A desnutrição no período gestacional pode comprometer o desenvolvimento fetal e a maturação do sistema imune. Ratos Wistar de 12 semanas com baixo peso ao nascer, oriundos de mães desnutridas durante a gestação, apresentam resposta inflamatória pulmonar reduzida, e concentração de corticosterona circulante elevada. Este modelo foi submetido a adrenalectomia e reposição de corticosterona em doses fisiológicas, e em seguida, induziu-se lesão pulmonar aguda com LPS. Os resultados obtidos mostraram que a redução de corticosterona aumentou o infiltrado de neutrófilos e de mediadores inflamatórios no pulmão de animais com baixo peso ao nascer. Quanto a regulação da corticosterona, observou-se que a expressão pulmonar dos receptores de glicocorticoides apresentou-se reduzida nos animais de baixo peso ao nascer, entretanto, a redução de corticosterona promoveu o aumento da expressão dos receptores. É possível concluir que a corticosterona está envolvida com a reduzida resposta inflamatória pulmonar desenvolvida por animais de baixo peso ao nascer. / The malnutrition during pregnancy may impair the fetal development and the maturation of immune system. Wistar rats with 12 weeks-old with low birth weigt present reduced lung inflammatory response, and increased circulating levels of corticosterone. This model was subjected to adrenalectomy and corticosterone replacement in phyological levels, and the acute lung injury by LPS was induced. The results obtained showed an increase in neutrophil infiltration into lung tissue, and increase of inflammatory mediators after reduction of corticosterone in low birth weight rats. The lung expression of glucocorticoid receptors was reduced in low birth weight rats, however, after reduction of corticosterone, the expression of receptors was incerased. The data showed that high levels of corticosterone are related to reduced acute lung inflammatory response developed by low birth weght rats.

Diante de um cenário de degradação ambiental global, escassez de matéria prima, água, energia, aumento da poluição, crise social e econômica, é feita a proposição de uma Arquitetura de Baixo Impacto Humano e Ambiental - ABIHA.Todas estas variáveis trazem novos elementos à Arquitetura aumentando a sua complexidade e fazendo com que haja necessidade de adaptação.Apesar de todas as incertezas e contradições envolvendo as questões de sustentabilidade, seus conceitos e sua aplicação na Arquitetura são abordados neste contexto.Além das questões conceituais, são apresentadas aplicações práticas da ABIHA, no Jardim Sustentável, na Reciclagem do Galpão da POLI e no MINI labiratório de Conforto e Eficiência Energética.Estas aplicações seriram de base para a proposta de Sistematização que é apresentada no final deste trabalho como parte das conclusões finais. Esta proposta é apenas início de muitas pesquisas que ainda devem ser feiras rumo a uma Arquitetura mais Sustentável. / The actual global environmental context is one of fierce degradation : reflecting in the exhaustion of natural sources, increase of air, soil and water pollution, and social and economic crises.Facing such a scenario, it is proposed in this work, principles of architecture of low human environmental impact (arquitetura de baixo impacto humano e ambiental) - ABIHA.All these variables bring new parameters to the design of building, including their entire life cycles.Under these new ciecunstances it is observed an increae of the complexity in this design process, making necessary discussions for change.Despite all the uncertainties and contradictions about issues of sustainability, their concepts, as well as their applications are approached in the context of this work.Besides the conceptual matters, practions applications of ABIHA are carried out, in the example of the sustainable garden, warehouse recycling and the movable environmental laboratory (sensors and data lggers).Such experiences of practical application were fundamental to create the basis for the methodological assessment proposed as part of the final conclusions of this research.However, this procedure of evaluation is understood merely as the beginning of a big range of other researchs, which shlould be developed towards a more sustainable architecture.

Objetivo: este estudo teve como objetivo a construção, a validação e a avaliação de métodos educativos para uso na capacitação de pacientes com diabetes mellitus e de seus cuidadores para a aplicação de insulina. Metodologia: o estudo foi realizado em três etapas. Na etapa 1 foi realizada uma pesquisa ação e um estudo metodológico sobre a construção e validação de um simulador de paciente de baixo custo para uso na capacitação para aplicação de insulina. Na etapa 2 foi desenvolvido um estudo metodológico, de caráter descritivo, sobre a construção e a validação de um vídeo e de uma cartilha para capacitação de pacientes e cuidadores para a aplicação de insulina. O processo de validação dos materiais produzidos foi feito por experts na área. Na etapa 3, foi realizado um estudo quaseexperimental, com abordagem quantitativa e caráter descritivo, em um ambulatório de especialidades, com pacientes adultos em uso de insulina. Resultados: o processo de construção e validação do simulador, da cartilha e do vídeo foram descritos detalhadamente. O simulador construído apresentou maior fidelidade anatômica funcional que os simuladores encontrados no mercado. A cartilha e o vídeo educativo foram elaborados incluindo a abordagem dos principais problemas relacionados à aplicação de insulina e foram considerados pelos experts, ferramentas úteis para a educação em diabetes. O estudo de campo permitiu a caracterização dos pacientes e o reconhecimento de suas deficiências de conhecimento sobre a aplicação de insulina. No estudo descritivo que comparava os diferentes métodos de ensino foi possível observar que todos os métodos colaboraram para melhorar o conhecimento sobre o processo de aplicação de insulina, mas o uso da simulação possibilitou melhor desempenho dos participantes. Conclusão: Nesse estudo foram construídos e validados materiais educativos, que podem ser utilizados na capacitação de pacientes com diabetes e de seus cuidadores para a aplicação de insulina / Objective: This study aimed to construct, validate and evaluate educational methods for use in the training of patients with diabetes mellitus and their caregivers for the application of insulin. Methodology: the study was carried out in three stages. In step 1 an action research and a methodological study on the construction and validation of a low cost patient simulator for use in training for insulin application were performed. In step 2, a descriptive methodological study was carried out on the construction and validation of a video and a booklet for the training of patients and caregivers for the application of insulin. The process of validation of the materials produced was done by experts in the field. In step 3, a quasi-experimental study, with quantitative approach and descriptive character, was carried out in an outpatient clinic of specialties, with adult patients taking insulin. Results: the construction and validation process of the simulator, the booklet and the video were described in detail. The built simulator presented higher anatomical functional fidelity than the simulators found in the market. The educational booklet and video were developed to address the main problems related to insulin delivery and were considered by experts to be useful tools for diabetes education. The field study allowed the characterization of the patients and the recognition of their deficiencies of knowledge about the application of insulin. In the descriptive study that compared the different teaching methods, it was possible to observe that all the methods collaborated to improve the knowledge about the process of insulin application, but the use of the simulation allowed better performance of the participants. Conclusion: In this study were constructed and validated educational materials, which can be used in the training of patients with diabetes and their caregivers for the application of insulin

A esquistossomose é uma doença tropical negligenciada que atinge cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, abrangindo a América, a África, as Antilhas, o Oriente Médio e Próximo, além do Sudeste Asiático. A espécie encontrada no Brasil é a Schistosoma mansoni, onde se tem como tratamento típico a administração do Praziquantel ou da Oxamniquina. No entanto, sua característica de infecção se associa a saneamento básico precário e baixos padrões sócio-econômicos, de maneira que a reinfecção de doentes apresenta altas taxas de ocorrência, o que motiva a busca por fármacos ou vacinas antihelmíticas que superem esta dificuldade. Neste trabalho são utilizadas técnicas proteômicas para a identificação de proteínas que estejam potencialmente envolvidas na diferenciação entre os sexos, na interação entre parasitas de diferentes sexos ou com o hospedeiro. São estudadas preparações de amostras de sincício e vermes inteiros adultos machos e fêmeas por eletroforese bidimensional e frações de baixo peso molecular de sincício de vermes adultos machos e fêmeas por gel-LC. A expressão diferencial de proteínas de sincício investigada por gel-LC foi avaliada por análise estatítica, sendo detectadas 5 proteínas mais abundantes em machos e 2 em fêmeas, além de 6 proteínas identificadas somente em machos e 21 somente em fêmeas. Estas informações de expressão diferencial possibilitam a investigação dos recursos de sobrevivência e reprodução desenvolvidos evolutivamente por estes parasitas. / Schistosomiasis is a neglected tropical disease that affects approximately 200 million people around the world, occurring in America, Africa, the Antilles, Middle East and Near East, besides Southeast Asia. The species found in Brazil is Schistosoma mansoni, the typical treatment being administration of either Praziquantel or Oxamniquine. Although, the infection characteristics of this disease is associated with poor sanitation and hardened socio-economic conditions, resulting in high reinfection rates, which motivates the search for antihelmintic drugs and vaccines that overcome this situation. In this study proteomics techniques are used in the search of proteins potencially involved in the differentiation of individuals of both sexes, in the interactions between them and between the worms and the host. Samples of worm syncytium and adult whole worms of both male and female are studied by two-dimentional electrophoresis, while low molecular weight syncytium proteins from male and female adult worms were investigated by gel-LC. The differential protein expression in the syncytium investigated by gel-LC was analyzed statistically, being detected 5 proteins most abundant in males, and 2 in females, while 6 were identified solely on males and 21 on females. The information concerning protein differential expression allows the investigation of survival strategies developed evolutionarily by these parasites.

Os colares das sondas de prospecção petrolíferas são fabricadas de aço inoxidável austenítico devido as suas características eletromagnéticas e de corrosão. Normalmente, a temperatura de serviço é de aproximadamente 300ºC, meio aquoso e a sonda é submetida a carregamentos cíclicos. Várias foram as tentativas de desenvolvimento de um aço que atendesse as necessidades de serviço destes colares. Neste trabalho foram determinadas as propriedades mecânicas de tração e de fadiga de baixo ciclo de um aço inoxidável austenítico do sistema Fe-Mn-Cr-N, quando ensaiado mecanicamente nas temperaturas ambiente e à 300ºC. Foi observado que os valores dos limites de escoamento e de resistência e o alongamento diminuem significativamente quando a temperatura é elevada para 300ºC. Como conseqüência destas alterações, ocorreu uma diminuição da vida em fadiga. A comparação entre as curvas tensão-deformação monotônica e cíclica mostrou que este material, ensaiado à 300ºC e nas amplitudes de deformações estudadas, apresenta amolecimento cíclico. A expressão encontrada para a relação deformação-vida é dada por &#916&#949t/2=0,0054 (2Nf)-0,064 + 0,438 (2Nf)-0,595 com ponto de transição em 2Nt = 9,5 x 103. Quanto aos métodos estimativos das propriedades mecânicas de fadiga, obtidos a partir das propriedades mecânicas de tração, foi verificado que o Método da Inclinação Universal Modificado se aproxima mais da curva experimental obtida neste trabalho. A análise fratográfica mostrou a presença de estrias no estágio II de propagação de trinca. / In this work the monotonic and low cycle fatigue mechanical properties of an Cr-Mn-N austenitic stainless steel, used to produce drill collars used for deep drilling in offshore industry, were evaluated. The low cycle fatigue testing was carried out according to the ASTM E606 standard, under strain control and R = - 1, at temperature of 300°C, which is the temperature that the drill collar reaches in service. It was observed that the yield and the ultimate tensile strength and the elongation decreased sharply with increasing temperature. As a consequence, in both high and low cycle regions, the fatigue life decreased with increasing temperature. The comparison between the stress - strain monotonic and cyclic curves, showed that this material exhibited cyclic softening for the applied strain amplitudes. The correlation between strain and number of cycles to failure was can be given by &#916&#949t/2 = 0,0054 (2Nf)-0,064 + 0,438 (2Nf)-0,595 with transition in 2Nt = 9,5x103 reverses. The experimental results were compared with some models used to predict the fatigue life based on the tensile monotonic properties. The Modified Universal Shopes a better fitting with the experimental data. The fractographic analysis showed the presence of stage II striations.

Os tempos de relaxação longitudinal (T1) e transversal (T2) têm sido frequentemente utilizados na RMN no domínio tempo (RMN-DT) para a obtenção de propriedades físicas e químicas de alimentos, polímeros, petróleo e produtos farmacêuticos. A sequência de pulsos Carr-Purcell- Meiboom-Gill (CPMG) é o método tradicional e mais utilizado para medida de T2, por ser uma técnica rápida para determinação deste tempo de relaxação. Por outro lado, a determinação do T1 não é muito comum, pois as técnicas tradicionalmente utilizadas para sua mensuração, Inversão Recuperação (IR) e Saturação Progressiva (SP), requerem longo tempo de análise. Desta forma, vários autores vêm desenvolvendo métodos bidimensionais (2D) rápidos, para medida de ambos os tempos de relaxação ou da razão T1/T2. Entretanto, estes métodos requerem sequências de pulsos e tratamentos de dados mais sofisticados do que os métodos unidimensionais (1D). Recentemente têm sido desenvolvidas técnicas 1D rápidas para determinação simultânea de T1 e T2 no estado estacionário de precessão livre (Steady State Free Precession - SSFP). Estas sequências são denominadas de Continuous Wave Free Precession (CWFP) e Carr-Purcell Continuos Wave Free Precession (CP-CWFP). A desvantagem desses métodos, é que estes necessitam o ajuste da frequência de offset e do tempo entre os pulsos (Tp), a fim de se obter um ângulo de precessão múltiplo ímpar de π. Desta forma, neste estudo foi proposta a utilização de técnicas provenientes da CWFP com alternância de fase (AF) de π entre os pulsos, as quais na condição de ressonância são independentes do Tp, para Tp<T2∗. Estas sequências são a CWFPx-x e CP-CWFPx-x, que se diferem da CWFP e CP-CWFP somente pela AF de π entre os pulsos de refocalização (x\' e -x\') e a CPMG90y-y que é similar a CPMG90, porém, os pulsos de refocalização são com alternância de fase (y e -y). Nestas sequências, os tempos de relaxação são determinados através da amplitude do sinal logo após o primeiro pulso, |M0|, a amplitude do sinal no estado estacionário, |MEE|, e a constante de tempo exponencial T∗. As constantes de tempo T1 e T2 obtidas com as sequências com AF de π foram iguais ou muito similares às obtidas pelos métodos padrão de determinação destas constantes de tempo (IR e CPMG). Entretanto, dentre as sequências com e sem AF de π apresentadas neste estudo, a CP-CWFPx-x demonstrou ser a melhor sequência para determinação de T1 e T2. Já que o sinal desta apresenta elevada faixa dinâmica do estado quase-estacionário ao estado estacionário que permite a determinação dos tempos de relaxação em amostras com qualquer razão T1/T2. Ainda, esta característica da CP-CWFPx-x possibilita sua aplicação em casos onde há baixa razão sinal ruído. / Longitudinal (T1) and transverse (T2) relation times have been often used in time domain NMR (TD-NMR) to obtain physical and chemical properties of the food, polymers, petroleum and pharmaceutical materials. The Carr-Purcell-Meiboom-Gill (CPMG) pulse sequence is the standard method to measure T2 because it is a fast and accurate method. On the other hand, pulse sequences for T1 determination, as Inversion Recovery (IR) e Saturation Progressive (SP), is not common, such require long time. Under these circumstances, several authors developed two-dimensional (2D) fast methods to determine relation times and/or T1/T2 ratio. However, these methods require pulse sequences that are more sophisticated and difficult data processing than one-dimensional (1D) method. This way, recently, fast 1D techniques, based on Steady State Free Precession (SSFP), has been developed to determine simultaneous T1 and T2.These methods are named the Continuous Wave Free Precession (CWFP) and Carr-Purcell Continuos Wave Free Precession (CP-CWFP). The main disadvantage of these methods is that they require the adjustment of the offset frequency and the time between pulses (Tp) in order to obtain a precession angle odd multiple of π. Therefore, in this study, it proposed to use CWFP technique with π phase alternation (PA), which in resonance are Tp independent, when Tp<T2∗. These pulse sequences were named CWFPx-x, CP-CWFPx-x. They are similar to CWFP and CP-CWFP, however with π PA between refocusing pulse (x\' and -x\'). In addition, other pulse sequence, named CPMG90y-y will be analyzed. It is similar to CPMG90, however, the refocusing pulses have PA (y\' and -y\'). In these pulse sequences, the relaxation times are determine by the signal amplitude immediately after the first pulse |M0| and in the stationary state |Mss|, as wells as the exponential time constant T∗. T1 and T2 determine by the π PA sequences were similar those one obtained by standard methods, IR and CPMG. Nevertheless, among the sequences with or without PA, show in this study, the CP-CWFPx-x proved be the best sequence for T1 and T2 determination, because of its highest dynamic range of the quasi-stationary state to stationary state. Thus, it provides the relaxation times determination independent of the T1/T2 ratio and can be use in cases of the low-reason signal to noise ratio.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-04-28T11:57:36Z No. of bitstreams: 1 Eliane Brito Lyra Nunes da Silva.pdf: 1018971 bytes, checksum: 6fb9f24327a953a52a50a611f73fd246 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-28T11:57:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliane Brito Lyra Nunes da Silva.pdf: 1018971 bytes, checksum: 6fb9f24327a953a52a50a611f73fd246 (MD5) Previous issue date: 2013-11-21 / Low birth weight (LBW) is defined by the World Health Organization as birth weight below 2500 g. It is considered the most relevant single factor of infant and childhood mortality and morbidity, with impact on growth and neuropsychomotor development. It is also likely to cause several diseases in adults. Prematurity, defined as birth at gestational age less than 37 weeks, is also considered one of the main reasons of neonatal mortality. This study aims at determining the prevalences of LBW and prematurity among single liveborn infants of mothers living in the city of João Pessoa between 2001 and 2009, as well as their distribution over time, and identifying risk factors for their occurrence. It is a cross-sectional study and data were collected from the files of the Liveborn Information System for the 2001-2009 period. The study included all records of liveborn infants of single pregnancy. Variables used in the study were: newborn sex, weight at birth, mother's age, school education level, marital status, number of prenatal medical appointments, gestational age, type of pregnancy and type of delivery. Prevalences of LBW and prematurity outcomes were determined for each year and also for the whole studied period. Univariate and multiple logistic regression models specific for each outcome were used to calculate the odds ratio (OR) and their 95% confidence intervals (CI). In the studied period there were 101.005 births, weight average of 3222,74 g (standard deviation: 544,24) and equal distribution concerning sex. LBW and prematurity prevalence were 7,2% and 5,8%, respectively. There was a rise in preterm deliveries throughout this period, while LBW rate remained steady. Most deliveries took place in hospital (99,8%), most of them by caesarean section from 2004 on. Most mothers were 20-34 years old, single, who spent 8 or more years in school, and had 4 or more prenatal medical appointments. There was a statistically significant drop in the percentage of teenage mothers throughout this period (22,8% to 17,8%, p=0,001). LWB was more likely among mothers younger than 20 and older than 35 years old (OR=1,23; 95%CI: 1,14¿1,33 and OR=1,33; 95%CI: 1,19¿1,48 respectively), who were single (OR=1,13; 95%CI: 1,05¿1,21), who had fewer than four prenatal medical appointments (OR=1,84; 95%CI: 1,68¿2,01), and had preterm newborn babies (OR=56,32; 95%CI: 52,49¿60,44) and gave birth to baby girls (OR=1,47; 95%CI: 1,38¿1,56). Concerning prematurity, risk factors were mother age below 20 (OR=1,23; 95%CI: 1,14-1,32), equal or over 35 years old (OR=1,34; 95%CI: 1,22¿1,47), number of prenatal medical appointments below 4 (OR=2,51; 95%CI: 2,32¿2,72) and delivery through caesarean section (OR=1,21; 95%CI: 1,14¿1,29). It can be concluded that, differently from what has been observed in other places, there was a fall in the number of teenage mothers in João Pessoa; that insufficient prenatal medical appointments, an avoidable factor, still persists and increases the likelihood of prematurity and low weight; and that the number of cases of preterm newborn infants weighing more than 2500 g is growing, following the rise in the number of caesarean sections. / O baixo peso ao nascer é definido pela Organização Mundial de Saúde como o peso de nascimento inferior a 2500 g. É considerado o fator isolado de maior impacto sobre a morbidade e a mortalidade neonatal e infantil, com repercussões sobre o crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor, com maior probabilidade de várias doenças na vida adulta. A prematuridade, definida como o nascimento com idade gestacional inferior a 37 semanas, também é considerada uma das principais causas de mortalidade neonatal. Este estudo objetivou estimar as prevalências do BPN e da prematuridade entre os nascidos vivos de gestações únicas de mães residentes no município de João Pessoa, no período de 2001 a 2009, suas distribuições temporais e indicar os fatores de risco para ocorrência desses eventos. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados a partir dos arquivos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos para o período de 2001 a 2009. O critério de inclusão adotado foi todo registro de nascido vivo de gestação única. As variáveis utilizadas no estudo foram: Peso ao nascer, sexo do recém-nascido, idade da mãe, escolaridade, estado civil, número de consultas do pré-natal, idade gestacional, tipo de gravidez e tipo de parto. Foram estimadas as prevalências dos desfechos BPN e prematuridade por ano e para todo o período do estudo. Modelos de regressão logística univariados e múltiplos específicos para cada desfecho foram utilizados para calcular razões de chance e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. No período do estudo ocorreram 101.005 nascimentos, com média de peso de 3222,74 gramas (desvio padrão: 544,24) e com distribuição equitativa quanto ao sexo. As prevalências de BPN e de prematuridade foram de 7,2% e de 5,8%, respectivamente. Ocorreu aumento da frequência de partos prematuros ao longo desse período, enquanto que a taxa de BPN manteve-se estável. A maioria dos partos ocorreu em ambiente hospitalar (99,8%), com predomínio da cesariana a partir de 2004. Predominaram as mães com 20 a 34 anos, com mais de oito anos de estudo, solteiras e que tiveram 4 ou mais consultas de pré-natal. Houve queda estatisticamente significante no percentual de mães adolescentes ao longo do período (22,8% para 17,8%, p = 0,001). A probabilidade de nascer uma criança com baixo peso foi maior entre as mães com menos de 20 anos e com 35 anos ou mais (RC=1,23; IC95%: 1,14¿1,33 e RC=1,33; IC95%: 1,19¿1,48 respectivamente), solteiras (RC=1,13; IC95%: 1,05¿1,21), que fizeram menos de quatro consultas de pré-natal (RC=1,84; IC95%: 1,68¿2,01) e tiveram recém-nascidos prematuros (RC=56,32; IC95%: 52,49¿60,44) e do sexo feminino (RC=1,47; IC95%: 1,38¿1,56). Com relação à prematuridade, os fatores de risco foram idade materna inferior a 20 anos (RC=1,23; IC95%: 1,14-1,32) e igual ou superior a 35 anos (RC=1,34; IC95%: 1,22¿1,47), número de consultas de pré-natal inferior a 4 consultas (RC=2,51; IC95%: 2,32¿2,72) e parto cesáreo (RC=1,21; IC95%: 1,14¿1,29). Conclui-se que, diferentemente do observado em outros locais, houve queda do número de mães adolescentes em João Pessoa; que um fator evitável, como o pré-natal inadequado, ainda hoje persiste e aumenta a chance de prematuridade e de baixo peso; e que cresce o número de casos de prematuros com peso acima de 2500 g, companhando o aumento de partos cesáreos.

Objetivo: Descrever o crescimento e a evolução clínico laboratorial de recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) alimentados com leite de banco de leite humano (BLH) segundo o valor calórico e protéico durante a internação e no 6 o mês de idade gestacional corrigida (IGC). Métodos: foram incluídos no estudo 40 RNMBP sem restrição do crescimento intra-útero, divididos em 2 grupos.Grupo I (GI) constituído por 10 RNMBP alimentados com o leite da própria mãe e Grupo II (GII) com 30 RNMBP alimentados com pelo menos 60% de leite de BLH escolhido segundo o valor calórico e protéico. Durante a internação foram analisadas a aceitação e progressão alimentar, as intercorrências clínicas (incidência de sepse, enterocolite necrosante e displasia broncopulmonar) dosados cálcio, fósforo (no soro e urina), uréia e creatinina e Hb / Hct. Construíram-se curvas de crescimento a partir dos dados relativos ao peso, comprimento e perímetro cefálico sendo estabelecidas as equações de regressão não linear que melhor se ajustavam aos dados dos parâmetros de crescimento individuais para cada RNMBP. Resultados: O início da dieta enteral foi, em média, de 1, 2 dias para o G I e 1, 3 dias para o GII e a recuperação do peso de nascimento foi, em média, de 7,5 dias para G I e 11 dias para o GII. A dieta enteral plena foi atingida, em média, no G I em 5,5 dias e 10 dias no GII e o período para atingir 2kg de peso foi, em média, para o GI 7,3 semanas e GII 7,8 semanas. Verificou-se que a incidência de sepse foi no GI 30% e GII 23%, de ECN no GI não encontrada e GII 10% sendo 6,5 % 1 A e 3,5 % 1B. O GI apresentou cálcio urinário > 4 mg/L em 1/10 (10%), fósforo urinário <1mg/L em 10/10 (100%) e relação Ca/Cr > 0,6 em 1/10 (10%) dos casos; no G II nenhuma criança apresentou alterações nos valores do cálcio urinário e na relação Ca e Cr; 19/30 (63%) apresentaram fósforo urinário <1mg/L. Quanto ao crescimento, durante a internação verificou-se no GI, entre a 30 a e 39 a semana de IGC, no percentil 50 , em média, ganho ponderal de 12,1g/dia, comprimento de 0,75cm/semana e perímetro cefálico de 0,74 cm/semana. No G II, da 28ª até a 39ª semana de IGC, em relação ao percentil 50, em média, o ganho ponderal foi de 15,8 g por dia, comprimento de 1,02cm /semana e o perímetro cefálico de 0,76 cm/semana. No momento da alta hospitalar o índice de aleitamento materno exclusivo foi no GI 9/10 (90%) crianças e GII 25/30 (83,3%). No sexto mês de idade gestacional corrigida somente uma criança apresentou-se com escore Z < -2 de P/I (tabela NCHS-2000). Conclusões: O leite de BLH previamente selecionado quanto ao valor calórico e protéico proporcionou aos RNMBP crescimento satisfatório durante a internação e adequação nutricional no 6 o mês de IGC. Verificou-se poucas complicações clínicas à internação e boa aceitação da dieta; no entanto, deve-se monitorar deficiência de fósforo. / Objective: To describe the growth and clinical-laboratory evolution of very low birth weight (VLBW) infants fed with milk from a Human Milk Bank (HMB) according to the caloric and protein value during the hospital stay and in the 6th month of the Corrected Gestational Age (CGA). Method: 40 VLBW infants were included in the study with no intra-uterus growth restriction, divided into 2 groups. Group I (GI) consisted of 10 VLBW infants fed with their own mother\'s milk and Group II (GII) was made of 30 VLBW infants fed with at least 60% of the milk from an HMB according to the caloric and protein value. During the hospital stay, the acceptance and food progression were analyzed, the clinical intercurrences (sepsis incidence, necrotizing enterocolitis, and bronchopulmonary dysplasia) dosed calcium, phosphorus (in the serum and urine), urea and creatinine and Hb/ Hct. Growth curves were built based on the data relating to the weight, length and cephalic perimeter, being established the nonlinear regression equations that better fit the data of the individual growth parameters for each VLBW infant. Results: The beginning of the enteral diet was, on average, of 1.2 days for G I and 1.3 days for GII and birth weight recovery was, on average, of 7.5 days for G I and 11 days for GII. The full enteral diet was reached, on average, in 5.5 days by G I and 10 days by GII and the period to reach 2kg weight was, on average, of 7.3 weeks for GI and 7.8 weeks for GII. It was verified that GI had a 30% sepsis incidence and GII, 23%. NEC was not found in GI and GII had 10%, being 6.5% 1 A and 3.5% 1B. GI presented urinary calcium > 4 mg/L in 1/10 (10%), urinary phosphorus <1mg/L in 10/10 (100%) and Ca/Cr >0.6 ratio in 1/10 (10%) of the cases; in G II no children presented alterations in the values of the urinary calcium and in the Ca and Cr ratio; 19/30 (63%) presented <1mg/L urinary phosphorus. As for growth, during the hospital stay there was in GI, between the 30 th and 39 th CGA week, in the 50 percentile, on average, a verified ponderal gain of 12.1g / day, a length of 0.75cm / week and a cephalic perimeter of 0.74 cm / week. In G II, from the 28th to the 39th CGA week, in relation to the 50 percentile, on average, a ponderal gain of 15.8 g/day, a length of 1.02cm / week and a cephalic perimeter of 0.76 cm / week. At the moment of hospital discharge the index of exclusive maternal breast feeding was of 9/10 (90%) of the children in GI and 25/30 (83.3%) in GII. In the sixth month of the CGA only one child presented score Z < -2 of W/L (table NCHS-2000). Conclusions: The milk from HMB previously selected for its caloric and protein value afforded VLBW infants with a satisfactory growth during hospital stay and suitable nutrition in the 6th CGA month. Few clinical complications were verified during stay and there was good acceptance of the diet; however, phosphorus deficiency should be monitored.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-13T18:14:00Z No. of bitstreams: 1 IvaneteFernandesdoPradoTese2018.pdf: 2548541 bytes, checksum: 2347f060fa8a1495be4b5e979709ce88 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-13T18:14:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IvaneteFernandesdoPradoTese2018.pdf: 2548541 bytes, checksum: 2347f060fa8a1495be4b5e979709ce88 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T18:14:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IvaneteFernandesdoPradoTese2018.pdf: 2548541 bytes, checksum: 2347f060fa8a1495be4b5e979709ce88 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / This study aimed to analyze neuropsychomotor development in children born premature and underweight accompanied at the Family Health Units of the city of Guanambi Bahia, through the Denver Development Screening Test II. This is a cross-sectional study with a control-case design, approved by the Research Ethics Committee of the Catholic University of Bras??lia and the Health Secretariat of the State of Bahia under opinion n?? 913.952. After the previous experimentation of data collection instruments in a pilot study, the evaluation of children aged between zero and six years was started, accompanied by the Family Health Units (Caso Group) and Casa da Crian??a (Control Group). Data analysis was done using frequency distribution tables, chi-square test and Fisher's Exact and logistic regression. The sample consisted of 85 children, 55.3% (n = 47) of the case group and 44.7% (n = 38) of the control group. The individual analysis showed a significant association between the groups and the gestational age, birth weight, type of delivery, hospitalization and place of residence. There was also a significant association between the groups and the father's income, the age and the schooling of the mother. There was a higher percentage of cesarean delivery, of children who were hospitalized, of older mothers and a higher educational level in the case group, and a higher percentage of parents with income up to a minimum wage in the control group. In the case group, a greater percentage of delays and cautions were found in the individual items in the area of language and personal-social and in the control group in the area of language and motor-fine-adaptive. There was no statistically significant difference in the four areas in relation to the result of the individual items between the groups. Of the total number of children, 14.1% presented questionable results in Denver II, 21.3% of the children in the case group and 5.3% of the children in the control group. Children who were hospitalized and mothers with lower education were 18.52 and 8.57 times more likely to present questionable results in Denver II, respectively. In the multiple analysis, the groups showed no significant association with neuropsychomotor development. Only the child's hospitalization and the mother's schooling had a significant association with neuropsychomotor development. The importance of monitoring neuropsychomotor development in children born premature and / or underweight is highlighted. This will minimize the damage that possible delays and cautions can bring to the future life and signal the need for early intervention in specific cases where developmental delays have been identified. It is also recommended the guidance of mothers and / or caregivers on the importance of physical activity in stimulating child development. / Esse estudo teve como objetivo analisar o desenvolvimento neuropsicomotor em crian??as nascidas prematuras e com baixo peso acompanhadas nas Unidades de Sa??de da Fam??lia da cidade de Guanambi Bahia, por meio do Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II. Trata-se de um estudo do tipo transversal com delineamento do tipo caso controle, aprovado pelo Comit?? de ??tica em Pesquisa da Universidade Cat??lica de Bras??lia e Secretaria de Sa??de do Estado da Bahia sob o parecer n?? 913.952. Depois da experimenta????o pr??via dos instrumentos de coleta de dados num estudo piloto, iniciou-se a avalia????o propriamente dita de crian??as com idades entre zero e seis anos acompanhadas nas Unidades de Sa??de da Fam??lia (Grupo Caso) e Casa da Crian??a (Grupo Controle). A an??lise dos dados foi feita por meio de tabelas de distribui????o de frequ??ncias, testes de qui-quadrado e Exato de Fisher e regress??o log??stica. A amostra foi composta por 85 crian??as, sendo 55,3% (n=47) do grupo caso e 44,7% (n=38) do grupo controle. A an??lise individual mostrou associa????o significativa entre os grupos e a idade gestacional, peso ao nascer, tipo de parto, interna????o e local da resid??ncia, renda do pai, a idade e a escolaridade da m??e. Observou-se maior porcentagem de parto ces??reo, de crian??as que ficaram internadas, de m??es mais velhas e com maior escolaridade no grupo caso no grupo caso e maior porcentagem de pais com renda de at?? um sal??rio m??nimo no grupo controle. No grupo caso foi encontrado maior percentual de atrasos e cautelas nos itens individuais na ??rea da linguagem e pessoal-social e no grupo controle na ??rea da linguagem e motora-fina-adaptativa. N??o houve diferen??a estatisticamente significante nas quatro ??reas em rela????o ao resultado dos itens individuais entre os grupos. Do total de crian??as, 14,1% apresentaram resultado question??vel no Denver II, sendo 21,3% das crian??as do grupo caso e 5,3% das crian??as do grupo controle. Crian??as que foram internadas e de m??es com escolaridade mais baixas t??m 18,52 e 8,57 vezes mais chance de apresentar resultado question??vel no Denver II, respectivamente. Na an??lise m??ltipla os grupos n??o apresentaram associa????o significativa com o desenvolvimento neuropsicomotor. Apenas a interna????o da crian??a e a escolaridade da m??e apresentaram associa????o significativa com o desenvolvimento neuropsicomotor. Ressalta-se a import??ncia do acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor em crian??as nascidas prematuras e ou com baixo peso. Isso permitir?? minimizar os danos que poss??veis atrasos e cautelas podem trazer para a vida futura e sinalizar a necessidade de interven????o precoce em casos espec??ficos, em que tenham sido identificados atrasos no desenvolvimento. Recomenda-se tamb??m a orienta????o das m??es e ou cuidadores sobre a import??ncia da atividade f??sica no est??mulo do desenvolvimento infantil.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431001.pdf: 1016980 bytes, checksum: 9deb0aea0f4febd49e279573945ce6b6 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / INTRODU??O: A Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) ? considerada o m?todo mais acurado para avalia??o da composi??o corporal. Com o aumento progressivo da sobrevida em prematuros tem ocorrido um interesse crescente em rela??o a avalia??o nutricional, uma vez que uma alimenta??o adequada nas primeiras semanas de vida influencia o desenvolvimento a longo prazo. Portanto a avalia??o da composi??o corporal ? de fundamental import?ncia nos cuidados nutricionais dos prematuros. OBJETIVO: Avaliar a composi??o corporal atrav?s da Dual-energy X-ray absorptiometry em rec?m-nascidos prematuros alimentados com leite humano suplementado (FM85? .Nestl? Nutrition) ou leite humano. M?TODOS: Foram estudados 26 rec?m-nascidos prematuros com menos de 1500g de peso ao nascimento, durante a interna??o na UTI Neonatal do Hospital S?o Lucas da PUCRS, entre julho de 2006 e janeiro de 2010. Os rec?m-nascidos foram randomizados em dois grupos: o grupo 1 recebeu leite humano acrescido de FM85? e o grupo 2 que recebeu leite humano sem FM85?. Foram registrados as medidas antopom?tricas. A composi??o corporal foi avaliada atrav?s da Dual-energy X-ray absorptiometry. RESULTADOS: Foram comparados 15 rec?m-nascidos prematuros que utilizaram leite humano com FM85? e 11 que ingeriram apenas leite humano. Os dois grupos n?o apresentaram diferen?as significativas tanto na entrada como no final do estudo em rela??o a idade gestacional (m?dia 30,2 sem ? 2,38 versus 30 sem ? 1,62; p = 0,76), peso (1232,7 g ? 166,82 versus 1161,4 g ? 228,43; p = 0,37), comprimento (37,4 cm ? 1,9 versus 36,6 cm ? 2,65; p = 0,25) e per?metro cef?lico (26,5 cm ? 2,91 versus 25,9 cm ? 1,51; p = 0,5). As percentagens no in?cio e ao final do estudo n?o apresentaram diferen?a significativa de massa magra (80 ? 1,89 versus 80,3 ? 1,22; p = 0,63), massa gorda (19,6 ? 1,81 versus 19,4 ? 1,2; p = 0,72) e conte?do mineral ?sseo (0,4 ? 0,18 versus 0,3 ? 0,09; p = 0,18), O volume percentual de leite humano ingerido, e tempo de interna??o tamb?m foram semelhantes entre os dois grupos no momento da alta. A concentra??o mineral ?ssea/Kg do grupo FM85? foi maior no grupo do leite humano suplementado (5,46 ? 2,63 g/Kg versus 3,55 ? 1,54 g/Kg; p =0,04) ao final do estudo. CONCLUS?ES: N?o houve diferen?a entre os grupos em rela??o a massa magra, massa gorda e massa mineral ?ssea