Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2006. / Härtill 4 uppsatser.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 2696197 bytes, checksum: 860a4dd12cc372142fd6ab2bffcae00a (MD5) Previous issue date: 2011-06-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Systemic High Blood Pressure (SHBP) is considered to be one of the today s most prevalent health issues. Arterial Hypertension is estimated to affect approximately 22% of the Brazilian population over twenty years old, and it accounts for 80% of the stroke cases, 60% of the acute myocardial infarction cases and 40% of early retirements. Furthermore, it implies in a cost of R$ 475 million intended to pay 1.1 million hospitalizations a year. Therefore, a hypertensive user s follow up is of fundamental importance to guarantee treatment success. The low adherence (lack of following up) interferes negatively in the treatment outcomes of chronic diseases, thus increasing costs and representing a significant public health problem in Brazil. In such a context, this study aimed to compare systemic blood pressure levels for the period 2006-2009 from hypertensive users registered in HIPERDIA system (2006/2007) according to their follow up status, as well as to verify risk factors associated with blood pressure levels at Family Health Units in Joao Pessoa, PB. This is an observational, retrospective cohort study. The sample represented the population of hypertensives registered in the family health units and consisted of 343 users. Data were gathered between November 1st 2009 and may 31st 2011 through a questionnaire. From that sample, only 333 hypertensive users were studied (because of information losses) and divided according to their follow up status in the unit (totally monitored, totally not monitored, monitored in 2008/not monitored in 2009 and not monitored in 2008/monitored in 2009). Individual Pressure information was collected in the following moments: registration (2006 /2007), medical chart (2008) and interview (2009). Were also observed aspects concerning to sociodemographic characteristics and risk factors. It was verified that pressure averages observed in users classified as totally monitored and in users classified as monitored 2008/not monitored 2009 were lower than those for the totally not monitored group in the chart and interview moments. But, when pressure levels behavior of these groups (2006-2009) was observed, results have shown significant difference only for the totally not monitored group, however, the levels were found to be increasing throughout the time. Analysis through multiple logistic regression between pressure reduction and the variables allowed generating models to verify the characteristics which contributed to the reduction of systolic and diastolic blood pressure in the totally monitored and totally not monitored groups. The results of this study permitted assessing the quality of information found both in the HIPERDIA system and in the medical chart of hypertensive users who went to the units in order to have their health conditions taken care. Some questions were raised to aware health managers regarding decision-making on improvements in the quality of assistance provided to users of such sort of service. / A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um dos problemas de saúde de maior prevalência na atualidade. Estima-se que a hipertensão arterial atinja aproximadamente 22% da população brasileira acima de vinte anos, sendo responsável por 80% dos casos de acidente cerebrovascular, 60% dos casos de infarto agudo do miocárdio e 40% das aposentadorias precoces, além de significar um custo de 475 milhões de reais gastos com 1,1 milhões de internações por ano. Assim, o acompanhamento do paciente hipertenso é de fundamental importância para o sucesso do tratamento. A baixa adesão (não acompanhamento) interfere negativamente nos resultados dos tratamentos de doenças crônicas, com consequente aumento dos custos, e representa um importante problema de saúde pública no Brasil. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo comparar os níveis da pressão arterial sistêmica durante o período de 2006 a 2009 entre hipertensos cadastrados no sistema HIPERDIA (2006/2007) separados a partir da situação de acompanhamento, como também verificar os fatores de risco associados aos níveis de pressão em Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa - PB. Trata-se de um estudo observacional, do tipo coorte retrospectiva, com uma amostra representativa para a população de hipertensos cadastrados nas unidades de Saúde da Família de 343 pacientes, coletados durante o período de 01 de novembro de 2009 a 31 de maio de 2010, utilizando-se questionário como instrumento de coleta de dados. Desta amostra somente 333 hipertensos foram estudados, por questão das perdas de informações, e divididos segundo a condição de acompanhamento na unidade (totalmente acompanhado, totalmente não acompanhado, acompanhado 2008/não acompanhado 2009 e não acompanhado 2008/acompanhado 2009). Foram coletados informações pressóricas desses indivíduos nos momentos do cadastro (2006/2007), prontuário (2008) e entrevista (2009), como também, observados as informações a respeito das características sociodemográficas e fatores de risco. Como resultado mais relevante percebeu-se que as médias pressóricas observadas em pacientes classificados como totalmente acompanhados e em pacientes classificados como acompanhados 2008/ não acompanhados 2009 foram menores do que as do grupo totalmente não acompanhado nos momentos prontuário e entrevista. Mas quando observado comportamento dos níveis pressóricos desses grupos durante o tempo 2006 a 2009, os resultados mostraram que somente para o grupo totalmente não acompanhados encontrou diferença significativa, porém, mostrando aumento dos níveis com o tempo. A analise por meio da regressão logística múltipla, entre a redução da pressão com as variáveis, permitiu gerar modelos para verificar as características que contribuem para a redução da pressão sistólica e diastólica para os grupos totalmente acompanhado e totalmente não acompanhado. Os resultados deste estudo permitiram avaliar a qualidade das informações encontradas tanto no Sistema HIPERDIA, como também nas informações geradas no prontuário dos pacientes hipertensos que se dirigiram à unidade com o intuito de cuidar das suas condições de saúde. Alguns questionamentos foram levantadas para conscientizar os gestores em saúde para uma tomada de decisão no tocante à melhoria na qualidade do atendimento aos usuários deste tipo de serviço.

Internetbaserad KBT är en behandlingsform som har visat god effekt vid insomni. Vården av personer med insomni skulle dock kunna förbättras av mer kunskap om faktorer som påverkar utfall på lång sikt. Föreliggande studie hade en explorativ ansats och syftet var att identifiera faktorer som kunde predicera behandlingsutfall vid 36-månadersuppföljning (FU36). Därutöver ämnade studien undersöka hur väl data insamlad innan behandlingen kunde predicera behandlingsutfall vid FU36 i jämförelse med data insamlad både innan och efter behandling. Behandlingsutfall definierades som förändring av insomnisymtom och grad av insomnisymtom vid FU36. Totalt inkluderades 203 deltagare från två olika behandlingsstudier, vilka genomgått 9–12 veckors insomnibehandling med eller utan kombinerad depressionsbehandling. Initiala korrelationer undersökte samband mellan prediktorer och utfallsmått, därefter genomfördes regressionsanalyser med de prediktorer som visade signifikanta samband. Resultaten påvisade att det var möjligt att predicera förändring och grad av insomnisymtom vid FU36. Prediktorer från data insamlad innan och efter behandling kunde predicera behandlingsutfall bäst och förklarade 33% av den totala variansen gällande förändring av insomnisymtom tre år efter avslutad behandling. Allvarligare grad av insomni vid behandlingsstart, förändring av insomnisymtom under behandlingen, hög ålder och missnöje vid utvärderingen kunde predicera insomnisymtom tre år efter avslutad behandling. Kliniskt kan detta innebära att patienter som riskerar sämre behandlingseffekt på lång sikt kan få bättre stöd. / Internet-based CBT is a treatment-form that has proved to be effective against insomnia. Treatment of patients with insomnia could benefit from more knowledge about factors that affect long-term outcomes. The present study had an explorative design and the aim was to identify factors that could predict treatment outcomes at 36-month-follow-up (FU36). The study also made a comparison of predictive power regarding treatment outcomes between data gathered before treatment and data gathered both before and after treatment. Treatment outcomes were defined as change in insomnia symtoms and degree of insomnia symtoms at FU36. In total 203 participants were included from two different treatment studies, whom had received 9-12 weeks of insomnia treatment with or without combined treatment for depression. Initial correlations explored relationships between predictors and outcome measures, thereafter multiple regression analyses were done with the predictors that showed significant relationships. The results showed that it was possible to predict change and degree of insomnia symtoms at FU36. Predictors taken from data gathered before and after treatment had the most predictive power and explained 33% of the total variance of the change of insomnia symtoms at FU36. More insomnia symtoms at the beginning of treatment, change of insomnia symtoms during treatment, high age and a dissatisfaction of treatment were factors that were able to predict insomnia symtoms at FU36. / ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01663844 New Clinical Applications for Internet-based Cognitive Behavior Therapy for Insomnia and Depression

Kandidatuppsats 15 hp, Civilekonomprogrammet, controller fördjupningen, Ekonomihögskolan vid Linnéuniversitetet i Växjö. Titel: Hållbarhet – en integrationsfråga Kurs: 2FE24E Ämne: Ämnesfördjupande arbete, ekonomistyrning Författare: Elin Jönsson, Erik Krantz, Philip Lordh Handledare: Karin Jonnergård Bakgrund: Skogsbranschen upplever idag stort tryck gällande hållbarhetsarbetet och hållbarhet ligger i fokus i dagens samhälle. För att företag ska lyckas med sitt hållbarhetsarbete krävs det en anpassning i den interna styrning och att hållbarhet involveras i företags prestationsmätning. Syfte: Syftet med uppsatsen är att analysera och jämföra utformning, förmedling och uppföljning av mål och mått, samt undersöka vilka motiv som ligger bakom valet att arbeta med hållbarhet. Metod: Studien utgår ifrån en kvalitativ forskningsdesign och ett iterativt tillvägagångssätt. Flerfallstudier har använts och det empiriska materialet är insamlat genom semi-strukturerade intervjuer med relevanta personer på de företag i skogsbranschen som vår studie berör. Den teoretiska referensramen är insamlad utifrån böcker och vetenskapliga artiklar. Vidare ligger en analysmodell till grund för den analys som gjorts. Slutsats: Den slutsats som kan dras är att företag inom skogsbranschen integrerar mål och mått med hänsyn till hållbarhet i sin interna styrning genom sin styrmiljö, riskbedömning, kontrollaktiviteter, informationsförmedling och uppföljning. De har ett väl utvecklat hållbarhetsarbete och där integreringen av hållbarhet i den interna styrningen är framgångsrik på flera punkter. Nyckelord: Skogsbranschen, hållbarhet, intern styrning, prestationsmätning, externa motiv, interna motiv, informationsförmedling, uppföljning. / Bachelor Thesis 15 hp, Program of Master of Science in Business and Economics, School of Business and Economics at Linnaeus University in Växjö. Title: Sustainability – a question of integration Course code: 2FE24E Subject: Subject Profounding Work, Management Accounting Authors: Elin Jönsson, Erik Krantz, Philip Lordh Advisor: Karin Jonnergård Background: The forest industry is currently experiencing great pressure on their sustainability work and sustainability is a hot topic in today’s society. In order for companies to succeed in their sustainability efforts, there has to be an adjustment in their internal management and that sustainability is involved in companies performance measurements. Purpose: The purpose of this study is to analyze and compare the design, instrumentality and follow-up of goals and measurements, as well as investigate the motives behind the choice of working with sustainability. Method: The study is based on a qualitative research design and an iterative approach. Multivariate studies have been used and the empirical material is collected through semi- structured interviews with relevant individuals in the forest industry. The theoretical frame of references is collected from literature and scientific articles. Furthermore, an analysis model forms the basis for the written analysis. Conclusion: The conclusion is that companies within the forest industry integrate goals and measurements with regard to sustainability in their internal management through their management environment, risk assessment, control activities, instrumentality and follow-up. They have a well-developed sustainability work and the integration of sustainability in the internal management is successful in several areas. Keywords: Forest industry, sustainability, internal management, performance measurements, internal motives, external motives, instrumentality, follow-up.

[pt] O presente trabalho tem como objetivo investigar algumas características consequentes da salvação líquida sobre a espiritualidade cristã, observando a deturpação causada e potencialização pelas características da contemporaneidade, que nos desumanizam. Busca-se desenvolver o tema a partir, da pesquisa sobre a espiritualidade cristã, unida a uma investigação sobre a contemporaneidade, num primeiro momento. Em seguida, diante da percepção da espiritualidade cristã deturpada, fruto de uma salvação líquida, apresentamos a espiritualidade da Missão Integral, como caminho para a humanização. No capítulo quatro apresentamos a pneumatologia do teólogo alemão Jürgen Moltmann como possibilidade de enriquecimento da teologia da Missão Integral em sua caminhada rumo a humanização do ser humano. Por fim, apresentamos o que chamamos de espiritualidade cristã missional e humanizadora, que nos torna seres humanos vitalizados pelo Espírito da Vida. / [en] I introduce you my job wich objective is to do a investigation about some consequential characteristics of liquid salvation on Christian spirituality, observing the misrepresentation caused by the characteristics of contemporaneity, which dehumanizes us. At the first moment, I seek to develop the theme from the research on Christian spirituality, together with an investigation about contemporaneity. Then, in face of the perception of distorted Christian spirituality, fruit of the liquid salvation, I show you the spirituality of the Integral Mission, as a path to humanization. In chapter four I present the pneumatology of the german theologian - Jürgen Moltmann as a possibility of enriching the theology of the Integral Mission in the direction for the humanization of the human being. Finally, I present what we call of Spirituality Missional Christian and Humanizing, which makes us human beings vitalized by the Spirit of Life.

Submitted by Rafael da Cunha Carneiro (rafaelcunhacarneiro@gmail.com) on 2018-01-08T13:37:28Z No. of bitstreams: 1 Rafael Carneiro - Versão Corrgida Final.doc: 1291264 bytes, checksum: 9b35d01c3f5fdd592fd02ed717e9329e (MD5) / Rejected by Thais Oliveira (thais.oliveira@fgv.br), reason: Boa noite Rafael, Para que possamos aprovar o seu trabalho, é necessário que faça as seguintes alterações: - Na capa, Getulio NÃO tem acento, retire "mestrado profissional em economia", somente nome completo da escola, seu nome e título (COMPLETO em maiúsculo e negrito); - Contracapa: título completo em negrito e letra maiúscula, manter somente local e ano (como está na capa); - A seguinte página (3) deve conter a Ficha catalográfica; - A página 4, retirar nome da escola, e o título deve estar como descrito acima também; - Retirar páginas em branco. Para qualquer dúvida, ligue ou mande e-mail. mestradoprofissional@fgv.br - 3799-7764 Att, Thais Oliveira. on 2018-01-08T22:36:54Z (GMT) / Submitted by Rafael da Cunha Carneiro (rafaelcunhacarneiro@gmail.com) on 2018-01-09T16:51:31Z No. of bitstreams: 1 Rafael Carneiro - Versão Corrgida Final v2.doc: 1294848 bytes, checksum: afcb854c24be5f9b1a39cf4b2cd47203 (MD5) / Rejected by Thais Oliveira (thais.oliveira@fgv.br), reason: Prezado Rafael, boa tarde! A contracapa deve conter seu nome completo na parte superior da página (acima do título, como está na capa, mas sem o nome da escola), e abaixo do título, na parte inferior direita o texto "Dissertação apresentada à Escola de Economia de São Paulo da Fundação Getúlio Vargas para formação stricto sensu do Mestrado Profissional em Economia" logo abaixo o campo de conhecimento e Orientador. Assim que feitas as alterações aprovaremos seu trabalho. Att. on 2018-01-10T15:44:39Z (GMT) / Submitted by Rafael da Cunha Carneiro (rafaelcunhacarneiro@gmail.com) on 2018-01-10T18:39:11Z No. of bitstreams: 1 Rafael Carneiro - Versão Corrgida Final v2.doc: 1294336 bytes, checksum: 1a9c381d646c122e470d47d8fd4630e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Thais Oliveira (thais.oliveira@fgv.br) on 2018-01-10T22:19:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rafael Carneiro - Versão Corrgida Final v2.doc: 1294336 bytes, checksum: 1a9c381d646c122e470d47d8fd4630e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T12:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Carneiro - Versão Corrgida Final v2.doc: 1294336 bytes, checksum: 1a9c381d646c122e470d47d8fd4630e7 (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / O trabalho estuda os determinantes da performance a longo prazo de ativos após seus lançamentos de ação na B3 entre 2004 a 2014 utilizando a metodologia do BHAR, Buy-and-Hold Abnormal Returns, ajustado pelo IBOVESPA no período. Utilizando regressões multivariadas estudou-se quais variáveis e índices de resultados podem ser determinantes para o BHAR acima ou abaixo do mercado. Desta maneira diferencia os ativos por aqueles em que realizaram o IPO, oferta inicial de ações, e os FOLLOW-ON, oferta subsequente de ações, de modo a entender quais os impactos positivos ou negativos de um lançamento subsequentes na performance a longo prazo do ativo. Com estes resultados foi avaliado os impactos dos indicadores de resultados para os dois tipos de lançamentos. Contrariando boa parte da literatura a respeito de performance de IPOs a longo prazo, neste período foi possível observar que o resultado dos ativos que lançaram suas ações via IPO ou SEO, tiveram um rendimento acima do IBOVESPA. É possível observar, ainda, que os ativos que realizaram a oferta subsequente, em geral, possuem uma performance melhor que os demais. Isto poderia indicar uma redução do conflito de agencia e assimetria de informação. Além disto indicou-se que há uma relação forte entre o crescimento do EBITDA e do indicador Preço/Lucro e a performance do ativo ao longo do período. / This paper studies the determinants of long-run performance of IPOs and SEO after its B3 share launches between 2004 and 2014 using the Buy-and-Hold Abnormal Returns methodology adjusted by IBOVESPA index. Using multivariate regressions it was studied which variables and financial indices may be determinant for the BHAR performance above or below of the market. In this way, it differentiates the stocks by those in which they performed the IPO, the initial public offering, and the SEO, Seasoned equity offering, in order to understand the positive or negative impacts of an initial or subsequent offering on the long-run performance of the stock. With these results, the paper evaluate the impacts of the financial indices for the two types of offering. Despite of the literature regarding long-run IPO performance, in this period it was possible to observe that the result of the stock offering via IPO or SEO, had a performance above the IBOVESPA. It is also possible to observe that the stock that made the seasoned equity offering, in general terms, perform better than IPOs. This could indicate a reduction of agency conflict and information asymmetry. Besides this, was evidenced that there is a strong relationship between the EBITDA growth and the Price / Profit index and the performance of the stock over the period.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-10-26 / Objetivo: Avaliar em pacientes obesos mórbidos submetidos à derivação gástrica em Y de Roux com anel de contenção há mais de cinco anos: 1) o efeito a longo prazo da cirurgia nas comorbidades; 2) a relação deste efeito com o reganho de massa. Métodos: Foram estudados 140 pacientes (122 mulheres, média de idade de 41,4±10,6 (variação 19 a 62) anos, média de massa de 138,7±23,1 (variação 98 a 220) kg e média de IMC de 52,3±7,9 (variação 37 a 82) kg/m2 submetidos à derivação gástrica em Y de Roux com anel de contenção há cinco anos ou mais. Foram analisadas as seguintes comorbidades: diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doença cardiovascular, dislipidemia, apnéia do sono, artropatia e infertilidade, e classificadas em Resolvida, Melhorada, Inalterada ou Piorada no momento de menor massa e no último seguimento. Resultados: Houve diferença significativa na variação da massa nos três momentos do estudo (inicial x mínimo, p<0.001; inicial x final, p<0.001; mínimo x final, p<0.001). Não houve variação do status obtido no momento de menor massa para diabetes tipo 2, doença cardiovascular e infertilidade. Hipertensão arterial mostrou discreta piora dos resultados, porém, sem significância estatística (p=0,8). Houve piora dos resultados para dislipidemia (p=0,012), apnéia do sono (p=0,046) e artropatia (p=0,007). Não há relação entre a variação do IMC e a evolução da comorbidade para infertilidade (p=0,71, massa mínima e p=0,42, massa final). Há relação direta entre a variação do IMC e a evolução das comorbidades para diabetes tipo 2 (p=0,013, massa mínima e p=0,014, massa final), hipertensão arterial (p=0,015, massa mínima e p=0,001, massa final) e doença cardiovascular (p=0,015, massa mínima e p=0,043, massa final). Há relação direta entre a variação do IMC e a evolução das comorbidades apenas no último seguimento para artropatia (p=0,096, massa mínima e p=0,0012, massa final), dislipidemia (p=0,054, massa mínima e p=0,015, massa final) e apnéia do sono (p=0,11, massa mínima e p=0,011, massa final). Conclusões: Em pacientes obesos mórbidos submetidos à derivação gástrica em Y de Roux com anel de contenção há mais de cinco anos: (1) Há manutenção do status obtido para o momento de menor massa para as comorbidades diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doença cardiovascular e infertilidade, mas não para dislipidemia, apnéia do sono e artropatia; (2) A melhoria de todas as comorbidades avaliadas, com exceção da infertilidade, associou-se diretamente ao percentual de perda de massa corpórea. / BACKGROUND: Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is considered an effective therapy for weight loss although weight regain may be observed in a long-term follow-up. Obesity-related comorbidities are also well treated by RYGB due to weight loss and intestinal hormone changes. Few studies reported long-term status of comorbidities especially if weight regain is present. This study aims to analyze: (1) the resolution of obesity-related comorbidities after RYGB in a long-term follow-up and (2) its relationship to weight regain. METHODS: 140 patients (mean age 41, 18 male, mean body mass index (BMI) before operation 52 (range 39-82) kg/m2, mean BMI at nadir weight 29 (range 18-46) kg/m2, mean BMI at last follow-up 33 (range 19-49) kg/m2 were followed-up after RYGB for morbid obesity for at least 5 years (mean follow-up 90, range 60-155 months). Diabetes, cardiovascular disease, arterial hypertension, dyslipidemia, sleep apnea, arthropathy, and infertility were present when submitted to surgery in 26 (18%), 14 (10%), 88 (62%), 18 (13%), 83 (59%), 90 (64%), 9 (16%) patients; and in 6 (4%), 8 (5%), 38 (27%), 6 (4%), 45 (32%), 75 (53%), 7 (12%) patients at the Nadir weight, respectively. RESULTS: BMI was significantly different in the 3 periods. Comorbidities resolution was sustained in a long-term follow-up for diabetes, hypertension, cardiopathy and infertility. Comorbidities status was direct related to the % of weight loss for all comorbidities except infertility. CONCLUSION: Our results show that comorbidities remission after RYGB is sustained in the majority of patients in a long-term follow-up. Weight regain is linked to worse results for all comorbidities except infertility. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

For this final paper, I chose a rather serious topic that is very topical in our society. Hazardous chemical substance ? ammonia ? is used very widely at present. Ammonia is used as a coolant in various plants. I have compiled a list of all plants in South Bohemia that work with ammonia, including ice rinks. I characterized the properties of ammonia, what damage it causes to the human organism and the environment. I noted a list of accidents during which there have been ammonia leakages of ammonia and I analyzed one accident using a software programme called TerEx. I chose the building of the ice rink in České Budějovice for my research. The objective was to determine the amount of ammonia and to simulate, using the TerEx software programme, an accident with a potential ammonia leakage from the ice rink. I also listed all the activities of the individual components of the Integrated Rescue System, which would help during such an accident, as well as urgent and follow-up measures that would be used. Having assessed the results I came to the conclusion that ammonia leakage from the ice rink would have serious impacts on the residents of České Budějovice. Finally I explained what the terms of evacuation and individual protection mean for the people lining around the ice rink.

Present situation The theoretical part of the diploma thesis is divided into four separate chapters. The first chapter deals with cerebrovascular accident (CVA). Another chapter describes the consequences of illness in various areas of human life. The third chapter defines the concept of follow-up care and the fourth chapter deals with diagnosed obesity. Aims of the work and research questions The aim of the diploma thesis is to map out the influence of obesity on follow-up care of patients after cerebrovascular accident. Research questions: 1. How does obesity affect patient mobility after CVA? 2. How does obesity affect the hygienic care of patients after CVA? 3. How does obesity affect normal daily activities of CVA patients? 4. What is the impact of obesity on developing self-sufficiency in CVA patients? Quality research was done through semi-structured interviews with CVA patients who were hospitalized in the aftercare department. Other interviews were conducted with general nurses providing nursing care to CVA patients. Research group The research group consisted of 11 general nurses working at different follow-up care hospital stations, and 16 patients who were hospitalized at these departments after the CVA. Results By analyzing the information obtained, it has been determined that obesity affects the patients mobility especially after the cerebrovascular event. At the same time, it represents a physical and psychological burden for nursing staff, but also for patients. The problem has been the fact, that most patients do not perceive obesity as a condition affecting their whole life. Conclusion The diploma thesis has provided insight into the problematic of the influence of obesity on the follow-up care in patients after cerebrovascular accident. The findings should lead to a reflection on the issue of prevention of obesity in terms of both CVA risk and follow-up care, but also the need for educational activities.

Objetivo: Avaliar a resposta ao tratamento em longo prazo de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) após cinco anos de terapia cognitivocomportamental em grupo (TCCG) ou sertralina 100mg/dia. Método: Em um estudo naturalístico foram acompanhados após cinco anos cinquenta pacientes que completaram 12 sessões semanais de duas horas de TCCG ou utilizaram 100mg de sertralina/dia pelo mesmo período. A intensidade dos sintomas foi avaliada cinco anos após o tratamento pela Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale (Y-BOCS), Impressão Clínica Global (CGI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI) e a qualidade de vida através do World Health Organization Quality of Life Assesment – Abreviated Version (WHOQOL-bref). Resultados: Tanto os pacientes tratados com TCCG como os tratados com sertralina apresentaram redução significativa na gravidade dos sintomas e manutenção dos ganhos terapêuticos cinco anos após o término do tratamento. Observamos também no período de seguimento um aumento no uso de medicação no grupo TCCG (p<0.001) e busca por atendimento psicoterápico no grupo que usou sertralina (p=0,084) embora este último em nível não significativo. Os resultados indicaram que 61,9% dos pacientes seguiram usando ou iniciaram o uso de medicamentos, e 41,5% iniciaram ou continuaram a TCC. Houve um aumento significativo de pacientes em remissão no grupo da sertralina (p=0,046), não ocorrendo o mesmo no grupo da TCCG (p=0,083). Houve aumento nos escores dos diferentes domínios da qualidade de vida independente do grupo. Conclusões: Nossos resultados demonstram que tanto o grupo que realizou TCCG como o que usou sertralina mantiveram a melhora alcançada logo após o término do tratamento, cinco anos após. Além disto, observou-se uma melhora em todos os domínios da QV. Talvez isso se deva ao fato de que mais da metade dos pacientes terem continuado em tratamento durante o seguimento. / Objective: Assess obsessive-compulsive disorder (OCD) patients' long term response to treatment after five years of cognitive-behavioral group therapy (CBGT) or sertraline 100mg/day. Methods: Fifty patients who completed 12 two-hour weekly CBGT sessions or had sertraline 100 mg/day for the same period were followed up in a naturalistic study. The severity of symptoms were evaluated after five years from the conclusion of treatment by Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), Clinical Global Impressions Scale - Severity underscore (CGI-S), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and quality of life with World Health Organization Quality of Life Assesment – Abreviated Version (WHOQOL-bref). Results: Both patients treated with CBGT and those treated with sertraline showed a significant reduction in the severity of symptoms and maintained therapeutic gains five years after the end of treatment. We also noticed an increase in the use of medication in the CBGT group (p<0.001) during the follow-up period and a search for psychotherapeutic treatment in the group who took sertraline (p=0.084), although this latter occurred at a non-significant level. Results indicated that 61.9% of patients continued using or started using the medication and 41.5% started or continued with the CBT. There was a significant increase of remissive patients in the sertraline group (p=0.046), while the same did not occur in the CBGT group (p=0.083). There was an increase in the scores of different quality of life domains (QL) regardless of the group. Conclusions: Our results showed that both the group that underwent CBGT and the one that took sertraline maintained their levels of improvement at the end of the five-year treatment. As well, an increase in all QL domains was noticed. Perhaps this may be put down to the fact that over half the patients continued with the treatment during the follow-up period.