RESUMO No campo da saúde pública, as políticas públicas direcionadas à juventude têm sido geralmente, embasadas num modelo biológico que enfatiza a noção de adolescência e juventude como fenômenos atemporais e universais. Ao ter o compromisso de ampliação e qualificação das ações de promoção da saúde no Sistema Único de Saúde, o setor saúde precisa compreender a saúde do jovem de forma ampliada. A partir das aberturas institucionais para a participação da juventude na gestão pública, foi objetivo deste estudo analisar o trabalho dos auxiliares da juventude nas subprefeituras do município de São Paulo, por partir-se do entendimento que além de colaborar para a compreensão das ações voltadas à juventude, poderiam possibilitar a aproximação da saúde pública e a reflexão a respeito dos princípios e estratégias da promoção da saúde. De caráter qualitativo, a primeira parte da pesquisa priorizou os temas: juventude, políticas públicas e promoção da saúde. A segunda parte concentrou-se na análise documental e na coleta de dados junto a esses atores sociais, utilizando-se de aplicação de questionário e entrevista. O discurso teórico conceitual foi convincente quanto à importância deste ator social na construção de políticas públicas dirigidas a juventude, entretanto sua prática mostrou que não foi efetivo pelo pouco mérito e sustentabilidade despendidos ao propósito. O espaço da saúde pública pode ser um lócus privilegiado no sentido de contribuir na revisão de propostas de intervenções para este público. / ABSTRACT In the field of public health, public policies guided to young people have been, generally, based on a biological model which stresses the notion of adolescence and youth as universal and timeless phenomena. By taking the commitment of enlarging and qualifying the actions of health promotion in the Single Health System, the health sector needs to understand the health of the youth in a broad way. The aim of this essay is to analyze the work of youth assistants in the sub city halls of São Paulo, based on institutional openings for the participation of youth in public management. For the basic premise is that not only do they cooperate for the understanding of actions taken towards youth, but they could also allow an approach between public health and the reflections concerning strategies and principles of health promotion. Having a qualitative characteristic, the first part of the research prioritized the following subjects: youth, public policies and health promotion. The second part focused on documentary analysis and data collection with these social actors by applying questionnaire and interviews. The theoretical discourse was convincing about the importance of this social actor in the construction of public policies aimed to youth. However, this practice presented itself ineffective by the little merit and sustainability spent for the purpose. The space of public health can be a privileged locus as regards the contribution it brings to review the proposals of intervention for this public.

A promoção do envolvimento paterno com a gravidez é uma recomendação mundial, considerando o limitado suporte oferecido aos pais no esclarecimento das suas dúvidas para a vivência da paternidade. As mudanças no papel paterno mostram que existe uma busca dos homens pela participação no processo da gestação, o que merece atenção como objeto de pesquisas científicas na área da assistência obstétrica. A exploração das dificuldades e possibilidades de suporte aos homens para a vivência da paternidade são aspectos essenciais a serem estudados. Os objetivos desta pesquisa foram explorar as experiências vividas pelos pais relativas ao processo de gravidez, parto, pós-parto, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido; identificar as dúvidas e necessidades por orientação relativas a este processo e elaborar um material educativo, mediante inclusão de conteúdos que visam sanar as principais dúvidas e suprir as necessidades dos pais. A história oral temática foi utilizada para explorar as experiências e identificar as demandas por orientação de 17 pais que compartilharam com suas esposas do processo de gravidez, parto, pós-parto, aleitamento materno e primeiros cuidados com o recém-nascido. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada, com base em um roteiro com temas relativos à experiência da paternidade. Foram realizadas transcrição, textualização e transcriação de todas as narrativas. O texto final foi submetido à análise de conteúdo e organizado em 11 categorias: Os sentimentos relativos à notícia da gravidez dependeram da existência ou não de seu planejamento; Alegrias e preocupações: ambivalência em relação à incorporação do papel paterno; Dificuldades para compreender e lidar com as mudanças do ciclo grávido e puerperal; Medo de praticar sexo durante a gravidez e incompreensão do desinteresse da esposa por este assunto; Ansiedade diante da possibilidade de ter filho com problemas de saúde; Preocupações diante da proximidade do parto; Desconhecimento dos direitos e dos papéis a desempenhar no momento do parto; Atitudes e experiências distintas em relação à abstinência sexual no pós-parto; Enfrentamento de dificuldades no aleitamento materno, apesar da importância atribuída a esta prática; Valorização das orientações sobre cuidado do filho; e Mudanças no relacionamento conjugal após o nascimento do filho. Os resultados encontrados serviram de base para o desenvolvimento da cartilha educativa, que seguiu as etapas: elaboração do conteúdo com base na literatura e na adequação da linguagem, criação das ilustrações, editoração e diagramação. A primeira versão da cartilha foi elaborada e avaliada por cinco pais. A incorporação das sugestões será realizada antes da publicação da versão final do material. Ela foi denominada Orgulho de pai - cartilha educativa para a promoção do envolvimento paterno na gravidez e contém informações sobre gestação, parto, pós-parto, amamentação e cuidados com o bebê. Espera-se que por meio da leitura desta cartilha, os pais sintam-se apoiados em suas demandas para a participação efetiva na gravidez, no parto e no pós-parto. / The promotion of paternal involvement with pregnancy is a global recommendation, considering the limited support offered to parents in clarifying their doubts regarding the parenthood experience. The changes in the paternal role show that men have been seeking to participate in the process of pregnancy, which deserves attention as the object of scientific research in the area of obstetric care. The exploration of the difficulties and support possibilities offered to men for the experience of parenthood are crucial aspects to be studied. The objectives of the present study were to explore the experiences of parents concerning the process of pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and care of the newborn; identify doubts and needs for guidance related to this process and draw up an educational material, through the inclusion of content aimed to addressing the main questions and meet parents needs. The oral history was used to explore the experiences and identify the need for guidance of 17 fathers-to-be that shared with their wives the processes of pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and early care of the newborn. Data were collected through unstructured interviews, based on a script involving subjects related to the experience of parenthood. The transcriptions, textualization and transcription of all narratives were carried out. The final text was submitted to content analysis and were organized into 11 categories: the feelings related to the pregnancy news depended on whether or not it was planned; joys and concerns; ambivalence related to the assimilation of the paternal role; difficulties to understand and deal with the changes of pregnancy and puerperal cycles; fear of sex during the pregnancy and lack of understanding on the wifes indifference regarding this matter; anxiety on the possibility of having a child with health problems; concerns regarding the approach of labor; lack of knowledge on the rights and roles to perform during childbirth; different attitudes and experiences regarding sexual abstinence in the postpartum period; coping with difficulties in breastfeeding, despite the importance currently attributed to this practice; appreciation of child care support; changes in the marital relationship after the birth. The results obtained were the basis for the development of an educational booklet, which followed the steps: preparation of the content based on the literature and the adequacy of language, creating the illustrations, editing and layout. The first version of the booklet was developed and evaluated by five fathers. The incorporation of the suggestions will be made before publication of the final material. The booklet was called \"Father\'s Pride - educational booklet to promote paternal involvement during pregnancy\" and contains information on pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and child care. We expect that, when reading this booklet, fathers will feel supported in their demands for effective participation during pregnancy, childbirth and postpartum.

A família é um componente fundamental para o desenvolvimento e socialização infantil. Práticas educativas parentais adequadas e consistentes influenciam positivamente o repertório comportamental e emocional da criança, além do relacionamento intrafamiliar. No entanto, apesar da necessidade de orientar pais ser amplamente mencionada na literatura, há poucas intervenções estruturadas descritas que visem esse objetivo, sobretudo anteriores ao surgimento de queixas clínicas infantis. Mais escassas ainda são as modalidades de orientação de pais que incorporam aspectos cognitivos e emocionais. Este estudo visa contribuir com a aquisição e aprimoramento de práticas educativas parentais adequadas e investir em uma melhor interação familiar, ao propor e investigar o PROPAIS II, um programa de orientação de pais Cognitivo-Comportamental de duração breve. Este se volta para pais de crianças em idade escolar e finalização da educação infantil e enquadra-se no contexto de promoção de saúde, sendo realizada em instituições não governamentais de educação e fortalecimento de vínculos. Participaram do estudo 25 pais ou cuidadores de crianças, de duas instituições não governamentais de grande porte do Interior de São Paulo. Os instrumentos utilizados foram: Child Behavior Checklist (CBCL 6/18 anos), Escalas de Qualidade na Interação Familiar (EQIF-versão pais) e Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB). Os participantes foram submetidos às seis sessões do Programa e duas sessões de testagem, uma anterior e uma posterior ao grupo interventivo. O Programa foi aplicado em grupos, com média de cinco participantes cada, sendo oferecido em seis grupos independentes. Para verificar a efetividade do Programa para os participantes foram realizadas análises quantitativa dos dados comparando os escores pré e pós-intervenção e análise qualitativas dos relatos dos pais nas sessões e na avaliação final, coletadas por registro das falas durante as sessões. O intervalo de confiança adotado para o estudo foi de 95%. Os resultados indicam que os participantes obtiveram melhoras significativas na Interação Familiar, adotando práticas educativas mais positivas e adequadas, ganhando também maior consciência acerca de seus sentimentos, comportamentos e emoções. Sugerem também ampliação da compreensão do comportamento de seus filhos e dos próprios, relacionados ao educar, sinalizando a importância da inserção do Modelo Cognitivo na orientação de pais. As queixas comportamentais infantis, na percepção dos pais, mostraram modificações quanto a problemas externalizantes, sobretudo agressividade. Os resultados obtidos após as seis sessões apontam para a importância de se investir no treinamento para aquisição de melhores práticas educativas parentais e interação familiar mais saudável. O estudo sinalizou também dificuldades na adesão dos pais para formação dos grupos, justificando novos investimentos para compreensão de fatores relacionados à baixa adesão e para que abarque mais participantes. / Family is a key to child\'s development and socialization. Appropriate and consistent parenting practices positively influence the behavioral and emotional repertoire of the child and the intrafamily relationship. However, despite the need to counsel parents be widely reported in the literature, structured interventions aimed at this goal are scarcely represented in the literature, especially prior to the emergence of children\'s clinical complaints. Rarer still are the modalities of parents\' guiding incorporating cognitive and emotional aspects. This study aims to contribute to the acquisition and improvement of appropriate parenting practices and invest in a better family interaction, while proposing to investigate the PROPAIS II, a brief Cognitive-Behavioral program of parents\' guiding. This program aims to parents of school- age children and completion of early childhood education and fits in the context of health promotion, being performed in non-governmental educational institutions and strengthening of bonds. Study participants were 25 parents or caregivers of children, two non-governmental institutions of Ribeirão Preto - SP. The instruments employed were the Child Behavior Checklist (CBCL 6/18 years), Scales of Quality Family Interaction (EQIF-parent version) and Brazil Economic Classification Criterion (CCEB). Participants underwent six sessions of the program and two testing sessions, one before and one after the interventive group. The program was applied in groups, averaging five participants each, being offered in six independent groups. To assess the effectiveness of the program for participants, quantitative data analysis were employed, comparing pre and post intervention, and qualitative analysis using parental reports at sessions and final assessment scores collected by recording the speeches during the sessions were made. The confidence interval for the study was 95%. The results indicate that participants experienced significant improvements in Family Interaction, adopting more positive and appropriate educational practices, also gaining greater awareness of feelings, behaviors and emotions. Results also suggest expanding the understanding of the behavior of their children and themselves, related to education, signaling the importance of inserting the Cognitive Model in parental guiding. Child behavioral complaints and parents\' perception showed changes as externalizing problems, particularly aggression. Results after six sessions point out to the importance of investing in training to acquire better parenting practices and healthy family interaction. The study also signaled difficulties in adhering to parent guiding groups, justifying new investments for understanding factors related to poor adherence and encompassing more participants.

No presente estudo, objetivou-se a compreensão da forma como a participação social se desenvolve no Conselho Municipal de Saúde, do município de Rio Branco, assim como a identificação da sua influência nas ações de promoção à saúde. Para tal, foi utilizada uma abordagem qualitativa e a metodologia de estudo de caso. A investigação foi realizada em etapas, sendo elas: acompanhamento das reuniões do referido órgão, com a utilização da técnica conhecida como observação sistemática; a segunda consistiu na análise documental das atas das reuniões dos órgãos colegiados, relatórios de gestão, entre outros; e realização de entrevistas com todos os conselheiros. Apesar do órgão estudado já ter sido criado há mais de duas décadas, a participação social somente tem-se desenvolvido muito paulatinamente apenas nos últimos quatros anos. Este conselho apresenta como entraves a sua efetivação e real democratização da gestão das políticas públicas de saúde, os mesmos obstáculos identificados em outros conselhos estudados no país. São eles: relações assimétricas de poder; dificuldades de representação, principalmente no segmento dos usuários; capacitações insuficientes para o pleno exercício do mandato de conselheiro, entre outros. Mesmo diante de inúmeros aspectos que atravancam uma participação equânime, os conselheiros têm uma postura positiva quanto ao seu papel enquanto contribuinte para esse processo e quanto ao conselho enquanto espaço de democratização das tomadas de decisões. Há que se considerar o potencial de compartilhamento de poder e responsabilidades de espaços como estes, e os atores envolvidos devem ter o seu esforço de participar valorizado e incentivado, dando-lhes voz e escuta e tendo suas intervenções e, ou solicitações atendidas, tendo em vista que esse é o objetivo de se incluir constitucionalmente a participação da sociedade na gestão da coisa pública / The present study aimed at understanding how social participation develops the Municipal Health Council of the city of Rio Branco, and the identification of its influence on the actions of health promotion. To this end, we used a qualitative approach and case study methodology. The research was carried out in stages , namely: monitoring the meetings of that body , using the technique known as systematic observation , the second consisted of documentary analysis of the minutes of the meetings of the collegiate bodies , management reports , among others , and achievement interviews with all directors . Despite this organ studied , having been established for more than two decades , community involvement and has developed very slowly in just the past four years . This board features as barriers to its effectiveness and real democratization of the management of public health policies , the same as those identified in other studies in the country . They are: asymmetric power relations; difficulties of representation, especially in the segment of users ; capabilities insufficient for the full office of counselor, among others . Even with numerous aspects that clutter equitable participation, counselors have a positive attitude about their role as contributors to this process and the council as an area of democratization of decision making. We must consider the potential sharing of power and responsibilities of spaces like these , and the actors involved must have their efforts valued and encouraged to participate by giving them a voice and listening and taking their interventions and or requests answered , considering that this is the goal of including constitutionally society participation in the management of the \"thing \" public .

Vivencia-se, no Brasil, o desafio do desenvolvimento de ações multidisciplinares e intersetoriais de Promoção da Saúde no contexto escolar. Diante deste panorama, a necessidade não apenas da abordagem temática da saúde, como também a preparação dos profissionais para desenvolver este trabalho, devem ser discutidas. As atuais diretrizes nacionais do curso de Licenciatura em Enfermagem indicam que se espera, entre outros, o perfil de enfermeiros capacitados para atuar na Educação Básica. Considerando-se que existem políticas públicas que vêm promovendo e incentivando a Promoção da Saúde na Educação Básica, é importante estudar a formação e atuação do futuro enfermeiro em tal contexto. Diante disso, este trabalho teve como objetivo principal analisar a inserção de estagiários do Curso de Licenciatura em Enfermagem na Educação Básica em atividades de Promoção da Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e a participação foi espontânea, após conhecimento da proposta do estudo e consentimento por meio de assinatura do TCLE. A coleta de dados se deu por meio de dois encontros de Grupos Focais realizados com estagiários licenciandos em enfermagem e observações das atividades realizadas por eles, nas escolas. A análise de conteúdo temática foi selecionada para análise dos resultados obtidos, que constituiu-se em cinco categorias: Concepções sobre a Promoção da Saúde na Educação Básica; Imersão dos estagiários no contexto escolar; Diferentes olhares sobre o papel do enfermeiro na escola; O trabalho de Promoção da Saúde na escola pelos estagiários; Olhando para sua própria formação para atuação na Educação Básica: Curso de Licenciatura em Enfermagem. Os resultados encontrados neste trabalho apontam conhecimentos e concepções teóricas desses enfermeiros em formação sobre as atividades de Promoção da Saúde no contexto escolar, bem como aspectos de sua atuação neste âmbito. Além disso, ressalta-se a importância do estágio, ou seja, da inserção dos mesmos, na realidade da Educação Básica, para melhor preparo em sua atuação profissional futura. Assim, destaca-se a necessidade de políticas públicas que busquem aproximar os profissionais de saúde das escolas de Educação Básica. Também é preciso um estudo maior dessa capacitação proposta pelas diretrizes, das possibilidades e dos campos de atuação desses profissionais na Educação Básica, para que tal diretriz se fortaleça e consolide, na formação dos enfermeiros licenciados / Experiences in Brazil will be the challenge of developing multidisciplinary and intersectoral actions for health promotion in the school context. Against this background, the need not only the thematic approach of health, as well as the preparation of professionals to develop this work should be questioned and examined. The current national guidelines Degree in Nursing indicate what is expected, among others, the profile of nurses trained to work in basic education. Considering that there are policies that are promoting and encouraging health promotion in primary education, it is important to study the formation and performance of future nurse in such a context. Given this work, we aimed to analyze the insertion of trainees Degree in Nursing in primary education in health promotion activities. This is a qualitative research, and participation was spontaneous, after knowledge of the purpose of the study and consent by signing the consent form. The data collection occurred through in two focus groups conducted meetings with nurses in training and observations of the activities performed by them in schools. A thematic content analysis was selected for analysis of results, consisting in five categories: Concepts of health promotion in primary education; Immersion trainees in the school context; Different perspectives on the role of nurses in schools; the work health promotion at the school by the trainees; looking for your own training to operate in primary education: Degree in Nursing. The results of this study show the ability to act in these training nurses in health promotion activities in schools, with knowledge and theoretical concepts related to the main concepts involved in these issues. In addition, there is also the importance of the stage, the insertion of the same, in the reality of primary education to better prepare for future professional activities. Thus, there is the need for public policies that seek to bring together health professionals from schools of primary education. They also need a larger study of this training, the possibilities and fields of expertise of these professionals in primary education, for such guideline is to consolidate and strengthen the education of licensed nurses

Introdução: O presente estudo tem como objeto de análise as ações coletivas para enfrentamento da violência e as construções sociais dos jovens, pais, lideranças e profissionais de saúde, educadores e gestores sobre o que é ser jovem e violência nos distritos administrativos do Jardim Ângela e Grajaú no município de São Paulo. Objetivos: analisar e comparar os processos que orientam as ações coletivas e as experiências participativas de promoção da saúde dos jovens realizadas pelas organizações governamentais e não-governamentais para o enfrentamento e resistência à violência, nos Distritos Administrativos do Grajaú e Jardim Ângela, visando contribuir para a construção de uma cultura de paz e implementação de políticas públicas para a juventude local. Metodologia: estudo de caso qualitativo, que compreendeu a articulação de dados obtidos por meio de entrevistas individuais, formulários semi-estruturados, questionários auto-aplicáveis e levantamentos de dados secundários. Para a análise, a estratégia metodológica principal utilizada foi a triangulação das informações. O referencial teórico fundado na sociologia da ação foi o marco a partir do qual as informações foram analisadas. Resultados: verificou-se uma tendência de queda maior da taxa de mortalidade por agressões/homicídios no distrito do Jardim Ângela do que no de Grajaú, a partir de 2002. Apesar da redução registrada nos índices de violência, estes são, ainda, elevados nos dois distritos em relação ao restante do município. Na análise da rede de proteção aos jovens, constatou-se que as intervenções estão voltadas principalmente para a redução do risco de violência, com foco na educação, cultura, desenvolvimento socioeducativo, que muitas vezes incluem programas educacionais e culturais, prática de esportes e lazer, principalmente. Evidenciou-se que os jovens não atuam como protagonistas nas políticas públicas e nas ações coletivas nos distritos e ainda que aqueles que não freqüentam mais a escola estão excluídos das políticas públicas e dos projetos das entidades. Quanto à visão de juventude, predomina a da fase de dificuldades e de transição para a vida adulta. Para os jovens é uma fase de diversão e de preparo para assumirem as responsabilidades futuras. Seus projetos de vida são: estudar e trabalhar. A família, a escola e o trabalho foram considerados importantes instituições de socialização. Os jovens gostam das regiões onde vivem e não as consideram violentas, contrastando com as percepções sobre a violência dos atores que não residem nos distritos. Foram identificados como principais problemas das regiões a falta de infra-estrutura, de saneamento básico, falta de espaço de convivência, de áreas e equipamentos de lazer e cultura para os jovens. A violência doméstica é um grave problema nas regiões, assim como o consumo de álcool e drogas e a atuação do tráfico. Conclusão: Constatou-se que, no distrito do Jardim Ângela, ocorreu uma maior mobilização da sociedade civil com desenvolvimento de ações coletivas para enfrentamento da violência e, recentemente, no Distrito do Grajaú, vêm ocorrendo ações e articulações entre o poder público e a sociedade civil para o enfrentamento do problema. Em ambos os distritos, os jovens pesquisados não atuam como protagonistas das ações. Aqueles que deixaram de estudar não têm acesso às ações das entidades e tentam realizar seu projeto de vida de outra forma: as meninas engravidam e constituem família; os meninos buscam a rua, o trabalho informal e não-qualificado. As políticas públicas e ações coletivas destinadas à juventude são fragmentadas e desarticuladas em ambos distritos. A rede de proteção aos jovens é difusa, as escolas têm papel preponderante e as entidades têm vocação para a prática assistencial. No DA do Jardim Ângela, o quadro apresenta-se de uma forma pouco diferenciada, cabendo um papel relevante a uma rede de entidades lideradas pela Igreja Católica e a uma ação mais integrada das Unidades de Saúde. / Introduction: The object of analysis of the present study are the collective actions developed to face violence and the social constructions of youths, parents, leaders and health professionals, educators and managers about what it is to be young and about violence in the administrative districts of Jardim Ângela and Grajaú, in the municipality of São Paulo. Objectives: to analyze and compare the processes that guide the collective actions and the participatory experiences of health promotion for youths carried out by governmental and non-governmental organizations, in order to face and resist violence, in the Administrative Districts of Grajaú and Jardim Ângela, aiming to contribute to the construction of a culture of peace and implementation of public policies targeted at the local youths. Methodology: qualitative case study that comprehended the articulation of data obtained through individual interviews, semi-structured forms, selfreported questionnaires and surveys of secondary data. For the analysis, the main methodological strategy used was triangulation of information. The theoretical framework founded on action sociology was the benchmark based on which the information was analyzed. Results: the mortality rate by aggressions/homicides showed a higher decreasing trend in the district of Jardim Ângela compared to Grajaú, from 2003 onwards. Despite the reduction registered in the violence indicators, they are still high in the two districts compared to the rest of the municipality. In the analysis of the youths protection network, it was verified that the interventions\' main objective is to reduce the risk of violence, focusing on education, culture, and socio-educational development. The interventions frequently encompass educational and cultural programs, sports practice and leisure. It was observed that the youths do not act as players in the public policies and in the collective actions in the districts, and also that those who do not attend school anymore are excluded from the public policies and from the entities\' projects. Concerning the view of youth, the ones that predominate are: youth as a phase of difficulties and of transition to adult life; to the youths, it is a phase of entertainment and preparation for assuming future responsibilities. Their life projects are: studying and working. Family, school and work were considered important socialization institutions. The youths like the regions where they live, and they do not consider them violent, in opposition to the violence perceptions of the players that do not live in the districts. The main problems identified in the regions were lack of infrastructure, of basic sanitation, of premises for conviviality, leisure, cultural activities and equipment for the youths. Domestic violence is a serious problem in the regions, as well as alcohol and drug consumption and the traffic\'s actions. Conclusion: in the District of Jardim Ângela, there was a greater mobilization of the civil society, with the development of collective actions to face violence, whereas in the District of Grajaú, there have been recent actions and articulations between the public power and the civil society to face the problem. In both districts, the researched youths are not the players of the actions. Those who do not study anymore do not have access to the entities\' actions and try to fulfill their life projects in another way: girls get pregnant and form a family and boys go to the streets, looking for informal and non-qualified jobs. The public policies and collective actions directed at youths are fragmented and disorganized in both districts. The youths protection network is diffuse, schools have a preponderant role and the entities have a vocation for assistentialism. In Jardim Ângela, the picture is a little different, due to the relevant role played by a network of entities leaded by the Catholic Church, and by the more integrated action of the Health Care Units.

Este trabalho objetivou analisar as ações de Promoção da Saúde correlacionadas com a Qualidade de Vida dos trabalhadores de dois hospitais da rede pública estadual da cidade de São Paulo, realizado no período de 15 de janeiro a 30 de março de 2008. Tratou-se de estudo de caso, descritivo, do tipo corte transversal na linha da pesquisa qualitativa e quantitativa e contou com a participação de 233 trabalhadores. Os instrumentos utilizados foram: na etapa qualitativa, um questionário com perguntas abertas e, na quantitativa, o SF-36, na versão adaptada para o português, cuja confiabilidade foi avaliada pela consistência interna, através do alfa de Cronbach. Pelos dados pesquisados, pôde-se concluir: maioria era do sexo feminino (73%), faixa etária entre 30 - 50 anos (49,8%), predominância do ensino médio completo com (53,2%), casados (45,5%), regime de contratação estatutário (67,8%), tinha apenas um vinculo empregatício (75,5%), declarou jamais ter tirado licença (44,2%) e nem sofreu qualquer tipo de acidente de trabalho (88,4%). No levantamento dos programas foram identificados o SEESMT, COMSAT, PPRA, PCMSO e outros, sem registros suficientes que permitissem análise, evidenciando a pouca eficiência dos programas ou ações especificas que promovam a Qualidade de Vida do trabalhador. Quanto ao entendimento da Promoção da Saúde nestes programas, apesar dos esforços evidentes das Instituições pesquisadas em ampliar a atenção à Saúde do Trabalhador, constataram-se fragilidade na forma de divulgação e pouca ou nenhuma clareza dos entrevistados sobre o conceito de Promoção da Saúde, programas focados na doença atendendo à demanda e com inespressiva forma de planejamento, monitoramento ou avaliação, sugerindo urgentes mudanças neste sentido. Neste estudo, o SF-36 mostrou ser um instrumento confiável para avaliar o perfil da saúde geral em trabalhadores, constatado pelos valores do alfa de Cronbach, acima de 0,7, mostrando consistência interna entre os itens do instrumento, considerada satisfatória. Entre as dimensões, a amplitude média das pontuações obtidas foi de 66,5 pontos (dimensão vitalidade) a 83,8 (aspectos físicos), para pontuações padronizadas numa amplitude de 0-100 pontos. De forma geral, a Qualidade de Vida dos entrevistados analisada nesta pesquisa apresentou pontuações indicando percepção positiva desse constructo. / The study aims to analyze the Health Promotion actions concerning quality of life of workers at two state-owned hospitals in the city of Sao Paulo, from January 15 to March 30, 2008. It is a descriptive cohort case study, with qualitative and quantitative investigation of 233 workers. The instrument used in the qualitative stage was a questionnaire with open questions and, in the quantitative phase, the Portuguese version of SF-36, and its reliability was assessed by internal consistency through the Cronbach´s alpha. Most participants were female (73%), age range 30-50 years (49.8%), average schooling of complete high school (53.2%), married (45.5%), hired according to the statutory system (67.8%), had only one job entailment (75.5%), declared having never had any leave of absence (44.2%) or any type of occupational accident (88.4%). The following programs were identified in the survey: SEESMT, COMSAT, PPRA, PCMSO and others without enough records to enable analysis, which shows inefficiency of programs or specific actions that promote workers quality of life. As to understanding about Health Promotion in these programs, despite evident efforts made by the institutions to expand Worker Health, there is poor dissemination of information and little or no knowledge about the concept of Health Promotion; moreover, the programs are focused on diseases to meet the demands, and do not present any planning, monitoring or evaluation activities, thus requiring urgent changes. In this study, the SF-36 proved to be a reliable tool to assess the general health profile of workers, as demonstrated by the Cronbach´s alpha values above 0.7, indicating internal consistency among the instrument items, which was considered satisfactory. In the dimensions, the mean score amplitude ranged from 66.5 points (vitality) to 83.8 (physical functioning), for standardized scores in an 1-100 scale. By and large, the quality of life of the interviewees, presented scores that indicated a positive perception of this construct

Esta tese é uma continuação da investigação iniciada em meu trabalho de mestrado desenvolvido em 2002, cujo foco dirigiu-se ao cuidador familiar, figura central de atenção ao idoso no domicílio. Este estudo se propôs a estudar como se estabeleceram as relações de cuidado entre o cuidador familiar e o idoso, desviando o olhar deste cuidador e focalizando o olhar no idoso, podendo, com isto, estabelecer a contrapartida para o entendimento desta dinâmica. O objetivo foi identificar o significado, para a pessoa idosa, portadora de alguma incapacidade funcional, que caracterize alguma forma de dependência, sobre o cuidado que a ela é prestado pelo seu cuidador familiar, e identificar a representação social desta pessoa idosa, com referência ao seu cuidador familiar. Foram entrevistados 31 idosos na faixa etária de 65 a 95 anos, matriculados no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza, da Faculdade de Saúde Pública - USP, pertencentes à região de Pinheiros, cidade de São Paulo. A metodologia utilizada foi a qualitativa, usando a teoria da representação social, e a estratégia metodológica para a análise das entrevistas foi o discurso do sujeito coletivo-DSC. Diferentes representações sociais foram extraídas dos depoimentos. Quanto ao significado do cuidado foram referidos: o afeto que recebiam do seu cuidador; a vocação do cuidador para executar o cuidado; a solidão que sentiam; a obrigação/retribuição; o desgaste/tensão, e a troca de papéis. As representações quanto ao julgamento do cuidador e do cuidado foram tanto atributos exclusivos do cuidador quando se referiram à sua competência e eficiência, como atributos dos próprios idosos quando justificaram ser independentes e fáceis de cuidar. Em contraposição, ao reconhecimento de sua dependência do cuidador ao enumerar suas fragilidades; à importância deste cuidador quando asseguraram não terem mais ninguém, só ele; e outras alternativas de cuidado como: contar com a família como provedora de auxílio; procurar outro cuidador; ir para instituição de longa permanência, como asilo/casa de repouso; contar com a ajuda de Deus; importância do empregado doméstico na ajuda do cuidado; morar sozinho, apesar das fragilidades; contar com o amparo dos amigos e do serviço de saúde. Para tais idosos a família é a instituição mais valorizada para executar o cuidado, na hipótese de não haver mais o cuidador principal. Reconhecem a dificuldade da prestação do cuidado para a vida de seu familiar e a dificuldade de encontrar outro cuidador para se responsabilizar por eles. A preservação da sua autonomia e independência são buscas contínuas no cotidiano de suas vidas. Através dos discursos dos idosos foi possível compreender suas necessidades, anseios, desejos, possibilitando uma reflexão sobre o envelhecimento e suas implicações. / This thesis is a sequence of the investigation started in my M.A. dissertation developed in 2002, which focus was directed to the caregiver, the central element in the attention to the elders in the household. This study aimed at the study of the way the care relations family caregiver-elder take place shifting the focus to the elder so as to make possible the establishment of the counterpart for the understanding of such dynamics. The objective was twofold: the identification of the meaning, for an elder bearing one or more functional handicaps that characterize some form of dependence, of the care given to him by his family caregiver and also the identification of the social representation of this aging person concerning this caregiver. 31 elders aged 65 to 95 enrolled in the Centro de Saúde Escola Paula Souza of the School of Public Health - USP, residents in the Pinheiros Region of São Paulo were interviewed. A qualitative methodology based on the theory of social representation was used and the methodological strategy utilized for the analysis of the interviews was the Collective Subject Discourse Analysis - CSDA. Different social representations were drawn from the statements. Concerning to the meaning of the care were mentioned: affection they received from their caregiver; the vocation of the caregiver to deliver the attention; the loneliness they felt; the obligation/retribution; the wearing out/tension and the role exchange. The representations relating to the judgment of the caregiver and care were both exclusive attributes of the caregiver with regard to his competence and efficiency, as their own attributes when they referred being independent and easy to be taken care of. In contraposition, to the recognition of their dependence of the caregiver when they enumerated their fragilities; the importance of this caregiver; when they assures having no one but him; and other alternatives of care such as: counting on the family as care provider; seek another caretaker; go to long term stay institution, like a nursing home/rest home; counting on God's help; importance of the house maid for the help in the care; living alone, despite the frailties; confiding on the help of friends and health service. For these elders the family is the most valued institution to carry out the assistance, in case of the absence of the main care caregiver. They recognize the difficulty of care giving in the life of his relative and also the difficulty in finding another caregiver to take responsibility over them. The preservation of their own autonomy and independence are continually sought in their daily lives. From the discourse of the elders it was possible to understand their needs, wishes and desires, which make possible a reflection on aging and its implications.

Este estudo objetivou contribuir para a avaliação da efetividade da cartilha e do manual \"Toda Hora é Hora de Cuidar\" do projeto \"Nossas Crianças: janelas de oportunidades\" (projeto Janelas). Entendendo que o desenvolvimento infantil saudável depende de cuidados afetivos, responsivos e estimulantes, e ambiente promotor de saúde, o projeto Janelas foi desenhado com o objetivo de ampliar as ações das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), tendo como princípio superar a abordagem tradicional da assistência, centrada em aspectos biológicos, para outra, voltada a ações integradas, em diferentes níveis, valorizando os cuidados que promovem o desenvolvimento infantil. Está baseado em uma abordagem emancipatória de educação em saúde, visando contribuir para empoderar as famílias na promoção do desenvolvimento infantil, mediante compartilhamento do conhecimento e ampliação de sua participação no processo de atenção à saúde da criança. Para tal, foram elaborados a cartilha e o manual de apoio \"Toda hora é hora de cuidar\", enquanto tecnologias a serem utilizadas pela equipe de saúde na promoção do desenvolvimento infantil. A cartilha é voltada à família e o manual à equipe de saúde. Abordam temas como: alimentação, higiene, prevenção de acidentes, amor, segurança, brincadeira e direitos da criança, da gestação até seis anos de idade. Para avaliar a efetividade destes instrumentos com os agentes comunitários de saúde (ACS) foram realizados grupos focais com 29 ACS e questionários auto-aplicáveis com 125 ACS, buscando responder a indicadores de avaliação elaborados no início do projeto. As questões fechadas foram submetidas a análises descritivas e inferenciais e as questões abertas e os grupos focais a análise temática de conteúdo. A maioria absoluta dos ACS considerou o formato, conteúdo e linguagem dos instrumentos adequados para apoiar suas ações na promoção de desenvolvimento infantil. O material é utilizado em visitas domiciliares e grupos educativos em serviços de saúde e creches. Há dificuldades no trabalho com as famílias, dadas as adversidades que as marcam e o pouco envolvimento da equipe de saúde com as ações do Projeto. Os instrumentos são de fácil compreensão, abordam assuntos cotidianos, foram bem aceitos pelos ACS e legitimam suas ações nas atividades com as famílias. Porém, as mudanças políticas ocorridas na área de implantação do projeto, a sua não incorporação ao cotidiano de trabalho nas unidades, e as dificuldades que o ACS encontra na implantação do PSF interferiram nas atividades e levaram ao seu enfraquecimento. Considerando a avaliação positiva dos ACS em relação à adequação do material, e os relatos de experiências produtivas nos locais envolvidos com o projeto, pode-se afirmar que os instrumentos são adequados para apoiar os trabalhadores na promoção do desenvolvimento infantil. Para tal, faz-se necessário um maior envolvimento das equipes de saúde na proposta inovadora do projeto Janelas, sendo de fundamental importância o investimento no processo de capacitação e acompanhamento das atividades desenvolvidas pelo ACS / This study aimed to contribute to evaluate effectiveness of the guide book and the manual entitled \"Every time is time to take care\" part of the project \"Our children: windows of opportunities\" (The Windows Project). Considering that infantile development depends on emotive, responsive and stimulating care and also of a health environment, the Windows project was designed aiming to extend the staff´s actions of the Family Health Program (FHP) intending to overcome the traditional approach of assistance centered in biological aspects, working towards integrated actions in different levels, emphasizing care actions which promote infantile development. It is based on an emancipating health approach, aiming to contribute to family empowerment in the promotion of infantile development, through knowledge sharing and increasing their participation in the process of the child\'s health attention. Consequently, the \"Every time is time to take care\" guidebook and the support manual were elaborated as technologies to be used by the health staff to promote infantile development. The guidebook aimed to be used by the families and the manual by the health staff. The instruments approached the following themes: feeding, hygiene, prevention of accidents, love, safety, play and child´s rights, from gestation up to the age of 6 years old. To evaluate effectiveness of these instruments with the health community agents (HCA), focal groups with 29 HCA were formed and self-applied questionnaires were answered by 125 HCA, to obtain indicators of evaluation elaborated in the beginning of the project. The closed questions were submitted to descriptive and inferential analysis and the open questions and the focal groups to the thematic analysis of the content. The great majority of HCA considered the format, content and language of the instruments appropriate to support their actions to promote infantile development. The material was used in home visits and educational groups in services of health and day-care centers. They found difficulties when working with the families due to difficulties inherent to them and the slight involvement of the health staff with the project actions. The instruments are of easy comprehension, the content approached daily issues and they were well accepted by the CHA and legitimate their actions in the activities with the family. But, due to some political changes occurred in the area to implant the project, the non adherence in the work activities in the units and the difficulties that CHA found to settle the FHP led to interfere in the activities and failing. Considering the CHA evaluation as positive in relation to the material used and the reports of the experiences were effective in the areas involved with the project, we may state that the instruments are adequate to support workers in the promotion of infantile development. To reach this objective a greater involvement into this innovating Windows project by the health staff is needed, emphasizing the importance to invest in personnel training schemes developed by the CHA

O professor necessita ter uma voz saudável, com boa qualidade e um bom desempenho comunicativo para obter sucesso profissional. O uso da internet pode facilitar o acesso destes profissionais a tais informações. O presente estudo objetivou elaborar um curso à distância para professores sobre saúde vocal e expressividade que capacite essa população a cuidar da voz e aprimorar a comunicação em sala de aula e que traga satisfação aos usuários. Foi desenvolvido um site com conteúdo teórico intitulado Conhecendo os Segredos da Voz e da Expressividade, o qual foi disponibilizado para os professores em 3 módulos: 1º- A voz e os problemas de voz; 2º- Saúde Vocal e 3º- A voz e a oratória em sala de aula. Participaram efetivamente desta pesquisa 10 professores, sendo 9 mulheres e 1 homem, com idades entre 25 e 54 anos, pertencentes a escolas públicas de ensino Fundamental e Médio dos municípios de Bauru, Suzano e Poá, do estado de São Paulo. Os participantes responderam a questionários antes e após a conclusão do curso, que teve duração de no máximo 30 dias. Para verificar o conhecimento e os hábitos dos participantes antes e após o curso, os resultados dos questionários foram submetidos à análise estatística (teste t pareado). Após o curso foi aplicado um questionário de satisfação, o qual foi analisado de forma descritiva. Observou-se aumento do conhecimento, redução de hábitos considerados inadequados e aumento de hábitos adequados, com significância estatística (p<0,05). Quanto à satisfação dos usuários, 80% consideraram o curso ótimo e 20% bom. O curso a distância Conhecendo os Segredos da Voz e da Expressividade foi elaborado como proposto e demonstrou ser um material que promoveu o aumento do conhecimento e da conscientização quanto às práticas adequadas e prejudiciais ao uso da voz e proporcionou satisfação aos professores. / The teacher needs to have a healthy voice, with good quality and good communicative performance for professional success. The use of the Internet can facilitate their access to such information. This study aimed to develop a distance learning course for teachers on health and vocal expressiveness that enables this population to take care of the voice and enhance communication in the classroom and bring satisfaction to the users. It was developed a site with theoretical content entitled \"Knowing the Secrets of Voice and Expressiveness\", which was made available to teachers in three modules: 1 - The voice and voice problems, 2 Vocal Health, and 3rd - The voice and oratory in the classroom. Actively participated in this study 10 teachers, 9 women and 1 man, aged between 25 and 54 years, belonging to public schools teaching elementary and high schools in the cities of Bauru, Suzano and Poa, the state of Sao Paulo. Participants completed questionnaires before and after the completion of the course which lasted a maximum of 30 days. To verify the knowledge and habits of the participants before and after the course, the results of the questionnaires were subjected to statistical analysis (t test - paired). After the course was administered a satisfaction questionnaire. There was an increase of knowledge, a reduction of negative habits and increase of positive habits, with statistical significance. With regard to user satisfaction, 80% considered the optimal course and 20% as good. The distance course \"Knowing the Secrets of Voice and Expressiveness\" was developed as proposed and shown to be a material that promoted the increase of knowledge and awareness about the harmful practices and appropriate use of voice and gave satisfaction to the teachers.