Introdução: As evidências mostram que com o tratamento da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB) conseguimos suprimir a carga viral, a qual deve ser mantida o mais baixo possível. Entre os fatores ligados diretamente ao sucesso terapêutico, encontra-se a adesão ao tratamento. Diversos instrumentos de avaliação da adesão estão disponíveis, porém não existe nenhum validado para uso na hepatite B crônica. Esse estudo incluiu a adaptação do CEAT-VIH (Remor, 2002) para pacientes portadores de hepatite B crônica, avaliou a confiabilidade e as evidências de validade do questionário adaptado (denominado CEAT-VHB). Métodos: Trata-se de um estudo transversal e foram avaliados 183 pacientes com diagnóstico de infecção crônica pelo VHB, em tratamento há pelo menos três meses com adefovir, entecavir, lamivudina e/ou tenofovir. Foram coletadas informações sócio-demográficas e aplicados o questionário adaptado (\"Questionário para avaliação da adesão ao tratamento antiviral em pacientes portadores de hepatite B crônica\", CEAT-VHB) e o Teste de Morisky. A carga viral de VHB foi compilada diretamente do prontuário. A avaliação da confiabilidade (consistência interna) do CEAT-VHB foi testada por meio do valor de alfa de Cronbach. As evidências de validade do questionário adaptado foram estabelecidas através das validades de critério e constructo. As validades de critério e do constructo do tipo convergente do instrumento proposto foram testadas pelas correlações das medidas obtidas com os resultados do Teste de Morisky e do nível de carga viral plasmática de VHB. Resultados: O CEAT-VHB mostrou-se com boa aceitabilidade no formato de entrevista estruturada dirigida. A confiabilidade do CEAT-VHB demonstrou uma consistência interna adequada no escore global do questionário (alfa de Cronbach = 0,734). Foi evidenciada correlação negativa boa (r = -,615; p < 0,001) do domínio \"grau de cumprimento ao tratamento antiviral\" com o Teste de Morisky e correlação negativa moderada (r = -,417; p < 0,001) do domínio \"variáveis para não adesão\" com o nível de carga viral plasmática de VHB. Na capacidade discriminativa do constructo, os pacientes foram estratificados em função do desfecho clínico (carga viral de VHB detectável ou indetectável), que demonstrou diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). Por meio da curva ROC, foi possível calcular a sensibilidade e especificidade do CEAT-VHB. Como vimos na capacidade discriminativa do constructo, que escores maiores ou iguais a 80 detectam adesão ao tratamento, necessário para a predição de uma carga viral de VHB indetectável, fixamos como ponto de corte da curva ROC o valor 80,50. Assim, encontramos um valor de sensibilidade de 81,43% e especificidade de 67,26%. Ainda, o CEAT-VHB identificou 43,2% (79) dos pacientes em não adesão ao tratamento antiviral. Conclusões: O CEAT-VHB é um instrumento de boa confiabilidade, com validade e capacidade discriminativa adequada para medir o grau de adesão ao tratamento antiviral, e predizer o desfecho clínico do paciente (carga viral de VHB detectável ou indetectável), além de ser uma ferramenta diagnóstica útil na prática clínica, para uso na língua portuguesa / Background: Evidence shows that chronic infection treatment for hepatitis B virus (HBV) can suppress the viral load, which should be as low as possible. Treatment adherence is among the factors directly linked to therapeutic success. Several adherence assessment instruments are available, but there is not one validated yet for use in chronic hepatitis B. This study included the adaptation of CEAT-VIH (Remor, 2002) for chronic hepatitis B patients; it evaluated the reliability and validity evidence of the adapted questionnaire (named CEAT-VHB). Methods: This is a cross-sectional study that evaluated 183 patients with chronic HBV infection in treatment for at least three months with adefovir, entecavir, lamivudine and / or tenofovir. Socio-demographic information was collected and patients answered the adapted questionnaire (\"Assessment of adherence to antiviral therapy questionnaire for chronic hepatitis B patients\", CEAT-VHB) and Morisky test. The HBV viral load was compiled directly from medical records. The evaluation of reliability (internal consistency) for CEAT-VHB was tested through Cronbach\'s alpha value. Evidence of validity of the adapted questionnaire was established through the criterion and construct validities. The criterion validity and construct type convergent were tested by correlation of measurements obtained with the results of the Morisky test and HBV viral load level. Results: The CEAT-VHB was shown with good acceptance in the form of structured interview addressed. The CEAT-VHB reliability showed good internal consistency in the overall score of the questionnaire (Cronbach\'s alpha = 0.734). Negative and significant correlation was good (r = -.615, p < 0.001) of the domain \"degree of compliance to antiviral therapy\" with the Morisky test and moderate negative correlation (r = -.417, p < 0.001) of the domain \"variables for non- adherence\" with HBV viral load level. In the construct discriminative capacity, the patients were stratified according to clinical outcome (detectable or undetectable HBV viral load), which demonstrated a statistically significant difference (p < 0.001). The ROC curve was used to calculate sensitivity and specificity of the CEAT-VHB. As seen in construct discriminative capacity, which scores greater than or equal to 80 detect treatment adherence, necessary for the prediction of an undetectable HBV viral load, it was set the cut-off value of 80.50. Thus, it was find a value of 81.43% for sensitivity and specificity of 67.26%. The CEAT-VHB identified 43.2% (79) patients in non-adherence for antiviral treatment. Conclusions: The CEAT-VHB is an instrument of good reliability, with validity and discrimination adequate to measure the degree of adherence to antiviral therapy, and predict the clinical outcome of patients (detectable or undetectable HBV viral load), besides being a useful diagnostic tool in clinical practice, for use in Portuguese

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao-marcos-andre-matos.pdf: 725697 bytes, checksum: e2fcb1b4531591c5a4eeebc3b47ca54f (MD5) Previous issue date: 2008-12-20 / The aim of this study was to investigate the seroepidemiological and molecular profile of the hepatitis B virus (HBV) infection in long distance truck drivers in Brazil. From October 2005 to 2006, 641 individuals were interviewed on sociodemographic and risk factors, and blood samples were collected to test for HBV markers (HBsAg, anti- HBs and anti-HBc) by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). HBsAg positive samples were submitted to HBV DNA detection by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis. A global prevalence of HBV was 18.9% (95% CI: 15.9-22.2): 16 were HBsAg positive, 117 anti-HBc total and 69 anti-HBs. Thirty truck drivers were anti- HBs only, suggesting vaccination against hepatitis B. Length of profession above 20 years, time away from home more than 15 days and history of sexually transmitted diseases (STD) were independently associated to HBV positivity by multivariate analysis. Among HBsAg-positive truck drivers, one (6.2%) were HBeAg reactive, nine (56.25%) anti-HBe positive and the rest negative for both markers. HBV DNA was detected in nine samples of the HBsAg-positive individuals, being identified the genotype A (22.2%), D (55.6%) and F (22.2%). These findings ratify the high risk of hepatitis B infection in truck drivers, and highlight the importance of public health politics addressed to this group whom presents characteristics which may favour HBV acquiring and it dissemination. / O objetivo deste estudo foi investigar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo vírus da hepatite B em caminhoneiros de rota longa no Brasil. De outubro de 2005 a outubro de 2006, 641 indivíduos foram entrevistados sobre dados sócio-demográficos e fatores de risco, e coletadas amostras sanguíneas para detecção dos marcadores sorológicos do HBV (HBsAg, anti-HBs e anti-HBc) pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras HBsAg reagentes foram submetidas a detecção do DNA viral pela reação da polimerase em cadeia (PCR) e genotipadas pela análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP). A prevalência global para os marcadores da infecção pelo HBV foi de 18,9% (IC 95%: 15,9-22,2): 16 eram HBsAg positivos, 117 anti-HBc total e 69 anti-HBs. Trinta caminhoneiros apresentaram positividade isolada ao anti-HBs, evidenciando imunidade contra hepatite B. Tempo de profissão acima de 20 anos, tempo de permanência fora do lar superior a 15 dias e história de doença sexualmente transmissível (DST) foram fatores independentemente associados à positividade ao HBV pela análise multivariada. Dentre os caminhoneiros HBsAg reagentes, um (6,2%) apresentou reatividade ao HBeAg, nove (56,2%) ao anti-HBe e o restante negativo para ambos os marcadores. HBV DNA foi detectado em nove amostras de indivíduos HBsAg reagentes, sendo identificados os genótipos A (22,2%), D (55,6%) e F (22,2%). Os resultados deste estudo ratificam o risco elevado da população caminhoneira para infecção pelo HBV, e apontam para a necessidade de políticas públicas de saúde voltadas para este grupo, que apresenta características que favorecem a aquisição e disseminação do vírus da hepatite B.

Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-08T18:55:27Z No. of bitstreams: 1 Tese-Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi-2013.pdf: 1509408 bytes, checksum: 1b6be1fa7ceb346e9969b51d59359bb3 (MD5) / Rejected by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com), reason: on 2014-12-08T20:24:13Z (GMT) / Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-12T19:33:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi-2013.pdf: 1509408 bytes, checksum: 1b6be1fa7ceb346e9969b51d59359bb3 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-12-16T09:22:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi-2013.pdf: 1509408 bytes, checksum: 1b6be1fa7ceb346e9969b51d59359bb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-16T09:22:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese-Fabiana Perez Rodrigues Bergamaschi-2013.pdf: 1509408 bytes, checksum: 1b6be1fa7ceb346e9969b51d59359bb3 (MD5) Previous issue date: 2013-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hepatitis B virus (HBV) infection has been responsible for the largest number of chronic hepatitis illness throughout the world as well as its sequelae: cirrhosis and hepatocellular carcinoma. In Brazil, a low endemic country for hepatitis B, the most of the information on this infection has been limited to urban populations. Data about hepatitis B epidemiology in rural settlement are rare. Thus, the aim of this study was to investigate the epidemiological profile of hepatitis B virus infection in individuals living in a rural settlement (Itamarati I) from Mato Grosso do Sul, Brazil. Initially a cross-sectional study was carried out. Then HBV susceptible individuals were vaccinated against HBV and their vaccine response were evaluated. Participants were recruited following a random selection of their families. All family member aged ≥ 2 years who agreed to take part into the study was recruited by signing an Informed Consent Form. Then, 10-ml-blood sample was taken for detecting HBV markers: HBsAg, anti-HBs and total anti-HBc by using commercial kits. HBsAg positive samples were retested for HBeAg and anti-Hbe markers. Hepatitis B vaccine was offered to all individuals who were identified as susceptible to infection, and quantitative detection of anti-HBs was measured after the third vaccine dose. Statistical Package for the Social Sciences – SPSS for Window 15.0 was used for processing and analyzing data. The present project was approved by the Ethics Committee from Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – UFMS. Of all participants, 54.4% were female. The majority (59.7%) were up to 40 years old, 62.7% were married and 78.3% self-declared white. Serological markers of HBV infection were identified in 110 settlers, resulting in an overall prevalence of 24.1% (95% CI: 20.4 to 28.2). Twelve subjects (2.6%) were HBsAg-positive. In 139 (30.5%) individuals were detected only anti-HBs, suggesting previous vaccination. Multiple regression analysis showed that age, social movements and sharing personal hygiene objects were independently associated to HBV. HBV DNA was found in four samples, being classified as genotypes D (3/4) and A (1/4). From those 207 individuals identified as susceptible to HBV infection, 84 received the first vaccine dose, but only 44 complied with the full vaccine regimen. In 28 of them (63.6%) vaccine response was evaluated, and 57.1% showed protective anti-HBs titers. The results of the present study show a high prevalence of hepatitis B in the settlers studied, compared to the urban population in the Midwest Region, and difficulties for vaccination against hepatitis B in this population. These findings ratify the need of the relationship between agricultural and health services and leaders of social movements of settlers for the creation and implementation of health strategies specific to this slice of rural Brazil. / A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é ainda hoje responsável pelo maior número de casos em todo mundo de doença hepática crônica e suas seqüelas: cirrose e carcinoma hepatocelular. No Brasil, um país considerado de baixa endemicidade para hepatite B, a maioria das informações sobre esta infecção tem se limitado a populações urbanas. Dados sobre a epidemiologia da hepatite B em populações rurais são raros. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar o perfil epidemiológico da infecção pelo vírus da hepatite B em indivíduos assentados do Assentamento Itamarati I, Mato Grosso do Sul. Inicialmente, realizou-se um estudo transversal, e a seguir, formou-se uma coorte de indivíduos suscetíveis ao HBV para vacinação contra hepatite B e avaliação da resposta vacinal. Os participantes foram recrutados por meio de sorteio aleatório simples de suas famílias. Em cada domicílio foram entrevistados todos os membros da família com idade ≥ dois anos que concordaram em participar do estudo mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Em seguida foram coletados 10 mL de sangue, para a detecção dos marcadores sorológicos do HBV: HBsAg, anti-HBs e anti-HBc Total, utilizando-se kits comerciais. As amostras HBsAg reagentes foram retestadas para os marcadores HBeAg e anti-HBe. A vacina contra hepatite B foi oferecida aos indivíduos identificados como suscetíveis para hepatite B, e a detecção quantitativa do anti-HBs foi realizada após a terceira dose da vacina. Para o processamento e análise dos dados, foi empregado o pacote estatístico SPSS for Windows versão 15.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – UFMS. Do total de participantes, 54,4% era do sexo feminino. A maioria possuía até 40 anos de idade (59,7%), casada/união consensual (62,7%) e se auto-declarou de cor branca (78,3%). Os marcadores sorológicos da infecção pelo HBV foram identificados em 110 assentados, resultando em uma prevalência global de 24,1% (IC 95%: 20,4 - 28,2). Doze indivíduos (2,6%) foram HBsAg positivos. Em 139 assentados (30,5%) detectou-se apenas o anti-HBs, sugerindo vacinação prévia. A análise de regressão múltipla revelou que idade, movimentos sociais e compartilhamento de objetos de higiene pessoal foram independentemente associados ao HBV. Entre as amostras reagentes para o HBsAg, o HBV DNA foi detectado em quatro, sendo identificado os genótipos D (3/4) e A (1/4). Dos 207 indivíduos identificados como susceptíveis a hepatite, 84 receberam a primeira dose da vacina e apenas 44 completaram o esquema vacinal. Destes 28 (63,6%) realizaram o anti-HBs quantitativo, dos quais 57,1% foram respondedores a vacina. Os resultados deste estudo evidenciam uma elevada prevalência para hepatite B nos assentados estudados, comparados a população urbana do Centro-Oeste, e dificuldades para a vacinação contra a hepatite B nesta população; sinalizando, assim, a necessidade da articulação entre serviços agrários e de saúde com lideranças de movimentos sociais de assentados para a criação e implantação de estratégias de saúde específicas para essa fatia da população rural brasileira.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-03T15:39:00Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tamiris Augusto Marinho - 2013.pdf: 1742779 bytes, checksum: bdad0a86938bf149e3128fa15a41e2c9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-03T15:39:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tamiris Augusto Marinho - 2013.pdf: 1742779 bytes, checksum: bdad0a86938bf149e3128fa15a41e2c9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-03T15:39:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tamiris Augusto Marinho - 2013.pdf: 1742779 bytes, checksum: bdad0a86938bf149e3128fa15a41e2c9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-01-11 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Hepatitis B virus (HBV) remains a major cause of liver disease worldwide despite vaccination programs implemented over the last decade. Worldwide, it is estimated that 2 billion people are infected with HBV and that more than 240 million are chronically infected. Patients with chronic hepatitis B are at risk for developing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Recyclable waste collectors have a lifestyle that is characterized by unfavorable social and environmental factors. There is currently very little data on HBV infection in this population. Therefore, the aim of the present study was to investigate the epidemiological profile of HBV infection in a population of recyclable waste collectors in Goiânia-GO. A cross-sectional survey was carried out with 431 individuals who were recruited in all 15 recycling cooperatives in Goiânia-GO. All individuals were interviewed, and their serum samples were tested for the presence of HBV serological markers. HBsAg and anti-HBc-positive samples were tested for HBV-DNA by polymerase chain reaction, and were genotyped by sequencing of the S region. The overall HBV prevalence infection was 12.8% (95% CI: 9.8-16.2). A multivariate analysis of risk factors showed that age >40 years and illicit drug use were independently associated with HBV infection. HBV-DNA was detected in 2/3 HBsAg-positive samples, and in 1/52 anti-HBc-reactive samples, resulting in an occult HBV infection rate of 1.9%. HBV genotypes A (subgenotype A1), D (subgenotype D3) and F (subgenotype F2) were identified. Only 12.3% of this population showed serological evidence of previous hepatitis B vaccination. These findings highlight the need of public health programs to recyclable waste collectors, including the hepatitis B vaccination. / O vírus da hepatite B (HBV) continua a ser uma das principais causas de doença hepática em todo o mundo, apesar dos programas de vacinação implementados ao longo da última década. Estima-se que 2 bilhões de indivíduos já foram expostos ao HBV e mais de 240 milhões estão cronicamente infectados em todo mundo. Os indivíduos com hepatite B crônica apresentam risco elevado para o desenvolvimento de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. Catadores de materiais recicláveis vivem em condições sociais e ambientais precárias. Atualmente, existem poucos dados sobre a infecção pelo HBV nesta população. Portanto, o objetivo geral do presente estudo foi investigar o perfil epidemiológico da infecção pelo HBV em uma população de catadores de materiais recicláveis em GoiâniaGO. Estudo transversal realizado com 431 indivíduos recrutados nas 15 cooperativas de reciclagem em Goiânia-GO. Todos os participantes foram entrevistados e suas amostras de soro testadas para os marcadores sorológicos do HBV. As amostras HBsAg e anti-HBc positivas foram submetidas à detecção do HBV-DNA pela reação em cadeia da polimerase, e genotipadas por sequenciamento da região S. A prevalência global da infecção por HBV foi de 12,8% (IC 95%: 9,8-16,2). A análise multivariada dos fatores de risco mostrou que idade superior a 40 anos e uso de drogas ilícitas foram independentemente associados à infecção pelo HBV. O DNA viral foi detectado em 2/3 amostras HBsAg positivas e em 1/52 amostras anti-HBc reagentes, resultando, assim, em um índice de infecção oculta pelo HBV de 1,9%. Os genótipos A (subgenótipo A1), D (subgenótipo D3) e F (subgenótipo F2) foram identificados. Apenas 12,3% da população mostrou evidência sorológica de vacinação prévia contra hepatite B. Estes achados evidenciam a necessidade de programas de saúde pública voltados para os catadores de materiais recicláveis, incluindo a vacinação contra hepatite B.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica Moresco.pdf: 1380196 bytes, checksum: a4c9d499289cc3b851dcc2691af82caf (MD5) Previous issue date: 2012-10-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) demonstra uma distribuição diversificada no mundo, afetando cerca de 2 bilhões de pessoas com alta frequência de infecção crônica. A segurança transfusional depende da avaliação clínico-epidemiológica apropriada de candidatos à doação de sangue e do uso de testes de seleção adequados para excluir e evitar a transmissão de agentes infecciosos tais como o VHB. A ocorrência de infecção oculta pelo VHB em doadores de sangue assintomáticos abriu uma nova lacuna a ser preenchida principalmente em hemocentros de regiões de alta prevalência como na Amazônia brasileira, que são desafiados a buscar estratégias de garantia de estoques considerando o alto impacto do descarte de hemocomponentes anti-HBc reativos. Este estudo buscou analisar nas doações de sangue do interior do estado do Amazonas a presença da infecção oculta pelo vírus da hepatite B em amostras anti-HBc total positivas com ou sem o marcador anti-HBs. A população de estudo foi composta por candidatos à doação de sangue que se apresentaram nas Unidades de Coletas Transfusionais (UCT s) nas regionais de saúde do Baixo Amazonas, Entorno de Manaus, Médio Amazonas, Rio Negro e Solimões e Triângulo, no período de junho/2011 a junho/2012. Foram analisados dois grupos de doadores negativos para HBsAg: os que apresentaram reatividade para anti-HBc com e sem a presença do anti-HBs. Foram utilizados métodos sorológicos qualitativos e quantitativos dos marcadores para a infecção e moleculares para detecção e quantificação da carga viral do DNA-VHB. A prevalência do anti-HBc total reativo no interior do estado do Amazonas entre os doadores de sangue foi de 24,4%. Foram analisadas 179 amostras anti-HBc reativas e HBsAg negativas, destas, 04 foram positivas para o DNA-VHB, caracterizando infecção oculta pelo vírus B com uma prevalência de 2,2%. Das 179 amostras, 03 apresentaram anti-HBs ≥100 mUI/mL, indicando que o marcador protetor mesmo em altos títulos não evidencia a ausência do vírus. Não houve correlação entre os títulos do anti-HBs e anti-HBc com a carga viral encontrada. A maior frequência dos doadores foi do sexo masculino com 90% em ambos os grupos de estudo e não houve relato de exposição aos fatores clássicos de risco para a infecção entre os doadores com DNA-VHB. A evidência da presença de IOB entre os doadores de sangue do interior do Estado do Amazonas abre espaço para discussão das melhores estratégias a serem utilizadas na triagem de doadores de sangue em regiões de alta prevalência e de perfil de transmissão peculiar como o caso da Amazônia. Atualmente, tanto os testes de triagem sorológica, quanto o teste NAT precisam ser redesenhados no intuito de aprimorar as estratégias de controle da transmissão transfusional buscando um algoritimo balanceado entre a rejeição de doadores potenciais, descarte de unidades, razões econômicas e segurança desejada.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2016-11-10T12:29:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Menara de Souza Marques - 2015.pdf: 2314889 bytes, checksum: a0b6bb54dccf3de92a33e0e2926a9b8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-11-10T17:46:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Menara de Souza Marques - 2015.pdf: 2314889 bytes, checksum: a0b6bb54dccf3de92a33e0e2926a9b8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-10T17:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Menara de Souza Marques - 2015.pdf: 2314889 bytes, checksum: a0b6bb54dccf3de92a33e0e2926a9b8f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-07-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Hepatitis B and diabetes mellitus (DM) represent major public health issues. Research has reported that diabetic patients are at increased risk for acquiring HBV, development of chronic liver disease, cirrhosis and liver cancer. Nevertheless, there is no data published related to this theme in Brazil. Thus, this is the first investigation in our country with this population. The aim of this study was to investigate the seroepidemiological profile of HBV infection in patients with type 2 diabetes mellitus in Goiânia, Goiás. Diabetic patients from five public health units in Goiânia city were invited to participate in the study. Thus, 605 patients were interviewed about sociodemographic characteristics, vaccination against hepatitis B and factors associated with HBV infection and the blood was collected, processed and stored (serum) to -20°C in the Laboratory of Virology (IPTSP / UFG). All serum samples were screened for the detection of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Data were analyzed using the statistical program STATA (13.1). The prevalence rates were calculated with 95% confidence interval and was estimated the prevalence ratio (PR) of individuals exposed to HBV (antiHBc positive) associated with the factors investigated. Logistic regression was performed using the Poisson model. The anti-HBc alone was detected in 3.47% (95% CI: 2.21- 5.34) of the subjects and, when combined with anti-HBs, the rate was 14.38% (95% CI: 11.73 to 17.48), resulting in an overall prevalence of HBV infection of 17.85% (95% CI 14.92 to 21.19). Moreover, a low vaccination coverage (10.41%; 95% CI: 8.15 to 13.19) and a high susceptibility rate to HBV infection was observed (71.73%; 95% CI 67.93 to 75.25). A multivariate analysis of risk factors showed that age >60 years, sharing of insulin vial, use of alcohol, paid sex and multiple sexual partners were associated with HBV infection. These findings are important to the context of health surveillance and may be used to support HBV prevention, control and clinical management, which will reflect in better quality of life and health care of the diabetic population. / A hepatite B e a diabetes mellitus (DM) são doenças que, devido à alta morbimortalidade, representam sérios problemas para a saúde pública. Investigações têm descrito que indivíduos diabéticos apresentam risco aumentado para a aquisição do HBV, desenvolvimento de doença hepática crônica, cirrose e câncer hepático. Apesar disso, são inexistentes os dados relacionados a essa temática no Brasil. Portanto, este é o primeiro estudo realizado no País com esta população e teve como objetivo investigar o perfil soroepidemiológico da infecção pelo HBV em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Goiânia-Goiás. Pacientes diabéticos de cinco unidade públicas de saúde foram convidados a participar do estudo. Assim, 605 indivíduos foram entrevistados sobre características sociodemográficas, vacinação contra a hepatite B e fatores associados à infecção pelo HBV e, em seguida, o sangue foi coletado, processado e armazenado (soro) a -200C no Laboratório de Virologia (IPTSP/UFG). Todas as amostras foram testadas para a detecção do HBsAg, antiHBc e anti-HBs pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os dados foram analisados no programa estatístico STATA 13.1. As taxas de prevalência foram calculadas com intervalo de confiança de 95% (IC 95%), assim como a razão de prevalência (RP) de indivíduos expostos ao HBV (anti-HBc positivos) associada aos fatores investigados. Para a regressão logística, foi utilizado o modelo de Poisson. O anti-HBc foi detectado isoladamente em 3,47% (IC 95%: 2,21- 5,34) dos indivíduos estudados e, quando associado ao anti-HBs, o índice foi de 14,38% (IC 95%: 11,73- 17,48), resultando em uma prevalência global da infecção pelo HBV de 17,85% (IC 95%: 14,92 - 21,19). Ainda, uma baixa cobertura vacinal (10,41%; IC 95%: 8,15 - 13,19) e elevado índice (71,73%; IC 95%: 67,93 - 75,25) de indivíduos diabéticos susceptíveis à infecção pelo HBV foi observado. A análise multivariada dos fatores de risco mostrou que idade >60 anos, compartilhamento do frasco de insulina, uso de bebida alcoólica, sexo pago e múltiplos parceiros sexuais foram associados à exposição ao HBV. Os dados do presente estudo são importantes para o contexto da vigilância à saúde e poderão subsidiar as ações de prevenção, controle e conduta clínica, o que refletirá na melhor qualidade de vida e assistência à saúde da população diabética.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-03-23T21:02:36Z No. of bitstreams: 2 Tese - Marina Pedroso de Oliveira - 2017.pdf: 6913469 bytes, checksum: 0f52c792d453bdaabe154c7fca4f726b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-24T11:03:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Marina Pedroso de Oliveira - 2017.pdf: 6913469 bytes, checksum: 0f52c792d453bdaabe154c7fca4f726b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T11:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Marina Pedroso de Oliveira - 2017.pdf: 6913469 bytes, checksum: 0f52c792d453bdaabe154c7fca4f726b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Outro / Men who have sex with men (MSM) are more vulnerable to hepatitis B virus (HBV) infection when compared to the general population. In Brazil, the epidemiological profile of hepatitis B in MSM is still poorly understood. This study aimed to estimate the prevalence of HBV infection in MSM in Goiânia-Goiás and to analyze the associated factors, perform a molecular characterization of the viral isolates, as well as to investigate the vaccine situation against hepatitis B in this population. A cross-sectional study was conducted among MSM in the City of Goiânia, Central Brazil. From March to November 2014, a total of 522 participants were recruited using respondent-driven sampling (RDS). After signing the consent form, MSM were interviewed and a blood sample was collected. All samples were tested for HBV serological markers and HBV DNA. HBV isolates were sequenced for the determination of HBV genotypes and subgenotypes by phylogenetic analysis and for identification of mutations in viral genome. Data were analyzed using the RDSAT and SPSS programs. The overall prevalence of HBV infection (presence of anti-HBc marker) was 15.4% (95% CI: 8.7-25.8) and the rate of HBsAg carriers was 0.6% (95% CI: 0.2-1.6). Age over 25 years old, receptive anal intercourse, previous sex with women, and history of sexually transmitted infection (STI) were factors associated with HBV infection. Viral DNA was detected only in HBsAg-positive individuals, and occult HBV infection was not observed in the study population. HBV isolates were classified into genotype A (subgenotypes A1 and A2).Mutations in the S (T131N), basal core promoter (BCP) (A1762T/G1764A) and Pre-C/C (G1862T/G1888A and G1862T) regions of the HBV genome were identified. About 40% (95% CI: 32.3-48.8) of the participants had serological evidence of previous HBV vaccination (reactive for isolated anti-HBs), while 76.2% reported having previously received the vaccine. In addition, 44.3% (95% CI: 36.1-52.9) of MSM were susceptible to HBV infection. A greater frequency of positivity for anti-HBs alone was observed among MSM up to 25 years old, followed by declining vaccination with increasing age. By contrast, an increase in HBV infection with increasing age was found. HBV vaccination was associated with unprotected anal intercourse and history of STI (with a borderline p-value). In this study, we observed a poor agreement when comparing the self-reported and serologic evidence of HBV vaccination (k = 0.17). These results reveal a high overall prevalence of HBV infection in the study population associated with sexual risk behaviors, and in contrast, a low frequency of hepatitis B vaccination, evidencing a need for public health strategies to increase vaccine coverage in MSM, in addition to monitoring HBV carriers. / Homens que fazem sexo com homens (HSH) apresentam maior vulnerabilidade para infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) quando comparados à população em geral. No Brasil, o perfil epidemiológico da hepatite B em HSH ainda é pouco conhecido. Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência da infecção pelo HBV em HSH em Goiânia-Goiás e analisar os fatores associados, realizar a caracterização molecular dos isolados virais, bem como investigar a situação vacinal contra hepatite B e fatores associados. Estudo transversal conduzido em HSH na região metropolitana de Goiânia-GO. De março a novembro de 2014, um total de 522 participantes foi recrutado utilizando o método respondent-driven sampling (RDS). Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, os HSH foram entrevistados e amostras sanguíneas coletadas. Todas as amostras foram testadas por ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção dos marcadores sorológicos da hepatite B e submetidas à extração e amplificação do HBV DNA. Os isolados do HBV foram sequenciados para determinação dos genótipos e subgenótipos do vírus por análise filogenética e para identificação de mutações no genoma viral. Os dados foram analisados utilizando os programas RDSAT e SPSS. A prevalência global da infecção pelo HBV (anti-HBc) foi de 15,4% (IC 95%: 8,7-25,8) e do HBsAg de 0,6% (IC 95%: 0,2-1,6). Idade acima de 25 anos, sexo anal receptivo, relação sexual com mulheres e história de infecções sexualmente transmissíveis (IST) foram fatores associados à infecção pelo HBV. O DNA viral foi detectado apenas nos indivíduos HBsAg positivos, não sendo observada infecção oculta na população estudada. Os isolados do HBV foram classificados como pertencentes ao genótipo A (subgenótipos A1 e A2) do HBV. Mutações nas regiões S (T131N), promotora basal do core (BCP) (A1762T/G1764A) e Pré-C/C (G1862T/G1888A e G1862T) do genoma viral foram identificadas. Cerca de 40% (IC 95%: 32,3-48,8) dos participantes tinham evidência sorológica de vacinação contra hepatite B (anti-HBs isolado), enquanto que 76,2% relataram ter recebido a vacina previamente. Além disso, 44,3% (IC 95%: 36,1-52,9) dos HSH eram suscetíveis à infecção pelo HBV. Observou-se uma maior positividade para anti-HBs isolado entre os HSH com até 25 anos de idade, seguido de seu declínio com o aumento da idade e, por outro lado, verificou-se aumento da infecção pelo HBV. A vacinação contra a hepatite B foi associada ao sexo anal desprotegido e marginalmente à história de IST. Neste estudo, notou-se, ainda, uma baixa concordância entre evidência sorológica e auto relato de vacinação (k = 0,17). Estes resultados revelam uma prevalência global elevada da infecção pelo HBV na população estudada e sua associação com comportamentos sexuais de risco e, em contraste, uma frequência baixa de vacinação contra hepatite B, evidenciando a necessidade de políticas públicas contínuas de saúde voltadas para os HSH, incluindo estratégias para aumentar a cobertura vacinal, além do monitoramento dos indivíduos portadores do HBV.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-18T13:10:44Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno César Teodoro Martins - 2017.pdf: 4104376 bytes, checksum: 49a3d1db7f9d234a786649127f99ddce (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-18T13:11:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno César Teodoro Martins - 2017.pdf: 4104376 bytes, checksum: 49a3d1db7f9d234a786649127f99ddce (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno César Teodoro Martins - 2017.pdf: 4104376 bytes, checksum: 49a3d1db7f9d234a786649127f99ddce (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Infection by the Hepatitis B virus (HBV) continues to be a significant problem in global public health, even being immunopreventable. Individuals receiving hemodialysis present an elevated risk for the acquisition of HBV due to a variety of factors, including immunosuppression and an elevated frequency of invasive procedures. The objective of this study was to investigate the epidemiology of infection by HBV among patients in hemodialysis in the State of Tocantins. This is an observational, cross-sectional, analytical study conducted in all hemodialysis services in the State of Tocantins. Data were obtained through interview and collection of a blood sample between October of 2014 and February 2015. All samples were tested for HBsAg, anti-HBs, and total anti-HBc markers through enzyme linked immunosorbent assay. Univariate and multivariate analyses were performed for the identification of possible risk factors for the exposure to HPV. A total of 394 individuals participated in the study. The majority were aged over 40 years (78.2%), male (58.6%), mixed race (58,6%), had a low level of education. The global prevalence for HBV was 34.56% (95% CI: 29.75-39.08), being 0.76% (95% CI: 0.26-2.21) for HBsAg, 30.20% (95% CI: 25.88-34.91) for anti-HBc and anti-HBs, and 3.30% (95% CI: 1.94-5.56) for isolated anti-HBc. Of the total of participants, 29.4% (95% CI: 25.16-34.12) presented positivity for isolated anti-HBs, and nearly all of them received three doses of the HBV vaccine. Only age over 55 years (PR: 1.84; p=0.022) and time and hemodialysis treatment (RP: 1.60; p=0.001) were predictors of exposure to HBV. The association between time in hemodialysis and HBV suggest the dialysis environment can promote viral exposure. The low frequency of sorological profile of immunization against Hepatitis B shows the necessity for greater vigilance of vaccination of individuals in hemodialysis in the state of Tocantins / A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) continua sendo um grande problema de saúde pública mundial, mesmo sendo imunoprevenível. Indivíduos em tratamento hemodialítico apresentam risco elevado para aquisição do HBV devido a vários fatores, incluindo imunossupressão e a frequência elevada que são submetidos a procedimentos invasivos. O objetivo deste estudo foi investigar a epidemiologia da infecção pelo HBV em pacientes em tratamento hemodialítico no Estado do Tocantins. Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal, analítico, conduzido em todos os serviços de hemodiálise do Estado do Tocantins. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas e coleta de amostras sanguíneas no período de outubro de 2014 a fevereiro de 2015. Todas as amostras foram testadas para os marcadores HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total pelo ensaio imunoenzimático. Analises uni e multivariadas foram realizadas para identificação de possíveis fatores de risco para exposição ao HBV. Um total de 394 indivíduos participou do estudo. A maioria possuía idade superior a 40 anos (78,2%), era do sexo masculino (58,6%), de cor parda (58,6%) e de baixa escolaridade. A prevalência global para HBV foi de 34,56% (IC 95%: 29,75-39,08), sendo 0,76% (IC 95%: 0,26-2,21) para HBsAg, 30,20% (IC 95%: 25,88-34,91) para anti-HBc e anti-HBs e 3,30% (IC 95%: 1,94-5,56) para anti-HBc isolado. Do total de participantes, 29,4% (IC 95%: 25,16-34,12) apresentaram positividade isolada para anti-HBs, embora praticamente todos referissem no mínimo três doses da vacina contra o HBV. Somente idade acima de 55 anos (RP: 1,84; p=0,022) e tempo de tratamento hemodialítico (RP: 1,60; p=0,001) foram preditoras de exposição ao HBV. A associação entre tempo de hemodiálise e HBV sugere o ambiente dialítico como promotor de exposição viral. A baixa frequência do perfil sorológico de imunização contra hepatite B evidencia a necessidade de maior vigilância da vacinação nos indivíduos em hemodiálise no estado do Tocantins.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / 8 RESUMO A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Subpopulações de 10 genótipos do HBV (definidos de A J) circulam pelo mundo, apresentando distribuição heterogênea. Evidências crescentes relacionam os genótipos do HBV a diferenças clínicas apresentadas por indivíduos infectados, tais como na patogênese da doença, viremia, surgimento de mutantes, resposta e resistência ao tratamento antiviral. Roraima integra a Amazônia ocidental, considerada de alta prevalência para hepatite B. No entanto, não há estudos que caracterizem a infecção e os genótipos circulantes nessa população. O objetivo do estudo foi descrever o perfil epidemiológico e genotípico da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) no estado de Roraima. Para tanto obtivemos informações para descrição do perfil epidemiológico da doença através da aplicação de questionário específico do estudo, através de prontuários clínicos e informações fornecidas por instituições e Sistemas de Informação que compõem a Rede de Serviços das Hepatites Virais no estado de Roraima. Determinou-se os genótipos do HBV através amplificação do gene S do HBV, pela técnica de nested-PCR e posterior sequenciamento do fragmento amplificado. Participaram do estudo 66 portadores de hepatite B crônica, o que representa 11,92% dos 503 casos notificados no banco de dados de Roraima do SINAN. A média de idade entre os participantes do estudo foi de 44,5 anos; homens e mulheres apresentaram o mesmo risco de exposição ao HBV e 51,28% completaram o ensino médio indicando que quanto menor o grau de instrução maior a chance de infecção.Relacionou-seestatisticamente como fatores de risco à infecção pelo HBV, o uso de drogas ilícitas, comportamento sexual de risco, possuir contato familiar com portadores de hepatite B e acidente com material pérfuro-cortante. O genótipo A foi o mais prevalente nas amostras sequenciadas no estado de Roraima representando 91,67%, seguido pelo genótipo D com 8,33%. Identificou-se ainda subgenótipos A1, A2 e D2. / The infection by hepatitis B virus (HBV) is a public health problem in Brazil and worldwide. Subpopulations of 10 genotypes of HBV (defined from A to J) circulate worldwide, showing a heterogeneous distribution. Growing evidences relate HBVs genotypes to the clinical differences presented by infected individuals, such as the disease pathogenesis, viremia, mutants appearance, response and resistance to antiviral treatment. Roraima integrates western Amazon, considered of high prevalence to hepatitis B. However, there are not studies that characterize the infection and the circulating genotypes in this population. The objective of this study was describing the epidemiological and genotype profile of chronic infection by hepatitis B virus (HBV) in Roraima State. For this, we obtained information to the diseases epidemiological profile description through the application of a specific survey, through the clinical records and information provided by institutions and informations systems that compose Viral Hepatitis Network Services in Roraima state. The genotypes were determined through amplification of the HBVs S gene, by the nested-PCR technique and the fragment sequencing. Sixty six porters of chronic hepatitis B participated of this study, resulting in 11,92% of 503 reported cases in Roraima. The age average among the participants was 44,5 years old; men and women presented the same risk of exposition to HBV and 51,28% completed high school indicating that the lower instruction level, the higher the infection chance. It was statistically related to HBVs infection risk, the use of illegal drugs; sexual risk behavior;Owning familiar contact with hepatitis B porters and accidents with cutting and piercing equipment. The genotype A was the most prevalent in the sequenced samples of Roraima, representing 91,67%, followed by genotype D with 8,33%. Subgenotypes A1, A2 and D2 was also identified.

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO CAMILA MARIA PINHEIRO DE MELLO E SILVA.pdf: 2793242 bytes, checksum: 9ac1d6943d3ee574688ddce3b17075c8 (MD5) Previous issue date: 2015-07-07 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Hepatitis B is a serious public health problem, in course in most asymptomatic cases, making diagnosis often late and unfavorable prognosis to patients of Hepatitis B Virus (HBV). It presents the transmission mechanisms associated with percutaneous / parenteral, sexual, perinatal and intrafamily route. It shows a prevalence with a broad global and Brazilian distribution, and in the State of Maranhão, it is still underestimated, especially in remote municipalities of the capital, São Luis. This study aimed to investigate the prevalence of antigen of the Hepatitis B Virus Surface in Maranhão, in the municipalities of Urbano Santos and municipalities of the lower Munim region. The data were taken from the search database Study of Hepatitis B, C and D in the Municipalities of Urbano Santos and municipalities of the Lower Munim Region, Maranhão, Brazil. It was used a quantitative approach, cross-sectional epidemiological design, carried out from March 2012 to July 2015. The study included 3860 people aged at least one year, who lived in those cities for at least six months. The results showed a population aged 20-39 years (29.35%), average age 28, female majority (57.9%), single (33.22%) with primary education (60 40%), household income of less than one minimum salary (53.68%), most brown color (64.69%) and living in rural areas (63.32%). It was detected a prevalence for HBV 3.26% (n = 126), 39.7% (n = 50) lived in the city of Humberto de Campos, 21.4% (n = 27) in Urbano Santos, 19 8% (n = 25) in Hills, 15.1% (n = 19) Icatú and 4% (n = 5) Axixá. There was a higher prevalence of HBsAg in the higher age groups of 60-79, (7%); and 80-99 years (8%); regarding the gender, although the female population is bigger, there was a higher frequency of infected men between 1559 participants (66%). With regard to marital status those with no stable relationship (single, divorced or widowed) had the highest prevalence (14.53%) than those in stable relationships (married or common-law marriage) (9.42%). In addition, it was found also a population that uses needlestick materials, especially pliers 2067 (98.8%) and shaver in 2424 (62.80%), with a prevalence of HBsAg of 59 (2.85%) and 95 (4%), respectively. With irregular use of condoms during sexual intercourse, 1591 (78.22%) of these 63 (3.95%) were HBsAg positive. The study showed a population with poor socioeconomic profile; an intermediate prevalence for HBsAg serologic marker, differing from the results of the National Survey on Brazilian capital. It also revealed participants with use of sharps and low adherence to the use of condoms during sexual intercourse, suggesting that this is one of the biggest risk factors for acquisition of HBsAg in this study, since sexual transmission is typical from regions moderately endemic. As a contribution, it is suggested that the necessary deployment / implementation of action strategies for prevention and control of viral hepatitis, such as advice about containment measures, among them the safe sexual activity and the forbiddance of sharing pliers and razors, as well as immunization for hepatitis B. / A hepatite B é um grave problema de saúde pública, de curso na maioria dos casos assintomático, tornando seu diagnóstico muitas vezes tardio e prognóstico desfavorável aos portadores do Vírus da Hepatite B (VHB). Apresenta os mecanismos de transmissão associados às vias percutânea/parenteral, sexual, perinatal e intrafamiliar. Tem uma prevalência com ampla distribuição mundial e brasileira, sendo que, no Estado do Maranhão, ainda é subestimada, principalmente em municípios distantes da capital São Luís. Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência do Antígeno de Superfície do Vírus da Hepatite B, nos municípios maranhenses de Urbano Santos e municípios da região do baixo Munim. Os dados foram extraídos do banco de dados da pesquisa Estudo das Hepatites B, C e D nos Munícipios de Urbano Santos e munícipios da Região do Baixo Munim, Maranhão, Brasil. Utilizou-se uma abordagem quantitativa, com delineamento epidemiológico transversal, realizado no período de março de 2012 a julho de 2015. Participaram do estudo 3860 pessoas com idade mínima de 1 ano, residindo nos municípios estudos há pelo menos 6 meses. Os resultados mostraram uma população na faixa etária de 20 a 39 anos (29,35%), média de idade de 28 anos, a maioria feminina (57,9%), solteiros (33,22%) com o ensino fundamental (60,40%), renda familiar de menos de 1 salário mínimo (53,68%), maioria de cor parda (64,69%) e morando na zona rural (63,32%). Detectou-se uma prevalência para o VHB de 3,26% (n=126), 39,7% (n=50) viviam no município de Humberto de Campos, 21,4% (n=27) em Urbano Santos, 19,8% (n=25) em Morros, 15,1% (n=19) em Icatu e 4% (n=5) em Axixá. Observou-se uma maior prevalência do HBsAg nas faixas etárias mais elevadas de 60-79, (7%); e dos 80-99 anos (8%); em relação ao gênero, apesar da população feminina ser maior, verificou-se uma maior frequência de infectados entre os participantes masculinos 1559 (66%). Com relação ao estado civil aqueles com relacionamento não estável (solteiros, divorciados ou viúvos) apresentaram maior prevalência (14,53%) que aqueles em relacionamento estável (casados ou união estável) (9,42%). Além disso, encontrou-se também, uma população que utiliza materiais pérfuro-cortantes, especialmente alicate 2067 (98,8%) e barbeador 2424 (62,80%), com uma prevalência de HBsAg de 59 (2,85%) e 95 (4%), respectivamente. Com uso irregular do preservativo nas relações sexuais 1591 (78,22%), destes 63 (3,95%) eram HBsAg positivo. O estudo evidenciou uma população com perfil socioeconômico precário; uma prevalência intermediária para o marcador sorológico HBsAg, diferindo dos resultados do Inquérito Nacional nas capitais brasileiras. Revelou também participantes com uso de materiais perfuro-cortantes e com baixa adesão ao uso do preservativo nas relações sexuais, sugerindo, ser este um dos fatores de maior risco para aquisição do HBsAg neste estudo, uma vez que a transmissão sexual é típica de regiões moderadamente endêmicas. Como contribuição, sugere-se a necessária implantação/implementação de estratégias de ação para prevenção e controle das hepatites virais, tais como o aconselhamento acerca das medidas de contenção, dentre elas a atividade sexual segura e o não compartilhamento de alicates e barbeadores, bem como a imunização para hepatite B.