Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30 / Objetivo: o estudo do perfil das solicitações de transferência para internação hospitalar em urgência e emergência reguladas e efetivadas pela Central de Regulação (C.R) da Gerência Regional de Saúde de Governador Valadares (GRS/GV)- M.G no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2007 teve como objetivo realizar um levantamento do tipo de procedimento que mais demandou atendimento a usuários do SUS fora da Microrregião de saúde à qual pertencem bem como identificar possíveis vazios assistenciais, além de propiciar uma visão geral da operacionalização da Central de Regulação da Gerência Regional de Saúde de Gov. Valadares em seu primeiro ano de operação. Metodologia: O estudo foi retrospectivo, totalizando 1165 solicitações de transferência para internação hospitalar que foram reguladas e efetivadas pela Central de Regulação da GRS/GV no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2007. Foi realizada pesquisa no banco de dados do SUSFácil, que é um software desenvolvido por empresa de tecnologia de Informação contratada pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais - SES/ MG. Essa pesquisa gerou um relatório de onde foram extraídas as variáveis que compuseram o estudo, a saber: sexo do paciente; hora da solicitação; mês da solicitação; município e hospital de origem; município e hospital de destino; causas de solicitação de internação por procedimentos classificados de acordo com os Capítulos da CID 10. Os dados coletados foram tabulados através do Epi Info e Excel 2007. Resultados: Os principais resultados foram: 1058 solicitações tiveram como destino o município de Gov. Valadares e 107 o município de Belo Horizonte; pacientes do sexo feminino representaram 68% da população estudada; a C.R da GRS/GV regulou solicitações de 12 municípios não pertencentes à macrorregião Leste; gravidez, parto e puerpério foram as principais causas de solicitação para internação, seguidos de doenças do sistema osteomolecular e tecido conjuntivo; neoplasias (tumores); doenças do sistema nervoso; doenças do sistema cardiovascular e algumas afecções no período neonatal foram os responsáveis pelo maior número de internações em Belo Horizonte; a macrorregião leste atendeu 91% das solicitações. Conclusões: A macrorregião leste atendeu a contento a demanda referenciada; o número de solicitações reguladas foi pequeno se comparado a todas as internações realizadas no mesmo período (SIH) devido ao pouco tempo de implantação da C.R e ao hábito dos gestores de enviarem seus pacientes sem prévia consulta sobre leitos; inconsistência na operação do sistema de informação gerou ocorrência de procedimentos exclusivos de clínica feminina em pacientes do sexo masculino; necessidade de implementação de políticas públicas visando diminuir as ocorrências do sistema osteomolecular e tecido conjuntivo; carência de leitos em Unidade de terapia Intensiva Adulto e Neonatal (UTI e UTIN); ausência de serviço de alta complexidade em doenças do aparelho circulatório (clínicos e cirúrgicos) aos usuários do SUS. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertao Completa Edna.pdf: 1187913 bytes, checksum: 720e008fa333046ee2067029460740df (MD5) Previous issue date: 2007-11-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This Masters thesis had as its objective to study the implementation process for the National Humanization Policy for the Federal healthcare system HumanizaSUS, on the Emergency Service of the University of São Paulo Medical School s Hospital das Clinicas Teaching Hospital. The aim was to gain knowledge of and analyze the meaning of this Policy in the perceptions of the former coordinators of the Committee for Humanization, the coordinator of Hospitality, and the professional team of the Emergency Service. The hypothesis was established that the HumanizaSUS program on the Emergency Service is being implemented gradually and partially, although it reveals favorable potential as a permanent process, and the aim is to consolidate it. The methodology was comprised of bibliographical research, documentary research, qualitative field research, and participative observation by the researcher. The methodological technique of oral histories was used, employing semi-structured interviews based on a script with 9 subjects. For analyzing the data obtained, the technique of content analysis was used. The reference concepts chosen were Health, Humanization, Urgency and Emergency, and Culture. The results indicated that the implementation of the National Humanization Policy is recent at Hospital das Clinicas, with different institutional limits and challenges for its implementation on a day-to-day basis. However, professional practices on the Emergency Service have sought to achieve especially the values of a welcoming attitude, respect for users as whole people, and the development of professional coresponsibility in the provision of health care. As regards the Social Services staff, their efforts and contribution to all aspects relating to respect for the right to health care and citizenship of SUS users was noted / A presente dissertação de mestrado teve como objeto o estudo do processo de efetivação da Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS no Pronto Socorro do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Objetivou-se conhecer e analisar os significados desta Política nas percepções dos ex-coordenadores do Comitê de Humanização, do coordenador da Hospitalidade e da equipe profissional do Pronto Socorro. Definiu-se como hipótese que o HumanizaSUS no Pronto Socorro vem sendo efetivado de forma gradual e parcial, embora revele potencialidades favoráveis a um processo de efetivação com vistas à consolidar-se. A metodologia englobou pesquisa bibliográfica, pesquisa documental, pesquisa de campo de caráter qualitativo e observação participante da pesquisadora. Foi utilizada a técnica de metodologia da História Oral através de entrevistas semi-estruturadas baseadas em roteiros com 9 sujeitos. Para a análise dos dados obtidos foi adotada a técnica de análise de conteúdo. Os conceitos referenciais eleitos foram Saúde, Humanização, Urgência e Emergência e Cultura. Os resultados evidenciaram que a implementação da Política Nacional de Humanização é recente no Hospital das Clínicas com diferentes limites e desafios institucionais para a sua efetivação cotidiana, porém, as práticas profissionais no Pronto Socorro têm buscado concretizar principalmente o acolhimento, o respeito aos usuários em sua integridade enquanto pessoa e o desenvolvimento de co-responsabilidade profissional na prestação dos serviços de saúde. Em relação ao Serviço Social, verificou-se o empenho e a contribuição a todos os aspectos que digam respeito ao direito social à saúde e à cidadania dos usuários do SUS

[pt] A tese em questão objetivou analisar a precarização do trabalho dos(as) assistentes sociais no SUS da capital fluminense, buscando refletir sua relação com o conjunto de expropriações dos direitos dos trabalhadores no contexto de crise do capital. Foram identificados alguns modos de precarização que compõem esse processo, tais como: condições de trabalho, vínculos de trabalho, salários, entre outros. A partir desses dados, buscou-se apontar incidências na vida das trabalhadoras do SUS lotadas no município do Rio de Janeiro (RJ) entre os anos 2015 e 2021, nas três esferas federativas, responsáveis pelo funcionamento das unidades hospitalares e de pronto atendimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com estratégias metodológicas que envolvem revisão bibliográfica e pesquisa empírica. Foram entrevistados(as) 21 assistentes sociais. Conclui-se que, no SUS do município do Rio de Janeiro, há um predomínio de contratos de trabalho com vínculos precários dos(as) assistentes sociais, afetando os(as) profissionais de forma objetiva e subjetiva. Estes(as) vivenciam condição de precariedade com sobrecarga emocional, salários incompatíveis com as exigências de formação e níveis altos de escolaridade, carga horária excessiva decorrente dos múltiplos vínculos de trabalho para suprir suas necessidades de reprodução social. O trabalho dos(as) assistentes sociais no SUS do RJ, assim como os demais profissionais que atuam na área da saúde pública, tem se caracterizado pelo crescente processo de expropriações secundárias dos trabalhadores expressa na retirada dos direitos sociais e trabalhistas. Essa expressão fenomênica do trabalho demonstra aumento da exploração do conjunto de trabalhadores, intensificação do trabalho, redução do custo com salários para os contratantes, o que atende aos interesses privatistas da política pública e desvalorização do conjunto da força de trabalho que dependente desse serviço essencial. / [en] The thesis in question aimed to analyze the precariousness of the work of social workers in the SUS in the capital of Rio de Janeiro (RJ) seeking to analyze its relationship with the set of expropriations of workers rights in the context of capital crisis. Some modes of precariousness that make up this process were identified and analyzed, such as: working conditions, employment relationships, wages, among others. From these data, we sought to point out incidences in the lives of SUS workers stationed in the city of RJ between the years 2015 to 2021, in the three federative spheres, responsible for the operation of hospital units and emergency care. It is a qualitative research, with methodological strategies that involve bibliographic review and empirical research. 21 social workers were interviewed. It is concluded that, in the SUS of the city of Rio de Janeiro, there is a predominance of employment contracts with precarious ties of Social Workers, affecting the professionals in an objective and subjective way. They experience a precarious condition with emotional overload, wages incompatible with training requirements and high levels of education, excessive workload resulting from multiple work relationships to meet their needs for social reproduction. The work of social workers in the SUS in RJ, as well as other workers working in area of public health, has been characterized by the growing process of secondary expropriations of workers expressed in the withdrawal of social and labor rights. This phenomenal expression of work demonstrates the increase in the exploitation of workers as a whole, intensification of work, reduction in the cost of wages for contractors, what meets the privatist interests of public policy and devaluation of the whole workforce dependent on this essential service.

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica de Almeida Magalhaes Serrano.pdf: 743335 bytes, checksum: 005ad1b52797ba9888ff448fef5730cc (MD5) Previous issue date: 2009-05-22 / The 1988 Federal Constitution introduced significant changes in the ambit of social rights, especially regarding the right to health. In this sense, it widened the fundamental rights, in whose landmark the social rights are found, generically submitting them to a command of immediate applicability. Therefore, the study was elaborated, based on the premise that the constitutional text, recognizing the social rights, frequently attributed them indubitable feature of subjective public rights, thus, allowing them the possibility of jurisdictional tutelage. Specifically concerning the right to health, besides organizing a unique system, involving all the governmental spheres, the Federal Constitution appointed as its directress the duty of integral assistance. According to the preamble of the pact that created the World Health Organization, health is the state of complete physical, mental and social well-being. Therefore, considering integrity, whatever is necessary to the preservation or recovery of this health state is included in the ambit of the estate obligations towards the citizens. Even in confrontation to the reserve of possible clause, this duty does not disappear, because, once offering activity inherent to the preservation of human dignity, it surpasses the Administration s secondary public interest / A Constituição Federal de 1988 introduziu significativas mudanças no âmbito dos direitos sociais, em especial no tocante ao direito à saúde. Nesse sentido, ampliou os direitos fundamentais, em cujo marco estão situados os direitos sociais, submetendo-os genericamente a um comando de aplicabilidade imediata. Desta feita, o trabalho foi elaborado com base na premissa de que o texto constitucional, ao reconhecer direitos sociais, frequentemente atribuiu-lhes a indubitável feição de direitos públicos subjetivos, viabilizando-lhes, pois, a possibilidade de tutela jurisdicional. No que toca especificamente ao direito à saúde, a Constituição Federal, além de organizar um sistema único, envolvendo todas as esferas de governo, apontou como diretriz deste o dever de assistência integral. Saúde, segundo o preâmbulo do pacto que criou a Organização Mundial de Saúde, é o estado de completo bem-estar físico, mental e social. Logo, cogitando-se de integralidade, tudo que seja necessário à preservação ou recuperação deste estado de saúde está incluído no âmbito de obrigações estatais para com o cidadão. Este dever, mesmo quando em confronto com a denominada cláusula da reserva do possível, não desaparece, uma vez que, prestando atividade intrínseca à preservação da dignidade humana, sobrepõe-se ao interesse público secundário da Administração

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:26:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatrice Maria Pedroso da Silva.pdf: 2660622 bytes, checksum: ebaa41d5bab5888037d0fed77e9f00b1 (MD5) Previous issue date: 2007-11-08 / The Federal Constitution of 1988 proclaimed the right health as the right of all and guaranteed by the State, guaranteed by social and economic politics that aim the reduction of the risk of illness and other aggravate and to the universal and equal access to the actions and services for its promotion, protection and recovery . It adopted an ample concept of health, conceiving it as physical and mental well-being of the human being and its adequacy in social lifre. For the accomplishment of this state duty the Constitution established the Only System of Health - SUS, integrated by all the federative beings, and fixed principles and rules apply to it. With the edition of the Federal Law 8.080/90 - Organic Law of the Health - and, after, of the Federal Law 8.142/90, had beginning the process of construction of the System, that is not completed yet. The changes and inovations that were inserted throught this process causes all the questions that guides to this present study. With all this changes, it is questioned, if with these modifications had evolved in the direction of the concretion of the principles that had originally used to it as base or if, the opposite, modify the politician-constitutional option inserted in the in the effective Federal Constitution. The studies accomplished guides for the change of the central lines of direction of the SUS Only System of Health - beyond the concrete reduction of the public sphere in the scope of the System. It has a visible and gradual removal between the of the SUS and its expression in the legal system. If in one hand, did not happen in the theory, a rupture of the constitutional normative structure, in the other hand, clearly has a redirecionament of theu health public politics of universal, complete and equal, resolting a unify serious threat of a definitive disruption with the estruturantes beddings of the public politics of health. Even thought the fact of the constitutional principles that informs the SUS, is still supported by its managers, is clear the trend of the public politics to orient itself by a new boarding that emphasizes the results and it promotes the values of the efficiency and the economy rationality. Built as a nature system of monopoly public state, the SUS goes thought, by the concrete plan, all the innovators experiments of management that involves the joint between the public sectors and the private for the rendering of services of health. The effective form of state provision - direct and exclusive - comes being substituted for another model where the State starts to be the fiscalize and to co- ordinate the established duties / A Constituição Federal de 1988 proclamou a saúde como "direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação". Adotou um conceito amplo de saúde, concebendo-a como bem-estar físico e mental do indivíduo e a sua adequação na vida em sociedade. Para a realização desse dever estatal a Constituição instituiu o Sistema Único de Saúde - SUS, integrado por todos os entes federativos, e fixou os princípios e regras a ele aplicáveis. Com a edição da Lei Federal 8.080/90 - Lei Orgânica da Saúde - e, após, da Lei Federal 8.142/90, teve início o processo de construção do Sistema, que ainda não se completou. As mudanças e inovações introduzidas no decorrer deste processo suscitam as indagações que norteiam o presente estudo. Questiona-se se estas modificações evoluíram na direção da efetivação dos princípios que originalmente lhe serviram de base ou se, ao revés, desconfiguram a opção político-constitucional consubstanciada na vigente Constituição Federal. Os estudos realizados sinalizam para a mudança das diretrizes centrais do SUS, além da concreta redução da esfera pública no âmbito do Sistema. Há um visível e progressivo afastamento entre a realidade do SUS e sua expressão no ordenamento jurídico. Se, de um lado, não houve, no plano teórico, uma ruptura da estrutura normativa constitucional, por outro ocorreu um claro redirecionamento da política pública de saúde universalizante, integral e equânime, consubstanciando séria ameaça de um definitivo rompimento com os fundamentos estruturantes da política pública de saúde. Apesar do fato de os princípios constitucionais que informam o SUS serem ainda sustentados por seus gestores, é clara a tendência da política pública de orientar-se por nova abordagem que enfatiza os resultados e promove os valores da eficiência e da racionalidade econômica. Edificado como um sistema de natureza pública estatal monopolista, o SUS passa, no plano concreto, pelo aprofundamento das experiências inovadoras de gestão que envolve a articulação entre os setores público e privado para a prestação de serviços de saúde. O modelo de provisão estatal - direta e exclusiva vem sendo substituído por um modelo em que o Estado passa a ser o coordenador e fiscalizador de serviços estabelecidos

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Mendes da Silva.pdf: 2146147 bytes, checksum: d45f66d44ca6e2efca074dd5b54eb3a7 (MD5) Previous issue date: 2007-11-06 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The present study has as an objective to contribute for increasing the active interest and concern regarding poverty in the practice of Health Care. Also to contribute for articulating better answers to the problems involving the people assisted by Health services, mainly in Eldorado and other cities in Vale do Ribeira. Poverty, one can t ignore, is an intrinsic part of contemporary Brazil, and its reduction will not only demand economic and social policies nationwide, but also specific actions in the local spaces and in the area of daily cohabitation. The effective exercise of citizenship involves, among others things, providing adequate access to public services. The lack of professional capacity to adjust the services to the situation, which should rethink theory and practice in order to look into other alternatives, is much more than a lack of professional capacity. In fact, it contributes to reproduce the conditions of inequality, poverty, and, ultimately, social exclusion. We use the method of theme-field for the research, elaborated by Peter Spink, based on a post-constructionist perspective in Social Psychology; the theme-field results from a large revision of field and field research . For the analysis, we dialogue with theoretical references in the areas of Social Psychology, Public Health Care and Collective Health Care, as well as references on poverty, social exclusion and ways of approaching poverty. The research showed us that many practices of Health Care are detached from the necessary aid to the people who use the services, since the poverty condition in which these people live demands a series of revisions regarding Health Care, that is, in the practices themselves, in professional education, in the organization of services, in the politics of Health Care and in the management of Health Care in the cities. These conversations on poverty led to an understanding of the health conditions and situations the professionals face everyday. As far as dealing with or fighting poverty, besides the traditional ones, the answers had to do with the professionals personal profile and life style a position that doesn t seem fair for all Health Care professionals, neither for the situation experienced in Eldorado. We suggest that the theme of poverty deserves to be more recognized as a Health Care issue, especially the matters concerning the daily practices / O presente estudo teve o objetivo de contribuir para a retomada mais ativa de interesse e preocupação com a pobreza nas práticas de saúde. Tivemos também o objetivo de contribuir para a articulação de melhores respostas aos problemas das pessoas atendidas nos serviços de saúde, principalmente em municípios como Eldorado e região do Vale do Ribeira. A pobreza, queira-se ou não, é parte intrínseca da contemporaneidade brasileira, e a sua redução exigirá não somente políticas econômicas e sociais de âmbito nacional, mas também ações específicas nos espaços locais e no terreno da convivência diária. O exercício efetivo da cidadania passa, entre outras questões, pelo adequado acesso aos serviços públicos. A falta de capacidade profissional em ajustar o serviço à situação, buscando repensar teoria e prática para construir outras saídas, é muito mais do que uma falta de capacidade. Trata-se de uma contribuição à reprodução das condições de desigualdade, da pobreza e, em última análise, da exclusão social. Utilizamos o método do campo-tema para realização da pesquisa, elaborado por Peter Spink a partir da perspectiva pós-construcionista em Psicologia Social; o campo-tema é resultado de uma ampla revisão de campo e pesquisa de campo . Para análise, dialogamos com os referenciais teóricos da área da Psicologia Social, Saúde Pública e Saúde Coletiva, assim como referenciais sobre pobreza, exclusão social e formas de enfrentar a pobreza. A pesquisa nos mostrou que muitas práticas de saúde desconectam da ajuda necessária às pessoas que procuram os serviços, uma vez que a condição de pobreza em que vivem essas pessoas impõe uma série de revisões quando se fala em Saúde, ou seja, nas próprias práticas de saúde, na formação profissional, na organização dos serviços, na política de saúde e na gestão da saúde no município. As conversas sobre a pobreza nos levaram a compreensão em relação às condições e situações de saúde com as quais os profissionais se deparam no dia-a-dia. Quanto a lidar ou combater a pobreza tivemos respostas tradicionais ou que dependem de características pessoais e de vida do profissional posicionamento que não nos parece justo para os profissionais da saúde, tampouco suficiente para a situação vivida em Eldorado. Sugerimos que a temática da pobreza precisa de maior reconhecimento enquanto questão que envolve saúde, principalmente no que se refere às práticas diárias

[pt] O presente estudo parte da insistente indagação sobre os motivos da falência das redes públicas brasileiras de atenção à saúde. Apesar de instituído na Constituição da República de 1988 como um sistema público de saúde que se pretende de cobertura integral e acesso universal, o Sistema Único de Saúde (SUS), na prática, não avançou neste sentido. Pelo contrário, são enormes as desigualdades em saúde no Brasil. O objetivo deste estudo é demonstrar que uma das principais chaves para a superação desta adversidade se encontra na forma como as ações e serviços públicos de saúde no Brasil são financiadas. Afirma-se que o atual modelo de financiamento do SUS apresenta ineficiências e promove iniquidade. No primeiro capítulo são apresentados os aspectos do direito à saúde sob a ótica global, buscando traçar um panorama dos conceitos e tendências desta área do conhecimento. O segundo capítulo discute o conflito entre a infinitude das demandas de saúde e a escassez de recursos para supri-las, procurando destacar a importância do equilíbrio entre as dimensões da equidade e da eficiência durante o exercício da tarefa de alocação de recursos sanitários. O terceiro e o quarto capítulos tratam propriamente do financiamento do SUS. O terceiro capítulo se ocupa com o padrão dos gastos públicos, tornando evidente que os governos brasileiros historicamente se imiscuem da responsabilidade de promover o financiamento adequado das ações e serviços públicos de saúde. O quarto e último capítulo aborda um outro aspecto problemático do financiamento do SUS, qual seja, a ausência de um pacto interfederativo que promova a colaboração mútua entre os entes federativos, situação que prejudica a harmonia do sistema. / [en] This research explores the persistent question regarding the reasons for the failure of the Brazilian Public Health System. Although the Brazilian Constitution of 1988 envisioned its Unified Health System (Sistema Único de Saúde) to become an universal system intended to guarantee full access and coverage for all, in practice this concept has never materialized. On the contrary, there are enormous inequalities on the delivery of health in Brazil. This research aims to demonstrate that methods of financing are one of the key elements to overcome such arduous situation. It is asserted that the current health financing model in Brazil is inefficient and ultimately promotes inequality. The first chapter reflects on aspects related to right to health from a global perspective, mapping the key concepts and tendencies of Global Health. The second chapter deliberates on the conflict between the infinite demand for health and the scarcity of resources to fulfill such demand, them, highlighting therefore the great importance of achieving a balance between equity and efficiency when conducting the task of allocating health resources. The third and the fourth chapters are addressed to the financing of the Brazilian s Unified Health System. The third chapter considers the Brazilian pattern of public health spending, in order to demonstrate that, historically, Brazilian governments evaded their responsibility of providing adequate health financing. The fourth and last chapter examines another problematic aspect of the public health financing in Brazil, which is the lack of cooperation between the federal units, the absence of such inter-federal covenant is believed to be detrimental to the health system as it impacts on its harmony and unity.

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CED - Patricia Torres.pdf: 414707 bytes, checksum: b26f590fda887597642603b06b399fab (MD5) Previous issue date: 2006-10-27 / There is a consensus in acknowledgement that traditional human resource model for education in the health field is one of the factors that impedes the attainment of the objectives of SUS (Sistema Único de Saúde the Brazilian Public Health System). Because of this, new education and professional qualification processes begin to appear, with the necessity for viability strategies to inform and mobilize those who need to be involved in the implementation of the changes, beginning with critical reflection. This paper is a circumstantiated and a analysis of an exploratory experiment and construction of new curriculum structures. The objective is to widen the debate over human resource development in the health field through the description, analysis and reflection on the curriculum and learning model used by EPISUS ((Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde SUS Traning Program) bringing out the acknowledgement and systematization of concepts involved in the proposed program. This paper was written on the basis of document research, direct observation of focus groups and student and graduate questionnaires. The conclusions indicate that it is possible to base the development of health field professionals on a paradigm built around the following aspects, demonstrated as characteristics of the EPISUS proposal by the study. - emancipation of the education process; - acknowledgement of the dynamic of service contexts; - incorporation of experience in the education process; - recognition of the workplace as a learning environment; - incorporation of basic skills in curriculum design. The data show the importance of the construction of an educational process intentionally designed to produce transforming agents by EPISUS; conferring on them the due importance of the role of these professionals in widening the scope of vigilance in the health field, taking as reference people and population needs, the local management and social control in health. / Há um amplo consenso no reconhecimento de que o modelo tradicional de formação de recursos humanos em saúde é um dos fatores que comprometem o alcance dos objetivos do SUS (Sistema Único de Saúde). Com isso, novos processos de formação e qualificação profissional começam a surgir, sendo necessária para sua viabilização estratégias no sentido de sensibilizar e mobilizar todos os que necessitam envolver-se na construção da mudança, partindo de uma reflexão crítica. O presente trabalho é uma descrição circunstanciada e uma análise apurada sobre uma experiência de exploração e construção de novas estruturas para o currículo. O objetivo é ampliar o debate sobre a formação de recursos humanos em saúde, através da descrição, análise e reflexão em torno do currículo e do modelo de aprendizagem em serviço do EPISUS (Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde), buscando o reconhecimento e a sistematização dos conceitos envolvidos na proposta do programa. Este estudo foi realizado por meio de pesquisa documental, observação direta de grupos focais e de questionários junto aos alunos e egressos do programa. As conclusões indicam que é possível fundamentar a formação de profissionais de saúde num paradigma voltado para os seguintes aspectos, apontados pelo estudo como característicos da proposta do EPISUS: - emancipação do processo educativo; - reconhecimento da dinâmica própria do contexto dos serviços; - incorporação da experiência no processo formativo; - reconhecimento do ambiente de trabalho como cenário de aprendizagem; - incorporação de competências básicas no desenho curricular. Ainda assim, os dados remetem à importância de que o EPISUS construa uma proposta pedagógica voltada intencionalmente para a formação de agentes transformadores, conferindo a devida importância ao papel desses profissionais na ampliação do objeto e ação da vigilância em saúde, tomando como referência as necessidades das pessoas e das populações, a gestão setorial e o controle social em saúde.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Andrade Garcia.pdf: 2111056 bytes, checksum: d37b3c38bbaddcd5f6d9ce8f1fac6eb0 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / This present research was conducted on the current context of implementing AMAs Assistência Médica Ambulatorial (Ambulatory Medical Assistance) in the city of São Paulo, specifically that located in Vila Nova Jaguaré zone. This AMA is a partnership between Prefeitura Muncipal de São Paulo and Fundação Faculdade de Medicina. It is a study on this service and the insertion of Social Service on this scenario. The field research was developed at AMA-Jaguaré. This study plunged into concepts related to health care, the relationship between private organizations and public assistance, Social Service practice on health care and the professional competence, the work management in a multi-professional team. The methodology has embraced the bibliographic research on the main themes, besides the documental research (laws, manuals and reports), participative investigation and the quantitative/qualitative field research. Concerning the qualitative one, the interview and the semi-structured interview were used in users, employees and professional s approach methodological procedures. The results which were obtained have shown that the service rendered by AMA may have created a new demand within the assistance net, because it showed a search that we can consider as high. We can affirm that there was not a proper projection concerning the assistance demand volume that would be created, considering the limitation of physical space and lack of professionals. Besides, it was evidenced a trend among the users concerning the need of indispensable equipment, such as XR device, for more specific health diagnosis, resulting in a demand of such arrangement. Simultaneously, it was also raised the importance of a higher attention on the reference process, by sending the cases to specialties. In terms of a positive assessment of AMA, it was made explicit the work role from Social Service. Other professionals have recognized it as a differential on user welcome, listening, mediation and attention / A presente pesquisa contextualiza-se no momento atual, de implementação das AMAs - Assistência Médica Ambulatorial na cidade de São Paulo, especificamente daquela situada no bairro de Vila Nova Jaguaré, como parte de uma parceira entre a Prefeitura Municipal de São Paulo e a Fundação Faculdade de Medicina. Constitui um estudo sobre esse serviço e a inserção do Serviço Social nesse contexto. A pesquisa de campo foi desenvolvida na AMA Jaguaré, sendo nela aprofundados alguns conceitos relativos à saúde, à relação de organizações privadas com atendimento público, à prática do Serviço Social na saúde, à competência profissional e à gestão do trabalho em equipe multiprofissional. A metodologia abrangeu pesquisa bibliográfica sobre os temas centrais, além de pesquisa documental (leis, manuais e relatórios), observação participante e pesquisa de campo quanti-qualitativa. Quanto a esta última, foram utilizados como procedimentos metodológicos de abordagem de usuários, funcionários e profissionais, questionário e entrevista semiestruturada. A pesquisa foi norteada por algumas questões básicas, levando-se em conta principalmente a forma como foi pensada em São Paulo a questão das Organizações Sociais no âmbito da saúde, na relação público / privado. Os resultados obtidos evidenciaram que o serviço prestado pela AMA pode ter criado uma nova demanda dentro da rede de atendimento, ao ter recebido uma procura que deve ser considerada alta. Pode-se afirmar que não foi feita uma projeção adequada do volume da demanda de atendimento que seria criada, tanto se considerando a limitação do espaço físico como a insuficiência de profissionais. Além disso, constatou-se entre os usuários um consenso sobre a necessidade de equipamentos indispensáveis, tais como aparelho de RX para diagnósticos de saúde mais específicos, tendo sido reivindicada essa providência. Foi levantada também, paralelamente, a importância de maior atenção ao processo de referência, com a realização de encaminhamentos para especialidades. Em termos de avaliação positiva da AMA, explicitouse o papel do trabalho desenvolvido pelo Serviço Social, que foi reconhecido pelos outros profissionais como um diferencial na abordagem, na escuta, na mediação e no acolhimento do usuário

[pt] O trabalho dissertativo aborda o Movimento Sanitário Brasileiro (MSB), cujo um dos frutos foi a constitucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), como um autêntico e singular exercício de Resistência na ótica de Baruch de Spinoza, a partir de uma análise histórico-filosófica, ao longo das décadas de 1970 e 1980. Inicialmente tratou-se da gênese do MSB, a partir dos Departamentos de Medicina Preventiva (DMP) e da Medicina Comunitária; da abertura política e das lutas de resistência por democratização, juntamente com a ampliação dos espaços institucionais, oportunidade abraçada pelos sanitaristas da época, que passaram a atuar nestas instâncias e com a formulação do II Plano Nacional de Desenvolvimento (PND); terminando por brevemente pontuar aspectos do Sistema Nacional de Saúde, então vigente, e das propostas do MSB. Quanto à segunda parte, a qual se deu ênfase, foi intitulada As lutas institucionais do Movimento, quando se investigou as Conferências Nacionais de Saúde (CNS), especialmente a Oitava Conferência, cuja substância serviu de base às ações constituintes na Assembleia Nacional Constituinte (ANC), não sem antes atravessar a Comissão Nacional da Reforma Sanitária (CNRS) e a Plenária Nacional da Saúde, alcançando a constitucionalização na Carta Cidadã de 1988, que não absorveu todas as proposições do MSB, mas possibilitou a emergência do SUS, expressão-mor da Reforma Sanitária Brasileira (RSB). / [en] The argumentative work addresses the Brazilian Sanitary Movement (MSB), whose one of the fruits was the constitutionalisation of the Unified Health System (SUS), as an authentic and unique resistance exercise on optics of Baruch de Spinoza, from a historical and philosophical analysis, over the decades of 1970 and 1980. Initially this was the Genesis of MSB, from the Departments of Preventive Medicine (DMP) and of community medicine; the opening policy and the struggles of resistance for democracy, along with the expansion of institutional spaces, opportunity embraced by health professionals of the era, which passed the Act in these instances and with the formulation of the Second National Development Plan (PND); ending by briefly score aspects of the National Health System, then in force, and the proposals of the MSB. As for the second part, which emphasized, was entitled Institutional Struggles of the Movement, when it investigated the national health Conferences (CNS), especially the eighth Conference, whose substance constituent shares was based on the National Constituent Assembly (ANC), but not before going through the National Commission of Health Reform (CNRS) and the National Plenary of Health, reaching the constitutionalisation in Letter a citizen of 1988. that is not absorbed all the propositions of the MSB, but made possible the emergence of the SUS, Chief expression of Brazilian health reform (RSB).