Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1804918 bytes, checksum: 71c4c11e1ccc365247d4117d1bd7ddb3 (MD5) Previous issue date: 2011-09-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Aids constitutes an important public health problem worldwide, especially in emerging and poor countries. The disease, initially present in the gay category located in major cities, had a change in its configuration with the epidemic pauperization and feminization. Public policies were intensified to decrease the rate of vertical transmission of HIV. Prenatal care quality improving, health professionals training, pregnant women early diagnosis, specialized mother-baby care services creation and the expansion of maternity hospitals involved in the project Nascer are some of the strategies used to control HIV maternal-fetal transmission. The research general goal was to analyze health professionals discourses regarding the experiences in care and the operational and technical aspects provided to contaminated pregnant women of HIV. The specific objectives are: to know the experience of health professionals regarding the care provided to contaminated pregnant women and parturients; to identify the operational and technical conditions provided by health professionals to pregnant women and parturients living with HIV. This is an exploratory study following a qualitative approach. To do the research, we could count on the participation of eighteen health professionals, among them five nurses, five doctors and eight nursing technicians, all of them Lauro Wanderley University Hospital(HULW) employees, working in obstetrical units and SAE-MI, both references in the care of pregnant women and parturient for HIV. The data were collected in December of 2010 by using interview techniques and a recorder. Later, they were transcribed and organized using software Atlas.ti version 6.0 and, afterwards, they were analyzed qualitatively using the technique of discourse analysis (DA) following Orlandi approach. From the discourses, four discursive formations emerged: the professionals‟ experience in the care of HIV contaminated women during pregnancy and puerperium; health professionals‟ perceptions about pregnancy in women with HIV, in a notion of reproductive rights; operational conditions to achieve the care of contaminated pregnant and postpartum women in HULW; health professionals‟ preparation to perform the care of pregnant and postpartum women with HIV. From the analysis units drawn from the discursive formations, we found out that the experience of caring provided by these professionals to pregnant with HIV still reflects feelings of fear, contempt of reproductive rights, lack of operational conditions and technical and humane absence of preparation to exercise what is more sublime in the practice of nursing and medicine: the caring attitude. This study is intended to stimulate reflection on professional practice, provide subsidies for education and enable more research involving the subject of caring regarding pregnant women with HIV / aids. / A AIDS configura um importante problema de saúde pública em todo mundo, sobretudo nos países emergentes e nos países pobres. Doença inicialmente presente na categoria dos homossexuais, localizada nos grandes centros. Sua configuração mudou com a pauperização e conseguinte feminização da epidemia. Foram intensificadas políticas públicas voltadas para diminuir o índice de transmissão vertical do HIV. Melhoria da qualidade pré-natal, capacitação dos profissionais de saúde, diagnóstico precoce das gestantes, criação de serviços de atendimento especializados materno-infantil, e ampliação das maternidades integrantes do Projeto Nascer são estratégias empregadas no controle da transmissão materno-fetal. A pesquisa teve como objetivo geral: conhecer a vivência de profissionais de saúde no que concerne à assistência prestada às gestantes/parturientes soropositivas para o HIV. E como objetivos específicos: analisar o discurso dos profissionais de saúde em relação à vivência do cuidado às gestantes/parturientes soropositivas; identificar, junto aos profissionais, as condições operacionais e técnicas para a prestação do cuidado às gestantes/parturientes soropositivas; conhecer a opinião dos profissionais de saúde sobre o direito reprodutivo de mulheres soropositivas para o HIV. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa. Contamos com a participação de dezoito profissionais de saúde, dos quais cinco eram enfermeiras, cinco médicos e oito auxiliares/técnicos de enfermagem. Todos eram funcionários do Hospital Universitário Lauro Wanderley, atuando nas unidades de clínica obstétrica e SAE-MI, referências no cuidado a gestantes/parturientes soropositivas para HIV. Os dados foram coletados no mês de dezembro de 2010, através da técnica de entrevista, com utilização do gravador. Posteriormente, foram transcritos e organizados com uso do software Atlas.ti versão 6.0. Em seguida, analisados qualitativamente, utilizando a técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Dos discursos, emergiram quatro categorias: vivência dos profissionais no processo de cuidar de mulheres soropositivas no ciclo gravídico puerperal; percepções dos profissionais de saúde acerca da gravidez em mulheres soropositivas, numa concepção de direito reprodutivo; vivência dos profissionais em relação às condições de trabalho e preparo dos profissionais de saúde, para a realização do cuidado em gestantes soropositivas. Nas subcategorias surgidas dos discursos, percebemos que a vivência do cuidado desses profissionais, com as gestantes soropositivas para o HIV, ainda reflete sentimentos de medo, desrespeito ao direito reprodutivo, falta de condições operacionais e despreparo técnico e humano, para exercerem o que mais sublime representa a prática da enfermagem e da medicina: o cuidar. Com este estudo, pretendemos estimular a reflexão da prática profissional, gerar subsídios para o ensino, e possibilitar a realização de mais pesquisas que envolvam a temática do cuidado dispensado à gestante com HIV/aids.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-10-20T11:49:45Z No. of bitstreams: 1 PDF - Armiliana Soares Nascimento.pdf: 543782 bytes, checksum: 6a03c394b08f6b32eae964b37f5d95c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-10-21T14:10:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Armiliana Soares Nascimento.pdf: 543782 bytes, checksum: 6a03c394b08f6b32eae964b37f5d95c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T14:10:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Armiliana Soares Nascimento.pdf: 543782 bytes, checksum: 6a03c394b08f6b32eae964b37f5d95c1 (MD5) Previous issue date: 2013-06-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Burnout or SB syndrome is a modern disease associated with the work, in which there is a set of physical and psychological symptoms with possible impact on work performance and quality of life of affected individuals. Aims: To describe the prevalence and risk factors associated with burnout in professional attention to health of children and Campina Grande -PB teen, Brazil. Methods: Cross-sectional study based on census covering a total of 87 professionals, developed in 2012, considering the health professionals recorded exclusively for the attention to this target population, in the above municipality. As a tool for data collection were adopted the interview and the questionnaire; this with sociodemographic variables and associated to the three dimensions SB, through the Maslach Burnout Inventory or adapted MBI: emotional exhaustion, depersonalization and personal / profissional.Na statistical analysis was considered an error margin of 5% .The study design was approved under the CAAE 0370.0.133.000-11. Results: The final sample consisted of 63 individuals, with a pilot study in 11 other professionals. 90.5% of the participants were female, mean age 41 ± 12.33 years. The variables, marital status and family income was positively associated with depersonalization. Only 3.2% of subjects reported installed SB scores with 46.0% in the initial phase for this disease. The presented predominantly low level of emotional exhaustion (57.1%) and moderate level of depersonalization (71.4%), with all characterized by high job satisfaction. There was no positive association between factors related to work and the scores that characterize the presence of this syndrome. Conclusion: Although the prevalence of psycho-physical characteristics associated with burnout syndrome has been considerable (49.2%) for the evaluated group, there was no positive relationship between the variables related to free time and work, except for the sociodemographic variables family income and marital status. / A Síndrome de Burnout ou SB é uma doença moderna associada ao trabalho, na qual se verifica um conjunto de sintomas físicos e psicológicos com repercussões possíveis no desempenho laboral e na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivos: Descrever a prevalência e os fatores de risco associados à síndrome de Burnout em profissionais da atenção a saúde da criança e do adolescente de Campina Grande –PB, Brasil. Métodos: Estudo transversal de base censitária abrangendo o total de 87 profissionais, desenvolvido no ano de 2012, considerando-se os profissionais da área de saúde registrados exclusivamente para a atenção a essa população-alvo, no município supracitado. Como instrumento para a coleta de dados ficaram adotados a entrevista e o questionário; este com variáveis sociodemográficas e associadas às três dimensões SB, através do Maslach Burnout Inventory ou MBI adaptado: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal/profissional.Na análise estatística considerou-se uma margem de erro de 5%.O projeto deste estudo foi aprovado sob o CAAE 0370.0.133.000-11. Resultados: A amostra final abrangeu 63 indivíduos, com um estudo piloto em 11 outros profissionais. 90,5% dos participantes eram do sexo feminino, com idade média de 41±12,33 anos. As variáveis, estado civil e renda familiar associaram-se positivamente à despersonalização. Apenas 3,2% dos profissionais apresentaram escores de SB instalada com 46,0% na fase inicial para essa doença. O apresentaram predominantemente baixo nível de exaustão emocional (57,1%) e moderado nível de despersonalização (71,4%), com a totalidade caracterizada por realização profissional alta. Não foi encontrada associação positiva entre as variáveis relativas ao trabalho e os escores que caracterizam a presença dessa síndrome. Conclusão: Embora a prevalência de características psicofísicas associadas à Síndrome de Burnout tenha sido considerável (49,2%) para o grupo avaliado, não houve relação positiva entre as variáveis relacionadas ao tempo livre e ao trabalho, exceto para as variáveis sociodemográficas renda familiar mensal e estado civil.

A tuberculose é considerada um importante problema na saúde global, sendo a segunda causa de morte entre as doenças infecciosas tendo como prioridade para o seu controle o diagnóstico precoce e tratamento adequado, necessitando de uma rede de atenção capaz de preservar a continuidade da assistência. Entre os tipos de continuidade, temos a relacional que implica o contato continuado entre o usuário e os serviços, com senso de responsabilidade com relação ao doente, dando sustentabilidade ao cuidado através do tempo. Assim, a análise de discurso de matriz Francesa, dentro desse contexto, torna-se um importante referencial teórico- metodológico capaz de compreender os elementos dessa continuidade presentes no discurso do doente. Esse estudo objetivou analisar a discursividade do doente sobre a continuidade da assistência durante o tratamento. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e delineamento descritivo. Foi realizada em um dos centros de referência para o atendimento da tuberculose no município de Ribeirão Preto, no período de julho à setembro de 2014. Os sujeitos do estudo foram dez doentes de tuberculose em tratamento diretamente observado e/ou em acompanhamento clínico nesse centro de referência. Para coleta de dados foram realizadas entrevistas em profundidades agendadas previamente. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, sendo ainda respeitados os preceitos éticos conforme recomendações contidas na resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. A análise dos dados ocorreu por meio do referencial teórico- metodológico da análise de discurso de matriz Francesa, sendo que oito entrevistas foram utilizadas a fim de contemplar o objetivo do estudo. Ao estabelecermos o corpus para análise, quatro blocos discursivos foram identificados. O primeiro está relacionado com a produção de sentidos da doença para o doente, sendo eles o câncer, a aids, o uso de drogas, a população carcerária, o isolamento, o bicho de sete cabeças, o caráter punitivo por meio do discurso religioso e a normalidade do adoecimento por parte do profissional de saúde. O segundo está relacionado a produção de sentidos quanto ao vínculo entre doentes e profissionais de saúde, relacionados com a fragilidade do vínculo no que concerne a rotatividade dos profissionais, a objetivação do doente durante o atendimento e a não identificação de outras categorias profissionais, que não a médica, como integrantes do cuidado; e a potencialidade do mesmo a partir da acessibilidade, boa comunicação, e a disponibilização de incentivos (cesta básica e vale transporte). O terceiro está relacionado com a produção de sentidos quanto a modalidade de supervisão do tratamento e a regulação de autonomia do doente, visto tanto como fragilidade quanto como potencialidade. E como quarto bloco discursivo, o empoderamento foi identificado como um sentido circulante para continuidade do tratamento, sendo mediado pelo próprio sujeito por meio da internet ou como uma necessidade durante as consultas clínicas ou em visitas domiciliárias. Acreditamos que a compreensão desse processo pela perspectiva do doente com o aporte do referencial da análise de discurso trouxe subsídios importantes para a prática profissional com foco para qualificação do cuidado aos adoecidos por tuberculose / Tuberculosis is considered a major problem in global health, being the second cause of death among infectious diseases having as a priority for its control early diagnosis and proper treatment, and requiring a care network able to preserve the continuity of care. Among the types of continuity, we have the relational implying the continued contact between the user and services, with a sense of responsibility towards the patient, giving care sustainability over time. Therefore, the French pattern of discourse analysis, in this context, becomes an important theoretical and methodological framework able to understand the elements of the continuity presents in the patient\'s discourse. This study aimed to analyze the discourse of the patient about the continuity of care during his treatment. This is a research with qualitative and descriptive design approach. We held this research in one of the reference centers for care of tuberculosis in Ribeirão Preto, from July to September of 2014. The subjects of this were ten tuberculosis\' patients on directly observed treatment and/or clinical follow up in this reference center. For data collection we conducted depths interviews scheduled. This study was approved by the Ethics in Research Committee of the College of Nursing of Ribeirão Preto, being respected the ethical principles as recommendations contained in Resolution No. 466/2012 of the National Health Council. Data analysis was carried out through the theoretical and methodological framework of the French pattern of discourse analysis, and eight interviews were used in order to contemplate the purpose of this study. To establish the corpus for analysis, we identified four discursive blocks. The first is related to the production of meanings of the disease to the patient, they being cancer, aids, drug use, prison populations, isolation, \"bicho de sete cabeças\", the punitive character through religious discourse and the normality of illness by the health care professional. The second is related to production of meanings about the link between patients and healthcare professionals, related to the bond\'s weakness was the rotation of personnel, the objectification of the patient during care and the failure to identify other professions, not just medical, as care members; and the potential of it was the accessibility, good communication, and the provision of incentives (food basket and transportation vouchers). The third is associated with the production of meanings related to treatment supervisory mode and regulation of patient autonomy, seen as both fragility and potentiality. And as the fourth discursive block, empowerment has been identified as a current sense for continuity of care, being mediated by the subjects themselves through the Internet or as a necessity during clinic visits or home visits. We believe that understanding this process by the patient\'s perspective with the contribution of discourse analysis framework has brought important benefits for professional practice focused in qualification of care to diseased with tuberculosis

Em decorrência dos avanços científicos e tecnológicos da última década, a aids passou a ser considerada como doença crônica. O grande benefício gerado pelo uso da terapia anti-retroviral é o prolongamento da sobrevida e a redução da mortalidade; entretanto, o impacto psicossocial da doença e dos efeitos adversos associados a esta terapia pode provocar alterações na qualidade de vida. Objetivos: avaliar a qualidade de vida de portadores do HIV/aids e suas relações com os fatores demográficos, clínicos e psicossociais, utilizando o WHOQOL HIV bref e o HATQoL. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico correlacional, de corte transversal, realizado em dois serviços de atendimento especializado em aids, no município de Ribeirão Preto-SP. Cinco instrumentos foram utilizados para a coleta de dados: Instrumento para caracterização sociodemográfica, Inventário de Sintomas de Depressão de Beck, Escala de auto-estima de Rosemberg, WHOQOL HIV bref e o HATQoL. Resultados: Dos 228 portadores do HIV/aids, 122 (53,5%) eram homens e 106 (46,5%), mulheres, com idade média de 39 anos. Com relação aos domínios do WHOQOL HIV bref, não se observaram importantes diferenças, nas médias deste instrumento, que variaram de 58,0 a 69,2. O domínio Espiritualidade apresentou os maiores escores de qualidade de vida, seguido pelos domínios Físico, Psicológico, Relações Sociais, Nível de Independência e Meio Ambiente. Quanto às dimensões da escala HATQoL, os valores médios encontrados variaram de 31,6 a 95,7. Os domínios que apresentaram maiores escores foram: Confiança no Médico, Questões Relativas à Medicação, Atividade Geral e Satisfação com a Vida. Dentre os domínios mais comprometidos do HATQoL, destacam-se: Preocupação com o Sigilo, seguido de Preocupação Financeira, Preocupação com a Saúde. Diferentes variáveis influenciaram na qualidade de vida. Quanto às sociodemográficas, destaca-se que as mulheres apresentaram pior qualidade de vida, quando comparadas com os homens em vários domínios. Os indivíduos analfabetos e com menos de oito anos de escolaridade, aqueles sem renda e sem vínculo empregatício apresentaram qualidade de vida considerada prejudicada em diversos domínios. Sobre as variáveis clínicas, identificou-se que os portadores de aids, com baixa contagem de CD4 e alta carga viral, apresentaram pior qualidade de vida. Com referência às variáveis psicossociais, identificaram-se menores escores entre os portadores que não têm parceria afetivo-sexual e que apresentam sintomas depressivos. A depressão e o gênero constituíram-se nos preditores mais associados com pior qualidade de vida, e, ao contrário, a auto-estima associou-se com melhor qualidade de vida em vários domínios. Conclusão: O presente estudo constatou diversas variáveis que influenciam na qualidade de vida de pessoas que vivem com o HIV/aids. Este estudo oferece importante contribuição para a equipe de saúde, pois fornece subsídios para compreender melhor os fatores que podem influenciar a qualidade de vida destes indivíduos. Aponta, ainda, os domínios mais prejudicados, o que contribui para que sejam implementadas intervenções específicas pelos profissionais de saúde, bem como pelos gestores de políticas públicas. / As a result of last decades scientific and technological advances, AIDS is now regarded as a chronic disease. The great benefit of the antiretroviral therapy is the prolongation of survival and reduction of mortality; nevertheless, the psychosocial impact of the disease and the adverse effects associated to this therapy can cause changes in the quality of life. Objective: to evaluate the quality of life of HIV/AIDS carriers and their relations to demographic, clinical and psychosocial factors, using the WHOQOL HIV bref and the HATQoL. Methodology: Correlational analytical cross-sectional study, carried out at two specialized care services in Ribeirão Preto-SP. Five instruments were used for the data collection: Instrument for sociodemographic characterization, Beck Depression Inventory, Rosemberg Self- Esteem Scale, WHOQOL HIV bref and the HATQoL. Results: Of the 228 HIV/AIDS carriers, 122 (53,5%) were men and 106 (46,5%) women, with average age of 39 years. Regarding the WHOQOL HIV bref domains, it was not observed important differences on the means of this instrument, which vary from 58,0 to 69,2. The domain Spirituality had the highest quality of life score, followed by the domains Physical, Psychological, Social relations, Independence level and Environment. Regarding the HATQoL scale dimensions, the mean values vary from 31,6 to 95,7. The domains which presented the highest scores were: Trust in Doctor, Questions Related to Medication, General Activity and Satisfaction with Life. The domains highlighted at the HATQoL were: Concern about secrecy, Financial worry and Concern with health. Different variables influenced on the quality of life. Regarding the sociodemographic variables, it is highlighted that in many domains women present worse quality of life when compared to men. Analphabets, people who have studied for less than 8 years, the ones without income and not legally employed presented quality of life impaired in many domains. About the clinical variables, it was identified that AIDS carriers with low CD4 count and high viral load presented worse quality of life. Regarding the psychosocial variables, it was identified lower scores among the carriers who do not have affective-sexual partner and who present depressive symptoms. Depression and gender were the predictors most associated to worse quality of life, on the contrary, in many domains self-esteem was associated to better quality of life. Conclusion: The present study evidenced many variables which influence on quality of life of people living with HIV/AIDS. This study provides important contribution for the health team, since it offers support for better comprehension of the factors which can influence the quality of life of these individuals. The study also shows the most impaired domains, what contributes for the implementation of specific interventions by the health personnel and the public policies managers.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-01-08T11:03:23Z No. of bitstreams: 2 Tese - Heliny Carneiro Cunha Neves - 2015.pdf: 1152827 bytes, checksum: 4bccda1807b733bcca194a438795410f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-01-08T11:05:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Heliny Carneiro Cunha Neves - 2015.pdf: 1152827 bytes, checksum: 4bccda1807b733bcca194a438795410f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-08T11:05:52Z (GMT). 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The characteristics of the lab coats, the data regarding the transport and the handwashing practice before wearing and after removing the lab coat were observed at the arrival timing and exit of the unit and registered in check list. The use of clothes and larger contact areas with surfaces and patients were observed at the time of procedures execution. Sociodemographic and occupational data and the worker's conduct about lab coat handling were collected through interview after the observation period of each professional. To estimate the factors associated with misconduct of healthcare workers as hand hygiene, transportation and exchange frequency of lab coat the univariate analysis was performed. Then variables with p <0.10 were included in the Poisson regression model. The chi-square test was used to verify the differences between the ratios and p values <0.05 were considered statistically significant. RESULTS: The workers used the lab coat and the gown to the different clinical situations observed, without clarity when to use each clothes. Fists and abdominal region of lab coats and gown were areas that had higher patient contact and higher environmental surfaces contact. Workers had inappropriate handling about the lab coats transport, exchange frequency, washing process and hand hygiene. Were predictors for misconduct about the exchange frequency of lab coat, to be physicians and other healthcare workers male, with shorter professional practice and reporting inadequate practice to transport lab coats. Were associated with inadequate practices of lab coats transport, have misconduct about the exchange frequency and the physicians workers. CONCLUSIONS: The conduct of workers using their own lab coat like a protective equipment and transports to process at home are inadequate and can endanger the health and safety of workers, their families and patients. These findings show that the lab coat worker must not be used as personal protective equipment in clinical practice. / Comportamentos inadequados dos trabalhadores da saúde em relação ao uso e manuseio do jaleco representam um risco tanto para o paciente como para o próprio profissional, familiares e comunidade. As recomendações nessa área são pautadas em evidências limitadas e a normatização específica para a padronização das práticas para o seu uso e manuseio é frágil. OBJETIVO: Analisar o uso e manuseio do jaleco pelos trabalhadores da área da saúde. MÉTODOS: Estudo transversal, observacional, analítico, realizado com 103 trabalhadores da saúde de um hospital público, de ensino, situado na região Centro-Oeste do Brasil. As características dos jalecos, os dados em relação ao transporte e a prática de higienização das mãos antes de vestir e após retirar o jaleco foram observados no momento da entrada e da saída da unidade e registrados em check list. O uso das vestimentas e os locais de maior contato com superfícies e com os pacientes foram observados no momento da execução dos procedimentos. Os dados sociodemográficos, ocupacionais e as condutas do trabalhador sobre o manuseio do jaleco foram coletados por meio de entrevista após o período de observação de cada profissional. Para estimar os fatores associados às condutas inadequadas dos trabalhadores quanto à higienização das mãos, transporte e frequência de troca do jaleco foi realizada análise univariada. Em seguida, variáveis com p < 0,10 foram incluídas no modelo de Regressão de Poisson. O teste de qui-quadrado foi utilizado para verificar as diferenças entre as proporções e valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: Os trabalhadores utilizaram tanto o jaleco quanto o avental para as diferentes situações clínicas observadas, sem muita clareza de quando usar cada vestimenta. Os punhos e a região abdominal dos jalecos e dos aventais foram as áreas que apresentaram maior contato com o paciente e com as superfícies ambientais. Os trabalhadores apresentaram manuseio inadequado quanto ao transporte do jaleco, frequência de troca, processo de lavagem e higienização das mãos. Foram preditores para a conduta inadequada em relação à frequência de troca do jaleco ser trabalhador da categoria médica e outros trabalhadores da saúde, do sexo masculino, com menor tempo de atuação profissional e que relataram prática inadequada em relação ao transporte do jaleco. Foram associadas às práticas inadequadas do transporte do jaleco, ter conduta inadequada em relação à frequência de troca e os trabalhadores da categoria médica. CONCLUSÕES: As condutas dos trabalhadores que utilizam o próprio jaleco como equipamento de proteção e o transporta para processar no domicílio são inadequadas e podem colocar em risco a saúde e segurança do trabalhador, seus familiares e dos pacientes. Esses achados evidenciam que o jaleco próprio do trabalhador não deve ser utilizado como equipamento de proteção individual na prática clínica.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-04T13:48:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jackeline Lemes Borges - 2013.pdf: 1174696 bytes, checksum: e86915750de79cb73b4cdfb8ffc8ef35 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-05T11:49:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jackeline Lemes Borges - 2013.pdf: 1174696 bytes, checksum: e86915750de79cb73b4cdfb8ffc8ef35 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T11:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jackeline Lemes Borges - 2013.pdf: 1174696 bytes, checksum: e86915750de79cb73b4cdfb8ffc8ef35 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-10 / This is an exploratory descriptive cross-sectional study with a quantitative approach , conducted with 47 nurses in a public hospital in Goiânia . The instrument used was a questionnaire Index of Work Satisfaction of Stamps (1997), translated, adapted and validated for Portuguese by Lino (1999). The questionnaire is self-administered and self-explanatory, composed of paired comparisons that allow the identification of the importance of each component to job satisfaction and attitude scale, Likert, which helps identify job satisfaction perceived by the subjects as to the components Autonomy, Interaction, Professional Status, Organizational policies, Pay and Task Requirements. Data were analyzed using SPSS version 18.0. To assess the internal consistency Cronbach's alpha was used. Most of the nurses interviewed were women, married, with some specialization, with less than five years on the job , with more than one employment and effective. The component considered most important to the job satisfaction of nurses was the Pay and least Autonomy. The Professional Status was identified as the one that most influenced the satisfaction regarding their current job, and compensation as the least satisfaction. Index of Work Satisfaction among nurses was 9.77 and the Professional Status showed the highest real level of satisfaction, followed by Interaction, Organizational policies, Autonomy, Task Requirements and Pay. It can be considered that the high level of satisfaction with the professional status of nurses showed motivation to the perception of the importance and recognition of their work by the same category and own patients. The adoption of an instrument, from what was used in this study could be extended to the whole multidisciplinary team, is an alternative to the monitoring of this indicator in public health institutions in Goiânia, contributing to decision making by hospital managers in search of improved quality of care . / Estudo descritivo exploratório com delineamento transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 47 enfermeiros de um hospital da rede pública de Goiânia. O instrumento utilizado foi o questionário do Índice de Satisfação Profissional de Stamps (1997), traduzido, adaptado e validado para a língua portuguesa por Lino (1999). O questionário é auto-aplicável e auto-explicativo, composto por comparações pareadas que permitem a identificação da importância de cada componente para a satisfação profissional e uma escala de atitudes, do tipo Likert, que possibilita identificar a satisfação profissional percebida pelos sujeitos quanto aos componentes Autonomia, Interação, Status profissional, Normas organizacionais, Remuneração e Requisitos do Trabalho. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 18.0. Para avaliar a consistência interna foi utilizado o alfa de Cronbach. Dos enfermeiros entrevistados a maioria eram mulheres, casadas, com alguma especialização, com menos de cinco anos de trabalho na instituição, com mais de um vínculo empregatício e efetivo. O componente considerado mais importante para a satisfação profissional dos enfermeiros foi a Remuneração, e o menos importante a Autonomia. O Status Profissional foi identificado como aquele que mais influenciava na satisfação quanto ao seu trabalho atual, e a Remuneração como o de menor satisfação. O índice de Satisfação Profissional entre os enfermeiros foi de 9,77 e o Status Profissional foi o que apresentou maior nível real de satisfação, seguido da Interação, Normas Organizacionais, Autonomia, Requisitos do Trabalho e Remuneração. Pode-se considerar que o alto índice de satisfação com o Status profissional evidenciou motivação do enfermeiro com a percepção da importância seu trabalho e reconhecimento do mesmo pela própria categoria e pacientes. A adoção de um instrumento, a partir do que foi utilizado neste estudo, podendo se estender a toda a equipe multiprofissional, é uma alternativa para o acompanhamento desse indicador nas instituições de saúde pública de Goiânia, podendo contribuir para a tomada de decisão pelos gestores hospitalares, em busca de melhoria da qualidade da assistência.

O objeto deste estudo centrou-se nas práticas de uso de plantas medicinais e fitoterápicos por trabalhadores de uma equipe de saúde da família. O uso de plantas pela população é tradicionalmente disseminado e oficialmente reconhecido pela OMS e pelo Ministério da Saúde. O processo de trabalho em saúde e as ações de cuidado efetivamente empreendidas pelos trabalhadores são influenciados pelas práticas de saúde, que são práticas sociais e que se conformam a partir de um contexto sócio-histórico-econômico-político. As práticas de uso de fitoterápicos, prática de saúde, são convergentes com os propósitos da estratégia saúde da família, uma vez que o projeto que deu origem ao Programa estudado foi proposto como instrumento para ampliar as ações de saúde, a fim de disponibilizar ao usuário um cuidado integral à sua saúde e promover o resgate e o fortalecimento do conhecimento popular. Assim, a fitoterapia emergiu como uma prática anti-hegemônica e encontra respaldo a nível federal na atual Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e no Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. O objetivo deste estudo foi analisar as práticas dos trabalhadores de saúde, relacionadas a políticas e programas que oferecem plantas medicinais e fitoterápicos no SUS com ênfase nos seus sentidos, significados e conhecimentos. A abordagem adotada foi qualitativa, com caráter exploratório-descritivo. Utilizaram-se várias técnicas de pesquisa e fontes de dados. A análise documental, entrevistas e observação participante foram os instrumentos que permitiram acessar o universo desejado. As fontes de dados documentais foram documentos municipais sobre o processo de implantação do Programa e instrumentos de gestão. A fase da observação participante envolveu 10 trabalhadores da equipe de saúde da família. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas com três informantes-chave e oito trabalhadores. A coleta se deu no período de janeiro a junho de 2012. Os documentos e os registros das observações e das entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo separadamente e, após esse momento, agrupados, o que levou a quatro temas: 1. O Programa de Fitoterapia em Campinas; 2. Os elementos que viabilizam a inclusão de fitoterápicos no processo de trabalho; 3. As práticas de uso de fitoterápicos e plantas medicinais: a população usuária e os trabalhadores e 4. Os sentidos e os significados do uso de plantas medicinais e fitoterápicos na percepção dos trabalhadores. Retomado o contexto em que a fitoterapia foi implantada e como atualmente vem sendo desenvolvida, foi possível perceber que a fitoterapia não faz parte da produção de cuidado realizada pelos trabalhadores da unidade pesquisada. No estudo, alguns possíveis motivos são elencados para entender essa situação, no entanto, entende-se que novos estudos devem ser realizados a fim de se aprofundarem as questões que envolvem a capilarização da fitoterapia entre os trabalhadores. Acredita-se que o esforço de continuar investindo no Programa de Fitoterapia e ainda a ampliação de suas ações no sentido de instrumentalizar os trabalhadores para a prática repercutirão como benefícios tanto para a comunidade quanto para o fortalecimento da rede em si e do programa / The object of this study focused on the practical use of medicinal plants and phytotherapics by workers of a family health team. The use of plants by population is traditionally disseminated and officially recognized by WHO and Ministry of Health. The work process in health and care actions effectively undertaken by workers are influenced by health practices, which are social practices that conform from a socio-economic-political-historical context. The practice of phytotherapics using, health practice, are convergent with the purposes of the family health strategy, since the project which led to the studied program was proposed as a tool to expand health actions in order to provide for the user an integral care for their health and promote the recovery and strengthening of popular knowledge. Thus, phytotherapy has emerged as an anti-hegemonic practice and finds support at the federal level in the current National Policy on Medicinal Plants and Phytotherapics and the Medicinal Plants and Phytotherapics National Program. The aim of this study was to analyze the practices of health workers, related to policies and programs that offer medicinal plants and phytotherapics in SUS with emphasis on their senses, meanings and knowledge. Was adopted a qualitative approach, with an exploratory-descriptive character. Various techniques for research and data sources have been used. The document analysis, interviews and participant observation were the instruments that enabled to access the desired universe. The documental data sources were county documents about the process of implementation of the Program and management tools. The phase of participant observation involved 10 workers of family health team. The semi-structured interviews were conducted with three key informants and eight workers. The collection took place from January to June 2012. The documents and records of observations and interviews were subjected to content analysis separately and, after that moment, grouped, which led to four themes: 1. The Phytotherapy Program in Campinas, 2. The elements that enable the inclusion of phytotherapics in the work process, 3. The practice of use of phytotherapics and medicinal plants: the user population and workers 4. Senses and meanings of the use of medicinal plants and phytotherapics on the workers perceptions. Retaking the context that phytotherapics has been deployed and how come developing actually, was possible to perceive that phytotherapics is not part of the production of care performed by workers of the unit searched. In the study, some possible reasons are listed to understand this situation, however, it is understood that further studies should be conducted to deepen the issues surrounding the capillarization of phytotherapy among workers. It is believed that the effort to continue investing in the Phytotherapy Program and further expanding its actions to equip workers to practice reverberate as benefits to the community and to strengthen the network and the program itself

Os recém-nascidos internados em unidades neonatais são expostos a inúmeros procedimentos potencialmente dolorosos durante sua hospitalização, e há desconhecimento de tal exposição e das práticas para o manejo da dor, na maioria dos serviços brasileiros de referência neonatal. Este estudo descritivo exploratório foi realizado em três etapas, com os objetivos de avaliar o conhecimento e as práticas dos profissionais de saúde que atuam em unidades neonatais de um hospital estadual do interior paulista quanto à avaliação e ao manejo da dor no recém-nascido (etapa 1), identificar os registros de avaliação da dor e de intervenções farmacológicas e não farmacológicas para o alívio da dor, feitos pelos profissionais em prontuários neonatais nesse hospital (etapa 2) e dimensionar a exposição dos neonatos a procedimentos de dor aguda, durante os primeiros sete dias de internação nessas unidades neonatais (etapa 3). Os 15 médicos, 8 enfermeiras e 34 auxiliares de enfermagem preencheram um questionário contendo dados relacionados ao conhecimento e às práticas de avaliação e manejo da dor neonatal. Na etapa 2, foi feito um estudo retrospectivo em fonte secundária, utilizando dados dos prontuários de 115 recém-nascidos internados nas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais do hospital, no período de 12 meses. Na etapa 3, foi realizado registro à beira do leito de todos os eventos potencialmente dolorosos a que os recém-nascidos foram submetidos, durante a primeira semana de internação nessas unidades, no período de setembro a dezembro de 2011. Constatou-se que apenas uma auxiliar de enfermagem acredita que o neonato não sente dor. Todas as enfermeiras e a grande maioria dos médicos e auxiliares de enfermagem afirmaram que avaliam a dor no recém-nascido, tendo como parâmetros de avaliação mais frequentes o choro e a mímica facial; os parâmetros fisiológicos, especialmente o aumento da frequência cardíaca, foram os mais mencionados pelos médicos. Nenhum dos profissionais de saúde conhecia escalas para a avaliação de dor no recém-nascido. Entre as medidas não farmacológicas para o alívio da dor neonatal, citadas pelos profissionais de saúde, predominou o uso da glicose com ou sem a sucção não nutritiva, enquanto as medicações mais referidas como adequadas para o alívio da dor neonatal foram o fentanil e o paracetamol. Os registros sobre a avaliação e as intervenções para o alívio da dor neonatal constavam apenas nas prescrições médicas e nos diagnósticos, prescrições e anotações de enfermagem. Os recém-nascidos participantes da etapa 3 foram submetidos a 1.316 procedimentos potencialmente dolorosos, durante a primeira semana de internação; a média foi de 5,9 ± 4,7 procedimentos por dia, variando de 9,4 ± 6,2 no primeiro dia a 3,8 ± 3,2 procedimentos no sétimo dia de internação. Os procedimentos dolorosos mais frequentes foram as punções de calcâneo e venosa. Concluiu-se que há desconhecimento dos profissionais de saúde e sub-registro sobre a avaliação e o manejo adequados da dor aguda no recém- nascido e que os neonatos são submetidos a inúmeros procedimentos potencialmente dolorosos, durante sua hospitalização. Recomenda-se a capacitação profissional e a elaboração de protocolos de cuidado para a avaliação adequada e o tratamento efetivo da dor, nessas unidades neonatais. / The neonates hospitalized in neonates\' unities are exposed to a countless potentially painful procedures during hospitalization and there is no knowledge of this exposure and the practices to handling this pain in most cases of Brazilian neonates referring. This descriptive exploratory study was made in three stages, in purpose to evaluate the knowledge and the practices of the health professionals who work in neonates\' unities of a state hospital in the São Paulo interior that concerns to evaluation and handling of pain in neonates (stage 1), identify the evaluation records of pain and pharmacologic and non-pharmacologic interventions for pain relief done by the professionals in neonates\' records in this hospital (stage 2) and dimensioning the exposure of the neonates to acute pain procedures during the first seven days of hospitalization in these unities (stage 3). The 15 physicians, 8 nurses and 34 nursing assistants filled a questionnaire related to knowledge and practices of evaluation and handling of neonate pain. On stage 2 was made a retrospective study in secondary sources using data from records of 115 hospitalized neonates in intermediary and intensive and care unities in 12 months. On stage 3 was made a record on the bedside of all the potentially painful events that the neonates underwent during the first week of hospitalization from September to December of 2011. When It comes to believing that the neonates don\'t feel any pain, just one nursing assistant believed that. All the nurses and the most part of physicians asserted that they evaluate the pain taking into consideration the weeping and facial expressions; the physiologic parameters, like heart rate increasing, were mentioned specially by the physicians. None of the professionals knew the scale of evaluation of a pain in neonates. Among the mentioned non- pharmacologic procedures, the glucose use with or without non- nutritive suction, while the most mentioned adequate medicine were fentanyl and paracetamol. In the records about evaluation and intervention for pain relief were present only medical prescriptions and in diagnosis, prescriptions and nursing notes. The participating neonates from stage 3 were submitted to 1,316 potentially painful procedures during the first week of hospitalization; the mean was 5.9 ± 4.7 procedures per day, varying from 9.4 ± 6.2 in the first day to 3.8 ± 3.2 procedures in the seventh day of hospitalization. The more frequent painful procedures were calcaneus and venous puncture. We concluded that there is ignorance by the health professionals and under-register about the evaluation and handling of acute pain in neonates and that the neonates are submitted to a countless potentially painful procedures during their hospitalization. We recommend the professional capacitation and elaboration of care protocols for the evaluation and effective treatment of pain in these neonates\' unities.

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No. of bitstreams: 1 raquelliquerdedeus.pdf: 2751179 bytes, checksum: 865e8b1c008930736a73d0968017eff4 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução:Práticas Integrativas e Complementares (PICs) se caracterizam por sistemas e recursos terapêuticos que envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares contempla cinco PICs: Plantas Medicinais e Fitoterapia, Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa –acupuntura, Termalismo-Crenoterapia e Medicina Antroposófica. Objetivos:Verificar a frequência do uso e indicação das PICsna Atenção Primária à Saúde(APS)pelos profissionais de saúdee Identificar os fatores associados a sua utilização e indicação.Metodologia:Estudo transversaldeabordagem quantitativado tipo exploratória descritiva. Os sujeitos deste estudo foram todos os profissionais de saúde das Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) de Santos Dumont(N=85). Os critérios de inclusão para participar da pesquisa foram: atuar em uma das UAPS do Município. Os critérios de exclusão foram trabalhadores que estivessem de férias ou licença por todo o período da coleta de dados. Para a coleta de dados foi utilizadoquestionáriosemiestruturado. Foram definidas quatro variáveis de desfecho, para cada PIC:1) Conhece PICs; 2) Uso de PICs; 3) Indicação de PICsafamiliares e amigos; 4) Indicação de PICs à população atendida na UAPS. A análise descritiva foi feita pormeio de frequências absolutas e percentuais dasvariáveis envolvidas no estudo. Na análise bivariada os desfechos foram associados às variáveis sociodemográficas. Considerou-se associação significativa entre as variáveis estudadas quando p < 0,05 de acordo com o Teste Exato de Fisher. Resultados:Estudo composto majoritariamente: por profissionais de saúde do sexo feminino (72,9%) com idade média de 37,5 anos, casados ou vivendo em união estável (45,9%), brancos (51,8%), Católicos (72,9%), com renda familiar mensal de um a quatro salários mínimos (58,8%), com escolaridade acima do exigido para o cargo ocupado (78%), pertencente à categoria profissional Agente Comunitário de Saúde (55,3%). A PIC mais conhecida (96,5%), usada para tratamento próprio (79,3%), indicada a amigos e familiares (65,9%) e indicada à população atendida na UAPS (41,5%) foi Plantas Medicinais e fitoterapia. Sendo essa prática a única aceita para implantação nas UAPS por todos os profissionais. Plantas Medicinais e Fitoterapia também foi a prática de maior interesse em aprendizado entre participantes (69,4%) e a única PIC cuja maioria dos profissionais indicou à população numa frequência de três vezes ou mais nos últimos seis meses (64,7%).Aindicaçãodas PICs para a população atendida nas UAPSfoimenor secomparada com a indicação aos amigos e familiares. Considerações Finais: Nossos resultados sugeremque há nos profissionais de saúdesensibilização ao movimento social para a revalorização de algumas PICs, emespecial as Plantas Medicinais. Sugerimos uma reformulação da estrutura curricular da atual formação em saúde que aborde o ensinamento dos aspectos fundamentais dessas práticas, capacitação dos profissionais já formados e ainda a realização de novos estudos que busquem fortalecer a presente pesquisa. / Introduction: Integrative and Complementary Practices (ICP) are characterized by systems and therapeutic resources that involve approaches that seek to stimulate the natural mechanisms of disease prevention and recovery of health through effective and safe technologies, with an emphasis on welcoming listening, the development of therapeutic relationship and the integration of the human being with the environment and society. The National Policy on Integrative and Complementary Practices contemplates five ICP: Medicinal Plants and Phytotherapy, Homeopathy, Traditional Chinese Medicine -Acupuncture, Thermalisme-Crenotherapy and Anthroposophical Medicine. Objectives: To determine the frequency of use and indication of ICPin Primary Health Care (PHC) by health care professionals and identify the factors associated with their use and indication. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach of descriptive exploratory type. The subjects of this study were all health professionals from the Primary Health Care Units (PHCU) Santos Dumont (N = 85). The inclusion criteria to participate in the surveywere: work in one of the PHCUof the city. Exclusion criteria were workers who were on vacation or leave for the entire period of data collect.To collect data we used semi-structured questionnaire. Four outcome variables were defined for each ICP: 1) Do you know ICP; 2) Use of ICP; 3) Indication of ICPto family and friends; 4) ICPindication to the population served in the PHCU. Descriptive analysis was done through absolute frequencies and percentages of the variables involved in the study. In the bivariate analysis outcomes were associated with sociodemographic variables. It was considered significant association between variables when p <0.05 according to Fisher's exact test. Results: Study composed mainly: by female health professionals (72.9%) with mean age of 37.5 years, married or cohabitating (45.9%), white (51.8%), Catholics (72.9%), with monthly income of one to four minimum salaries (58.8%), with schooling above that required for the position held (78%) belonging to the professional category Community Health Agent (55.3 %). The best known ICP (96.5%), used to own treatment (79.3%),indicated to friends and family (65.9%) and indicated the population served in the UAPS(41.5%) was Medicinal PlantsandPhytotherapy. This being the only accepted practice for deployment in PHCUby all professionals. Medicinal plants and Phytotherapy was also the practice of most interest in learning among participants (69.4%) and the only ICPwhose most professionals indicated to the population at a frequency of threetimes or more in the last six months (64.7%). The indication of ICPfor the population served in the PHCUwas lower compared with the statement to friends and family. Final Thoughts: Our results suggest that there is awareness of the social movement for the appreciation new of some ICP, especially medicinal plants. Suggest an overhaul of the current curriculum in health training that addresses the teaching of the fundamental aspects of these practices, training of professionals already formed and also the new studies that seek to strengthen this research.

Orientador: Luciane Miranda Guerra / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T11:30:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gondinho_BrunnaVernaCastro_M.pdf: 3730108 bytes, checksum: 01cd854fd700df402d02f1d2290b1243 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Estudo descritivo transversal, quali-quantitativo, teve por objetivo identificar as atitudes dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina ¿ PI, frente à dependência química, bem como, conhecer a origem do referenciamento dos usuários de álcool e outras drogas ao Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). A pesquisa foi realizada nas 250 equipes de ESF implantadas em Teresina-PI, na Fundação municipal de Saúde (FMS) e no único CAPS AD da capital. Para as equipes de ESF, foram escolhidos dois profissionais de nível superior, sendo um médico e um enfermeiro. Considerando-se três regionais de saúde, calculou-se um número amostral de 203 entrevistas para cada categoria profissional com resposta para a população geral, considerando um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5%. Portanto, 66 equipes da Regional Sul, 72 da Regional Leste/Sudeste e 65 da Regional Centro/Norte. Na FMS a pesquisa foi aplicada aos gerentes de Atenção Básica e Psicossocial, assim como também, aos diretores das três Diretorias Regionais de Saúde (DRS). No CAPS AD o estudo foi realizado com o gestor e para se conhecer a origem do referenciamento ao CAPS AD, foram analisados 272 prontuário de adesão, do período de julho a dezembro de 2013. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário individual semiestruturado e sua análise se deu, por meio descritivo para as questões fechadas enquanto que as questões abertas foram analisadas pela teoria do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Realizou-se um estudo piloto em 31 equipes de ESF do município e com 10 prontuários de adesão ao CAPS AD. Os resultados sociodemográficos para os profissionais da ESF demonstraram que 82,56% são do gênero feminino, que 59,3% são pós-graduados e que o tempo de trabalho na ESF é de seis a mais anos para 59,3%. Quanto aos sentimentos de médicos e enfermeiros da ESF; tristeza, desconforto, compaixão, insegurança, medo e receio foram os destaques para ambas as categorias profissionais, ambos os gêneros, todas as escolaridades e todos os períodos de atuação na ESF. Em relação ao referenciamento ao CAPS AD, nota-se um pequeno valor de usuários oriundos da ESF (2,94%), enquanto que a demanda espontânea e as indicações de amigos e familiares somam 53,3%, além de se ter constatado que existem vários pontos emissores de referenciamento para o usuário. Os discursos de gestores e profissionais revelaram que a maioria possui uma concepção teórica adequada sobre a necessidade, para atenção integral ao usuário, de um serviço organizado e com articulação entre suas partes, porém observou-se nos depoimentos dificuldades e limitações neste processo. Dentre os problemas identificados estão a falta de estrutura, organização e articulação dos serviços, assim como também, a deficiência na capacitação dos profissionais para atuar com a demanda de dependentes químicos. As limitações e dificuldades referentes à organização e articulação dos serviços, bem como, as relacionadas à capacidade dos profissionais em atuar com usuários dependentes químicos representam obstáculos na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto estrutura organizada em redes garantidora de atenção integral ao usuário / Abstract: Qualitative and quantitative, cross-sectional and descriptive study had by its objective to identify the attitudes of professionals in the Family Health Strategy (ESF) in the city of Teresina - PI, in the face of chemical dependency, as well as, to know the origin of the referencing of alcohol and other drugs's users to Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPS AD). The survey was carried out in 250 ESF teams deployed in Teresina-PI, in the Municipal Health Foundation (FMS) and in the only one AD CAPS from the capital. To the ESF teams were chosen two higger-level professionals, one physician and the other one nurse. Considering three regional health, was calculated a sample number of 203 interviews for each professional category with response to the general population, considering a level of 95% of confidence, sampling error of 5%. Therefore, 66 teams of Southern Regional, 72 of East / Southeast Regional and 65 of the Regional Centre / North. In the FMS the survey was administered to managers of Primary Care and Psychosocial, as well as, to the directors of the three Regional Health Directorates (DRS). In the CAPS AD the study was conducted with the manager and to get to know the origin of the referencing to the CAPS AD, 272 membership records were analyzed, from July to December 2013. The data collection was conducted through of individual semistructured questionnaire and its analysis was made by descriptive means to the closed questions while open questions were analyzed by the theory of the Collective Subject Discourse (CSD). We performed a pilot study in 31 teams of ESF from the municipality and with 10 membership records to the CAPS AD. The socialdemographic results for the professionals from the ESF showed that 82.56% are female, that 59.3% are postgraduates and also that the working time in the ESF is six up to more years for 59.3%. Concerning about the feelings of the doctors and nurses from ESF, they are: sadness, discomfort, compassion, insecurity and fear were the highlights for both professional categories, both genders, all the education levels and all the periods of operation at ESF. In relation to the referencing to the CAPS AD, there has been a small amount of users coming from the ESF (2.94%), while the spontaneous demand and indications from friends and family account 53.3%, besodes it was found that there are several emitters points of referencing to the user. The speeches of managers and professionals revealed that most have adequate theoretical conception about the need, for full attention to the user, of such an organized service and with articulation between its parts, but it was noted in the interviews difficulties and limitations in this process. Among the pointed problems, there are the lack of structure, organization and coordination of services, as well as, the deficiency on the professionals capacitation to work with the demand of chemical addicts. The limitations and difficulties related to the organization and coordination of services, as well as those related to capacity of professionals at working with users chemical addicts represent obstacles in the consolidation of the Unified Health System (SUS) while being organized structure into networks guarantor of full attention to the user / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva