Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-02-02T09:27:13Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana Policena Rosa de Oliveira - 2014.pdf: 5719811 bytes, checksum: 8c34eafff4b446aad234bc6aa99473fb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-04T14:41:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana Policena Rosa de Oliveira - 2014.pdf: 5719811 bytes, checksum: 8c34eafff4b446aad234bc6aa99473fb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-04T14:41:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana Policena Rosa de Oliveira - 2014.pdf: 5719811 bytes, checksum: 8c34eafff4b446aad234bc6aa99473fb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-09-11 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Advances in educational and health sectors in the twentieth century have influenced the concepts and practices of health professionals, particularly in primary health care, emphasizing the importance of training and qualification for the improvement of health care based on realities and needs of the population. The present research aimed to examine the profile of training and qualification of the professionals of the Family Health Strategy (FHS) and factors associated with quality of Primary Health Care (PHC) services in the northwest Goiania. This is a cross-sectional study whose data were collected through a structured interview, including the application of the Primary Care Assessment Tool - PCA-Tool. The study included 48 doctors and 44 nurses from FHS teamwork. Data were analyzed using the U -test of Man-Whitney, chi-square or Fischer test, Student-t test and Poisson regression, with 5% significant level. The results showed significant differences (p <0.05) between the profile of training and qualifications of doctors and nurses. Doctors had higher turnover rates while nurses were the most experienced and trained as well as had a greater bond with the FHS. The evaluation of the PHC attributes indicated a low essential score (6.5) and a high non essential score (96.9), totalizing a high general PHC score (6.7). The analysis of the professional profiles associated with the quality of PHC services pointed out that the low turnover rates of doctors and the positive contribution of trainings for professional development were associated with better quality of services. However, this association did not remain in the final explanatory model. It is concluded that nurses have a professional profile more conducive to working on PHC and the training and skills of health professionals in the northwestern region of Goiânia are related to the quality of PHC. / As mudanças que aconteceram nos setores da Educação e da Saúde no século XX influenciaram as concepções e práticas dos profissionais de saúde, em especial na Atenção Primária à Saúde. Entre essas práticas, destaca-se a importância da formação e da qualificação profissional para o aperfeiçoamento do cuidado em saúde, a partir das realidades sociais e das necessidades da população. A presente pesquisa buscou analisar o perfil de formação e qualificação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os fatores associados com a qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde da região noroeste de Goiânia. Trata-se de um estudo transversal, onde a coleta de dados ocorreu pela realização de entrevista estruturada, incluindo a aplicação do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária - PCA-Tool. Participaram do estudo 48 médicos e 44 enfermeiros das equipes da ESF. Os dados foram analisados por meio dos testes U de Man-Whitney, qui-quadrado ou de Fischer, teste t de Student e regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Os resultados apontaram diferenças significativas (p<0,05) entre o perfil de formação e qualificação de médicos e enfermeiros, sendo que os médicos apresentaram maior rotatividade no serviço e os enfermeiros maior experiência e qualificação profissional, bem como maior vínculo com a ESF . A avaliação dos atributos da APS indicou baixo escore essencial (6,5) e alto escore não essencial 96,9), resultando em Alto Escore Geral de APS (6,7). A análise do perfil dos profissionais com a qualidade dos serviços da APS indicou que a menor rotatividade de médicos e a contribuição positiva das capacitações para o aperfeiçoamento profissional associaram-se à melhor qualidade dos serviços. Contudo essa associação não permaneceu no modelo explicativo final. Conclui-se que os enfermeiros possuem um perfil profissional mais favorável ao trabalho na APS e que a formação e a qualificação dos profissionais de saúde da região noroeste de Goiânia estão relacionadas à qualidade dos serviços de Atenção Primária.

Made available in DSpace on 2014-07-29T16:10:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao parte 1 Marcio Vinicius de Brito Cirqueira.pdf: 137363 bytes, checksum: bd46b8febec9526239f12830c35a9d44 (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / The object of study of this dissertation, is the Program for Integral Attention to the Transgressor Patients with Mental Disorder (PAILI). This program has as its goal the social reintegration (Public Ministry of the State of Goias, 2009) of patients with mental disorder with history of transgressor act, or judiciary patient, as we prefer to call them. We focus to analyze the history of legal transgressions motivated by mental illness in Europe in XVIII and XIX centuries and in Brazil in XIX and XX centuries. In this sense, we studied the problem of the scientific and cultural secular tradition to considered madness as a common place of danger, violence, and appropriated for abuses, abandonment and incarceration. We consider all this process has developments over PAILI due to the work of this Program against that tradition, which occurs by the legal order of the Brazilian psychiatric reform. So, we worry about the aimed socialization of the judiciary patient. The formative reaching of the official discourse of the State is investigated, from the content considered potentially socializing of the judiciary patient, found in four main documents for the PAILI working: the law nº 10.216 (the Brazilian antimanicomial law), the PAILI s Primer , the agreement term to implantation of the PAILI and the decree law 019/2006 (which creates the PAILI administratively subordinated to the Department of Health of the State of Goias). It is concluded that the studied documents reveal the contents potentially inclusive of the PAILI towards socialization of the judiciary patient; however this potential is limited by historical, social and economic macrodeterminations formed by liberal democracy. / O objeto de estudo desta dissertação é o Programa de Atenção Integral ao Louco Infrator (PAILI), o qual tem por objetivo a reinserção social (Ministério Público do estado de Goiás, 2009) das pessoas portadoras de transtorno mental com histórico de ato infracional, os pacientes judiciários, como preferimos nos referir a essas pessoas. Busca-se analisar a história da infração legal motivada por adoecimento mental na Europa dos séculos XVIII e XIX e no Brasil dos séculos XIX e XX. Nesse sentido estuda-se a problemática da tradição secular (científica, cultural) de preconceituosamente se considerar a loucura como lugar certo e comum do perigo, da violência. Em razão disso, considera-se essa tradição como formadora de opinião acerca da pessoa portadora de transtorno mental como indivíduo merecedor de maus-tratos, abandono e privação de liberdade. Como todo esse processo tem desdobramentos sobre o PAILI em seu trabalho contrário a essa tradição, em razão do ordenamento legal da reforma psiquiátrica brasileira em curso, preocupamo-nos com a socialização do paciente judiciário então pretendida. O alcance formativo do discurso oficial do Estado é investigado, então, a partir do conteúdo considerado potencialmente socializador do paciente judiciário, encontrado em quatro documentos determinantes ao andamento do Programa em questão: a lei nº 10.216 (a lei antimanicomial brasileira), a Cartilha do PAILI , o termo de convênio de implantação do PAILI e a portaria 019/2006 (que cria o PAILI administrativamente subordinado à Secretaria de Saúde do Estado de Goiás). Conclui-se que os documentos estudados evidenciam o conteúdo potencialmente inclusivo do PAILI no sentido da socialização do paciente judiciário; no entanto este potencial fica limitado pelas macrodeterminações históricas, sociais e econômicas formadas pela democracia liberal.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2017-11-09T15:42:57Z No. of bitstreams: 2 Rodrigo_Juliano_Grignet_2017.pdf: 6543030 bytes, checksum: 05d1637b04498f64897ec6bb7607c2b7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T15:42:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rodrigo_Juliano_Grignet_2017.pdf: 6543030 bytes, checksum: 05d1637b04498f64897ec6bb7607c2b7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-07-06 / The National Policy on Permanent Education in Health, Administrative Rule n. 198 / 2004 and Administrative Rule n. 1996 / 2007, is a strategy of the Unified Health System for the training and improvement of workers for the sector. It brings in its scope the change in the conception and improvement practices of Unified Health System health workers. In this context, the objective of this study was to verify how the professionals with higher education working in the health area exercising their activities in Primary Health Care in the city of Foz do Iguaçu, Paraná, perceive the Permanent Education in Health as a vehicle of promotion and qualification of care, and their discernment on this theme, when they are exposed to possible models of permanent education, as the knowledge of distance education tools as a cofactor for the improvement of care for patients with tuberculosis attended at Open Units and Family Health Strategy. This is a descriptive epidemiological study of the type inquiry, which adopted as strategy the application of an evaluation instrument of the degree of agreement and disagreement appropriating the Likert Scale, with the participation of APS-linked servers that have or have already had in their routine involvement With patients with tuberculosis. The ethical aspects followed Resolution 466/2012 of the National Health Council. The health units of the municipal network of Foz do Iguaçu-Paraná were constituted as verification units. Data collection was performed between july and september 2016 through a self-administered instrument with 84 health professionals (doctors, nurses, dentists, nutritionists, pharmacists, social workers, others). Quantitative data from the questionnaires were stored in an Excel® database, and statistical analyzes were performed using XLSTAT® software. In order to achieve independence among the questions of the questionnaire and each variable evaluated, the Chi-square test was performed, and in cases where the theoretical score was less than 5 respondents, and the independence of these data could not be attested, The Monte Carlo Method was used. In the questionnaire, 18 assertions were approached in which professionals answered their degree of agreement or disagreement for each exposed statement. The assertions of this study were organized and linked to the three main objectives and to four relations of interest: Sanitary Districts and their mode of attention; Top-level professionals working in the APS and its training area; Time of activity of these in Unified Health System, and the total activity time in health. Assay and quantification of the assertions resulted in 12 tables that showed by the direction of the statistical data a dispersion on the perception of the indicators with the Permanent Education in Health. This condition is considered as the result of poor understanding or perception about what Permanent Education in Health is, its modalities and technological tools that allow the permanent exercise of this one. This results in inadequate insight into the role of health professionals in their appropriation of a collective of thought, and therefore can not have a substantial participation in the resolution of neglected diseases in the case of this study, tuberculosis. / A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, Portaria nº 198/2004 e Portaria nº 1996/2007, é estratégia do Sistema Único de Saúde para a formação e o aprimoramento de trabalhadores para o setor. Traz em sua envergadura a mudança na concepção e nas práticas de aprimoramento dos trabalhadores de saúde do Sistema Único de Saúde. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi verificar como os profissionais com ensino superior atuantes na área da saúde exercendo suas atividades na Atenção Primária em Saúde do município de Foz do Iguaçu, Paraná, percebem a Educação Permanente em Saúde como veículo de promoção e qualificação do cuidado, e qual o discernimento destes, sobre esta temática, ao serem expostos a modelos possíveis de educação permanente, em como o conhecimento de ferramentas de educação à distância como cofator de melhoria assistencial aos pacientes portadores de tuberculose atendidos nas Unidades Abertas e Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo do tipo inquérito, que adotou como estratégia a aplicação de instrumento avaliativo do grau de concordância e discordância apropriando-se da Escala Likert, com a participação de servidores vinculados à Atenção Primária em Saúde que possuem ou já possuíram em sua rotina envolvimento com pacientes portadores de tuberculose. Os aspectos éticos seguiram a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Constituíram-se como unidades de verificação as 25 unidades de saúde da rede municipal de Foz do Iguaçu-Paraná. A coleta de dados foi realizada entre julho e setembro de 2016 por meio de instrumento autoaplicado com 84 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, dentistas, nutricionistas, farmacêuticos, assistente social, outros). Os dados quantitativos provenientes dos questionários foram armazenados em banco de dados construído no Excel®, e as análises estatísticas foram realizadas utilizando software XLSTAT®. Para a realização de independência entre as questões do questionário e cada variável avaliada, foi realizado o teste de Qui-quadrado, e nos casos onde a contagem teórica foi inferior a 05 indivíduos respondentes, e a independência desses dados não pôde ser atestada, aplicou-se o Método de Monte Carlo. No questionário foram abordadas 18 assertivas, as quais os profissionais responderam seu grau de concordância ou discordância para cada afirmação exposta. As assertivas deste estudo foram organizadas e vinculadas aos três objetivos principais e a quatro relações de interesse: distritos sanitários e sua modalidade de atenção; profissionais de nível superior atuantes na Atenção Primária em Saúde e sua área de formação; tempo de atividade destes no Sistema Único de Saúde e o tempo de atividade total exercida em saúde. Apuração e quantificação das assertivas resultaram em 12 tabelas que evidenciaram pela direção dos dados estatísticos uma dispersão sobre a percepção dos indicadores com a Educação Permanente em Saúde. Considera-se essa condição resultado do pouco entendimento ou percepção sobre o que é Educação Permanente em Saúde, suas modalidades e ferramentas tecnológicas que permitam o exercício permanente desta. Isto redunda na inadequada visão sobre o papel do profissional de saúde para sua apropriação de um coletivo de pensamento, e, portanto também não poderá por consequência auferir substancial participação na resolução de doenças negligenciadas no caso deste estudo, a tuberculose.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2018-09-06T23:57:44Z No. of bitstreams: 1 Vania_Frigotto_2018.pdf: 1925670 bytes, checksum: f3a222cad176a2ef2318cfb8dc988ab4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-06T23:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vania_Frigotto_2018.pdf: 1925670 bytes, checksum: f3a222cad176a2ef2318cfb8dc988ab4 (MD5) Previous issue date: 2018-04-27 / The management of health work is a strategic policy in which one must effectively guarantee basic requirements for the valorization of the worker and his work, through the guarantee and structuring of career plans, salaries and ties, as well as the possibility of negotiating work relations, qualification, qualification and permanent education.The present dissertation proposes to discuss how the work management has been carried out in the basic care services of the western macroregion of Paraná, based on data presented in the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB). The objective is to analyze the management of work in primary health care services in the municipalities that joined the 2nd cycle of PMAQ-AB in the western macroregion of the state of Paraná. An exploratory descriptive study of documentary sources referring to the results produced in the second cycle of PMAQ-AB in the municipalities within the western macroregion of Paraná, which allowed the analysis from two approaches: training and qualification of professionals and the link and plan career, positions and salaries. The precariousness of work is inherent to capitalist society. This was evidenced also in the management of health work with the indication of diversity as 4 modalities of contraction, flexibility of 32.4% of the links, low service time, scarce existence of PCCS to 48.1%, low adherence to complementary training processes with 31.5% of physicians and 43.25% of nurses. The basic attention in the western macroregion of Paraná has been reproducing this precarious work profile resulting from the decrease in the number of statutory civil servants being replaced by outsourced employees, social security rights, insecurity in the maintenance of employment, lack of guarantees, absence of among other scarce realities that contribute to the vulnerability of the various facets of precariousne. / A gestão do trabalho em saúde é uma política estratégica na qual deve-se garantir efetivamente requisitos básicos de valorização do trabalhador e seu trabalho, por meio da garantia e estruturação de planos de carreira, salários e vínculos, bem como, a possibilidade de negociação das relações de trabalho, capacitação, qualificação e educação permanente. A presente dissertação propõe-se discutir como a gestão do trabalho tem se efetivado nos serviços de atenção básica da macrorregião oeste do Paraná, a partir dos dados apresentados no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O objetivo é analisar a gestão do trabalho nos serviços de atenção básica a saúde, nos municípios que aderiram ao 2º ciclo do PMAQ-AB na macrorregião oeste do estado do Paraná. Estudo descritivo exploratório, de fontes documentais referentes aos resultados produzidos no segundo ciclo do PMAQ-AB nos municípios de abrangência da macrorregião oeste do Paraná, o que possibilitou a análise a partir de dois enfoques: da formação e qualificação dos profissionais e do vínculo e plano de carreira, cargos e salários. A precariedade do trabalho é inerente à sociedade capitalista, isso se evidenciou também na gestão do trabalho em saúde com a indicação de diversidade como 4 modalidades de contração, flexibilidade de 32,4% dos vínculos, baixo tempo de atuação nos serviços, existência escassa de PCCS para 48,1%, baixa adesão a processos de formação complementar com 31,5% dos médicos e 43,25% dos enfermeiros. A atenção básica na macrorregião oeste do Paraná vem reproduzindo este perfil de trabalho precário resultante da diminuição do número de funcionários públicos estatutários sendo substituídos por funcionários terceirizados, quebra de direitos previdenciários, insegurança na manutenção do emprego, trabalho desprovido de garantias, ausência de plano de carreira, dentre outras realidades escassas que contribuem para a vulnerabilidade relativa às diversas facetas da precarização.

Made available in DSpace on 2016-04-15T23:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Debora Faim Lazarini1.pdf: 1656014 bytes, checksum: 6f93b5fd691007f4404a282ab26b87c5 (MD5) Debora Faim Lazarini2.pdf: 1316617 bytes, checksum: 574a897cbb51fea14ff4cac7c7966ba7 (MD5) Previous issue date: 2007-03-05 / This work has as its aim to analyze the Art and Architecture modernism s trajectory consolidation aspects in Brazil, studing the period of time that goes from Modern Art Week (1922) to Education and Health Ministry building project formulation (1936), in order to verify what manner economic, political, social and, above all, cultural order happenings have contributed to the appearance of the brazilian modern architecture that would be, in the following decades, issue for eulogious international studies. In view of the relationship between historical process, it makes an analysis that surpasses by a panoramic vision and that, following chronologic narration order, it extracts distincts elements that have already been separately studied in knowledge areas as history, literature, sociology, arts, architecture, etc., in order to compose a frame to allow understanding the Ministry s episode inside our history time line. Taking the success reached by our modern architecture as a presumption which is a result of a happy conciliations between modernity and tradition, this research goes to indicate signs, not only from the political and economical moments, but above all, from the modernist intellectuality proceeding from 22 Week, specially from nationalist groups, that let the brazilian architects to think about an architecture with brazilian characteristics, different from the architecture produced in other countries and continents. / Trabalho que se destina a analisar aspectos da trajetória de consolidação do moderno da arte e da arquitetura no Brasil, percorrendo o período que se estende da Semana de Arte Moderna (1922) à formulação do projeto do edifício do Ministério da Educação e da Saúde (1936), a fim de verificar de que forma acontecimentos de ordem econômica, política, social e, sobretudo, cultural contribuíram para o surgimento dessa arquitetura moderna brasileira que seria, nas décadas seguintes, objeto de elogiosos estudos internacionais. Dada a interdisciplinaridade do processo histórico, empreende-se uma análise que prima pela visão panorâmica e que, seguindo narrativa em ordem cronológica, extrai elementos distintos que já foram estudados isoladamente em áreas do conhecimento como história, literatura, sociologia, artes plásticas, arquitetura etc., de forma a compor o quadro que permite compreender o episódio do Ministério dentro da linha do tempo de nossa história. Partindo do pressuposto de que o sucesso alcançado por nossa arquitetura moderna é fruto de uma feliz conciliação entre modernidade e tradição, a pesquisa busca indicar marcas, não só dos momentos político e econômico, mas sobretudo da intelectualidade modernista proveniente da Semana de 22 , em especial das correntes nacionalistas, que levaram os arquitetos brasileiros a pensar uma arquitetura de características brasileiras, diferenciada da arquitetura produzida em outros países e continentes.

Historicamente, as diferentes concepções de Saúde Coletiva influenciaram tanto no ensino específico deste campo do saber como na formação geral do médico. Partindo deste pressuposto, o presente trabalho teve como objetivo estudar o ensino da Saúde Coletiva na graduação médica, buscando apreender suas configurações e as conseqüentes implicações nas propostas curriculares de três universidades do Paraná (Brasil): Universidade Estadual de Londrina (UEL), Universidade Federal do Paraná (UFPR) e Universidade Positivo (UnicenP). Constituíram-se também em eixos de investigação, além das concepções de Saúde Coletiva, a relação ensino-aprendizagem, as ênfases assumidas pelo programa e os vínculos com os serviços de saúde. A pesquisa qualitativa foi realizada com base na análise documental dos projetos pedagógicos (os cursos instituídos) considerando como eles são efetivamente vividos, de acordo com a ótica dos agentes envolvidos. Para tanto, foram feitas entrevistas com 11 gestores, 18 professores, e foram constituídos 4 grupos focais de estudantes, considerados atores-chave nos três cursos de Medicina. Os resultados evidenciaram a inserção de 5% a 20% da área de Saúde Coletiva nos currículos, dependendo das estratégias de ensino, mas sempre em abordagens acadêmicas fortemente vinculadas aos serviços de saúde, uma realidade que é fortalecida pelo grau de consolidação do SUS em ambas as cidades (Curitiba e Londrina). Independentemente da natureza da universidade, da configuração organizacional e acadêmica do curso e dos diferentes modos de inserção docente, a Saúde Coletiva se faz presente e se assume com considerável relevância para a formação médica. Ainda que não se constitua um eixo articulador da graduação em dois casos estudados, a área traz à dimensão técnica do saber médico o equilíbrio necessário representado pela consciência dos desafios e o compromisso com a realidade. De modo inverso, em função da complexidade da formação, a presença maciça da Saúde Coletiva ao longo de um curso não garante necessariamente o ideal da profissionalização médica. / Historically, different concepts of Public Health have influenced the specific teaching of this field of knowledge as well as medical education. The objective of this paper is to study the teaching of Public Health in medical schools, focusing on its structure and implications in curriculum design in three universities in Paraná - Brazil: State University of Londrina (UEL), Federal University of Paraná (UFPR) and the Positivo University (UnicenP). The research questions focused on the content of Public Health selected in their respective curricula, the teaching-learning relationships, program emphasis and the partnerships established with public health services. Qualitative research data collection from the perspective of key informants was carried out based on the analysis of pedagogical projects and on how they were effectively experienced. Eleven managers and 18 teachers were interviewed and 4 focus groups with students were developed in the three universities. Outcomes showed the presence of between 5% to 20% of Public Health themes in the course syllabi, depending on the teaching strategies used. However, they always appeared associated with academic issues strongly linked to health services, which were strengthened by the local development of the Comprehensive Health Care System in the two cities, Curitiba and Londrina in which studies were carried out. Public Health is present and very relevant in the curriculum required for doctors qualification regardless of the characteristics of the university studied, the bureaucratic and academic course structures and the different methods for hiring teachers. Besides not being a main articulator axis in two of the medical courses studied, Public Health provides the necessary balance for the technical dimension of medical knowledge, represented by the awareness of the challenges and commitment to the reality. On the contrary, because of the complexity of medical education, the strong presence of Public Health in the other medical course studied not necessarily guarantees the ideal qualification of the medical professional

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Furlan_PaulaGiovana_D.pdf: 3258026 bytes, checksum: 161325145be0e5f7a985d9564f1a0225 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Na saúde pública brasileira, constatamos a dificuldade dos profissionais em atuar em contextos coletivos e o escasso desenvolvimento de metodologias voltadas para a intervenção junto aos grupos na atenção básica à saúde. Pretendemos com esta pesquisa analisar como são produzidas as práticas de grupo com usuários na atenção básica, compreender os efeitos de um processo de formação em gestão do cuidado, incluindo as possíveis contribuições das estratégias de ensino, para a mudança da prática clínica e de gestão dos profissionais, no trabalho em equipe e no governo de si. Adotamos como referencial a pesquisa qualitativa hermenêutica e avaliativa (quarta geração), com métodos participativos de produção de dados (grupos focais, construção de narrativas coletivas e observação de grupos assistenciais com usuários em unidades de saúde). Destacamos as teorias de grupo do campo da psicossociologia, da saúde coletiva, da análise e da psicoterapia institucionais para a compreensão do movimento dessas práticas na atenção básica e da formação profissional. Constatamos que o dispositivo grupo ainda é visto enquanto atividade de educação, com vistas à prevenção de doenças, promoção e vigilância em saúde. Não se valoriza seu efeito terapêutico na prática clínica, como estratégia de tratamento e como meio de intervenção no acompanhamento dos pacientes em longo prazo. Os grupos na atenção básica se mostraram potentes para o compartilhamento de experiências de adoecimento e como estratégia para a comunicação com a equipe. Consideramos que o uso do grupo como dispositivo formador e a estratégia da discussão de casos possibilitaram o aprendizado sobre manejo de grupos e a aplicação de conceitos e de práticas aprendidos para o cotidiano da atenção básica, tais como o trabalho em equipe, a clínica ampliada e compartilhada. Apresentamos uma proposta de mapas para análise e cogestão dos grupos, como estratégia para a prática clínica e a formação profissional. Concluímos apontando elementos para qualificação dos grupos na atenção básica como coletivos que possam incorporar a discussão dos processos de adoecimento e sofrimento, incluindo a pessoa como participante no processo de coprodução de sua saúde e da reorganização institucional / Abstract: In the Brazilian public health, we note the difficulty of professionals in acting in collective contexts and the insufficient development of methodologies focused on action within groups in the primary health care. We intend with this research to analyze how assistance groups with users are produced during the primary care, understand the effects of an education process of care management, including the possible contributions of the teaching strategies to the change of clinical practice and professional management in teamwork and in Government itself. We adopt as a referential the evaluative and hermeneutical qualitative research (fourth generation), with participatory methods of data production (focus groups, building of collective narratives and observation of assistance groups with users in health facilities). We highlight the group theories of the psycho-sociology field, collective health, institutional analysis and psychotherapy for the understanding of the movement of such practices during the primary care and professional education. We find that the group device is still seen as educational activity, focused on disease prevention, promotion and health surveillance. Its therapeutic effect is not valorized in the clinical practice as a care strategy and as a means of action in long-term monitoring of patients. The groups in primary health care were powerful in sharing illness experiences and as a strategy for team communication. We consider that the use of the group as a trainer device and the strategy of discussing cases enabled the learning and the application of concepts and learned practices to the everyday primary health care, such as teamwork, and the expanded and shared clinic. We present a proposal of maps for analysis and co-management of the groups, as a strategy for clinical practice and professional education. We conclude highlighting elements for qualifying primary care groups as collectives that can incorporate the discussion of illness and suffering processes, including the individual as a participant in the process of co-production of his/her health and institutional reorganization / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Maria_Carolina_Pinheiro_Meirelles.pdf: 1148295 bytes, checksum: cd39bbf7613f6a0a390710ce9c2eb3fa (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / This work aims to recognize experiences and practices of education on health (EPS) in the labor process of a Psychosocial Care Center (CAPS). This is a qualitative, descriptive and analytical study, based on the case study of a CAPS in Rio Grande do Sul, which comes from CAPSUL research that is a study of Evaluations Fourth Generation. Data were collected from interviews with 27 professionals in accordance with the hermeneutics dialectical, using 390h of observations of 03 researchers and their field notes, including the validation workshop and recycling of data. The analysis was carried out in accordance with hermeneutics dialectic, historical context, descriptions of the service, data consolidation through collective activities, and systematization according to three categories: diversity of actors; horizontal relationship; problematization and resolutivity. The study confirms that many of collective activities carried out in a CAPS can be recognized as EPS, since their characteristics be organized based on participation, inclusion and enhancement of various actors, co-management, health education, planning, assessment practices, and troubleshooting. Many of these activities are literacy workshops and collective mental health, team meetings with discussions of cases, knowledge circles, assemblies and community mobilization actions. Although this study do not allow to state that permanent education actions can be found in any labor process, whereas EPS activities are determined by how they are operated, this research contributes to point out the characteristics of effective technologies in health care that might be developed in various public health care services. / Este trabalho objetiva reconhecer experiências e práticas de Educação Permanente em Saúde (EPS) no processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma investigação descritiva e analítica de abordagem qualitativa, do estudo de caso de um CAPS do Rio Grande do Sul, oriundo de um dos subprojetos da pesquisa CAPSUL, baseada na Avaliação de Quarta Geração. Foram coletados dados das entrevistas realizadas com 27 profissionais do CAPS, através da aplicação do Circulo Hermenêutico Dialético, de 390h de observações de campo de 03 pesquisadores, e das observações que incluiu a oficina de validação e a reciclagem de dados. A análise foi realizada de acordo com a Hermenêutica Dialética, contemplando o contexto histórico, a descrição do serviço, a consolidação dos dados por atividades coletivas, e a sistematização em três categorias: diversidade de atores; horizontalidade das relações; problematização e resolutividade. O estudo possibilitou confirmar que muitas das atividades coletivas realizadas em um CAPS podem ser reconhecidas como EPS, ao apresentarem características como a participação, inclusão e valorização de diversos atores, co-gestão, educação em saúde, planejamento de ações, avaliação das práticas e resolução de problemas. Essas atividades são as oficinas de alfabetização e de saúde mental coletiva, as reuniões de equipe com discussões de casos, as rodas do saber, as assembléias e as atividades de mobilização comunitária. Embora este estudo não permita concluir que em qualquer processo de trabalho possam ser reconhecidas ações de educação permanente, considerando que as atividades de EPS são determinadas pelo modo como são operadas, contribui para apontar as características que as valorizam como tecnologias de trabalho extremamente eficazes na qualificação da atenção à saúde e que podem ser desenvolvidas nos diversos serviços de saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The inclusion of topics related to health and non communicable diseases (DANTs) should be prioritized in the school context, as these diseases are the first cause of death in our country. However, so that these issues can be worked in school, it is important that educators are properly trained to take on such a task. Thus, the process of continuous training of teachers to work with an interdisciplinary education and health, and significantly, should be encouraged, and may be based on the use of active methods such as problematization methodology (MP). In this context, the main objective of this thesis was to evaluate the effectiveness of the MP as interdisciplinary teaching tool, and promote the training of teachers and elementary school students about health and risk factors for DANTs. Initially we investigated the knowledge of the students and faculty of Sciences and Physical Education 7th grade of primary education on health and risk factors for DANTs where it was established a good base of knowledge to certain risk factors, such as the sedentary lifestyle and poor diet. But, stands out that further is needed clarification and activities aimed at prevention and health promotion at school, because it is an audience of teenagers in formation of habits and lifestyle. Subsequently, were provided to teachers, training courses on health in the school context, in partnership with those responsible for public schools and state agencies of Alegrete/RS. These courses, in addition to providing updates on issues related to health and DANTs prevention, aimed at the proposal of interdisciplinary work between the areas involved, having the MP with the bow Maguerez as a teaching tool. It found small share of the contingent of teachers from both school systems, but great interest and motivation among participants. Finally, the educational intervention activities were conducted in health with students of the 7th grade of elementary school, based on the problematization methodology. The activities were proposed in an interdisciplinary way, and can be seen that the students considered the proposal of MP attractive, were motivated in performing their steps because the issues addressed have become significant and related to the same reality, as recommended the MP. Still, with respect to the use of the MP, the teachers showed interest and good acceptance for using it as a teaching proposal, as well as availability to start work on education and health in school. Thus, we highlight the urgency of further encouraging continuing education of teachers of basic education, through projects, training courses and workshops, so that they feel prepared to approach the relevant issues, and belonging the everyday student. / A inserção de temáticas relacionadas à saúde e aos fatores de risco para doenças e agravos não transmissíveis (DANTs) deve ser priorizada no contexto escolar, uma vez que estas doenças representam a primeira causa de morte em nosso país. No entanto, para que estas temáticas sejam abordadas na escola, é preciso que os educadores estejam devidamente capacitados para assumir tal tarefa. Assim, o processo de formação continuada de professores para o trabalho com educação e saúde de forma interdisciplinar e significativa, deve ser estimulado e, pode ter como base a utilização de metodologias ativas, como a Metodologia da Problematização (MP). Nesse contexto, o objetivo principal desta tese foi avaliar a efetividade da metodologia da problematização como ferramenta de ensino interdisciplinar e, promover a capacitação de professores e alunos do ensino fundamental sobre saúde e fatores de risco para DANTs. Inicialmente investigou-se o conhecimento dos escolares e professores de Ciências e Educação Física da 7ª série do ensino fundamental sobre saúde e fatores de risco para DANTs, onde foi possível constatar uma boa base de conhecimento para determinados fatores de risco, como por exemplo, o sedentarismo e a má alimentação. Mas, vale ressaltar que, por se tratar de um público de adolescentes em período de formação de hábitos e estilo de vida é necessário maior esclarecimento sobre estes temas e atividades que visem o estímulo à prevenção e promoção da saúde na escola. Posteriormente, foram proporcionados, aos professores, cursos de capacitação em saúde no contexto escolar, realizados em parceria com os órgãos públicos responsáveis pelas escolas municipais e estaduais de Alegrete/RS. Estes cursos, além de proporcionarem atualizações sobre temáticas relacionadas à saúde e prevenção de DANTs, visavam à proposta de um trabalho interdisciplinar entre as áreas envolvidas, tendo a MP com o arco de Maguerez como ferramenta de ensino. Constatou-se pequena participação do contingente de professores de ambas as redes de ensino, mas grande interesse e motivação entre os participantes. Por fim, foram realizadas atividades de intervenção educativa em saúde com os alunos da 7ª série do ensino fundamental, tendo como base a metodologia da problematização. As atividades foram propostas de forma interdisciplinar e, pode-se constatar que os alunos consideraram a proposta da MP atraente e, motivaram-se na realização de suas etapas, pois os temas abordados tornaram-se significativos e relacionados à realidade dos mesmos, como preconiza a MP. Ainda, com relação à utilização da MP, os professores demonstraram interesse e boa aceitação para utilização da mesma como proposta de ensino, assim como disponibilidade para iniciar o trabalho com educação e saúde na escola. Logo, salienta-se a premência de um maior incentivo à educação continuada dos professores da Educação Básica, por meio de projetos, cursos e oficinas de capacitação, a fim de que os mesmos se sintam preparados para abordagem de temas relevantes, e que façam parte do cotidiano do aluno.

Se basant sur un engagement bénévole prolongé dans une halte-accueil à Ottawa, l’étude examine les perceptions et les besoins en santé dentaire chez les clientes du centre, femmes francophones en situation minoritaire qui vivent dans un contexte particulier de vulnérabilité sociale. Deux méthodes de recherche ont été utilisées dans une approche participative: des entrevues semi-dirigées (n=7) et des ateliers de discussion en groupe (n=5) utilisant des moyens d’expression littéraires et artistiques. Les participantes font face à différentes barrières à l’accès aux soins dentaires: financières, structurales, émotionnelles, communicationnelles et relationnelles. Ces difficultés majeures interagissent de manière complexe et dynamique et affectent la santé dentaire, mentale et physique. Les résultats avancent la nécessité d’une offre active de communication, des services en français centrés sur le patient, prenant en considération les conséquences de l’abus, ainsi qu’une prise en charge universelle et interdisciplinaire de la santé dentaire dans un cadre communautaire. Relying on a five month volunteering commitment at an Ottawa drop-in, this study explores dental perceptions and needs among clients of the centre, francophone minority women living in a context of social vulnerability. In a participatory inquiry approach, two research methods were used: semi-structured interviews (n=7) and group discussion workshops using literary and artistic means of expression (n=5). The results show that participants face major access barriers to dental care: financial, structural, emotional, communicational and relational. Those major difficulties interact as a complex and dynamic web affecting dental, mental and physical health. The study argues for an active offer of communication, as well as a supply of patient centered services, offered in French, and accounting for the consequences of sexual and verbal abuse, all within the context of a community-based, universal and interdisciplinary provision of dental care.