Objetivo: Determinar asociación entre diversidad dietética y factores socioeconómicos con sobrepeso y obesidad en niños incluidos en el estudio Niños del Milenio. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico y un análisis secundario del estudio Niños del Milenio, que incluyó a 1860 niños durante la quinta ronda de este estudio. Para el análisis de la base de datos se utilizó el software STATA versión 15, además se calculó el odds ratio para la asociación cruda y ajustada entre las variables estudiadas. Resultados: La frecuencia de sobrepeso y obesidad fue del 26%. En el modelo multivariado ser varón (OR= 0.75, IC 95% 0.59 – 0.95), un mayor tamaño familiar (OR =0.91, IC 95%: 0.85 – 0.98) y ser hijo de madre analfabeta o con algún grado de primaria (OR 0.47, IC 95%: 0.31-0.70) son factores de protección para sobrepeso y obesidad, en cambio, pertenecer a tercer tercil de riquez (OR: 1,51; IC95% 1.01 – 2.26) y madres con sobrepeso u obesidad (OR= 1.90 IC 95% 1.48 – 2.46) se asociaron significativamente a estos problemas nutricionales. En cuanto a la diversidad dietética, no se encontró asociación significativa con sobrepeso y obesidad. Conclusiones: Los factores socioeconómicos asociados a presentar sobrepeso y obesidad fueron pertenecer al tercer tercil de riqueza y ser hijo de una madre con sobrepeso u obesidad.

Overweight and obesity are health conditions that have shown a steady increase over the past three decades, which influences the quality of life and working capacity of people, and have multiple causes; including lifestyles, making it necessary to study its association with nutritional status. An observational, cross-sectional descriptive study was done on a sample of 288 monitored in November 2013, in the occupational health program for a company that provides health, with ages of 18 to 67 workers; workers with normal weight nutritional status, 20.8% are male and 79.2% were female, overweight, 32% are male and 68% female and 43.5% obese male and 56.5% female; people’s age with normal weight nutritional diagnosis has an average of 31.93 + 8.97, those who are overweight, their average age is 35.12 + 9.55 and those with obesity, their average age was 39.65+ 10.32; who are physically active and have a normal weight nutritional assessment are 58.3%, 54.1% overweight and 58.7% obese; those who drink alcohol and have a nutritional diagnosis are 55.8% normal weight, overweight and obese 81% the 63.04%, etc. In this way we have got a significant association of nutritional status, sex, age and tobacco consumption of the worker; p <0.05. No association found for physical activity, alcohol and food consumption, p> 0.05. / El sobrepeso y la obesidad, son condiciones de salud que han presentado un aumento progresivo en las últimas tres décadas, que influye en la calidad de vida y la capacidad laboral de las personas, y que tienen múltiples causas; entre ellas los estilos de vida, lo que hace necesario estudiar su asociación con el estado nutricional. Se hizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en una muestra de 288 trabajadores controlados en el mes de noviembre del 2013, en el programa de salud ocupacional de una empresa prestadora de salud, con edad comprendida de 18 a 67 años; los trabajadores con estado nutricional normopeso el 20.8% son masculinos y el 79.2% son femeninos, con sobrepeso el 32% son masculinos y el 68% femenino y los obesos el 43.5% masculinos y 56.5% femeninos. Entre los resultados se encuentran los siguientes: ; la edad de las personas con un diagnóstico nutricional normopeso presenta una media de 31.93+8,97, las que tienen sobrepeso, su media de edad es de 35.12+9,55 y las que tienen obesidad, su media de edad es de 39.65+10,32; las que realizan actividad física y presentan un diagnóstico nutricional normopeso son el 58.3%, sobrepeso el 54.1% y obesidad el 58.7%; las que consumen alcohol y presentan un diagnóstico nutricional de normopeso son el 55.8%, sobrepeso el 81% y obesidad el 63.04%, entre otros resultados. Existe asociación significativa del estado nutricional, con el sexo, la edad y consumo de tabaco del trabajador; p < 0.05. No se encuentra asociación para actividad física, consumo de alcohol y consumo de alimentos, p > 0.05. / Tesis

Introducción: La obesidad y el sobrepeso son problemas vigentes en el mundo, existiendo en estos últimos años, un aumento de la incidencia en pediatría. El Síndrome Metabólico es un conjunto de trastornos que está ligado a la obesidad y sobrepeso, que a largo plazo desencadenan enfermedades crónicas. Se sospecha que los antecedentes que inducen a esta patología aparecen desde etapa intrauterina y post natal; sin embargo, existe la incertidumbre de saber si estos mismos constituyen los principales factores, o coexisten otros. Objetivo: Determinar los factores asociados al síndrome metabólico en pre púberes con obesidad y sobrepeso en el Hospital Regional de Lambayeque. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, transversal realizado en el Hospital Regional de Lambayeque, en el periodo 2016-2019.Resultados: La muestra fue 218 sujetos, de los cuales 53.67% fueron del sexo masculino. La frecuencia del Síndrome Metabólico fue del 63.76%. El componente de mayor frecuencia fue el HOMA-IR y la de menor frecuencia fue la presión arterial alta. No se encontró asociación estadísticamente significativa con ninguna variable, tanto antes como después del ajuste por dichas variables. Conclusión: Tanto los factores asociados pre natales como post natales, si coexisten en una persona pueden tener un rol en la patogénesis del síndrome metabólico en los pre púberes; sin embargo, de manera individual no están asociados al Síndrome Metabólico.

Submitted by Claudete Queiroz (claudete.queiroz@icict.fiocruz.br) on 2015-10-19T13:11:29Z No. of bitstreams: 1 danielle_mattos_iff_dout_2014.pdf: 778720 bytes, checksum: 2f7d6d9a8edb3b26e86ea3c7462e9fbd (MD5) / Approved for entry into archive by Claudete Queiroz (claudete.queiroz@icict.fiocruz.br) on 2015-10-19T13:11:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danielle_mattos_iff_dout_2014.pdf: 778720 bytes, checksum: 2f7d6d9a8edb3b26e86ea3c7462e9fbd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T13:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danielle_mattos_iff_dout_2014.pdf: 778720 bytes, checksum: 2f7d6d9a8edb3b26e86ea3c7462e9fbd (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Considerando que a faixa etária de 5 a 9 anos corresponde a 11% do total de brasileiros, e o crescente aumento da obesidade na infância, há um número expressivo de indivíduos que, no futuro, estarão propensos a desenvolver alterações cardiometabólicas e, em última análise, sobrecarregar os serviços de saúde, comprometer a força de trabalho e elevar o custo da saúde pública no país. Assim, é de interesse para a saúde pública o estabelecimento de medidas simples para identificação precoce destes indivíduos. O objetivo do estudo foi verificar a associação entre medidas de localização da gordura abdominal e os fatores de risco cardiometabólicos em crianças de 6 a 9 anos em Vitória, ES. Avaliou-se a circunferência da cintura (CC), a relação cintura estatura (RCE), o índice de conicidade (IC) e a relação dobra cutânea subescapular e tricipital (RDC). Os componentes da SM foram os propostos pela International Diabetes Federation (IDF) com pontos de corte ajustados para a idade. Aplicou-se o modelo de regressão logística multinomial. A prevalência de SM foi 2% e de excesso de peso 38,4%. A presença de pelo menos um componente da SM foi detectada em 35,8%. O IC mostrou-se um preditor independente na identificação precoce de pelo menos um componente da SM, a CC foi preditora da presença de dois ou mais componentes da SM, independente do sexo. A avaliação de medidas antropométricas da gordura abdominal na população infantil podem sugerir o risco potencial da presença de alterações cardiometabólicas isoladas e simultâneas prevenindo as doenças cardiovasculares, que são a maior causa de morte no Brasil. / Considering that the age group 5-9 years old corresponded to 11% of Brazilians, and the increasing childhood obesity, there are a significant number of individuals in the future are likely to develop cardiometabolic alterations and ultimately , overburden health services, compromising the workforce and raise the cost of public health in the country. Thus, it is of interest to public health establishment of simple measures for early identification of these individuals. The aim of the study was to investigate the association between abdominal fat measures and cardiometabolic risk factors in children aged 6 to 9 years in Vitoria, ES. We evaluated the waist circumference (WC), waist to height (WH), the conicity index (CI) and the relationship subscapular and triceps skinfold (RDC). Metabolic Syndrome (MS) components were the International Diabetes Federation (IDF) proposed with cut-off points adjusted for age. We used the model of multinomial logistic regression. The prevalence of MS was 2% and 38.4% overweight. The presence of at least one component of the metabolic syndrome was detected in 35.8%. The IC was found to be an independent predictor of early identification of at least one component of MS and WC was predictive of the presence of two or more components of MS, regardless of sex. The evaluation of anthropometric measures of abdominal fat in children may suggest the potential risk of the cardiometabolic alterations preventing cardiovascular diseases, which are the leading cause of death in Brazil.

Estudo quase-experimental que teve como objetivo analisar o efeito de diferentes periodizações no treinamento concorrente sobre parâmetros imunológicos, metabólicos, ponderais e de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em mulheres com sobrepeso e/ou obesidade. Participaram do estudo 33 mulheres as quais foram separadas aleatoriamente em três grupos: grupo não periodizado (NP: N = 11), grupo periodização ondulatória (PO: N = 9) e o grupo periodização ondulatória flexível (POF: N = 13). O programa de treinamento teve duração de 12 semanas e as participantes foram avaliadas antes e ao término do programa. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e análise de variância ANOVA. Os resultados mostraram que a média de idade entre os três grupos foi de 60,8 ± 6,6 anos, sendo observada a presença de doenças metabólicas em 26 participantes (78,8%), sendo que 19 participantes (57,6%) apresentavam hipertensão arterial, 15 participantes (45,5%) dislipidemia e 5 participantes (15,2%) diabetes mellitus, lembrando que elas poderiam apresentar até as 3 doenças concomitantemente. Quando comparados antes e após o treinamento, e também quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), não foi observada diferença estatística nos parâmetros metabólicos: glicemia de jejum, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), e triglicérides, assim como nos parâmetros ponderais: massa corporal, índice de massa corporal e circunferência da cintura. Em relação aos testes físicos, não foi observado aumento da força de membros superiores e inferiores quando as participantes foram comparadas antes e após o treinamento. No entanto, observou-se melhora significativa na resistência aeróbia após o treinamento, por meio do teste da caminhada de 6 minutos, nos grupos NP e PO. Já quando os grupos foram comparados entre si (tempo 2), observou-se melhora na força no teste de flexão de braço do grupo POF comparado ao NP, e melhora na resistência aeróbia no teste da caminhada de 6 minutos do grupo PO comparado ao NP. Na carga máxima dinâmica, quando comparados antes e após o treinamento, houve aumento de força nos grupos PO e POF no supino inclinado, no entanto, este aumento não foi observado no leg press. Já quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), observou-se melhora da força dos membros inferiores no leg press do grupo PO comparado ao NP; e POF comparado ao NP. Quanto a QVRS, somente quando comparados os três grupos entre si após o período de treinamento é que foi observada melhora da capacidade funcional do grupo PO comparado ao NP. Em relação aos parâmetros imunológicos, quando comparados antes e após o treinamento, e também quando comparados os três grupos entre si (tempo 2), não foi observado diferença estatística nas concentrações de IL-6 e TNF-?. Conclui-se que o treinamento concorrente do grupo PO foi eficiente em melhorar a resistência aeróbia e o ganho de força dos membros superiores em participantes fisicamente ativas com sobrepeso e/ou obesidade na faixa etária dos 50 a 70 anos / This was a quasi-experiment study that aimed to analyze the effect of different periodization models on concurrent training over immunological, metabolic, weight parameters and healthrelated quality of life (HRQoL) in overweight and/or obese women. Thirty-three women were randomly assigned to three groups: non-periodized group (NP: n = 11), undulating periodization group (UP: n = 9) and flexible undulating periodization group (FUP: n = 13). The training program lasted 12 weeks and participants were assessed before and at the ending of the program. The data were analyzed by means of descriptive statistics and the ANOVA variance analysis. The results showed that the mean age of the three groups was 60,8 ± 6,6 years, and observed the presence of metabolic diseases in 26 participants (78,8%), of which, 19 participants (57,6%) had arterial hypertension, 15 participants (45,5%) dyslipidemia and 5 participants (15,2%) diabetes mellitus, reminding that they could present up to 3 diseases concomitantly. When compared before and after training, and when comparing the three groups with each other (time 2), there was no statistical difference in metabolic parameters: fasting glucose, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and triglycerides, as well as in the weight parameters: body mass, body mass index and waist circumference. Regarding physical tests, no increase in upper and lower limb strength was observed when participants were compared before and after training. However, a significant improvement in cardiorespiratory fitness was observed after training through the 6-minute walk test in the NP and UP groups. When the groups were compared with each other (time 2), there was an improvement in strength in the arm curl test of the group FUP compared to NP, and improvement in cardiorespiratory fitness in the 6-minute walk test of the group UP compared to NP. At the maximum dynamic strength, when compared before and after training, there was an increase in strength in the UP and FUP groups in the inclined bench press, however, this increase was not observed in the leg press. When the three groups were compared with each other (time 2), an improvement in the strength of the lower limbs was observed in the leg press of the groups UP compared to the NP; and FUP compared to NP. Regarding HRQoL, only when comparing the three groups with each other after the training period is that it was observed an improvement in physical function of the group UP compared to the NP. Related to the immunological parameters, when compared before and after training, and when comparing the three groups with each other (time 2), no statistical difference was observed in IL-6 and TNF-? concentrations. In conclusion, the concurrent training of the PO group was efficient in improving aerobic resistance and upper limb strength gain in physically active participants with overweight and/or obesity in the age group of 50 to 70 years

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-04T13:35:20Z No. of bitstreams: 1 KAINARA SILVA DA CUNHA.pdf: 4382186 bytes, checksum: 5903094e0138ceaa973c86523ff0f8d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T13:35:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KAINARA SILVA DA CUNHA.pdf: 4382186 bytes, checksum: 5903094e0138ceaa973c86523ff0f8d9 (MD5) Previous issue date: 2017-02-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas ? PUC Campinas / Child overweight and obesity have been growing at a significant rate, and studies point towards family participation as crucial to reach an efficient treatment, by its virtue as the main influence on the child. This study analyzed a few parental variables related to adherence to overweight/obesity (OOB) treatment of children between 5 and 11 years, such as the family?s psychosocial risk, feeding control standards, the stressors and the strategies for coping with Pediatrics and Endocrinology outpatient treatment of a university teaching hospital. There were 19 participants, most of them mothers of children with obesity. The participants had 37 years on average, and most were married or in a stable relationship, and also presented obesity. They individually answered these instruments: Research Participant Characterization Form, Psychosocial Assessment Tool (PAT2.0), Comprehensive Feeding Practices Questionnaire (CPFQ), and Parental Coping Protocol for Child Overweight/Obesity, specially elaborated for the study, based on Coping Motivational Theory. For weight and height measurements, the instruments used were a portable scale and a stadiometer. The results show that all families are at psychosocial risk, especially the single mothers. Most families were forwarded to professional interventions, such as Targeted (52,6%) and Clinical (21,1%). The biggest risk set families apart at the average PAT2.0 score and especially with regards to social support, problems in family structure and resources, and problems in the family and with the child. A positive, moderate-to-high relation between the mother?s physical activity and the child?s was observed. Reported parental practice of feeding control was one of incitement towards experimentation and healthy consumption, and towards quantitative and qualitative restriction of food choices; although families at ?clinical? psychosocial risk use food as reward more often. The bigger the psychosocial risk, the less the child is involved in family meals. The most common stressor is feeding control. Those guardians deal with child obesity with more adaptive coping strategies, such as: Self-Confidence, Support-Seeking, Information-Seeking and Problem Resolution. However, significant correlations between higher psychosocial risk and maladaptive Opposition coping were observed, such as a reaction to a perceived threat to the guardian?s need for autonomy. The most common emotional reactions are sadness and fear, with correlations between reactions of anger and sadness, indicating that negative affect is the coping basis of the guardians, making problem resolution and adherence to treatment more difficult. All sample participants are at psychosocial risk, but set apart by risk, indicating a necessity of specific interventions. The study results provide information for an intervention directed by social, emotional and coping characteristics of the families? obesity treatment. / O sobrepeso e a obesidade infantil v?m crescendo de forma significativa, e estudos apontam ? participa??o da fam?lia como crucial para atingir um tratamento eficaz, pelo fato da mesma ser a principal fonte de influ?ncia da crian?a. Este estudo analisou algumas vari?veis parentais relacionadas ? ades?o ao tratamento do sobrepeso/obesidade (SOB) dos filhos com idade entre cinco e 11 anos, como os riscos psicossociais da fam?lia, o padr?o de controle alimentar, os estressores e as estrat?gias de enfrentamento do tratamento ambulatorial de Pediatria e Endocrinologia de um hospital universit?rio. Participaram 19 familiares, a maioria m?es de crian?as com obesidade. Os participantes tinham 37 anos, em m?dia, sendo a maioria casada ou em rela??o est?vel, e apresentavam tamb?m obesidade. Responderam individualmente os instrumentos: Ficha de Caracteriza??o do Participante para Pesquisa; Instrumento de Avalia??o Psicossocial (PAT 2.0), Question?rio de Pr?ticas Alimentares (CFPQ) e Protocolo de Enfrentamento Parental do Sobrepeso/Obesidade Infantil, especialmente elaborado para o estudo, com base na Teoria Motivacional do Coping. Para medidas de peso e altura, foram usados uma balan?a port?til e estadi?metro. Os resultados mostram que todas as fam?lias est?o em risco psicossocial, especialmente as m?es solteiras. A maioria das fam?lias foi indicada para interven??o profissional, como Alvo (52,6%) e Cl?nico (21,1%). O maior risco diferenciou as fam?lias na m?dia geral do PAT 2.0 e especialmente em rela??o ao suporte social, problemas na estrutura familiar e recursos, problemas na fam?lia e com a crian?a. Constatou-se uma rela??o positiva e moderada-alta entre a atividade f?sica da m?e e do filho. A pr?tica parental de controle da alimenta??o relatada ? de incentivo ? experimenta??o e consumo saud?vel, e ? restri??o de escolha quantitativa e qualitativa de alimentos; mas fam?lias em risco psicossocial ?cl?nico? usam mais a comida como recompensa. Quanto maior o risco psicossocial, menor ? o envolvimento da crian?a com as refei??es em fam?lia. Os estressores mais frequentes s?o o controle alimentar. Esses cuidadores lidam com a obesidade do filho com estrat?gias enfrentamento mais adaptativas, como: Autoconfian?a, Busca de Suporte, Busca de Informa??o e Resolu??o de Problemas. Contudo, observou-se correla??es significativas entre maior risco psicossocial e coping mal adaptativo de Oposi??o, como uma rea??o a uma percep??o de amea?a ? necessidade de autonomia do cuidador. As rea??es emocionais mais comuns s?o de tristeza e medo, havendo correla??es entre rea??es de raiva e tristeza, indicando que o afeto negativo ? a base do enfrentamento dos cuidadores, dificultando a resolu??o do problema e a ades?o ao tratamento. Todos os participantes da amostra est?o em risco psicossocial familiar, mas diferenciados quanto ao risco, indicativo da necessidade de interven??es espec?ficas. Os resultados do estudo fornecem subs?dios para uma interven??o direcionada ?s caracter?sticas psicossociais, emocionais e de enfrentamento do tratamento da obesidade pelas fam?lias.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 7 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com 1100 adultos de São Leopoldo, RS, para investigar a associação de excesso de peso com os aspectos psicossociais. Entrevistas estruturadas foram realizadas utilizando-se questionário padronizado e prétestado. Dados antropométricos foram referidos pelos participantes e excesso de peso definido pelo Índice de Massa Corporal (IMC) 25 kg/m². Aspectos psicossociais incluíam qualidade de vida (WHO-8:EUROHIS) e apoio social (Medical Outcomes Study). A análise dos dados foi realizada com regressão de Poisson, com variância robusta e controle para efeito de delineamento. Após ajuste para variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais, as prevalências de excesso de peso em pessoas com baixa qualidade de vida e baixo apoio social foi 19 (IC95% 1,03-1,38) e 12 (IC95% 0,96-1,31) maiores quando comparadas com aquelas com alta/moderada qualidade de vida e alto/moderado apoio social, respectivamente. Os achados sugerem que aspectos psicossociais pod / The objective of this study was to investigate the association between psychosocial factors and self-reported overweight. A cross-sectional study was carried out with 1100 adults of a Brazilian city. Structured interviews were conducted using a standard pre-tested questionnaire. Overweight was referred by the participants and defined as Body Mass Index 25 kg/m². Psychosocial factors were quality of life (WHO-8:EUROHIS) and social support (Medical Outcomes Study). Crude and adjusted prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson regression with robust variance and adjustment for design effect. After controlling for sociodemographic and behavioral variables, the prevalence of overweight in people reporting low quality of life and low social support was 19% (IC95% 1,03-1,38) and 12% (IC95% 0,96-1,31) higher than those reporting high/moderated quality of life and high/moderate social support, respectively. The findings suggest that psychosocial factors may be an important determinant of self assessed overw

Submitted by Natalie Mendes (nataliermendes@gmail.com) on 2015-07-22T01:07:26Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao versao final PPGSC.pdf: 1143429 bytes, checksum: 4001d67efdeaf38f6d494a206cf29031 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-22T01:07:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao versao final PPGSC.pdf: 1143429 bytes, checksum: 4001d67efdeaf38f6d494a206cf29031 (MD5) Previous issue date: 2013-04-24 / Cohort study follow 672 couple of mothers and children since birth to 72 months of life. The objectives was identify economic, genetic and environment risk factors that are associated with overweight and obesity children at six years old. The research included all the children that birth in each from 10 hospitals of the city at 2004 year. The maternal hospital was visited a long period of two consecutive months, accord draw. Stander Inquiries was done after signing an informed consent. The classification to nutrition child was determinate from z-score of BMI graphics, have defined overweight/obesity that BMI ? +1 z-score. Stratified hierarchical statistical analysis, qui-quadratic test, p value, was considered significant values equivalent or minor of 5% with confidence interval (CI) of 95%. Logistic multivariate regression followed hierarchical levels. Overweight and obesity prevalence was 15,6% and 12,9% respective. The regress logistic analyses evidenced factors associated with final predictor maternal obesity for breastfeeding group. Children not breastfeeding had predictors as maternal obesity, father obesity, mother instruction level and cesarean delivery at the end of analysis. This study confirms the interaction of several factors to overweight and obesity, with genetics and environments factors. Early factors in the life were strongly with obesity than the neonatal predictors. There is important in the prevention of the obesity, modifier risk factors like breastfeeding practice and natural delivery. More research needs to investigate the association between cesarean delivery and excess BMI. / Estudo de coorte de nascidos vivos o qual pesquisou 672 duplas de m?es e filhos do nascimento aos 72 meses de vida. O objetivo ? identificar fatores socioecon?micos, gen?ticos e ambientais que est?o associados ao excesso de peso em crian?as aos seis anos de idade. Trata-se de um estudo prospectivo onde foram inclu?dos na pesquisa todas as crian?as que nasceram em cada uma das 10 maternidades do munic?pio no ano de 2004. As unidades foram visitadas por per?odo de dois meses consecutivos, conforme sorteio. Foram aplicados question?rios padronizados ap?s assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Avaliado o estado nutricional da crian?a conforme o escore-z das curvas de IMC para idade, sendo considerado como sobrepeso/obesidade o IMC igual ou superior ao desvio padr?o +1. Foi realizado an?lise hierarquizada estratificada, teste do qui-quadrado (x?) com c?lculo do p valor, sendo considerados como significantes valores iguais ou menores a 5% com Intervalo de Confian?a (IC) de 95%. A regress?o log?stica multivariada seguiu o modelo conceitual te?rico em n?veis hier?rquicos. As preval?ncias de sobrepeso e obesidade foram de 15,6% e 12,9%, respectivamente. A an?lise de regress?o log?stica evidenciou como fatores associados ao desfecho a obesidade materna como preditor de risco para as crian?as amamentadas. No estrato de crian?as n?o amamentadas permaneceram no modelo as vari?veis obesidade materna, obesidade paterna, escolaridade das m?e e a via de parto ces?reo. O estudo corrobora a multifatoriedade do excesso de peso corporal com a participa??o de fatores gen?ticos e ambientais. Os fatores relativos a fases precoces da vida estiveram mais fortemente associados com a obesidade do que os preditores p?s neonatais. ? preciso valorizar, na preven??o da obesidade, os fatores de risco modific?veis como a pr?tica do aleitamento materno e a via de parto vaginal. S?o necess?rios mais estudos para elucidar a associa??o entre o parto ces?reo e obesidade.

Introdução: As contribuições do tamanho das porções dos alimentos e do número de refeições realizadas por dia para o aumento da prevalência do excesso de peso e para alterações no perfil lipídico em populações consumindo dieta ad libitum ainda não são bem estabelecidas, visto que a literatura apresenta resultados contraditórios. Objetivo: Avaliar a associação entre porções dos alimentos e o número de refeições realizadas com o excesso de peso e o perfil lipídico de adultos e idosos residentes do município de São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do estudo transversal de base populacional ISA - Capital 2008, referentes à amostra probabilística de residentes do município de São Paulo com 20 anos ou mais, de ambos os sexos. As informações, como dados socioeconômicos, antropométricos, de estilo de vida e inquérito alimentar, foram coletadas entre 2008 e 2010 por meio de visitas domiciliares e inquérito telefônico. No primeiro manuscrito da presente dissertação, os 1042 indivíduos foram classificados segundo o Índice de Massa Corporal (IMC) em duas categorias: com e sem excesso de peso. Dados de consumo alimentar foram obtidos por dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h). Os alimentos citados foram classificados em grupos e avaliados. Foi calculada a mediana da porção, percentual de relato e contribuição energética para homens e mulheres com e sem excesso de peso. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre o tamanho das porções de alimentos e o excesso de peso. No segundo manuscrito, foram utilizadas informações de 521 adultos e idosos que possuíam dados do perfil lipídico e o segundo R24h e não utilizavam hipocolesterolêmicos. Os indivíduos foram categorizados de acordo com o número de refeições realizadas ao longo de um dia: menos que três; três; mais que três refeições. Medianas e intervalos interquartis foram utilizados para descrever variáveis contínuas não-paramétricas e testes de tendência e Kruskal-Wallis foram utilizados para comparar esses valores entre as categorias de número de refeições. 9 Frequências das variáveis categóricas foram descritas e comparadas por testes quiquadrado de Pearson. Modelos lineares generalizados foram utilizados para avaliar a associação entre número de refeições e excesso de peso e, também, para ajustar as variáveis lipídicas segundo variáveis de confundimento, como IMC, idade, entre outras. As médias dos preditos gerados a partir dos modelos de cada uma das variáveis lipídicas foram comparadas entre as categorias de número de refeições por análise de variância e teste de tendência. Resultados: Foram observadas associações positivas entre o excesso de peso e os tamanhos de porção dos seguintes alimentos: arroz (p=0,003), bolos (p=0,050), pães (p=0,028), pizza (p=0,008) e salgados (p=0,012) após o ajuste pelas variáveis de controle. Menores valores de IMC (p=0,013) e de circunferência de cintura (p=0,004) foram observados nos indivíduos que consomem mais que três refeições por dia em relação aos que consomem menos que três. O consumo energético aumentou (p=0,001) enquanto a densidade energética da dieta diminuiu (phomens=0,01; pmulheres=0,032) com o aumento da categoria de refeições. Entre as mulheres, foram observados valores maiores de TG (p=0,038) e menores de HDL-col (p=0,049) na categoria que consome até três refeições. Conclusões: O tamanho da porção de alguns grupos de alimentos foi associado positivamente ao excesso de peso, enquanto nenhum grupo de alimento de baixa densidade energética foi relacionado inversamente. O número de refeições associou-se inversamente ao IMC e à circunferência de cintura na população estudada quando a ingestão energética se manteve constante. Contudo, o perfil lipídico apresentou-se melhor apenas no sexo feminino, quando o número de refeições foi maior. O controle do tamanho da porção de determinados alimentos e do número de refeições pode auxiliar na prevenção e controle do excesso de peso. / Introduction: The contribution of food portion sizes and eating frequency to the rising prevalence of overweight and to lipid profile changes in populations consuming ad libitum diet is not well established, as contradictory results are presented in literature. Objective: Verify the association between food portion sizes, eating frequency, being overweight and lipid profile in a representative population sample of adults and elderly in São Paulo. Methods: The study considered data from cross-sectional population-based ISA-Capital 2008 with random sample of residents of São Paulo aged above 20 years and both sexes. Socioeconomic, anthropometric, lifestyle and diet information was collected between 2008 and 2010 in personal or phone interviews. In the first article of this dissertation, 1042 individuals were classified according to Body Mass Index (BMI) into two categories: with and without excess body weight. Food consumption data were obtained by two 24-hour food recall (R24h). The reported foods were classified into groups and evaluated. The median portion, reported percentage and energy contribution for men and women with and without EBW were calculated. Logistic Regression models were used to evaluate the association of food portion sizes with being overweight. In the second article, data from 521 adults and elderly who had information about lipid profile, the second R24h and did not use hipocolesterolemics were used. Individuals were classified according to eating frequency: less than three; three; more than three meals a day. Medians and interquartile ranges were used to describe non-parametric continuous variables and trend tests and Kruskal-Wallis were used to compare data across eating frequency categories. Pearson chi-squared tests were used to compare frequencies of categorical variables. General Linear Models were used to evaluate the association between eating frequency and being overweight and also to adjust the lipid variables according to confounding variables, as BMI and age. The means of 11 predicts generated from each model of the lipid variables were compared across eating frequency categories using variance analysis and trend tests. Results: Positive associations were observed between overweight and the food groups: rice (p=0.003), cakes (p=0.050), breads (p=0.028), pizza (p=0.008), and salted snacks (p=0.012) after adjusting for control variables. Individuals consuming more than three meals a day presented lower values of BMI (p=0.013) and waist circumference (p=0.004) comparing to those consuming less than three meals a day. Energy intake increased (p=0.001) while energy density of the diet decreased (pmen=0.01; pwomen=0.032) when increasing the categories of eating frequency. Women consuming less than three meals a day presented higher values of triglycerides (p=0.038) and lower values of high density lipoprotein (p=0.049) than the others. Conclusions: The portion size of some food groups was positively associated with being overweight, while none of the food groups with low energy density was negatively associated. Eating frequency was positively associated with BMI and waist circumference in this population when energy intake was constant. Lipid profile was better only for women, when eating frequency was higher. Controlling the portion size of certain foods and eating frequency can help to prevent and control excess body weight.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-05T16:33:57Z No. of bitstreams: 1 ThaísPillottoDuarteCaldeira_dissert.pdf: 2957553 bytes, checksum: 4c58bb456867fe20a07526668f7b5548 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-05T16:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaísPillottoDuarteCaldeira_dissert.pdf: 2957553 bytes, checksum: 4c58bb456867fe20a07526668f7b5548 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / The frequency of bariatric surgeries has increased significantly in recent years. However, despite the efficacy of the surgical treatment, some individuals present weight gain relapse. Objectives: To identify the variables associated with weight regain in patients undergoing bariatric surgery; assess the impact of weight on quality of life; evaluate perception and satisfaction of body image; evaluate symptoms of anxiety and depression and compare the groups: weight regain versus non-weight regain. Method: This is a descriptive/cross-sectional study. A total of 43 individuals, between 28 and 63 years old, who underwent bariatric surgery due to restrictive surgery (adjustable gastric banding and vertical banded gastroplasty) or predominantly restrictive (Roux-en-y gastric bypass, with or without the containment ring) for at least five years (between 2008 - 2012), participated in the study. The following instruments were used to collect data: Socio-demographic questionnaire; Impact of weight on quality of life Questionnaire (IWQOL-Lite); Silhouetted Figures Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Participants were invited to participate in the study after their medical records were analyzed. They were divided into 2 groups: in group 1, cases in which there was no weight regain (GNRP) and in group 2 cases of weight regain (GRP). Individual meetings were scheduled with each participant, when a new weighing was performed, which served as an indicator to assess whether or not there was weight regain. Results and Conclusions: Out of the total number of participants, it was observed that (31) 72.1% were still obese, (11) 25.6% were overweight, and only (1) 2.3% were eutrophic. Regarding weight regain, (30) 69.8% presented a relapse above 15% of the weight lost. By comparing the two groups it was observed that there is a greater prevalence of sedentary lifestyle in the GRP. Symptoms of depression were found in (4) 13.3% of GRP. We expect that the results of this research may subsidize strategies to help these patients better deal with the problems associated with bariatric surgery. / A frequência da realização de cirurgias bariátricas aumentou bastante nos últimos anos. Entretanto, apesar da eficácia do tratamento cirúrgico, alguns indivíduos apresentam recidiva de aumento de peso. Objetivos: Identificar as variáveis associadas ao reganho de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica; avaliar o impacto do peso na qualidade de vida; avaliar percepção e satisfação da imagem corporal; avaliar sintomas de ansiedade e depressão e comparar os grupos: reganho de peso versus não reganho de peso. Método: Trata-se de um estudo do tipo descritivo / transversal. Participaram 43 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 28 e 63 anos que foram submetidos à cirurgia bariátrica por intervenção cirúrgica restritiva (Bandagem gástrica ajustável e Gastroplastia vertical com bandagem) ou predominantemente restritiva (Derivações gástricas em “Y de Roux”, com ou sem anel de contenção) há pelo menos cinco anos (entre 2008 – 2012). Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário sócio demográfico; Questionário Impacto do peso na qualidade de vida (IWQOL-Lite); Escala de Figuras de Silhuetas (EFS) e Escala HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale). Os participantes foram convidados a participar do estudo após análise dos prontuários e foram divididos em 2 grupos: no grupo 1 foram incluídos os casos em que não houve reganho de peso (GNRP) e no grupo 2 os casos de reganho de peso (GRP). Foram agendados encontros com os participantes, individualmente, data na qual foi realizada nova pesagem, que serviu como indicador para avaliar se houve ou não reganho de peso. Resultados e Conclusões: Do total de participantes, observou-se que (31) 72,1% ainda apresentam obesidade e (11) 25,6% estão com sobrepeso, apenas (1) 2,3% atingiu a eutrofia. Em relação ao reganho de peso, (30) 69,8% apresentaram reganho acima de 15% do peso perdido. Comparando os dois grupos observou-se que há uma maior prevalência de sedentarismo no GRP. Sintomas de depressão foram encontrados em (4) 13,3% do GRP. Espera-se que os resultados da pesquisa possam subsidiar estratégias para auxiliar estes pacientes a melhor enfrentar os problemas associados à cirurgia bariátrica.