Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2017-02-01T13:58:51Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2514916 bytes, checksum: 1ad2eb5217a9664b32373321435f47e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T13:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2514916 bytes, checksum: 1ad2eb5217a9664b32373321435f47e6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - FAPESP / This study aimed to evaluate the predictive power of the conicity index as well as your cut points to changes in lipid profile in adolescents. It is a Cross-sectional study that evaluated 774 students of both genders, ages 10 to 14 years participating in the Longitudinal Study Sedentary Behavior, Physical Activity, Eating Habits and Health of Adolescents (Study LONCAAFS) in Joao Pessoa, PB. anthropometric data were obtained (weight, height and waist circumference), demographic (gender and age) and performed blood collection after 12 hours of fasting for lipid profile. The conicity index was calculated according to the formula proposed by Valdez. ass were investigated following changes in lipid profile, considering indicative cutoffs abnormalities: total cholesterol (≥170mg / dL), LDL-C (≥130mg / dL), triglycerides (≥130mg / dL), HDL-C (<45 mg / dL). To analyze the predictive power of conicity index and its cutoff, was used to analyze the curves Receiver Operating Characteristic (ROC) with 95% confidence interval. This study was approved by the Ethics Committee. The prevalence of alterations in the lipid profile was 11.25% of hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia 32% and 58.5% of hypoalphalipoproteinemia. Overall, the index THAT was a reasonable predictor of changes in the lipid profile of adolescents. The cutoff points of the C index were 1.16 and 1.14 for boys 10-11 years and 12-14 years, respectively. In girls aged 12-14 years, the C index was a good predictor only for the altered LDL-C, with the cutoff point for the C index of 1.14. For other lipid abnormalities, the C index was a reasonable predictor, with a cutoff point of 1.12 girls. The conicity index is a reasonable anthropometric indicator to predict changes in the lipid profile of adolescents. Thus, these values can be used for screening the population of adolescents and those with similar characteristics to changes in lipid profile. / O presente estudo teve como objetivo avaliar o poder preditivo do índice de conicidade, assim como seus pontos corte, para alterações no perfil lipídico em adolescentes. Tratase de um estudo transversal que avaliou 774 escolares de ambos os sexos, com idades de 10 a 14 anos participantes do Estudo Longitudinal sobre Comportamento Sedentário, Atividade Física, Hábitos Alimentares e Saúde de Adolescentes (Estudo LONCAAFS) em João Pessoa, PB. Foram obtidos dados antropométricos (peso, estatura e circunferência da cintura), sociodemográficos (sexo e idade) e realizada coleta de sangue após 12 horas de jejum para análise do perfil lipídico. O índice de conicidade foi calculado de acordo com a fórmula preconizada por Valdez. Foram investigados ass seguintes alterações no perfil lipídico, considerando pontos de corte indicativos de anormalidades: colesterol total (≥170mg/dL), LDL-C (≥130mg/dL), triglicérides (≥130mg/dL), HDL-C (<45mg/dL). Para análise do poder preditivo do índice de conicidade e seus pontos de corte, foi utilizado a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com intervalo de confiança de 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética. A prevalência de alterações no perfil lipídico foi de 11,25% de hipertrigliceridemia, 32% de hipercolesterolemia e 58,5% de hipoalfalipoproteinemia. No geral, o índice C foi um preditor razoável para alterações no perfil lipídico de adolescentes. Os pontos de corte do índice C foram de 1,16 e 1,14 para meninos de 10 a 11 anos e 12 a 14 anos, respectivamente. Em meninas com idades de 12 a 14 anos, o índice C foi um bom preditor apenas para o LDL-c alterado, tendo como ponto de corte para o índice C de 1,14. Para as demais alterações lipídicas, o índice C foi um preditor razoável, com ponto de corte em meninas de 1,12. O índice C é um indicador antropométrico razoável para predizer alterações no perfil lipídico de adolescentes. Assim, esses valores podem ser utilizados para triagem da população de adolescentes e naquelas com características semelhantes para alterações no perfil lipídico.

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:03:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2276485 bytes, checksum: 0b276c9af7083f0339680bd1291948eb (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Dyslipidemia and genetic polymorphisms are associated with increased risk for developing cardiovascular diseases and watermelon appears to possess the potential to improve hyperlipidemia due to the presence of nutrients such as arginine and citrulline. We investigated the hypolipidemic effect of the extract of watermelon and influence of genotype of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR C677T) and apolipoprotein E in response to supplementation. We developed an experimental, clinical phase II, randomized, double blind placebo controlled. Initially biochemical tests were performed to evaluate the lipid profile with 92 employees of a public institution, randomly. Of these, forty-three subjects diagnosed with dyslipidemia were randomly divided into two groups, the experimental (n = 22) and control (n = 21). The subjects were supplemented daily (6 g) for 42 days with extract of watermelon or a mixture of carbohydrates (sucrose / glucose / fructose). We evaluated anthropometric parameters (weight, body mass index, waist circumference and waist-hip ratio), biochemical (lipid profile), systemic arterial pressure and cardiac autonomic activity. The use of the extract of watermelon reduced plasma total cholesterol (p <0.05) and low density lipoprotein (p <0.01) without modifying values triglyceride, high density lipoprotein and very low density lipoprotein in human adults with dyslipidemia, pre hypertensive, overweight and glucose levels close to the upper limit. T allele carriers (C677T) in the experimental group apresentarm reduction of low density lipoprotein (p <0.01), longer allele C did not reduce the levels of this variable. The subjects in the experimental group and control had stimulated the sympathetic system, without modifications after supplementation in both groups. Beneficial effect of the extract on blood pressure levels, significantly reducing systolic blood pressure (p <0.01) and diastolic (p <0.01) in the experimental group, no significant changes in the control group. There were no changes in anthropometric parameters in both groups after supplementation with the extract of watermelon. In summary, the present study first demonstrated the beneficial effect of the consumption of watermelon extract in reducing plasma levels of lipids and systolic and diastolic blood pressure in humans, where MTHFR C677T polymorphism did not influence the levels of plasma lipids, but makes individuals more responsive to treatment with watermelon. The consumption of functional food may be an alternative therapy in the adjuvant treatment of patients with dyslipidemia, causing health promotion and minimizing the development of risk factors for cardiovascular disease. / A dislipidemia e polimorfismos genéticos estão relacionados com risco aumentado para desenvolver doenças cardiovasculares e a melancia parece possuir potencial para melhorar hiperlipidemia devido à presença de nutrientes como arginina e citrulina. Investigou-se o efeito hipolipemiante do extrato de melancia e a influência do genótipo da metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR C677T) e da apolipoproteína E na resposta a suplementação. Foi desenvolvido um estudo experimental, clínico de fase II, randomizado, duplo cego com placebo controlado. Inicialmente foram realizados exames bioquímicos para avaliação do perfil lipídico com 92 funcionários de uma instituição pública, de forma aleatória. Destes, quarenta e três sujeitos diagnósticados com dislipidemia foram randomicamente divididos em dois grupos, o experimental (n=22) e controle (n=21). Os sujeitos foram suplementados diariamente (6 g) durante 42 dias com extrato de melancia ou uma mistura de hidratos de carbono (sacarose/glicose/frutose). Foram avaliados parâmetros antropométricos (peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura quadril), bioquímicos (perfil lipídico), pressão arterial sistêmica e atividade autonômica cardíaca. O consumo do extrato de melancia reduziu concentrações plasmáticas de colesterol total (p<0,05) e lipoproteína de baixa densidade (p<0,01), sem modificar valores de triglicerídeo, lipoproteína de alta densidade e lipoproteína de muito baixa densidade em humanos adultos com dislipidemia, pré hipertensos, com sobrepeso e glicemia próximo ao limite superior. Portadores do alelo T (MTHFR C677T) do grupo experimental apresentarm redução da lipoproteína de baixa densidade (p<0,01), já portadores do alelo C não reduziram os níveis desta variável. Os sujeitos do grupo experimental e controle apresentaram o sistema simpático estimulado, sem modificações após suplementação em ambos os grupos. Efeito benéfico do extrato sobre níveis de pressão arterial, reduzindo significativamente valores de pressão arterial sistólica (p<0,01) e diastólica (p<0,01) no grupo experimental, sem alterações significativas no grupo controle. Não foram encontradas modificações dos parâmetros antropométricos em ambos os grupos após a suplementação com o extrato de melancia. Em resumo, o presente estudo demonstrou pela primeira vez efeito benéfico do consumo do extrato de melancia na redução dos níveis plasmáticos de lipídios e pressão arterial sistólica e diastólica em seres humanos, onde polimorfismo MTHFR C677T não influenciou os níveis de lipídios plasmáticos, mas torna os indivíduos mais responsivos ao tratamento com a melancia. O consumo deste alimento funcional pode representar uma alternativa terapêutica no tratamento coadjuvante de pacientes com dislipidemia, acarretando promoção da saúde e minimização do desenvolvimento de fatores de risco para as doenças cardiovasculares.

Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2017-04-13T17:31:31Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Giovana Rech.pdf: 196743 bytes, checksum: c2a7f372a48a43103520ef163e0726eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-13T17:31:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Giovana Rech.pdf: 196743 bytes, checksum: c2a7f372a48a43103520ef163e0726eb (MD5) Previous issue date: 2017-04-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES.

INTRODUÇÃO: O transplante hepático (TH) é considerado padrão no tratamento de doenças hepáticas agudas e crônicas de caráter terminal. A dislipidemia ocorre em torno de 70% dos pacientes pós-TH. Não há estudos anteriores que demonstraram qualquer intervenção dietética que poderia controlar a dislipidemia em receptores de TH. OBJETIVO: verificar os efeitos da dieta individualizada e do aconselhamento dietético na modificação da dislipidemia em pacientes pós-TH. MÉTODOS: Estudo de intervenção não controlado, com pacientes pós-TH, em atendimento no ambulatório de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de março de 2014 à maio de 2015, com presença de dislipidemia e sem uso de medicação hipolipemiante. Os indivíduos foram acompanhados no Centro de Pesquisa Clínica da UFRGS pelo período de 6 meses. Mensuraram-se colesterol total (CT), HDL - colesterol (HDL), LDL- colesterol (LDL) e triglicerídeos (TG) pré e pós-intervenção. Realizaram-se avaliação antropométrica, anamnese alimentar com recordatório de 24 h, análise da composição corporal com bioimpedância e avaliação do gasto energético basal (GEB) por calorimetria indireta. A dieta foi individualizada baseando-se no GEB e constou de 25% do valor energético total em gorduras totais e <200 mg/dia de colesterol. RESULTADOS: 53 pacientes, com idade média de 59 anos. Média de kcal da dieta em 1853,57 kcal (± 218,22 kcal). Houve redução estatisticamente significativa nos níveis de CT (pré-intervenção = 238,9 mg/dL; pós-intervenção = 165,1 mg/dL) (p <0, 001), LDL (pré-intervenção = 154 mg/dL; pós-intervenção = 90 mg/dL) (p <0, 001) e TG (pré-intervenção = 168 mg/dL; pós-intervenção = 137 mg/dL (p <0, 001) em toda a população. No início do estudo, nenhum dos pacientes teve CT desejável, e apenas 12 pacientes (22,7%) tiveram ótimo/desejável nos níveis de LDL. Na sequência da intervenção dietética, 45 pacientes (84,9%) alcançaram CT desejável e 50 (94,4%) tiveram ótimo/desejável de LDL. HDL e medidas antropométricas não apresentaram redução significativa. CONCLUSÃO: Aconselhamento dietético com prescrição de uma dieta individualizada baseada no GEB medido por CI resultou em melhoras significativas no CT, LDL e TG em transplantados hepáticos com dislipidemia. Sugerimos que todos os pacientes transplantados hepáticos com dislipidemia sejam incluídos em um programa de intervenção dietética sob orientação de nutricionista. / BACKGROUND: Dyslipidemia occurs in approximately 70% of all liver transplant (LT) recipients. No prior studies have demonstrated any dietary intervention that could control dyslipidemia in LT recipients. This study analyzed the effects of a dietary intervention on the lipid profile of dyslipidemic LT recipients. METHODS: All LT recipients with dyslipidemia on clinical follow-up at our institution were enrolled. Anthropometric evaluation, food history, body composition (bioimpedance) and assessment of resting energy expenditure (REE) through indirect calorimetry (IC) were performed. Patients met with a dietitian and an individualized diet based on ICestimated REE and consisting of 25% of the total energy value in total fat and <200 mg/day of cholesterol was prescribed. Total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL), LDL-cholesterol (LDL), triglycerides (TG) and anthropometric measures were measured at baseline and 6 months after intervention. RESULTS: Fifty-thee out of 56 patients concluded follow-up; age 59±10 years; 29 men (51.8%). TC (preintervention= 238.9±30; post-intervention=165.1±35) (p<0.001), LDL (preintervention= 154±33; post-intervention=90±29) (p<0.001) and TG (preintervention= 168, IQR=51-200; post-intervention=137, IQR=94-177) (p<0.001) were all modified at 6 months following intervention. At baseline, none of the patients had normal TC, and only 12 patients (22.7%) had optimal/near optimal LDL. Following dietary intervention, 45 patients (84.9%) reached normal TC and 50 (94.4%) had optimal/near optimal LDL. HDL and anthropometric measures were not modified. CONCLUSION: Dietary counseling with prescription of an individualized diet based on IC-calculated REE diet was able to manage dyslipidemia in most LT recipients evaluated in this study. We suggest that all dyslipidemic LT recipients should be enrolled on a dietary program.

Diet and other regimens are part of the treatment of dyslipidemia, where the objective is trough modification lipid and lipoprotein metabolism, to influence the cardiovascular risk and to reduce the risk of atherothrombotic compliations. The aim of this work was to investigate the importance of different diets in influencing the risk factors of KVO in patients treated with statins, i.e. to assess the dietary habits of these patients by means of a questionnaire and to monitor the changes, from before to after, of the selected anthropometric and laboratoty parameters. The study included 41 patients of an average age of age of 50 years ± 11. The duration of statin therapy: 88 % of them over half year, 12 % of them less than six months. 73 % of them do not smoke, 27 % were smokers. The dietary habits questionnaire was completed by the patient prior to education and subsequently evaluated. The monitored parameters - weight, waist circumference, blood pressure, total cholesterol, HDL-c, non- HDL-c, LDL-c, triglycerides, glycemia, glycated hemoglobin in diabetics were evaluated before and after 2-3 months of education. Patients were predominantly familiar with the basic rules of a low fat diet but over 30% patients consume food inappropriately for the diet and over 30 % of patients did not consume foods...

INTRODUÇÃO:. A dislipidemia diabética é um dos principais fatores de risco para doença arterial coronária (DAC) O uso de uma nanoemulsão LDL-símile para avaliar clearance do éster de colesterol(EC) e colesterol livre(CL) do intravascular mostrou uma remoção acentuada do CL e um maior depósito em vasos sanguíneos de indivíduos com DAC avançada. OBJETIVOS: Identificar em DM2 a cinética plasmática do CL e EC; se há diferença na cinética de CL e EC em DM2 assintomáticos para DAC com e sem aterosclerose subclínica. MÉTODOS: Estudou-se 12 DM2 e 09 controles pareados para idade e sexo. A aterosclerose subclínca foi avaliada pela presença de Calcificação na artéria coronária (CAC). A Nanoemulsão artificial LDLsímile com dupla marcação radioativa 14C-EC, 3H-CL foi utilizada para o estudo cinético do colesterol, sendo injetada nos participantes e amostras de sangue foram coletadas durante 24 horas para mensuração da radioatividade. Remoção dos lípides da circulação foi calculada por análise compartimental. Mediu-se a taxa de esterificação do 3H-CL no plasma e avaliou-se a capacidade in vitro da HDL de receber lípides a partir das LDL-símile. RESULTADOS: Os diabéticos tiveram IMC, CA e CA/CQ maior que os controles, respectivamente: 31,9 ± 4,6 vs. 27,1± 2,4, p<0,05; 104,9 ± 9,8 vs. 94,2 ± 7,3, p<0,05; 0,98 ± 0,09 vs.0,89 ± 0,06, p<0,01. A glicemia de jejum (171 ± 96 vs. 83 ± 7,5 mg/dl, p <0,05) e hemoglobina glicada (8,9 ± 2,1 vs. 5,6 ± 0,4%, p<0,05) também foram maiores no DM2. A concentração de colesterol total, LDL, HDL, Triglicérides e apolipoproteínas A1,B e E não diferiu entre os grupos. A Taxa fracional de remoção (TFR)14C-EC foi 22% maior DM2 que nos controles (0,07 ± 0,02 vs. 0,05 ± 0,01 h-1, p<0.01). A TFR3H- CL foi semelhante entre os dois grupos, bem como a esterificação. A presença de CAC no grupo DM2 não alterou a remoção de EC e CL nesses pacientes. In vitro a capacidade da HDL em receber EC (4,2 ± 0,8vs. 3,5 ± 0,6 %, p=0,03) e TG (6,8 ± 1,6 vs. 5,0 ± 1,1, p=0.03) foi maior nos DM2. CONCLUSÕES: A remoção acelerada do 14C-EC na população DM2 e a remoção semelhante do 3H-CL quando comparado com grupo controle, pode sinalizar alterações na gênese da dislipidemia diabética. O fato dos DM2 com CAC assintomática não apresentam alterações na remoção de colesterol livre sinaliza uma provável relação do CL com a instabilidade da placa aterosclerótica. / INTRODUTION: The diabetic dyslipidemia is one of the most important risk factor in the development of coronary artery disease (CAD). The LDL-like nanoemulsion is being used to study the clearance of cholesteryl ester(CE) and free cholesterol(FC) from intravascular in patients with advanced CAD and it was shown a higher removal of FC and higher deposit in vases. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the plasma kinetics of FC and CE in Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM); and identify if there are any differences in the removal of FC in the presence of subclinical atherosclerosis in asymptomatic patients with T2DM. METHODS: It was studied 12 T2DM and 09 controls paired by age and gender. The LDL-like nanoemulsion labeled with radioactive: 14C- cholesterol ester (CE), 3H-cholesterol free (CF) was used on plasma kinetics. The nanoemulsion was injected intravenously in all participants and blood sample was collected over 24 hours for radioactivity measurement. The intravascular lipid removal was calculated through compartmental analysis. The intravascular esterification of FC contained in the nanoemulsion was calculated. The ability of HDL to received lipids from LDL-simile were observed in vitro essays. Coronary Calcium Score was detected to identify subclinical atherosclerosis. RESULTS: T2DM patients had a bigger BMI, waist and waist/hip than control, respectively 31.9 ± 4.6 vs. 27.1± 2.4, p<0.05; 104.9 ± 9.8 vs. 94.2±7.3, p<0.05; 0.98± 0.09 vs. 0.89 ± 0.06,p<0.01. Fasting glycemia (171 ± 96 vs. 83 ± 7.5 mg/dl, p <0.05) and glycated hemoglobin( 8.9 ± 2.1 vs. 5.6 ± 0.4%,p<0.05) was higher in T2DM, and there was no differences in the concentration of Total cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides and apolipoproteins A1, B and E concentrations. The Fractional Clearance rate (FCR) 14C CE in T2DM was 22% bigger than control ( 0.07 ± 0.02 vs. 0.05± 0.01 h-1, p<0.01). FCR 3H-CF was similar between the groups. The CAC in T2DM did not show differents TFR in CE and FC in these group. In Both groups there was no statistical difference in FC esterification rate. The HDL ability to received CE (4.2 ± 0,8vs. 3.5 ± 0,6 %, p=0,03) and TG (6.8 ± 1.6 vs. 5.0 ± 1.1, p=0.03) from LDL-like nanoemulsion was higher in T2DM. CONCLUSIONS: The higher removal of 14C-CE and similar removal of FC in T2DM can be related to the genese of the diabetic dyslipidemia. The similar removal of FC between the control group and T2DM asymptomatic CAD, with and without subclinical atherosclerosis, could possibly signalize to the relation of FC and the atherosclerotic plaque stability.

Introdução São escassas as evidências do impacto dos padrões de atividade física (AF) e local de residência (rural e urbano) para a dislipidemia e ao perfil lipídio. Objetivos Avaliar a associação dos padrões de atividade física e local de residência (urbano e rural) com dislipidemia. Associar a correlação do gasto energético estimado em Mets e valores e frações de colesterol e triglicérides. Metodologia Estudo Transversal em coorte prospectiva, com 4551 indivíduos com idade entre 35 e 70 anos de áreas urbana e rural. A AF foi avaliada utilizando o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foi realizada regressão múltipla para a associação de AF e local de residência com o tipo de dislipidemia. A regressão linear foi realizada para avaliar o efeito da AF e local de residência nos valores e frações de colesterol e triglicérides. Resultados A prevalência de baixa AF no rural foi de 5,1 por cento (mulheres 4,3 por cento e homens 6,0 por cento ), urbano 11,2 por cento (7,9 por cento mulheres e 5,5 por cento homens), p<0,001. A dislipidemia ocorreu em 75,3 por cento do rural e 68 por cento do urbano (p<0,001). Em mulheres 80,6 por cento do rural e 65,7 por cento do urbano (p<0,001), homens 69,1 por cento do rural e 71 por cento do urbano (p=0,369). O perfil lipídico das mulheres em mediana foi: colesterol total (CT) rural 194,51 mg/dl, e urbano 201,5 mg/dl (p<0,001), HDL rural 44,5 mg/dl e urbano 50,1 mg/dl (p<0,001) LDL rural 120,3 mg/dl e urbano 122,6 mg/dl (p=0,35), triglicérides rural 127,1 mg/dl e urbano 117,8 (p<0,001). Em homens as medianas foram: CT rural 189,5 mg/dl e urbano 196,1 mg/dl (p=0,002), HDL rural 40,2 mg/dl e urbano 41,8 mg/dl (p<0,001), LDL rural 118,3 mg/dl e urbano 121,4 mg/dl (p=0,5), triglicérides rural 131,1 mg/dl l e urbano 147,0 mg/dl (p=0,001). A dislipidemia por HDL baixo foi a mais frequente. AF domiciliar, transporte e trabalho estão associados com a redução do risco de dislipidemia. Em mulheres, o efeito no HDL da AF domiciliar foi no rural 1,001 mg/dl (p=0,021) e no urbano 1,114 mg/dl (p<0,001). Em homens do grupo urbano, o efeito de AF de transporte foi -1,42 mg/dl (p<0,001) no LDL. O efeito da AF de trabalho no HDL foi no rural 1,002 mg/dl (p<0,001) e urbano 0,042 mg/dl (p=0,04) Conclusão Existem fortes indícios da interação da atividade física e local de residência com as dislipidemias e perfil lipídico. As associações encontradas entre as atividades físicas domiciliar, transporte e trabalho e dislipidemias sugerem caminhos complementares nas estratégias de prevenção de doenças cardiovasculares na população brasileira. / Introduction There is scarce evidence about the impact of physical activity (PA) and residence area (rural and urban) on dyslipidemia and lipid profile. Objectives To assess the association between patterns of physical activity, residence area (rural or urban) and dyslipidemia. To assess the correlation between energy expenditure in estimated Mets and total cholesterol, HDL, LDL and l triglycerides levels. Methodology A cross sectional evaluation in a prospective cohort with 4551 individuals aged between 35 and 70 years from rural and urban areas. The PA was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Multiple logistic regression was performed to determine the association between PA and residence area and the type of dyslipidemia. Linear regression was used to determine the effect of PA on the cholesterol, HDL, LDL and triglycerides levels. Results The prevalence of low PA in rural individuals was 5.1 per cent (4.3 per cent women and 6.0 per cent men), urban 11.2 per cent (7.9 per cent women and 5.5 per cent men), p<0,001. Dyslipidemia was present in 75.3 per cent of rural and 68 per cent of urban individuals (p<0.001). In rural women 80.6 per cent and urban women 65.7 per cent (p <0.001), rural men 69.1 per cent and urban men 71 per cent (p=0.369). The medians of lipid levels among women were: total cholesterol (CT) 164,5 mg/dl rural and 201,5 mg/dl urban (p<0,001), HDL 44,5 mg/dl rural and 50,1mg/dl (p<0,001), LDL 120,3 mg/dl rural e 122,6 mg/dl urban (p=0,35), triglycerides 127,1 mg/dl rural e 117,8 urban (p<0,001). Among men the medians of lipid levels were CT 189,5 mg/dl rural e 196,1 mg/dl urban (p=0,002), HDL 40,2 mg/dl rural e 41,8 mg/dl urban (p<0,001), LDL 118,3 mg/dl rural e 121,4 mg/dl urban (p=0,5), triglycerides 131,1 mg/dl rural e 147,0 mg/dl urban (p=0,001). Low HDL level was the most frequent. Household, transportation and occupational PA are associated with reduced risk of dyslipidemia. The effect of household PA on HDL level was 1,001 mg/dl among rural women (p=0.021) and 1,114 mg/dl (p<0.001) among urban women. In urban men, the effect of transportation PA on LDL level was -1.42 mg/dl (p<0.001). The effects of occupational PA on HDL level was 1.002 mg/dl among rural men (p<0.001) and 0.042 mg/dl among urban men (p=0.04). Conclusion There are strong indications about the interaction of physical activity and residence area with dyslipidemia and lipid profile. The observed associations between household, transportation, occupational physical activities and dyslipidemia suggest complementary ways in strategies for cardiovascular disease prevention in the Brazilian population.

Introdução: A morbi-mortalidade pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV) tem diminuído desde que foi adotada a terapia com antiretroviral de alta potência (HAART). No entanto, esta terapia contribuiu para o aumento de doenças cardiovasculares. O risco cardiovascular pode aumentar tanto em conseqüência das alterações do metabolismo lipídico, pela ação direta de alguns antiretrovirais, como pelo aumento da expectativa de vida, submetendo os portadores de aids ao risco de adquirir doenças cardiovasculares próprias do envelhecimento. Objetivos: Estimar a prevalência das alterações ecocardiográficas em pacientes com aids e descrever essa ocorrência segundo características demográficas e relacionadas à doença. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de pacientes internados e dois outros grupos provenientes de ambulatórios de dois serviços de referência para aids da cidade de São Paulo. Pacientes internados e ambulatoriais encaminhados a exame constituem o grupo com indicação clinica de realizar o ecocardiograma sendo o outro formado por pacientes em tratamento ambulatorial, encaminhado a exame como parte do grupo controle. A participação foi voluntária. O estudo consta de pesquisa de dados secundários, por meio de consulta aos prontuários e de exame ecocardiográfico. Informações referentes à doença como tempo de HIV e aids, carga viral e dosagem de CD4, uso de drogas ilícitas, tempo de tratamento e tipo de antiretroviral, foram coletadas diretamente do prontuário dos participantes. As alterações cardiovasculares foram pesquisadas pelo ecocardiograma, exame não invasivo e que permite identificar alterações morfológicas e funcionais do coração. Resultados: Foram estudados 54 pacientes dos quais 75,9% do sexo masculino. A idade média dos participantes foi de 40 anos. Foram formados 3 grupos sendo 20,4% originados do ambulatório e sem indicação para o ecocardiograma, 40,7% de indivíduos hospitalizados e 38,9% oriundos do ambulatório, ambos com indicação de realizar o ecocardiograma. O tempo médio de infecção pelo HIV foi de 8,4 anos enquanto que de aids foi de 5,3 anos. Noventa por cento dos participantes usavam HAART e a média de tempo de uso desses medicamentos foi de 6,7 anos. A prevalência de pelo menos uma das alterações ecocardiográficas foi de 88,9% sendo que 75,9% dos participantes apresentaram dislipidemia. As alterações ecocardiográficas estiveram associadas ao tipo de encaminhamento do paciente, sendo mais freqüentes no grupo hospitalizado. Outras associações foram identificadas, como dislipidemia e o uso atual ou prévio de inibidor de protease, independentemente da idade ou sexo. Conclusões: A elevada prevalência das alterações ecocardiográficas encontradas neste estudo indica a necessidade da inclusão desse exame no seguimento médico dos portadores de HIV. O ideal seria um exame antes do início da terapia antiretroviral e outros com periodicidade de 6 meses visando à detecção e tratamento das cardiopatias. / Introduction: The morbid-mortality due to the acquired human immunodeficiency virus (HIV) has decreased since the highly active antiretroviral therapy (HAART) was adopted. However, this therapy has contributed to the increase of cardiovascular diseases. The cardiovascular risk can increase both in consequence of the lipidic metabolism alterations, by the direct action of some antiretrovirals, and by the increase in life expectation, which subjects AIDS carriers to the risk of acquiring cardiovascular diseases proper from advanced age. Objectives: To estimate the prevalence of echocardiographic alterations in patients with AIDS and describe this occurrence according to demographic characteristics related to the disease. Method: Transversal study with a sample of hospitalized patients and two other groups from outpatient departments of two reference AIDS services in the city of São Paulo. Hospitalized and outpatient individuals who were set out for exams constitute the group with clinical indication to carry out the echocardiogram, being the other group formed by patients in outpatient departments treatment, who were set out for exams as part of the control group. The participation was voluntary. The study is a secondary data research, carried out through hospital medical records consultation and realization of echocardiogram. Information related to the illness like time with HIV and AIDS, viral load and CD4 counts, use of illicit drugs, time of treatment and antiretroviral type, were collected directly from the patients medical records. The cardiovascular alterations were searched by the echocardiogram, which is a non-invasive exam that permits to identify morphological and functional heart alterations. Results: Fifty-four patients were studied, from which 75.9% were men. The mean age of patients was 40 years old. Three groups were formed, being 20.4% from outpatient departments and without indication for the echocardiogram, 40.7% hospitalized individuals and 38.9% from outpatient departments, both with indication to carry out the echocardiogram. The mean time of HIV infection was 8.4 years, while the mean time with AIDS was 5.3 years. 90% of the participants used HAART and the mean time using these medicines was 6.7 years. The prevalence of at least one of the echocardiographic alterations was 88.9%, and 75.9% of participants presented dyslipidemia. The echocardiographic alterations were associated to the kind of patient treatment, and they were more frequent in the hospitalized group. Other associations were identified, like dyslipidemia and current or previous use of protease inhibitor, independently of age or sex. Conclusions: The high prevalence of echocardiographic alterations found in this study indicates the need to include this exam in the medical follow-up of HIV carriers. It would be ideal if an exam was carried out before the beginning of antiretroviral therapy and other ones were made within a 6-month periodicity, aiming to detect and treat the cardiopathies.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, CAPES.

INTRODUCTION: Obesity is associated with an increased cardiovascular risk factor in all social classes and bariatric surgery (BS) has been widely used to promote weight loss and, consequently, reduce cardiometabolic risk (CR). However, there is a shortage of studies showing the disparity in clinical and nutritional evolution after BS, in users of the Unified Health System (UHS) and the Supplementary Health Network (SHN). OBJECTIVE: To evaluate the behavior of the factors associated to the CR of the patients submitted to BS under UHS and SHN. METHODS: This is an observational longitudinal analytical study performed in patients of both sexes submitted to BS under UHS and SHN. The anthropometric and clinical parameters related to the CR (Diabetes Melittus (DM), dyslipidemia and Systemic Hypertension (SAH)) were evaluated, and quantified using the Obesity-Related Comorbidity Assessment (ACRO) score at the following time points: admission, preoperative and in the postoperative returns (3, 6 and 12 months). Statistical analyzes were performed using the Statistical Package for the Social Science, SPSS®, version 17.0 for Windows, considering at the 5%(p <0.05) level of significance. RESULTS: The mean age of the sample was 39.6 ± 10.8 years, the majority being female (72.1%). At the time of admission to BS, UHS users, compared to SHN, had higher frequencies of severe obesity (p <0.0001), SAH (p = 0.008) and DM (p = 0.018). The time elapsed between initial and pre-surgical evaluation was higher for UHS patients (p <0.0001); and, in this period, there was a reduction of the AORC, at the expense of SAH, only in the SHN group. However, it was observed that the two groups showed a reduction of comorbidities in the postoperative period in such a way that there was no difference between the two in the AORC score of 3, 6 and 12 months of BS. CONCLUSION: In the scope of UHS, BS is performed in patients with a higher degree of comorbidities but, the BS provided a reduction of the CR similar to that observed in SHN. / INTRODUÇÃO: A obesidade está associada com crescente fator de risco cardiovascular em todas as classes sociais e a cirurgia bariátrica (CB) tem sido muito utilizada para promover perda de peso e, consequentemente, reduzir o risco cardiometabólico (RCM).Todavia, existe escassez de estudos mostrando a disparidade na evolução clínica e nutricional após CB, em usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede suplementar de Saúde (RS). OBJETIVO: Avaliar a redução dos fatores associados ao RCM dos pacientes submetidos à CB no âmbito do SUS e RS. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de caráter observacional, longitudinal, analítico, realizado com pacientes de ambos os sexo, submetidos a CB no âmbito do SUS e da RS. Foram avaliados os parâmetros antropométricos e clínicos relacionados ao RCM (Diabetes Melittus (DM), dislipidemia e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)), e quantificado mediante o escore Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade (ACRO), nos seguintes momentos: admissão, pré-operatório e nos retornos do pós-operatório (3, 6 e 12 meses). As análises estatísticas foram realizadas utilizando o Statistical Package for the Social Science, SPSS®, versão 17.0 para Windows, considerando nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: A média de idade da amostra foi de 39,6 ± 10,8 anos, sendo a maioria do sexo feminino (72,1 %). No momento da admissão para CB, os usuários dos SUS, comparativamente aos da RS, tiveram maiores frequências de obesidade grave (p<0,0001), HAS (p=0,008) e DM (p=0,018). O tempo decorrido entre avaliação inicial e o pré-cirúrgico foi maior para os pacientes do SUS (p<0,0001); e nesse período verificou redução do ACRO, as custas da HAS, somente no grupo da RS. Todavia constatou-se que os dois grupos apresentaram redução das comorbidades no pós-operatório de tal forma que não se observou diferença entre ambos no escore ACRO de 3, 6 e 12 meses de CB. CONCLUSÃO: No âmbito do SUS é realizado a CB em pacientes com maior grau de comorbidades, porém a CB propiciou redução do RCM semelhante ao verificado na RS. / Aracaju, SE