Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331368.pdf: 954162 bytes, checksum: 36e73788d32ab348357eb4dd0bf7b9ac (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente dissertação de mestrado trata-se de uma revisão sistemática de literatura sobre comunidades terapêuticas, seu histórico e atenção à adolescentes nessas instituições. Para tal utilizamos como protocolos de busca um descritor, que foi comunidade terapêutica, a partir de critérios previamente definidos nas bases de dados Lilacs, Ibecs, Medline e PubMed, no período de 2002 a 2013. A primeira das buscas com a temática comunidade terapêutica e atenção prestada aos adolescentes, originou um total de 7 (sete) artigos, após aplicados os critérios de exclusão e inclusão pré determinados. A segunda que diz respeito a temática histórico das comunidades terapêuticas selecionou 11 artigos. Também foi realizado a partir dessas buscas, um resgate histórico sobre o desenvolvimento das comunidades terapêuticas, do seu princípio até o atendimento a dependentes químicos. Os resultados dessa dissertação estudo estão dispostos em três artigos científicos, um deles denominado  Comunidades Terapêuticas: um resgate histórico que abordou as questões cronológicas de desenvolvimento das CTs iniciais até o atendimento voltado, especificamente, para dependentes químicos. Observou-se a ausência de um aspecto de continuidade em tal metodologia de trabalho, não sendo possível identificar uma relação direta entre as CTs originais até o trabalho atualmente destinado para atendimento a usuários de SPA. O segundo artigo é intitulado  Comunidade Terapêutica para Adolescentes: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 que abordou o modo como as CTs estão organizadas para o atendimento a adolescentes. Foi identificada a ausência de publicações sobre a temática e precária organização destes serviços voltados para o público adolescente, que em sua maioria, são muitos semelhantes ao atendimento voltado para adultos. O terceiro artigo é intitulado  Histórico de Comunidades Terapêuticas: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 e abordou os aspectos do desenvolvimento das CTs, com foco em seu momento inicial e as formas de alteração no atendimento prestado ao longo dos anos. Percebeu-se uma discreta publicação sobre o tema, em sua maioria com origem no continente europeu e em nível nacional as publicações foram inexistentes.<br> / Abstract: This study is a systematic review of literature about therapeutic communities, their historic and the attention to adolescents in these institutions. For this review was used as a search protocols, a descriptor, that was therapeutic community, based on criteria previously defined in the databases in the Lilacs, IBECS, Medline and PubMed, for the period 2002-2013.The first of searches with the subject "therapeutic community and the attention provided to adolescents" resulted in a total of 7 (seven) articles, after applied the inclusion and exclusion criteria previously determined. The second search that regards the historical theme of therapeutic communities resulted in 11 articles. It was also realized from these searches, a rescue about the development of therapeutic communities, since the inception until the care of drug addicts.The results of this study are arranged in three scientific articles, one entitled "Therapeutic Community for Teens: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" that addressed how the Therapeutics Communities are organized for the care of adolescents. Was identified the absence of publications about the topic and the poor organization of these services geared towards the teen audience, which mostly are similar to many services oriented for adults.The second article is entitled "Historic of Therapeutic Communities: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" and addressed aspects of the development of the Therapeutic Communities, focusing on their first moment and the changes in the ways to provided care over the years. It was noticed a slight publication on the subject, mostly originating in the European continent and national publications were not found. The third article is entitled "Therapeutic Communities: a historic rescue" that addressed the chronological of the development of the Therapeutic Communities until the care oriented specifically to drugs addicts. Was noted the absence of an aspect of continuity in such a methodology, it is not possible to identify a direct relationship between the original TCs until the work currently used to provide treatment to the users SPA.

Orientadora: Profª. Drª. Vanessa Kruth Verdade / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Evolução e Diversidade, 2016. / Pertencentes à família Cycloramphidae, Cycloramphus e Zachaenus são gêneros de estreita afinidade. Restritos a Mata Atlântica brasileira estão presentes em áreas de relevo acidentado, ocupando riachos com corredeira, serapilheira em áreas florestadas ou campos rupestres. Com base no tipo de larvas podem ser divididos em dois grupos: um que apresenta larvas exotróficas que se desenvolvem sobre rochas úmidas e inclui 19 espécies, e, outro, com 11 espécies, em que as larvas são endotróficas e desenvolvem-se em ambiente terrestre, sob rochas ou troncos caídos. Externamente os adultos podem ser diagnosticados pela presença de menisco na parte superior da íris e tímpanos não visíveis, mas a interpretação dada por diferentes autores a outras características de sua anatomia faz com que existam questões taxonômicas ainda pendentes no grupo, que só poderão ser respondidas através de hipóteses filogenéticas. Este trabalho testou a relação filogenética das espécies dos gêneros Cycloramphus e Zachaenus baseadas na análise comparativa de caracteres de morfologia externa e condrocrânio de seus girinos, associada a técnicas de pesagem diferencial. O resultado obtido corrobora o monofiletismo de Cycloramphidae e sugere a subdivisão da família em dois clados. Um deles que inclui as espécies de Cycloramphus e Zachaenus cujos girinos são endotróficos. Outro, que inclui as espécies de Cycloramphus com larvas exotróficas e Thoropa. O aninhamento de Zachaenus entre as espécies de Cycloramphus já foi sinalizado por estudos anteriores, mas o agrupamento de Thoropa aos demais Cycloramphus é inédito. A configuração sugere a necessidade de modificações na taxonomia, já que Cycloramphus não seria monofilético. Um dos arranjos possíveis seria a manutenção de Thoropa, restrição de Cycloramphus às espécies de Cycloramphus que apresentam girinos exotróficos, e transferência das espécies atualmente em Cycloramphus que apresentam girinos endotróficos para Zachaenus. Entretanto, em se tratando de caracteres larvais, seria conveniente testar a existência de sinal filogenético com caracteres de outras fontes e amostras maiores, incluindo larvas de outras espécies do gênero Thoropa e de grupos externos considerados mais próximos à Cycloramphidae do que aqueles utilizados. A principal consideração a ser feita diante do arranjo obtido, é se a altíssima especialização das larvas das espécies em Cycloramphidae não estaria introduzindo ruído gerando uma hipótese de relacionamento que reflete mais a ecologia do que a história evolutiva do grupo. / Cycloramphus and Zachaenus (family Cycloramphidae) are considered close related. The species in these genera are stream or ground dwellers frogs endemic to areas of sharp relief at the Atlantic forest Domain. If based on larvae morphotype, the species may be split in two groups: 19 species which tadpoles are exotrophic and semiterrestrial living on humid rocks, and 11 species which tadpoles are endotrophic and terrestrial living under rocks or fallen trunks. The adults are relatively similar, and promptly identified by the presence of an eye meniscus and hidden tympanum. However, the presence of inguinal macrogland in adult males and terrestrial reproduction has led to different interpretation and different taxonomic arrangements involving Cycloramphus, Zachaenus, and a third genus Craspedoglossa, currently under synonym of Cycloramphus. These arrangements can be tested only under phylogenetic hypothesis. We have used comparative anatomy of larvae to set 40 characters from external morphology and chondrocranium and obtain a phylogenetic hypothesis for the groups of species. Our results are congruent to the monophyly of Cycloramphidae family and suggest two clades within it: one including the Cycloramphus and Zachaenus species presenting endotrophic and terrestrial tadpoles; the other including Thoropa and the Cycloramphus presenting exotrophic semiterrestrial tadpoles. Zachaenus nested within Cycloramphus is a combination that has already raised in literature, however Thoropa as the sister group to the Cycloramphus species with exotrophic tadpoles is a novelty. This arrangement makes Cycloramphus a non monophyletic genus and requires taxonomic changes. Cycloramphus should be restricted to the species which tadpoles are exotrophic, and Zachaenus expanded to include also the Cycloramphus which tadpoles are endotrophic. We think these changes premature, though. Considering larval characters, and the very high specialization of Cycloramphidae larvae, it may be possible that the arrangement obtained is more a reflex of ecological similarity than evolution history. The taxonomic changes should be postponed until we could test the phylogenetic signal of these characters by using more than one species of Thoropa; outgroup species closer related to Cycloramphidae, as well as characters from different sources as internal oral anatomy from larvae, morphology of adults, and molecular markers.

O século XX foi marcado por significativa transformação social, que se refletiu em rápido aumento da expectativa de vida da população mundial. Nesse contexto, é cada vez mais significativa a parcela de mulheres que atingem a menopausa. Doenças cardiovasculares, que representam a principal causa de morte entre os adultos, e a osteoporose, apresentam uma relação nítida com a antecipação da menopausa, isto é, aquela que ocorre abaixo da média esperada para uma população. As pesquisas na área, antes praticamente relacionadas ao tratamento dos efeitos causados pelo climatério, se voltam cada vez mais para entender como os hábitos ou estilos de vida podem influenciar a fisiologia ovariana e, conseqüentemente, alterar o momento da menopausa. A relação com alguns destes hábitos, como o fumo, já apresenta forte embasamento na literatura. Entretanto, a correlação com o nível socioeconômico, seja pelas dificuldades de se medir adequadamente esse constructo, ou talvez pela quantidade insuficiente de trabalhos de qualidade, não se apresenta de forma tão evidente. O nível de escolaridade, considerado um dos melhores indicadores do nível socioeconômico, tanto pela maior facilidade de obtenção da informação, como pelo já demonstrado grau de associação com diversos desfechos em saúde, foi avaliado nesta revisão sistemática como fator de exposição para a antecipação da idade da menopausa. Este trabalho se alinha com a crescente tendência de se entender como os determinantes sociais podem influenciar nos desfechos em saúde, e de se buscar estratégias eficazes em prol da diminuição das desigualdades em saúde. A estratégia de busca eletrônica foi desenvolvida de forma específica para as diferentes bases (MEDLINE [PubMed] e LILACS) e através de consulta a referências cruzadas. Somente foram incluídos estudos observacionais pela natureza da questão, já que não seria possível, neste caso, a realização de estudos experimentais. Após a identificação inicial de 776 artigos, 40 deles foram selecionados para apreciação do texto completo. No final, esta revisão sistemática englobou 30 artigos, relatando resultados de 32 estudos. Como resultado, verificou-se que estudos que não demonstram associação significativa do nível de educação com a idade da menopausa formaram a maioria da amostra. A forma como nível de escolaridade foi medida e a metodologia para comparação entre os estratos se mostraram largamente heterogêneas. Não se encontraram evidências inequívocas sobre a existência de associação entre o nível de escolaridade e a idade da menopausa através desta revisão. / The 20th century was marked by significant social changes that reflected on a fast increase of life expectancy of the worldwide population. In this context, the portion of women that attain menopause is increasingly more significant. Cardiovascular diseases, that represent the main cause of death among adults, and osteoporosis, present a clear relation with the anticipation of menopause, that is, that one that occurs below the expected average to a certain population. Initially, studies in this area were practically restricted to treatment of effects caused by the climateric period. Currently, they are more and more concerned to understand how habits or life styles can influence the ovarian physiology and, consequently, how they can alter the age at menopause. Association with some of these habits, such as smoking tobacco, already presents a strong foundation in the literature. However, the correlation with socioeconomic level, maybe due to difficulties concerning how to measure this concept properly or to the insufficient amount of qualified papers, is not so clearly presented. Educational level, considered as one of the best socioeconomic indicators, both due to the greater facility to obtain information and already the demonstrated degree of association with several outcomes in health, was evaluated in this systematic review as an exposure factor to the anticipation of the age at menopause. This work is lined up an increasing tendency to understand how social determinants can influence health outcomes and how effective strategies could be built to decrease health inequalities. The strategy of electronic search was developed in a specific way to different basis considered (Medline [PubMed] and Lilacs) and complemented with cross-reference search. Only observational studies were included by the nature of the question, since it would not be possible, in this case, to perform experimental studies. After initial identification of 776 articles, in which 40 out of them were selected for evaluation of the complete text. In the end, our systematic review included 30 articles, giving an account of 32 studies. As a result of the review, it was noticed that studies not showing a significant association between educational level and the age at menopause formed the most part of the sample. The way by which the educational level was measured as well as the methods used for comparing strata, were largely heterogeneous, This review did not find strong evidences about the existence of an association between educational level and age at menopause.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo desta tese foi abordar a diversidade de Mycale Gray, 1867 sob um ponto de vista multidisciplinar. No Capítulo 1 foram realizadas reconstruções filogenéticas supra- e subgenéricas com base em dados moleculares, utilizando os marcadores 16S, 28S e cox1, a fim de estabelecer uma hipótese evolutiva para o grupo. No capítulo 2 são realizadas reconstruções ancestrais das características morfológicas do gênero dada a hipótese filogenética estabelecida no capítulo anterior, além de determinar limites na variação morfológica das anisoquelas tipo I por meio de análises morfométricas e estimar o padrão evolutivo das dimensões dos principais tipos espiculares de Mycale. No Capítulo 3 foi estimada a variabilidade genética do complexo Mycale (Carmia) microsigmatosa Arndt, 1927 por meio de análise de haplótipos do gene 16S do RNA ribossomal mitocondrial, além de correlacionar a sua variabilidade morfológica, estimada por meio de dimensões espiculares, com fatores genéticos e geográficos. No Capítulo 4 foram estabelecidas hipóteses biogeográficas para Mycale por meio de análise de três itens tendo como base as reconstruções filogenéticas moleculares e também foram determinados padrões de distribuição geográfica do gênero a partir da ocorrência de espécies em áreas de endemismo. Por fim, no Capítulo 5, os perfis metabólicos de três espécies do gênero Mycale foram obtidos por espectroscopia de ressonância magnética nuclear dos núcleos de hidrogênio (RMN 1H) e comparados estatisticamente, além de suas similaridades terem sido contrastadas com suas relações filogenéticas e suas diferenças entre grupos de indivíduos metabolicamente relacionados determinadas.

Orientadora : Profª. Drª. Astrid Wiens Souza / Coorientador : Prof. Dr. Roberto Pontarolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 16/12/2016 / Inclui referências : f. [38-45;69-72;90-96;130-132] / Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatos / Resumo: A anfotericina B é um antifúngico de amplo espectro utilizado principalmente, no manejo de infecções fúngicas invasivas (IFI). Está disponível no mercado nas formulações convencional e lipídicas (lipossomal, dispersão coloidal e complexo lipídico). A formulação convencional apresenta valor de aquisição, atualmente, no Brasil, mil vezes inferior ao das formulações lipídicas, no entanto, também apresenta eventos adversos graves, dentre eles, a nefrotoxicidade, que pode levar o paciente a realização de diálise ou mesmo a óbito. Neste contexto, é importante utilizar ferramentas como as disponíveis na Avaliação de Tecnologias em Saúde, a fim de, estudar os riscos e benefícios destas tecnologias, considerando, tanto sua eficácia, segurança e tolerabilidade, quanto os custos envolvidos no tratamento e no manejo dos eventos adversos. Assim, os objetivos deste trabalho foram: avaliar e comparar evidências de eficácia, segurança e tolerabilidade das formulações de anfotericina B em pacientes com suspeita e/ou confirmação de IFI; realizar um levantamento das evidências de custo-efetividade, no uso de antifúngicos sistêmicos para o tratamento e/ou profilaxia em pacientes com suspeita ou confirmação de IFI; e, realizar uma análise de custo-efetividade das formulações de anfotericina B. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática (RS) de ensaios clínicos randomizados (ECR), nas bases de dados; Medline, Scielo, Scopus e Web of Science. Os estudos incluídos tiveram dados de eficácia (cura), segurança (eventos adversos e morte) e tolerabilidade (descontinuação) coletados, para posterior realização de análise estatística: meta-análise, pelo software Review Manager. Na sequência, foi realizada uma busca sistemática de estudos farmacoeconômicos em pacientes com IFI, utilizando as bases de dados: Medline, Scopus e Web of Science. Por fim, conduziu-se a realização do modelo de custo-efetividade, desenvolvido como árvore de decisão, utilizando o software TreeAge. Foram considerados, para a elaboração do modelo, os desfechos de cura, morte e nefrotoxicidade com posterior tratamento medicamentoso ou dialítico. Os parâmetros adotados na construção do modelo foram: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), custos diretos médicos, horizonte temporal de três e seis semanas, de acordo com o tempo máximo de utilização dos medicamentos prevista em bula. Na primeira RS foram encontrados 5682 ECR, dos quais, 25 contemplaram os critérios de inclusão (n = 2996). Os principais resultados evidenciam que as formulações de anfotericina B apresentam perfil de eficácia muito similar, no entanto, diferem estatisticamente no que concerne a segurança, sendo que, as formulações lipídicas apresentam menores taxas de eventos adversos, incluindo: nefrotoxicidade, febre, calafrios e vômito. Na RS acerca dos modelos farmacoeconômicos, pôde-se verificar que, não há na literatura nenhuma avaliação farmacoeconômica entre as formulações de anfotericina B entre si. Enfim, no modelo de custo-efetividade construído, a formulação convencional de anfotericina B se mostrou mais custo efetiva, seguido das formulações lipossomal e complexo lipídico, respectivamente. Por fim, sugere-se que, a qualidade de vida seja incorporada à presente análise farmacoeconômica, a fim de, avaliar mais profundamente as consequências dos eventos adversos, principalmente, nefrotoxicidade com tratamento dialítico, na vida dos pacientes. Palvras-chave: Anfotericina B. Nefrotoxicidade. Resivão-sistemática. Meta-análise. Custo-efetividade. / Abstract: Amphotericin B is a broad spectrum antifungal, used mainly, to treat invasive fungal infections (IFI). It's available in different formulations: conventional and lipid-based (liposomal, lipid complex and colloidal dispersion). Conventional formulation, in Brasil, costs one thousand more than the lipid-based ones, although, it also presents severe adverse events, like nephrotoxicity, an important adverse event which can lead patient to dialysis or even death. In this context, it's important to assess, though Healht Tecnology Assessment, the risks and benefits of these technologies, considering, as its efficacy, safety, tolerability, as the costs involved in the treatment and in the management of adverse events. Thus, the objectives of this study were: to value and to compare the evidences of efficacy, safety and tolerability of amphotericin B formulations, in patients with confirmed or suspect IFI; to conduct a survey of cost-effectiveness evidence on systemic antifungal used to treat or prevent IFI; and, to perform a cost-effectiveness analysis of amphotericin B formulations. First it was conducted the systematic review (SR) of randomized controlled trials (RCT), in the fallowing databases: Medline, Scielo, Scopus and Web of Science. Included studies had data on efficacy (cure), safety (adverse events) and tolerability (discontinuation) collected, for the statistical analysis conducted as meta-analysis in software Review Manager. In sequence it was done the systematic search of the pharmacoeconomic studies with patients with IFI, using the following databases: Medline, Scopus and Web of Science. Finally, the cost-effectiveness analysis was conducted. It was used the analytic-tree decision model performed using TreeAge software. The outcomes used to construct the model were: cure, death and nephrotoxicity with medical treatment or treatment with dialysis. It was considered, to perform this analysis, the perspective of the Brasilian Public Healht System, only direct medical costs and a time-horizon of three and six weeks, according to the drug leaflet. The first SR found 5682 RCT, which 25 fit the inclusion criteria (n=2.996). Main results show that the amphotericin B formulations presents similar efficacy profile, although they differ, statistically in safety. The lipid-based formulations presets less adverse events, such as: nephrotoxicity, fever, chills and vomiting. The SR about the pharmacoeconomic models, could show that there isn't, in the literature, a pharmacoeconomic evaluation among amphotericin B themselves. Lastly, the cost-effectiveness model showed that the conventional amphotericin B formulations is more cost-effective, followed by the liposomal and lipid complex formulations, respectively. Finally, we suggest that quality of life should be incorporated in this pharmacoeconomic analysis, in order to, assess, more deeply, the consequences of adverse events, mainly, nephrotoxicity, with consequent dialysis, in patient's life. Key-words: Amphoptericin B. Nephrotoxicity. Systematic-review. Meta-analysis. Cost-effectiveness.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-03T12:09:24Z No. of bitstreams: 1 AlexandroDeAndradeDeLima_DISSERT.pdf: 12028462 bytes, checksum: a4c7d2388b29ee31d28edd250779a1b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-09T16:01:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlexandroDeAndradeDeLima_DISSERT.pdf: 12028462 bytes, checksum: a4c7d2388b29ee31d28edd250779a1b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T16:01:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlexandroDeAndradeDeLima_DISSERT.pdf: 12028462 bytes, checksum: a4c7d2388b29ee31d28edd250779a1b9 (MD5) Previous issue date: 2018-03-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os fungos gasteroides compreendem um grupo de organismos com grande diversidade morfológica, representados por várias linhagens distintas de basidiomicetos que, apesar de não compartilharem a mesma ancestralidade, possuem características em comum como o desenvolvimento angiocárpico dos basidiomas e dispersão passiva dos basidiosporos. Além de terem influência na ecologia dos mais variados ecossistemas, sua importância também tem sido demonstrada em diversas áreas como biotecnologia, medicina, silvicultura e gastronomia. Os fragmentos de Mata Atlântica, foco desta pesquisa, abrigam importante riqueza e diversidade de fungos gasteroides. No entanto, esses locais sofrem ação antrópica cada vez mais presente e se encontram em risco de destruição. Durante os últimos anos, os esforços dos micologistas brasileiros têm contribuído para a ampliação do conhecimento sobre fungos gasteroides no país sobretudo, através da descoberta de espécies novas. O Rio Grande do Norte possui áreas de extrema importância biológica com grande riqueza de espécies, porém os estudos já realizados concentram-se em poucas áreas. Desta forma, este estudo teve como objetivo determinar a diversidade de fungos gasteroides em dois remanescentes ainda inexplorados de Mata Atlântica do estado do Rio Grande do Norte e, com isso, suprir lacunas do conhecimento taxonômico sobre a riqueza de espécies desses organismos dessa região. Para isso, foram realizadas catorze excursões de campo no período de maio a setembro de 2016 e março a julho de 2017. A herborização e análise dos espécimes seguiu a metodologia tradicionalmente adotada em estudos de fungos gasteroides. A identificação dos espécimes foi realizada com base na literatura especializada. Adicionalmente foi realizada microscopia eletrônica de varredura (MEV) de espécies potencialmente novas ou crípticas. Foram identificadas 20 espécies distribuídas em 7 gêneros [Abrachium (1 sp.), Clathrus (1 sp.), Cyathus (3 spp.), Geastrum (12 spp.), Phallus (1 sp.), Scleroderma (1 sp.) e Tulostoma (1 sp.)]. Destas, quatro são espécies novas para a ciência, 5 constituem novos registros para o Brasil e 7 para o Rio Grande do Norte. Com estes resultados, houve um aumento de cerca de 14,6% na lista de fungos gasteroides para o estado do Rio Grande do Norte, 4,1% para o Nordeste, 1,5% para o Brasil e 2,2% para a Mata Atlântica. A Área de Proteção Ambiental Piquiri-Una e o Parque Estadual Mata da Pipa, mostraram-se propícios ao desenvolvimento de fungos gasteroides, inclusive a descoberta de espécies novas. Portanto, inventários em áreas de Mata Atlântica ainda são extremamente essenciais e urgentes principalmente em áreas ainda inexploradas. / The gasteroid fungi comprise a group of organisms with great morphological diversity, represented by several distinct lineages of basidiomycetes which, although not sharing the same ancestors, have common characteristics such as the angiocarpic development of the basidiomata and the passive basidiospores dispersion. Besides having influence on the ecology of the most varied ecosystems, its importance has also been demonstrated in several areas such as biotechnology, medicine, forestry and gastronomy. The Atlantic rainforest fragments, the focus of this research, harbor important richness and diversity of gasteroid fungi. However, these sites are increasingly present in anthropic action and are at risk of destruction. During the last years, the efforts of the brazilian mycologists have contributed to the expansion of the knowledge about gasteroid fungi in the country mainly through the discovery of new species. The Rio Grande do Norte state has areas of extreme biological importance with great species richness, but the studies already carried out are concentrated in a few areas. Thus, this study aimed to determine the diversity of gasteroid fungi in two still unexplored remains of Atlantic rainforest in the state of Rio Grande do Norte and, thereby, to fill gaps in taxonomic knowledge about the richness of species of these organisms in that region. For that, fourteen field trips were carried out from May to September 2016 and March to July 2017. The herborization and analysis of the specimens followed the methodology traditionally adopted in studies of gasteroid fungi. The identification of the specimens was carried out based on the specialized literature. Additionally, scanning electron microscopy (SEM) of potentially new or critical species was realized. Twenty species were identified, distributed in 7 genera [Abrachium (1 sp.), Clathrus (1 sp.), Cyathus (3 spp.), Geastrum (12 spp.), Phallus (1 sp.), Scleroderma (1 sp.), and Tulostoma (1 sp.)]. Of these, four are new species to science, 5 constitute new records for Brazil and 7 for Rio Grande do Norte. With these results, there was an increase of about 14.6% in the list of gasteroid fungi for the state of the Rio Grande do Norte, 4.1% for the Northeast, 1.5% for Brazil and 2.2% for the Atlantic rainforest. The Piquiri-Una Environmental Protection Area and Mata da Pipa State Park, were shown to be favorable for the development of gasteroid fungi, including the discovery of new species. Therefore, inventories in areas of the Atlantic rainforest are still extremely essential and urgent mainly in unexplored areas.

Apresenta-se estudo revisionário da Seção Spissipes de Culex (Melanoconion), onde são feitas descrições de formas adultas, incluídos as genitálias de ambos os sexos e o cibário das fêmeas. Sob o ponto de vista taxonômico, considera-se a existência atual de 22 espécies válidas das quais duas são consideradas como novas. Culex nicaroensis Duret foi retirada pois, a análise de suas características morfológicas permitiu alegar a conclusão de não pertencer ao subgênero Melanoconion, ficando sem reconhecimento subgenérico. Além disso, procedeu-se ao estabelecimento da sinonímia de Culex alvarezi Sutil Oramas, Pulido Florenzano & Amarista Menezes com Culex spissipes (Theobald). Levando em consideração vários caracteres das formas supramencionadas, pôde-se subdividir a Seção em grupos e subgrupos, mediante afinidades morfológicas que, à luz dos atuais conhecimentos, permite serem ponderadas. Sob o ponto de vista biogeográfico são apresentados os dados disponíveis, daí resultando mapas de distribuição. A importância epidemiológica desse grupo de culicídeos é apresentada mediante o levantamento dos conhecimentos obtidos até agora na literatura. Foram elaboradas chaves para identificação específica. / The Spissipes Section of the subgenus Melanoconion of Culex is revised; 22 species are recognized and two taxonomic changes are made in their classification. Culex alvarezi Sutil Oramas, Pulido Florenzano & Amarista Menezes is synonymized with Culex spissipes (Theobald), and two new forms of Culex taeniopus Dyar and Knab from São Paulo State, Brazil, are described. Based on characters of female and male genitalia, Culex nicaroensis Duret has been deduced not to belong in the subgenus Melanoconion, and is regarded as member of the genus Culex without subgeneric assignment. Description of female and male adults, female cibarium, and genitalia of both sexes are given; groups and subgroups are recognized. Available data about distribution and bionomics of each species are discussed. Maps showing the entire known range of the species are given. Information on disease relations, obtained from the literature, is given. Keys for species identification based on morphological characters observed in adults, male genitalia and female cibarium are provided.

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2018-01-18T20:28:29Z No. of bitstreams: 1 542771.pdf: 11497250 bytes, checksum: a473c9719ac5165bb0ee4a8bbf6129e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T20:28:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 542771.pdf: 11497250 bytes, checksum: a473c9719ac5165bb0ee4a8bbf6129e2 (MD5) Previous issue date: 2001-06-29 / CAPES / O "grupo Characidium lauroi" é formado por seis espécies que habitam pequenos riachos de montanha, tributários do rio Iguaçu, Paranapanema, Tietê, Paraíba do Sul, além dos rios costeiros entre a baía da Ilha Grande e a Ribeira de Iguape. Quatro dessas espécies foram descridas por Haroldo Travassos entre as décadas de 40 e 60, Characidium lauroi, C. japuhybense, C. schubarti e C. oiticicai, e duas são novas para a ciência, Characidium sp. "piabanha" e Characidium sp. "iguaçu". Três sinapomorfias corroboram a monofilia do grupo: a ausência do ramo parietal do canal látero-sensorial da cabeça; barras tranversais com poucos cromatóforos; e presença de pequenas máculas arredondadas ao longo do flanco. As relações filogenéticas entre essas espécies sugerem que os eventos de separação das cabeceiras dos rios do sudeste foram importantes nos processos de especiação e diversificação do grupo. Characidium japuhybense, que ocorre apenas nos riachos costeiros, é a espécie mais basal do grupo. Characidium lauroi e C. sp. "piabanha" estão mais relacionadas com as espécies da bacia do Paraná do que com a anterior; entretanto, formam um clado monofilético endêmico das tributários do alto e médio rio Paraíba do Sul. As relações entre C. schubarti, C. oiticicai e Characidium sp. "iguaçu", formam uma politomia, que demonstra uma suposta separação tardia entre e complexa as cabeceiras do Iguaçu, Tietê, Paranapanema e Ribeira de Iguape. / The "Characidium lauroi" group is composed by five species, that inhabit small mountains streams, such as the tributaries of the Iguaçu, Paranapanema, Tietê and Paraíba do Sul rivers, and coastal streams between Ilha Grande bay and Ribeira de Iguape. Four of these species were described by Haroldo Travassos between the 1940's and 1960's, Characidium lauroi, C. japuhybense, C. schubarti e C. oiticicai, and two of them are new to the science, Characidium sp. "piabanha" e Characidium sp. "iguaçu". Three sinapomorphies corroborate the monophily of the group: absence of parietal branch in the head laterossensorial system; small number of cromatophores in the transversal bars; and small rounded spots along the side of the body. The phylogenetic relationships among these species suggest that the history of isolating events among of the headwaters of southeastern Brazil was important for the species diversification process. Characidium japuhybense, which occurs only in coastal rivers, is the most basal species. Characidium lauroi and Characidium sp. "piabanha" form a monophyletic clade that is endemic to upper and middle Paraíba do Sul river drainages. The sister group of this clade is comprised of species that occur in the Parana drainage. The relationships among C. schubarti, C. oiticicai and Characidium. sp. "iguaçu" clade are poorly resolved, thus suggesting a putative recent and complex separation between the headwaters of the rivers Iguaçu, Tietê, Paranapanema and Ribeira de Iguape.

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-14T11:59:08Z No. of bitstreams: 1 TeseTGS.pdf: 4054095 bytes, checksum: 668909b72eaa8dc7778f8563ccee2286 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-15T13:57:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseTGS.pdf: 4054095 bytes, checksum: 668909b72eaa8dc7778f8563ccee2286 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-15T13:57:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseTGS.pdf: 4054095 bytes, checksum: 668909b72eaa8dc7778f8563ccee2286 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-15T13:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseTGS.pdf: 4054095 bytes, checksum: 668909b72eaa8dc7778f8563ccee2286 (MD5) Previous issue date: 2016-02-04 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The phylogeny of the family Selenastraceae was investigated by light microscopy, molecular analysis of 18S rDNA, rbcL, ITS1-5.8S-ITS2 and ITS-2 markers. Several morphological features traditionally used for identification of genera and species were investigated. All Selenastraceae strains studied presented naked pyrenoids within the chloroplast, except for Chlorolobion, which presented starched pyrenoid. Molecular analysis showed that no isolated morphological criteria considered so far is significant for the systematic of Selenastraceae, but a set of characteristics may be appropriate to identify species of genera Ankistrodesmus, Chlorolobion, Kirchneriella, Raphidocelis and Tetranephris. Phylogenetic analyses showed that genera Monoraphidium, Kirchneriella and Selenastrum are polyphyletic and not distinguishable as separate genera. The Selenastrum morphotype revealed three different molecular lineages, leading to the description of two new genera, Curvastrum gen. nov and Messastrum gen. nov. In addition, molecular phylogenetic analysis revealed four lineages assigned to Kirchneriella orphotype, leading to the description of five new species: Genus 1 sp. nov. 1, Genus 2 sp. nov. 1, Genus 2 sp. nov. 2, Raphidocelis sp. nov. and Tetranephris sp. nov. / A filogenia da família Selenastraceae foi investigada por microscopia ótica, análises moleculares dos marcadores 18S rDNA, rbcL, ITS1-5,8S-ITS2 e ITS-2. Várias características morfológicas tradicionalmente utilizadas para identificação de gêneros e espécies foram investigadas. Todas as cepas de Selenastraceae estudadas têm pirenóides nus dentro do cloroplasto, exceto o gênero Chlorolobion, que apresentou pirenóide amilóide. As análises moleculares mostraram que nenhum critério morfológico isolado considerado até agora é significativo para a sistemática do Selenastraceae, mas o uso de um conjunto de características morfológicas pode ser adequado para identificar espécies dos gêneros Ankistrodesmus, Chlorolobion, Kirchneriella, Raphidocelis e Tetranephris. As análises filogenéticas moleculares mostraram que os gêneros Monoraphidium, Kirchneriella e Selenastrum são polifiléticos e não distinguíveis como gêneros. O morfotipo de Selenastrum revelou três linhagens moleculares diferentes, levando à descrição de dois novos gêneros, Curvastrum gen. nov. e Messastrum gen. nov. Além disso, as análises filogenéticas revelaram quatro linhagens moleculares atribuídas ao morfotipo de Kirchneriella, levando à descrição de cinco espécies novas: Gênero 1 sp. nov. 1, Gênero 2 sp. nov. 1, Gênero 2 sp. nov. 2, Raphidocelis sp. nov. e Tetranephris sp. nov. / FAPESP: 2012/19520-1

Orientador : Prof. Dr. Roberto Pontarolo / Coorientadora: Dra. Inajara Rotta / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 06/07/2017 / Inclui referências / Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatos / Resumo: A transição do cuidado em saúde representa um momento de vulnerabilidade do paciente e pode contribuir para a ocorrência de erros de medicação. Estudos têm demonstrado que intervenções farmacêuticas, como o aconselhamento farmacoterapêutico na alta hospitalar promove melhora em desfechos do paciente. No entanto, a literatura científica carece de protocolos padronizados que guiem a execução de um aconselhamento de alta. O presente estudo teve como objetivos: desenvolver um protocolo de aconselhamento de alta e avaliar o impacto do serviço de aconselhamento de alta em desfechos do paciente. Para definição do protocolo, foi realizada uma scoping review de acordo com as recomendações da Joanna Briggs Institute (2015), a fim de mapear os componentes determinantes do processo de aconselhamento de alta. As bases de dados utilizadas para a realização do trabalho foram: MEDLINE (Pubmed), Scopus e DOAJ (Directory of Open Access Journals), além da busca manual. Os dados extraídos foram os componentes relacionados ao processo de aconselhamento farmacêutico de alta. Posteriormente, se realizou uma análise em rede, com o intuito de avaliar a distribuição dos componentes relatadas nos estudos, bem como a relação entre eles. Para avaliação do impacto, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análises de ensaios clínicos randomizados (ECR), sendo utilizadas as mesmas estratégias de busca e bases de dados da scoping review, seguindo as recomendações da Cochrane. Avaliou-se a qualidade dos estudos por meio da ferramenta do risco de viés da Cochrane. Após as fases de triagem e leitura na íntegra, 71 estudos foram incluídos para a scoping review. O protocolo farmacêutico de aconselhamento de alta foi composto pelos componentes capturados na pesquisa sistemática, sendo classificados em três categorias diferentes, de acordo com a revisão e a opinião dos autores: imprescindíveis (n=8), recomendáveis (n=11) e complementares (n=11). A análise em rede demonstrou que a maioria dos componentes imprescindíveis permaneceram no centro da rede, refletindo a prevalência nos estudos e a elevada conexão entre eles. No que tange ao impacto desta intervenção, 31 ECR atenderam aos critérios de elegibilidade para a análise qualitativa, dos quais 22 foram incluídos nas meta-análises. Com relação aos resultados da revisão sistemática, destaca-se que a maioria dos estudos apontaram melhora da adesão e conhecimento da farmacoterapia após a alta, enquanto que as meta-análises demonstraram redução do número de readmissões hospitalares, especialmente quando o aconselhamento de alta é realizado isoladamente, e menor número de visitas a unidades de emergência e reações adversas a medicamentos. No entanto, destaca-se a baixa qualidade metodológica dos estudos e a elevada heterogeneidade entre eles. Portanto, conclui-se que o aconselhamento de alta pode promover melhora em desfechos clínicos e de processo para o paciente, entretanto a baixa qualidade metodológica infere a necessidade da realização de novos estudos primários para conclusões mais robustas. Adicionalmente, um protocolo de aconselhamento de alta baseada em evidências foi proposto e a observância dos componentes determinantes para o bom desempenho desta intervenção farmacêutica pode auxiliar na obtenção de resultados mais homogêneos e efetivos. Palavras-chave: Aconselhamento de alta; Scoping review; Revisão sistemática; Meta-análise. / Abstract: Transition of care represents a time of patient vulnerability and can contribute to the occurrence of medication errors. Studies have shown that pharmacist's interventions, such as medication counseling at hospital discharge, promote improvement in patient outcomes. However, scientific literature lacks standardized protocols to guide the discharge counseling. The objective of the present study was to develop a discharge counseling protocol, and to evaluate the impact of this service on patient outcomes. To define the protocol, a scoping review was performed according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute (2015), in order to map the determinant components of the discharge counseling process. Search was conducted in MEDLINE (Pubmed), Scopus and DOAJ (Directory of Open Access Journals) electronic databases, as well as manual search. The extracted data were the components related to the pharmacist-led discharge counseling. Subsequently, a network analysis was performed in order to evaluate the distribution of the components reported in the studies, as well as the relationship between them. To assess the impact, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCT) were performed using the same search strategies and databases of the scoping review, following the Cochrane recommendations. The quality of the studies was evaluated through the Cochrane bias risk tool. After the screening and full-text reading phases, 71 studies were included for scoping review. The pharmacist-led discharge medication counseling protocol was composed by the components captured on the systematic research, classified into three different categories, according to the review and author's opinion: essential (n=8), recommendable (n=11) and complementary (n=11). The network analysis demonstrated the most of the essential components remained at the center of the network, reflecting their prevalence in the studies and the high connection between them. Regarding the impact of this intervention, 31 RCT met the eligibility criteria for the qualitative analysis and 22 for the meta-analyzes. Regarding the results of the systematic review, it is highlighted that the majority of studies indicated an improvement on medication adherence and knowledge after discharge, while the meta-analyzes showed a reduction on the number of hospital readmissions, especially when discharge counseling is performed alone, and reduced the number to department emergency visits, and adverse drug reactions. However, it was observed a low methodological quality of the studies and a high heterogeneity among them. Therefore, it is concluded that pharmacist-led discharge counseling can promote improvement in clinical and process outcomes for the patient, however, the low methodological quality infers the need to carry out new primary studies for more robust conclusions. In addition, a evidence-based discharge medication counseling was proposed, and the compliance with the determinant components for the good performance of this pharmaceutical intervention may help to obtain more homogeneous and effective results. Key-words: Discharge counseling; Scoping review; Systematic-review; Metaanalysis.