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As implicações sociais da deficiência auditiva adquirida em adultos

Francelin, Madalena Aparecida Silva [UNESP] 24 July 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-07-24Bitstream added on 2014-06-13T20:19:31Z : No. of bitstreams: 1 francelin_mas_me_botfm.pdf: 499362 bytes, checksum: be67ac7fa264efc3d42642a26a87124a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo teve por objetivo analisar as implicações da deficiência auditiva adquirida em adultos, através de uma abordagem metodológica quantiqualitativa. O dados quantitativos para a caracterização das pessoas com deficiência auditiva adquirida, foram obtidos através dos dados da classificação socioeconômica e dos dados cadastrais do prontuário clínico, enquanto que os qualitativos realizaram-se através de entrevista com questões norteadoras. Foram entrevistados seis pacientes sem acompanhante, três pacientes acompanhados do cônjuge e um paciente acompanhado da filha. Outras cinco entrevistas foram realizadas somente com os cônjuges e uma somente com o filho. Para a análise dos dados da entrevista foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. A partir dos dados levantados, verificou-se que: 31,25% estão na faixa etária dos 40-44 anos; a maioria é do sexo masculino 62,5%; 62,5% não concluíram o ensino fundamental; 62,5% pertencem à classe Baixa Superior; a perda auditiva ocorreu quando os pacientes tinham entre 40-44 anos: 37,5%; os sintomas e queixas mais relatados foram a crise forte de labirintite 25%; traumatismo crânio encefálico: 25%; 75% apresentaram perda auditiva bilateral, sendo 18,75% com perda auditiva de grau moderado/profundo; 25,0% apresentaram perda unilateral, 12,5% de grau profundo; dos 16 casos pesquisados, 13 estavam trabalhando, sendo que, destes, 30,77% pararam de trabalhar devido ao problema auditivo e 15,38% mudaram de profissão. Nas relações familiares foi observada pela pessoa, com deficiência, a existência da autodiscriminação, discriminação do outro, dificuldade ocasionada no relacionamento, alterações no relacionamento, cobranças e, por fim, a desagregação familiar. Os familiares registraram esse impacto colocando... / Present study aimed to assess the implications of acquired hearing deficiency in adults, through a quantitative-qualitative methodological approach. Quantitative data for the characterization of people with an acquired hearing deficiency have been obtained through data from a socio-economical ranking and from data from clinic dossiers, while qualitative data was obtained through an interview with guiding questions. Six patients were interviewed with a company, three in the company of a husband or wife and one patient with the company of a daughter. Another five interviews were performed only with husbands or wives and one interview only with a son. To assess interview data a content analysis technique was used. Since obtained data, it was observed that 32.25% are 40-44 years old; most of them are male, 62.5%; 62.5% had not concluded fundamental degree; 62.5% belonged to Upper Low class; hearing loss occurred when patients were 40 - 44 years old : 37.5%; most reported symptoms and complaints were a heavy labirynthitis crisis, 25%; cranium-encephalic traumatism, 25%; 75% showed a bilateral hearing loss, 18.75%, a hearing loss of a deep-moderate degree; 25.0% showed a unilateral loss; 12.5% of a deep degree; from the 16 studied cases, 13 were working, 30.77% had stopped working due to the hearing problem and 15.38% changed their occupations. As for familiar relationships the person with the deficiency observed an auto-discrimination, other people discrimination, difficult relationships, changes in relationship, collecting, and finally a familiar desegregation. Familiars registered such an impact reporting a difficulty related to the acceptance of the problem and emphasizing the need of patience to cope with the situation and with familiar desegregation due to acquired hearing deficiency... (Complete abstract click electronic access below)
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Tendência secular de mortalidade por doenças infecciosas no estado de Sergipe / Secular trends in mortality from infectious diseases in the state of Sergipe

Albuquerque, Marcos Antonio Costa de 04 February 2016 (has links)
The present study analyzed trends in communicable disease mortality in the State of Sergipe, Brazil over a period of 34 years. The purposes were to determine secular trends in mortality from these diseases, to identify age groups of greater mortality rates, and for SIDA, to determine incidence as well as mortality. It was an ecological study of time series and data were retrieved from the System of Information on Notifiable Diseases (SINAM) and System of Mortality Information (SIM) of the Health Agency of the State of Sergipe. The Joinpoint Regression Program of the National Cancer Institute, USA, performed trend analyses. The results we found showed that sepsis and gastroenteritis had greater mortality rates. The subset of Neglected Tropical Diseases (NTD) presented growing mortality trends, mainly schistosomiasis and Chagas’ disease; tuberculosis had growing trends only in males; and SIDA presented rising incidence and mortality trends in both genders, except in some age groups. It is imperative to implement new strategies in surveillance, treatment, and monitoring of specific diseases; to redesign SIDA control policies, particularly concerning to prevention, diagnosis, and care of the seropositive individuals. / Este estudo apresenta a análise da tendência de mortalidade por doenças infecciosas em um período de 34 anos no Estado de Sergipe. Os objetivos foram determinar a tendência secular de mortalidade por doenças infecciosas no Estado de Sergipe, identificar as de maior mortalidade, identificar as faixas etárias de maior ocorrência de mortalidade e determinar a incidência de AIDS no Estado de Sergipe. Trata-se de um estudo de séries temporais, parcialmente ecológico onde os cálculos de mortalidade foram realizados por meio de coleta de dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informação sobre Mortalidade da Secretaria de Saúde do Estado de Sergipe. As análises das tendências foram calculadas pelo Joinpoint Regression Program do National Cancer Institute, USA. Os resultados encontrados evidenciam que a sepsis e as gastroenterites apresentaram o maior número de óbitos por doenças infecciosas; as doenças tropicais negligenciadas apresentam crescimento na mortalidade, principalmente a esquistossomose, e a doença de Chagas; a tuberculose apresentou no gênero masculino tendência crescente e significativa de mortalidade e a AIDS apresentou tendências crescentes de incidência e da mortalidade em ambos os gêneros, com exceção de alguns grupos etários específicos. Faz-se necessário criar novas estratégias nos campos de vigilância epidemiológica, terapêutica e acompanhamento das doenças estudadas e rever as medidas de controle da AIDS, particularmente no tocante à prevenção, ao diagnóstico precoce e à assistência aos soropositivos do estado.
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Estrat?gias de enfrentamento de pessoas vivendo com AIDS frente ? situa??o da doen?a / Estrat?gias de enfrentamento de pessoas vivendo com AIDS frente ? situa??o da doen?a

Silva, Rafael Tavares Silveira 16 December 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:38Z No. of bitstreams: 1 RafaelTavaresSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 950062 bytes, checksum: aa5f2be0a742377ddebcabcc5c270344 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T20:40:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelTavaresSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 950062 bytes, checksum: aa5f2be0a742377ddebcabcc5c270344 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T20:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelTavaresSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 950062 bytes, checksum: aa5f2be0a742377ddebcabcc5c270344 (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / A S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida (AIDS), considerada na atualidade uma doen?a de car?ter cr?nico devido ao advento do tratamento com antirretrovirais (TARV), traz aos indiv?duos que vivem com essa doen?a dificuldades relacionadas ? conviv?ncia social e ? adapta??o ? nova condi??o cl?nica e ?s rotinas impostas pelo tratamento. Essa realidade causa forte impacto na vida dessas pessoas que, no intuito da superar tais obst?culos, utilizam estrat?gias de enfrentamento, o Coping. Nesse contexto, objetivou-se neste estudo caracterizar o perfil sociodemogr?fico, cl?nico e de h?bitos de vida de pessoas vivendo com AIDS e analisar as estrat?gias de enfretamento utilizadas frente ? situa??o da doen?a, segundo vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e h?bitos de vida. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 331 pessoas cadastradas no ambulat?rio do Hospital Giselda Trigueiro (HGT), situado em Natal/RN, que possu?am agendamento para consulta m?dica ambulatorial no per?odo de janeiro a agosto de 2014. A pesquisa obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica (CAAE), n? 16578613.0.0000.5537. A coleta de dados foi realizada atrav?s de entrevista estruturada e do Invent?rio de Estrat?gias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus (IEEFL). Os dados da caracteriza??o social demonstraram predomin?ncia de homens (52%), jovens (42%), procedentes da capital (58%), cor parda (53%), solteiro (56%), heterossexuais (79%), pobres (68%). Em rela??o aos aspectos cl?nicos, verificou-se que a maioria realizou o primeiro exame anti-HIV h? menos de cinco anos (60%), tiveram sinais e sintomas da AIDS antes do exame (90%), foram internados (90%), iniciaram o TARV h? menos de cinco anos (60%), julgam ter bom conhecimento sobre a doen?a (75%) e acreditam que sua sa?de melhorou (92%). Relativamente aos h?bitos de vida, evidenciou-se que a maioria n?o consumem ?lcool (71%), n?o fumam (88%) e n?o usam drogas il?citas (92%) e nunca usaram preservativos antes do diagn?stico (62%) e apenas 192 (58%) usam o c?don atualmente. No que se refere ao Coping houve maior refer?ncia dos modos focados na emo??o, embora a resolu??o de problema tenha sido o segundo mais frequente. Os escores m?dios das mulheres, dos trabalhadores, dos religiosos e dos que nunca abandonaram o tratamento foram mais elevados para todos os fatores. Ter companheiro, morar com familiares e apoio no tratamento apresentaram maiores escores m?dios para v?rios fatores, coincidindo no confronto, afastamento e suporte social. Quanto ao lazer e a pr?tica de exerc?cios f?sicos, tamb?m predominou os modos focados na emo??o assim como foi observado na correla??o entre o tempo de tratamento, escolaridade e renda familiar e os fatores do IEEFL, embora com intensidade fraca. O perfil da popula??o estudada confere com as caracter?sticas nacionais, sugerindo feminiliza??o, interioriza??o, pauperiza??o, heterossexualiza??o, aumento da contagem de c?lulas CD4 e redu??o da carga viral durante o tratamento e a manuten??o de h?bitos de vida saud?veis. As estrat?gias de enfrentamento mais utilizadas foram as focadas na emo??o. Nesse contexto, entende-se que a identifica??o dessas estrat?gias pode facilitar o planejamento da assist?ncia, favorecendo a adapta??o dessas pessoas aos estressores frente ? situa??o da doen?a / The Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), considered today one chronic nature of the disease due to the advent of antiretroviral therapy (TARV), brings to individuals living with this disease, difficulties related to social interaction and adaptation to new physical condition and the routines imposed by the treatment. This reality has a strong impact on the lives of these people in order of overcoming them use coping strategies, Coping. In this context, the aim of this study was to characterize the epidemiological, clinical and life habits of people living with AIDS and analyze the coping strategies used with the situation of the disease, according to sociodemographic, clinical and life habits. This is a cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 331 people registered at the clinic of the Hospital Giselda Trigueiro (HGT), located in Natal / RN, who had scheduling for outpatient medical consultation from January to August 2014. The study was approved by the Ethics Committee the Federal University of Rio Grande do Norte with the Presentation of Certificate for Ethics Assessment (CAAE), paragraph 16578613.0.0000.5537. The data of social characterization showed predominance of men (52%), young people (42%) coming from the capital (58%), mulatto (53%), single (56%), heterosexual (79%), poor (68 %). With regard to clinical aspects it has been found that most held the first HIV testing for less than five years (60%) had signs and symptoms of AIDS before the examination (90%) were hospitalized (90%) started ART for less than five years (60%) believe they have good knowledge of the disease (75%) and believe that their health has improved (92%). For lifestyle, it became clear that most do not consume alcohol (71%), do not smoke (88%) and do not use illicit drugs (92%) and never used condoms before diagnosis (62%) and only 192 (58%) use the currently codon. With regard to the reference was higher coping focused modes of emotion, although the problem solving has been the second most common. The mean scores of women, workers, religious and never abandoned the treatment were higher for all factors. Having a partner, living with family members and support in the treatment had higher average scores for various factors, coinciding in the confrontation, withdrawal and social support. As for the leisure and physical exercise also dominated the modes focused on emotion as was seen in the correlation between the time of treatment, education and family income and IEEFL factors, although with low intensity. The profile of the study population confers with national characteristics, suggesting feminization, internalization, pauperization, heterosexual, increased CD4 cell count and viral load reduction during treatment and maintaining healthy lifestyle habits. Coping strategies used were more focused on emotion. In this context, it is understood that the identification of these strategies can facilitate care planning, encouraging such persons to adapt to stressors with the situation of the disease
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Trajet?ria de pessoas com AIDS em situa??o de vulnerabilidade social: ? luz da hist?ria oral de vida / Itinerary of people with Aids in socially vulnerable: the light of the oral history of life

Isoldi, Deyla Moura Ramos 16 December 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:22Z No. of bitstreams: 1 DeylaMouraRamosIsoldi_DISSERT.pdf: 4352100 bytes, checksum: 70203733306362f3b0b62fef2451a3b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T19:24:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DeylaMouraRamosIsoldi_DISSERT.pdf: 4352100 bytes, checksum: 70203733306362f3b0b62fef2451a3b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeylaMouraRamosIsoldi_DISSERT.pdf: 4352100 bytes, checksum: 70203733306362f3b0b62fef2451a3b5 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A epidemia causada pelo HIV representa fen?meno global, din?mico e inst?vel, cuja forma de ocorr?ncia depende, dentre outros fatores, do comportamento humano individual e coletivo. Apesar dos benef?cios alcan?ados em rela??o ao controle da doen?a, vivemos muitos dos ?resqu?cios? deixados pela ?poca de pavor que caracterizou o in?cio da epidemia, conferindo a esta enfermidade repercuss?es singulares ainda nos dias de hoje. Objetivou-se narrar a trajet?ria de vida de portadores da Aids com vulnerabilidade inscritos na Secretaria Municipal de Assist?ncia Social de Parnamirim/RN e sugerir a inser??o das pessoas com Aids no Cadastro ?nico. Utilizou-se o m?todo explorat?rio-descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como referencial metodol?gico a Hist?ria Oral de Vida. A col?nia foi composta por 13 colaboradores inscritos na SEMAS em Parnamirim/RN. O instrumento da entrevista semi-estruturada contou com duas etapas, a primeira corresponde ?s informa??es que caracterizaram o colaborador e a segunda as quest?es norteadoras, sobre a trajet?ria dos entrevistados: 1. H? quanto tempo voc? sabe que ? portador(a) do HIV? 2. Como era sua vida antes do diagn?stico positivo para o HIV? 3. O que significa ser soropositivo hoje inscrito na SEMAS? 4. O que voc? espera do futuro? Nas entrevistas, utilizou-se gravadores de ?udio e com rela??o ?s demais informa??es que n?o puderam ser gravadas, foram registradas no di?rio de campo. Ap?s aprova??o pelo CEP CAAE: 30408114.5.0000.5537, respeitada a Resolu??o N0 466/2012/CNS, os dados foram coletados entre agosto a setembro de 2014. Os colaboradores assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e a Carta de Cess?o. As entrevistas foram analisadas atrav?s da t?cnica de an?lise de conte?do tem?tica, de acordo com Bardin e dispostas em categorias. O estudo resultou em dois artigos cient?ficos, um ensaio te?rico e um artigo original. No ensaio te?rico de Hinds, Chaves e Cypress obteve-se: Contexto Imediato - O cuidado de enfermagem; Contexto espec?fico - A forma??o do enfermeiro e o Servi?o de Assist?ncia Especializada em HIV/Aids (SAE); Contexto geral - O cuidado em sa?de e enfermagem ao portador de HIV/Aids e o Metacontexto - Processo de evolu??o da assist?ncia de enfermagem. O segundo artigo mostra que em princ?pio, a maioria dos idosos (61,6%) afirmaram n?o saber o que ? a Aids, mas, esta realidade logo se transformou ap?s a realiza??o de uma aula expositiva dialogada como instrumento de educa??o em sa?de. Houve diferen?a estatisticamente significativa. Um outro artigo, ainda em constru??o, se baseia na an?lise dos relatos dos colaboradores, cujas falas emergiram de tr?s eixos tem?ticos: Preconceito e discrimina??o no conviver com Aids; Rea??o frente ao diagn?stico e o processo de ades?o ao tratamento antirretroviral e Enfrentamento religioso em pessoas com Aids. Conclu?mos, neste estudo, que a descoberta do diagn?stico positivo para Aids repercutiu drasticamente na vida dos colaboradores, mas que a aceita??o da condi??o patol?gica ? o ponto inicial para diminuir/amenizar o sofrimento vivenciado. / The epidemic caused by HIV presents a global, dynamic and unstable phenomenon, which depends on the individual and collective human behavior. Efforts to deconstruct the stigmatized image caused by infection of AIDS are still often associated with adoption of socially unacceptable behavior to be a circumscribed the susceptibilities of vulnerable individuals and communities to infection, illness and death by HIV. This study aimed to: narrate the trajectory of life of people with AIDS more vulnerable enrolled in the Municipal Social Assistance Parnamirim / RN. It is a study of qualitative, exploratory and descriptive approach, taking oral history of life as technical and methodological framework. The colony consisted of 186 people with AIDS. The network was comprised of 13 employees of both sexes, aged between 19 and 62 years old with positive diagnosis and agreed to voluntarily participate. After approval by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (CEP / UFRN), in the opinion No. 719,926 CAAE: 30408114.5.0000.5537 on 6 June 2014 data were collected from August to September 2014. The employees signed the Informed Consent and Informed and letter of assignment. Held transcribing the interviews and later returned to respondents to retest, ie so that they confer what allowed us to carry out transcreation after consecutive readings. The reports were analyzed through Bardin content analysis. Guiding the analysis of the accounts of employees, we find three themes: Prejudice and discrimination in living with AIDS; Reacting to the diagnosis and the accession process to antiretroviral treatment; and religious coping in people with AIDS. It can be concluded in this study, that employees have shown great emotional impact after positive diagnosis for HIV / AIDS, especially with regard to social life, the family ties, work and above all to the prejudice of society. Treatment with antiretroviral drugs was seen as a motivation to regain dreams and plans for a future once uncertain, and even if it is not a cure therapy, provided the employees improved quality of life.
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Acur?cia dos indicadores cl?nicos do diagn?stico de enfermagem falta de ades?o em pessoas vivendo com AIDS / Accuracy of windows clinical nursing diagnosis lack of membership in people living with AIDS

Costa, Mayara Mirna do Nascimento 29 January 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-25T22:06:09Z No. of bitstreams: 1 MayaraMirnaDoNascimentoCosta_DISSERT.pdf: 1039364 bytes, checksum: 1afc397838112ac2d72f466cfe22c8b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-03T21:41:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MayaraMirnaDoNascimentoCosta_DISSERT.pdf: 1039364 bytes, checksum: 1afc397838112ac2d72f466cfe22c8b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-03T21:41:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MayaraMirnaDoNascimentoCosta_DISSERT.pdf: 1039364 bytes, checksum: 1afc397838112ac2d72f466cfe22c8b5 (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / No in?cio da d?cada de 1990, um marco importante no tratamento da S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida foi o desenvolvimento da terapia antirretroviral combinada de alta pot?ncia. O grande benef?cio gerado pelo uso dessa terap?utica foi o prolongamento da sobrevida das pessoas que adquiriram essa doen?a, uma vez que esta deixou de ser considerada fatal, tornando-se uma condi??o cr?nica. Apesar das melhorias geradas por esta terap?utica, restam ainda muitas dificuldades a serem superadas. Uma delas ? a ades?o do paciente ao seu tratamento, trazendo desafios aos servi?os e aos profissionais de sa?de. Da? adv?m ? necessidade de se identificar precocemente o diagn?stico de enfermagem Falta de Ades?o para que solu??es sejam buscadas pelo enfermeiro junto ao paciente e sua fam?lia. Com essa problem?tica, soma-se a dificuldade do enfermeiro assistencial em inferir esse diagn?stico, especialmente na identifica??o de suas caracter?sticas definidoras. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a acur?cia dos indicadores cl?nicos do diagn?stico de enfermagem Falta de ades?o ao tratamento antirretroviral em pessoas vivendo com a S?ndrome de imunodefici?ncia adquirida. A pesquisa ocorreu em duas etapas. A primeira composta pela avalia??o dos indicadores do diagn?stico em estudo; e a segunda, pela infer?ncia diagn?stica realizada por enfermeiros especialistas. A primeira etapa ocorreu em um Hospital de refer?ncia no tratamento de doen?as infectocontagiosas do Nordeste do Brasil, e os dados foram obtidos por meio de um instrumento para realiza??o de anamnese e exame f?sico e analisado quanto ? presen?a ou aus?ncia dos indicadores do diagn?stico. Na segunda etapa, os dados foram encaminhados a especialistas, que julgaram a presen?a ou aus?ncia do diagn?stico na clientela estudada. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprova??o com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica (CAAE) n? 46206215.3.0000.5537. Os dados foram analisados por meio da estat?stica descritiva e inferencial. Utilizou-se o teste exato de Fisher, Teste qui-quadrado de Pearson e regress?o log?stica. J? a acur?cia dos indicadores cl?nicos foi mensurada por meio da especificidade, sensibilidade, valores preditivos, raz?es de verossimilhan?a. Como resultados, identificou-se a presen?a do diagn?stico Falta de ades?o em 69% (n=78) dos pacientes do estudo. As caracter?sticas definidoras que apresentaram signific?ncia estat?stica na associa??o com o diagn?stico estudado foram: comportamento de falta de ades?o, complica??o relativa ao desenvolvimento, falta a compromissos agendados, falha em alcan?ar os resultados, e exacerba??o de sintomas. A caracter?stica com maior sensibilidade foi comportamento de falta de ades?o e a de maior especificidade foi exacerba??o dos sintomas. A Regress?o Log?stica demonstrou como fatores preditores para o diagn?stico faltam de ades?o: comportamento de falta de ades?o, falta a compromissos agendados, falha em alcan?ar os resultados, e exacerba??o de sintomas. Foi poss?vel concluir que a identifica??o de indicadores cl?nicos de forma acurada permitiu uma boa predi??o do diagn?stico de enfermagem Falta de ades?o em pessoas vivendo com a S?ndrome de imunodefici?ncia adquirida, contribuindo para que o enfermeiro desenvolva de forma precoce estrat?gias para a promo??o da ades?o ao uso dos antirretrovirais. / In the early 1990s, a major milestone in the treatment of Acquired Immune Deficiency Syndrome was the development of highly active combination antiretroviral therapy. The great benefit generated by the use of this therapy was prolonging the survival of the people who got this disease, since it is no longer considered fatal, becoming a chronic condition. Despite improvements generated by this therapy, there are still many difficulties to be overcome. One is the patient adherence to their treatment, bringing challenges to services and health professionals. Hence the need for early identification of nursing diagnosis Lack of Accession so that solutions are sought by the nurse with the patient and his family. With this problem, adds to the difficulty of hospital nurses in inferring that diagnosis, especially in identifying their defining characteristics. In this context, the objective was to evaluate the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis Lack of Adherence to antiretroviral treatment for people living with the Acquired Immunodeficiency Syndrome. The research took place in two stages. The first consists of the evaluation of the diagnostic indicators in the study; and second, the diagnostic inference performed by specialist nurses. The first step took place in a referral hospital in the treatment of infectious diseases in the Northeast of Brazil, and data were collected through an instrument for carrying out history and physical examination and analyzed for the presence or absence of the diagnostic indicators. In the second stage, the data were sent to experts, who judged the presence or absence of the diagnosis in the studied clientele. The project was submitted to the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, obtaining approval with the General Certificate for Ethics Assessment (CAAE) No 46206215.3.0000.5537. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Test were used Fisher's exact, chi-square test of Pearson and logistic regression. Since the accuracy of clinical indicators was measured by sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios. As a result, we identified the presence of diagnosis Lack of Accession on 69% (n = 78) of the study patients. The defining characteristics that showed statistically significant association with the diagnosis studied were: lack of adherence behavior, complications related to development, missing scheduled appointments, failure to achieve results, and exacerbation of symptoms. The characteristic with greater sensitivity was missing scheduled appointments and the highest specificity behavior of noncompliance. The logistic regression showed as predictors for the diagnosis Lack of Accession: lack of adherence behavior, missing scheduled appointments, failure to achieve results, and exacerbation of symptoms. It was concluded that the identification of clinical indicators accurately enabled a good prediction of the nursing diagnosis Lack of Accession on people living with the Acquired Immune Deficiency Syndrome, helping nurses develop early on strategies for promoting adherence to the use of antiretrovirals.
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Entre sombras e representações: a construção da identidade psicossocial dos adolescentes que vivem com HIV/aids / Among shadows and representations: psychosocial identity construction of adolescents living with HIV/aids

Renê dos Santos Spezani 24 February 2015 (has links)
Esse estudo teve por objeto a construção da identidade psicossocial dos adolescentes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou a síndrome da imunodeficiência humana adquirida (aids). Esse objeto de investigação constitui um fenômeno de representação social, uma vez que é elaborado e compartilhado entre os adolescentes soropositivos ao HIV a partir das interações que se processam entre estes e os outros indivíduos ao conviverem em sociedade. Nesse sentido, os objetivos que nortearam a condução dessa pesquisa foram: analisar a construção da identidade psicossocial de adolescentes que vivem com HIV/aids e as representações sociais que o grupo tece sobre si próprio, analisar como essas representações interferem na construção da identidade psicossocial, identificar as especificidades identitárias do adolescente associadas à condição de soropositividade ao HIV e discutir as demandas que a identidade psicossocial do adolescente que vive com HIV/aids propicia para o cuidado de enfermagem e saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa, referenciada à luz da perspectiva processual da Teoria das Representações Sociais, bem como pela Teoria da Identidade Social e a Teoria Ego-ecológica. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa por meio do CAAE número 13650213.9.0000.5259. O estudo foi desenvolvido em um hospital de referência para o tratamento de HIV/aids, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram 42 adolescentes soropositivos ao HIV, com idades compreendidas entre 15 e 22 anos, atendidos no ambulatório da referida instituição de saúde. Os dados foram coletados a partir de um instrumento de contextualização dos sujeitos e um roteiro composto por uma pergunta aberta e uma adaptação do Inventário Multifásico de Identidade Social. A apresentação e discussão dos dados fundamentaram-se nas proposições metodológicas da Teoria Ego-ecológica e da análise de conteúdo temática. Os resultados indicaram que a construção da identidade dos adolescentes soropositivos é mediada por representações sociais elaboradas sobre si e sobre os outros indivíduos, a partir de um processo dialógico psico-contextual, caracterizando-se por traços positivos e negativos que se refletem, tanto em sua saúde quanto na forma de ser e se posicionar no mundo. Esse processo transcorre em meio a um contexto de vivências de adversidades, através do qual o estigma social exerce influência negativa sobre as representações que os adolescentes constroem sobre si, quando se comparam aos outros grupos sociais com os quais interagem em suas relações cotidianas. Conclui-se que tanto a identidade socialmente construída, quanto os impactos ocasionados pela soropositividade precisam ser valorizados pelas autoridades governamentais e pelos profissionais que realizam atendimento nos diversos cenários de atenção à saúde. Essa valorização se faz necessária à medida que configura uma possibilidade de estabelecer percursos que possam dar o necessário amparo e resolutividade às demandas de saúde identificadas entre os adolescentes soropositivos ao HIV, bem como para seus respectivos familiares ou cuidadores. / The objective of this study was the psychosocial identity construction of adolescents living with human immunodeficiency virus (HIV) and/or human acquired immunodeficiency syndrome (aids). This investigation objective is a phenomenon of social representation, since it is produced and shared among HIV-positive adolescents from interactions processed between them and other individuals interacting in the society. In this sense, the objectives guiding this research were: to analyze the psychosocial identity construction of adolescents living with HIV/aids and the social representations that the group has about themselves, to analyse how these representations that adolescents living with HIV/aids develop about themselves, to analyze how the representations interfere with the construction of psychosocial identity, to identify the specific identity of the adolescent related to HIV condition, to discuss the psychosocial identity demands that adolescents living with HIV/aids provides for nursing and health care. This is qualitative research, referenced based on the procedural perspective of the Theory of Social Representations, and the Theory of Social Identity and Ego-ecological Theory. The research was authorized by the Ethics Committee in Research through CAAE number 13650213.9.0000.5259. The study was developed in a referral hospital for the treatment of HIV/aids, located in the city of Rio de Janeiro. Study participants were 42 adolescents positive to HIV, 15 to 22 years old, assisted at the clinic of the health institution. The data were collected from an instrument contextualization of the subjects and a script consisting of an open question and an adaptation of the Multiphase Inventory of Social Identity. The data presentation and discussion were based according to the methodological propositions of Ego- ecological Theory and to the thematic content analysis. The results showed that the identity construction of adolescents with HIV is mediated by social representations made about themselves and about other individuals, from a dialogic psycho-contextual process, characterized by positive and negative features that reflect both in their health and in the way of being and to position in the world. This process occurred in experiences of adversity context, which the social stigma, generally attributed to people living HIV/aids, has a dark influence about the representations that adolescents build about themselves, when comparing to other social groups they interact in their everyday relationships. It is concluded that both the socially constructed identity as the impacts caused by HIV must be valued by governmental authorities and by professionals who perform services in several health care areas. This valorization is necessary as it shows a possibility of establishing routes that can give the necessary protection and efficaciousness to health demands identified in HIV adolescents, as well as to their family members or caregivers.
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"O blog deveria ser complemento das TARVs": divulga??o cient?fica, compartilhamento de informa??es e a experi?ncia com o HIV/AIDS

Borges, Raul Elton Ara?jo 19 February 2018 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-03T15:18:24Z No. of bitstreams: 1 RaulEltonAraujoBorges_DISSERT.pdf: 2184959 bytes, checksum: b903973c7b24aa1691c9f4b4e5b76e7b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-10T22:47:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RaulEltonAraujoBorges_DISSERT.pdf: 2184959 bytes, checksum: b903973c7b24aa1691c9f4b4e5b76e7b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T22:47:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaulEltonAraujoBorges_DISSERT.pdf: 2184959 bytes, checksum: b903973c7b24aa1691c9f4b4e5b76e7b (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / Os blogues produzidos por pessoas que vivem com adoecimentos e sofrimentos de longa dura??o podem fornecer ricas descri??es de pr?ticas, costumes e percep??es sociais do processo sa?de-doen?a. Dessa forma, esse espa?o virtual pode se configurar como um novo cen?rio de promo??o da sa?de, de compartilhamento de informa??es e de experi?ncias com a enfermidade. Diante disso, o objetivo do estudo foi compreender os saberes e as experi?ncias compartilhadas virtualmente em um blogue brasileiro sobre HIV/aids. Trata-se de um estudo socioantropol?gico de natureza qualitativa, realizado atrav?s de etnografia virtual. Utilizou-se como fonte de dados 42 postagens feitas pelo autor no per?odo de janeiro de 2014 a julho de 2016, publicadas na sess?o ?Artigos? do blogue. Os dados inclu?ram, al?m dos textos produzidos pelo blogueiro, os 4.670 coment?rios dos visitantes da p?gina. Os mesmos foram registrados em planilhas e tabelas e, posteriormente, analisados pela t?cnica de codifica??o tem?tica. Da an?lise tem?tica do material emp?rico emergiram tr?s categorias: (1) ?peguei meu ?reagente? e estou dissecando este blog?: o blogue como porta de entrada ao mundo social do HIV/aids; (2) ?fique tranquilo, com esses resultados voc? est? muito bem?: divulga??o cient?fica, compartilhamento de informa??es e o aprimoramento da vida com HIV/aids; e, (3) ?eu nunca vi tanta heresia em um s? post?: sobre os conflitos e as resist?ncias no blogue. As narrativas evidenciaram um ?ritual de inicia??o? ao mundo social do HIV/aids, mediado pela virtualidade, para os seguidores rec?m-diagnosticados, forjados a partir da experi?ncia dos veteranos no blogue. Nesse sentido, destaca-se a medicaliza??o social presente nos discursos do blogueiro e dos visitantes da p?gina, fortemente direcionada ? ades?o ao tratamento e ao sexo dito ?seguro?. Al?m disso, os coment?rios ?s postagens do autor produzem um ambiente de divulga??o cient?fica, compartilhamento de informa??es e experi?ncias que auxiliam no processo de normaliza??o da vida com o HIV/aids. Nesse sentido, observa-se novos modos de subjetividades e redes de ?produ??o/consumo? de informa??es cient?ficas a partir da experi?ncia no blogue, que s?o fundamentais na constru??o de uma vida ?aprimorada? com a enfermidade. No entanto, a medicaliza??o dos discursos pode ser inclusiva para uns, mas excludente para outros. / Blogs produced by people living with disease and long-term suffering can provide rich descriptions of practices, customs and social perceptions of the health-disease process. Thus, this virtual space can be a new setting of health promotion, sharing of information and experiences with the disease. Therefore, this study aimed to analyze the knowledge and experiences shared virtually in a Brazilian blog about HIV/AIDS. This is a socio-anthropological qualitative study, carried out through virtual ethnography. Forty-two posts made by the author from January 2014 to July 2016 published in the ?Papers? section of the blog were used. Data included texts produced by the blogger and the 4,670 comments from page visitors. They were recorded in spreadsheets and tables and later analyzed through the thematic coding technique. Three categories emerged from the thematic analysis of empirical material: (1) ?I took my 'reagent' and I am dissecting this blog?: the blog as a gateway to the social world of HIV/AIDS; (2) ?Be cool, you are doing very well with these results?: scientific dissemination, sharing information and improving life with HIV/AIDS; and, (3) ?I have never seen so much heresy in a single post?: about the conflicts and resistances in the blog. Narratives highlighted an ?initiation ritual? into the virtually mediated social HIV/AIDS world for newly diagnosed followers, built on veterans? blog experience. Thus, the social medicalization found in the statements by the blogger and visitors of the page strongly geared to the adherence to the treatment and the so-called ?safe? sex stands out. In addition, comments on the author?s posts produce an environment of scientific dissemination, sharing of information and experiences that assist in the process of normalization of life with HIV/AIDS. Therefore, new modes of subjectivity and networks of ?production/consumption? of scientific information from the blog experience are observed and are fundamental in the construction of an ?improved? life with the disease. However, the medicalization of discourses may be inclusive for some, but excluding for others.
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Vulnerabilidade ?s infec??es sexualmente transmiss?veis no contexto universit?rio

Gil, Maria Ang?lica Aires 30 May 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T20:50:59Z No. of bitstreams: 1 MariaAngelicaAiresGil_DISSERT.pdf: 1632949 bytes, checksum: 66ddf02c97fd5277e3a44ed1397816e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-16T23:43:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaAngelicaAiresGil_DISSERT.pdf: 1632949 bytes, checksum: 66ddf02c97fd5277e3a44ed1397816e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T23:43:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaAngelicaAiresGil_DISSERT.pdf: 1632949 bytes, checksum: 66ddf02c97fd5277e3a44ed1397816e1 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / A incid?ncia de Infec??es Sexualmente Transmiss?veis (IST) ainda ? muito alta no Brasil, especialmente ? infec??o pelo V?rus da Imunodefici?ncia Humana (HIV), o que tem mobilizado governo e comunidade cient?fica para o controle dessas infec??es, pois se trata de um grave problema de sa?de p?blica. Estudos demonstram que no Brasil a clam?dia ? a IST mais incidente e que a AIDS e a s?filis s?o de notifica??o compuls?ria desde 1986. O objetivo ? analisar o conhecimento, atitudes e comportamentos da comunidade universit?ria relacionados ?s IST, para subsidiar a implanta??o de um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Com abordagem quantitativa, delineamento descritivo transversal, do tipo levantamento de dados com amostragem estratificada proporcional, totalizando 305 question?rios autoaplicados, composto por 258 discentes, 8 docentes e 39 t?cnicos-administrativos. Os participantes apresentaram o seguinte perfil: maioria de mulheres, jovens e adultos, com ensino m?dio completo, solteiros e cat?licos. Os resultados demonstram que os participantes possuem um bom conhecimento sobre IST/HIV/AIDS, independentemente da escolaridade, havendo associa??es estat?sticas significativas entre tal conhecimento e escolaridade apenas para alguns itens, inferindo-se que o n?vel m?nimo de escolaridade apresentado pelos participantes foi suficiente para a difus?o da informa??o e do conhecimento. No que diz respeito aos comportamentos relacionados ? sa?de sexual, 84,3% dos participantes eram ativos sexualmente, e destes, 15,3% j? mantiveram rela??es sexuais com pessoas do mesmo sexo. A primeira rela??o sexual ocorreu em m?dia aos 16 anos para homens e aos 19 anos para mulheres. Verificou-se ainda que, independentemente da situa??o conjugal, a maioria (82,6%) n?o utilizava preservativo com os parceiros fixos. Quando o parceiro era ocasional, o uso do preservativo foi mais relatado (36,4%). No entanto, 33,8% das pessoas relatam n?o usar preservativo e ainda 14,1% n?o souberam ou n?o quiseram informar. Houve associa??o significativa entre usar preservativo com parceiros ocasionais e a situa??o conjugal, pois 18,9% dos participantes casados e 12,6% com uni?o est?vel, afirmaram ter usado preservativo, mas, 17,5% e 12,6% destes, n?o utilizaram. Praticamente metade dos participantes nunca realizou o teste de detec??o do HIV. A partir de 25 anos, as pessoas passam a fazer o teste. No entanto, depois dos 50 anos, h? uma invers?o, e tal como os jovens entre 16 e 25 anos, novamente h? uma divis?o entre os que fazem e os que nunca fizeram o teste. A respeito da atitude frente ? infec??o do HIV e da AIDS, 80% dos participantes revelaram que possuem medo de se relacionar com pessoas soropositivas, e essa vari?vel n?o se associou estatisticamente com nenhuma caracter?stica demogr?fica (sexo, idade, escolaridade, religi?o) ou laboral (v?nculo institucional), nos permitindo inferir que se trata de algo compartilhado pelos participantes. Os respondentes n?o vinculam a infec??o pelo HIV a grupos de risco como dependentes qu?micos e profissionais do sexo ou promiscuidade, revelando que sabem que a infec??o se relaciona com comportamentos de risco. Conclui-se que, embora a comunidade universit?ria participante tenha conhecimento sobre IST/HIV/AIDS, os comportamentos e atitudes n?o s?o consonantes com os mesmos, evidenciando vulnerabilidade. / The incidence of Sexually Transmitted Infections (STI) is still very high in Brazil, especially infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV), which has mobilized government and scientific community to control these infections because it is a serious issue for the public?s health. Studies show that in Brazil chlamydia is the most frequent STI and AIDS and syphilis are notifiable since 1986. The objective is to analyze the knowledge, attitudes and behaviors of the university community related to STIs, to support the establishment of a Centre counseling and Testing (CTA) at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). With a quantitative approach, cross-sectional design, the kind data collection with proportional stratified sampling, totaling 305 self-administered questionnaires, composed of 258 students, 8 teachers and 39 administrative technicians. Participants presented the following profile: most women, youth and adults with high school education, single and Catholics. The results show that participants have a good knowledge of STI / HIV / AIDS, regardless of education, with significant statistical associations between such knowledge and education only for some items, inferring that the minimum level of education presented by the participants was enough to the dissemination of information and knowledge. With regard to behaviors related to sexual health, 84.3% of participants were sexually active, and of these, 15.3% have had sex with people of the same sex. The first sexual intercourse occurred on average at 16 years for men and 19 years for women. It was also found that regardless of the marital status, the majority (82.6%) didn?t use condom with fixed partners. When the partner was casual, condom use was most often reported (36.4%). However, 33.8% of people reported not using condoms and even 14.1% did not know or would not tell. There was a significant association between condom use with casual partners and marital status, as 18.9% of married participants and 12.6% with stable, said they used a condom, but 17.5% and 12.6% of those didn?t use. Nearly half of the participants never held an HIV detection test. From 25 years, people start to take the test. However, after 50 years, there is a reversal, and as young people between 16 and 25, again there is a division between those who do and those who have never been tested. Regarding the attitude to HIV infection and AIDS, 80% of participants revealed that have fear to relate to people living with HIV, and this variable was not statistically associated with any demographic characteristics (sex, age, education, religion) or labor (institutional link), allowing us to infer that it is something shared by the participants. Respondents do not bind the HIV infection risk groups such as drug addicts and sex workers or promiscuity, revealing that they know the infection is related to risk behaviors. We conclude that, although the participating university community has knowledge about STI/ HIV / AIDS, behaviors and attitudes are not in line with the same, showing vulnerability.
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Eficácia da suplementação com ácido folínico sobre a função endotelial de indivíduos infectados pelo hiv e hiv-hcv : ensaio clínico randomizado controlado por placebo

Pedro, Fábio Lopes January 2014 (has links)
Contexto: A suplementação de ácido fólico (AF) melhora a função endotelial de indivíduos infectados pelo HIV em uso contínuo de terapia antirretroviral (TARV). A literatura não demonstra com clareza esse benefício em indivíduos coinfectados HIV-HCV. Introdução: Indivíduos infectados pelo HIV ou em coinfecção pelo HIV-HCV apresentam um conjunto de fatores de risco que podem levar a disfunção endotelial. Estudos demonstram que a administração de AF possui efeitos benéficos sobre a função endotelial de diferentes populações com risco cardiovascular, inclusive em HIV monoinfectados. Objetivo: Determinar o efeito da suplementação de AF por quatro semanas sobre a dilatação mediada (FMD) pelo fluxo da artéria braquial em indivíduos infectados pelo HIV ou HIV-HCV em uso contínuo de TARV. Delineamento: Ensaio clínico randomizado (ECR), controlado por placebo. Local: Ambulatório de doenças infecciosas do Hospital Universitário de Santa Maria. População: Foram avaliados 69 indivíduos com idade entre 18-50 anos, de ambos os sexos, infectados pelo HIV com ou sem coinfecção pelo HCV, em TARV e com carga viral indetectável há mais de seis meses. Excluíram-se participantes com diabetes mellitus, infarto agudo do miocárdio, revascularização miocárdica, ou acidente vascular encefálico prévios, com creatinina >1,5 mg/dL, diagnóstico clínico, ecográfico, endoscópico ou laboratorial de cirrose hepática, em uso de estatinas, fibratos, terapia de reposição hormonal, sulfonamidas, suplementos vitamínicos, ou AF nos últimos 30 dias. Adicionalmente foram excluídas mulheres grávidas, e participantes de outro ECR. Intervenção: Indivíduos alocados para o grupo intervenção receberam AF, 5 mg, via oral, em dose única diária, pela manhã, durante quatro semanas. Os participantes alocados para grupo placebo receberam orientação para seguir a mesma posologia, sendo os comprimidos indistinguíveis em cor, aroma, sabor, forma e tamanho. Desfechos: Utilizaram-se as variações nos níveis de homocisteína, vitamina B12 e na FMD, aferida por Doppler, na artéria braquial, obtidos na randomização e ao final do seguimento. Resultados: Realizou-se o rastreamento de 239 participantes, sendo 72 elegíveis, 69 randomizados e 68 acompanhados, entre outubro de 2012 e julho de 2013. Em indivíduos infectados pelo HIV houve aumento significativo nos níveis de AF (12,8 ng/ml) no grupo intervenção em comparação ao placebo (P<0,001), acompanhada de variação negativa de homocisteína (-1,9 umol/l) no grupo intervenção e aumento mínimo no grupo placebo (P<0,001). Não houve variação significativa na FMD (P=0,9). Entre indivíduos coinfectados por HIV-HCV, a variação nos níveis de AF foi decorrente da elevação no grupo intervenção (12,6 ng/ml) e redução no grupo placebo (-0,7 ng/ml) (P<0,001). Os níveis de homocisteína aumentaram no grupo placebo (4,6 umol/l) e diminuíram no grupo intervenção (-1,0 umol/l) (P<0,0003). Em relação ao FMD, houve tendência à redução percentual no grupo intervenção e aumento no grupo placebo (P=0,007). As variações de vitamina B12 não foram significativas, independente do status de infecção para HCV. Conclusão: Esse estudo demonstrou que a suplementação de AF por um curto período de tempo, esteve associada com redução de homocisteína sérica, mas não modificou a FMD da artéria braquial, aferida por Doppler, em indivíduos adultos infectados pelo HIV ou HIV-HCV em uso de TARV. / Context: The supplementation of folic acid (FA) improves endothelial function in HIV-infected individuals in continuous use of highly active antiretroviral therapy (HAART). The literature does not clearly show this benefit in coinfected HIV-HCV. Introduction: Individuals infected with HIV or HIV-HCV coinfected presents a set of risk factors that can lead to endothelial dysfunction. Studies show that FA management has beneficial effects on endothelial function in different populations with cardiovascular risk, including HIV monoinfected. Objective: To determine the effect of FA supplementation for four weeks on the mediated dilation (FMD) by brachial artery flow in patients infected with HIV or HIV-HCV continuous HAART. Design: Randomized clinical trial (RCT), placebo-controlled study. Location: Division of Infectious Diseases, University Hospital of Santa Maria. Population: A total of 69 subjects aged 18-50 years, of both sex, HIV or HIV-HCV infected, on HAART, with undetectable viral load for more than six months. Patients presenting with diabetes mellitus, acute myocardial infarction, coronary revascularization, or stroke prior, with creatinine >1,5 mg/dL, clinical diagnosis, ultrasound, endoscopic or laboratory evidence of liver cirrhosis, on statins, fibrates, hormone replacement therapy, sulfonamides, vitamin supplements, or FA in the last 30 days. In addition pregnant women were excluded, and participants in a RCT. Intervention: Subjects allocated to the intervention group received FA, 5 mg orally once daily in the morning for four weeks. Participants allocated to placebo group were instructed to follow the same dosage, being indistinguishable tablets in color, aroma, taste, shape and size. Outcomes: changes were used in the levels of homocysteine, vitamin B12 and FMD, measured by Doppler, in the brachial artery obtained at randomization and at the end of follow-up. Results: We carried out the screening of 239 participants, 72 eligible, 69 randomized and 68 accompanied, between October 2012 and July 2013. In HIV-infected patients there was a significant increase in the levels of FA (12.8 ng/ml) in the intervention group compared to placebo (P <0.001), accompanied by negative variation of homocysteine (1.9 umol/L) in the group intervention and minimal increase in the placebo group (P <0.001). There was no significant change in FMD (P = 0.9). Between individuals coinfected with HIV-HCV, the variation in FA levels was due to the increase in the intervention group (12.6 ng/ml) and reduction in the placebo group (-0.7 ng / ml) (P <0.001). Homocysteine levels increased in the placebo group (4.6 umol/L) and decreased in the intervention group (-1.0 umol/L) (P <0.0003). Regarding the FMD, there was a tendency to percentage reduction in the intervention group and increased in the placebo group (P = 0.007). Variations of B12 were not significant, independent of HCV infection status. Conclusion: This study showed that AF supplementation for a short term, was associated with reduced serum homocysteine, but did not change the FMD of the brachial artery, measured by Doppler in adults infected with HIV or HIV-HCV in HAART.
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Qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com 50 anos ou mais vivendo com HIV/AIDS / Health-related quality of life of women 50 years and older suffering from HIV/aids

Fabiana de Souza Orlandi 22 December 2011 (has links)
Este estudo correlacional, de corte transversal, teve o objetivo geral de avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mulheres com idade igual ou superior a 50 anos com HIV/aids e sua associação com fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais. A amostra foi constituída por 200 mulheres que estavam em acompanhamento clínico ambulatorial em três Serviços de Assistência Especializada (SAE) em DST/Aids do município de São Paulo. O estudo contou com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (Parecer n. 09/2010 e 66/2010). Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as mulheres foram entrevistadas em local privativo e responderam os seguintes instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica, Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL), Escala de Autoestima de Rosenberg (EAER) e Escala de Esperança de Herth (EEH). Os dados foram coletados entre fevereiro e julho de 2010 e foram analisados estatisticamente, incluindo análises descritivas, de confiabilidade e de correlação entre os instrumentos utilizados, comparação de médias e análise de regressão logística. Os resultados mostraram maior comprometimento da QVRS nos domínios Preocupações com o sigilo (30,65 ±30,22) e Preocupações financeiras (35,50 ±35,97), e melhor pontuação nos domínios: Confiança no profissional (79,79 ±21,27) e Preocupações com a medicação (76,49 ±21,06) do HAT-QoL. Identificou-se correlação positiva significante entre os componentes do SF-12 e cinco domínios do HAT-QoL; entre os componentes do SF-12 e os escores da esperança e da autoestima; e entre os domínios do HAT-QoL e a esperança (exceto dois domínios), e a autoestima (exceto dois domínios). Na comparação das médias da QVRS segundo os fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais, observou-se associação estatística nos fatores sociodemográficos (estado marital, escolaridade e renda per capita mensal), clínicos (autopercepção do estado de saúde, carga viral, CD4, tempo de conhecimento do HIV, classificação atual da doença, uso e tempo de tratamento com antirretrovirais e como se sente com o tratamento) e psicossociais (esperança e autoestima). Na regressão logística observou-se que, de forma geral, possuir maior renda per capita, apresentar contagem de CD4 acima de 200 células/mm3, usar medicamentos antirretrovirais, ter conhecimento da infecção pelo HIV há mais tempo, possuir boa a excelente percepção do estado de saúde e maior nível de esperança e de autoestima auxiliam na melhoria da QVRS das mulheres a partir de 50 anos com HIV/aids. Conclui-se, portanto, que fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais influenciam a QVRS das mulheres investigadas. / The overall goal of this correlational study was to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of women 50 years old or older with HIV/AIDS and its association with sociodemographic, clinical and psychosocial factors. The sample comprised 200 women who were monitored clinically at three clinics of Specialized Outpatient STD/AIDS Services in the municipality of São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the São Paulo Municipal Department of Health (Reports nos. 09/2010 and 66/2010). After signing a Free and Informed Consent Form, the women were interviewed individually in a private room and answered the following instruments: a Sociodemographic and Clinical Characterization, Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL), the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Herth Hope Index. The data were collected between February and July 2010 and were analyzed statistically, including descriptive, reliability and correlation analysis of the instruments, a comparison of averages and a logistic regression analysis. The results revealed a greater involvement of HRQoL in the domains of Disclosure Worries (30.65 ±30.22) and Financial Worries (35.50 ±35.97), and better scores in the domains: Provider Trust (79.79 ±21.27) and Medication Worries (76.49 ±21.06) of the HAT-QoL. In addition, a significant positive correlation was found between the components of the SF-12 and five domains of the HAT-QoL; between the components of the SF-12 and the hope and self-esteem scores; and between the HAT-QoL domains and hope (except for two domains) and self-esteem (except for two domains) scores. A comparison of the average values of HRQoL based on sociodemographic, clinical and psychosocial factors revealed a statistical association among sociodemographic (marital status, education and per capita income), clinical (self-perception of health status, viral load, CD4, time of awareness of the presence of HIV, current status of the disease, the use and time of antiretroviral therapy and how she feels about the treatment) and psychosocial (self-esteem and hope) factors. The logistic regression indicated that, in general, a higher monthly income per capita, a CD4 count above 200 cells/mm3, the use of antiretroviral medication/drugs, long-term awareness of the HIV infection, a good to excellent perceived health status, and higher levels of hope and self-esteem all contribute to improve the HRQoL of women 50 years or older suffering from HIV/AIDS. Therefore, it is concluded that sociodemographic, clinical and psychosocial factors influence the HRQoL of the women under study.

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