Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelCAB_DISSERT.pdf: 1600486 bytes, checksum: ab229dc78da9cca193f0ec32c490887f (MD5) Previous issue date: 2012-11-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aimed to describe nurses' actions in the strategy of Integrated Management of Childhood Illness in the city of Natal, Rio Grande do Norte. This is a qualitative study with descriptive approach. The universe consisted of nurses from the Family Health Strategy, totaling 16 participants. For the research project was submitted for approval by the Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtaining Opinion No. 187/2012. Data were obtained in two ways: a questionnaire survey to profile the training of nurses and an interview guided by a structured interview. Interviews were treated in the light of analysis of thematic category Bardin. The results showed the central thematic study "Integrated Management of Childhood Illness in the context of nursing activities" category and three analyzes: "Understanding the Integrated Management of Childhood Illness", "Difficulties invibializam use IMCI "and" Working conditions for nurses in the Integrated Management of Childhood Illness. " It is observed that nurses consider the Integrated Management of Childhood Illness useful, effective and important to keep sick children within the logic curative. However disregard the character of health promotion and disease prevention thereof. It was found that the participants still hold the attendance of crina?as within the biomedical model and that these same professionals are subjected to increasingly precarious working conditions and unhealthy due to lack of human and material resources. It was found that the interviewees do not follow the protocols of strategy because of barriers related to prescription medications by nurses, the medical, the lack of incentives, training and supervision by the municipal health and the Regional Nursing Council / A presente pesquisa teve como objetivo descrever a atua??o do enfermeiro na estrat?gia de Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem descritiva. O universo foi constitu?do por enfermeiros da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, totalizando 16 participantes. Para a realiza??o da pesquisa o projeto foi submetido ? aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo Parecer n? 187/2012. Os dados foram obtidos de duas formas: um question?rio, para levantamento do perfil de forma??o das enfermeiras e uma entrevista guiada por um roteiro estruturado. As entrevistas foram tratadas ? luz da an?lise categorial tem?tica de Bardin. Os resultados permitiram identificar a tem?tica central estudo ―A Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia no contexto da atua??o da enfermagem‖ e tr?s categoria de an?lises: ―Entendimento sobre a estrat?gia Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia‖, ―Dificuldades que invibializam a utiliza??o da AIDPI‖ e ―Condi??es de trabalho dos enfermeiros na Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia‖. Observa-se que as enfermeiras consideram a Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia util, eficaz e importante para acompanhar crian?as doentes dentro da l?gica curativista. Entretanto desconsideram o carater de promo??o da sa?de e preven??o de doen?as da mesma. Constatou-se que as participantes ainda realizam o atendimento das crina?as dentro do modelo biom?dico e que essas mesmas profissionais s?o submetidas a condi??es de trabalho precarizadas e insalubres em virtude da falta de recursos humanos e materiais. Verificou-se que as entrevistadas n?o seguem os protocolos da estrat?gia em virtude de entraves relacionados a prescri??o de medicamentos pelo enfermeiro, o ato m?dico, a falta de incentivo, capacita??o e fiscaliza??o por parte da gest?o municipal de sa?de e do Conselho Regional de Enfermagem

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T05:18:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T01:12:39Z : No. of bitstreams: 1 139071.pdf: 1549035 bytes, checksum: cff1ef77ed00f78fc2aadcfe28314dea (MD5)

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-24T13:30:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 265364.pdf: 2738493 bytes, checksum: a056cab2620ad9deedb8d88a9ab90ae4 (MD5) / O presente estudo trata de uma Pesquisa Convergente Assistencial de abordagem qualitativa, cujo objetivo geral foi compreender o significado de estar hospitalizado no cotidiano de crianças e adolescentes com doenças crônicas. O Interacionismo Simbólico foi o referencial teórico que apoiou toda a trajetória da pesquisa desenvolvida no segundo semestre de 2008, no Hospital Infantil Joana de Gusmão, situado em Florianópolis # SC. Os sujeitos participantes foram uma criança com leucemia e três adolescentes, sendo dois com insuficiência renal crônica e um com osteogênese imperfeita, que vivenciam o cotidiano da doença crônica e da hospitalização. A coleta de dados foi realizada através do processo de interação em enfermagem, utilizando-se a técnica de observação participante, baseada na escuta sensível e no desenho infantil. Durante o processo de interação reforçou-se a concepção, de que o desenho não foi apenas uma estratégia eficaz que permitiu a expressividade das crianças e dos adolescentes em relação às interações vivenciadas no cotidiano da sua hospitalização, mas, também, possibilitou momentos agradáveis aos sujeitos, permitindo a expressão de seus sentimentos, criatividade e imaginação, fazendo com que eles reflitam sobre sua situação de saúde-doença e hospitalização de uma forma sensível. A análise dos dados seguiu quatro processos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Ao analisar os significados encontrados, percebeu-se a sintonia desses tanto com os pressupostos e os conceitos sensíveis trazidos pelo Interacionismo Simbólico, quanto com os aspectos que envolvem o comportamento e a resposta de crianças e adolescentes frente ao cotidiano da doença crônica e da hospitalização. De tal modo que estar hospitalizado significa: estar doente, longe de casa, exposto a procedimentos dolorosos, sentir tristeza, sofrimento, nervosismo, ter vontade de chorar e responder com agressividade em alguns momentos, ao mesmo tempo, em que significa ter possibilidades de tratamento e cura, ser cuidado por enfermeiros, médicos, outros profissionais e pela família, fazer novas amizades, estar em reciprocidade com a natureza e vivenciar #experiências agradáveis# através do cuidado, da paixão, do amor, da felicidade e de brincadeiras. Dos significados encontrados, destacou-se a capacidade da criança e dos adolescentes em reagrupá-los e transformá-los sob o olhar da situação na qual estão inseridos, tudo isso, expressos através de seus lindos desenhos, permeados de significados e lições de vida. This study is about a Caring Convergent Research of qualitative approach, with the general aim of understanding the meaning of being hospitalized in the daily lives of children and teenagers with chronic diseases. Symbolic Interactionism was the theoretical referential that supported the pathway of research developed during the second semester of 2008, at Joana de Gusmao children.s Hospital, in Florianopolis . SC. Participants were a child with leukaemia and three teenagers, two with chronic kidney failure and one with osteogenesis imperfecta, living the daily life of the chronic disease and hospitalization. Data collection was done by an interaction process in nursing, making use of participant observation, based on sensitive hearing and child drawing. During the interaction process it was reinforced that the conception that drawings are not just an effective strategic that allows children and teenager.s expressivity in relation to lived interactions in their daily hospitalization lives, but also it allows for pleasant moments to the patients, allowing the expression of their feeling, their creativity and imagination, where they can reflect on their health-disease situation and hospitalization in a sensible manner. Analysis of data was done in four processes: apprehension, synthesis, theorization and transference. By analysing resulting meanings, the wavelength of these was perceived as well as the sensible presumptions and concepts presented by the Symbolic Interactionism, as well as aspects involving behaviour and answers of children and teenagers upon the daily life of chronic diseases and hospitalization. In a way that being hospitalized means: being sick, away from home, exposed to painful procedures, feeling sad, suffering, being nervous, wanting to cry and to answer aggressively at some times, and at the same time, it means having possibilities of treatment and cure, being cared by nurses, doctors and other professionals and by family members, making new friends, being in reciprocity with nature and experiencing ¡°pleasant experiences¡± through care, passion, love, happiness and games. From the meanings found, it was prominent the ability of the child and teenagers in regrouping these and changing them under the view of the situation they are inserted into, all of that, expressed by their beautiful drawings, permeated by meanings and lessons for life.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T14:18:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247011.pdf: 1390946 bytes, checksum: c0ae15e5d2188c43d8fba6d258246fb3 (MD5) / O câncer infantil constitui na atualidade um dos problemas na área de saúde pública. De acordo com o Instituto Nacional de Combate ao Câncer - INCA, ele já é a terceira causa de morte entre um e catorze anos de idade em nosso país. As formas de tratamento têm oportunizado acompanhamento ambulatorial a partir de centros de referência que concentram crianças e adolescentes de regiões geográficas extensas. Nesse contexto, as casas de apoio são recursos para abrigo, hospedagem e auxílio a essa população, passando a fazer parte do cotidiano e da realidade das famílias. Este estudo teve como objetivo identificar as necessidades de educação em saúde de crianças e adolescentes com câncer e suas famílias em casa de apoio, bem como elaborar, aplicar e avaliar uma proposta de educação em saúde de acordo com as necessidades identificadas. Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial, que teve como referencial teórico-metodológico a dialogicidade de Mikhail Bakhtin, a pedagogia libertadora de Paulo Freire e as dinâmicas de criatividade e sensibilidade de Ivone Cabral. Para a geração de dados durante a prática-assistencial, utilizamos dinâmicas de criatividade e sensibilidade do método criativo-sensível. O trabalho foi desenvolvido em uma Casa de Apoio à criança e ao adolescente com câncer no município de Florianópolis/SC. Foram realizados nove encontros com as crianças e os adolescentes com câncer e suas famílias, as quais foram representadas por cinco mães que acompanhavam seus filhos durante o tratamento ambulatorial. A idade das crianças e dos adolescentes variou de dois a treze anos. As necessidades de educação em saúde foram agrupadas nos seguintes temas: o corpo tem necessidades especiais; a busca pela cidadania; aprendendo a conviver com a doença oncológica; garantindo o apoio familiar e a socialização. A avaliação da proposta destaca a logística necessária para estabelecer momentos de criatividade e sensibilidade, o uso das dinâmicas de criatividade e sensibilidade em casa de apoio e os recursos empregados no processo de construção de conhecimento e produções artísticas. Nowadays , cancer among children is one of the problems in public health. According to the Brazilian National Institute of Cancer (Instituto Nacional de Combate ao Cancer) (INCA), children´s cancer is already the third cause of death among children of one to fourteen years old in Brazil. In the treatments used ambulatorial care has been provided from reference centers that concentrate children and adolescents from extense geographical areas. In this context, support houses are resources used as shelters, homes and aid provided to the population. Support homes become a part of these families´ daily life and reality. The main objective of this study is to identify the educational health needs among children and adolescents with cancer and among their families in support homes, as well as to elaborate, to apply and evaluate one proposal for health education based on the identified needs. This study is based on the methodolgogy of the convergent research of assisting, whose theoretical-methodological background were the dialogue theory of Mikhail Bakhtin, Paulo Freire´s pedagogy of liberation, the dynamics of creativity sensitivity from Ivone Cabral. For data collection during the assistance-practice stage, creative and sensitive dynamics were used from the creative-sensitive method. The study took place at the Support home of children and adolescents with cancer in the district of Florianópolis/SC, Brazil.There were nine meetings with children and adolescents with cancer, as well as with their families.The families were represented by five mothers who attended their children during ambulatorial care. Children´s and adolescents´age ranged from two to thirteen.. The health educational needs were grouped into the following topics:the body has special needs, in search for citizenship, learning to live with an oncologic illness, implementing family support and socialization. The evaluation of the proposal points out the necessary logistic to establish moments of criativity and sensitivity in support homes; resources that are used in the process of building knowledge and artistical productions.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T11:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236619.pdf: 476944 bytes, checksum: 74a1cb5a02af36eaec040d7083bc2d66 (MD5) / A violência doméstica contra crianças e adolescentes, hoje, demonstra o que ao longo da história vem acontecendo, um descaso com as crianças e adolescentes, esclarecendo a verdadeira face das relações familiares que estão presentes cotidianamente. È evidente que a violência presente atualmente é o reflexo de como esses sujeitos estão sendo cuidados e percebidos na sociedade. Quando se propõe a realizar uma revisão daquilo que já foi ou está sendo dito e discutido sobre o fenômeno da violência pelos profissionais de enfermagem é para ter subsídios e poder ter um maior aprofundamento sobre a temática. Portanto, com o intuito de reconhecer as dificuldades que estão inerentes no cuidado a criança e adolescente vítima de violência doméstica e a partir destas encontrar novas possibilidades, propôs-se analisar esta temática manifestada pelos profissionais de enfermagem à luz do referencial problematizador de Paulo Freire e do pensamento complexo. Propôs-se, a realização de uma pesquisa-ação com abordagem qualitativa. Foi escolhida uma Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital-Escola geral situado na região Sul do Brasil. Os sujeitos envolvidos no processo de sensibilização no qual se constituem os resultados foram 11 profissionais de enfermagem atuantes nesta unidade. Os dados coletados nesta pesquisa-ação originaram-se de encontros coletivos ocorridos sob a forma de 5 oficinas. Para delimitar e desenhar as questões pontuais das discussões, pautou-se, preferencialmente, nas questões relacionadas à própria problemática, à vítima, ao agressor e à família e, as relacionadas aos aspectos profissionais, pois estavam de acordo com os pontos-chave levantados pelos sujeitos. As categorias analíticas tecidas foram: família, profissional, violência e novas possibilidades de educar-cuidar. Para estas, as discussões geradas na prática educativa/interativa/investigativa proporcionaram um avanço significativo no cuidado prestado. Apesar destas categorias terem permitido uma reflexão profunda e esclarecedora, principalmente por terem promovido novas possibilidades de cuidado, algumas delas como o cuidado ao cuidador e a abordagem as vítimas e sua família necessitam ser ainda revisitadas pois são consideradas dificuldades que devem ser discutidas e superadas. Com o avanço teórico das dificuldades relacionadas à violência doméstica, pode-se perceber que elas regem certamente às condutas, sendo que, estas sim, impedem um cuidado de qualidade. Delimitar e perceber como elas impossibilitam esse cuidado, esclarece a verdadeira essência das questões que estão impossibilitando de assistir crianças, adolescentes e suas famílias, vítimas de violência doméstica. The domestic violence against children and adolescents, today, demonstrates what throughout history it comes happening, an indifference with the children and adolescents, clarifying the true face of the familiar relations that are gifts daily. Is evident that the present violence currently is the consequence of as these citizens is being well-taken care of and perceived in the society, When it is considered to carry through a revision of what already it was or is being said and argued on the phenomenon of the violence for the nursing professionals it is for having subsidies and power to have a bigger deepening on the thematic one. Therefore, with intention to recognize the difficulties that are inherent in the care the child and adolescent victim of domestic violence and from these to find new possibilities, it was considered to analyze problematic revealed by the professionals of nursing to the light of the problematizador references of Paulo Freire and of the complex thought. It was considered, the accomplishment of an research-action with qualitative boarding, in the direction to search around the domestic violence against children and adolescents. A Unit of Internment Pediatrics of a situated general Hospital-School in the South region of Brazil. The involved citizens in the process of sensitization in which if they constitute the results had been 11 operating professionals of nursing in the unit of pediatrics internment who attend the children and adolescents. The data collected in this research-action had originated from occurred collective meeting under the form of 5 workshops. To delimit and to draw the prompt questions of the quarrels, it was putout, preferential, in the questions related to proper the problematic one, the victim, the aggressor and the family and, the related ones to the professional aspects, and therefore they were in accordance with the point-key raised by the citizens. The weaveeed analytical categories had been: family, professional, violence and new possibilities educate-to take care of. For these, the quarrels generated in practical educative/interactive/investigative one had provided a significant advance in the given care. Although these categories to have allowed a deep and enlightening reflection, mainly for having promoted new possibilities of care, some of them as the care to the cuidador and the boarding the victims and its family still need to be revisited therefore are considered difficulties that must be argued and be surpassed. With the theoretical advance of the difficulties related to the domestic violence, it can be perceived that they prevail certainly to the behaviors, being that, these yes, hinder a care of quality. To delimit and to perceive as they disable this care, clarify the true essence of the questions that they are disabling to attend children, adolescents and its families, victims of domestic violence.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:23:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328272.pdf: 2789182 bytes, checksum: 4af2b2ba11e53b15e28fdbf6e638e7e1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo foi construir um Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica com a equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal. O contexto do estudo foi a unidade neonatal de uma maternidade escola do sul do País e os sujeitos da pesquisa foram 26 profissionais de enfermagem que executam terapia intravenosa em recém-nascidos. Para coleta de dados foram utilizadas quatro estratégias metodológicas: a aplicação de um questionário com perguntas abertas, o desenvolvimento de encontros de reflexão, uma revisão integrativa e a promoção de espaços de discussão no local do trabalho. Para análise dos dados foram utilizados os processos de apreensão, síntese, teorização e recontextualização, conforme sugerem Trentini e Paim. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de três manuscritos. O primeiro manuscrito é intitulado ?Terapia intravenosa periférica em UTI neonatal: o olhar da equipe de enfermagem?, tendo como objetivo identificar e refletir qual o conhecimento que os profissionais da enfermagem possuem acerca da terapia intravenosa periférica que é realizada em uma unidade neonatal. Neste manuscrito foram abordados temas como: a fragilidade da pele e da rede venosa e necessidade de cuidado especial ao recém-nascido; a terapia intravenosa no recém-nascido e o manejo da dor; e a importância da padronização do cuidado para a garantia da qualidade e segurança na execução da técnica. O segundo manuscrito "O cuidado de enfermagem na terapia intravenosa periférica em recém-nascidos: uma revisão integrativa" teve como objetivo conhecer a contribuição das pesquisas realizadas sobre este tema. Observa-se que as publicações abordam questões relativas ao manejo dos profissionais nas complicações da terapia venosa periférica, na escolha da veia e em maneiras de identificar os pacientes com dificuldade de acesso venoso, além de discorrer a respeito do tempo de troca do dispositivo. Entretanto, percebe-seuma lacuna de conhecimento em relação ao controle da dor durante o procedimento e as medidas de prevenção para infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter. O terceiro manuscrito, "Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica neonatal: uma construção coletiva da equipe de enfermagem" objetivou a construção de um instrumento contendo as principais ações de enfermagem e suas respectivas justificativas, referentes ao preparo do ambiente e do recém-nascido, a inserção do dispositivo propriamente dito e a manutenção da terapia intravenosa periférica. Os resultados desta Dissertação reafirmaram a necessidade de se refletir sobre as ações de cuidado desenvolvidas pela equipe de enfermagem no cotidiano da unidade de terapia intensiva neonatal. O desenvolvimento desta pesquisa convergente assistencial possibilitou muito mais que momentos de reflexões coletivas, incentivaram os profissionais a perceberem a necessidade de mudança na prática profissional. É oportuno lembrar que este estudo destacou também que a educação permanente faz parte das atividades da enfermeira e para tanto é necessário priorizar esta ação no sentido de garantir a segurança e a qualidade da assistência. Por fim, espera-se que o Guia de cuidados em terapia intravenosa periférica neonatal possa garantir a sistematização e padronização das ações da equipe de enfermagem possibilitando a melhoria do atendimento e a segurança do paciente neonatal.<br> / Abstract : Qualitative research, the convergent- care type, whose aim was to build a care guide for peripheral intravenous therapy with the nursing staff of a neonatal intensive care. The context of the study was the neonatal unit of a maternity school from the south of the country and the subjects were 26 nurses who perform intravenous therapy in neonates. For data collection four methodological strategies were used: the application of a questionnaire with open questions, the development of meetings for reflection, an integrative review and promotion of opportunities for discussion in the workplace. Data analysis procedures for collection, synthesis, theory and recontextualization were used, as suggested Trentini and Paim. The results were presented as three manuscripts. The first manuscript is titled "Peripheral Intravenous Therapy in the NICU: the look of the nursing staff, aiming to identify and reflect what knowledge that nursing professionals have about the peripheral intravenous therapy that is performed in a neonatal unit. In this paper issues were addressed, such as the fragility of the skin and venous network and need special care for newborns; intravenous therapy in neonates and pain management, and the importance of standardization of care for quality assurance and safety of the technique. The second manuscript ?The nursing care in peripheral intravenous therapy in neonates: an integrative review ?aimed to assess the contribution of research conducted on this topic. It is observed that the publications address issues relating to the management of professionals in the complications of peripheral intravenous therapy, the choice of the vein and ways to identify patients with difficult venous access, and discoursing about the switching time of the device. However, there is a perceived gap in knowledge regarding the control of pain during the procedure and measures for preventing infection of catheter-related bloodstream. The third manuscript, "Guide for care in neonatal peripheral intravenous therapy: a collective construction of the nursing staff "aimed to construct an instrument containing the main nursing actions and their justifications concerning the readiness of the environment and the newborn, insertion of the device itself and the maintenance of peripheral intravenous therapy. The results of this Dissertation reaffirmed the need to reflect on the actions of care developed by the nursing staff in daily neonatal intensive care unit. The development of the convergent analysis allowed much more than moments of collective reflections encouraged professionals to realize the need for change inprofessional practice. It should be remembered that this study also highlighted that continuing education is part of the activities of the nurse and to do so you need to prioritize this action to ensure the safety and quality of care. Finally, it is hoped that the guide care in neonatal peripheral intravenous therapy can ensure the systematization and standardization of the actions of the nursing staff enabling improved care and safety of neonatal patient.

Na minha experiência profissional na assistência, em uma instituição hospitalar da rede estadual de saúde do Rio de Janeiro especializada em cardiologia, cuidando de crianças com cardiopatias congênitas, vivenciei algumas situações decorrentes da falta de orientação dos acompanhantes. A partir de então, surgiram alguns questionamentos quanto a que tipo de informação esses acompanhantes recebem quando chegam, a saber, que a criança será submetida a uma cirurgia e o que pode vir a acontecer com ela. Desse modo, o enfermeiro ao recepcioná-los na instituição hospitalar precisa atentar para alguns aspectos tais como: o acompanhante entender o que se passa com a criança desde a condição de saúde até o procedimento cirúrgico; além do que poderá ocorrer naquele contexto da internação. Nesse sentido, tracei como objeto de estudo o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca pediátrica, e o objetivo de compreender a expectativa do acompanhante que vem para o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Dessa forma, foi possível a apreensão do típico da ação do acompanhante que traz a criança ao atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de estudo de caráter exploratório-descritivo, do tipo qualitativo, baseado fundamentalmente na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Os sujeitos foram as acompanhantes de crianças que realizaram cirurgia cardíaca e que retornaram para a revisão ambulatorial. A entrevista fenomenológica foi o instrumento utilizado para a captação das falas desses sujeitos, que, na relação face a face, possibilitou a descrição de suas experiências vivenciadas e a apreensão do típico da ação desses atores sociais. Para tanto foi utilizada a seguinte questão orientadora que permitiu a captação do motivo para: Quais as suas expectativas quanto ao atendimento quando vem ao ambulatório? Assim, o típico da ação que surgiu das falas das acompanhantes de criança que se submeteram à cirurgia cardíaca é obter uma boa notícia. Essas mulheres têm em comum ter um filho que se submeteu à cirurgia cardíaca e essa vivência faz com que algumas delas tenham a preocupação de ter que passar por isto novamente, ou seja, seu filho realizar outra cirurgia cardíaca. Elas esperam que isto não ocorra, ou então, que o intervalo entre as consultas se prolongue para que o retorno delas à unidade hospitalar seja cada vez menor. Acredito que uma abordagem da enfermagem na consulta ambulatorial poderá diminuir as tensões criadas nessas acompanhantes pela expectativa de saber se a criança vai reinternar para realizar uma cirurgia ou não, e os esclarecimentos quanto aos cuidados domiciliares que podem auxiliar na tranqüilidade dessas mulheres. Deste modo, penso que o enfermeiro deva realizar a assistência à saúde centrada na criança e na pessoa que a acompanha ressaltando que o cuidar envolve todo o contexto entre a criança e o que está ao seu redor, ou seja, a acompanhante. / In my professional experience in assistance, in a state hospital specialized in Cardiology, taking care of children with congenital cardiopathy, I lived situations that occurred from less orientation to the companions. Then, surged some questions about what kind of information this companion receive when they know that the child will suffer a surgery and what can happen to them. Thus, when the nurse receive them, in the hospital, has to pay attention in some aspects as: the companion understand what happen with the child since the health condition of the child until the surgery procedure, besides what can occur in the hospitalization context. In this sense I traced as the object the study of the ambulatory of pediatric cardiopathy surgery, and the objective to comprehend the companion expectative that come from the attending of pediatric surgery cardiopathy. In this way, was possible the apprehensions of the typical actions of the companion that brought the child to the attending of cardiac surgery ambulatory. It is a study with descriptive - exploratory character, of qualitative type, fundamentally based on the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. The subjects were the companions of the children that suffered cardiac surgery and returned from the ambulatory review. The phenomenological interview was the tool utilized to suck in the speeches from this subjects, that in the face to face relation was enabled to comprehend the descriptions of the vivencial experiences and to apprehend the typical action of this social actors. Therefore utilized the orientation question that permitted the capitation of purpose-for: Which are your expectative for the attending when you come back to the ambulatory? Then the typical action grew up from the words of the child companions that suffered a cardiac surgery is to obtain a good news. These women has in common to have a child that suffered a cardiac surgery and this vivencial makes them with the preoccupation that must pass the same situation again, otherwise, the child has to suffer another cardiac surgery. They hope that this does not occur or the gap between the meetings become more distant and the return of them to the hospital become minor. I believe that the nursing approach at the nursing meeting can make less the tensions created in this companions from the expectative of knowing that the child would hospitalize to do another surgery or not, and the information about the homecare that can help them to make more tranquilized. Thus I think that the nurse must realize the health assistance centered on the child and the person who accompany jutting out that the care involves the entire context among the child and what is around, or else, the companion.

Este estudo traz reflexões e contribuições acerca da assistência do enfermeiro à criança com suspeita de abuso sexual, tendo em vista a gravidade e a seriedade desta temática na sociedade e as possibilidades de ações a serem desenvolvidas pelo enfermeiro face à criança e sua família, considerando a promoção, proteção e prevenção em saúde. O estudo tem como objeto ações do enfermeiro face à criança com suspeita de abuso sexual e como objetivo analisar as ações do enfermeiro no contexto de atendimento à criança com suspeita de abuso sexual. Fundamentando-se em uma ampla definição de violência e mais especificadamente na contextualização do abuso sexual infantil e suas variadas formas, discute-se os aspectos éticos e legais que norteiam esse tipo de atendimento e a identificação da criança com suspeita de abuso por parte do enfermeiro. Caracterizando-se por ser uma pesquisa qualitativa com base na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz, que enfatiza as relações sociais e define a ação como conduta humana dotada de propósito, ou seja, tem uma intencionalidade, os motivos para da ação, estes captados através da entrevista fenomenológica. As perguntas que nortearam a entrevista foram: Quando você atende uma criança com suspeita de abuso sexual, o que você faz? ; O que você tem em vista com as ações de enfermagem desencadeadas neste tipo de atendimento? Por quê? A análise das falas possibilitou a construção de quatro categorias discutidas à luz da fenomenologia. Assim, foi possível compreender o típico da ação do enfermeiro que atende uma criança com suspeita de abuso sexual, que se configura em interagir com outros profissionais para o atendimento à criança e ao mesmo tempo estabelecer um diálogo e uma escuta aberta possibilitando um cuidar na perspectiva do outro, buscando assistir a criança sem deixar de cumprir as rotinas da unidade. A partir da compreensão e interpretação das ações do enfermeiro entende-se que as possibilidades neste tipo de atendimento perpassam pelas experiências profissionais, bagagem de conhecimentos adquiridos ao longo da vida, os procedimentos e técnicas apreendidos na sua formação profissional, o cuidado dedicado e sensível, o olhar atento e criterioso, a escuta compreensiva, as orientações adequadas para a criança e sua família e acima de tudo o amor e respeito ao próximo. / This study brings reflexions and contributions about nurse attendance in child sexual abuse suspicion, in view the gravity and seriousness of this issue in society and the possibilities of actions to be undertaken by nurse face the child and his family, considering health promotion, protection and prevention. So has as object of study the nurse's actions face child sexual abuse suspicion and the objective was to analyze nurse actions in child sexual abuse suspicion context. Based on a broad definition of violence and more specifically in the context of child sexual abuse and its many forms, discusses the ethical and legal issues that guide this type of care and identification of child sexual abuse suspicion by the nurse. Be characterized by a qualitative research based on sociological phenomenology of Alfred Schutz, which emphasizes social relations and define the action as human conduct with a purpose, namely, has an intent, the In Order- To motives of the action, that were captured by phenomenological interview. The questions that guided the interview were: When you attend a child with sexual abuse suspicion, what do you do?; What you have in mind with nurse actions triggered in this type of attendance? Why? The analysis of speech allowed the construction of four categories discussed in the light of phenomenology. Thus, it was possible to comprehend the typical one of the nurse who attends a child with sexual abuse suspicion, which is set to interact with other professionals for child care and at the same time establish a dialogue and an open allowing, possibiliting a care with a prospect from the other, seeking to attend the children and fulfilling the routines of the unit. From the comprehension and interpretation of nurses actions the understanding was that the possibilities in this type of attendance permeate the professional experience, acquired knowledge luggage lifetime, procedures and techniques learned in their professional training, the dedicated and sensitive care, the attention and criterions look, comprehensive listener, the appropriate guidelines for the child and his family and above all the love and respect to the next.

O avanço e a modernização tecnológica e farmacológica nos diversos campos de atenção a saúde, tem garantido a sobrevivência de muitas crianças, especialmente as que nascem ou são portadoras de distúrbios funcionais complexos. Entretanto, se por um lado estes avanços tecnológicos permitiram a sobrevivência de crianças com diferentes distúrbios fisiológicos, por outro, gerou crianças com necessidades especiais de saúde, como as estomizadas. A emergência da criança estomizada e seu crescimento no território nacional circunscreve a problemática do estudo, uma vez que para o atendimento das demandas de cuidados desta criança, é necessário transcender os cuidados habituais, uma vez que a criança estomizada requer cuidados específicos. Objeto de estudo: o cuidado familiar à criança com estomia intestinal no contexto domiciliar. Objetivos: descrever os locais e pessoas com quem os familiares cuidadores aprenderam a cuidar da criança com estomia intestinal, identificar as práticas de cuidados realizadas pelos cuidadores e discutir os desafios que os familiares cuidadores encontraram para atender as demandas de cuidados das crianças com estomias intestinais no domicilio. Acreditando que os familiares adquirem conhecimentos para cuidar das crianças com estomias a partir de sua interação com outros sujeitos no seu ambiente social, os alicerces teóricos deste estudo estão pautados na aprendizagem social de Vygotsky e no Cuidado Centrado na Família. Descrição metodológica: a pesquisa qualitativa foi desenvolvida segundo método criativo sensível, sendo implementadas as dinâmicas de criatividade e sensibilidade Mapa Falante e Corpo Saber no domicílio de seis grupos de familiares cuidadores. A análise de discurso francesa foi aplicada à interpretação e à explicação dos materiais empíricos emergentes do trabalho de campo. Resultados: O hospital, o ambulatório, o domicilio e o contexto societal, emergiram como locais de aprendizado dos familiares cuidadores, cuja mediação foi realizada por profissionais de saúde e pelas mães cuidadoras. A vivência diária dos familiares no cuidado a criança com colostomia e ileostomia, fizeram com que eles criassem novas possibilidades de cuidar através de tentativas, erros e acertos na busca por uma melhor qualidade de vida de seus filhos. Os desafios relacionados às dimensões subjetivas, da prática do cuidar, social e econômica representaram algumas das situações de enfrentamento vivenciadas pelos familiares. O estudo aponta a necessidade de repadronização dos cuidados, onde novos dispositivos tecnológicos de saúde sejam criados e disponibilizados para esta clientela. A falta desses dispositivos faz com que o familiar cuidador tenha a necessidade de adaptações no cuidado da criança a fim de tornar possível o atendimento das demandas relativas a cada etapa de seu desenvolvimento infantil. Além disso, novas políticas públicas de saúde devem ser pensadas a fim de atender integralmente às múltiplas demandas da criança portadora de colostomia ou ileostomia. / The advancement and technological modernization and pharmacology in the various fields of health care has ensured the survival of many children, especially those born or living with complex functional disorders. However, if on one hand these technological advances have enabled the survival of children with different physiological disorders, on the other, led children with special health care needs, as stomized. The emergence of child stoma and its growth in the country limited the problem of the study, in order to meet the demands of this child care, it is necessary to transcend the usual care, since the child stoma requires specific care. Object of study: family care for children with intestinal stoma in the home context. Objectives: To describe the places and people with whom the family caregivers learned to care for the child with intestinal stoma, identify care practices performed by caregivers and discuss the challenges that family caregivers found to meet the care demands of children with intestinal stomas in domicile. Believing that family members acquire knowledge to care for children with ostomies from its interaction with other individuals in their social environment, the theoretical foundations of this study are guided by the social learning of Vygotsky and the Family Centered Care. Methodological description: a qualitative research was developed according to sensitive creative method, being implemented dynamics of creativity and sensitivity Speaker Map and Body Know at home six groups of family caregivers. The French discourse analysis was applied to the interpretation and explanation of materials emerging empirical fieldwork. Results: The hospital, the ambulatory, the household and societal context emerged as places of learning of family caregivers, whose mediation was conducted by health professionals and by caring mothers. The daily life of the family in the care of children with colostomy and ileostomy caused them to create new possibilities to care through trials, errors and successes in the search for a better quality of life for their children. The challenges related to the subjective dimensions of care practice , social and economic accounted for some of the situations experienced by families coping . The study points to the need for care repatterning, where new technological devices health are created and made available for this clientele. The lack of these devices makes the family caregiver has the need for adjustments in child care in order to make it possible to meet the demands for each stage of your child's development . In addition, new public health policies should be designed to fully meet the multiple demands of children with colostomy or ileostomy.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:21:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Trata-se de um estudo fenomenológico com o objetivo de compreender o significado de ser criança e ser adolescente experienciando a saúde e a doença hemato-oncológica no existir. Este foi realizado junto a vinte e uma crianças e adolescentes na faixa etária de dois a treze anos, que vivenciavam diferentes etapas do diagnóstico e do tratamento e que se encontravam internadas na unidade do centro de hemato-oncologia de um Hospital pediátrico de Santa Catarina/Brasil no período de setembro de dois mil e três a janeiro de dois mil e quatro. O estudo teve como referencial teórico filosófico a abordagem fenomenológica de Maurice Merleau-Ponty e como referencial metodológico a fenomenologia, tendo esta fundamentado a análise das expressões dos respondentes a partir dos seguintes passos: intuição sensível, intuição categorial e redução fenomenológica. Como instrumento para coleta de dados foram utilizados a entrevista e o diálogo a partir das interações diárias com os sujeitos da pesquisa, tanto na unidade de internação como em outros cenários do hospital. Os temas que contém a essência dos significados foram seis, a saber: a percepção do ser criança e ser adolescente sobre si, sobre o outro e o ambiente; a temporalidade do ser criança e ser adolescente na (con)vivência com a saúde, a doença e o tratamento oncohematológico; o visível e o invisível na expressão do ser criança e ser adolescente diante das alternâncias da saúde e da doença; o lúdico como dimensão/condição existencial do ser criança e ser adolescente; o ser criança e ser adolescente diante do cuidado de si e do outro; o ser criança e ser adolescente diante do exercício do saudável no cotidiano da doença e do tratamento. Todos estes evidenciam um ser capaz de experienciar a doença e a terapêutica sem perder o horizonte do saudável, elegendo o bom humor e o lúdico como uma das condições a partir das quais gostariam de ser cuidados. Os significados apontam para um ser lúdico, interativo, sensível, que expressa as fortalezas e fragilidades do ser humano, que cuida de si e do outro, que também precisa do outro e que pleiteia o direito ser cuidado com respeito e dignidade. O estudo evidencia: a necessidade de ações multi e interdisciplinares a fim de propiciar espaços e oportunidades institucionais para o saudável e construir políticas de atendimento que permitam uma maior cobertura em todas as fases do diagnóstico e do tratamento; valoriza a expressão dos respondentes como forma de cuidar-pesquisar em enfermagem pediátrica, e ressalta a importância de ultrapassar as metáforas de dor e sofrimento associadas ao câncer a fim de permitir a expressão das possibilidades e dos significados do que há de saudável nas alternâncias entre a saúde e a doença oncohematológica.