dos custos monetários da assistência e a avaliação sistemática da sua qualidade. A auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS) iniciou em 1993, com a criação do Sistema Nacional de Auditoria (SNA). Sua origem deve-se ao crescimento de fraudes criminosas e desvios graves com a evasão de recursos financeiros. A questão norteadora desta pesquisa foi: #O que fazem os(as) enfermeiros(as) auditores(as) do SNA do SUS em um estado da região Sul do Brasil?#. O estudo objetivou conhecer as atividades realizadas pelos(as) enfermeiros(as) auditores(as) do SNA. Para tanto, foi preciso caracterizar a força de trabalho envolvida, conhecer o entendimento desses profissionais acerca da atividade que realizam e identificar as atividades executadas. É uma pesquisa do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. As participantes foram enfermeiras auditoras do SNA do componente estadual, em nível central e de regionais de saúde. Para a coleta e análise de dados, utilizaram-se: o recurso da triangulação, incluindo dados de observação, realizada junto à equipe da Secretaria Estadual de Saúde (SES); um questionário com perguntas semiestruturadas; e a análise documental, utilizando o banco de dados da SES, do ano de 2008. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da SES. Os resultados estão descritos em dois artigos. O primeiro relata um perfil feminino da força de trabalho e profissionais com experiência prática e capacitação teórica para realização da atividade de auditoria. O entendimento da finalidade e do conceito de auditoria corresponde ao preconizado para auditoria em saúde, sendo que o tema #auditoria de enfermagem# inexiste no discurso das participantes. O segundo artigo mostra que as atividades realizadas pelas enfermeiras auditoras seguem o prescrito nos manuais do SNA/SUS. Não realizam auditoria de enfermagem, porém identificam a importância da realização dessa atividade. Concluiu-se que a necessidade de auditoria de enfermagem é reconhecida pelas enfermeiras, mas está distante de implantação prática no SUS. Sugerem-7 se novas investigações no sentido de compreender essa fragilidade. / The assistance monetary cost control and the quality assistance systematic evaluation were considered as the main generator auditorship needs. The auditorship in the Health Unique System, with a multidisciplinary team had its start in 1993 because of the creation of a National Auditorship System and its origin was due to the criminal frauds growth and also to the severe financial drift causing a resource evasion. The main point of this research was lead by the question: What do the NAS and HUS auditor nurses do in a State from the south region of Brazil? This study goal was to know about the activities performed by the auditor nurses from the NAS, and so, it was necessary to characterize the involved work strength and to know the professional knowledge around the performed activities as well as identify them. This is a descriptive and exploratory research type with a qualitative approach. The participants were auditor nurses from the NAS State central component and regional levels of health. The triangulation resource was used to collect and analyze the data, including the data observation performed with the Health State Secretary team; a questionaire with semi-structured questions and in one of the health regional section; and documental analysis using the data bank from State Health Secretary from 2008. The project was approved by the SHS Ethics Committee. The results are described in two records. The first one reports a work strength female profile, professionals with practical experience and theory capacitating to perform the auditorship activity. The understanding and use of the concept of auditorship correspond to the recommended to the health auditorship once that the nurse auditorship theme does not exist in the participants' speech. The second record shows that the activities performed by the auditor nurses follow the direction prescriptions from NHS/HUS. And yet, they do not perform the nurse auditorship, but identify the importance of this activity performance. It is concluded that the need of nurse auditorship is recognized as an important, but it is way far from the practical 11 implantation at the HUS. New investigations are suggested in order to understanding this fragility.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T04:25:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 284513.pdf: 2033862 bytes, checksum: 5c59d04482d95d471792fb5de277f701 (MD5) / Objetivos: Descrever a prevalência de uso problemático de álcool na população adulta de uma cidade de médio porte do sul do Brasil e testar sua associação com variáveis demográficas, sócio-econômicas, comportamentais e de condições de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com adultos (20 a 59 anos) de uma cidade de médio porte do sul do Brasil com amostra probabilística de 1720 pessoas. Utilizou-se o processo de amostragem por conglomerados, em dois estágios, sendo o primeiro o setor censitário e o segundo o domicílio. O uso problemático de álcool foi mensurado por meio do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) e foram testadas as associações com variáveis selecionadas através da Regressão de Poisson. Os resultados das análises multivariáveis foram expressos como razão de prevalência. Resultados: A prevalência de uso problemático de álcool na população foi de 18,4% (IC95%: 16,6%-20,3%), sendo maior entre os homens (29,9%) em relação às mulheres (9,3%). A prevalência de abstenção de 30,6%. Verificou-se que 6,8% dos entrevistados já causaram problemas a si mesmos ou a outros após terem bebido e 10,3% referiram que algum parente, amigo ou médico já se preocupou com seu modo de beber. Após a análise multivariável, permaneceram associadas com o uso problemático de álcool a faixa etária de 20 a 29 anos, pessoas solteiras, que se declararam pardas e ex-fumantes ou fumantes atuais. Conclusão: A prevalência de uso problemático de álcool identificada é elevada em comparação com outros estudos semelhantes, existindo diferenças segundo características demográficas, de cor de pele e comportamentais. Estas questões devem ser consideradas na formulação de políticas públicas de saúde que objetivem a redução dos problemas relacionados ao uso de álcool.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010. / Made available in DSpace on 2012-10-25T05:30:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 282742.pdf: 3200661 bytes, checksum: 3600c98b1ff115aa27aca07ef35a1cd4 (MD5) / As oclusopatias, além de serem potencialmente geradoras de problemas funcionais, causam também problemas estéticos que dificultam a inserção e o convívio sociais. A atenção prestada às oclusopatias é geralmente, restrita ao nível individual, sendo ofertada principalmente pelo setor privado. Objetivos: Analisar a atenção às oclusopatias, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, em Santa Catarina, e sua interface com a atenção básica em saúde, por meio do estudo dos dados epidemiológicos, da caracterização da atenção às oclusopatias no SUS, da identificação das ações realizadas por cirurgiões-dentistas na atenção básica e da adaptação de um protocolo de atenção aderente à realidade estudada. Método: Foi composto por três momentos. O primeiro tratou do estudo da realidade epidemiológica relativa às oclusopatias a partir de um recorte do banco de dados do Levantamento SB Brasil 2003. O segundo momento tratou da análise das oclusopatias no Brasil por meio de mapas inteligentes com a utilização do programa TabWin® para confecção dos mapas. O terceiro momento foi dedicado ao estudo sobre a assistência às oclusopatias no âmbito do SUS, com a definição de um protocolo de atenção às oclusopatias o qual fundamentou a elaboração do instrumento de coleta de dados. O questionário foi construído em três secções, sendo respondido por 211 cirurgiões-dentistas, profissionais da atenção básica de 8 municípios de Santa Catarina que possuíam atendimento ortodôntico, no próprio município, via Centro de Especialidades Odontológicas - CEO ou via Instituição de Ensino Superior - IES. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de ética da UFSC de acordo com o parecer 043/2009. Resultados: as regiões SE e S apresentaram as maiores taxas de prevalência de oclusopatias nas idades avaliadas. Sobre a provisão de serviços odontológicos, a região NE apresentou as melhores razões entre o no de hab. e o no de CS (6,12 mil hab./CS), e entre o no de hab. e o no de CEO (173,49 mil hab./CEO). A região S apresentou a melhor razão entre o no de hab. e o no de especialistas (8,56 mil hab./especialista), e entre o no de hab. e o no de IES. A região SE produziu a maior quantidade de procedimentos especializados de assistência às oclusopatias. Em relação aos cirurgiões-dentistas participantes, eles se sentem moderadamente e altamente capacitados para a realização de diagnóstico, acompanhamento e execução dos tratamentos relativos aos problemas avaliados. Na atenção básica são desenvolvidas ações educativas, preventivas, e de diagnóstico e acompanhamento. O tratamento às oclusopatias é pouco realizado em todas as fases da dentição. Considerações finais: o panorama atual da atenção às oclusopatias caracterizou-se por elevada prevalência e insuficiente capacidade de cobertura, havendo discrepâncias regionais. A ferramenta mapa inteligente apresentou-se adequada como meio auxiliar para o planejamento de políticas de saúde e saúde bucal. O cenário brasileiro de ampliação dos serviços públicos de atenção odontológica configura-se numa ação necessária e oportuna. Santa Catarina possui uma estrutura capaz de ofertar assistência às oclusopatias por meio da rede básica e dos CEO. Reforça-se a necessidade de continuidade das ações educativas e preventivas executadas na atenção básica e a implementação das ações de tratamento. São necessárias adequações à rede de atenção em saúde bucal, em Santa Catarina, com vistas à potencialização da assistência pública às oclusopatias.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286899.pdf: 614226 bytes, checksum: 3e5f5dc19ca16ef008425db7d50f25a8 (MD5) / Este estudo qualitativo teve como objetivo analisar as implicações éticas resultantes do processo de utilização da ouvidoria do SUS, tomando como base o serviço da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Para tanto foi utilizado o conteúdo escrito das manifestações realizadas pelos cidadãos à ouvidoria, juntamente com entrevistas dos profissionais deste serviço. Tendo como referencial de análise a Bioética Cotidiana de Berlinguer, levantamos duas categorias: Com a palavra, os cidadãos: as manifestações à ouvidoria como expressão da situação de saúde; Da resolução de problemas às limitações do serviço. Os resultados demonstram que a ouvidoria, como um canal de comunicação entre cidadão e gestor, traz possibilidades de melhorias no sistema de saúde ao levantar áreas críticas que necessitam de maior atenção do Estado. Contudo, sendo um serviço muito diferente do original ombudsman, possui várias limitações gerenciais, fazendo com que estas possibilidades estejam diretamente vinculadas ao comprometimento dos gestores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T16:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 301580.pdf: 1100549 bytes, checksum: 52673aae233004d5a5b229965f15bbf2 (MD5) / Acidentes de trânsito são um dos mais importantes problemas de saúde pública na atualidade,com grandes repercussões econômicas e sociais. Os acidentes e as taxas de mortalidade por acidente de motocicleta estão aumentando na maior parte do mundo. Nesta primeira década deste século o Brasil teve um ciclo de desenvolvimento econômico com consequente aumento na frota de veículos. O objetivo deste estudo é descrever a mortalidade de acidentes de motocicleta entre 1996 a 2009 no Brasil, suas regiões e estados. Os dados foram obtidos do SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde e do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia Estatística) como um todo e de seus estados e regiões e Distrito Federal. Aumentos anuais das taxas de mortalidade foram estimadas com o método de Prais-Winsten de correlação linear. A taxa de mortalidade aumentou de 0,5 para 4,5 por 100.000 habitantes no país como um todo. Um aumento de 800 % no período, com um aumento médio anual de 19%. Taxas de mortalidade aumentaram em praticamente todos os estados e regiões do Brasil, as taxas de maior crescimento foram dos estados das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. As mortes e lesões por acidente de motocicleta são um crescente problema de saúde pública com importantes repercussões sociais e econômicas. Os dados apresentados sugerem que o poder público não tem assumido satisfatoriamente a responsabilidade que lhe cabe no controle e redução dos acidentes de trânsito, sobretudo ao de motocicletas. Prevenir lesões e mortes por acidentes de motocicleta é um crescente e significante problema de saúde pública.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T22:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298829.pdf: 2191268 bytes, checksum: 57a9eaadead4144e9f04b97c0bef232a (MD5) / A evolução histórica do SUS, sua proposta de modificação do modelo assistencial e as políticas vigentes nesta área, indicam que a fisioterapia precisa desenvolver-se enquanto ciência da saúde. Historicamente constituída sob a perspectiva do modelo biomédico e capitalista, e reconhecida como profissão de nível superior em 1969, a fisioterapia precisa redimensionar seu objeto de estudo e práxis. Com a intensão de ampliar o debate sobre as práticas e competências profissionais da fisioterapia no âmbito do SUS é que este estudo teve por objetivo elaborar e validar uma proposta de atuação da fisioterapia na Atenção Básica à Saúde, campo que contribuirá para o desenvolvimento dessa categoria. O percurso metodológico ocorreu em duas etapas. A primeira utilizou como metodologia a metassíntese, revisão bibliográfica das experiências da fisioterapia na Atenção Básica de diferentes regiões do Brasil confrontadas a referenciais teóricos e políticas públicas pertinentes a este nível de atenção, obtendo-se um produto coerente entre prática profissional, teoria e diretrizes governamental. A segunda etapa, a validação da proposta, ocorreu com a submissão da proposta a apreciação de especialistas, intencionalmente selecionados, utilizando a técnica Delphi, oficina de consenso à distância. Essa etapa contou com a participação de cinco fisioterapeutas e cinco médicos com atuação assistencial e acadêmica na Atenção Básica à saúde. A proposta foi organizada em duas dimensões, princípios da Atenção Básica para a Fisioterapia e Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Básica (organizacionais e técnico-operacionais). Trata-se, portanto, de uma construção coletiva, que tem potencialidade de nortear políticas públicas para atuação de fisioterapeutas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) / The historical development of SUS, its proposal to change the care model and the current policies in this area indicate that the therapy needs to develop as a science of health. Historically made from the perspective of the biomedical model and capitalist, and recognized as top-level professional in 1969, the physiotherapist needs to resize the object of study and practice. With the intention to broaden the debate on the practice of physiotherapy and occupational skills within SUS is that this study aimed to develop and validate a proposed role of physiotherapy in Primary Health Care, a field that will contribute to the development of this category. The methodological course took place in two steps. The first used as a meta-synthesis methodology, literature review of the experiences of physiotherapy in primary care in different regions of Brazil faced the theoretical and policy relevant to this level of attention, resulting in a product line of professional practice, theory and government guidelines. The second step, validation of the proposal, occurred with the submission of the proposal the assessment of experts, selected intentionally, using the Delphi technique, consensus workshop in the distance. This step was attended by five physiotherapists and five doctors with care and academic performance in primary health care. The proposal was organized in two dimensions, principles for the Primary Care Physical Therapy and the Role of Primary Therapist (organizational, technical and operational). It is therefore a collective construction, which has the potential to guide public policy role of physiotherapists in the Support Center for Family Health (NASF)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:10:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226937.pdf: 1989441 bytes, checksum: 52d0d35f85a8ebe7faf8b9093185ff9e (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-22T16:27:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229791.pdf: 280512 bytes, checksum: 1d17f1c854d53e3ece67aaa4b3abe0b4 (MD5)