Orientador: Vera Lucia Gil da Silva Lopes, Cristina Broglia Feitosa de Lacerda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T23:27:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meirelles_AnaPaulaArduino_M.pdf: 3078308 bytes, checksum: 68c1968bf1e63700782f2ee657c087f4 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A Síndrome de Saethre-Chotzen (SSC) é caracterizada por craniossinostose e diversas e importantes alterações faciais tais como: implantação baixa de cabelo na fronte, assimetria, hipoplasia maxilar, prognatismo mandibular, além de orelhas pequenas, dismórficas e de baixa implantação. Entre as alterações oculares, destacam-se blefaroptose, estrabismo, epicanto, estenoses de ductos lacrimais e deficiência visual secundária à atrofia do nervo óptico. O seu mecanismo de transmissão é autossômico dominante com uma alta penetrância e de expressividade variável. Em vista de sua grande variabilidade clínica, nem sempre seu diagnóstico é suspeitado. Desse modo, a prevalência estimada é de 1/25.000-1/50.000 nascidos vivos. O presente trabalho objetivou investigar as possíveis alterações fonoaudiológicas encontradas nesta condição, no que se refere à linguagem oral (fala), motricidade orofacial, voz e audição. Para tal, foram avaliados 10 indivíduos com SSC por meio de uma avaliação fonoaudiológica padronizada de curta duração composta por uma anamnese, exame clínico das principais estruturas orofaciais e funções motoras orais, análise perceptiva de voz, audiometria e PAETE (Potencial auditivo evocado de tronco encefálico). Esta investigação foi precedida por exame dismorfológico, citogenético e investigação molecular do exon 1 do gene TWIST, mutação P250R do gene FGFR3 e exons 8 e 10 do gene FGFR2, mutação P252R do gene FGFR1 e também uma região descrita do gene MSX2, além de avaliação neuropsicológica por meio da Bateria Lúria Nebraska (WISC e WAIS). Os resultados do estudo mostraram que 4/10 apresentam certo comprometimento intelectual, destes 3 apresentam sinais de disfunção cerebral e 2, déficit neuropsicológico comprovado. Nenhum dos indivíduos apresentou alterações cromossômicas e apenas 2/10 apresentaram a mutação P250R do gene FGFR3. Na avaliação fonoaudiológica propriamente dita, foram observadas 9/10 com fala inteligível, 5/10 com sialorréia abundante, 6/10 com alterações na morfologia nasal e 6/10 de palato duro, 6/10 alterações no tônus das bochechas e 6/10 com alterações mastigatórias. Na análise vocal, 4/10 apresentaram articulação imprecisa, 3/10 Picth agudo, 3/10 qualidade vocal alterada, 2/10 inteligibilidade de fala comprometida, 2/10 fluência alterada por repetição e prolongamento, quanto ao aspecto da ressonância, 2/10 apresentaram hipernasalidade, 1/10 mista, 1/10 laríngea, já quanto a velocidade apenas 1 apresentou velocidade reduzida. Quanto à avaliação auditiva, 6/10 apresentam limiares auditivos dentro da normalidade para a faixa etária e em 3/10 foram detectadas alterações no PAETE. As alterações fonoaudiológicas detectadas neste estudo sugerem ser parte do espectro clínico da SSC e devem ser investigadas em todas as faixas etárias, a fim de permitir intervenção precoce, quando necessário / Abstract: Saethre-Chotzen Syndrome (SCS) is characterized by craniosynostosis and several important facial alterations such as: low hair implantation at the front, asymmetry, maxillary hypoplasia, mandibular prognathism, in addition to small, dysmorphic and low-set ears. Among the ocular alterations are: blepharoptosis, strabismus, epicanthus, lachrymal duct stenosis and visual deficiency secondary to the optical nerve atrophy. The mechanism of transmission is autosomal dominant presenting a high penetrance with variable expressivity. Considering its clinical variability, its diagnosis is not always considered. Therefore, the prevalence is estimated in 1/25.000-1/50.000 born alive. The objective of the present work was to investigate possible phonoaudiological alterations presented in this condition, regarding oral language (speaking), orofacial movement, voice and audition. Ten individuals with SCS were evaluated by means of a standardized phonoaudiological procedure of short duration, including one anamnesis, a clinical examination of main orofacial structures and oral motor functions, perceptive analysis of voice and audiometry and BERA (Brainstem evoked responses audiometry). This investigation was preceded by dysmorphologic, cytogenetic examination and molecular investigation that included: screening for mutations in the exon 1 of the TWIST gene; screening for P250R mutation in the FGFR3 gene and exons 8 and 10 of the FGFR2 gene; screening for P252R mutation of the FGFR1 gene and also an analysis of the described region of the MSX2 gene. In addition, a neuropsychological evaluation by means of the Luria Nebraska Battery (WISC and WAIS) was performed. The results of the study showed that 4/10 presented a certain intellectual impairment, among them 3/10 presented cerebral dysfunction and 2, confirmed neuropsychological deficit. None of the individuals presented chromosomal alterations and only 2/10 presented P250R mutation in the FGFR3 gene. The phonoaudiological evaluation showed 9/10 individuals with intelligible speech, 5/10 with abundant sialorrhea, 6/10 with alterations in the nasal morphology and 6/10 of the hard palate, 6/10 with alterations in the cheek tonus and 6/10 with masticatory alterations. In the vocal analysis, 4/10 presented inexact joint, 3/10 acute Picth, 3/10 disturbed voice quality, 2/10 compromised comprehensive speech, 2/10 abnormal fluency by repetition and prolongation particularly related to resonance, 2/10 presented hypernasality, 1/10 mixed, 1/10 laryngeal, whereas the velocity was reduced in only one individual. Regarding the auditive evaluation, 6/10 presented auditive intensities in accordance with the normality for the age group and in 3/10 were detected BERA alterations. The phonoaudiological alterations detected in this study suggest being part of the clinic spectrum of SCS and should be investigated in all age groups, aiming to allow a precocious intervention when it is necessary / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientadores: Ivone Panhoca, Maria de Lurdes Zanolli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T03:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zia_Juliana_M.pdf: 453743 bytes, checksum: a3f9df2fe00b38841f34460513f326d4 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Linguagem, aqui, é a esfera simbólica que "sustenta" e torna possível o exercício da vida em sociedade, possibilitando a estruturação das relações sociais, desta forma, a linguagem é o que faz dos indivíduos ¿seres sociais¿. E o gesto, nesta concepção teórica, é compreendido como uma esfera simbólica, como unidade sígnica, que participa das relações sócio-interativas humanas, fazendo parte do processo maior de construção do conhecimento. O objetivo geral deste trabalho foi analisar a gestualidade de uma criança com atraso de linguagem nas relações interativo-lingüísticas no contexto da terapia fonoaudiológica em grupo. Trata-se de um estudo de caso de observação participante, realizado por meio do método qualitativo, utilizando-se como diretriz teórico-metodológica os pressupostos da abordagem histórico-cultural. O estudo enfocou uma das cinco crianças que formavam um grupo terapêutico fonoaudiológico, todos do sexo masculino, com hipótese diagnóstica de atraso de linguagem, na faixa etária de 5 a 8 anos de idade. As cinco crianças foram trabalhadas em grupo durante oito meses, em sessões semanais de uma hora e meia de duração, totalizando 23 sessões terapêuticas. O material coletado foi composto de aproximadamente 34 horas de vídeo-tapes e 500 páginas de transcrições, além dos relatórios semanais das sessões. A análise de dados foi realizada por meio da análise microgenética. Este tipo de interpretação de dados é realizado por meio da análise detalhada dos recortes que refletem ações, fatos e processos dos episódios interativos ocorridos em um determinado contexto, representados aqui, na terapia fonoaudiológica em grupo. O objeto de estudo eleito foi o desenvolvimento da língua(gem), entendido como um processo dinâmico na relação do sujeito com ela, ou seja, a ¿língua em atividade¿. Esta forma de tratar os dados permite uma análise mais completa e detalhada dos processos de desenvolvimento. Adotou-se, portanto, uma posição desenvolvimental. Através da análise qualitativa dos dados, observou-se o que a interpretação e atribuição de sentidos aos gestos produzidos pela criança, por parte dos outros membros do grupo, viabilizaram sua inserção no grupo terapêutico, possibilitando que ela fosse interpretada e conseguisse interpretar, constituindo-se, assim, como sujeito daquele grupo. Concluiu-se que o fato de o gesto ser acolhido / significado naquele determinado contexto lingüístico-interativo favoreceu a (re) construção da linguagem da criança e, acima de tudo, a (re) construção da sua identidade / Abstract: Language, in this case, is the symbolic sphere that ¿sustains¿ and makes possible the exercise of life in society, providing structure in social relationships. Therefore, language is what makes individuals ¿social beings¿. And gesture, in this theoretical conception, is comprehended as a symbolic sphere, as a signal unit, that participates in human social-interactive relationships, as well as in the major process of knowledge building. The general objective of this work was to analyze gestures of a child with language delay in interactive-linguistic relationships under the context of group phonoaudiologicall therapy. This is a case study of participant observation, performed by means of the qualitative method, utilizing presuppositions as the theoretical-methodological guideline of the historical-cultural approach. The study focused on one of the five children who completed a phonoaudiological therapeutic group, all of them being males, with diagnostic hypothesis of language delay, in the age group between 5 and 8 years old. The five children were studied in group during eight months, in week sessions of one and a half hours of duration, totalizing 23 therapeutic sessions. The collected material was compounded of nearly 34 hours of videotapes and 500 pages of transcriptions, in addition to week reports of the sessions. The data analysis was performed by means of the microgenetic analysis. This kind of data interpretation is accomplished through the detailed analysis of cuttings that reflects actions, facts and processes of interactive episodes occurred in a certain context, represented in this case by the group phonoaudiological therapy. The selected object of study was the development of the language, understood as a dynamic process in its relationship with the subject, i.e. the ¿language in activity¿. This form of treating the data allows a more whole and detailed analysis of development processes. Therefore, a developmental position was adopted. Through the data qualitative analysis, it was observed that the interpretation and attribution of feelings to gestures produced by the child, through other members of the group, viabilized their insertion in the therapeutic group, allowing that they were interpreted and able to interpret, constituting this way as the subject of that group. The conclusion is that the fact of the gesture being received / signified in that determined linguistic-interactive context favored the (re) building of the child¿s language and, above all, the (re) building of their identity / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Angel Pino Sirgado / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-23T15:37:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_ElizabethOliveiraCrepaldide_D.pdf: 11657196 bytes, checksum: 09efb208cfe148a973e000bca3422f68 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este trabalho teve como preocupação verificar, apontar e discutir situações que demonstrem a organização interpretativa de textos por parte de surdos adultos não oralizados. Uma vez que são poucos os estudos envolvendo sujeitos adultos não oralizados em nossa sociedade, pretende-se acrescentar alguns elementos para o conhecimento desta problemática, tanto do ponto de vista da semiótica, quanto em relação a aspectos educacionais. Para tanto, o estudo focaliza leitura-escrita, reconto compreensivo, conversa espontânea e depoimentos acerca da língua de sinais por parte de dois adultos surdos, João e José, que estiveram durante toda a vida envolvidos com língua de sinais, e também de Maria, que é surda oralizada e conhece as línguas oral, escrita e de sinais, e atuou como intérprete, transcrevendo e traduzindo as manifestações ocorridas em língua de sinais. Os resultados obtidos evidenciaram que o desempenho em leitura por parte destes surdos não oralizados não foi compatível com seu grau de escolaridade (4a. série do ensino fundamental), além do pouco domínio tanto da língua de sinais como do português. A análise desses resultados levou à conclusão de que a pobreza do vocabulário, a precariedade da alfabetização ocorreram devido ao ambiente lingüístico (interlocutores não privilegiados em LIBRAS) em que estavam inseridos, o que não Ihes possibilitou avançar em termos de simbolização, de acordo com uma perspectiva semiótica peirceana. É enfatizada a necessidade de desenvolvimento de metodologias de ensino de acordo com as necessidades do aprendiz, levando-se em consideração que a primeira língua do surdo é a língua de sinais, no nosso caso, a LIBRAS, e que o português deve ser aprendido como uma segunda língua, que lhe permitirá ter acesso ao universo informacional escrito. Para que isto possa ocorrer faz-se necessária a disseminação da LIBRAS através de projetos realizados em parcerias com a FENEIS e universidades, com o apoio do governo e da mídia, de modo a garantir o conhecimento desta língua tanto por parte do surdo como de sua família, e dos ouvintes em geral / Abstract: The main concern of this task was verifying, pointing out and discussing situations which show the interpretative organization of texts by non-verbalized deaf adults. As there are few studies involving non-verbalized adult individuals in our society, we intend to add some elements for a better knowledge of this problematic subject, considering both the semiotic point of view, and the educational aspects implied. In order to achieve that, this study focuses on reading-writing, comprehensive retelling, spontaneous conversation and on the testimony of two deaf adults, João and José, about sign language. These two adults have been involved with sign language for their whole lives. We also have the testimony of Maria, who is a verbalized deaf person and knows the oral, written and sign languages; she has also played an important part as an interpreter, transcribing and translating the manifestations which were expressed in sign language. The results obtained clearly showed that the reading performance of these non verbalized deaf individuals was not compatible with their school grade (fourth grade of elementary school), besides showing little control over both sign language and Portuguese. The analysis of these results led to the conclusion that poor vocabulary and precarious learning came up due to the linguistic environment ( interlocutors not specialized in LIBRAS) which they were part of; that also did not allow them to grow in terms of symbolism, according to a piercean semiotic perspective. This task also aims at emphasizing the necessity of developing teaching methodologies which are in accordance with the need of the learner, considering that the first language of the deaf is the sign language, which in our case is the LIBRAS, and that Portuguese shall be learned as a second language, allowing the individual to have access to the universe of written information. For that to happen, we need to diffuse LIBRAS through projects in association with FENEIS and universities, as well as with the support of the government and the media, so that we can assure that this language is well known by both the deaf and their family, and by people in general / Doutorado / Psicologia Educacional / Doutor em Educação

Orientador: Maria Aparecida Affonso Moyses / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jardini_RenataSavastanoRibeiro_D.pdf: 2104827 bytes, checksum: 23920f2f98046659663ef841a46411d3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: As alterações na musculatura e função linguais podem resultar em deglutições atípicas, distúrbios articulatórios, respiração oral, na síndrome da apnéia do sono (SAHOS) e em alterações estéticas, como as "papadas". Fez-se uso do Exercitador Lingual, desenvolvido pela autora, para fortalecer a musculatura da língua e trazer maior eficiência à reeducação. O objetivo foi propor outra forma de tratamento que consiste no fortalecimento dos músculos elevadores da língua, longitudinal superior e transverso, minimizando a ação do genioglosso. Participaram 76 crianças (6 a 18 anos), sendo 38 sem alterações - grupo controle (GC) e 38 sintomáticas, por deglutições atípicas, distúrbios articulatórios de /s/ (ceceio), /r/ (dorsalização) e respiradores orais - grupo experimental (GE). A avaliação propôs a manutenção da língua afilada e protraída por 30 segundos, classificadas em normotensas quando atingiam 30s e flácidas abaixo desse tempo, divididas em severas (0s a 8s); moderadas (9s a 15s) e leves (16s a 29s). A deglutição e a fala receberam escores de zero (inadequação máxima) a três (correta automatização da função). O GE foi avaliado em T0, início do tratamento; T1, 15 dias de uso do aparelho; T2, 45 dias e T3, 90 dias. Obteve-se, como resultados, 83,33% de correlação entre o tempo do afilamento lingual e o tempo de uso do aparelho. Em relação à deglutição, a correlação que era de 99,83% no início do tratamento, passou para -74,80% em T3. Após 90 dias de exercitação os grupos tornaram-se estatisticamente iguais. A adequação muscular propiciou uma melhora no desempenho da função, atingindo a correta automatização (86,84% de línguas normotensas; 89,47% com deglutição adequada, 69,23% eliminaram o distúrbio articulatório e 100% de respiradores nasais). Conclui-se que a intervenção proposta colaborou de forma significativa na reeducação lingual para os indivíduos pesquisados, restabelecendo a normalidade no desempenho das funções de deglutição e fala em 90 dias de exercitação / Abstract: The alterations in tongue musculature and functions have resulted in atypical deglutitions, articular disorders, oral breathing and the sleep apnea syndrome (SOHAS), as well as esthetic alterations, such as the "double chins". The Lingual Exerciser was developed by the author in order to strengthen tongue musculature, minimize the exercising time and provide higher effectiveness to reeducation. The objective of the present study was to introduce a new treatment approach for the tongue musculature, which comprises the strengthening of the elevator muscles, superior longitudinal and transverse. Seventy-six children (6 to 18 years old) were selected and divided into two groups: control group (CG), n = 38, with no alterations; and experimental group (EG), n = 38, symptomatic children, presenting atypical deglutitions, phonetic articular disorders of the /s/, frontal lisping and /r/, dorsalization or retroflection, and oral breathers. The idealized evaluation proposed to maintain the tongue tapered and protracted for 30 seconds, being classified as normotense when they reached 30 seconds, and hypotense when they were not able to keep to position for this period of time, subdivided into severe, (0s to 8s); moderate (9s to 15s); and mild (16s to 29s). Deglutition and speech were scored from 0 (maximum inadequacy) to 3 (correct function automation). The EG was evaluated in T0 for treatment baseline; T1, 15- day use of the appliance; T2, 45-day use, and T3, 90 days. The results achieved represent 83.33% of probability that the increased time of tongue tapering is related to the increased time of appliance use; after 90 days of exercising, the results were statistically significant for tongue tonicity, deglutition and speech, which made control and experimental groups statistically similar. With relation to deglutition symptomatology, the correlation which was 99.83% in the baseline, decreased to 74.80% in T3, showing that the longer the time of appliance use, the better the deglutition. There was an improvement in function performance as a consequence of the muscular fit, providing the correct automation (86.84% of the tongue became normotense; 89.47% of the individuals started to present appropriate deglutition, 69.23% eliminated articular disorder, and 100% became nasal breathers). It is possible to conclude that the approach proposed have significantly collaborated for the tongue reeducation of the individuals investigated, reestablishing normality in performing the functions of both deglutition and speech in 90 days of exercising / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Cristina Broglia Feitosa de Lacerda / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:30:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_ClaudiaCamposMachado_D.pdf: 2678819 bytes, checksum: df6c24d5ee63a4a5f57b42892ac031e0 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O interesse pelo desenho infantil data dos fins do século XIX, e tem sido objeto de estudo de vários especialistas, pelo fato da representação pictográfica ser considerada um meio para o acompanhamento e compreensão do desenvolvimento da criança. O caminho a ser percorrido neste trabalho, pretende abordar o desenho, como uma das formas de representar, nomear e significar a realidade, visando ao desenvolvimento de linguagem da criança surda, como também a produção de novos conhecimentos e conseqüente atuação no cotidiano do trabalho fonoaudiológico. Para tanto, serão destacados conceitos da teoria Histórico-Cultural que abordam o funcionamento psíquico humano e sua constituição social, bem como o papel central da história e da cultura no desenvolvimento das funções psicológicas superiores, por meio da linguagem e da inserção da criança no circuito do simbólico. Com base no referencial de análise qualitativa, foram utilizados os construtos teóricos e metodológicos da perspectiva Histórico-Cultural e de sua articulação com a análise microgenética. Os sujeitos da pesquisa foram duas crianças surdas bilíngües, em fase de aquisição tanto da língua de sinais, quanto da escrita da língua portuguesa, cursando a 2ª série do Ensino Fundamental. Ambas eram do sexo masculino, na faixa etária de 9 e 10 anos, e diagnóstico audiológico de surdez profunda bilateral. Os dados coletados ao longo de um ano contêm 30 horas de filmagem, e relatórios de 27 sessões semanais de 120 minutos (60 minutos destinados ao atendimento clínico-terapêutico e 60 minutos ao aprendizado e desenvolvimento da Língua Brasileira de Sinais). Os recortes dos episódios construídos destacaram a produção de desenhos e as relações obtidas com o gesto, a narrativa, o jogo, a escrita e a língua de sinais. O foco das análises privilegiou a emergência dos processos em mudança na dinâmica das interações entre os sujeitos que constituíram o espaço pesquisado, considerando o aspecto particular e global na sua ocorrência e constituição. Os resultados demonstraram os processos pelos quais as crianças, quando imersas no simbólico, principalmente na atividade do desenho, como recurso sígnico visual bastante utilizado, lançaram mão para demarcar seus modos de operar sobre, com e na linguagem. Mais especificamente, o desenho, como representação da realidade, assegurou a objetividade e a significação que a língua de sinais, ainda por ser incipiente, não conseguia transmitir. Ademais, o trabalho com o desenho, perpassado pelos processos interacionais e semióticos, possibilitou às crianças acessos iniciais à leitura e escrita da língua portuguesa, tão necessárias às práticas sociais cotidianas. Em suma, o desenho revelou-se como um instrumento facilitador e propulsor do desenvolvimento social, portanto, simbólico, significativo, interativo e cognoscitivo para a criança surda, constituindo-na como sujeito da/na/pela linguagem. De fato, o estudo sobre o tema, propicia profundidade ao olhar da prática clínica fonoaudiológica, e pode se configurar em uma linha de pesquisa aberta a novas e futuras interpretações / Abstract: The interest for children¿s drawing goes back to the last half of the Nineteenth Century and has been the object of several specialized studies because pictographic representation is considered a way for observing and understanding children¿s development. The present work intends to approach drawing, as one of the ways of representing, naming and signifying reality, aiming at promoting deaf children¿s language development, but also the production of new knowledge and the corollary effects in phonoaudiologic work¿s daily practices. With this aim in view, concepts of a Historic-Cultural theory that approach human psychic functioning and its social constitution, as well as the central role of history and culture in the development of higher psychological functions by means of language and children¿s introduction in the circuit of the symbolic. From the point of view of a qualitative analysis, theoretical and methodological constructs stemming from a Historic-Cultural perspective and its articulation with the microgenetic analysis were used. Research subjects were two male deaf children passing through a process of bilingual language acquisition - Brazilian sign language and the written modality of Brazilian Portuguese; both were second graders of Brazilian elementary education level, with ages between 9 and 10 years and both had an audiologic diagnosis of deep bilateral deafness. Data were gathered during a whole year and produced 30 hours of video, besides reports about 27 weekly sessions of 120 minutes each (60 minutes for physical-therapeutic assistance and 60 minutes for learning and development of Brazilian Sign Language). Sections of the constructed episodes were selected for analysis in order to emphasize the production of drawings and their relationships with gestures, narratives, games, writing and sign language. The focus of the analysis privileged the emergence of the changing processes happening in the dynamics of interactions between the research subjects, taking into account the particular and global aspects in its occurrence and constitution. Results brought to the surface the processes which the children mobilized, when immersed in the symbolic order, mainly through the drawing activity, as a very used signic visual apparatus, to establish their ways of operating on, with and in language. More specifically, drawings, as a representation of reality, assured the objectivity and the signification that sign language, due to being incipient, was not able to convey. Besides, the work with drawing, interlaced with interactive and semiotic processes, allowed the children a first access to reading and writing in Portuguese, a much-needed resource for daily social practices. To sum up, drawing proved to be an instrument able to promote and propel social, and therefore, symbolic, significant, interactive and cognitive, development for deaf children, making them subjects of, in, and through language. Thus, the study on this subject makes deeper the vantage point of phonoaudiologic clinical practice, and can configure a new trend of research open to new and future interpretations / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Maria Irma Hadler Coudry / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-11T18:10:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcolino_NoeliLoboCosta_M.pdf: 4615991 bytes, checksum: 93e285ac9a90a56129fa3c44eee516c9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este trabalho apresenta o estudo de caso de um jovem (FR) estudante de medicina veterinária que, aos 22 anos, durante uma aula de jiu-jitsu, sofreu uma parada cárdiorespiratória ocasionando anóxia cerebral. FR teve uma lesão difusa bilateral cujos efeitos incidiram sobre questões que envolvem o corpo e os aspectos lingüístico-cognitivos e, principalmente, sobre a memória. O estudo visa compreender os efeitos causados pela lesão neurológica tanto do ponto de vista neuropsicológico, quanto sócio-afetivo; uma vez que são importantes para o acompanhamento terapêutico. Este estudo de caso, considerando o viés pelo qual é realizado - da Fonoaudiologia - e tendo como fundamentação teórica a Neurolingüística Discursiva (ND), pressupõe uma visão dinâmica, complexa e histórica de linguagem, de cérebro e de sujeito. Processos como atenção e memória, entendidos de acordo com a Neuropsicologia luriana são analisados - pela metodologia do dado-achado (COUDRY, 1996) - de forma que contribuem para os estudos da ND e, principalmente, para a prática clínica com sujeitos cérebro-lesados. Dessa forma, foi possível trabalhar com a hipótese levantada: um funcionamento lingüístico-cognitivo que sofre os efeitos de um déficit no tônus cortical, ocasionando falhas na capacidade de inibição de estímulos internos e externos, ocasionando efeitos nas funções que envolvem o funcionamento psíquico, uma Síndrome Psico-orgânica. / Abstract: This essay presents a case study of a young veterinary student (FR), who by the age of 22, suffered a cardio-respiratory arrest, during a jiu-jitsu class, that resulted in brain anoxia and a bilateral diffuse lesion, which affected issues concerning the body as well as linguistic-cognitive aspects and, especially, memory. The study aims to understand the effects caused by the neurological lesion either from the neuropsychological point of view, and also from the social-affective perspective; since they are both relevant to the therapeutic accompaniment. This case, considering the area in which it is inserted - the Speech Therapy - and based on the theoretical frameworks of the Discursive Neurolinguistics (ND), assumes a dynamic, complex and historical understanding of language, of the brain and of the subjects. Attention and memory processes, understood in consonance with the Lurian neuropsychology, are analyzed with the methodology of the so-called "dado-achado" (COUDRY, 1996), which does not have a literal translation into English, and which means that the data are not merely illustrative of a theory, but "found", in an archeological sense of "discovered", as a "treasure" which reveals aspects of language functioning. This conception contributes not only to the Discursive Neurolinguistics, but also - and most importantly - to the clinical practice with brain-damaged subjects. This methodology of research made it possible to deal with the hypothesis that guided this work: a linguistic-cognitive functioning that suffers the effects of cortical tonus damage, leading to difficulties to inhibit internal and external stimulus, causing its effects in the psychological functions. In other words, we see the case as a Psycho-organic syndrome. / Mestrado / Linguistica / Mestre em Linguística

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Segundo a OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde, 42 milhÃes de pessoas, com idade acima de 3 anos, sÃo portadoras de algum grau de perda auditiva. No Brasil, nÃo hà dados em nÃvel populacional sobre a importÃncia da perda auditiva, mas estimam-se que 1,5% da populaÃÃo brasileira sejam portadores de algum grau de perda auditiva. AlteraÃÃes auditivas sÃo consideradas, pela OMS, problemas de saÃde pÃblica e podem, em muitos casos, ser minimizadas e atà evitadas atravÃs da atenÃÃo primÃria em audiologia, com a inserÃÃo de programas de saÃde auditiva, reduzindo custos com atendimentos especializados. Sob este aspecto, o objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento e as prÃticas dos profissionais do Programa de SaÃde da FamÃlia da UBASF CÃsar Cals sobre saÃde auditiva. Neste sentido, foram realizadas 19 entrevistas com profissionais do PSF e definidas as categorias analÃticas para posterior discussÃo. ConvÃm assinalar que os resultados evidenciaram a falta de conhecimento e sensibilizaÃÃo dos profissionais sobre perda auditiva como uma das principais razÃes para a nÃo realizaÃÃo da promoÃÃo da saÃde auditiva. Deste modo, a falta de treinamento ou orientaÃÃo sobre o assunto tambÃm contribuÃram para o nÃo reconhecimento da perda auditiva com problema de saÃde na Ãrea e a nÃo praticidade de sua prevenÃÃo. Logo, conclui-se que hà necessidade de que sejam adotadas medidas de carÃter preventivo em relaÃÃo à saÃde auditiva, partindo de uma sensibilizaÃÃo e treinamento a equipe do PSF. / According to the World Health Organization 42 millions of people aged over 3 years old have some kind of audio loss. In Brazil, there are no data in population level about the importance of hearing loss, but estimates show that 1,5% of the Brazilian population is a bearer of any hearing problem. Hearing alterations are considered by WHO, problems of public health and can, in many cases, be minimized and even be avoided through a primary attention in audiology with the insertion of audio health programs, reducing costs with specialized attendance. About this aspect, the objective of this study was to investigate the knowledge of professionals working at Family Health Care Program of UBASF Cesar Cals about hearing health. Thus, 19 interviews with FHCP (Family Health Care Program) professionals were made in order to define analytical categories to posterior discussion. Itâs important to reinforce that the results evidenced lack of knowledge and sensibility of professionals concerning audio loss as one of the main reasons to the non-fulfillment of hearing health promotion. This way, the lack of training or orientation about the issue has also contributed to the non-recognition of hearing loss as a health problem in the area and the non- practicality of its prevention.Thus, we conclude that there is a necessity that the prevention measures of hearing health problems could be adopted, having as a starting point the sensitivity and the training of the FHCP staff.

Orientador: Adriana Lia Friszman de Laplane / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T04:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jordao_LindaBoghossian_M.pdf: 20684428 bytes, checksum: 613e5801cd4fe29e55225489f0394f85 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Tomando como ponto de partida as dificuldades de leitura e escrita observadas em uma sala de aula de 4ª. Série do ensino fundamental, a pesquisa teve como objetivos desenvolver uma proposta de intervenção em sala de aula, com base na perspectiva do Letramento e com enfoque nas práticas de leitura e escrita, e discutir as possibilidades de contribuição da Fonoaudiologia na escola. Foi utilizada uma abordagem qualitativa com caráter de pesquisa-ação, com a finalidade de produzir mudanças no meio pesquisado. A pesquisa foi realizada em uma escola estadual de ensino fundamental da cidade de Campinas, por uma equipe interdisciplinar de pesquisadoras e professoras. A proposta de intervenção foi desenvolvida em parceria com a professora de sala, por meio de um projeto temático, em que os alunos produziram um filme. O projeto temático permitiu integrar conhecimentos de diferentes tipos e agregou o trabalho de professores, alunos e pesquisadores. Os resultados mostraram que os alunos participantes se engajaram de forma ativa nas atividades propostas durante o projeto de intervenção e que o seu desempenho em leitura e escrita melhorou, assim como o comportamento da turma estudada. A pesquisa propiciou a reflexão sobre o papel da Fonoaudiologia como interlocutora da equipe escolar. Concluiu-se que o fonoaudiólogo pode somar esforços com os professores e contribuir com os conhecimentos que a sua disciplina integra para propiciar a compreensão do processo de letramento e melhorar o desempenho dos alunos na aprendizagem escolar / Abstract: As a starting point the reading and writing difficulties observed in a 4th Grade classroom, the research aimed to develop a proposal on classroom intervention, based on the literacy perspective and focused on reading and writing practices, and discuss the possibilities of the contribution of Speech and Language Pathology at schooL It was used a qualitative approach focusing collaborative action-research in order to produce changes in the environment studied. The survey was conducted in a public Junior High School in the city of Campinas, by an interdisciplinary team of researchers and teachers. The intervention proposal was developed in partnership with the classroom teacher through a thematic project, in which the students produced a film. The thematic project allowed integrating different kinds of knowledge and added value to the work of the teachers, students and researchers. The results showed that the students participated in an active way in the activities proposed during the intervention and their performance in reading and writing have improved, as well as the behavior of the group studied. The research led to a reflection regarding the role of the Speech Therapy as the spokesperson of the school staff. It was concluded that the Speech and Language Pathologist can join and add forces with the teachers and contribute to the knowledge that their discipline provides to offer an understanding of the process of Literacy and to improve student performance in school learning / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientador: Cecilia Guarnieri Batista / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T17:38:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zerbeto_AmandaBrait_M.pdf: 785442 bytes, checksum: 19d72a3f0132d6216c11548fc3ed143f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Na Clínica Fonoaudiológica, a avaliação de linguagem é o processo que permite ao fonoaudiólogo caracterizar e analisar a linguagem da criança, e que fornece subsídios para a conduta a ser adotada pelo profissional. A abordagem sócio interacionista de aquisição de linguagem considera a linguagem como a atividade pela qual o sujeito constrói seu conhecimento de mundo. Linguagem e conhecimento do mundo passam pela mediação do outro, o interlocutor, com destaque para a relação dialógica no acesso ao simbólico. Dessa concepção de linguagem decorrem propostas de avaliação em contextos que permitam a observação dos diferentes aspectos da linguagem. Constituem exemplo disso as situações naturalísticas, preferencialmente em grupo, em que se propicia a interação da criança com diferentes interlocutores (adulto e crianças), e com atividades apropriadas à faixa etária das crianças - tipicamente situações de brincadeira. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi descrever aspectos e contribuições de uma proposta de avaliação de linguagem em situação naturalística e em grupo, de crianças entre 1:9 e 3:0 anos (projeto aprovado pelo CEP - Unicamp, protocolo 399/2011). Participaram do estudo nove crianças, avaliadas em três grupos de três participantes (um grupo com crianças sem queixas de linguagem e dois grupos composto por crianças encaminhadas com queixas de alterações de linguagem). Para cada grupo foram realizados quatro encontros videogravados, com duração entre 30 e 60 minutos cada, em que foram oferecidos brinquedos variados, sob a coordenação da pesquisadora. A partir dos dados coletados, foram elaborados relatórios individuais de avaliação da linguagem, com foco nos seguintes aspectos: pragmático-discursivo, semântico-lexical e fonético-fonológico. Constatou-se que produção oral das crianças se ampliou ao longo das sessões, ampliando as possibilidades de análise de diferentes aspectos da linguagem. Dentre estes, tiveram destaque os aspectos pragmático-discursivos, particularmente relevantes no caso das crianças com diagnósticos de alterações neurológicas e com pouca produção oral. As condutas sugeridas abrangeram desde sugestões educacionais (ex: matricular a criança na escola) até atendimentos por equipe interdisciplinar. O grupo se caracterizou como uma situação rica para a observação de linguagem. Entre os exemplos observados, podem ser citadas as interações com a pesquisadora, relacionadas à exploração de objetos e as interações entre crianças, com característica de partilha ou cooperação. Foram também observados exemplos de disputa de brinquedos, que, em alguns casos, constituíram o principal indicador do uso intencional da linguagem. O planejamento de quatro sessões de avaliação proporcionou maior familiaridade com a situação e permitiu mais oportunidades de observação dos diferentes aspectos da linguagem do que teria sido possível com um número reduzido de sessões. A avaliação de linguagem em situação naturalística e em contexto grupal contemplou os aspectos destacados pela abordagem sócio-interacionista. A adoção dessa proposta trouxe informações significativas para a definição da conduta a ser adotada nos diferentes casos encaminhados para avaliação fonoaudiológica / Abstract: Language assessment in the field of Speech Pathology is the process which aims the characterization of language and which gives support to professional decisions. Social interactionist theory of language acquisition claims that language is the activity by which the subject constructs its knowledge of the world. Language and knowledge of the world depend on the mediation of significant people, with focus on the dialogical relationship in the access to the symbolic world. This conception of language leads to assessment practices in contexts which allow the observation of different aspects of language. One example are naturalistic contexts, notably group situations, which propitiate the interaction of the child with different interlocutors (adult and children), and with activities appropriate to their age - typically play situations. In this sense, the objective of the present study was to describe aspects and contributions of a proposal of language assessment in group naturalistic situation, for children 1yr9mo - 3 years old (project approved by CEP - Ethical Committee - Unicamp, protocol 399/2011). The participants were nine children, assessed in three groups of three participants (one group with children without language problems and two groups with children referred to language assessment). Each group participated in four filmed 30 to 60 minute sessions, in which different toys were offered by the researcher. Individual reports of language assessment were elaborated, with focus on pragmatic-discursive, semantic-lexical and phoneticphonological aspects of language. It was observed that the oral production of the children was increased along the sessions, amplifying the possibilities of analysis of different aspects of language. It was possible to point out the pragmatic-discursive aspects of language, particularly relevant in the case of children with diagnoses of neurological alterations and with a no fluent and scarce oral production. The definitions after the assessment included an array of conducts, including educational practices (e.g. to enroll the child in the preschool) and treatment by interdisciplinary teams. The group situation provided a rich situation for the observation of language. The examples included instances of interaction with the researcher related to the exploration of objects and of cooperative interactions among children. Instances of competition for toys were, in some cases, the main indicator of the intentional use of language. The plan of four sessions of assessment lead to a greater familiarity with the situation and allowed more opportunities of observation of the different aspects of language than would be possible with a reduced number of sessions. The assessment of language in a naturalistic situation and in a group context comprised the aspects which are emphasized by the social interactionist theory. It also provided meaningful information to the definition of the conduct to be adopted in the different cases which were referred to Speech Pathology diagnosis / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:36:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8787_1.pdf: 3036798 bytes, checksum: 56b6ef2436f2dfeecbb5da33e147c5c0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Esta dissertação foi elaborada em forma de dois artigos. O primeiro, caracterizado como artigo de revisão, intitulado Introdução da alimentação complementar e o desenvolvimento sensório motor oral, traz em seu conteúdo aspectos importantes sobre o desenvolvimento motor global e sensório motor oral da criança, com interface na transição alimentar. Este artigo, além de discorrer acerca dos fatores interferentes na formação do hábito alimentar infantil, aponta características do desenvolvimento que podem influenciar nesta formação. O segundo artigo, Alimentação complementar e desenvolvimento sensório motor oral: possíveis implicações, discute os resultados de um estudo exploratório, envolvendo 88 bebês entre cinco e oito meses de vida, que recebiam acompanhamento no Serviço de Puericultura do Instituto Materno Infantil de Pernambuco. Teve o objetivo de analisar em crianças de cinco a oito meses de idade, com dificuldade na transição alimentar, aspectos do desenvolvimento motor global e sensório motor oral. Os dados foram obtidos através de entrevista com as mães ou suas substitutas, seguida de observação da criança, por ocasião da consulta de rotina. Este estudo revelou que 31,8% das mães ou suas substitutas vivenciaram dificuldades em introduzir novos alimentos. Embora observado com maior freqüência alterações no desenvolvimento motor global e sensório motor oral das crianças que apresentaram dificuldade na introdução da alimentação complementar, não houve significância estatística