O estudo buscou identificar e interpretar as concepções sobre AIDS, reveladas através das representações sociais de mulheres grávidas soropositivas e seus companheiros. Os eixos teóricos foram a Teoria das Representações Sociais e Gênero. Optou-se pela abordagem qualitativa, por ser capaz de revelar valores, símbolos e representações, permitindo a captação e a valorização das subjetividades. Foram entrevistadas(os) oito gestantes e dois companheiros. A articulação gravidez e soropositividade para o HIV emergiu em três dimensões: o processo de inclusão-exclusão social na saúde reprodutiva, a vulnerabilidade feminina ao HIV/AIDS e o próprio processo de vivenciar a gravidez [representada socialmente como vida] e a soropositividade para o HIV [representada socialmente como morte]. Os resultados revelaram a subalternidade de gênero como determinante da vulnerabilidade à infecção pelo HIV; a vivência da gravidez reforçando a concepção idealizada de maternidade, muito mais valorizada que a soropositividade, chegando a superá-la através da resignificação da doença, das suas conseqüências e do conhecimento da AIDS como uma das formas para o seu enfrentamento. A soropositividade contribuiu para aderência ao tratamento e adoção de medidas preventivas em relação ao agravamento das suas condições de saúde-doença e dos seus filhos em gestação. / The aim of this study was to identify and interpret the conceptions concerning AIDS revealed by the social representations of HIV-positive pregnant woman and their partners. The conceptual basis was oriented by the Theory of Social Representations and Gender. The choice of a qualitative approach was made to reveal values, symbols and representations, to valorize and deal with subjectivities. Eight pregnant women and two of their partners were interviewed. The joint occurrence of pregnancy with HIV positivity was studied along three dimensions: the process of social inclusion/exclusion in reproductive health, the feminine vulnerability to HIV/AIDS, and the process of experiencing pregnancy (represented socially as life) concomitantly with HIV positivity (represented socially as death). The results revealed the subordinate role of the female gender as a determinate of vulnerability to infection by HIV; the experience of pregnancy reinforcing the idealized conception of maternity, outweighing their HIV positivity to the point of surmounting it by attaching a new meaning to the disease and its consequences, and through knowledge of AIDS as one form of facing up to it. HIV positivity contributed to adherence with the treatment and the adoption of preventative measures in regard to their states of sickness/health and that of their unborn children.

Ce travail vise d'analyser le discours de praticiens brésiliens au sujet de la sexualité masculine, particulièrement au sujet de l'impuissance sexuelle. Mon approche focalise le début du 20ème siècle et principalement les années 20 et les années 30 ; dans cette période, plusieurs interventions médicales, concevant pour résoudre l'ennui sexuel d'impuissance ont surgi et ont été suivies au Brésil. De telles techniques, basées sur les fonctions des hormones dans l'organism, traité le problème par le rajeunissement. Dans la même période, José de Albuquerque un praticien brésilien influent au Rio de Janeiro a proposé beaucoup d'idées au sujet du thème de l'impuissance sexuelle masculine. D'ailleurs, il a essayé créent une nouvelle spécialité médicale, l'andrology, qui, comme il a énoncé, remplacerait les limites de l'urologie et prendrait son endroit dans les royaumes masculins de sexualité. Même dans différentes périodes au 20ème siècle, l'éveil de telles techniques quelques moments sont semblable, à quelques moments, l’propositions édités par Viagra, depuis 1998. Tous les deux modèles établis normatizations au sujet de la sexualité masculine. La formation d'un champ à l'intérieur de la médecine, au sujet de la sexualité masculine, les questions impliquant genre et les conceptions au sujet de corps masculin puissant/impuissant sont questions discutées dans ce travail. / Este estudo tem como objetivo analisar os discursos de médicos brasileiros acerca da sexualidade masculina e, em especial, aqueles a respeito da impotência sexual. Minha abordagem se concentra no início do século XX e principalmente nas décadas de 20 e 30; neste período, uma série de intervenções da medicina, no intuito de solucionar o problema da impotência sexual, surgiram na Europa a partir da virada do século XIX/XX e foram também adotadas no Brasil. Estas, surgiram a partir de técnicas que, tendo como princípio as funções dos hormônios no organismo, buscavam tratar o problema através do rejuvenescimento. No mesmo período, a importância das propostas do médico carioca José de Albuquerque acerca do tema, além de suas idéias de educação sexual, é marcante; juntamente com isto, sua tentativa de criação de uma especialidade, a andrologia que, propondo suplantar os limites da urologia, tentava tomar o seu lugar no domínio do campo da sexualidade masculina. Mesmo que em períodos diferentes do século XX, o surgimento de tais técnicas, em alguns momentos, guarda relações com as propostas divulgadas através do Viagra, a partir de 1998 e que estabeleceram, ambas, padrões e normatizações acerca da sexualidade e em especial da sexualidade masculina. A formação de um campo dentro da medicina, acerca da sexualidade masculina, questões envolvendo gênero e as concepções acerca do corpo masculino potente/impotente são discutidas neste trabalho. / This work aims analyses Brazilian practitioners’ discourses concerning male sexuality, specially regarding sexual impotence. My approach focuses the early 20th century and mainly the 20’s and 30’s; in this period, several medical interventions, in intention to solve the problem of the sexual impotence appeared and had been adopted in Brazil. Such techniques, based upon the functions of hormones in the organism, intended to treat the problem through the rejuvenation. In the same period, José de Albuquerque, an influential Brazilian practitioner from Rio de Janeiro, proposed many marking ideas about the theme of male sexual impotence. Moreover, he tried create a new medical specialty, the andrology, which, as he stated, would supersede the limits of urology and take its place in male sexuality realms. Even in different periods of 20th century, the sprouting of such techniques at some moments are similar to some proposals published by Viagra, since 1998. Both, established patterns and normatizations about male sexuality. The development of a field inside of the medicine, concerning the masculine sexuality, questions involving gender and a sort of conceptions concerning potent/impotent male body are questions argued in this work.

Este estudo pretende refletir sobre as escolhas de métodos contraceptivos feitas por mulheres em idade fértil, usuárias de uma unidade de saúde básica na cidade de Curitiba, e sobre as concepções que estas têm de seu corpo e sua fisiologia reprodutiva. Trata-se de um trabalho etnográfico no qual procedeu-se à observação participante e entrevistas com 21 mulheres ao longo de três meses. As lógicas do ponto de vista biomédico, do ponto de vista das políticas da saúde e do ponto de vista das mulheres que fazem uso de tecnologias contraceptivas se justapõem aqui, demonstrando como a reprodução, que possui uma concepção biológica e também social, pode ser traduzida por estas diferentes visões de mundo. Observa-se que as tecnologias contraceptivas, mesmo modificando o comportamento reprodutivo, parecem não ter modificado o papel tradicional feminino, mas elas têm permitido que estas mulheres tenham um maior controle de seu corpo e de suas vidas. Ao escolher um método contraceptivo, estas mulheres atuam como agentes que moldam suas próprias vidas reprodutivas, apesar de restritas às opções do serviço público de saúde. Estas opções podem não ser necessariamente adequadas às concepções reprodutivas das mulheres, mas este estudo mostra que elas buscam respaldo na autoridade médica e no modelo biomédico, ao mesmo tempo em que o processam de um modo que seja coerente com sua lógica – o que pode ser percebido através das imagens gráficas do aparelho reprodutor. Estas imagens gráficas não refletem a aceitação crescente dos métodos contraceptivos injetáveis, mas trazem à reflexão como uma nova opção oferecida pelo serviço público de saúde vem fazendo com que as mulheres repensem a relação com seu corpo em busca de segurança contraceptiva e autonomia. Também está evidenciado o fato de a visão biomédica não possuir a habilidade de entender o outro ou outra lógica diferente da sua, nem sabe relativizar seus conhecimentos, o que acaba criando dificuldades no relacionamento e atendimento dos usuários dos serviços de saúde. / This study intends to discuss the choices of contraceptive methods made by women in fertile age who use the public health service in Curitiba, and the representations these women have about their bodies and their reproductive physiology. It is an ethnographic work in which participant observation and interviews with 21 women were made during three months. The logics of the biomedical, health politics and the women’s point of view who use contraceptive technologies are overlaid here, showing how reproduction, which has a biological conception as well as a social one, can be translated by these different world views. We can observe that the contraceptive technologies, even modifying reproductive behavior, do not seem to change the traditional female role, but they have allowed these women to have more control over their bodies and their lives. By choosing a contraceptive method, these women act like agents that shape their own reproductive lives, despite the limited options of the public service. These options may not be necessarily adequate to women’s reproductive conceptions, but this study shows they seek support on medical authority and on the biomedical model at the same time they process it in a coherent way to their own logic - what can be observed through the graphic images of the reproductive system. These graphic images do not reflect the increasing acceptance of the injectable contraceptive methods, but they make us think how a new option offered by the public health system has been making women think about their relationship with their body in search of contraceptive safety and autonomy. It is also evident that the biomedical view does not have the ability to understand the other or another logic apart of its own, nor knows how to make its knowledge relative, which creates difficulties in relating and attending users of the health systems.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-27T13:51:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-28T11:45:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-28T11:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Kárita Segato Rodrigues - 2014.pdf: 4249624 bytes, checksum: 9cbbffd524fd7f8e19dae3b2e68fac6e (MD5) Previous issue date: 2014-03-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This work aims to access, understand and interpret the issue of women's reproductive health Akwẽ-Xerente, considering especially the health field not exclusively biomedical perspective, but fundamentally, the sociocultural context that permeates, checking for a moment intersectionality between the universal and the particular said, pointing to an intercultural perspective. Emphasis was given to the issues of pregnancy, childbirth and puerperium the Akwẽ considering not only access to care and/ of health services, but also the perceptions and characteristics that people on this subject. This is a survey that was used combined ethnographic method and qualitative procedures were performed in the village Salto Kripré in Indigenous Land Xerente-TO. The results of this study will help to improve stocks of reproductive health care for indigenous women, especially the Akwẽ-Xerente in the sense of respecting their specificities. / Este trabalho teve como objetivo acessar, compreender e interpretar a questão da saúde reprodutiva das mulheres Akwẽ-Xerente, considerando, sobretudo, o campo da saúde não em exclusiva perspectiva biomédica, mas, fundamentalmente, no âmbito sociocultural que o perpassa, verificando a existência de um momento de intersecionalidade entre o dito universal e o particular, apontando para uma perspectiva intercultural. Foi dada ênfase às questões da gestação, parto e puerpério das Akwẽ, considerando não só o acesso e o atendimento aos/ dos serviços de saúde, mas também as percepções e as particularidades desse Povo sobre esse assunto. Trata-se de uma pesquisa que utilizou do método etnográfico combinado a procedimentos qualitativos e que foi realizada na aldeia Salto Kripré na Terra Indígena Xerente-TO. Os resultados deste estudo poderão contribuir para melhorarem as ações de cuidado à saúde reprodutiva de mulheres indígenas, sobretudo das Akwẽ-Xerente, no sentido do respeito às suas especificidades.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-29T19:12:16Z No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-10-02T14:01:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-02T14:01:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Marise Ramos de Souza - 2017.pdf: 3063966 bytes, checksum: 2dc9afca15652b1f02f3dada45fda3c6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-16 / Objective: To estimate the prevalence and identify factors associated with reproductive desire among women living with HIV/aids. Methods: A cross-sectional study with 274 women between 18 and 49 years of age living with HIV/aids, of whom 110 lived with serodiscordant partners, attended at SUS Reference Services and in Non-Governmental Organizations that provide assistance to people living with HIV, In the period from september 2015 to august 2016. Face-to-face interviews were carried out with a pre-structured script. Prevalence of reproductive desire was estimated with a 95% confidence interval (95.0% CI). Poisson regression was used to analyze the factors associated with reproductive desire. Results: The prevalence of reproductive desire among women in the investigated sample was 25.9% (95% CI: 21.1-31.4) and associated with age less than 30 years (95% CI: 1.63-5 (95% CI: 1.16-4.49), reproductive partner desire (95% CI: 3.47-16.42), no children (95% CI: 1, 30-3.50), history of abortion (95% CI 1.01-2.72) and undetectable viral load (95% CI 1.02-3.63). Among women with serodiscordant partners the prevalence was 32.7% (95% CI: 24.7-42.0) and the associated factors were age <30 years (95% CI: 1.92-9.61), time of relationship <2 years (95% CI: 1.01-4.99), partner's reproductive desire (95% CI: 2.59-29.41) and absence of children (95% CI: 1.10 -7.17). Conclusion: The studies pointed out the prevalence of 25.9% of reproductive desire among women with HIV/aids in the state of Goiás, with factors associated with the age of less than 30 years, black skin color, Having children, history of abortion and undetectable viral load. Among women with HIV/aids with serodiscordant partners, the prevalence of reproductive desire was 32.7%, with factors predictive of reproductive desire age <30 years, reproductive desire by partner, relationship time <2 years and absence of children. / Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados ao desejo reprodutivo entre as mulheres vivendo com HIV/aids. Método: Estudo de corte transversal com 274 mulheres entre 18 e 49 anos vivendo com HIV/aids, destas 110 viviam com parceiros sorodiscordantes, atendidas nos Serviços de Referência da rede SUS e nas Organizações Não Governamentais que prestam assistência a pessoas que vivem com HIV no estado de Goiás, no período de setembro de 2015 a agosto de 2016. Realizado entrevista face-a-face com roteiro pré-estruturado. Prevalências de desejo reprodutivo foram estimadas com intervalo de confiança de 95% (95.0% IC). Regressão de Poisson foi utilizada para analisar os fatores associados ao desejo reprodutivo. Resultados: A prevalência de desejo reprodutivo entre as mulheres na amostra investigada foi de 25,9% (IC 95%: 21,1-31,4) e associado à idade inferior a 30 anos (IC 95%: 1,63-5,17), cor da pele negra (IC 95%: 1,16-4,49), desejo reprodutivo pelo parceiro (IC 95%: 3,47-16,42), não possuir filhos (IC 95%: 1,30-3,50), história de aborto (IC 95%: 1,01-2,72) e carga viral indetectável (IC 95%: 1,02-3,63). Entre as mulheres com parceiros sorodiscordantes a prevalência foi de 32,7% (IC 95%: 24,7-42,0) e os fatores associados foram a idade < 30 anos (IC 95%: 1,92-9,61), tempo de relacionamento < 2 anos (IC 95%: 1,01-4,99), desejo reprodutivo pelo parceiro (IC 95%: 2,59-29,41) e ausência de filhos (IC 95%: 1,10-7,17). Conclusão: Os estudos apontaram a prevalência de 25,9% de desejo reprodutivo entre as mulheres portadoras de HIV/aids no estado de Goiás, tendo como fatores associados à idade inferior a 30 anos, cor da pele negra, desejo reprodutivo pelo parceiro, não possuir filhos, história de aborto e carga viral indetectável. Entre as mulheres com HIV/aids com parceiros sorodiscordantes a prevalência do desejo reprodutivo foi de 32,7%, tendo com fatores preditores ao desejo reprodutivo idade < 30 anos, desejo reprodutivo pelo parceiro, tempo de relacionamento < 2 anos e ausência de filhos.

Ao se realizar uma interface entre a violência por parceiro íntimo (VPI) e suas relações para com a saúde da mulher, nota-se que as situações de violência tanto física como a sexual e psicológica afetam claramente a saúde sexual e reprodutiva, com impactos importantes. O presente estudo tem por objetivos: analisar aspectos da saúde reprodutiva das gestantes que estão associados à situação de VPI, durante a presente gestação; e identificar a prevalência de casos de VPI e classificar quanto ao tipo e momento da ocorrência. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, desenvolvido com gestantes em acompanhamento de pré-natal no CRSM-MATER, uma maternidade de baixo risco na cidade de Ribeirão Preto-SP. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de dois instrumentos, um para investigação da ocorrência da violência e outro para identificação de dados sociodemográficos e de saúde reprodutiva. Para verificar a associação entre as variáveis qualitativas, os dados foram submetidos ao Teste Exato de Fisher. Além disso, a quantificação desta associação foi mensurada por meio de modelos de regressão logística onde se calculou o Odds Ratio bruto (ORb) com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Todas as análises estatísticas foram realizadas com a utilização do software estatístico SAS® 9.0. A amostra constitui-se por 233 gestantes que passaram por consulta de pré-natal, no período de maio a dezembro de 2012. A ocorrência de VPI alguma vez na vida foi relatada por 55,36% das mulheres, enquanto, no período gestacional, verificou-se uma prevalência de 15,45% de violência geral, sendo 5,15% de violência física, 14,59% de violência psicológica e 0,43% de violência sexual. Observou-se associação entre a VPI e as mulheres que se autorreferiram de cor preta ou parda (p= 0,0052; ORb=3,344; IC 95%: 1,399; 7,997) e que não estavam em um relacionamento com seus companheiros, no período da entrevista (p= 0,0348; ORb =3,840; IC 95%:1,376; 10, 717). Nota-se uma tendência à VPI entre as mulheres em idade mais jovem, com baixa escolaridade e que não exercem atividade remunerada. As características de saúde reprodutiva apontam associação entre a VPI e as mulheres que não desejaram a atual gestação (p= 0,0020; ORb = 4,351; IC 95%: 1,786; 10,602), que raramente frequentam a consulta ginecológica (p= 0,0129; ORb = 2,971; IC 95%: 1,116; 7,911) e que, ao longo da vida, fizeram uso de método contraceptivo do tipo comportamental (p = 0,0572; ORb = 2,372; IC 95%: 1,023; 5,496). O estudo é precursor no Brasil e revelou algumas relações da VPI e suas implicações na saúde reprodutiva. Assim, outros estudos se fazem necessários para se compreender mais amplamente esta relação, além de se direcionar o olhar para a identificação das mulheres em situação de violência, a fim de melhorar as condições de saúde das mesmas, em especial da saúde reprodutiva, repensando as ações interventivas, relacionando-as não somente aos serviços de saúde mas também a uma conjuntura intersetorial / On establishing an interface between intimate partner violence (IPV) and its connection with the woman\'s health, we see that situations of violence, whether physical, sexual or psychological, have a clear effect on sexual and reproductive health, with important types of impact. The present study has two main purposes: first, to analyse those aspects of the reproductive health of pregnant women that are linked to situations of IPV during the pregnancy; and secondly, identification of the prevalence of cases of IPV and classify them according to the type and the moment of the occurrence. This is a descriptive study of the transversal variety, applied to pregnant women who are having antenatal care at CRSM- MATER, a low-risk maternity unit in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. The collection of data was made by applying two different instruments, one for the investigation of the occurrence of violence and the other to identify the social and demographic data and also the data regarding reproductive health. To check the association between qualitative variables, the data were subjected to the Exact Fisher Test. In addition, the quantification of this association was measured using models of logistic regression with the calculation of the raw odds ratio (rOR) with their respective confidence intervals of 95%. All the statistical analyses were carried out with the use of the statistical software SAS® 9.0. The sample consisted of 233 pregnant women who had antenatal care between May and December 2012. The occurrence of IPV at least once in life was reported by 55.36% of the women considered, while during the pregnancy the general violence rate of 15.45%, with 5.15% of physical violence, 14.59% of psychological violence and 0.43% sexual violence. There was a connection between IPV and women who declared themselves as black or partially skin-melaninated (p=0.0052; rOR = 3.840; IC=05%: 1.399; 7.997) and those who were not in a relationship with their partners at the time of the interview (p=0.0348; rOR=3.840; IC 95%: 1.376; 10.717). We also see a greater trend towards the presence of IPV among women who are younger, with lower levels of schooling, and who were not in paid work. The characteristics of reproductive health show an association between IPV and women who did not want the current pregnancy (p=0.0020; rOR=4.351; IC 95%: 1.786; 10.602), who rarely attend appointments with the gynaecologist (p=0.0129; rOR=2.971; IC = 95%: 1.023; 5,496). The study is the first of its kind in Brazil and has shown some relations between IPV and its implications related to reproductive health; other studies are therefore necessary so we may understand this relationship from a wider perspective, and also so we may direct our studies to the identification of those women in a situation of violence, with a rethink of intervention actions, relating them not only to health services but also to an intersectorial underlying situation

Esta pesquisa originou da preocupação pela progressão do HIV/AIDS na população feminina, acompanhada da interiorização da doença. As políticas públicas de saúde voltadas a saúde da mulher têm se preocupado não somente com a redução da transmissão vertical do vírus HIV mas também com a qualidade da assistência ofertada Para tanto o Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP/USP) oferece um programa de assistência ao pré natal para gestantes de alto risco que padroniza as ações necessárias a serem executadas pelos profissionais que atuam nessa área. Na perspectiva de conhecer as características desta mulheres em torno da gestação e o modo como as gestantes percebem o pré-natal, é que este estudo objetivou a criação de elementos para a concepção de estratégias de orientação e manutenção da saúde e direitos reprodutivos para gestantes portadoras de HIV/Aids. Foram realizadas dez entrevistas com gestantes soropositivas que estavam realizando o pré natal no Ambulatorio de Molésticas Infecto Contagiosas do HCFMRP/USP. Realizou-se um estudo descritivo, exploratório, com uma abordagem qualitativa. Os dados foram organizados através da análise temática de Minayo. Através dos dados transcritos das entrevistas, formou-se categorias para os questionamentos levantados. Os resultados mostraram pontos importantes como o planejamento da gravidez e a soropositivadade no qual essas mulheres excerceram seu direito reprodutivo apesar da sua condição clínica. O enfrentamento da doença também foi ponto importante na pesquisa pois a maioria dessas mulheres aderiram ao tratamento e as consultas do pré natal ponderando sempre a saúde dos bebês.trazendo sempre a preocupação com a tranmissão vertical. Concluiu-se que é necessário organizar o atendimento a essas mulheres de forma integral, para além do manejo clínico da infecção e seus sintomas, incorporando, por exemplo, a sua saúde reprodutiva e sua vida familiar. / This research originated from the concern over the progression of HIV / AIDS among the female population, accompanied by the internalization of the disease. The public health policies aimed at women\'s health have been concerned not only with the reduction of transmission of the HIV virus but also with the quality of care offered. For that the Hospital das Clinicas of the Faculty of Medicine of Ribeirao Preto, University of São Paulo (HCFMRP / USP) offers an assistance program for prenatal women at high risk that standardizes the necessary actions to be performed by health professionals in this area. From the perspective of knowing the characteristics of women around pregnancy and how pregnant women perceive prenatal care, this study aimed at creating elements for the design of strategies for guiding and maintaining the health and reproductive rights for pregnant women with HIV / AIDS. Ten interviews were conducted with HIV positive pregnant women who were attending at the Prenatal Clinic of the Infectious Diseases Infectious HCFMRP / USP. We conducted a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data were organized by Minayo´s.thematic analysis Using data from transcribed interviews, graduated categories to the questions were raised. The results showed some points such as planning the pregnancy and seropositivity in which these women their reproductive rights were maintained despite her condition. Confronting the disease was also important point in the research because most of these women adhered to treatment and consultation of prenatal always pondering the health of their babies bringing always a concern with vertical transmission. Concluded that it is necessary to organize a complete care for these women, beyond the clinical management of infection and its symptoms, including, for example, their reproductive health and family lifestyle.

Orientador: Simone Appenzeller / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T19:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_KarinaDanielle_M.pdf: 1028779 bytes, checksum: 901fb7a5f4993b6c8133e68fb9913463 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica, autoimune e multissistêmica, caracterizada por períodos de atividade e remissão, que apresenta maior prevalência no sexo feminino, habitualmente durante o período reprodutivo. Assim, o interesse em identificar fatores que se correlacionem à saúde reprodutiva nessas pacientes tem sido crescente. Objetivo: Avaliar a saúde reprodutiva, em mulheres com LES e mulheres sem histórico de doença autoimune. Elucidar o papel da atividade e dano da doença, ansiedade e depressão, qualidade de vida e imagem corporal na saúde reprodutiva de mulheres com LES. Método: Foram selecionados pacientes consecutivos com LES acompanhadas na Unidade de Reumatologia da UNICAMP entre 2011/2012. Avaliação da saúde sexual e reprodutiva (SPEQ), atividade da doença (SLEDAI), dano cumulativo (SDI), transtornos de humor (BAI, BDI), avaliação da qualidade de vida (SF-36) e questões sobre imagem corporal (BCQ) foram realizadas. Resultados: Duzentos e sessenta e oito pacientes e 132 controles foram incluídas na pesquisa. Mulheres com LES apresentaram pior saúde reprodutiva que mulheres sadias (p<0,05), 49,25% das pacientes e 15,15% das controles não faziam uso de qualquer método contraceptivo (p=0,01), disfunção sexual foi observado em 80,9% das pacientes e em 20,41% das controles (p=0,01). Presença de transtornos do humor (ansiedade e depressão) (p=0,01), fadiga (p=0,01), piora da imagem corporal (p=0,02), e baixa qualidade de vida (p=0,03), foram significativamente mais frequentes em mulheres com LES quando comparadas a mulheres saudáveis. Observamos uma associação entre pior saúde reprodutiva e ansiedade (p=0,001), fadiga (p=0,001) e baixa qualidade de vida (p=0,002). Conclusão: Aspectos relacionados à saúde reprodutiva necessitam de uma atenção especial dos profissionais e devem ser abordados rotineiramente, propiciando melhor qualidade de vida das pacientes e de seus parceiros, melhorando assim o impacto da doença / Abstract: Systemic lupus erythematous (SLE) is a chronic, multisystem autoimmune and characterized by periods of activity and remission, which is more prevalent in women, usually during the reproductive period. Thus, the interest in identifying factors that correlate reproductive health in these patients has been increasing. Objective: To assess reproductive health in women with SLE and women without a history of autoimmune disease, unrelated, and elucidate its association with disease activity and damage, anxiety and depression, quality of life and body image. Methods: We selected consecutive patients with SLE followed in the Rheumatology Unit of Campinas between 2011/2012. Assessment of sexual and reproductive health (SPEQ), disease activity (SLEDAI), cumulative damage (SDI), mood disorders (BAI, BDI), assessment of quality of life (SF36) and questions about body image (BCQ) were performed. Two hundred and sixty-eight patients and 132 controls were included in the survey. Results: Women with SLE had poorer reproductive health healthy women (p <0.05), 49.25% of patients and 15.15% of controls were not using any method of contraception (p=0.01), sexual dysfunction was observed in 80.9% of patients and 20.41% of the controls (p=0.01). Presence of mood disorders (anxiety and depression) (p=0.01), fatigue (p=0.01), worsening of body image (p=0.02), and low quality of life (p=0.03), were significantly more prevalent in SLE patients compared to healthy women. We observed an association between poor reproductive health and anxiety (p= 0,001), fatigue (p= 0.001) and poor quality of life (p= 0.002). Conclusion: Aspects related to reproductive health require special attention from professionals and should be addressed routinely providing better quality of life for patients and their partners, thus enhancing the impact of the disease / Mestrado / Clinica Medica / Mestra em Clínica Médica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo739_1.pdf: 2588563 bytes, checksum: f277653462aff87a5e37c5abebc49275 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / Essa pesquisa teve como objetivo compreender o que os profissionais de saúde do Programa Saúde da Família (PSF) de Recife dizem acerca da atenção à sexualidade e à saúde reprodutiva dos homens, a partir da análise do processo de construção de argumentos e das suas funções. Identificamos nos discursos das profissionais de saúde: como elas descrevem os homens em relação à atenção à sexualidade e à saúde reprodutiva; quais as explicações dadas por elas a esse comportamento masculino; e quais ações são realizadas/idealizadas a partir dessas descrições e explicações. Consideramos como base da relação entre os homens e os serviços de saúde o modelo de atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS), que propõe ações de prevenção e promoção à saúde, por meio das estratégias PSF e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), cujos propósitos permitem uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a população. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada nos pressupostos do construcionismo social e na abordagem teórico-metodológica da Psicologia Social Discursiva, representada por autores como Jonathan Potter e Margareth Wetherell (1987) e Michael Billig (2008). O material analisado foi construído em um estudo de uma organização não-governamental (ONG), que contou com a participação de sete profissionais de saúde de nível superior (três enfermeiras, duas dentistas, uma médica e um enfermeiro) e dezoito agentes comunitárias de saúde (ACS) de duas Unidades Saúde da Família (USF) da Região Político-Administrativa II (RPA II) da cidade de Recife. Os instrumentos utilizados foram sete entrevistas semi-estruturadas, realizadas com as profissionais de saúde de nível superior, e dois grupos focais, realizados com as ACS. Todo o material foi audiogravado e transcrito minuciosamente. Não encontramos diferenças significativas nos discursos dos dois grupos de participantes nem entre os dois tipos de procedimentos metodológicos. A partir da análise desse material, pudemos compreender que os argumentos construídos pelas profissionais de saúde, tanto as de nível superior, quanto as ACS, associam a mulher ao cuidado e o homem à despreocupação/desleixo com a saúde. Essas profissionais de saúde reproduzem em seus discursos o modelo de masculinidade tradicional e o utilizam para explicar porque os homens frequentam menos os serviços de saúde: não gostam de se expor, não cuidam de si, são os provedores da família, entre outras explicações. Assim, justificam as diferenças entre homens e mulheres por meio de explicações de ordem psico-sócio-cultural: o homem é mais fechado e a mulher é mais aberta , o homem é o provedor e a mulher é a responsável pelo lar; explicações de ordem socioeconômica: o homem não tem tempo porque precisa trabalhar e a mulher tem mais tempo disponível porque fica em casa cuidando dos filhos; e explicações de ordem biológica: as mulheres adoecem mais. Os argumentos construídos pelas profissionais de saúde evidenciam dois pólos, homem mulher, fortemente caracterizados pelas diferenças de gênero, com a naturalização dos comportamentos e posturas, como também expressam as implicações da cultura e das demandas do mundo do trabalho nos sujeitos sociais. No que se refere às ações em saúde, compreendemos que as ações desenvolvidas por essas profissionais caracterizam-se pelo foco na doença, o que contrasta com a proposta do modelo assistencial da atenção básica, que prioriza as ações de prevenção e promoção da saúde

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1291.pdf: 1062166 bytes, checksum: f9a5c964726f24cc4d45694a3bdb1763 (MD5) Previous issue date: 1994 / O objetivo deste trabalho foi analisar a tendência e o perfil epidemiológico da mortalidade materna no município do Rio de janeiro e nas suas áreas de planejamento no período de 1960 a 1990 e subsidiar o planejamento de ações de assistência a saúde reprodutiva feminina. As fontes de dados foram as publicações e listagens da Secretaria de Estado de Saúde no período de 1960-1978 e o Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério de Saúde, de 1979 em diante. Os dados sobre nascidos vivos procedem dos Anuários estatísticos e das estatísticas do Registros Civil do IBGE. As analises foram realizadas agrupando-se os dados em períodos quinquenais. Resultado Destaca-se a queda de 70% da mortalidade materna que passou de 180,14 para 52,41 óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos(nv), considerando todo o período de 30 anos. Nossas taxas de mortalidade mesmo sem correção da subnotificação e do subregistro, encontram-se em patamares semelhantes aos dos países desenvolvido nas década de 50/60. Observou-se também uma mudança no perfil de causas. No início da década de 60,as hemorragias que ocupavam o primeiro lugar, hoje correspondem a terceira causa mais frequente. Atualmente, a principal causa de morte materna é a toxemia, seguida das complicações puerperais. Ao desagregarmos as taxas do município por áreas de residência, a Área de Planejamento 2 (AP2), de maior poder aquisitivo, apresentou a menor taxa média do período, 60,34 óbitos maternos por 100.000 nv. A maior taxa foi registrada na AP1 , que reúne as regiões administrativas do Centro e área Portuária e deve-se provavelmente a invasão de óbitos de outras regiões e municípios. Notou-se ainda uma maior mortalidade nas faixas etárias extremas. Discutiu-se também o impacto da queda da fecundidade na mortalidade materna. / The objective of this study was to analyze trends and epidemiological profile of maternal mortality in the municipality of Rio de Janeiro and sub-areas in the period 1960-1990 and contribute to planning the assistance to women's reproductive health. Data sources were the publications and list of the Secretary of State for Health in the period 1960-1978 and the Mortality Data System of the Ministry of Health, from 1979 onwards. Live births data were from the Annual Report of Statistics and Civil records of IBGE. Analyses were performed by grouping the data into five-year periods. Results The study highlights the decline of 70% of maternal mortality, which increased from 180.14 to 52.41 deaths per 100,000 live births (lb), considering the whole period of 30 years. Our mortality rates, even without correction of underreporting, are similar to developed countries in the decade of 50/60. We also noticed a change in the profile of causes. In the early 60's, hemorrhage that occupied the first cause, now represent the third most frequent cause. Currently, the leading cause of maternal death is toxemia, followed by puerperal complications. When we analyzed rates by area of residence, Planning Area 2 (AP2), that had the highest social- economic level, had the lowest mean mortality rate for the period, 60.34 deaths per 100,000 live births. The highest rate was observed in AP1, corresponding to the administrative regions of Central and Harbour area and is happened probably due to invasion of deaths from other regions and municipalities. It was noted a higher mortality even in extreme ages. It was also discussed the fertility impact in maternal mortality reduction.